Болезни слезного аппарата

В этой статье мы хотим рассказать о наиболее часто встречающихся среди кошек заболеваниях глаз: катаракте, непроходимости носослезных каналов, фолликулярном конъюнктивите, катаральном конъюнктивите. Ряд этих болезней может быть вызван или экзогенными или эндогенными факторами. Также мы расскажем как проводить лечение глаз у кошек.

Такое заболевание, как непроходимость носослезных каналов у кошек характеризуется образованием спаек или пробок в носослезном канале.

Симптомы: обильное слезотечение и окрашивание в коричневый цвет шерсти вокруг глаз (из-за процесса распада эпинефрина, который содержится в слезе питомца).

Причины заболевания:

образование пробок;
образование спаек;
атрезия носослезных точек (или как еще называют, отсутствие носослезных точек).

Диагностика заболевания проводится следующим образом: дается животному Флюоресцин, окрашивающий слезу в зелено-желтый цвет. Он дает возможность владельцу кошки проследить пути ее оттока. Если животное здорово, то через одну-три минуты окрашенная слеза появится в носовых ходах, а также в ротовой полости.

Лечение глаз у кошек при непроходимости носослезных канало в заключается в применении процедуры - бужирования носослезных каналов. Смысл процедуры: вводятся мягкие или жесткие бужи и полые катетеры, посредством которых подается ирригационный раствор, размывающий либо разрыхляющий пробки. После проведения процедуры проводят повторную диагностику наличия спаечного процесса в носослезных каналах животного.

Фолликулярным конъюнктивитом является воспаленный процесс в лимфатических фолликулах 3го века.

Причины заболевания: обсеменение внешней бактериальной флоры, снижение резистентности иммунной системы, хронический воспалительный процесс и прочее.

Симптомы: покраснение конъюнктивы, выделение из конъюнктивальной полости серозно-слизистого или серозно-гнойного экссудата, а также блефароспазм (или же спазм век).

Диагностика: осмотр кошки при подобном заболевании показывает наличие воспалительного процесса в лимфатических фолликулах на внутренней поверхности 3го века, на первый взгляд, напоминающий виноградную гроздь или же сыпь. При моргании происходит травмирование роговицы глаз животного из-за воспаленных фолликул. Это причиняет кошке дискомфорт и усиливает воспаление.

Лечение глаз у кошки при фолликулярном конъюнктивите заключается в проведении операции под названием кюретаж фолликул 3го века. Смысл операции - выскабливание воспаленных фолликул с внешней и внутренней поверхности 3го века, а также внутренней поверхности верхнего и нижнего век. Далее проводят послеоперационное лечение посредством антибиотиков и противовоспалительных веществ.

Катаральный конъюнктивит известен в народе, как просто конъюнктивит. Данное заболевание подразумевает воспаление конъюнктивы (то есть слизистой оболочки глаза).

Симптомы: сильное покраснение или же припухание конъюнктивы, зуд, спазм век, отечность в области лимба, обильное слезотечение, серозное или серозно-слизистое истечение, при сильном течении болезни - хемоз конъюнктивы (то есть отечность).

Причины: механические травмы, химическое воздействие, влияние высоких или низких температур, инфекционное заболевание, воздействие микрофлоры, а также аллергическая реакция или же присутствие в глазу инородного тела.

В зависимости от причины возникновения заболевания осуществляется лечение глаз у кошки . При обнаружении инородного тела производится его извлечение, а также промывание роговицы. После этих действий, а также при других причинах возникновения конъюнктивита используется медикаментозное лечение, чаще всего применяют антибактериальные средства.

Часто распространенная у кошек болезнь – это катаракта . Она заключается в нарушении прозрачности капсулы или вещества хрусталика (в этом случае зрачок становится беловатого цвета) глаза, которая сопровождается потерей остроты зрения или же полной слепотой.

