Частые газы с неприятным запахом что делать. Почему газы в кишечнике плохо пахнут

— это очень неприятная проблема, которая доставляет человеку сильный дискомфорт.

Причин, вызывающих газы, довольно много. Основным фактором, влияющим на их появление, является неправильное питание. Но в некоторых случаях повышенное газообразование является следствием серьезных заболеваний пищеварительного тракта.

Дискомфорт, вызванный данной проблемой, негативно сказывается на социальной жизни человека и снижает ее качество в целом.

1. Необходимо понять, какие продукты вызывают повышенное газообразование и исключить их из своего рациона

Чаще всего это:

• Клетчатка (исключается из рациона в том случае, если образование газов сопровождается диареей)
• Молочные продукты
• Семена и бобовые (нут , чечевица, фасоль)
• Листовой салат
• Газированные напитки
• Яблоки, виноград
• Капуста
• Жареные и жирные продукты
• Жевательная резинка

Важно понять, какие продукты вызывают повышенное газообразование конкретно в вашем случае, а еще рекомендуется принимать не менее двух литров воды в день.

2. Не стоит есть «на ходу»

Газы могут появиться и в том случае, когда мы едим в спешке и на бегу. В этом случае мы просто не успеваем тщательно пережёвывать пищу.

Именно поэтому газы и отрыжка часто беспокоят людей, испытывающих напряжение, и нервные приступы голода.

Очень важно соблюдать режим приёма пищи (не реже пяти раз в сутки и в небольших количествах).

3. Приём медицинских препаратов

Приём некоторых медикаментов нарушает выработку необходимых пищеварительных ферментов. Поэтому случается, что повышенное газообразование становится побочным эффектом такого лечения.

Бывает так, что момент появления проблемы совпадает с началом курса лечения медикаментами.

Если у вас именно так, обратитесь к своему лечащему врачу.

4. Заболевания органов пищеварительной системы

Несмотря на то что в большинстве случаев причина газообразования кроется в рационе питания, рекомендуется обращать внимание на то, как часто появляются газы.

Если это рецидивирующий симптом, то, возможно, с вашим организмом не все в порядке.

Повышенное газообразование в ночные часы, к примеру, является основным симптомов такого заболевания, как синдром раздражённого кишечника.

Основная характеристика этого расстройства заключается в непереносимости многих видов пищи. В этом случае газы сопровождаются сильной болью в животе и тошнотой.

5. Бактериальная микрофлора кишечника

Поступающая в человеческий организм пища проделывает удивительно сложный путь.

При переходе из тонкого кишечника в толстый пища уже частично переварена. И в этот момент за работу принимаются бактерии кишечной микрофлоры.

Данный процесс может приводить к образованию газов, которые начинают искать «выход» из нашего организма.

Как избавиться от газов?

Существует большое количество домашних рецептов, позволяющих успокоить вздутый газами кишечник.

Самыми распространёнными и эффективными являются настои или отвары таких целебных растений, как:

• Ромашка
• Различные виды мяты
• Имбирь

Рекомендуется попробовать каждый из этих отваров для того, чтобы узнать, какой из них наиболее эффективен в вашем случае. В принципе, все эти растения приносят хороший результат. Но главное их преимущество — это отсутствие побочных эффектов.

Еще можно попробовать принимать яблочный уксус. Для этого нужно добавить 1 столовую ложку яблочного уксуса в стакан воды и перемешать. При желании можно добавить еще немного лимонного сока и пищевой соды.

Что делать, если газов слишком много?

Если газов слишком много, их образование сопровождается болью (кишечные колики), увеличением живота, потерей , расстройством стула, рекомендуется обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Именно этот специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как мы уже говорили, причин возникновения газов много. Их выявление и устранение станет ключом к решению вашей проблемы.

Многие люди сталкиваются со столь неприятной проблемой, как повышенное газообразование. Что делать в таких случаях? Каковы причины развития метеоризма? Можно ли наладить работу пищеварительного тракта в домашних условиях? Эти вопросы интересуют многих пациентов.

Газообразование в кишечнике

В норме за сутки у здорового человека образуется примерно 0,9 л Кстати, процесс образования газовых соединений связан в основном с жизнедеятельностью микроорганизмов, обитающих в пищеварительной системе.

Но у некоторых людей наблюдается повышенное образование газов. Подобное расстройство имеет собственное медицинское название — метеоризм. Кстати, данное нарушение является неизменным спутником множества заболеваний пищеварительного тракта. Согласно статистике, чаще всего от постоянного метеоризма страдают люди старше 50 лет.

