Что нужно делать если тебя укусила. Признаки инфекции после укуса человека человеком. Лечение укусов человека

От укусов, нанесенных людьми, страдает больше людей, чем от укусов собак и кошек. Такие укусы могут повлечь за собой серьезные повреждения кожи, подкожных мягких тканей и даже кровеносных сосудов.

Человеческие укусы гораздо опаснее, чем укусы любых других млекопитающих. Почему? Во рту человека содержится множество микробов и вирусов, которые опасны для человека, в том числе вирусы герпеса, сифилиса, туберкулеза, цитомегаловирус

Повреждение кожи, покрывающей суставы пальцев, при ударе о чьи-то зубы также считается укусом .

Раны после укуса человека могут возникать при физическом насилии (например, при повреждении кожи зубами при ударе в челюсть) и в процессе сексуальных контактов (так называемые «любовные укусы»). Укусы локализуются преимущественно на пальцах или руках, реже в области шеи, груди, гениталий. Около 30% ссадин на кисти, вызванных ударом о зубы, сопровождаются глубокими повреждениями и развитием инфекций связочного аппарата и костей, особенно при позднем (позднее 24 ч) обращении за медицинской помощью. Бактерии, контаминирующие рану, представлены стрептококками, Staphylococcus aureus , Homophiles spp.,Fusobacterium spp., бактероидами и другими анаэробами, а также Eikenella corrodens . Заражение вирусами, такими как вирус гепатита В, вирус гепатита С и ВИЧ, наблюдается значительно реже.

Причины

Человеческие укусы могут быть случайными или преднамеренными.

· Преднамеренное повреждение при укусе: Как правило, это происходит во время боя и может привести к широкому спектру травм от незначительных синяков до частичной потери части тела (например, уха или носа). К сожалению, это также могут быть травмы, причиненные при жестоком обращении с детьми, сексуальном насилии, и редко, членовредительстве.

· Очевидно преднамеренные укусы: Некоторые укусы сложно классифицировать как преднамеренные, так как это не сознательное намерение со стороны того, кто кусает. Две из наиболее частых ситуаций возникают: среди детей младшего возраста (часто новорожденный член семьи оказывается жертвой укуса брата или сестры); а также среди людей, умственно неполноценных.

· Закрытые травмы кулака: Этот укус происходит, когда кто-то бьет другого человека по рту, или, иногда, случайно ударяет другого человека по рту во время занятий спортом или баловства. Эти укусы могут вызвать повреждения и травмы руки, и могут быть очень серьезными, если их не лечить должным образом. Важно, чтобы ваш врач знал о причинах вашей травмы, так как повреждение, связанное с укусами человека, трактуется, как отличное от повреждения об режущую поверхность или о нож.

· Случайные укусы: Типичные укусы головы или других частей тела происходят при столкновении с зубами другого человека. Они могут быть незначительными или, в случае ранения в голову у маленьких детей, очень серьезными.

· «Я не знал, это был укус?»: Да, мы часто создаем проблемы, занимаясь действиями, которые технически квалифицируются как укусы. Например, кусать ногти — не является хорошей идеей, потому что это может привести к инфекциям, известным как паронихии или заусеницы. Кроме того, мы почти рефлекторно сосем раны и целуем детские ушибы и ссадины, но если вы занесете в рану бактерии изо рта, это может привести к таким проблемам, как инфекция.

· Любовные укусы (например, засосы): Эти квалифицируется как человеческий укус. Однако, если синяки — это единственный след, без повреждения кожи, в основном они безвредны. Другие «любовные укусы» пересекают границы и умышленно наносят раны, и могут быть более серьезными. Любые следы укусов в области половых органов у детей должны быть оценены как возможный признак насилия.

Осложнения

Самое частое осложнение укуса человека человеком - раневая инфекция. Укусы человека независимо от механизма нанесения часто осложняются инфекцией, бактериологическое исследование обязательно. Нередко возбудителями раневой инфекции бывают анаэробы, так что культивирование посевов надо проводить как в аэробных, так и анаэробных условиях.

Симптомы

Кровотечение от человеческого укуса может быть скудным или обильным. Если от укуса образуется рваная рана, кровотечение возникает сразу же, а затем появляются синяки и опухание.

Если сразу же принять меры, может произойти заражение.

Симптомы заражения следующие:

нагноение;
опухание;
краснота.

· Разрыв или порез кожи увеличивает риск заражения, и это также делает необходимым ввести пострадавшему противостолбнячную сыворотку, даже если столбняк не является актуальным для пострадавшего. Кожные разрывы часто очевидны, но могут быть трудноопределимыми в некоторых случаях. Любой участок кожи, который выглядит так, словно верхний слой кожи сорван, следует рассматривать как разрыв кожи. Если есть сомнения, обратитесь к мнению практикующего врача. Кровотечение, появившаяся в районе возможного разрыва, или прозрачная жидкость, которая сочится в этой области, является признаком разрыва кожи.

· Усиление боли и чувствительности: несмотря на то, что все укусы вначале болят, боль обычно стабильно снижается. Если укус начинает болеть после того, как проходит время, это может быть первым признаком инфекции. Усиление боли при инфекциях, как правило, сопровождается повышенной чувствительностью, когда к области укуса прикасаются. Обычно это начинается через 1-2 дня после укуса, но может произойти и позже с глубоким инфицированием.

· Увеличение области покраснения и возникновение новых покрасневших участков: некоторые изменения цвета можно ожидать в начале, после травмы. В частности, это могут быть гематомы и покраснение, но они обычно не увеличиваются и не распространяются по коже после первых нескольких часов. Увеличение покраснения является признаком развивающейся инфекции.