Лечение глаз у кошки на ранних стадиях катаракты: медикаментозное лечение, которое направлено на замедление помутнения хрусталика глаза. На последней стадии или же когда затормаживающее лечение не помогает, применяется хирургическое вмешательство - факоэмульсификация. Данный метод экстракции катаракты заключается в раздроблении ультразвуком вещества хрусталика с последующим его удалением и имплантацией нового искусственного хрусталика. Послеоперационный период требует медикаментозную реабилитацию.

Чтобы лечение глаз у кошки имело успешный исход необходимо своевременно обратиться к специалисту, так как любое заболевание глаз купируется намного легче на ранних стадиях.

Специализируется на лечении мелких домашних и некоторых видах экзотических животных и птиц. В своей практике мы используем самые современные ветеринарные препараты известных производителей.

Рады сообщить об открытии официального сайта центра ветеринарной помощи "Элитвет".
Долгое время для информирования наших клиентов мы использовали соцсети, полиграфические рекламные буклеты а также так называемое "сарафанное радио", но настало время современного решения данного вопроса. Теперь все новинки, акции и море другой информации о нашем центре вы сможете найти на страничках нашего сайта.
Также на форуме вы можете задать вопросы нашим специалистам, записаться на прием не выходя из дома и использовать массу других возможностей посетив наш сайт.

Виртуальный тур

Режим работы ЦВП "Элитвет".
На Победе мы теперь работаем с 8.00 до 21.00.
В Приднепровске мы теперь работаем с 9.00 до 20.00.
На Тополе, прием ведется круглосуточно.

Приоритетами приема в утренние и ночные часы являются экстренные животные. Учитывайте пожалуйста этот факт при планировании планового визита к врачу в эти часы.

Хочу выразить свою огромную благодарность персоналу клиники Элитвет. Администраторам - за отзывчивость, всегда сориентируют по телефону, очень доброжелательные. И в первую очередь врачам, за неравнодушие в любое время суток, грамотную диф.диагностику и желание помочь. Моему коту Изюму стало лучше благодаря Вашим рекомендациям и оперативной помощи!

Хотим выразить огромную благодарность медперсоналу клиники за спасение нашей любимицы и члена семьи кошки Марки. В особенности за высокий профессионализм, оперативность, теплое отношение, чуткость и внимательность. Кошку привезли с кровью в стуле, думая что это ЖКТ, но диагностика показала гнойное воспаление матки. В этот же день котю успешно прооперировали. Мы оставили ее на сутки в стационаре для наблюдения. В период терапии антибиотиками и противомикробными наши врачи принимали нас на контрольные осмотры, оказывали консультации по телефону. Ваш труд – это яркий пример трудолюбия и добросовестности.

Доброго времени суток всем. Хочу поблагодарить за спасение жизни нашему любимому питомцу. Нашей чихуашке по кличке Евра было вовремя диагностированно и прооперировано пиометра. Несмотря на риски сопутствующие нашему возрасту (8,5 лет) были проведены все манипуляции уменьшающие риск. Ветиринар очень внимательно и профессионально подошла к лечению нашей Евруси. За Ее профессионализм и доброе сердце от всей души благодорим и хотелось бы пожелать побольше таких чутких отзывчивых и профессиональных врачей в вашей клинике. Ещё раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО.

По материалам сайта www.merckmanuals.com

Слёзная (лакримальная) железа, расположенная в верхней части наружного угла глаза, производит водную составляющую слезы. Система носослёзных каналов позволяет слезной жидкости уходить из глаза в нос. Нарушения в работе этих структур может привести либо к излишнему увлажнению глаза, либо к его сухости. Заболевания, вызывающие нарушения, могут быть как врождёнными (присутствующими с рождения), так и развиваться из-за инфекций, попадания инородных объектов или травм.

Заболевания полости носа и слезных протоков у кошек наблюдаются реже, чем, например, у собак. Однако, некоторые заболевания иногда всё же поражают и их.

Дакриоцистит у кошек.

Дакриоцистит (воспаление слёзного мешка) у кошек наблюдается редко. Обычно причина заключается в непроходимости слезного мешка и носослезных протоков из-за загрязнений, посторонних предметов, или сдавливания. Это приводит к слезоточивости, конъюнктивитам резистентным к лечению, а иногда к образованию дренажного отверстия в середине нижнего века.