Повышенное газообразование: причины

Метеоризм — проблема крайне неприятная. И сегодня многие люди интересуются вопросами о том, почему повышенное газообразование возникает. Современной медицине известно множество причин данного явления:

• Часто метеоризм вызван особенностями питания.
• К причинам повышенного газообразования также можно отнести при котором наблюдаются качественные и количественные изменения микрофлоры.
• Метеоризм возникает и на фоне заболеваний пищеварительного тракта, связанных с нарушением синтеза ферментов, в результате чего не полностью переваренная пища скапливается в кишечнике, где и начинаются процессы брожения.
• Газы в кишечнике могут скапливаться при наличии какого-нибудь механического препятствия, что наблюдается при наличии плотных каловых масс, опухолей, скопления гельминтов и т. д.
• Нарушения перистальтики кишечника также могут быть причиной метеоризма.
• У некоторых людей наблюдается так называемый высотный метеоризм — повышенное газообразование начинается при понижении атмосферного давления.

Метеоризм и нарушения работы пищеварительного тракта

Безусловно, повышенное образование газов сказывается на работе всей пищеварительной системы, привнося в жизнь человека массу проблем. Вот основные жалобы пациентов с подобным диагнозом:

• В первую очередь возникают боли в животе, ведь увеличение объема газа влечет за собой растяжение стенок кишечника и рефлекторный спазм.
• Еще одним симптомом является постоянное вздутие, которое опять же связано с увеличением объема образовавшихся газов.
• Многие пациенты жалуются на постоянное Подобное происходит в том случае, если газ смешивается с жидкостью внутри кишечника.
• Метеоризм нередко сопровождается нарушениями всего пациенты жалуются на диарею, хотя вероятность появления периодических запоров также не исключена.
• Из-за обратного поступления газов из желудка люди с подобным диагнозом страдают от частых отрыжек, что также крайне неприятно.
• Неправильное пищеварение и присутствие в кишечнике продуктов неполного расщепления пищи влечет за собой тошноту.
• Одним из симптомов является частая флатуляция — выход газов из прямого кишечника. Неприятный запах обусловлен наличием в газах сероводорода.

Общие симптомы метеоризма

Постоянное повышенное газообразование в животе сказывается не только на работе пищеварительного тракта — это явление негативно влияет на работу всего организма. В частности, люди, страдающие от хронического метеоризма, часто жалуются на проблемы с сердцем. Например, возможно развитие аритмии, учащенное сердцебиение, а также время от времени возникающее чувство жжения в области сердца. Подобные расстройства связаны с раздражением блуждающего нерва в результате вздутия петель кишечника.

Многие пациенты также жалуются на проблемы со сном. Бессонница в большинстве случаев связана с интоксикацией организма, так как газы частично всасываются кровью. Безусловно, постоянный дискомфорт в животе сказывается и на эмоциональном состоянии человека. А нарушение нормального пищеварения и всасывания полезных веществ со временем приводит к общему недомоганию, дефициту витаминов и минеральных элементов.

Повышенное газообразование у детей

Согласно статистике, примерно 90% новорожденных деток сталкиваются с таким неприятным явлением, как повышенное газообразование. Причины в данном случае могут быть самыми разнообразными. Для начала стоит вспомнить, что пищеварительная система малыша еще не заселена необходимыми полезными бактериями. Кроме того, причиной метеоризма и скопления газов в кишечнике может стать неправильное питание, например использование неподходящих искусственных молочных смесей или же несоблюдение кормящей матерью правильной диеты.

Как бороться с повышенным газообразованием у младенца? Современная медицина предлагает некоторые натуральные препараты, которые облегчают выведение газов из кишечника. Помочь избавиться от боли может массаж живота. Кроме того, врачи рекомендуют чаще выкладывать ребенка на животик — это также своего рода массаж. Освободить кишечник от газов можно и с помощью специальной ректальной трубки.

Метеоризм и беременность

Повышенное газообразование при беременности — отнюдь не редкость, так как большая часть будущих мамочек на определенном сроке сталкиваются с подобной проблемой. Естественно, такие нарушения появляются не просто так.

В первом триместре беременности повышение количества газов связывают с гормональной перестройкой. Ведь в этот период эндокринная система выделяет повышенное количество прогестерона. Этот гормон вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, что препятствует выкидышу. Но вместе с тем подобные изменения вызывают и расслабление стенок кишечника, что влечет за собой нарушения его нормального освобождения от газов.

Повышенное газообразование при беременности наблюдается и на более поздних этапах, что связано с ростом плода и увеличением размеров матки, которая начинает давить на петли кишечника. Таким образом, создается механическое препятствие для пищи и газов.

Современные методы диагностики

Если вы заметили у себя повышенное газообразование, что делать в таких случаях? Безусловно, вам нужно рассказать о своих проблемах врачу, так как при отсутствии лечения метеоризм может повлечь за собой крайне неприятные последствия.

Специалист обязательно назначит вам обследование, так как в данном случае важно не просто установить факт наличия метеоризма, но и найти его причину. С этой целью пациент сдает образцы кала на анализ. Копрограмма дает информацию о наличии тех или иных расстройств пищеварения, а бактериологический посев помогает оценить состояние микрофлоры кишечника.