· Увеличение отека: некоторая отечность ожидается на начальном этапе после травмы, но она обычно достигает своего пика в первый день. Если укус опухает еще сильнее после первого дня, это может быть признаком инфекции.

· Температура: появление лихорадки у того, кого укусили должно стать причиной для беспокойства. Тем не менее, утверждать, что наличие лихорадки говорит об инфекции, тоже неправильно. У большинства людей с инфекциями после человеческого укуса лихорадка не развивается до тех пор, пока инфекция не распространится значительно. Если область вокруг укуса ощущается очень горячей, даже если не наблюдается повышения в целом температуры тела, это также может быть признаком того, если укус инфицирован.

· Истечение гноя: гной — это желтая вязкая жидкость и в целом является поздним признаком инфекции. Истечение гноя необходимо отличать от прозрачной жидкости, которая сочится из раны, что может возникнуть в течение первых нескольких часов, если кожа повреждена зубами. Эти прозрачные выделения не являются признаком инфекции. Если вы сомневаетесь, пострадавшему следует проконсультироваться с медицинским работником.

· Красные прожилки: когда вы видите тонкие красные полосы или прожилки, распространяющиеся по направлению от центра раны, это значит, что присутствует инфекция. Это состояние иногда называют заражением крови (медицинский термин для этого состояния — лимфангиит), хотя это не имеет ничего общего с кровью. То, что происходит — это воспаление лимфатических сосудов, являющихся частью иммунной системы организма, работающей против инфекций, которая включает лимфу и лимфатические узлы. Признаки и симптомы лимфангиита должен быть поводом для немедленного визита к вашему врачу или обращения в отделение неотложной помощи.

· Опухшие лимфатические узлы: это может произойти в участках, прилегающих к укусам, так как лимфатические узлы реагируют на угрозу организму. Например, если рука инфицирована, может развиваться опухание желез на внутренней стороне локтя или подмышкой той руки, которая больна.

Что еще нужно знать?

Поскольку большинство укусов наносится в драке, укусы в руку встречаются чаще всего. Такие укусы опасны, поскольку они могут занести в организм инфекцию и вызвать паралич кисти или пальца.

Самый худший тип укусов за руку - травма сжатого кулака, когда кулак попадает в зубы. При этом нередки:

резаные раны суставов пальцев;
переломы костей;
вывихи;
повреждения связок.

Когда обращаться за медицинской помощью

Первая помощь при укусе

Первая помощь при укусе обычно включает в себя очистку области укуса и накладывание льда для облегчения боли. Укусы, как правило, не кровоточат сильно, но если это происходит, примените прямое давление на область кровотечения в течение 10 минут, что должно остановить кровотечение. Размещение раненной конечности или области выше уровня сердца может помочь остановить кровотечение и предотвратить отек раны.

· Сохраните все части тканей: убедитесь, что все ткани, которые откушены, будут доставлены в отделение неотложной помощи в больнице. Если врач не может вернуть их на место, медицинские работники избавятся от них. Если пациент должен преодолеть значительное расстояние, чтобы получить медицинскую помощь, откушенные ткани должны храниться в полиэтиленовом пакете в ледяной воде (не прямо на льду).

· Придерживайтесь простых способов очистки раны: промыть рану большим количеством прохладной чистой воды с мылом — это хорошо, но не заливайте открытую рану спиртом или перекисью водорода, поскольку это может повредить тканям. Хорошим правилом очищения раны является следующее: все то, что вызывает жжение или боль, при накладывании на рану, возможно, приносит больше вреда, чем пользы.

· Не используйте масло или другие домашние средства. Лучше оставить раны необработанной до тех пор, пока она будет проверена врачом.

· Применение льда для облегчения боли: заверните кусочек льда в полотенце и приложите его к области укуса. Это облегчит боль и поможет предотвратить отек. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, поскольку она может замерзнуть. Некоторые доктора рекомендуют прикладывание льда с 15-минутными интервалами, которые чередуются с 15-минутными прикладываниями льда. Эта последовательность повторяется, пока пациент будет осмотрен медицинским персоналом.

Профилактика укусов

Дети разного возраста кусаются по разным причинам. Ваш ребенок может оказаться и нападающим, и жертвой.

Когда кусается ребенок до года

Ребенок кусается, если у него режутся зубки или когда он исследует предмет. Когда появятся зубки, не разрешайте ребенку кусать вас.

Как отучить кусаться при грудном вскармливании

Эти укусы могут быть весьма болезненны. Надо отучить ребенка кусать грудь. Не смейтесь и не восклицайте, когда младенец кусает вас - он может решить, что это такое развлечение, и будет кусаться снова.

При укусе немедленно прервите кормление. Пальцем осторожно оторвите губы ребенка от груди. Отнятие от груди поможет отучить младенца кусаться.

Если укус младенца повредил кожу на груди или соске, обратитесь к врачу.

Когда кусается малыш

Малыш, начинающий ходить, кусается, когда режутся зубки и когда он испытывает агрессивные чувства. Ребенок до полутора лет не понимает, что укус причиняет другому боль.

Отучите ребенка от вредной привычки

Если ваш ребенок кусает других детей, твердо скажите «нельзя» и временно изолируйте его. Если вы будете внимательны и последовательны, ребенок-дошкольник поймет, что кусать других людей недопустимо.

