Что делать когда осип голос. Рецепты народной медицины. Промывания и полоскания

Осиплость или хрипота голоса являются обязательными симптомами поражения гортани и голосовых связок. Чаще всего таким признаком проявляется воспалительный процесс, ларингит. В данном случае дополнительные симптомы - боль в горле, сухой лающий кашель, недомогание, субфебрилитет. Однако заболевание характеризуется нетяжелым течением, общее состояние пациента остается удовлетворительным. В связи с этим, актуален вопрос, как вылечить осиплость голоса в домашних условиях, не обращаясь за помощью в лечебное учреждение.

Действительно, лечение ларингита может осуществляться в домашних условиях, но только после консультации отоларинголога, который проведет ларингоскопию и, на основании полученных результатов объективного обследования, уточнит диагноз. Помимо ОРВИ, ларингита, охриплость голоса может быть симптомом других, более тяжелых заболеваний, туберкулеза, рака гортани. В течение длительного периода времени эта патология может маскироваться явлениями ларингита. Только проведенное объективное обследование с применением как непрямой, так и прямой ларингоскопии может уточнить диагноз.

Использование средств народной медицины

Лечение осиплости голоса народными средствами имеет смысл начинать только после установления диагноза. Если развитие этого симптома обусловлено опухолевым процессом или инфекциями, вызываемыми специфическими возбудителями, исключительно средств народной медицины окажется недостаточно.

Обычно народные средства применяются только в составе комплексного лечения.

Наиболее эффективны средства народной медицины при острых воспалительных процессах в горле или респираторных инфекциях, сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

Эффективность таких методов может отмечаться и при длительно текущих хронических гипертрофических ларингитах. Чаще всего такие заболевания обусловлены избыточным напряжением в результате профессиональной деятельности. У певцов, преподавателей осипнуть голос может значительно чаще, чем у людей остальных профессий. Кроме того, со временем, заболевание принимает хроническое течение, проявляющееся тем, что в конце рабочего дня или в результате чрезмерного перенапряжения , пациенты начинают испытывать дискомфорт в горле, отмечать быструю утомляемость от разговора, изменение тембра голоса.

Особенности профессиональной деятельности, а также течение заболевания отражаются на изменении ларингоскопической картины. Голосовые связки при объективном осмотре выглядят не только отечными и гиперемированными, но на них обнаруживаются разрастания эпителия, которые свидетельствуют о развитии гипертрофической формы ларингита. В этом случае лечить пациентов следует комплексно, объединяя терапевтические методы с хирургическими.

Единственно эффективным методом лечения гипертрофической формы ларингита может казаться операционное удаление разросшегося эпителия.

Однако на начальных этапах местные процедуры, применение противовоспалительных средств, а также методы народной медицины могут оказаться достаточно эффективными.

Таким образом, основным показанием к использованию средств народной медицины являются воспалительные процессы гортани, сопровождающиеся осиплостью голоса или даже его отсутствием, сухой кашель. Это может быть как острый процесс, так и обострение хронического. В зависимости от характера поражения, тяжести заболевания, методики народной медицины могут использоваться в качестве монотерапии, или являться одной из составляющих комплексного лечения.

Рецепты народной медицины

Одним из самых популярных рецептов, применяемых для лечения охриплости голоса, является гоголь-моголь. Готовят его следующим образом. Желток сырого яйца добела растирается с чайной ложкой меда, к полученной массе добавляется такая же ложка размягченного сливочного масла. После тщательного размешивания средство готово к употреблению и может применяться после еды по чайной ложке. Оно обладает выраженным смягчающим действием и, по мнению пациентов, в короткие сроки способно облегчить состояние. Не обладая никакими побочными действиями, являясь приятным на вкус, гоголь-моголь может применять как профилактическое средство у пациентов из группы риска, лекторов, курильщиков, работников вредных производств.

Аналогичным действием обладает средство, предлагаемое фониатрами известных певцов. Готовят его следующим образом. В стакан нагретого до 50-60 градусов молока добавляется по столовой ложке коньяку, меда, чайная ложка сливочного масла. Полученная жидкость заливается в емкость со взбитым в плотную пену яичным белком и медленными глотками выпивается на ночь. По мнению певцов, такое средство может к утру .

Мед используют также и в комбинации с лимоном. Для этого цитрус тщательно моется и натирается на средней терке вместе с кожурой. Полученная кашицеобразная масса смешивается с медом в равных количествах и используется внутрь мелкими порциями несколько раз в день.

Существуют рецепты с использованием сока алоэ. Самый простой рецепт выглядит следующим образом: свежесорванный лист растения моют, затем протирают на мелкой терке и, размешав кипяченой водой в соотношении 1:2, используют для полоскания горла. Последователи народной медицины в качестве лечебного средства рекомендуют к применению и карамелизированный сахар. Его поджаривают на чистой сковороде до золотистого цвета, растворяют в воде, и полученный раствор в горячем виде используют в виде питья или полоскания горла.

Фитопрепараты

Хороший эффект при лечении ларингита может быть достигнут использованием фитопрепаратов. Отвары трав из мать-и-мачехи, шалфея, календулы, ромашки обладают противовоспалительным и смягчающим действием. Их применение по пол стакана в течение дня также способствует улучшению голоса.

