Что такое овуляция и когда она наступает? Какие признаки и ощущения у женщин при овуляции

Дать ответы на вопросы о процессе овуляции мы попросили консультанта нашего сайта, специалиста в области акушерства, гинекологии и педиатрии, .

Что такое овуляция и как она происходит?

В начале цикла в правом и левом яичнике женского организма находятся несколько фолликулов размером 10 мм, . В медицинской терминологии его называют доминантный. Под воздействием резкого увеличения числа гонадотропных гормонов ФСГ и ЛГ фолликул лопается на четырнадцатый день нормально протекающего менструального цикла, высвобождая яйцеклетку, которая вместе с фолликулярной жидкостью сначала попадает в брюшную полость, а затем в маточную трубу.

При удачном оплодотворении зародыш начинает продвигаться по маточной трубе в полость матки, где по прошествии недели внедряется в слизистую оболочку ее стенки. Имплантация приводит к образованию на месте лопнувшего фолликула желтого тела, главной функцией которого является выработка гормона беременности прогестерона. Именно он блокирует образование новых яйцеклеток и подготавливает организм к началу развития плода.

При неудачном оплодотворении яйцеклетка через несколько часов погибает и исчезает, желтое тело не образуется.

Длительность овуляции

Симптомы овуляции

Вторым надежным способом определения овуляции является изменения . Она становится более жидкой и тягучей, по консистенции напоминая яичный белок. Женский организм специально создает такие условия для комфортного перемещения сперматозоидов из влагалища в матку и маточные трубы. Наблюдение за цервикальной слизью – один из самых распространенных способов определения фертильных периодов менструального цикла.

Наиболее надежным способом определения овуляции гинекологи называют использование теста.

Другие симптомы наступления овуляции:

• изменение положения шейки матки;
• повышенное половое влечение;
• раздражительность;
• вздутие живота.

Дата начала овуляции

Именно продолжительность лютеиновой фазы помогает рассчитать дату начала овуляторного периода или овуляции. Достаточно из общего числа дней менструального цикла вычесть последние четырнадцать.

Важно: определение даты начала овуляции помогает увеличить шансы на благополучное зачатие ребенка.

При нерегулярном менструальном цикле данный способ не работает, поэтому многие женщины для точного определения овуляции используют тест на овуляцию. Он отслеживает изменения содержания лютеинизирующего гормона в моче, который в большом количестве указывает на наступление овуляции. При положительном результате овуляция происходит в течение 48 часов.

Для получения достоверных результатов, тест на овуляцию необходимо проводить ежедневно за несколько дней до предполагаемой даты начала овуляции в одно и то же время каждое утро.

Причины отсутствия овуляции

Кроме того, связано со множеством медицинских осложнений: синдромом поликистозных яичников, гиперпролактинемии, хромосомными аномалиями, угасанием функции яичников и ранней менопаузой. В случае проблем с наступлением овуляции следует посетить лечащего врача или гинеколога.

Овуляции после родов

При кормлении грудью. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и при этом употребление молока происходит каждые три часа, овуляция у женщины будет полностью отсутствовать. В случае смешанного вскармливания (грудного и из бутылочки), овуляция может произойти на 3-4 неделю после родов. Стоит быть осторожной: грудное вскармливание не является способом контрацепции!

Отсутствие кормления грудью. Овуляция может произойти в течение первых шести недель после родов. Все зависит от женщины.

Не каждая из нас знает, что такое овуляция у женщин и когда она происходит, а ведь это основной этап цикла, который позволяет спланировать и осуществить зачатие малыша. Рассмотрим все особенности овуляционного процесса и выявим основные методы для его определения.

Особенности процесса овуляции

Разбираясь в вопросе, что такое овуляция, простыми словами это можно выразить как появление в половых путях девушки яйцеклетки, которая уже полноценно развита и готова к контакту со сперматозоидом (оплодотворению).

