Что показывает МРТ брюшной полости? Магнитно-резонансная томография брюшной полости Проводят мрт брюшной полости

МРТ - уникальная технология, за счет которой появилась возможность детального исследования органа на клеточном уровне без применения физических методов воздействия. МРТ в современном мире самый детальный и информативный метод диагностики. Магнитное поле не опасно для человека, оно не имеет побочных действий и осложнений. Для его применения не существует ограничений по возрасту.

Если появились докучающие боли в животе неизвестной этиологии, а обычные стандартные методы (УЗИ, рентген) не выявляют причину, если заболевание установлено, пройден курс терапии и назначено хирургическое вмешательство - МРТ желудочно-кишечного тракта позволит провести более точное обследование, увидеть детали и нюансы патологии, установить правильный диагноз.

Процедура высокой точности позволяет не только получить подробное представление о строении и расположении жизненно важных органов, в ее силах зафиксировать микроскопические изменения, поражения, начальные стадии доброкачественных и раковых новообразований.

Показания для проведения МРТ:

панкреатит;
скопление жидкости в брюшине;
увеличение селезенки и печени;
аномальное развитие органов брюшины;
желтуха;
некроз, фиброз, дистрофия печени, цирроз и другие болезни органов;
травмы внутренних органов;
кисты, липомы, аденомы - новообразования (доброкачественные и злокачественные, метастатические) на органах.

МРТ внутренних органов брюшной полости дает возможность изучить органы и системы:

печень, желчный пузырь, протоки;
поджелудочная железа;
селезенка;
желудок;
тонкий отдел;
толстый отдел;
лимфатическая система (сосуды, лимфоузлы);
мягкие стенки живота и брюшины.

Забрюшинное пространство:

надпочечники;
почки;
паранефральная клетчатка.

В МРТ брюшной полости входит:

Оценивают вид и изменения в органах и протоках, выявляют камни, опухоли, новообразования - исследуют желчевыводящие пути и пузырь.
Проводят диагностику почек. Определяют наличие опухолей, камней (размер, количество, место расположения), находят источники образования анурии, гематурии. Диагностируют пиелонефрит, почечные колики, воспалительные процессы. Изучают последствия травм, состояние покровов.
Обследуют поджелудочную железу, селезенку, печень на наличие воспалительных очагов.
МРТ желудка показывает изменения в лимфатических узлах, наличие новообразований.
Диагностируют аномалии в строении и патологические изменения в сосудах.
Исследуют лимфатическую систему на предмет обнаружения воспалений, метастаз (расположения и объемов).

МРТ — это прогрессивное обследование, дающее возможность исключить сомнения при постановке диагноза. Его целесообразно назначать, когда другие виды обследования не прояснили полностью картину и вызывают сомнение.

Подготовка к МРТ брюшной полости - можно ли есть с утра накануне?

МРТ внутренних органов брюшной полости - сложное инструментальное исследование и четкость, правильность полученного заключения зависит от ответственного подхода к процедуре как пациента, так и компетентности, опыта лечащего врача. Подготовка к исследованию — занятие серьезное и требует ответственного подхода на протяжении нескольких дней перед процедурой. Важно понимать, что экстренная подготовка в этом случае невозможна.

Для того чтобы получить верное заключение, подготовительный момент распределяют на весь период времени (2 - 3 дня) и придерживаются рекомендаций доктора. В зависимости от того, будет ли применен контраст либо другие элементы, будут внесены поправки к действиям больного. Все возникающие вопросы уточняют заблаговременно. Лучшим решением будет ознакомление с общепринятыми правилами.

Подготовка к МРТ брюшной полости требует соблюдения специальной диеты. Это позволит избежать газообразования в кишечнике, улучшить качество исследования, получить точные показатели. Если проигнорировать эту задачу, глубоко расположенные в животе органы будут плохо просматриваться, что не позволит детально изучить селезенку и поджелудочную железу. Это приведет к установке ошибочного диагноза.