Помимо питья, широко используется полоскание горла отварами трав. При этом традиционная медицина также не отвергает эти методы лечения.

Обязательным условием является употребление средств для полоскания в теплом виде.

Чтобы получить максимальный эффект, процедуру следует проводить после еды, набирая в рот средство 5-6 раз, осуществляя полоскательные движения в течение 15-20 секунд. Используется для этого один стакан раствора. Для лечения осиплости голоса могут применяться также ингаляции с использованием тех же фитопрепаратов или эфирных масел, эвкалипта, перечной мяты, розмарина, кипариса.

Очень важными условиями, способствующими восстановлению голоса, является следующее:

Избегать перенапряжения голосовых связок, стараться максимальное количество времени сохранять режим голосового покоя;
Влияние вредных примесей в воздухе оказывает неблагоприятное действие на слизистую горла и связочный аппарат, поэтому при склонности к ларингитам необходимо отказаться от курения;
Употребление крепких алкогольных напитков также оказывает раздражающее действие на слизистую ЛОР-органов, приводя к развитию хронических воспалительных процессов, поэтому отказ от вредной привычки будет являться профилактикой воспаления голосовых связок;
Негативное влияние на слизистую горла оказывает сухой жаркий воздух, способствуя развитию ларингита и охриплости голоса. Соблюдение температурного режима в спальне и поддержание влажности на уровне не ниже 60% будет способствовать улучшению ситуации.

Выполнение этих простых условий, не требующих дополнительных затрат, будет являться профилактикой ларингита и осиплости голоса. В то же время без соблюдения данного режима невозможно добиться стойкого улучшения состояния.

Голос – один из даров природы, на который человек зачастую не обращает внимания. Небольшая охриплость голоса, сопровождающая простуду или ОРВИ, обычно не требует вмешательства. Если пропал голос после простуды, обычно проблема проходит вместе с болезнью. Если же она часто повторяется, сопровождается неприятными ощущениями, мешает работе или общению, стоит выяснить, почему это происходит.

Как сделать, чтобы голос восстановился? Первым делом следует выяснить причину охриплости голоса. Иногда для этого достаточно консультации терапевта или отоларинголога. В некоторых случаях придется обратиться к фониатру. Этот врач специализируется на проблемах с голосовым аппаратом. Люди, чья профессия требует особого внимания к связкам, часто обращаются к нему.

Если охрип голос, то причин для этого может быть несколько. Чаще всего осипнуть его заставляет инфекция. Попадая на связки, она провоцирует воспалительный процесс. Связки отекают, голос становится грубее, ниже. Такая проблема часто возникает при гриппе, тонзиллите, ларингите. Пациент жалуется, что у него болит горло, повышается температура, появляется кашель.

Кроме вирусной или бактериальной инфекции есть и другие причины:

Перенапряжение связок. После громкого крика, продолжительной беседы на повышенных тонах, других длительных нагрузок на связки голос изменяется, может охрипнуть или совсем пропасть. Такая проблема часто возникает у младенца после продолжительного плача.
Курение, алкоголь. День за днем токсические вещества негативно влияют на весь организм, в том числе и голос. Сохранить здоровье поможет своевременный отказ от них.
Стресс. В моменты сильного волнения, радости, горя у человека возникает спазм гортани. Обычно он быстро проходит, но иногда приводит к полной потере голоса. Полный покой, прием успокоительного поможет вернуть «пропажу».
Болезни внутренних органов. Различные патологии, изменения в щитовидной железе, новообразования приводят к тому, что горло не болит, а голоса нет. Эти причины считаются самыми серьезными. Если проблема сохраняется более 5 дней, даже при отсутствии других признаков, рекомендуется показаться врачу.

Охриплость голоса часто появляется в результате механической травмы. Деформации гортани после удара приводит к изменению положения голосовых связок. Человек ощущает боль в горле, изменяется тембр голоса. Благодаря эластичности тканей голос быстро восстанавливается. Раздражение слизистой, сопровождающееся осиплостью, нередко появляется при химическом или термическом ожоге. Его можно получить, вдыхая пары химических веществ или употребляя горячую жидкость или пищу. В сложных случаях восстановить голос можно только хирургическим путем.

Проблемы с желудком

Зачастую человек долгое время не знает, как избавиться от охриплости. Внешних причин для проблемы нет: связки не нагружаются, холодное или горячее не употребляется, вредных привычек нет. Оказывается, охриплый голос ‑ один из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При ней желудочный сок забрасывается в пищевод. Содержащаяся в нем соляная кислота вызывает ожог слизистой.

Такой процесс обычно происходит ночью. Постоянное раздражение слизистой постепенно приводит к хроническому ларингиту. Характерно появление осиплости по утрам, после сна. Днем голос восстанавливается. Подтверждением того, что рефлюкс становится причиной хриплого голоса, является исчезновение симптомов после терапии по нормализации кислотности. Как сделать, чтобы уменьшить негативные проявления:

рекомендуется не есть перед сном, последний прием пищи должен быть примерно за 3 часа до него;
голова в лежачем положении должна располагаться выше желудка, чтобы уменьшить вероятность попадания кислоты;
пройти соответствующее лечение.