Наблюдается такое явление раз в месяц, начиная с момента полового созревания. Иногда возможен сбой и отсутствие клетки в каком-то месяце, а иногда их может продуцироваться две и более. Таким образом, за жизнь женщина способна воспроизвести несколько тысяч клеток. При этом происходит сложный процесс, который сопровождается дополнительным воздействием и поддержанием гормонами. Мы выяснили, что такое овуляция, а когда она происходит, простыми словами сказать не получится. Разберем происходящие ежемесячные процессы в организме детально:

• Начинаются кровяные выделения, говорящие о наступлении месячных.
• Практически с первого дня начинается возникновение жидкостных пузырьков на яичнике.
• Через несколько дней один фолликул отличается большими размерами, продолжая расти ежедневно по 2-3 мм. В нем зарождается яйцеклетка. Остальные при этом проходят обратное развитие (атрезию) и исчезают.
• К 11-17 дню (в идеале – к 14) фолликул достигает 20-24 мм . Это говорит о достижении им пика развития. Находящаяся в нем клетка к этому моменту готова к выходу.
• В момент овуляции клетка разрывает стенку пузырька и проникает в маточную трубу.
• Стенки фолликула подвергаются воздействию пигментов и преобразуются в желтое тело. Оно необходимо для заживления раны и для продуцирования гормона, нужного для беременности.
• Если клетка не повстречала на своем пути сперматозоид, она разрушается через 24-36 часов.
• В обычные сроки наступает менструация, и все этапы повторяются вновь.

Понять, что такое овуляция у женщин, видео-материалы из сети могут помочь. На них отображен процесс разрыва оболочки и выход клеточки. Например, когда происходит овуляция простыми словами и очень наглядно объясняется в этом видео:

Аналогичные наблюдения можно провести на своем организме, если обратиться к помощи УЗИ.

При этом врач начинает первое исследование сразу по окончании кровяных выделений или на 5-9 день от их начала, исходя из цикличности ритмов пациентки. В это время уже видно доминантный пузырек, выступающий «домиком» для клетки. Через каждые 2 дня проходит повторное УЗИ, чтобы пронаблюдать скорость его роста. Накануне овуляции периодичность УЗИ сокращается до ежедневного.

Пациентка заранее узнает, когда клетка покинет фолликул или даже сам момент разрыва. После этого факта, есть порядка 10-12 часов, чтобы клетка поступила в удобную для встречи со сперматозоидами позицию. Тогда же можно приступать к половым актам, чтобы привести к оплодотворению и зачатию.

Вы можете посмотреть что такое овуляция у женщин на фото ниже, но самостоятельно разобраться в процессе может и не получиться. Надеемся, наши объяснения процессов окажутся более эффективными.

Составление календаря овуляции

Определившись с основами и теорией, девушке нужно уметь определять у себя данный момент. Это позволит и спланировать беременность и, наоборот, предотвратить внеплановую, а также контролировать правильность прохождения внутренних процессов относительно функции деторождения. Известно, что любой сбой может указать на возникновение болезни или инфекции.

Так, мы знаем, что такое овуляция и когда она начинается в большинстве случаев: на 11-17 день. Теперь рассмотрим, как узнать точную дату для своего случая. Сделать это не сложно, если нарушений в ритмах нет, и процессы протекают стабильно. Здесь достаточно применения математической формулы. Но предварительно нужно провести некоторые наблюдения и составить свой календарь:

• Несколько месяцев закрашивать в календаре день начала месячных.
• Просчитать длину цикла в каждом: количество дней между закрашенными датами. Нормой считается 28 дней. Не критичными являются показатели 25-30 дней.
• Сравнить их между собой. Если значения равны каждый период или отличаются на один день, цикл признается ритмичным. При разных величинах – нерегулярным.

Как видно, длина цикла говорит о скорости развития фолликула. Момент его разрыва в идеале приходится на 14 день и говорит о равенстве двух основных фаз, между которыми находится овуляционный период:

• Фолликулярная. Зарождение и рост пузырька и клетки в нем.
• Лютеиновая. Нарастание желтого тела.

Если цикл овуляции не равняется 28 дням, длительность периодов отличается. Стоит знать, что лютеиновый процесс у всех длится 14 дней. Это связано с жизнедеятельностью желтого тела. Если не происходит оплодотворения и имплантации, оно разрушается. В обратной ситуации работает всю беременность, создавая необходимый для нее гормон – прогестерон.

А фолликулярный процесс у каждой развивается по-разному. На рост пузырька оказывает влияние несколько моментов. Главный из них уровень эстрогена и скорость его увеличения. Потому первая фаза занимает 11-16 дней или даже выходит за эти диапазоны.