Из рациона на момент подготовки к МРТ живота следует исключить ингредиенты, провоцирующие образование газов в кишечнике:

цельное молоко, сливки, молочные блюда;
алкогольные и безалкогольные газированные напитки;
дыни, виноград, груши;
все виды капусты, спаржевая фасоль, редис, кабачки, лук репчатый;
бобовые — все без исключения.

Перед МРТ брюшной полости можно есть следующее:

диетическое мясо или нежирные сорта;
рыбу с низким содержанием жира;
каши, сваренные на воде;
цитрусовые;
яйца (не более 1 в день);
макароны твердых сортов;
белый хлеб в небольших количествах.

Перед процедурой, за 24 часа, с целью уменьшить образование газов, обращают внимание на дополнительные детали:

Для проведения МРТ брюшной полости с контрастом требования к подготовке ничем не отличаются.

Важным аспектом является психоэмоциональное состояние больного. После согласования с лечащим врачом допускается применение седативных препаратов на растительной основе, также не лишним будет сопровождение родного человека или друга для поддержания духа.

В день назначенного срока необходимо:

Одеть свободного кроя одежду. Длительное пребывание в положении лежа должно быть комфортным и не стесненным.
Исключить косметические средства ухода за лицом, телом и волосами.
Не надевать бижутерию, шпильки для волос, драгоценные металлы, зубные съемные протезы.
Отказаться от утренней трапезы. Последний прием пищи - вечером. Утром допускается выпить стакан чистой воды. Если процедура назначена на вторую половину дня, допускается завтрак в виде сухарика и крепкого чая.

Выполнив все требования, пациент считается подготовленным к обследованию.

Действия непосредственно перед процедурой:

одежда с металлическими элементами декора, нательное белье снимается;
при наличии парика и очков, их также необходимо снять;
проверить карманы на содержание металлических предметов, монет, часов, кредитных карт, телефонов;
подготовиться морально к продолжительной процедуре без возможности двигаться.

При проведении МРТ с контрастом, необходимо подтвердить лечащему врачу отсутствие (наличие) аллергической реакции на йод в составе медикаментов, так как он входит в структуру контрастного вещества.

Как делают МРТ брюшной полости с контрастированием?

Для более четкого фрагмента на снимке, перед исследованием пациент принимает внутрь специальные вещества в таблетированной форме. Их основная задача - улучшить визуализацию строения организма. Таблетки не имеет противопоказаний, гипоаллергенные.

При МРТ внутренних органов брюшной полости применяют контрастные вещества. Для детального обследования органов пищеварения применяют пероральные контрасты. В их состав входит марганец и сода гадолиния, также применяют зеленый и черный чай с высоким содержанием марганца.

Необходимость проведения исследования с контрастом определяет лечащий врач. Почти 20% томографий проводится с применением вещества и обычно причиной является подозрение на онкологические недуги, патологии в пищеварительной системе.

Основное неудобство, к которому следует подготовиться морально, это длительность процесса, на протяжении которого пациент, облаченный в нестесненные одежды без металлических деталей должен лежать неподвижно.

Длительность процедуры зависит от места расположения органа и может продолжаться от 20 мин. С применением контрастного вещества, время процедуры может занять до часа.

Частые вопросы

Мы собрали частые вопросы, которые нам задают читатели и добавили их к основному разделу статьи для вашего удобства.

Может ли МРТ определить рак ЖКТ?

Самыми популярными и часто встречающимися проблемами в желудке считаются язвенные болезни, гастриты, онкология. Гастрит в острой форме постепенно переходит в хроническую форму и в дальнейшем является причиной появления язв, новообразований. Традиционно желудок исследуют с применением зонда либо рентгенографии.

Подготовка к процедуре МРТ для выявления патологий в желудке требует предварительной растяжки органа посредством железосодержащего раствора. Это позволяет показать желудок в трех проекциях и точно установить проблему.

Магнитно-резонансная томография дает возможность изучить орган послойно. Процедура несложная, но, к сожалению, часто к ней прибегают, когда случай уже запущен и лечение усложняется появлением метастаз. При использовании контраста появляется дополнительная возможность определить, является ли новообразование злокачественным. Фрагменты опухолей, не опасных для человека, окрашиваются менее интенсивно. Раковые клетки притягивают к себе соли индикатора и делают цвет онкологической патологии более насыщенным.