Аллергия

Часто голос становится сиплым при аллергии. Проникновение в организм аллергена вызывает отек соединительной ткани. Первыми обычно реагируют губы, область вокруг носа, глаз, ушей. Когда отек достигает шеи, голос изменяется, может совсем пропасть. Скорость такого процесса разная: от нескольких часов до минут. Если контакт с аллергеном не прекращен, отек прогрессирует.

Что делать в таком случае? Сначала исключают воздействие аллергена. Затем человеку дают антигистаминный препарат. У детей процесс может быстро прогрессировать, нужно срочно вызывать скорую. В дальнейшем необходимо максимально ограничить вероятность «встречи» с аллергеном, наблюдаться у аллерголога.

Диагностика

Чтобы точно установить причину осиплости, врач использует клинические, лабораторные, инструментальные исследования. Клинический метод включает сбор данных, осмотр и пальпацию гортани. Врач выясняется у пациента возможные причины, чтобы голос охрип или пропал. Его интересует длительность проблемы, изменения в состоянии, наличие провоцирующих факторов, перенесенные заболевания, какие принимались препараты. Затем выявляются сопутствующие симптомы: болезненность, кашель, лихорадка.

Пальпация области шеи позволяют специалисту выявить увеличение лимфоузлов, появление опухоли, образований. Уточнить результаты диагностики помогают лабораторные исследования. К инструментальным методам диагностики относят ларингоскопию, УЗИ, рентгенографию, МРТ. Совокупность данных помогает врачу точно установить причину болезни, подобрать лечение.

Как вернуть голос после болезни?

При вирусных инфекциях человек жалуется на то, что болит горло, появляется мокрота, повышается температура. Слизь, стекающая по задней стенке, раздражает слизистую, все это сопровождается кашлем. Борьба с болезнью ложится на иммунитет. Поэтому лечебные мероприятия направлены на его поддержание. Пациенту показан физический и умственный покой. Рекомендуется больше пить жидкости: воду чай, сок, травяной отвар. От температуры принимают жаропонижающее (Ибупрофен, Парацетамол). Дозировку и форму препарата выбирают с учетом возраста пациента.

Назначение лекарств – прерогатива врача. Самолечение может привести к осложнениям, переходу болезни в хроническую форму.

Избежать присоединения бактериальной инфекции помогут антисептические средства. Больное горло полощут раствором фурацилина, отваром календулы, ромашки. Из лекарственных препаратов назначают местные антисептики в виде растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Снять отечность помогут антигистаминные средства: Лоратадин, Кларитин, Зиртек. Лечение длится до полного исчезновения симптомов. Если через 3-4 дня облегчения нет, подозревают развитие бактериальной инфекции. Справиться с ней помогут антибиотики.

Сложнее избавиться от болезни у грудничка: полоскать горло он не может, таблетки ему не дашь. Если заболел ребенок, увеличивают количество выпитой им жидкости. Желательно чаще прикладывать его к груди. Маме следует отказаться от острой, кислой пищи.

Как сделать, чтобы облегчить состояние малыша? В этом помогут народные средства:

В стакан теплого молока добавить чайную ложку соды и две меда. Готовую смесь выпить на протяжении дня.
В 100 мл воды развести яблочный уксус (30 мл). Намочить в растворе ватный тампон, смазывать миндалины.
Поставить рядом с кроваткой аромалампу с 3-4 каплями эвкалипта, чайного дерева.

Любые процедуры следует проводить после согласования с лечащим врачом.

Восстанавливаем голос народными средствами

Если пропал голос и кашель беспокоит, но нет температуры, справиться с болезнью помогут простые средства, например, полоскание, ингаляция. Проверенным способом избавиться от инфекции является морская соль. С ней готовят раствор, которым полощут горло, промывают нос, вдыхают пар. Для ингаляции берут травяной отвар (календула, шалфей, ромашка), вливают в воду с температурой не более 60 градусов, накрываются полотенцем и вдыхают 10 минут. Затем ближайший час нельзя выходить на улицу.

Испытанным годами средством считается гоголь-моголь. Как сделать его не только вкусным, но и полезным? Рецепт от оперного певца Федора Шаляпина:

к желткам 2-х яиц добавить столовую ложку сахара;
взбить до пены;
влить подогретое молоко и мед (по 2 столовые ложки), продолжать взбивать;
можно добавить немного коньяка.

Положительный эффект на горло оказывает компресс. Его готовят из отварного картофеля. Пару картофелин отваривают, разминают, выкладывают на ткань, прикладывают к шее, фиксируют платком. Когда масса остынет, компресс снимают.

Осиплость голоса – патологическое состояние, выражающееся в дисфункции голосовых связок. Характеризуется изменениями тембра голоса, когда при разговоре слышны хрипы, посвистывания, нарушается привычная звонкость произношения.

Такое состояние нередко случается при перенапряжении голосовых связок. После длительного громкого разговора, пения, крика и т.д.