Когда кусается школьник

Ребенок школьного возраста не должен выплескивать свою агрессию, кусаясь. Но если он все-таки делает это, постарайтесь выяснить, в чем дело, и устранить причину.

Если вашего ребенка укусили, позаботьтесь о лечении укуса. Если это случилось в школе, сообщите об инциденте школьной администрации.

Когда кусается подросток

Если ваш сын или дочь кусается в драке, надо научить их сдерживать злость и решать конфликты без насилия. Здесь может потребоваться помощь профессионалов.

Если подростка укусили, позаботьтесь о лечении укуса.

Снижайте риск человеческих укусов, как указано ниже:

· Используйте защиту для рта при занятиях спортом.

· Избегайте кулачного боя

· Следите за детьми, которые могут укусить своего младшего брата или сестру, или ребенка, с которым он играет (мальчики кусают чаще, чем девочки, в примерном соотношении 3 к 1)

· Госпитализированным людям, которые кусают самих себя или других людей, могут потребоваться специальные защитные экраны для лица.

· Избегайте откусывания ногтей и контакта рта с открытыми ранами других людей.

Прогноз

Лучшим способом обеспечить благоприятный прогноз при человеческих укусах является правильное лечение, проведенное до того, как может произойти инфицирование раны. Инфицированные укусы, особенно закрытые раны кулака, или другие укусы руки, могут стать причиной постоянной опасности и наносить ущерб нормальному функционированию руки. Инфекции ушного или носового хряща может очень трудно поддаваться лечению. К счастью, существует достаточно много мощных антибиотиков, таким образом, даже инфицированные человеческие укусы имеют благоприятный прогноз, как только начато соответствующее лечение.

Все человеческие укусы, при которых произошло повреждение кожи, нуждаются в оценке риска заражения ВИЧ и введении противостолбнячной сыворотки.

Основная сила укуса человека приходится на жевательные зубы и мышцы, он чрезвычайно мощный и достигает максимального давления свыше 113,4 кг. Вообще, средняя сила укуса человека в кг – 45-68. Некоторые источники сообщают, что люди не используют всю силу при пережевывании пищи.

На самом деле наши зубы достаточно сильны и силы укуса человека достаточно, чтобы жевать шлакоблок. Удивительно, да?

Укус человека человеком очевиден, но в некоторых случаях пострадавший не знает
(например, когда жертва была пьяна) или не хочет говорить другим кто его покусал (например, из-за травмы руки при драке).

Будьте осторожны с порезами над суставами, если это произошло в бою, особенно, когда порезы произошли от удара другого человека по рту.

Чем опасен укус человека?

Дополнением к травме тканей, присоединяются инфекции из-за флоры полости рта, это становится серьезной проблемой для организма.

Травмы от зубов человека могут передавать вирусный гепатит и ВИЧ. Однако, передача ВИЧ маловероятна, потому что концентрация ВИЧ в слюне значительно ниже, чем в крови, слюнные ингибиторы делают вирус неэффективным.

Маленькие дети кусаются, выражая гнев или другие негативные чувства.

Бывает, что последствия травмы от зубов человека становятся самыми страшными, поэтому важно определить – есть ли признаки инфекции.

Признаки инфекции

Обратите внимание, заражение при укусе человека может произойти даже от правильно обработанных ран.

Увеличение боли: Хотя все укусы болезненны на начальном этапе, со временем, боль стихает. Если рана начинает болеть больше, после того, как проходит время, это может быть первым признаком инфекции.

Признаки появляются через 1-2 дня после травмы, иногда позже, при более глубоких инфекциях.

Увеличение или новое покраснение: некоторые изменения цвета, кровоподтеки, покраснение видимы сразу, но не становятся намного хуже после первых нескольких часов.

В каком бы уголке планеты человек ни находился, везде можно встретить насекомых. В настоящее время науке известно более 100 тысяч видов насекомых. Именно насекомые имеют самое большое представительство среди остальных живых существ.

Практически нет таких людей, которые никогда не подвергались укусам какого-либо насекомого. Причем организм человека устроен так, что от него можно ожидать разных реакций на укусы, независимо от вида насекомого. Некоторые могут укусы переносить абсолютно не заметно, а у других это может вызвать осложнения. В некоторых случаях это может повлечь за собой даже летальный исход.

Как определить, кто укусил?

Как правило, укусы различных насекомых отличаются по ряду особенностей. Они могут иметь разный внешний вид, разные симптомы после укуса и разные последствия. Для того чтобы определить, какое именно насекомое укусило, необходимо более подробно ознакомиться с кусами каждого из них.

Клопы

Чаще всего из клопов человека кусают именно постельные . Такие клопы, как правило, кусают по ночам, когда люди спят. Изначально после укуса клопа на теле почти не видно никаких следов. Могут появиться только красные пятна маленького размера на розоватом фоне. Спустя сутки, на месте укуса появляется отек и покраснение.

Также в большинстве случаев укусы постельных клопов могут сопровождаться зудом. Эти симптомы являются выраженной аллергической реакцией на укусы многих насекомых. Раньше считалось, что укусы постельных клопов весьма безвредны, однако, в результате последних исследований стало известно, что эти клопы могут переносить болезнь Шагаса.

Пауки

Большая часть разновидностей пауков является неядовитыми . Их укусы сопровождаются только появлением красного пятна. Однако, есть и такие пауки, после укусов которых появляется тяжелая аллергическая реакция. Также это может стать причиной проявления некроза кожного покрова и даже отравления.