Что лучше - УЗИ или МРТ брюшной полости?

Определяя метод исследования и целесообразность его назначение, принимают во внимание цель манипуляции. Для подтверждения диагноза с хорошей клинической картиной, УЗИ считается быстрым и качественным методом.

Томография дает возможность добиться получения более точной клинической картины состояния внутренних органов. Установив диагноз другими методами, томограф позволит определить причину. Останавливая свой выбор на одном из видов исследований, необходимо учитывать, что даже при наличии бесценного опыта, врач может не установить правильный диагноз по результатам УЗИ. Именно поэтому МРТ считается лучшим.

В чем отличие КТ от МРТ, что информативнее?

Компьютерная томография (КТ) - проводится с применением рентгеновских лучей. Если обычный рентген позволяет получить двухмерное изображение, то КТ дает более объемную картину, показывающую орган в разных проекциях, под разными углами. В итоге моделируется трехмерное изображение.

Разница между МРТ и КТ состоит лишь в природе волн. При МРТ - электромагнитные. Их действие позволяет получить различные показатели на разных участках и зафиксировать малейшие перемены за счет аппарата.

В обоих случаях результат - это объемное изображение с послойными срезами органа и возможность наблюдать орган в удобной для врача проекции.

Два метода отличаются возможностями из-за различных видов излучения, именно поэтому КТ назначают при:

патологиях костей, зубов;
поражениях суставов;
травмах;
заболеваниях позвоночного столба;
болезнях мозговых полушарий;
выявлении туберкулеза, воспалении легких;
исследованиях щитовидной железы;
патологиях желудочно-кишечного тракта;
аневризмах;
патологиях мочеполовой системы.

МРТ назначают при:

изучении мозговых оболочек;
исследовании больных с неврологическими заболеваниями;
изучении состояния связок, мышц, суставов.

Целесообразность той либо иной процедуры определяет лечащий врач.

Это информативный и безопасный для пациента метод обследования, который позволяет получить изображения органов, сосудов, лимфатических узлов, мягких тканей данной области. Метод магнитно-резонансной томографии дает врачу больше информации по сравнению с ультразвуковым исследованием и не наносит вреда пациенту по сравнению с компьютерной томографией. В связи с этим МРТ органов брюшной полости часто применяется для установления характера патологического образования, выявленного при помощи других методов исследования.

Что входит в МРТ брюшной полости

При обращении к медицинской литературе выясняется, что полное название метода - это магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

В забрюшинном пространстве находятся :

почки;
надпочечники;
большое количество жировой клетчатки.

В брюшной полости расположены :

печень;
желчный пузырь с протоками;
селезенка;
поджелудочная железа;
кишечник;
лимфатические узлы;
кровеносные сосуды.

Также во время исследования врач получает послойное изображение мягких тканей стенок брюшной полости: мышц, жировой клетчатки, кожи.

Показания для проведения обследования

МРТ диагностика брюшной полости может быть назначена в следующих случаях:

наличие врожденных особенностей строения внутренних органов от незначительных аномалий до грубых пороков;
травмы внутренних органов, подозрение на наличие инородных тел, за исключением металлических;
формирование спаек, рубцов, инфильтратов, абсцессов после проведения хирургической операции на органах брюшной полости;
онкопоиск - выявление опухоли или ее метастазов в толще органов или мягких тканей брюшной полости;
определение характера патологического процесса в том или ином органе (цирроз печени или жировой гепатоз, портальная гипертензия, панкреатит, механическая желтуха и проч.).

Противопоказания для проведения обследования

Все заболевания и состояния, которые могут стать помехой для проведения МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютных противопоказаний немного :

первый триместр беременности;
наличие любых металлических предметов внутри человеческого тела (протезы суставов, спицы, штифты под коронками зубов и проч.);
наличие кардиостимулятора;
электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

К относительным противопоказаниям относятся :

второй и третий триместры беременности;
клаустрофобия (боязнь нахождения в замкнутом пространстве);
наличие татуировок, выполненных пигментами на основе металлических соединений;
протезы клапанов сердца;
инсулиновый насос;
неферромагнитный имплантат внутреннего уха;
необходимость в физиологическом мониторе.