Причины могут быть разными. Перечислим коротко наиболее частые из них:

Воспалительные заболевания гортани.

Вирусная инфекция, поражающая носовую, ротовую полость, а также гортань и трахею.

Последствия ангины. Чаще всего это характерны для пациентов с хроническими формами лор-заболеваний.

Аллергические реакции организма.

Регулярное перенапряжение связок. Часто встречается у людей определенных профессий: преподавателей, певцов, актеров, ораторов.

К факторам провоцирующим патологию относят: вдыхание вредных испарений, загрязненного, запыленного воздуха. Кроме того осиплость голоса может указывать на наличие и некоторых других серьезных недугов.

Провести правильную диагностику, определить причину патологического состояния, назначить адекватное поможет врач. Сиплый голос у взрослого может возникать по разным причинам, поэтому лечение данной патологии также различается.

Например, если причиной является , острый ларингит, помимо основного лечения, доктор порекомендует использовать спреи: , смягчающие препараты с ментолом или шалфеем.

При лечении, собственно, осиплости, применяют полоскания раствором . Хороший эффект дает препарат « ». Полезно полоскать горло , календулы, раствором (1 ч.л. на стакан воды).

Нужно соблюдать определенный режим питания: употреблять слегка теплую пищу, избегая очень горячей или холодной. Категорически противопоказаны , горячие напитки, раздражающие глотку острые , кислые, горькие, очень соленые блюда. Полезно увеличить потребление чистой воды, в частности минералки без газа.

Нужно помнить, что если диагностирован острый воспалительный процесс горла, нельзя использовать прогревающие процедуры: паровые ингаляции, местное тепло. Они могут лишь усилить воспаление. Под воздействием тепла инфекция глубже проникает в организм, разносится с кровотоком к здоровым внутренним органам, тканям, ухудшая состояние больного.

Если причиной сиплого голоса является аллергическая реакция организма, проводится лечение с использованием антигистаминных препаратов. В любом случае, при любых негативных проявлениях, изменениях в области глотки, потере голоса, следует обратиться за медицинской помощью.

Посоветовавшись с лечащим врачом, можно дополнить лечение народными средствами. Это усилит эффект основной терапии, ускорит процесс выздоровления. Вот несколько проверенных популярных народных рецептов:

При ларингите приготовьте настой: измельчите горсть сушеных , пересыпьте в термос. Залейте половиной литра кипятка. Через час перелейте в чистую посуду через мелкое ситечко. Выпивайте по полстакана несколько раз за день.

Избавиться от осиплости, вызванной простудой поможет . Хорошо ее помойте, обсушите. Срежьте верхушку, но не выбрасывайте ее.

С помощью ножа, металлической ложки уберите из середины немного мякоти (до половины плода). Заполните углубление . Накройте срезанной верхушкой, оставьте, пока появится сок. Принимайте по 1 ч. л. по мере накопления жидкости.

Светлана, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Многие сталкивались с проблемой осиплости голоса. Недуг не дает возможности общаться, появляется дискомфорт в горле, сухой удушливый кашель и другие неприятные симптомы. Как выяснить причину осиплости голоса и начать лечение у взрослых народными средствами, эффективность которых проверена.

Почему появляется охриплость

Дышать, говорить, глотать мы можем с помощью гортани. – это мышцы, находящиеся внутри нее. Ровные они способствуют тому, что тон голоса чистый, приятный. Если они толстые, то человек говорит низким тоном. Если связки становятся утолщенными, деформированными, появляются преграды, голос человека становится осипший, низкий, может пропасть вовсе. Поэтому нужно в первую очередь выяснить причину, начать лечение народными средствами.

острые респираторные вирусные заболевания;
отравление хлорсодержащими веществами;
злоупотребление курением и алкоголем;
крик;
переутомление голоса;
воспаление гортани;
аллергические реакции;
осложнения после ангины.

Охриплость как последствие ОРВИ

По причине отека и воспалительных процессов в области гортани изменяется тон голоса, снижается его звучность, так как отечность не дает сомкнуться связкам.

В случае осиплости после ОРВИ могут наблюдаться такие симптомы:

сухой удушливый кашель;
повышение температуры до 38 градусов;
такие неприятные ощущения, как щекотание, першение.

Ларингит: причины и лечение осиплости голоса у взрослых народными средствами

Отравление хлором, аммиаком, фтором

Лечение в таком случае необходимо начинать незамедлительно, при этом народные средства будут вспомогательными, а не основными.

Злоупотребление курением, алкоголем и переутомление связок

Причина охриплого голоса – это сигареты и алкоголь. У тех, кто часто курит, тон голоса становится ниже, имеет хрипловатый оттенок. Причина такой осиплости у взрослых в том, что дым, который вдыхает человек во время курения, высокой температуры. Поэтому голосовые связки обжигаются, стенки дыхательных путей расширяются и впитывают никотин, смолы. Лечение народными средствами не поможет, если взрослый человек будет продолжать курение.

Причины осиплости голоса у взрослых: громкое пение, крик. Переутомление связок наблюдаются у людей определенных профессий: руководителей, начальников, учителей, воспитателей, работников радио, телевидения. Состояние связок у людей, которых кормит голос, зависит от знаний как правильно владеть им и дыханием. Больше всего рискуют потерять голос люди вышеперечисленных профессий, которые курят.