В некоторых случаях проводится и рентгенограмма с использованием контрастного вещества — подобное исследование показывает, если ли в кишечнике какие-то механические препятствия для продвижения пищи и газов. Кроме того, проводится колоноскопия и фиброэзофагогастродуоденоскопия — эти процедуры дают возможность полностью осмотреть стенки пищеварительного тракта.

Повышенное газообразование: что делать? Лечение метеоризма с помощью лекарственных препаратов

При наличии подобной проблемы лучше всего сразу обратиться к врачу. Какой терапии требует повышенное газообразование? Лечение в данном случае напрямую зависит от причины возникновения данного расстройства. Например, при дисбактериозе пациентам назначают пробиотики, которые помогают восстановить микрофлору.

В некоторых случаях целесообразно использовать препараты, усиливающие Если имеется какое-то механическое препятствие в кишечнике, то для начала его нужно устранить. Например, при запорах применяют слабительные средства, при наличии опухоли необходимо хирургическое вмешательство.

Сорбенты — еще одна группа препаратов, которая необходима при такой проблеме, как Лекарства помогают связать и вывести из организма токсины. Некоторым пациентам назначают ферментативные средства, способствующие процессам пищеварения. При сильных болях возможен прием спазмолитиков.

Правильная диета при повышенном газообразовании

На самом деле лечение метеоризма можно ускорить в том случае, если правильно составить рацион. В первую очередь в меню нужно включить продукты, положительно влияющие на пищеварительную систему. Ни для кого не секрет, насколько полезными являются кисломолочные продукты, а при повышенном газообразовании они и вовсе становятся незаменимыми.

Кроме того, в рацион можно включить каши — это рис, гречка, пшенная каша и т. д. Такие блюда обеспечивают организм необходимыми питательными веществами, не вызывая при этом повышения газообразования. Можно есть запеченные фрукты (особенно полезными будут яблоки), овощи, приготовленные на пару, а также отварное мясо (желательно выбирать диетические сорта, например куриную грудку, крольчатину). В блюда можно добавлять и некоторые специи. Например, майоран, фенхель и тмин улучшают пищеварение и облегчают процесс выведения газов из кишечника.

Список запрещенных при метеоризме продуктов

Безусловно, существуют продукты, повышающие газообразование. И людям, страдающим от метеоризма, стоит избегать подобной пищи. Ни для кого не секрет, что на процесс газообразования влияют бобовые — на первых порах их и вовсе стоит исключить из рациона.

Кроме того, стоит ограничить количество продуктов, богатых грубой клетчаткой. К этой группе можно отнести чеснок, капусту (особенно в сыром виде), а также редис, шпинат, малину, лук, редьку, крыжовник, некоторые сорта яблок. Рекомендуется исключить из рациона виноград, квас, пиво и алкогольные напитки, так как они усиливают процессы брожения в желудке, что, соответственно, ведет к образованию большого количества газов.

Также стоит ограничить количество трудно перевариваемых продуктов. К этой группе относят свинину, баранину, грибы и яйца. Не рекомендуется злоупотреблять простыми углеводами, которыми так богаты сладости и выпечка.

Народные средства для лечения метеоризма

Многие люди отмечают у себя повышенное газообразование. Что делать в таких случаях? Безусловно, народная медицина предлагает массу самых разнообразных средств, способных избавить от вздутия и снизить количество образуемых газов.

Самым простым и доступным «лекарством» являются семена укропа. Для приготовления средства нужно две чайных ложки семян залить двумя стаканами кипятка. Емкость закройте крышкой и оставьте на 20-30 минут. Теперь жидкость можно процедить. Взрослым принимать по полстакана трижды в день.

Для борьбы с метеоризмом можно использовать и семена морковки. Столовую ложку семян засыпьте в термос, залейте стаканом кипятка и оставьте на ночь. Пить нужно трижды в день по половине стакана. Кстати, перед употреблением отвар лучше разогреть.

Домашнюю аптечку можно пополнить миндальным маслом. При метеоризме на кусочек белого хлеба нанесите 6-8 капель масла и съешьте. Кроме того, бороться с вздутием и газообразованием помогает фенхель — в аптеке можно купить готовые чаи. Специалисты также рекомендуют с утра натощак выпивать стакан отфильтрованной воды комнатной температуры.

Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко

Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.

Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции – Крепитус. Гиппократ и Гален рекомендовали использовать пустотелый камыш «для очищения тела от ветров».

Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта образуются основные газы и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом (вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма), флатуленцией (повышенное образование и отхождение газов через анус), борборигмами (переливание в животе), какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена.

Физиология газообразования

Газы присутствуют в кишечнике в результате:

1) заглатывания воздуха (аэрофагии);

2) образования их в просвете кишечника;

3) диффузии из крови.

Считается, что в норме 65-70 % кишечного газа – экзогенного происхождения, 30-35 % – эндогенного.

Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет 2-3 мл. Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации. Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Газовый «желудочный пузырь» представлен, главным образом, азотом и кислородом, т. е. теми газами, которые в достаточных концентрациях присутствуют в атмосфере. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Приблизительно от 20 до 60 % газа, находящегося в кишечнике, приходится на долю заглатываемого воздуха.

В просвете самой кишки образуются: углекислый газ (СО2), водород (Н2), метан (СН4), сероводород (Н2S), аммиак (NH3). Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями.

Так, в верхних отделах тонкой кишки происходит образование значительных количеств СО2 в результате реакции между бикарбонатными ионами НСО3-, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи, образующимися при переваривании жиров. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется в тонкой кишке.

СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.

В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей (например, бобы, горох), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции.

Метан образуется в толстой кишке облигатно анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды. У лиц с дивертикулезом толстой кишки содержание метана в выделяемых газах увеличено.

С высокой концентрацией Н2 и СО2 может быть связана быстрая и/или частая экскреция газов из кишечника по типу «звучного прорыва». Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках и даже во время проведения проктосигмоскопических исследований при выполнении диатермии.

Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Под влиянием кишечных микроорганизмов в результате гидролитических процессов в аммиак превращается до 30 % мочевины, образующейся в печени.

Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями.

Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия интестинальной микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.

Еще одним источником газов в просвете кишки служит их диффузия из плазмы. Направление диффузии определяется относительными парциальными давлениями газа в плазме и в просвете кишки.

В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов (от 200 до 2000 мл) и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия.

В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше – кислород, частью поглощаемый ацидофильными кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.

При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость – газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью (что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры). Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе (капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде).

Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов, замыкая тем самым патологический круг.

Основные причины избыточного газообразования

Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта может приводить к повышенному образованию газов и/или нарушению их пассажа по кишечнику. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин. Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. У практически здоровых пожилых и старых лиц «старческий метеоризм» связан с возрастным удлинением кишки, уменьшением количества функционирующих желез, выделяющих пищеварительные ферменты, атрофией мышечного слоя кишечной стенки. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма.

1. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво).

2. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот. В результате процессов мальдигестии и мальабсорбции появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. ч. газообразных, продуктов.

3. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.

4. Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, – спаек, стенозов, опухолей. В данных случаях он часто носит локальный характер.

5. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики и координированности деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.

6. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения (например, при застое в венах кишечника).

7. Высотный метеоризм развивается при уменьшении атмосферного давления, так как при поднятии на высоту газы расширяются и давление их увеличивается.

Таким образом, этиологические и патогенетические факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.

Клиническая картина и диагноз

От скопленья ветров возникают четыре недуга: «колики, спазмы, водянка, а также головокруженье».

Салернский кодекс здоровья (IV век)

Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос. Метеоризм часто сопровождают различные диспепсические расстройства: ощущение дискомфорта и/или боли в эпигастральной области, раннее насыщение, чувство перенаполнения, тошнота. В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз.

Выраженность симптоматики не всегда коррелирует с объемом «избыточных газов». У большинства здоровых людей антеградное введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника (синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника) часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.

С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями.

При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем (дигестивная астения): чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость. Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях – довольно сильная (диспепсическая астма).

Выделяют два основных варианта проявления метеоризма.

1. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки. Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. е. в период наибольшей активности пищеварительных процессов.

К разновидностям этого варианта относится локальный метеоризм, когда газ скапливается в том или ином участке кишечника. Сочетание локального метеоризма с определенного типа болями может приводить к развитию симптомокомплексов с характерной клинической картиной: синдромк селезеночного изгиба синдрому печеночного угла и синдрому слепой кишки.

Синдром селезеночного изгиба встречается чаще других. Для его возникновения имеются определенные анатомические предпосылки. Левый изгиб ободочной кишки (селезеночная флексура) расположен высоко под диафрагмой, он фиксирован перитонеальными складками и образует острый угол, который может играть роль своеобразной ловушки, накапливающей газ и химус. Развитию синдрома способствуют нарушения осанки, ношение тесной одежды. Задержка газа в селезеночном изгибе может вызывать диффузное вздутие живота. В результате ощущается перенаполнение и давление в левом верхнем квадранте, иррадиирующее в левую сторону грудной клетки. В сознании больных подобная симптоматика часто ассоциируется с заболеванием сердца, в частности со стенокардией. В постановке правильного диагноза помогают данные физикального обследования (ограниченное вздутие, высокий тимпанит по краю левой боковой стороны верхней части живота), указания на облегчение болей после дефекации и отхождения газов. При рентгенологическом исследовании во время болей удается отметить скопление газов в области левого изгиба ободочной кишки.