Угрозу человеку может представлять лишь черная вдова. Первые реакции после укуса черной вдовы проявляются уже через полчаса. Изначально появляется отечность и боль. Через несколько часов укус вызывает ломоту во всем теле, а также тошноту и рвоту. При укусе черной вдовы необходимо сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Клещи

Клещи занимают первое место по неблагоприятному воздействию на организм человека среди насекомых. Как правило, человек становится жертвой клеща во время прогулки на природе.

Клещи хорошо перебираются по телу человека, поэтому чаще всего они поражают самые нежные участки тела:

Паховая область.
Живот.
Подмышечные впадины.
Область за ушам.

Человек не чувствует, когда его кусает клещ.

Основные симптомы укуса клеща:

Слабость.
Головная боль.
Тахикардия.

Кроме этого, клещи также находятся среди лидеров по переносу различных заболеваний.

К таким заболеваниям относятся:

Клещевой энцефалит.
Болезнь Лайма (клещевой борреллиоз).
Геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

Блохи

При укусе блох на теле сначала появляются маленькие точки красного цвета, которые сопровождаются зудом.

В основном блохи кусают следующие участки тела:

Лодыжки.
Икры.
Колени.
Живот.
Подмышки.

Аллергическая реакция на укус блох сопровождается покраснением, отечностью и зудом. Если покраснения расчесывать, то может попасть инфекция, которая приведет к нагноению укусов. На протяжении долгого времени блохи переносили чуму. Сейчас также можно встретить эндемические вспышки, но лишь в редких случаях.

Пчелы

Для укусов пчел характерно наличие сильной боли, которая появляется мгновенно. Эта боль может не сходить несколько часов. Укушенное пчелой место приобретает бледный вид в самом центре, а вокруг появляется покраснение. Как правило, при пчелиных укусах появляется сильная отечность. Если укусов было несколько, то у человека может появиться сильно выраженная аллергическая реакция.

Аллергия сопровождается следующими симптомами:

Головокружение.
Слабость.
Судороги.
Отек Квинке.
Остановка сердца (при большом количестве укусов).

Бельевые вши

Муравьи

Сам укус муравья является весьма болезненным, поэтому его не заметить просто невозможно. Внешне собой укус представляет собой красную точку. Стоит также отметить, что существуют и ядовитые виды муравьев. Если человека укусил огненный муравей , то укус сопровождается сильным жжением и образованием пустул, которые могут оставить после себя рубцы.

Скорпионы

Укус скорпиона также не останется незамеченным. Он сразу сопровождается резкой болью и жжением. Симптомы укуса скорпиона могут отличаться в зависимости от вида самого насекомого.

В основном это:

Жжение и боль.
Отечность и припухлость.
Покраснение.
Онемение.
Судороги.
Тошнота.
Тахикардия.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Укусы каких насекомых могут быть опасны?

Основные разновидности насекомых, которые живут на нашей планете, не несут особой опасности здоровью людей, однако, укусы некоторых могут повлечь за собой серьезные последствия. Самую большую угрозу организму могут нести ядовитые перепончатокрылые разновидности насекомых и некоторые виды муравьев.

Стоит принять во внимание, что в основном ядовитые насекомые нападают на людей только в качестве обороны. Летающие кровососущие тоже являются опасными для здоровья людей. Это комары, оводы и некоторые виды мух. С их укусом вводится в кровь людей определенное вещество, способное спровоцировать аллергические симптомы.

Симптомы укуса насекомых

Основные симптомы от укуса насекомых могут заключаться в следующем:

Болевые ощущения.
Отечность и припухлость.
Покраснение.

Необходимо отметить, что присутствие зуда может вызвать ряд осложнений. Именно по этой причине не стоит расчесывать место укуса, чтобы избежать попадания инфекции.

Отек

Отек от укуса насекомых может быть разным, в зависимости от самого вида насекомого. В большинстве случаев отечность присутствует на месте укуса весьма недлительное время. Для того чтобы снять отек, необходимо прибегнуть к некоторым методам, которые будут описаны ниже.

Зуд

Зуд можно назвать самой мучительной проблемой при укусе насекомого. Чаще всего зуд возникает после укусов комаров, блох и клопов. Для того чтобы ответить на вопрос, можно использовать любое средство после укуса насекомых. Также имеется ряд эффективных методов, способных справиться с зудом.

Боль

Чаще всего болью сопровождаются укусы скорпионов, пауков, пчел и ядовитых насекомых. Иногда боль может возникнуть только, спустя некоторое время, после самого укуса, однако, в большинстве случаев боль возникает сразу, поэтому укус невозможно не заметить.

Гиперемия

Гиперемией называется покраснение пораженного участка тела. Как правило, гиперемия появляется практически во всех случаях укусов насекомых. Она лишь может отличаться уровнем своей выраженности, в зависимости от самого насекомого.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

В основном укусы насекомых сопровождаются проявлением аллергии. Однако, как правило, это не должно становиться причиной для беспокойства, так как эти реакции организма имеют умеренный характер своего проявления.

Основные признаки аллергической реакции:

Отек.
Боль.
Сыпь (в некоторых случаях).
Повышение температуры в месте укуса.

Если раньше человека уже кусало насекомое, и это спровоцировало аллергическую реакцию, то и следующий укус будет сопровождаться ею с вероятностью 60%. В большинстве случаев нет необходимости прибегать к определенным лечебным методам по устранению аллергического процесса.

Однако, имеются случаи, когда аллергия может выражаться более серьезными симптомами:

Отек лица и гортани.
Затрудненное дыхание.
Стресс.
Учащенное сердцебиение.
Сыпь.
Головокружение.
Понижение давления.