Подготовка к процедуре

По экстренным показаниям магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводится без подготовки. Однако полный желудок и кишечник, наличие газов может значительно снизить качество изображений и затруднить диагностику. Устранить эту проблему позволяет подготовка к МРТ органов брюшной полости, которая проводится по следующей схеме.

Диета . Диета перед МРТ брюшной полости на 2-3 дня назначается только для проведения обследования селезенки и поджелудочной железы. На этот период рекомендуется ограничить количество углеводов в пище. Во всех других случаях за сутки до процедуры желательно отказаться от употребления овощей и фруктов, черного хлеба, бобовых - всех тех продуктов, которые могут вызвать активное газообразование в кишечнике.
Ограничения приема пищи и воды . Желательно воздержаться от приёма пищи в течение 8 часов перед исследованием, от питья в течение 4-5 часов.
Прием лекарственных препаратов . В некоторых случаях по назначению врача нужно принять активированный уголь из расчета 2 таблетки на каждые 10 кг веса, а также но-шпу.
Опорожнение кишечника и мочевого пузыря . Непосредственно перед процедурой необходимо сходит в туалет.

Как проводится процедура обследования

Для проведения обследования используется специальный аппарат - томограф. Пациент располагается внутри томографа, где необходимо в течение всего времени обследования лежать неподвижно. Внутри аппарата достаточно шумно, поэтому пациенту могут быть предложены беруши. Время обследования может занять до 1 часа.

Проблемы с проведением МРТ могут возникнуть у маленьких детей, которым сложно в течение длительного времени лежать тихо. Поэтому, по согласованию с анестезиологом, таким детям обследование может проводиться под общим наркозом.

Как часто можно делать МРТ брюшной полости

Само по себе обследование безопасно для пациента и дает необходимую информацию врачу. Поэтому выполнять его можно так часто, как это необходимо. Чаще всего первая процедура МРТ назначается на этапе диагностики заболевания, а повторная - для контроля эффективности проводимого лечения.

МРТ брюшной полости с контрастированием

Контраст применяется при проведении магнитно-резонансной томографии для того, чтобы получить изображение различных структур человеческого тела и новообразований, которые без дополнительного контрастирования могут сливаться с окружающими их тканями.

Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием проводится в основном для определения четких границ и размеров опухолей, поиска метастазов, определения эффективности проводимого лечения (химиотерапия, облучение опухоли, хирургическое ее удаление).

Расшифровка МРТ брюшной полости

Обычно недостаточно получить изображение органа для того, чтобы поставить диагноз. Поэтому после проведения обследования проводится расшифровка полученных результатов. Для того, чтобы расшифровка была проведена максимально полно, от пациента требуется предоставить врачу информацию о ранее проведенных обследованиях и их результатах.

КТ брюшной полости – метод диагностики, который описывает состояние внутренних органов брюшной полости (вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами) и забрюшинного пространства послойно с величиной шага от 0,5 до 10 мм.

Компьютерная томография дает информативное высокоточное трехмерное изображение, выявляя такие небольшие изменения в органах, которые невидимы при других исследованиях. Высокая скорость сканирования дает возможность получить результаты уже через 2 часа, а низкая лучевая нагрузка на тело человека расширяет показания к применению. При КТ возможно дифференцировать ткани за счет разницы их плотности с точностью 0,5%.

В компьютерную томографию органов брюшной полости входит исследование:

органов ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь);
забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань).

КТ описывает структуру паренхиматозных органов, ее болезненные изменения, проходимость трубчатых органов.

Что показывает

КТ брюшной полости способна показать объемные процессы патологических изменений (размеры очага воспаления, его границы и степень распространения) и сбой в функциональности органов, а именно:

инородные тела;
поражение лимфатических узлов;
кровоизлияния и травмы;
сосудистые изменения и атеросклероз;
кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли;
абсцессы;
заболевания крови;
гепатит, цирроз, гепатоз печени;
камни в почках и желчном пузыре;
эхинококкоз;
врожденные аномалии.