Синдром печеночного угла возникает в результате скопления газа в печеночном изгибе ободочной кишки, приводящем к тому, что кишка как бы ущемляется между печенью и диафрагмой. По своей клинической картине этот синдром имитирует патологию желчных путей. Больные жалуются на чувство полноты или давления в правом подреберье. Боли распространяются в надчревную область, в среднюю половину грудной клетки, а иногда в правое подреберье, в плечо, в спину.

Синдром слепой кишки встречается довольно часто у пациентов с повышенной подвижностью слепой кишки, проявляется ощущением полноты и болями в правой подвздошной области. Известную роль в патогенезе синдрома слепой кишки играет недостаточность илеоцекального сфинктера – зияние илеоцекального сфинктера в связи с растяжением его газами. В подобных случаях пальпация подвздошной кишки вызывает боли, если она производится по направлению к слепой кишке; пальпация в противоположном направлении безболезненная. Иногда массаж в области проекции слепой кишки способствует эвакуации газа и вызывает облегчение, поэтому некоторые больные сами массируют живот. Ретроградное заполнение конечных отделов подвздошной кишки при ирригоскопии помогает распознаванию недостаточности илеоцекального сфинктера.

2. Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника. Испускание газов может происходить медленно, беззвучно или по типу «звучного прорыва». Запах может быть различным. При этом варианте абдоминально-болевой синдром обычно выражен незначительно, преобладают жалобы на урчание, переливание в животе, слышимое не только самим пациентом, но и окружающими. В основе последнего явления лежит одновременное перемещение через относительно суженное пространство жидкости и газов. Лишь в редких случаях этот, как правило, неприятный симптом оборачивается преимуществом, как было с неким французом, который выступал на сцене Мулен Руж, воспроизводя мелодии испускаемыми газами.

Общий метеоризм встречается при скоплении газов в тонкой кишке, боковой – при скоплении газов в толстой кишке. При перкуссии живота отмечается усиление тимпанического звука. При аускультации можно определить высокого тона свистящие шумы, возникающие на ранней стадии кишечной непроходимости, или шум плеска, обусловленный увеличенным количеством жидкости и газа в расширенном просвете кишечника. Кишечные шумы могут быть усилены (перед препятствием), ослаблены, или отсутствовать в зависимости от этиологии вздутия. При пальпации прощупываемая слепая кишка может указывать на локализацию в ней патологического процесса; спавшаяся слепая кишка может свидетельствовать о тонкокишечном илеусе.

Обзорная рентгенограмма брюшной полости является скрининговым методом. Признаками избыточного газообразования являются: повышенная пневматизация желудка и толстой кишки, преимущественно дистальных отделов в области флексур, высокое стояние диафрагмы, особенно левого купола. Объём газов в организме может быть измерен с помощью плетизмографии – метода, основанного на вдувании в кишечник аргона.

Поскольку симптом чрезмерного газообразования является неспецифическим и может сочетаться как с функциональными, так и с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детальное изучение анамнеза, выявление особенностей пищевого рациона существенны для обоснования программы дальнейшего медицинского обследования. У молодого пациента, в других отношениях здорового и не теряющего в весе, длительное наличие подобных симптомов обычно не связано с серьезной органической болезнью. Пожилые пациенты – особенно если эти симптомы появились недавно и носят прогрессирующий характер – нуждаются в более основательном исследовании и, прежде всего, в исключении онкологической патологии, заболеваний гепато-панкреатобилиарной системы.

Основные принципы лечения синдрома повышенного газообразования

Метеоризм трудно лечить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены либо висцеральной гиперчувствительностью к нормальным количествам газа (синдром раздраженного кишечника, функциональный метеоризм), либо связаны с наличием хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Начинать лечение больного с метеоризмом необходимо с организации рационального питания. Лечебное питание строится с учетом основного заболевания. Рекомендуется избегать пищевые продукты, содержащие невсасывающиеся углеводы, тугоплавкие жиры. При непереносимости лактозы из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко.

Помимо лечения основного заболевания в ряде случаев требуется назначение специальных лекарственных средств, уменьшающих метеоризм. К ним относятся адсорбенты (активированный уголь, смекта), ветрогонные средства (плоды и масло фенхеля, плоды тмина, цветки ромашки), пеногасители (кремний-органические соединения диметикон и симетикон).

Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника на 84-87 %, является Эспумизан® (симетикон), представляющий собой высокомолекулярный полимер на основе кремния – диметилсилоксан с добавлением диоксида кремния. Симетикон (активированный диметикон) по механизму действия относится к так называемым пеногасителям – поверхностно активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. При этом происходит процесс коалесценции – слияния газовых пузырьков и разрушение пены, вследствие чего свободный газ получает возможность всасываться через слизистую оболочку кишки или эвакуироваться вместе с кишечным содержимым. Эспумизан® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения. Мы располагаем данными об отсутствии побочных эффектов при приеме эспумизана в течение пяти лет.