В таких ситуациях лучше всего обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Устали бороться с дерматитом?

Шелушение кожи, дискомфорт и зуд, покраснения, высыпания в виде пузырьков, трещины, мокнущие ранки, гиперемия, жжение – это признаки дерматита.

Лечение требует комплексного подхода и хорошим помощником будет этот крем, который имеет 100% натуральный состав.

Он обладает следующими свойствами:

Избавляет от зуда уже после первого применения
Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
Снижает чрезмерную активность клеток кожи
Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади

Помощь при укусах насекомых

Для снятия отека на месте укуса необходимо:

Приложить холод на место укуса.
Протереть место спиртовым раствором (перед этим его необходимо развести с водой в отношении 1:1).
Протереть место содовым раствором.
Намазать место укуса специальной мазью (Тримистин, Спасатель, Фенистил).

Если на месте укуса образовалась плотная шишка, то необходимо сделать следующее:

Обработать укус спиртом или йодом.
Приложить примочку из мази (Синафлан, Кремген). Примочка должна находиться на месте укуса не менее 1,5 часов.
Прием системных антигистаминных препаратов (Тавегил, Лоратадин).

Способы, которые способны устранить зуд:

Прикладывание кашицы из картофеля на место укуса.
Протирание соком лука.
Примочка из раствора соды.
Протирание яблочным уксусом с вводом (отношение 1:1).
Намазывание места зубной пастой.

Укусы человека человеком бывают двух типов: окклюзионные, которые наносятся при смыкании челюстей на какой-то части тела, и травмы кисти при ударе в зубы. Последние встречаются у подростков и взрослых.

Диагностика

Прежде всего необходимо тщательно выяснить обстоятельства укуса человека человеком происшествия и осмотреть пострадавшего. При осмотре определяют тип, размер и глубину укушенной раны, наличие инородных тел в ней и повреждения подлежащих структур (с этой целью при укусах конечностей проверяют объем движений в них). В медицинской карте пострадавшего делают схематическую зарисовку повреждения. При подозрении на проникающее ранение сустава, перелом кости или наличие в ране инородного тела показана рентгенография. При укусах лица и головы, особенно у детей, следует иметь в виду возможность перелома костей черепа и открытой черепно-мозговой травмы.

Осложнения

Медицинская помощь при укусе человека человеком

После взятия материала на посев проводят местную анестезию и хирургическую обработку укушенной раны с обильным орошением 0,9% раствором натрия хлорида. Добавление к нему антибактериальных препаратов никаких преимуществ не дает, но иногда вызывает местное раздражение тканей. Колотые раны следует тщательно очистить и осторожно промыть с помощью катетера или тупой иглы, избегая высокого давления жидкости. Оторванные и нежизнеспособные ткани удаляют. Участки флюктуации вскрывают и дренируют.

Относительно того, можно ли зашивать укушенную рану сразу, спустя 3-5 дней или оставить ее заживать первичным натяжением, единого мнения нет. Практически решение зависит от многих обстоятельств - типа, размера, глубины и локализации раны, времени с момента нанесения укуса человеку человеком, вероятности образования обезображивающего рубца. При глубокой обширной и инфицированной ране, повреждении костей, суставов, при раневой инфекции, требующей , обязательна консультация . Инфицированные или нанесенные более суток назад раны, по общему мнению, зашивать не следует. Относительно укушенных ран давностью менее 8 ч без признаков инфекции такого единства мнений нет и клинический опыт противоречив. Риск инфекции при укусах человека человеком высок при ранах кисти, отчасти потому, что они сопровождаются разрывом сухожилий и повреждением костей. При этой, наиболее распространенной локализации рекомендуется наложение только отсроченных первичных швов. Укусы лица, благодаря его богатому кровоснабжению, осложняются инфекцией относительно редко. Большинство специалистов по пластической хирургии рекомендуют, тщательно обработав и промыв рану, накладывать первичные швы, но оставлять пострадавшего под врачебным наблюдением в последующие 6 ч.

Исследований, однозначно подтверждающих эффективность профилактического применения антибактериальных препаратов при укусах человека человеком, немного. Однако по общему мнению, оно показано даже в отсутствие признаков инфекции при укусах, нанесенных людьми. Микрофлора укушенных ран соответствует микрофлоре рта укусившего, в меньшей степени микрофлоре кожи пострадавшего. Спектр видов, которые, попав в рану изо рта, способны проникнуть в ткани и вызвать их разрушение, широк. В большинстве случаев имеет место смешанная инфекция.

Кошки - любимые домашние питомцы, которые очаровывают людей своей грацией и красотой. Но не стоит забывать о том, что эти маленькие звери всё же хищники, которые обладают острыми когтями и зубами. И уличные, и домашние животные могут оставить укусы и царапины с развитием неприятных последствий в дальнейшем.

Укус кошки: опасность и последствия

Опасность укусов кошек обусловлена наличием острых зубов, оставляющих повреждения на коже в виде глубоких колотых ран. При этом внутрь организма проникает различная патогенная микрофлора, содержащаяся в слюне животных и дающая начало инфекции, вероятность развития которой составляет более 80%.

Острые и тонкие зубы кошек с лёгкостью проникают в глубокие слои кожи

Из десятка обследованных кошек в слюне девяти из них обнаруживаются опасные для человека микробы.

В слюне кошек наиболее распространены следующие микроорганизмы:

пастереллы;
стрептококки, в том числе пиогенный;
стафилококки, в том числе метициллиноустойчивый золотистый;
нейссерии;
фузобактерии;
бактероиды;
порфиромонады;
моракселлы.