Расчет дня выхода яйцеклетки

Имея календарь наблюдений и владея информацией о своих процессах и их длительности, рассчитать овуляцию будет нетрудно. Поскольку вторая фаза всегда равна 14 дням, нужно ее вычесть от своей длины. Так мы получим длительность развития фолликула и время жизни клетки. Рассмотрим на примере:

• У девушки месячные начинаются через каждые 27 дней. А последние пришлись на 10 число.
• От 27 отнимаем 14.
• Полученный результат (13) отсчитываем по календарю от 10 числа.
• Закрашиваем дату – 23 число. Это ожидаемый день, когда клетка уже будет находиться в половом пути.

Но это не значит, что половой акт даст эффект только в эту дату. Мы знаем, что клетка живет сутки или чуть больше, а потому и накануне и на следующей день оплодотворение не исключается. А некоторые сперматозоиды живут до 3-5 дней и способны встретить клетку, даже попав в половые пути за несколько суток до ее появления там.

Стоит помнить, что математические расчеты способны давать погрешность, потому их нужно подтверждать дополнительно. Кроме того, существует немало факторов, которые способны сбить привычный ритм и спровоцировать более ранний или задержать выход клетки. К таким относят:

• Поездка в отпуск, при условии изменения климата;
• Стрессовые ситуации, перегрузки на работе;
• Заболевание, даже незначительное;
• Прием гормоносодержащих контрацептивов или лекарств.

Сбой может произойти и без явных причин. У здоровой девушки вполне нормально, если месячные сбились раз в год (задержка или раннее наступление). Это говорит, что и длина цикла и день овуляции в нем изменились. После такого «сбоя» ритмы могут вернуться к прежним или остаться на таком уровне.

Характерные признаки овуляции

Чтобы быть уверенной в «благоприятном дне», нужно пользоваться дополнительными методами его подтверждения. Ярче всего (при этом не требуя затрат), подскажет наступление дня собственный организм. Главным признаком считают появление в это время специфических выделений из влагалища. Напомним, как проявляется слизь под воздействием гормонов на каждом этапе цикла:

• Начиная с месячных, происходит выработка и постепенное увеличение гормона эстрогена. За счет его действия, слизь становится густой и в виде некой пробки «закупоривает» проход к матке. Поскольку клетки в половом пути нет, сперматозоиды здесь также нежелательны. Потому слизь формирует среду, в которой они не смогут долго жить и следовать в сторону матки.
• Когда размер фолликула приближен к максимуму, слизь немного разжижается, часть ее может «просачиваться» наружу. Среда в половой сфере начинает изменяться для принятия сперматозоидов.
• В момент разрыва происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) и начинает продуцироваться прогестерон, а уровень эстрогена снижается. Такой баланс гормонов влияет на слизь, которая снова трансформируется. Она приобретает тягучесть и наиболее благоприятна для продвижения сперматозоидов. По виду она схожа с белком яйца и спутать с другими типами выделений ее невозможно. Только в день после овуляции и конкретно в момент разрыва выделений очень много. Поскольку до этого наружу практически ничего не поступало, пропустить этот момент невозможно.
• После оплодотворения или после гибели клетки, возрастает концентрация прогестерона. Выделения под его воздействием снова густеют, готовясь к закупорке матки в случае успешного зачатия или ожидания нового цикла.
• Накануне менструации слизь немного разжижается и может стать водянистой.

Дополнительными признаками физиологического характера можно назвать:

• Незначительная боль. Наблюдается она в районе яичника , который «выпустил» клетку. Ведь что такое овуляция у женщин? Разрыв оболочки яичника, т.е. небольшая ранка. Естественно, она может сопровождаться неприятными ощущениями. Кроме того, может выдавиться капелька крови в полость, что также ощутимо, как некий дискомфорт. Но в большинстве случаев девушки не чувствуют этих изменений, если не прислушиваются к себе.
• Набухание молочных желез. Это происходит под воздействием прогестерона. И скорее подтвердит уже случившуюся овуляцию, чем день накануне.
• Возрастание либидо. Клетка продвигается по путям, передавая сигналы организму о необходимости провести оплодотворение. На уровне подсознания может возрасти половое желание.

Тесты на овуляцию

Хорошим способом подтвердить день, рассчитанный по календарю, выступает тест на овуляцию . Обилие видов и марок позволяет выбрать доступный и качественный вариант.

Тесты на овуляцию по моче

Большее распространение за счет ценовой доступности получили тесты по моче. Применение их происходит посредством окунания полосы в собранную в емкость мочу, ожидание эффекта и оценки результата. Время ожидания или нахождения полосы в моче может несколько отличаться у производителей и указывается в инструкции.