Как избавиться от охриплости народными методами

Чтобы начать лечение осиплости голоса, необходимо выяснить причину данной проблемы. Если осиплость возникла из-за перенапряжения, лечение для связок – отдых, полное исключение разговоров и использование народных средств. При возникновении проблем с голосом, необходимо, заходя со свежего воздуха в теплое помещение, молчать, тем самым дав связкам адаптироваться несколько минут, чтобы не пришлось обращаться за медикаментозным лечением.

Выяснив причины осиплости, можно использовать народные средства для облегчения состояния.

Лекарство Китая

Причиной осиплости у взрослых является ОРВИ, лечение начните с китайского народного средства.

Рецепт приготовления:

200–300 г лука батуна;
10–15 зубков чеснока;
почистить, мелко порезать, добавить 2 л дистиллированной воды;
варить около 15 минут.

Масла и вкусные напитки

Наиболее эффективными народными средствами для лечения у взрослых осиплости голоса являются ингаляционные процедуры с добавлением лекарственных трав. Масла, которые содержатся в них смягчают голосовые связки, снимают воспаление и уменьшают боль в горле.

Эффективно лечение народными средствами у взрослых. Подойдет смесь молока с маслом и медом. Использовать народные средства (отвары, ингаляции) нужно теплыми.

Вылечить осиплость у взрослых можно в домашних условиях с помощью следующего рецепта. Необходимо взять воду «Боржоми», теплое молоко (1:2). Пить теплую смесь небольшими глотками.

Начать лечение в домашних условиях у взрослых при появлении первых симптомов осиплости можно с простого, проверенного временем рецепта. Выпить перед сном 100–150 мл пива, подогретого до 40 градусов, можно добавлять мед.

Вылечить осиплость у взрослых можно с помощью народного средства, в рецепте которого содержится коньяк. Для его приготовления необходимы такие ингредиенты:

2,5 мл коньяка;
2,5 мл растительного масла;
2,5 мл гречневого меда.

Пить смесь маленькими глотками. После этого необходимо некоторое время не употреблять еду.

Образование голоса происходит в гортани за счет смыкания голосовой щели и вибрации при этом голосовых связок. Если по каким-то причинам это становится невозможным, то голос будет отсутствовать, будет только процесс вдоха и выдоха, или же голос будет сиплым, хриплым. Сами голосовые связки - это маленькие мышечные складки, расположенные между глоткой и трахеей, они располагаются в форме буквы V и прикреплены на внутренней стороне гортани, связки эластичные, с выраженной упругостью. Когда через них проходит воздух, нагнетаемый легкими под давлением, они смыкаются, начинают вибрировать, при этом рождается звук, называемый нашим голосом. Обладатели баса имеют толстые и длинные голосовые связки, у оперных певиц связки тонкие и ровные. Человеческая гортань - это орган в форме трубы, она используется человеком при дыхании, разговоре, глотании. Ее наружная стенка - хрящ адамова яблока, или кадык.

Обычно люди не обращают внимания на такой ценный дар природы, как голос, воспринимая его как должное, и только когда возникают с ним проблемы, начинают его ценить и беречь. По голосу определяется гендерная принадлежность, настроение, голос дает человеку возможность общаться, это главный компонент второй сигнальной системы, с его помощью люди выражают свои эмоции, мысли и многое другое. Осиплость голоса - это невозможность звучно говорить. Охриплость голоса возникает при раздражении или повреждении связок.

Любые патологические изменения голоса называются дисфониями. От чего же голос у взрослого может вдруг осипнуть? Это встречается при поражениях самих связок или появлении препятствий на пути звуковых волн. Причины воспалительного характера: простуда, бактериальная инфекция в носоглотке, гортани с участием голосовых связок. Это ларингиты, трахеиты, различные ангины, ОРВИ, ранее еще и дифтерия, тогда, кроме охриплости и сипения, развиваются и другие симптомы воспаления глотки и гортани: недомогание, подъем температуры, боли при глотании, желание кашлять, першение и щекотание в горле, при фолликулярных гнойных ангинах могут появиться гнойные пробки и налеты, горло имеет покраснение задней стенки глотки. Если при осиплости голоса человек пытается разговаривать, ситуация при любой этиологии может ухудшиться, потому что, получая нагрузку, измененные связки в таких случаях деформируются и утолщаются, а сам голос грубеет, становится хриплый, хронические ларингиты могут вызвать осиплость голоса навсегда.

Существуют и невоспалительные этиологии изменения голоса и его осиплости и охриплости, это различные спастические дисфонии, т.е. при этом горло не болит и не беспокоит, но голос сиплый, и звука нет. Такая слабость голоса отмечается из-за неполного смыкания голосовых связок. Спастическая дисфония в своей основе имеет неврогенное происхождение, при этом голосовые связки непроизвольно сокращаются, издаваемые звуки вибрируют, прерываются, и в то же время, они сдавленные, напряженные, как будто их обладатель заикается, человек сам контролировать их не может. В таких случаях микроциркуляция в связках нарушена. При работе здоровых связок человек сокращает их сам, произвольно, т.е. замолкает и говорит легко, когда сам захочет, здесь такой произвольности нет.