Показаниями для назначения компьютерной томографии брюшной полости также могут быть:

подготовка к хирургическому вмешательству;
решение вопроса операбельности;
острые состояния и боли невыясненной этиологии;
хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, не объяснимые другой диагностикой;
механическая желтуха и резкое изменение веса;
острые травмы брюшной области;
подозрение на объемное образование в брюшной полости;
контроль лечения.

Это самый надежный способ выявления онкологического заболевания на ранней стадии. На снимках видны размеры, границы зоны воспаления, местные метастазы и степень прорастания опухолей в соседние органы и лимфу.

С помощью КТ брюшной полости можно точно диагностировать такие сложные заболевания как:

опухоли средостения — лимфома и лимфогранулематоз;
гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома;
гемохроматоз;
феохромоциотома;
рак почки, гидронефроз;
поликистоз;
нефроптоз;
гемобластоз;
аневризмы брюшной аорты, стенозы, перегибы сосудов;
портальный и мезентеральный тромбоз;
холангит, дивертикулит, аппендицит;
межпозвоночная грыжа или защемление нерва;
патология желчного пузыря;
панкреатит;
аденома или киста надпочечника.

С контрастом

Нативная КТ проводится без применения контрастирования. Но чаще всего необходимы более точные данные, тогда назначают прицельное КТ конкретного органа брюшной полости с применением контраста.

Контрастирование – это введение внутрь рентген контрастного вещества (количество пропорционально весу пациента) для повышения точности и надежности диагностики за счет того, что контрастирующее вещество попадает через кровь в болезненные ткани и делает их ярче и четче на снимке.

Для получения более подробной информации о паренхиматозных (из сплошной ткани) органов, таких как печень, поджелудочная и почки применяют пероральное введение контраста. Для исследования сосудов контраст вводят внутривенно. Бывают ситуации, когда самым целесообразным является введение контраста через клизму. Болюсное внутривенное введение контраста проводится с заданной скоростью специальным автоматическим иньектором.

Во время сканирования пациенту придется несколько минут спокойно полежать на спине, равномерно дыша, возможна задержка дыхания на несколько секунд. Форма одежды свободная, металлические аксессуары необходимо будет снять. Нативная диагностика займет до 15 минут, с введением контраста – около 30 минут. Вероятность возникновения побочных реакций, таких как тошнота, тревога, жар наблюдается всего в 1% случаев из 100.

С расшифровкой готовых снимков, особенно в спорных вопросах, лучше всего справится врач-рентгенолог. Специалисты узкого направления – хирурги, онкологи, гастроэнтерологи также могут заниматься расшифровкой. На оценку результатов и подготовку заключения обычно требуется не более 1,5 часа.

Подготовка

Подготовка к КТ брюшной полости требует тщательного планирования и выполнения всех предписаний. На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика провидится натощак, поэтому если она назначена:

на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
на обед – за 5 часов можно позволить себе очень легкий завтрак;
вечером – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашенной еды, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудноперевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса (пероральное введение слабительного раствора). Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

В период с вечера и до начала КТ необходимо выпить равными порциями до 4 литров негазированной воды, с разведенными в ней 2 ампулами по 20 мл аптечного Урографина 76% или Триомбраста 60%. При подозрении изменения очага воспаления врач может назначить внутривенное введение Омниопака (50 мл).

Независимо от области исследования после КТ необходим обильный прием негазированной воды комнатной температуры.

Противопоказания

КТ является безопасным исследованием, радиационная доза самой длительной диагностики не превышает среднюю дозу обычного рентгена ЖКТ.

Основными ограничениями для его проведения являются: большая масса тела (свыше 120 кг.), беременность, неспокойное состояние обследуемого.