При подозрении на непроходимость протоков ветеринар может попытаться разблокировать их, промывая стерильной водой или физиологическим раствором. При долговременной непроходимости для определения положения, причин и способов лечения может применяться рентген черепа с введением в протоки специального красителя. Лечение обычно заключается в поддержании протоков открытыми и закапывании в глаза лекарств с антибиотиками. Если слёзные протоки необратимо повреждены, может потребоваться хирургическая операция для создания новых путей отвода слёз в носовую полость, синус или рот кошки.

Сухой кератоконъюнктивит у кошек.

Сухой кератоконъюнктивит (Keratoconjunctivitis sicca, синдромом сухого глаза) - заболевание развивающееся при недостаточной выработке слез. Часто вызывает стойкие выделения слизи, гнойный конъюнктивит и образование медленно заживающих язв и рубцов на роговице. Сухой глаз - редко наблюдается у кошек, обычно связан с длительной инфекцией кошачьим герпесвирусом . Лечение проводится мазями с искусственной слезой, и, если нет повреждений на роговице, препаратами, содержащими стероиды. Если сухой кератоконъюнктивит не поддаётся лекарственной терапии, для лечения возможно проведение хирургической операции.

Приходя в ветеринарную клинику, владельцы животных часто жалуются на обильное слезотечение у питомца. Причиной этому может послужить эпифора.

Эпифора – это постоянное нерегулируемое слезоотделение (слезотечение), приводящее к стеканию слезы по щечной области с образованием слезной дорожки и окрашиванием шерсти в коричневый цвет, иногда с признаками дерматита, выпадением шерсти вокруг глаза и зудом. При нормальном состоянии слезных органов слезопродукция соответствует слезоотделению. В норме выделяется до 2 мл слезы в сутки.

Слезные органы – одна из важнейших частей защитного аппарата глаза. Они состоят из слезопродуцирующего аппарата и слезоотводящих путей.Слезопродуцирующий аппарат представлен истинной слезной железой. Её секретомявляется прозрачная жидкость слабощелочной реакции, в состав которой входит вода – 99% , белок – около 0,1% ,минеральные соли – около 0,8%,а также лизоцим, оказывающий бактерицидное действие. Кроме этого он также представлен слезной железой Гардера, которая в отличие от истинной слезной железы, постоянно секретирует маслянистую жидкость через протоки и конъюнктиву.

Слезоотводящие пути включают:

слезные точки, обращенные к глазному яблоку, погруженные в слезное озерцо и ведущие в слезные канальцы;
слезные канальцы (верхний и нижний), повернутые в сторону носа и впадающие каждый в отдельности в верхнюю часть слезного мешка;
слезный мешок.

Для того чтобы выявить нарушение слезовыведения, нужно понимать как процесс проходит в норме. По ходу слезопроводящих путей имеется ряд клапанов (заслонок), которые продвигают слезную жидкость в одном направлении – от слезного озерца в нос (у кошек частично и в ротовую полость). Слеза из желез поступает в верхний свод конъюнктивы. В силу тяжести и в результате мигательных движений век, она стекает в самое нижнее место глазной щели – слезное озерцо, которое расположено у внутреннего угла глазной щели. Из слезного озерца слеза всасывается слезными точками, направляясь далее по слезным канальцам к слезному мешку, затем по слезно-носовому каналу в полость носа, где испаряется.