Как полоска способна показать момент выхода клетки? Мы знаем, что когда разрывается фолликул, концентрация лютеинизирующего гормона в разы увеличивается. Потому на полосу нанесен реагент, который меняет окраску исходя из величины ЛГ. Своего рода эта лакмусовая бумажка, реагирующая на гормон.

Проведение тестов начинают несколько загодя до рассчитанного и ожидаемого момента. В частности, в формуле учитывается число 17. Поскольку длина второго периода равна 14 дням, а максимум возможной жизни клетки 1-2 суток, в расчет берется запас в три дня. Имея календарь овуляции, за три дня до ожидаемой даты нужно начинать тестирование.

Анализ проводят каждый день, наблюдая постепенную смену оттенка и сравнивая его с контрольным цветом на полоске. Как раз накануне разрыва или непосредственно при выходе клетки он будет максимально ярким, схожим или ярче контрольной полоски. Неправильный результат возможен в таких случаях:

• Несоблюдение инструкции;
• Упаковка была негерметичной;
• У теста истек срок годности;
• Бракованная полоса.

Брак выявить очень просто – контрольная полоса не окрашена или тестируемая остается белой.

Существуют также струйные тесты, которые можно использовать непосредственно в туалете, подставив под струю мочи. Принцип анализа результата у них одинаков с вышеописанным. Электронный же аппарат позволяет не сравнивать оттенки. Он укажет ответ на экране. Стоит, конечно, он несколько дороже.

Зная, что такое овуляция и как ее рассчитать, выбрать хороший тест будет просто. Если у девушки процессы ритмичны и остальные характеристики указывают на приближение дня овуляции, можно удовлетвориться самым простым и недорогим тестом. Если же внешние признаки не всегда четко проявляются, а с расчетами намечаются проблемы из-за их нестабильности, лучше выбирать более серьезные варианты – электронные аппараты, многоразовые микроскопы для исследования слюны и т.п.

Тесты на овуляцию по слюне

Рассматривая особенности аппаратов, анализирующих слюну, можно выделить их преимущества:

• Легко использовать. Не нужно уединяться в туалете или проводить тест только в домашних условиях.
• Малые размеры. Обычно он не превышает пудреницу, т.е. его всегда можно взять с собой.
• При изменении рисунка в структуре соли, женщина способна увидеть приближение дня заранее.
• Наличие большого количества предметных стекол, позволяющих сохранять контрольные замеры для сравнения их с образцами в будущем.
• Точность выше, чем у тест-полос. Брак производителя полностью исключен.

Недостатком считается стоимость. Но зато его использовать можно несколько лет, тогда как полосы выступают одноразовыми.

Прогноз пола и особенности онлайн-калькуляторов

Если нет желания самой вести календарь и проводить вычисления, можно использовать онлайн-калькулятор овуляции. Это сервис, который сам просчитает введенные параметры девушки и выдаст готовые календари на несколько месяцев, в которых отметит даты менструаций и овуляции. Необходимо всего лишь ввести длину цикла и дату менструации. Попробовать работу калькулятора можно пройдя по ссылке .

Как видно, сервис позволяет даже спрогнозировать пол малыша. Это не трудно, если знать основные характеристики клеток:

• Женская клетка живет сутки или чуть больше и не оказывает влияния на пол эмбриона.
• Мужские клетки с хромосомой типа Y при контакте с женской приведут к зачатию сына. Они отличаются большой подвижностью, скоростью, но кратким периодом жизни – до суток.
• Клетки с Х-хромосомой влияют на придание эмбриону женского пола. Отличаются медлительностью, значительно проигрывая в скорости Y. Зато живут до 3-5 суток в половых путях.

Повлиять на зарождение малыша нужного пола очень просто, если знать, что такое овуляция в принципе и как ее достоверно выявить. Для планирования сына следует действовать по инструкции:

• Вычислить и подтвердить точный день «рождения» яйцеклетки.
• Провести половой акт в этот момент.
• Y-клетки быстро достигают женскую, Х – не успевают за ними.
• Эмбрион получает мужские хромосомы ХY.

Если есть желание повлиять на рождение дочери, нужно выбрать иной путь:

• Вычислить ожидаемый день овуляции.
• Провести доставку сперматозоидов за 2 дня до этого числа.
• Y-клетки погибают через день.
• Еще через день или чуть меньше появляется яйцеклетка.
• Х достигают клетку, не имея быстрых конкурентов.