Самым типичным представителем патогенных бактерий является пастерелла - возбудитель пастереллёза (острой инфекции). Поскольку большинство укусов приходится на руки, микрофлора слюны кошек и кожи человека может взаимодействовать между собой, что усугубит течение заболевания.

Пастереллёз проявляется выраженной припухлостью и покраснением тканей

Также наиболее опасно попадание инфекции в кровь и её распространение к жизненно важным органам.

Как при укусе, так и при царапинах от когтей кошки может развиться лимфоретикулёз доброкачественного типа, именуемый также болезнью кошачьей царапины. Клинически он проявляется после заживления поражённой области и может привести как к незначительной лихорадке, так и к более тяжёлому менингиту. Риску заразиться такой болезнью в первую очередь подвержены дети, любящие поиграть с кошками и котятами. Чем моложе животное, тем вероятнее развитие лимфоретикулёза.

Самую большую опасность представляют укусы в лицо, шею, а также суставы рук и гениталии - все эти места окутаны большой сетью нервных окончаний, по которым распространяется инфекция. Например, вирус бешенства продвигается по нервам на 3 мм за час, пока не достигнет головного мозга.

Важно обратить внимание на глубину укуса: при серьёзных ранах обращение к врачу должно быть незамедлительным. Если пострадавшим является ребёнок, беременная женщина либо пожилой человек, явка к врачу обязательна в любом случае.

Опасность ситуации кроется в отсутствии должного внимания к повреждениям кожи от нападения этого животного. Даже если изначально масштабы укуса незначительны, инфекция может проникнуть через раны и привести к серьёзным последствиям.

Укушенная рана нагнаивается в 4 раза чаще, чем рана иного происхождения

Отзывы людей об укусах кошек

Кот укусил мою маму в ногу в районе щиколотки. Укус сильный, глубокий. Ну, помазали зелёнкой, обработали перекисью - чай, не в первый раз… Но не тут-то было - нога воспалилась, отекла, на месте укусов - красные пятна и уплотнения. Болит сильно. Мама живёт в Подмосковье, медицина у них, прямо скажем, не ахти. Пошла к травматологу, тот выписал антибиотики и водочный компресс. Прошла неделя - все в той же поре. Пошла к хирургу - тот сказал, что внутри гной, все расковырял, промыл, выписал ещё антибиотик и сказал прикладывать мазь - любую, чтоб рана не затягивалась. Прошла неделя - может, чуть получше, но отёк не сходит, нога болит, рана затянулась.

http://mauforum.ru/viewtopic.php?f=36&t=9447

Два месяца назад меня укусила кошка, прямо в суставную часть (и очень близко к сухожилиям), я не врач поэтому объясню все своими словами.
Укус был глубоким, обработал сразу спиртом, рана зажила, но при этом очень сильно болело в этой области (боль тупая, похожа на нерв), нагноений не было! Прошло вот уже 2 месяца и палец до сих пор болит страшно при нагрузке на сухожилие, сама область сустава не болит и в спокойном состоянии тоже не болит. Боль из-за движений, в том месте при пальпации «нервная боль».

derskiller

http://www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=55105&forum=125

Укусила кошка очень сильно, ранки гноились, но врач все прочистил и сделали болтушку для примочек, ранки зажили, но на месте укусов остались уплотнения.

виктория

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4537416/

Как следует из отзывов, укусы кошек вовсе не безобидны и представляют опасность как для маленьких детей, так и для взрослых. Наибольшую угрозу представляют уличные животные, питающиеся птицами и мышами, а также различными отходами. Содержание болезнетворных микроорганизмов в их слюне по сравнению со слюной домашнего животного больше в несколько десятков раз.

Вероятность заражения повышается в разы при укусах уличной кошки

Помимо прочего, при укусе именно бродячей кошки увеличивается вероятность заразиться такими опасными болезнями, как бешенство (гидрофобия) и столбняк. В первом случае можно определить болезнь по внешнему виду животного. В таком случае типичными будут следующие приметы:

агрессия и беспокойство;
повышенная вокализация (кошка часто и громко мяукает);
отсутствие аппетита;
появление пены у рта;
свето- и водобоязнь;
судороги и паралич животного.

Опасность может представлять и домашняя кошка, которая иногда гуляет в саду или на улице незначительное время. При появлении вышеуказанных признаков животное является заразным уже в течение нескольких суток, что является большой проблемой. Согласно статистике, особенно опасны молодые кошки в возрасте до 3 лет.

В слюне заражённых животных вирус бешенства обнаруживается за 7–10 дней до появления первых клинических признаков

Столбняк - второе по опасности осложнение от кошачьего укуса. Болезнь поражает нервную систему, провоцирует спастическое сокращение мускулатуры. Микробы, вызывающие столбняк, обитают в почве и попадают в слюну при вылизывании шерсти животным.

Клиническая картина

Реакция на кошачий укус зависит от места, глубины, а также площади поражения кожи. Важно, была ли больна и привита кошка и какие микроорганизмы присутствуют в её слюне, так как сам по себе укус зачастую не представляет опасности.

В лучшем случае нападение кошки сопровождается лишь болезненными ощущениями. При сильном повреждении кожных покровов может возникнуть кровотечение. Если в рану проникла инфекция, то появляются следующие симптомы:

тошнота;
гиперемия кожи в месте укуса;
появление отёка;
повышение температуры;
развитие гнойных процессов.