Относительными противопоказаниями в каждом индивидуальном случае могут быть:

возраст до 14 лет, только если установить окончательный диагноз с помощью других исследований невозможно;
острые воспаления почек;
кормление грудью не рекомендуется в течение суток после проведения КТ с контрастированием;
КТ с контрастированием не проводят при ярко выраженном сахарном диабете;
аллергическая реакция на контрастные вещества (йод и производные);
при тяжелых заболеваниях печени и сердечнососудистой системы не используют контраст;
заболевания крови;
прием адреноблокаторов и других несовместных препаратов;
если менее чем за 7 дней пациент проходил рентген ЖКТ с контрастированием бариевой взвесью.

Предварительное обследование

Прежде чем проходить КТ, возможно, потребуется прохождение других обследований, таких как УЗИ брюшной полости, колоноскопия, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, обычный рентген или направление онколога для составления заключения.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием необходима консультация анестезиолога, уточнение противопоказаний с врачом, оформление письменного согласия на введение контрастного вещества.

При КТ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников у пациента является обязательным наличие на руках свежих (2-3 дня) результатов биохимического анализа крови на АЛТ, АСТ, мочевину и креатин

В направлении врача на КТ будет указан метод исследования, область обследования, предположительный диагноз и цель проведения диагностики.

Цена обследования

Цена диагностики на компьютерном томографе зависит от сложности исследования и расположения очага воспаления. Средняя стоимость КТ брюшной полости формируется из наличия и стоимости ее составляющих и расходных материалов:

постдиагностическая консультация;
консультация и ведение анестезиолога во время КТ;
запись снимков на электронный носитель;
томография;
введение контраста;
введение контраста внутривенно;
болюсное внутривенное введение контраста;
стоимость контрастного вещества;
распечатанные снимки, пакет исследований и дубликаты;
внутривенная анестезия;
прокол (пункция) исследуемого органа с лечебно-диагностической целью.

Первичная нативная КТ брюшной полости обычно стоит от 3500 руб в Москве. Средняя стоимость КТ с контрастом включает только основные услуги и составляет от 6000 руб. При исследовании онкобольных требуемая точность повышается до шага среза 0,5-3 мм и пропорционально влияет на цену.

Для качественного обследования органов при помощи магнитного поля должна быть проведена соответствующая подготовка к . Как правило, из-за того, что МРТ – это полностью безвредная процедура, то ее принято использовать в качестве дополнительного, а не основного обследования, но все равно даже в такой ситуации необходимо пройти определенную подготовку.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Если вам было назначено указанное выше обследование, то необходимо знать о том, какая нужная подготовка к , расспросить своего лечащего врача или специалиста, который будет проводить диагностику, потому что в разных клиниках требования могут сильно отличаться.

Наиболее распространенные выглядят так:

Больной должен быть одет в удобные вещи, не сковывающие его движений, потому что качество диагностики зависит от того, насколько спокойно будет лежать пациент во время сканирования.
При назначении исследования печени, поджелудочной железы или селезенки лечащий врач прописывает специальную диету без углеводов.
За 15-20 часов до начала исследования необходимо убрать из своего меню газированные напитки, чай, кофе, фрукты и овощи, черный хлеб. Также запрещается употреблять продукты, способные приводить к газообразованию.
При подготовке к магнитно-резонансной томографии брюшной полости необходимо за 7-10 часов до обследования прекратить кушать.
За 4-6 часов до назначенного времени до МРТ нужно перестать употреблять воду, различные жидкости.
Если надо провести качественную профилактику газообразования, то можно в течение нескольких суток пить активированный белый или черный уголь, или Эспумизан.
Практически всегда подготовка к томографии брюшной полости заключается в принятии спазмолитических медикаментов, как правило, лечащий врач рекомендует пить но-шпу.

Если у больного экстренная ситуация, то он всегда сможет магнитно-резонансную томографию пройти без специальной подготовки, но в таком случае никто не поручится за точность и качество полученных результатов обследования, так как даже повышенное газообразование способно существенно исказить срезы органов брюшной полости.