Благодаря своим свойствам эспумизан может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием; метеоризма, обусловленного нарушениями процессов полостного и мембранного пищеварения, всасывания или сниженной перистальтикой; послеоперационного вздутия живота, а также для подготовки к рентгеноконтрастным и ультразвуковым исследованиям, гастродуоденоскопии.

Противопоказанием являются механическая кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Ограничения к назначению детям, пожилым людям, беременным, кормящим женщинам отсутствуют.

Препарат выпускается в капсулах и в виде эмульсии. В одной капсуле, или 5 мл эмульсии, содержится 40 мг симетикона. При чрезмерном газообразовании взрослым и детям старшего возраста назначается по 1-2 капсулы или 1-2 чайной ложке 3-5 раз в день (детям раннего возраста по 1 чайной ложке 3-5 раз в день). Для подготовки к рентгенографии и ультразвуковым исследованиям: за день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайной ложке 3 раза в день, в день исследования утром 2 капсулы или 2 чайной ложке эмульсии.

Повышенное газообразование носит в медицине название метеоризма. Вспученный живот, распирающие, давящие чувства внутри него, отрыжка – все это хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Вот только такие состояния могут стать хроническими вследствие разных заболеваний.

В норме в кишечнике человека образуется множество соединений газов, большая часть из них заглатывается с воздухом, часть выделяется бактериями. Газы отходят естественным путем через прямую кишку, с помощью отрыжки, часть всасывается в кровь.

Существует множество причин, по которым газообразование резко усиливается, что делает обычную жизнь дискомфортной.

Таблица. Основные факторы

Кроме того, к метеоризму приводят такие причины, как синдром раздраженного кишечника или банальная интоксикация организма.

У женщин вздутие наблюдается перед месячными. В этот период матка отекает и увеличивается вследствие активной выработки гормона прогестерона. В результате она давит на соседние органы, в том числе и кишечник.

В период беременности у женщин также происходят значительные изменения в теле. Все их органы из-за растущего плода сдавливаются и меняют свое положение. Кишечник страдает не меньше других, при этом в нем скапливается значительное количество газов.

У новорожденных детей повышенное газообразование, которое вызывает колики, является естественным физиологическим процессом. Их кишечник, во-первых, является абсолютно стерильным, во-вторых, только адаптируется к маминому молоку. С первой пищей к малышу попадут и различные бактерии. Перистальтика у них также еще не налажена, поэтому малышам советуют делать массаж животика по часовой стрелке.

Симптомы

Повышенное газообразование всегда дает о себе знать выраженными симптомами, которые доставляют массу неудобств, особенно если человек находится в общественном месте.

Для этого состояния характерны такие признаки, как:

• чувство распирания живота;
• звуки переливания жидкости в кишечнике;
• отрыжка;
• приступ тошноты;
• кислый или горький привкус во рту;
• проблемы со стулом: диарея или запор;
• флатуленция – многократное отхождение газов из заднего прохода.

Симптомы могут нарастать и сочетаться, при этом человек может чувствовать значительные болевые ощущения. Проходят эти неприятные чувства только после того, как газы выходят естественным путем.

Внимание! Если симптомы не проходят даже после приема лекарств или опорожнения кишечника, а болевые ощущения усиливаются нужно вызывать скорую помощь. Возможны такие серьезные состояния, как аппендицит, перитонит, разрыв кисты, заворот кишок.

Диагностика

Хотя повышенное газообразование кажется безобидным процессом, необходимо уделить ему особое внимание. Метеоризм может свидетельствовать о различных серьезных заболеваниях.

В первую очередь необходимо посетить таких врачей как:

• терапевт;
• гастроэнтеролог;
• инфекционист;
• аллерголог.

Следует сдать анализы крови, кала и мочи. В первую очередь врач узнает о питании пациента, возможно причина кроется лишь в этом.

Если есть подозрение на заболевание органов ЖКТ, необходимо дополнительно пройти такие процедуры, как:

Лечение

В первую очередь необходимо нормализовать режим питания, для этого следует:

• исключить продукты, вызывающие брожение;
• исключить экзотические продукты;
• питаться раздельно (белки без углеводов и наоборот);
• есть небольшими порциями, но часто;
• во время еды не разговаривать и тщательно пережевывать кусочки пищи;
• исключить жевательные резинки.

Чаще всего при лечении повышенного газообразования не обойтись без специализированных препаратов.

Основные средства, которые может выписать врач для решения проблемы в зависимости от причины.

1. Пробиотики и пребиотики для лечения дисбактериоза. Отлично зарекомендовали себя такие средства как «Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин».

   

   

   «Пирантел»

2. Препараты, выводящие лишние газы. Суть таких средств в том, что они способны адсорбировать в себя все лишнее в кишечнике, а также собирать пузырьки воздуха и выводить их. Хорошо подойдут для этих целей «Эспумизан», «Фосфалюгель», «Активированный уголь», «Смекта», «Полисорб».