Как видно, это вовсе не сложно. Главное правильно выявить момент овуляции. Но если в первом случае подтвердить его можно тестами и физиологическими изменениями, то во втором – потребуются более тщательные методы. Если проблем с ритмами нет, подойдут также математические вычисления. Подтвердить их проще многоразовым прибором, который исследует слюну. Также это поможет сделать врач, отследив формирование фолликула и спрогнозировав его разрыв на основании тенденций роста по УЗИ.

Итак, мы прояснили, что такое овуляция у девушки, какими признаками она характеризуется, методы ее расчета и подтверждения. Зная эти простые правила проблем с выбором момента зачатия у женщины возникнуть не должно. Заранее стоит обратиться к специалисту, чтобы вначале провести обследования и анализы, которые подтвердят нормальность прохождения процессов и отсутствие видимых проблем для развития беременности.

Женский организм – сложная система, для которой свойственны различные процессы. Один из таких – овуляция, во время которой в разы увеличивается шанс забеременеть. Если пара хочет завести ребенка, следует научиться определять этот период и планировать на него близость. Как не пропустить подходящее время для зачатия и можно ли распознать признаки?

Что такое овуляция

Так называется этап менструального цикла, приходящийся примерно на 14-й день и длящийся всего 24-48 часов. Что такое день овуляции? Овуляция – что это? Это время, за которое происходит выход яйцеклетки из яичника, движение по маточной трубе к матке. Зачатие происходит, если на ее пути встречается сперматозоид, начинает формироваться эмбрион, если нет, подобные процессы подготовки к беременности запускаются снова и снова.

Не всегда описываемый процесс начинается в середине цикла – встречаются отклонения, считающиеся нормой. Периодичность, продолжительность фаз зависит от деятельности гормонов гипофиза, яичника. У здоровой женщины налаженный процесс прекращается после наступления беременности или ухудшения менструальной функции. Благоприятные моменты для зачатия – до выхода яйцеклетки из яичника или сразу после.

Когда происходит овуляция

Большинство женщин не замечает, когда наступает овуляция, потому что процесс не сопровождается явными признаками. Считается, что при 28-дневном менструальном цикле яйцеклетка созревает на 14-й день, но у многих она выходит из яичника чуть раньше или позже в зависимости от многих факторов. Жизненный цикл яйцеклетки – не более 24 часов. Если она за это время не оплодотворяется, быстро погибает.

Как происходит овуляция

На первом этапе менструального цикла происходит созревание фолликула, внутри которого находится яйцеклетка. Пока последняя находится внутри, наступление беременности исключено. Срок развития яйцеклетки может варьироваться от 8 до 30 дней, в среднем – около 14 дней. К середине менструального цикла под воздействием лютеинизирующего гормона фолликул лопается и освобождает женскую половую клетку. Процесс овуляции занимает миг, выход яйцеклетки может произойти в любое время суток. Все последующие за этим процессы называются овуляторным периодом.

Что происходит после

Попав в брюшную полость, яйцеклетка живет не более 24 часов. Если за несколько дней до ее выхода или во время ее продвижения был полноценный половой акт, велик шанс зачатия. Когда яйцеклетка остается неоплодотворенной, в организме снижается уровень половых гормонов, результатом чего является разрушение слизистой оболочки матки. После овуляции овуляторный цикл длится 36-48 часов. Далее, через 2 недели, наступает менструальное течение, а в яичниках к этому времени начинает созревать новая яйцеклетка.

Признаки овуляции

Что такое дни фертильности? Так называются несколько дней до выхода яйцеклетки и день выхода, когда женщина может забеременеть. Благоприятное время можно узнать, вычислить либо догадаться о его наступлении по определенным признакам. Симптомы овуляции субъективны, проявляются по-разному у каждой женщины. Некоторые из них:

1. Усиление сексуального влечения во время дней фертильности. Так природа позаботилась о том, чтобы не прервался человеческий род.
2. Резкие перепады настроения, плаксивое состояние, изменение вкусовых пристрастий, связанные с гормональным сбоем.
3. Повышение базальной температуры. Чтобы заметить изменения, необходимо вести график и отслеживать температуру ежедневно. За несколько дней до описываемого процесса и некоторое время после него становится заметным повышение на несколько десятых градуса.
4. Болезненность молочных желез. Признак появляется из-за деятельности гормонов, готовящих тело к потенциальной беременности, но не является точным показателем (кроме этого, появляется непосредственно перед началом менструации).
5. Кристаллизация слюны. Симптом выявляется при наличии специального микроскопа. Если посмотреть в него, можно увидеть, что до овуляции слюна напоминает иней на стекле.