В случае, когда требуется дифференциальная более точная диагностика, больному вводят в вену контрастную жидкость. Она позволяет получить высокоинформативные срезы, потому что создает своим появлением в организме различие сканируемых органов от окружающих их тканей и органов. Перед тем, как применять контраст, больному должны сделать специальную пробу, чтобы проверить есть у него аллергия на состав жидкости или нет. Только качественно сделанное МРТ, подготовка к обследованию и само сканирование, точное описание заболевания в медицинской карточке пациента помогут лечащему врачу сделать верные и точные заключения и составить правильную схему лечения.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самым точным и удобным методом обследования, позволяющим выявить заболевания в начале их развития. Безболезненность и абсолютная безвредность позволяют применять его даже для детей.

МРТ является методом выбора при многих заболеваниях органов живота (травмах, воспалительных процессах, опухолях, нарушениях обмена веществ).

Для того чтобы результат был максимально информативным и достоверным, прежде чем сделать МРТ брюшной полости необходимо пройти несложную подготовку:

В течение 2-х дней перед проведением исследования рекомендовано соблюдение диеты с ограничением углеводов, чтобы «разгрузить» печень, селезенку, поджелудочную железу. Из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование: все виды бобовых, капуста белокочанная, картофель, черный хлеб, сырые фрукты и овощи, газированные напитки, молоко и др. Исключить прием Дюфалака (Лактулоза, Нормазе).
Вечером накануне исследования допускается только лёгкий ужин, желательно в жидком или полужидком виде.
В день исследования – не завтракать. Если до назначенного времени более 3 часов – разрешается выпить чашку чая. Если МРТ назначено на вторую половину дня, допускается лёгкий завтрак, однако от последнего приема пищи до исследования должно пройти не менее 5 часов. Можно выпить седативное средства для успокоения особо тревожным людям.
Женщинам убедиться в отсутствии беременности (УЗИ ли тест).
За полчаса посетить туалет. Перед входом снять часы, металлические предметы, заколки, парик, зубные протезы, пирсинг и пр.

В экстренных случаях проводится без предварительной подготовки. А как подготовиться к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства заранее?

Нужно ли чистить кишечник?

Если кишечник функционирует нормально и ежедневно опорожняется, то дополнительная подготовка к исследованию не нужна, достаточно обычного посещения туалета.
При хронических запорах за сутки до обследования рекомендуется выполнить очистительную клизму или принять слабительное.
При метеоризме, вздутии живота для уменьшения количества газов в кишечнике рекомендуется принимать Эспумизан, Сорбекс. Прием препарата начинают за день до исследования по 2 капсулы 3 раза в сутки, и 2 капсулы утром в день исследования не запивая водой.

Для уменьшения перистальтики кишечника за 30-40 мин до процедуры можно принять 1 таблетку дротаверина или но-шпы.

Что одеть?

Одежда для проведения МРТ должна быть максимально удобной без металлических элементов (пряжек, молний, пуговиц, кнопок, крючков и т.д.).
Во многих клиниках для обследования предусмотрен специальный одноразовый костюм, в таком случае личная одежда большого значения не имеет, главное, чтобы ее было легко снимать и одевать.
Женщинам лучше отказаться от декоративной косметики, так как в ее составе могут содержаться металлы.
В раздевалке необходимо оставить все металлические предметы (монеты, ключи, заколки, украшения, ремни, часы и т.д.). Исключение составляют изделия из золота и серебра, их можно оставить, так как эти металлы не намагничиваются.
В кабинет с томографом нельзя проносить мобильный телефон, пластиковые карты, часы и другую электронную технику, так как под действием магнитного поля они выходят из строя.

Что взять с собой?

Для прохождения МРТ желательно иметь при себе:

Направление лечащего врача с указанием предварительного диагноза, а также цели исследования
результаты предыдущей МРТ (если проводилась ранее),
результаты других исследований (анализы, УЗИ, КТ, сцинтиграфия и др.)

Если вам проводились операции с вживлением каких-либо инородных тел (протезов, имплантов), то необходимо иметь при себе копию сертификата на вживлённый материал или справку от врача, выполнявшего оперативное вмешательство, подтверждающую безопасность проведения МРТ с этим материалом. При отсутствии этих документов в проведении томографии будет отказано.