   

   «Фосфалюгель»

3. Ферментные препараты. Используются для улучшения переваривания пищи, вследствие нехватки собственных ферментов. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как: «Мезим», «Панкреатин», «Креон», «Фестал».

   

   «Панкреатин»

4. Препараты, улучшающие перистальтику. Популярные средства: «Мотилиум», «Пассажикс» способствуют лучшей моторике кишечника.

   

   «Мотилиум»

5. Препараты, улучшающие выработку желчи: «Холензим», «Хофитол», «Аллохол».

   

   «Холензим»

6. Спазмолитики. Применяются в тех случаях, когда газы, распирающие стенки кишечника, доставляют выраженные болевые ощущения. Хорошо справляются с такой задачей такие средства, как: «Спазган», «Но-шпа», «Спазмалгон».

   

   «Спазмалгон»

7. Антибиотики. Назначаются врачом в случае, если диагностируется кишечная инфекция.

Для справки! Для маленьких детей и лежачих больных используется специальное средство – газоотводная трубка. Она вставляется в анальное отверстие и помогает выйти газам.

При выявлении серьезных патологий кишечника, вызывающих повышенное газообразование и другие симптомы назначается хирургическая операция.

Народные методы

Для выведения из организма излишних газов давно и успешно применяются средства народной медицины. Многие полезные травы, семена и цветы обладают теми же свойствами, что и современные синтетические препараты.

• мята;
• анис;
• укроп;
• фенхель;
• тмин;
• корень солодки;
• ромашка.

В основном сами растения или их семена следует употреблять в качестве отваров и настоев. Во многих восточных странах после еды, например, обязательно едят анис и фенхель, что позволяет избежать вздутия живота.

Для облегчения состояния достаточно заварить 1-2 ч. л. семян фенхеля, тмина или пару ложек мяты в 1 стакане горячей воды. Употреблять такое средство можно 2-3 раза в день по пол стакана.

Для того, чтобы предотвратить скопление газов в кишечнике достаточно вести полноценный, здоровый образ жизни, включающий рациональное питание, физические нагрузки, употребление жидкости в нужном количестве. Не лишним будет проходить антигельминтную терапию раз в год, а также комплексно обследовать организм у узких специалистов.

Видео — Лечение вздутия живота

Многие люди сталкиваются с проблемой, когда скапливаются газы в кишечнике. Что делать в таких случаях? К какому врачу обратиться за помощью? Каковы причины повышенного газообразования? Ответы на эти вопросы интересуют многих читателей ведь, согласитесь, метеоризм — явление крайне неприятное.

Что такое метеоризм?

Метеоризмом называют состояние, которое сопровождается повышенным образованием и скоплением газов в кишечнике. В норме у здорового человека за сутки через кишечник проходит примерно 600 мл различных газов.

Но при воздействии некоторых факторов, которые будут описаны ниже, газовые соединения начинают скапливаться в просвете кишечника. Более того, по поверхности слизистой оболочки они образуют пленку, которая препятствует нормальному функционированию тканей и, соответственно, негативно сказывается на процессах пищеварения.

Как и где образуются газы?

Тем не менее, большая часть газов в кишечнике образуется в результате процессов брожения, а также жизнедеятельности бактериальной микрофлоры.

Основные внешние причины повышенного газообразования

Повышенное газообразование — явление крайне неприятное как с физической, так и с эмоциональной точки зрения. Так почему скапливаются газы в кишечнике? Сразу же стоит сказать, что могут быть как внешними, так и внутренними.

Например, довольно часто повышенное образование газов связано с особенностями диеты человека. Некоторые продукты питания (в частности, бобовые, капуста, газированные напитки) способствуют усиленному газообразованию. Кроме того, негативно на состоянии кишечника сказывается привычка быстро заглатывать пищу, плохо пережевывая ее. Переедание — еще одна причина скопления газов, ведь пищеварительный тракт попросту не справляется с перевариванием большого количества пищи, в результате чего в кишечнике начинаются процессы гниения и брожения.

Метеоризм как признак заболевания пищеварительного тракта

Если вас беспокоят постоянные газы в кишечнике, то стоит обратиться к врачу. Дело в том, что хронический метеоризм может свидетельствовать о наличии более серьезных проблем. Одной из наиболее распространенных причин образования газов является дисбактериоз кишечника. Болезнь характеризуется изменением качественных и количественных характеристик что сказывается на процессах пищеварения.

Кроме того, к причинам повышенного газообразования можно отнести и некоторые воспалительные заболевания органов пищеварительной системы. На процессам переваривания пищи сказывается и работа желчного пузыря.

Если же речь идет о постоянном скоплении газов в кишечнике, то существует вероятность наличия механического препятствия, например, полипов, опухолей, твердых каловых масс и т. д. Можно увидеть, что существует огромное количество причин, по которым образуются и задерживаются газы в кишечнике. Что делать в таких случаях? Безусловно, стоит обратиться к врачу.