Боли при овуляции

Во время выхода яйцеклетки женщины могут чувствовать небольшой дискомфорт, испытывать легкую болезненность внизу живота. Некоторые узнают о благоприятном времени по тянущим, ноющим болям с той стороны, откуда выходит яйцеклетка. Недомогание может длиться от нескольких минут до 2 дней. Изменение гормонального фона приводит к набуханию груди, усилению метеоризма. На заметку – если сильно болит живот во время овуляции, субъективный признак необязательно связан с продвижением яйцеклетки.

Выделения перед овуляцией

Для каждой фазы цикла характерна своя консистенция цервикальной жидкости. Когда нет возможности оплодотворения, она может отсутствовать либо быть липкой, густой. Какие выделения при овуляции? Они становятся более заметными, тягучими, как яичный белок. Иногда возможны кровяные выделения. На осмотре гинеколог отмечает изменения в шейке матки – она сильнее приоткрывается, становится более рыхлой.

Как рассчитать день овуляции

Вышеописанные симптомы являются субъективными – их наличие чаще свидетельствует о факте выхода яйцеклетки. Для тех, кто не планирует беременность, такой метод не подходит. Поскольку у разных женщин наблюдается огромная разница в наступлении описываемого процесса, точные сроки угадать сложно. Как рассчитать овуляцию для зачатия? Есть проверенные методы: использование тестов, ведение графика базальной температуры, УЗИ, анализ крови.

Тест овуляции

Если не доверяете ощущениям, то как проверить овуляцию? Используйте тесты. При постоянном цикле следует применять их ежедневно за одну-две недели до предполагаемой даты. До тестирования желательно воздержаться от мочеиспускания хотя бы 4 часа, от избыточного потребления жидкости. По возможности желательно использовать метод в определенное время суток. Самый простой вид тестов – бумажный. Для получения результатов необходимо собрать мочу в чистую посуду, опустить туда тест, подождать 5-10 минут. Если тест показывает 2 яркие, выраженные полоски, девушка готова к зачатию.

Температура тела при овуляции

Простой, бесплатный и действенный метод, чтобы выявить овуляцию и определить ее длительность. Для получения правильной картины необходимо ежедневно несколько месяцев делать замеры базальной температуры. В первой половине цикла показатели держатся на уровне 36,2-36,5 градусов, в середине происходит резкий скачок. Температура тела при овуляции равна 36,8-37 градусам, снижается после выхода яйцеклетки. По этим показателям очень просто высчитать наступление благоприятного момента.

УЗИ на овуляцию

Не всегда можно почувствовать наступление благоприятного периода – во время процесса женщина может прекрасно выглядеть, быть в хорошем самочувствии. Если не получается самостоятельно узнать дату выхода яйцеклетки, стоит сделать ультразвуковое исследование. УЗИ для определения овуляции – достоверный метод, использующийся при планировании беременности. Обследование поможет понаблюдать за увеличением фолликула, передвижениями зрелой яйцеклетки, нарастанием эндометрия в матке, выявить подходящий для зачатия период.

Как стимулировать овуляцию в домашних условиях

Хорошо, когда созревает яйцеклетка, организм ежемесячно готовится к вероятности зачатия, регулярно наступают месячные. Увы, у некоторых овуляция отсутствует длительное время, и ее приходится стимулировать. Методы:

1. Индукция медикаментозными гормонами. После проведения обследований врач назначает лекарства, составляет календарь (график) их приема, сдачи анализов. Как правило, для стимуляции созревания яйцеклетки и появления овуляционного периода выписывают Клостилбегит. Когда фолликул созревает, назначают одновременный прием Прегнила.
2. Стимуляция народными методами. Рекомендованы отвары боровой матки, лепестков роз, красной щетки, шалфея. Кроме этого, народная медицина предлагает пить соки алоэ, айвы, употреблять мумие.

Видео: как определить овуляцию

Репродуктивная система женщины работает благодаря взаимосвязи внутренних половых органов и желез внутренней секреции.

Вся система подчинена главной задаче – вырастить яйцеклетку и дать ей встретиться со сперматозоидом, а затем обеспечить эмбриону возможность прикрепиться к стенке матки и за 9 месяцев превратиться в нового маленького человека.