Невоспалительные причины включают в себя два вида нарушений: в 80% случаев встречается аддукционное нарушение, в остальных 20% - абдукционные нарушения. Наиболее часта спастическая дисфония. При этом возникает спастическое сокращение мышц, оно держится длительно, хронически. Из-за такого спазма голос или пропадает совсем, или основательно садится, но нарушения эти все равно носят функциональный характер, налета органики нет, связки по строению не нарушаются, они без органических изменений.

Отличительно то, что болей в горле при таких состояниях не бывает, но голос садится. Такие функциональные нарушения лечатся около месяца, голос восстанавливается полностью. Такие расстройства чаще возникают у людей к 40 годам, причем, у женщин на 50% чаще. В связи с этим при первом их описании в конце 19 в. они считались исключительно женской болезнью и назывались истерической глоткой, а с возможностью пропажи голоса при этом - истерической афонией. Точные причины на сегодняшний день не установлены, но провоцирующими факторами могут быть неврогенные нарушения работы связок. При них может отмечаться как гипер-, так и гипотонус связок.

При гипотонусных нарушениях имеется снижение мышечного тонуса, голос при этом становится хрипло-придыхательным, человек быстро устает, и верхний регистр в звучании заметно снижен. При гипертонусе связок они сильно напряжены, севший голос имеется, но он при этом резкий, сильно охрипший. Оба вида нарушений возникают у взрослого по следующим причинам:

Профессиональные - отмечаются у представителей голосовых профессий. В группе риска певцы, ораторы, актеры, дикторы, учителя при длительном крике, разговорах на повышенных тонах. Случаи севшего голоса бывают у них часто.
Психогенные причины - изменения голоса могут возникать у истерических личностей при неврозе, во время внезапных потрясений, волнений или сильного страха (перед выступлениями, на собеседованиях, экзаменах). Поэтому нередко человеку предлагают выпить воду и успокоиться. Часто, действительно, помогает стакан воды.
Органические структурные нарушения. К относятся врожденные аномалии голосового аппарата, усиленное курение, возникновение полипов, кист, фибром и других доброкачественных новообразований (чаще у мужчин) на связках. При сдавливании ими сосудов и нервов, раке щитовидной железы, гортани симптом охриплости появляется рано, затем добавляется болевой синдром, и голос пропадает полностью (афония). При патологии щитовидной железы, если при этом имеется ее гипофункция, и выработка гормона тироксина снижена, в тканях ее задерживается жидкость, ведущая к отеку окружающих тканей, в частности гортани, при этом голос также меняется. Отек от патологии щитовидной железы плохо устраним и мало поддается лечению. Проблемы с голосом могут быть следствием миастении, сифилиса, бешенства, различных врожденных заболеваний сосудов (аневризма дуги аорты, правой подключичной артерии, любых видов инсультов), стволовых нарушений мозга. При последней патологии отмечается невнятность и хрипота голоса, он становится сиплый, тусклый, нарушается акт глотания, человек может поперхнуться во время еды, нарушается дыхание, от этого больной может погибнуть. К потере способности говорить приводят травмы головы, аутоиммунные процессы в организме - ревматоидный артрит, тиреоидит, болезнь Шегрена.
Поведенческие - нередко после длительного молчания люди вдруг замечают, что горло охрипло. Такое может случиться при сухом холодном воздухе, при различных переохлаждениях, резком питье залпом ледяных напитков летом, при повышенном потоотделении, при аллергиях, когда от воздействия аллергена наступает стеноз и затруднение дыхания, при ожогах (уксусная кислота, смолы, этиловый спирт у алкоголиков), химических отравлениях такими реагентами, как хлор, аммиак, фтор, домашняя бытовая химия (Доместос, АСЕ, Prill, Comet и пр.). В этих случаях может развиться отек гортани (отек Квинке) вплоть до летального исхода. Это может случиться при обезвоживаниях, операциях на гортани (трахеотомия, из-за существующего риска травмы гортани во время этой процедуры сейчас используют только коникотомию - рассечение связки посередине щитовидного и перстневидного хряща), травмах возвратного (верхнегортанного) нерва во время операций на щитовидной железе. Охриплость голоса остается после этого постоянной, при заболевании бешенством и ботулизмом наступает паралич возвратного нерва, голоса нет, потому что голосовая щель сужается, а связки остаются неподвижными. Поведенческая этиология вызывает изменения голоса в виде дребезжания, скрипучести, голосовые связки смыкаются не до конца, но органических повреждений при этом у них нет.
Мутационные (появление фальцета) - отмечаются у подростков при возрастной ломке голоса. Причина в том, что гормоны провоцируют удлинение связок, а позже, при завершении полового развития такие изменения голоса проходят сами, без лечения в силу физиологии. За 4 -6 месяцев у мальчиков голос становится на одну октаву ниже и примерно на 3-4 полутона снижается у девочек.