МРТ с контрастированием

Контрастный препарат, используемый для МРТ, по своим свойствам значительно отличается от тех, что применяются при рентгенографии и компьютерной томографии. В его состав входит щелочноземельный металл галидоний, который не вступает в организме ни в какие взаимодействия, не вызывает аллергических реакций и практически не токсичен для почек.

Поэтому для проведения МРТ с контрастным веществом дополнительная подготовка не требуется. Пациенту аллергику для исключения возможной аллергической реакции желательно провести пробу на контрастный препарат.

Что делать при клаустрофибии?

Если у вас есть страх замкнутого пространства, об этом обязательно следует сказать специалисту, выполняющему обследование.

Заранее постарайтесь настроить себя в необходимости проведения этой процедуры, ознакомьтесь с устройством томографа (он не полностью закрыт, а имеет 2 выхода, кроме того у вас будет постоянная связь со специалистом и в любой момент вы самостоятельно сможете прекратить исследование),
За 1 час до начала томографии можно принять успокоительные препараты или 1 таблетку анаприлина.
Попросите близкого человека поприсутствовать с вами в кабинете.
Закройте глаза и не открывайте их до окончания сканирования. Дополнительно прикройте глаза салфеткой или наденьте повязку.

Если вы не можете справиться со страхом, или если пациент страдает от гиперподвижности, а без МРТ нельзя обойтись, обследование выполняется под наркозом. Здесь понадобится консультация анестезиолога.

Как проводится исследование?

Перед началом исследования вам будет предложено заполнить согласие на проведение томографии, после чего медсестра проводит вас в комнату для МР-исследований. Вам необходимо будет лечь на кушетку, которая самостоятельно перемещается внутрь магнита сканера, имеющего вид тоннеля.

На протяжении всего времени обследования вы будете находиться под наблюдением оператора и врача. При сканировании аппарат шумит, издает характерные ритмичные звуки, иногда вибрирует. Для связи с медперсоналом у вас в руках будет специальная кнопка, нажав на которую можно приостановить исследование. Периодически оператор будет давать вам команду задержать на 20-30 с дыхание. От того на сколько точно вы будете их выполнять, зависит качество получаемых изображений и точность диагностики.

Длительность сканирования одной области от 10-15 мин до получаса, на протяжении этого периода вам необходимо сохранять неподвижность.

В некоторых случаях, чтобы уточнить характер изменений, может потребоваться продолжить исследование с контрастом. Для этого вам в вену введут специальный препарат. Он абсолютно безопасен, однако с его помощью можно получить более достоверные данные.

Через 20-30 минут после окончания сканирования врач отдаст вам заключение и при необходимости CD-диск с записью исследования.

Что показывает?

Мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства – уточняющий метод исследования, который в первую очередь назначается в диагностически сложных ситуациях, перед операциями, для контроля эффективности лечения и динамики процесса.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно исследовать печень, желчевыводящие пути, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, мочеточники, лимфатические узлы, крупные сосуды.

А вот для обследования желудка, тонкого и толстого кишечника МРТ не подходит.

Противопоказания

Несмотря на всю безопасность метода, все же существуют ограничения к его выполнению. Противопоказания делятся на абсолютные (когда выполнение исследования не допустимо ни при каких условиях) и относительные (когда обследование не желательно, но при большой клинической значимости возможно).

Абсолютные противопоказания:

Наличие у больного кардиостимулятора,
Эндопротезы суставов, аппараты Илизарова,
Стенты в сосудах сердца и головного мозга, венозные фильтры,
Электронные и металлсодержащие импланты среднего уха,
Наличие в теле различных осколков, пуль,
Наличие кровоостанавливающих клипс на мозговых сосудах,
Внутренние устройства для введения инсулина,
Масса тела пациента более 150 кг.

Относительные противопоказания:

Эпилепсия,
Клаустрофобия,
Наличие на теле пациента татуировок (если они выполнены с использованием металлсодержащих красителей),
Беременность (первый триместр),
Тяжелое состояние больного, когда необходим постоянный контроль жизненно важных функций,
Невозможность длительного нахождения в неподвижном состоянии.