Укусы на руках зачастую являются инфицированными

При заражении болезнью кошачьих царапин через 3 недели после укуса возникают следующие проявления:

озноб;
повышение температуры до 38–40 о С;
потеря аппетита;
увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с местом укуса;
головная боль и плохое самочувствие.

Примерно после 2 недель болезни состояние больного улучшается, и пациент идёт на поправку. Однако известны случаи возникновения осложнений, в результате чего появляется необходимость в хирургической операции по удалению абсцессов вследствие воспаления лимфоузла. Поэтому при первых признаках развития инфекции обязательна консультация врача.

Особенно опасны укусы уличных кошек, приводящие к развитию клостридийных инфекций (к ним относятся столбняк, газовая гангрена и раневой ботулизм).

Опасность укуса уличными кошками заключается в том, что они на клыках имеют множественное скопление патогенных микроорганизмов, которые при укусе проникают в организм человека

В этом случае характерны следующие симптомы развития заболевания:

появление гноя или шишки в месте укуса;
тошнота и рвота;
потеря сознания;
повышение температуры;
появление судорог в руках и ногах;
тремор конечностей.

При появлении серьёзных признаков осложнения следует немедленно вызвать скорую помощь. У некоторых людей кошачий укус может привести к развитию аллергической реакции немедленного типа в виде анафилактического шока, что требует безотлагательного врачебного вмешательства.

У человека, которого укусило больное бешенством животное, признаки заражения проявляются спустя 1–3 недели. Инкубационный период болезни зависит от величины расстояния от места укуса до головы и может длиться до 12 месяцев. Первыми симптомами болезни являются:

острая реакция на свет - светобоязнь;
непереносимость громких звуков и шума;
невозможность глотания или возникновение затруднений при попытке выпить воды.

При появлении подобных признаков раздражения нервной системы возможность излечения от бешенства равна нулю. Болезнь приводит к параличу мускулатуры и, как следствие, к смертельному исходу.

Действия после укуса

После укуса кошки, который не нарушил целостности одежды и не вызвал появления симптомов ухудшения состояния в течение 1–2 дней, можно не обращаться за медицинской помощью. Однако бывают ситуации, при которых следует обязательно показаться врачу, а именно:

бешенство животного;
прогрессирование инфекционного процесса в месте укуса;
сильные боли в повреждённой конечности;
потеря сознания;
появление судорог и тремора;
наличие большой и глубокой раны, появление значительного кровотечения;
лихорадка и ухудшение состояния больного.

В таком случае стоит посетить травматолога, инфекциониста или хотя бы участкового терапевта. При возникновении острых состояний (тяжёлого воспаления, аллергической реакции) следует немедленно вызвать скорую помощь, не прибегая к самолечению.

Посещение врача предупредит возникновение осложнений после укуса

Терапия антибиотиками, обычно назначаемая при развитии инфекционного процесса, обычно длится от 7 до 10 дней. В случаях болезни кошачьих царапин воспаление лимфоузлов может продолжаться от 3 месяцев до года, однако после этого человек приобретает стойкий и пожизненный иммунитет.

В случае заражения столбняком требуется госпитализация в стационар, а затем длительное диспансерное наблюдение в течение двух лет. При заражении бешенством путей излечения не существует.

Первая помощь

Если рана от укуса кошки не очень глубокая и не требует экстренного медицинского вмешательства, первую помощь можно оказать в домашних условиях.

В случае кровотечения не нужно сразу останавливать его, так как кровь может промыть рану от болезнетворных бактерий, тем самым обеспечив более лёгкое течение инфекционной болезни. Место укуса стоит обработать раствором мыла. Промывать повреждения следует тщательно и длительно (минимум 10 минут). Для приготовления раствора следует половину куска хозяйственного, дегтярного или антибактериального мыла натереть на тёрке и развести в 500 мл воды. Также этот способ является защитной мерой от вируса бешенства.

После место укуса следует обработать антибактериальной мазью, например, Левомеколем и наложить сверху стерильную повязку.

Обязательно следует промыть место укуса теплой водой, используя при этом хозяйственное или антибактериальное мыло

При более глубоких ранах до посещения врача также можно обработать повреждения, тем самым предупредив появление серьёзных последствий.

При обильном кровотечении нужно остановить излишнюю потерю крови. Для этого раненую конечность нужно поднять выше уровня сердца и пережать повреждённый сосуд пальцем над местом укуса. После необходимо провести обработку раны (раствором йода, хлоргексидина, перекисью водорода). Вначале повреждённый участок кожи следует промыть мыльным раствором, а затем обработать имеющимся антисептиком. После место укуса следует перевязать, при этом не перетягивая рану и не закрывая её герметичным способом (при помощи пластыря).

Видео: первая помощь после укуса кошки

При оказании первой помощи пострадавшему запрещены следующие действия:

принудительная остановка слабого кровотечения, тугое перевязывание раны;
полное закрытие повреждённого места - бактерии имеют свойство стремительно размножаться в подобной среде;
прижигание раны, её ушивание;
отказ от посещения врача: по статистике, тяжёлые болезни развиваются тогда, когда больной затягивает с визитом к специалисту или полностью от него отказывается.

Дальнейшее лечение укуса кошки

После укуса в обязательном порядке следует начать принимать антибиотики, причём это нужно сделать в течение первых суток. Наиболее подходящий препарат назначает врач. Это может быть Амоксиклав, Цефтриаксон, Доксициклин, Левофлоксацин.

По прошествии двух суток специалистом оценивается место повреждения. Если симптомы инфекции не проявились, то препараты отменяют. В противном случае антибиотик пропивают полным курсом до излечения.