Функциональные нарушения всегда обратимы, только при длительности их наступают уже органические нарушения, исправлениям они не поддаются, например, атрофический ларингит. Аддукционные нарушения - такие патологии, при которых связки расположены близко друг от друга, они излишне напряжены, натянуты, и голос при этом тоже натянут и неестественен, звучание его охрипшее.

Если возникло абдукционное нарушение, имеется разомкнутость голосовых связок, они отдалены друг от друга, голос беззвучный, не просто севший, он воздушный, человек говорит с трудом и только шепотом. Эти нарушения могут быть при сифилисе, туберкулезе, опухолях и др. Нередко при этом может быть так, что голос вдруг появляется, например, при смехе, кашле, пении, потом снова напрягается и сипнет. У окружающих может возникнуть мысль о притворстве или психической неадекватности таких людей, но они абсолютно нормальны, психически здоровы.

Пациент во время визита к врачу может отмечать, что у него уже длительное время осип и изменился голос, горло охрипшее, голос прерывист, при разговоре дрожит, он ощущает спазмы в горле при попытках говорить, больной будет жаловаться на чувство распирания груди, причем, это не связано с заболеваниями сердца. Визуально кажется, что разговор доставляет пациенту мучительные страдания, потому что у него в этот момент натуживаются и сильно напрягаются лицевые мышцы, он усиленно морщит лоб, на лице - выражение усилия, он старается помогать себе при попытке общения всем телом. При этом он потеет, краснеет от натуги, шейные вены набухшие, но несмотря на все его усилия, разобрать речь невозможно, она все равно неразборчива, шепотная, часто прерывается. Если признаки поражения сохраняются более 2 недель, необходима консультация врача.

Строение верхних дыхательных путей у детей имеет свои особенности: аппарат голосовых связок до конца не сформирован, функционирует не полностью, очень хорошее кровоснабжение, гортань уже, вследствие чего легко развиваются отеки связок и сужение голосовой щели. Осиплость голоса у детей - не отдельная нозология, а симптом. Причины аналогичны таковым у взрослых, но есть и свои особенности: мутация у мальчиков в пубертатном возрасте, этот процесс в случае физиологии длится и нормализуется в течение 6 месяцев, а если он продолжается, необходима консультация ЛОРа.

У детей, особенно маленьких, есть привычка все тащить в рот, глотать шелуху от семечек, это может стать причиной попадания инородного тела в гортань, которое при неоказании экстренной помощи может закончиться летально. Ребенок синеет, задыхается, возможна потеря сознания. При воспалениях гортани у детей от 3 месяцев до 3 лет нередко развивается “ложный круп” - в ночные часы на фоне температуры ребенок вдруг начинает задыхаться, появляется лающий кашель, развивается отек и стеноз гортани, дыхание затруднено, со свистом, при отсутствии экстренной помощи возможен летальный исход вследствие асфиксии, необходима срочная трахеотомия. У грудных детей часто встречаются кисты или папилломы гортани. Чем чаще ребенок кричит во время плача, каприза, тем чаще у него на связках появляются узелки, провоцирующие осиплость голоса.

После громкого крика ребенка ему требуется только помолчать, не говорить даже шепотом, так как он вредит, как и крик, ввиду сильного напряжения связок. Осиплость голоса в этих случаях проходит за несколько дней. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую гортани, увлажнять воздух помещения. При воспалениях, помимо антибиотиков, применять полоскания и ингаляции теплыми растворами 3 раза в день по 15 минут, после которых полчаса не есть и не пить. Хорошо помогают спреи, но у детей до 2 лет их не применяют. С 4 лет можно применять рассасывающие таблетки.

Статистика показывает, что при различных дисфониях люди приходят к врачу не сразу, а только спустя месяцы и годы после появления изменений. Обращаться нужно к ЛОРу и фониатру (специалист, занимающийся непосредственно аппаратом голоса). Во время приема всегда проводят подробный сбор анамнеза больного, выявление характера его работы. Невоспалительная этиология оценивается проведением скрининга, когда оценивается работа голоса на слух, гендерное соответствие, проводятся нагрузочные тесты. Когда после исследования обнаруживается изменение диапазона голоса, его тембра, снижается сила голосовых связок, появляется хрипота, быстрая усталость от голосовых нагрузок, изменения дыхания при этом, нарушения четкости и плавности речи, ее разборчивости, это говорит о нарушениях работы голосового аппарата. При этом больному проводится ларингоскопия, МРТ, КТ гортани, при показаниях необходима консультация логопеда, но это бывает редко.

Лечение определяется природой возникновения недуга; особенностью лечения дисфоний любой этиологии является соблюдение молчания, если осип голос - молчите. Связки должны находиться в покое, это позволит лечить их с наилучшим эффектом и сократить время выздоровления. При лечении невоспалительных дисфоний применяются: психотерапия, дыхательная терапия, речевая и медикаментозная.