Кульминацией сложной работы внутренних половых органов и гормональной системы женщины выступает овуляция – процесс выхода яйцеклетки из яичника навстречу сперматозоиду.

Что такое овуляция простыми словами

Овуляция – медицинский термин, который используют гинекологи. В его корне лежит латинское слово «ovis» — «яйцо». Овуляция – это момент выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (ооцита). Это сложный процесс, к которому женский организм готовится в течение первой половины менструального цикла (МЦ).

Подготовка заключается в созревании особого пузырька – фолликула, в котором находится ооцит. Таких пузырьков у женщины имеется около 400, причем образуются они еще на этапе эмбрионального развития.

Созревание доминантного фолликула

У каждой новорожденной девочки уже есть все фолликулы и женские половые клетки в зачаточном состоянии. Они будут созревать с пубертатного периода, с началом менструального цикла.

Практически с первой менструации, почти каждый месяц в правом или левом яичнике созревает доминантный фолликул, который растет в течение первой фазы МЦ и к моменту овуляторного пика достигает в диаметре 20 мм.

Фолликул созревает под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который вырабатывается в гипофизе в течение 13-14 дней после начала менструации. Достигнув пика своего роста, пузырек лопается, высвобождая немного фолликулярной жидкости и яйцеклетку. Это и есть овуляция, от которой зависит возможность женщины забеременеть уже в текущем МЦ.

Выход яйцеклетки – овуляция

Процесс сопровождается образованием небольшого разрыва в коре яичника. Покинув его, ооцит выходит в «свободное плавание» в полость малого таза, но длится оно недолго: ее практически сразу захватывает фаллопиева труба – парный орган, который служит каналом для перехода женской клетки в полость матки.

Труба имеет особые реснички, которые двигаются в ритме сердцебиения и захватывают ооцит. Попав в трубу, женская половая клетка начинает двигаться внутрь и через несколько часов попадает в матку.

Оплодотворение и имплантация зиготы

Сперматозоид может встретить яйцеклетку на любом этапе ее пути, в зависимости от того, когда случился половой контакт. Чаще всего оплодотворение происходит еще в маточной трубе, и в полость матки ооцит попадает уже в форме зиготы – скопления активно делящихся клеток, которые прикрепятся к стенке матки и образуют амнион.

Если процесс завершится благополучно, то через 5-7 дней в организме женщины начнутся серьезные изменения. В крови в геометрической прогрессии будет расти концентрация ХГЧ – хорионического гормона человека. На реакции на ХГЧ основан домашний тест на беременность, который в нашем случае даст положительный результат.

Подробности об овуляции в этом видео:

На какой день после месячных наступает овуляция

Овуляция у здоровых женщин наступает в середине менструального цикла, по завершению его фолликулярной фазы. Началом цикла считается первый день кровотечения.

Как только у женщины начинаются месячные, в передней доле гипофиза (он находится в головном мозге) начинает активно вырабатываться фолликулостимулирующий гормон, который заставляет следующий на очереди фолликул расти.

Возьмем для примера стандартный 28-дневный цикл. Его первая фаза – фолликулярная – занимает его первую половину, т.е. 14 дней. Созревший фолликул лопается и выдает яйцеклетку на 13-15 день МЦ, в зависимости от концентрации гормонов и индивидуальных особенностей женского организма.

Сколько длится

С момента разрыва доминантного фолликула до оплодотворения проходит в среднем 24 часа – столько живет женская половая клетка после выхода из фолликула. То есть средняя продолжительность овуляторного периода – одни сутки. После этого ооцит погибает, и организм женщины начинает работать уже на следующий фолликул.

С момента выхода яйцеклетки лопнувший фолликул превращается в т.н. желтое тело. Это временная железа, которая активно вырабатывает прогестерон – основной женский половой гормон. Он нужен для подготовки эндометрия матки к имплантации зиготы.

Под воздействием прогестерона эндометрий утолщается, его кровоснабжение усиливается, чтобы в случае оплодотворения обеспечивать эмбрион необходимыми питательными веществами.

В случае гибели ооцита спустя сутки после выхода желтое тело редуцирует, уровень прогестерона падает, а концентрация эстрогена возрастает. Спустя еще две недели эндометрий за ненадобностью начинает отслаиваться и выходит из матки наружу. Это и есть менструация, которая завершает предыдущий МЦ и одновременно начинает следующий.