Другие симптомы метеоризма

Сильные газы в кишечнике — это далеко не единственный симптом метеоризма. Подобное состояние сопровождается и другими, не менее неприятными нарушениями. В первую очередь стоит отметить, что скопление газов сопровождается растяжением и рефлекторным спазмом стенок кишечника. В свою очередь подобное явление провоцирует болевой синдром. Иногда наблюдается болезненность и в области сердца, что связано с давлением кишечных петель на диафрагму.

К симптомам можно отнести и постоянные отрыжки — так организм освобождается от избыточных газов. Метеоризм нередко сопровождается и флатуленцией — учащенным выделением газов через прямой кишечник, что, согласитесь, не слишком приятно.

Основные методы современной диагностики

Если в кишечнике скапливаются газы, то стоит обратиться к врачу. Как правило, анамнеза и физикального осмотра достаточно для того, чтобы заподозрить наличие проблемы. Диагностика в данном случае направлена на то, чтобы обнаружить причину повышенного газообразования.

С этой целью пациент сдает образцы крови и кала на анализ. Кстати, исследование каловых масс поможет определить наличие дисбактериоза. Контрастное рентгенологическое исследования кишечника позволяет обнаружить механическое препятствие.

Газы в кишечнике: как лечить с помощью лекарственных препаратов?

Безусловно, терапия в данном случае напрямую зависит от состояния пациента и основных причин повышенного газообразования. Так что делать, если накапливаются газы в кишечнике? Как лечить подобное состояние?

Современная медицина предлагает массу медикаментозных средств, способных устранить вздутие и прочие При сильных болях пациентам назначают спазмолитические препараты, которые уменьшают дискомфорт. Кроме того, терапия повышенного газообразования включает в себя прием адсорбентов, в частности, активированного угля, белой глины, полисорба. Эти препараты помогают очистить организм от токсических веществ, одновременно препятствуя всасыванию газов в кровь.

При дисбактериозе рекомендуется прием пробиотиков. Довольно эффективными считаются «Линекс», «Бифидумбактерин» и некоторые другие. Эти лекарства содержат в себе живые штаммы полезных бактерий, поэтому быстро восстанавливают естественную микрофлору и нормализируют пищеварение.

Иногда повышенное газообразование свидетельствует о нарушении секреции пищеварительных ферментов. В таких случаях нужна временная заместительная терапия. Пациенты принимают «Мезим», «Пепсин», «Панкреатин», «Креон» и некоторые другие препараты, которые ускоряют процессы переваривания пищи, предупреждая ее последующее гниение и брожение.

От каких продуктов стоит отказаться?

Если вас мучают постоянные газы в кишечнике, возможно, стоит пересмотреть свой рацион. Ведь существуют определенные категории продуктов, которые способствуют усиленному газообразованию.

В первую очередь к «запрещенным продуктам» стоит отнести простые углеводы. Например, раффиноза, содержащаяся в бобах, усиливает процессы образования газов. Также этим веществом богаты тыквенные, спаржа, зерновые, артишоки, брокколи, брюссельская капуста. Стоит также ограничить количество сырых овощей и фруктов, так как они содержат в себе пектины. При попадании в пищеварительную систему эти волокна превращаются в гелеобразную массу, которая расщепляется в толстом кишечнике, образуя большое количество газов.

Чем же заменить запрещенные продукты. Овощи и фрукты можно есть, но в небольших количествах желательно в отварном или запеченном виде. Стоит включить в рацион белки, а также жиры растительного происхождения.

Кстати, есть лучше всего часто, но небольшими порциями — это облегчит нагрузку на кишечник. Кроме того, специалисты рекомендуют есть медленно, тщательно пережевывая пищу, дабы не заглатывать дополнительное количество воздуха.

Газы в кишечнике: что делать? Рецепты народной медицины

Безусловно, существует масса народных рецептов, которые могут облегчить состояние пациента. Так что использовать, если вас мучают газы в кишечнике? Что делать, дабы избавиться от боли? На самом деле устранить болезненность и вздутие помогает тепло. Поэтому людям рекомендуют прикладывать теплую грелку к животу.

Есть и более необычные средства от газов в кишечнике. Например, некоторые народные знахари рекомендуют смазывать живот растопленным сливочным маслом во время острого приступа боли. Массаж живота по часовой стрелке также поможет улучшить самочувствие.

Избавиться от проблемы помогут и ветрогонные средства. От газов в кишечнике хорошо помогает отвар семян укропа. Для его приготовления нужно залить столовую ложку семян двумя стаканами крутого кипятка, накрыть емкость крышкой и оставить на три часа. Полученный отвар процедить и выпить в течение дня, разделив на 3-4 порции, — лучше принимать лекарство перед приемом пищи.

Общеизвестным средством от вздутия являются и семена фенхеля. Кстати, в аптеке вы сможете приобрести готовые чайные пакетики. Но помните, что применять подобные рецепты можно только с разрешения лечащего врача.