Традиционные методы лечения осиплости голоса: полный покой связок, не разговаривать нужно в течение нескольких дней, избегать охлаждений, делать сухие компрессы на горло. Питье должно быть теплым, не горячим, при простудах полностью исключить курение. Для устранения стрессовых состояний показан прием седатиков, валерьянки, хорошо будет расслабиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение осиплости голоса считается самым востребованным по своим результатам при неорганических нарушениях. Это прежде всего фонопедия - специальные гимнастики по артикуляции и дыханию. Кроме этого, физиопроцедуры (электрофорез с Неостигмином, кальцием, бромом, амплипульс, токи диадинамические, УФО облучение, лечебные ванны углекислые, йодобромные, гальванический воротник по Щербаку), массаж воротниковой зоны, ЛФК, рациональная психотерапия, поведенческая терапия, иглорефлексотерапия. Очень хороший способ лечения - проведение занятий с фонопедом по специальным методикам.

Медикаментозная терапия - применяют витамины группы В, стимуляторы ЦНС (элеутерококк), Прозерин, Стрихнин, Неостигмин курсом 2 недели (улучшает нервно-мышечную передачу), при спастичесих дисфониях помогут производные гамма-аминомасляной кислоты, применяют блокаду мышц, фонофорезы. Гиперкинетические случаи стимуляторов не требуют, назначают электросон, спазмолитики, седатики. Очень популярен сегодня Ботулотоксин, его в очень маленьких количествах вводят в мышцы гортани, и он их парализует и расслабляет, снимает спазм и не дает проходить нервным импульсам. Его действия хватает на 3-4 месяца. При его неэффективности используют хирургию. При оперативных вмешательствах гипертрофированные складки иссекаются, при показаниях проводят тиропластику, возможны удаления нервов гортани.

Противовоспалительная терапия. Необходимо сказать о применении народных методов и средств: вылечить воспаление они не могут, для этого требуются антибиотики, они могут использоваться только как дополнение к основному в виде отваров для полоскания, травяных чаев, если вы уверены в отсутствии аллергического фона. Применять же только травы и ждать выздоровления бессмысленно. В случае воспалений лечится основное заболевание с применением антибиотиков и симптоматического лечения, прописывается постельный режим. Универсальное лекарство, которое помогло бы всем одинаково, на сегодняшний момент не создано, поэтому не стоит применять какое-либо средство по совету и рекламе своих знакомых. Лечение ларингита обычно занимает 1 -1,5 недели. Что нельзя делать при воспалениях горла и осиплости голоса? Противопоказано горячее питье, паровые ингаляции, мороженое. Из антибиотиков чаще других применяют макролиды, цефалоспорины и пенициллины, при вирусной инфекции антибиотики будут бесполезны, помогут только антивирусные средства:

Макролиды - Азитромицин, Сумамед, Хомомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид и др.
Пенициллиновый ряд - Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс, Аугментин, Панклав, Френоклав и др.
Цефалоспорины - Цефиксим, Аксетин, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.
Противовирусные препараты - Виферон, Эргоферон, Кагоцел, Ремантадин, Амизол, Арбидол и др. Механизмы действия у них разные, но все они направлены на уничтожение вируса.
Таблетки для рассасывания с антисептиками - Фалиминт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-ЛОР.
Растворы антисептиков для местного применения - Хлорофиллипт, Йокс, Ингалипт, Йодинол, Каметон, Люголь, Мирамистин и др.

Параллельно с антибиотиками для уменьшения отечности тканей применяют антигистаминные средства. Если аллергия развилась внезапно, нарастает стеноз гортани, больного необходимо срочно доставить в больницу, где ему окажут специализированную помощь с применением введения глюкокортикостероидных гормонов, адреналина, антигистаминов в виде инъекций, оксигенотерапии. Реанимационные мероприятия включают в себя также введение кетамина, атропина, при показаниях - интубацию трахеи, ИВЛ, коникотомию.

Для ингаляций применяют эвкалиптовое и ментоловое масло. Хороший эффект дает орошение горла раствором 5% аскорбиновой кислоты.

При различных отравлениях лечение специфическое, при новообразованиях - хирургическое, при всех других этиологиях лечить необходимо основное заболевание.

Некоторые популярные народные средства:

Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор с температурой 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
Гоголь-моголь: 2 желтка (в сырых яйцах могут быть сальмонеллы!) растереть с 1 ч.л. сахара, добавить 1 ч.л. сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
10 г аптечной ромашки залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры 60 градусов, делать ингаляции.

Меры профилактики

Голосовые связки нужно укреплять: отказаться от курения, дышать только носом. Если есть искривления носовой перегородки, их желательно оперативным методом устранить. При искривлении перегородки человек постоянно дышит ртом, это увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок. Горло закалять надо обязательно, но делать это грамотно. Пить холодные напитки нужно небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда. Следует всегда увлажнять воздух в квартире, не разговаривать в самолете во время полета, т.к. герметизированный воздух очень сухой.

Каковы прогнозы?

Если лечение не запаздывает и проведено правильно, то прогноз благоприятный. Представителям голосовых профессий необходимо и важно соблюдать голосовую гигиену, ходить на специальные занятия и тренинги с постановкой голоса, необходимо устранение травм связок, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещениях. Следует пить нужное для увлажнения слизистой рта количество воды, должна лечиться и не запускаться простуда. Осиплость голоса - не рядовое обычное явление, лечить его надо всегда своевременно.