Как определить овуляцию — характерные признаки

Далеко не каждая женщина способна по субъективным ощущениям определить у себя овуляторную фазу. При нормальной работе репродуктивной системы она никак себя не проявляет.

Но у некоторых женщин возникают характерные ощущения, связанные с созреванием и разрываом доминантного фолликула:

• появление слизистых выделений из влагалища, которые имеют коричневатый цвет;
• усиление полового влечения;
• тянущие ощущения внизу живота с правой или с левой стороны;
• раздраженность, подавленность или наоборот, приподнятое настроение.

Важно! Выделения из влагалища коричневатого цвета – это цервикальная слизь, которая до этого находилась в шейке матки. В своем привычном состоянии она защищает матку от проникновения болезнетворных организмов.

К моменту овуляторного пика она становится менее вязкой, чтобы сперматозоидам было легче проникнуть в матку и добраться до яйцеклетки. Коричневатый оттенок цервикальная слизь приобретает из-за примеси крови, которая выступила на месте лопнувшего фолликула.

Что такое ановуляция и как с ней бороться

Многие женщины думают, что овуляция происходит каждый менструальный цикл. Но на деле это не так: пару раз в год бывают ановуляторные циклы, когда яичники по какой-то причине снижают свою функцию.

При этом другие процессы – менструация, изменения настроения, гормональная регуляция – сохраняются. Если один-два цикла происходят без выхода яйцеклетки, беспокоиться не нужно. Причиной этого бывает любой психологический стресс, переезд в страну в другой климатической зоне, болезнь и прием различных групп лекарств.

Но намного хуже, если циклы без выхода ооцита преобладают. В этом случае есть риск постановки специалистом диагноза «бесплодие».

Причины стабильной ановуляции обычно заключаются в нарушении функции эндокринных желез:

1. Недостаточность фолликулярной фазы (когда концентрации ФСГ не хватает для нормального созревания фолликула).
2. Гормональные нарушения, провоцирующие сбои в работе яичников.
3. Повышение концентрации свободного тестостерона.
4. Синдром поликистозных яичников – СПКЯ.
5. Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Для установления причины ановуляции необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование на гормональный фон и сделать УЗИ яичников. Нередко в результате нарушений в работе гормональной системы у женщин развивается поликистоз, когда фолликулы созревают, увеличиваются в размере, наполняются жидкостью, но остаются внутри.

В таком состоянии они продуцируют большое количество тестостерона – мужского полового гормона, который тормозит овуляцию. Характерные признаки поликистоза — повышенная сальность кожи и волос, гирсутизм (оволосение лица и тела по мужскому типу), выпадение волос на голове.

Гирсутизм, акне и жирность волос не всегда свидетельствуют о проблемах с яичниками. Иногда врачи ставят диагноз «идиопатический гирсутизм», когда тестостерон в крови увеличивается по другим причинам.

Чаще всего дело заключается в повышенной функции надпочечников – парных желез, отвечающих за реакцию организма на стрессовую ситуацию. Чтобы установить причину повышенного уровня тестостерона, сделайте УЗИ надпочечников в рамках общей диагностики.

Когда врач определит причину ановуляции, он назначит соответствующее лечение. Если женщина относительно недавно прекратила прием противозачаточных таблеток, то яичники могут не сразу «проснуться», из-за чего овуляция не происходит в ближайшие 2-3 цикла. Спустя 5-6 месяцев после отмены препарата яичники восстановят функцию.

В других случаях гинеколог назначает прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов), чтобы через несколько месяцев вызывать ребаунт-эффект, когда яичники сначала переходят в «ждущий режим», а затем начинают активно работать после отмены препарата.

В любом случае, при ановуляции женщине нужно слушать рекомендации врача и выполнять все назначенные меры лечения: принимать специальные препараты, витамины, корректировать рацион, снижать или увеличивать массу тела и т.п.

К народным средствам против ановуляции относятся травяные препараты и в частности Боровая матка. Принимать их допускается только с разрешения врача.

Заключение

Овуляция – процесс выхода яйцеклетки – ключевой момент репродуктивной функции женщины.

Подготовка к овуляции происходит в первую фазу цикла, когда в яичнике созревает фолликул. У большинства женщин она наступает в середине цикла – на 13-14 день, начиная с первого дня менструации.

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

• кратковременные боли внизу живота,
• увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

• Лапароскопия
• Трансвагинальная гидролапароскопия
• Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).