Поражения обрабатывают несколько раз в день при помощи Хлоргексидина, Мирамистина или иного антисептика, затем наносят антибактериальную мазь до того момента, пока не спадёт отёк и не исчезнет воспаление (4–5 дней).

Для более быстрого заживления нагноения рекомендуется делать солевые ванночки, в которых держат пострадавшую конечность. Для этого в стакане горячей воды растворяют 2 столовые ложки соли. При необходимости пропорции увеличиваются. Ванночки применяют 4–5 раз в день. Также можно использовать соляные и спиртовые компрессы.

При нагноившихся ранах после укуса кошки показаны соляные повязки

Для изготовления соляного компресса берут аналогичное ванночкам соотношение воды и соли, для спиртового же медицинский спирт разбавляют вдвое. К ране на 20–40 минут прикладывают повязку, на которую нанесён раствор.

Лекарства для лечения укуса - фотогалерея

Амоксиклав применяется для предотвращения развития бактериальной инфекции
Мирамистин - местный антисептик, очищающий рану от бактерий
Левомеколь обладает антибактериальными и заживляющими свойствами

Вакцинация

Основными осложнениями укуса кошки, которые требует немедленной иммунизации, являются столбняк и бешенство.

Антирабическая вакцина

Прививка - это единственное спасение для человека, которого укусила больная бешенством кошка. Вакцинация должна быть немедленной. Сразу после укуса пострадавшему следует обратиться в травмпункт.

Особенно опасно получить укус от бродячего животного: даже если кошка внешне не проявляла признаков бешенства, вирус уже мог находиться в её слюне.

Нападавшее животное следует поймать и поместить в карантинную зону под наблюдение специалистов. Если в течение 10 дней после нападения кошка ещё жива, то она не считается заразной. В противном случае следует начинать введение антирабической вакцины в количестве 1 мл на 1, 3, 7, 14, 28 дни.

В том случае, когда поймать кошку не удалось либо её убили, и окончательный диагноз поставить нет возможности, введение вакцины начинают в день укуса по аналогичной схеме. Такая экстренная иммунизация позволяет ставить прививки и младенцам, и беременным женщинам.

Подавляющее большинство россиян, погибших от бешенства, не обращались за медицинской помощью.

Елена Новгородцева

Лекарственное обозрение № 9 26/09/2014

При правильном соблюдении курса антирабического лечения заболевание не развивается и не приводит к летальному исходу. В ином случае по истечении инкубационного периода (от 3 недель до года) человек заболеет бешенством.

Если же известно, что напавшая кошка была привита от бешенства менее 3 лет назад, то животное здорово и в вакцинации нет необходимости.

Видео: как избежать заражения бешенством

Вакцинация от столбняка

Противостолбнячная сыворотка обязательно вводится после укуса кошки в том случае, если животное имеет возможность гулять на улице либо истёк срок действия предыдущей вакцинации (более 10 лет), а также тогда, когда пострадавший не помнит даты последней прививки от столбняка.

Экстренную вакцинацию следует проводить в течение первых двух суток после укуса, желательно в первые 6–8 часов.

В соответствии с правилами оказания медицинских услуг в России прививка от столбняка совершенно бесплатна, её можно поставить в травмпунктах или больницах

При проведении вакцинации от столбняка и бешенства необходимо учесть несовместимость вакцины с алкоголем.

Во время и после проведения лечения укуса кошки, в том числе вакцинации, в течение полугода необходимо соблюдать определённые рекомендации для снижения риска возникновения побочных эффектов, а именно:

отказаться от употребления спиртных напитков;
не перегреваться, не посещать бани и сауны;
не переохлаждаться, одеваться по погоде;
отказаться от посещения солярия, пляжа и иных мест с высоким ультрафиолетовым воздействием;
не допускать излишних физических нагрузок, переутомления;
при возникновении зуда и уплотнений на месте введения вакцины принимать антигистаминные препараты;
пользоваться иммуномодуляторами в виде добавок к пище на протяжении периода лечения и вакцинации.

Укусить может как уличный кот, так и домашний, даже если раньше он не проявлял признаков агрессивного поведения.

Следует остерегаться уличных кошек и не подпускать к ним детей

Гарантированно предупредить укус невозможно, поэтому стоит выполнять простые правила обращения с кошками:

Не следует пытаться гладить и брать на руки незнакомых кошек.
Даже если животное домашнее, оно может не любить излишнюю ласку, поэтому не стоит гладить его против воли.
Запрещено отнимать еду у кошек, мешать им принимать пищу.
Не стоит пытаться забирать у кошки маленьких детёнышей.
С раннего возраста котёнка следует воспитывать и не допускать проявления агрессии к хозяину.
Для домашнего животного необходимо приобрести игрушку и когтеточку, которые можно будет кусать и грызть.
Следует своевременно прививать кошек, если они выходят погулять на улицу даже на незначительное время.
Важно проводить профилактические осмотры питомца у ветеринара для исключения либо лечения болезней, провоцирующих животное на агрессивное поведение (инфекции ушей, болезни зубов и так далее).

Несмотря на то что кошка - маленькое животное, она может принести немалый урон здоровью, искусав человека. Не стоит игнорировать повреждения, нанесённые этим питомцем, нужно в обязательном порядке обрабатывать раны и обращаться к врачу за помощью. Вакцинация после укуса уличной кошки может спасти жизнь, не следует прерывать курс прививок и пренебрегать рекомендациями врача.