Выделяют следующие механизмы развития эпифоры:

Увеличение выработки слез в результате раздражения структуры глаза:

конъюнктивит;
заворот, выворот век;
эктопическая ресница, представляющая собой врожденную патологию расположения одной, реже нескольких волосяных луковиц в толще конъюнктивы верхнего или нижнего века;
дистихиаз - патология, при которой появляется дополнительный ряд ресниц позади нормально растущих ресниц. Слезотечение у собак вследствие данной патологии характерно для таких пород, как бульдоги, пекинесы, пудели, йоркширские терьеры, таксы, шелти;
трихиаз - аномальный рост ресниц в сторону глазного яблока, вызывающих раздражение и травмы роговицы. Патология характерна для собак пород шелти, ши-цу, кокер-спаниель и миниатюрный пудель;
энтропион - неправильное положение век относительно глазного яблока, при котором плоскость свободного края век вся или некоторая её часть повернута внутрь. Встречается у собак пород шарпей и чау-чау;
эктропион - положение века, при котором оно частично или полностью вывернуто;
агенезия век - врожденное отсутствие или недоразвитие век;
язвы роговицы;
попадание инородных тел.

Нарушение проходимости слезоотводящих путей:

врожденные патологии – отсутствие слезной точки, атрезия носослезного протока (заращение слезных точек). Чаще всего встречается у собак пород кокер-спаниель и голден ретривер;
приобретенные – дакриоцистит (воспаление слезного мешка, которое развивается вследствие сужения слезно-носового канала и задержки оттока слезной жидкости из полости слезного мешка), ринит, синусит, травмы, попадание инородного тела, опухоли.

Несовершенство слезоотводящих путей:

слишком плотно прилегающее, к глазному яблоку, нижнее веко и мелкое слезное озеро у большеглазых или пучеглазых пород. К примеру, в связи с данной анатомической особенностью нередко возникает слезотечение у кошек персидской и подобных пород;
блокада нижней слезной точки в результате заворота внутренней части нижнего века у брахицефальных пород (пекинесы, мопсы, французские и английские бульдоги, боксеры, персидские и гималайские кошки).Иными словами, это все животные, у которых короткая морда, сплюснутый носик и круглая голова;
слишком маленький размер слезной точки;
шерсть на внутреннем слезном бугорке впитывает слезу, действуя как «фитиль» и приводит к намоканию шерсти век. В данном случае возникает эпифора у кошек, типа персидских, имеющих длинную шерсть, а также у длинношерстных пород собак.

Диагностика

Слезотечение следует отличать от слезных или гнойных выделений из глаз. При раздражении наблюдают гиперемию глаз. Острое начало эпифоры одного глаза, сопровождающейся болью, бывает при попадании инородного предмета или при травме роговицы. Хроническая двусторонняя эпифора свидетельствует о врожденной патологии. При рините и синусите отмечают чиханье, выделения из носа, при дакриоцистите - слизистые или гнойные выделения, которые скапливаются во внутреннем углу глаза.

Для выявления проблемы можно провести рентгенологическое исследование черепа, что позволит обнаружить патологию носа и околоносовых пазух, назначить КТ и МРТ. При дакриоцистографии (рентгенография слезоотводящих путей после их заполнения контрастным веществом) определить уровень и степень обструкции слезных путей.

Выполняют пробу с красящим веществом (колларгол). В норме вещество выделяется из ноздрей через 10 секунд после его закапывания в глаз. Канальцевая проба также информативна при уточнении места обструкции. Для этого канюлю вводят в верхнюю слезную точку. Если введенная жидкость не выделяется из нижней точки, то можно предположить, что произошла обструкция верхнего или нижнего канальца, слезного мешка или полное отсутствие слезной точки. Если жидкость появилась из нижней слезной точки, то ее следует закрыть рукой, что приведет к выделению жидкости из ноздрей, чего не наблюдают при обструкции носослезного протока.

При патологии носовой полости или околоносовых пазух выполняют риноскопию с биопсией подозрительных участков или взятием отделяемого секрета для бактериологического исследования. Если выделения гнойного происхождения, то в обязательном порядке проводят бактериологическое исследование до начала лечения.

Лечение

Лечение эпифоры направлено на устранение возможных причин слезотечения. Если это конъюнктивит, кератит (воспаление роговой оболочки, сопровождающееся ее помутнением и часто понижением зрения) или увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), то проводят соответствующее лечение. При выявлении инородных предметов производят их удаление. До окончательного установления диагноза следует воздержаться от местного использования глюкокортикоидов. Их не назначают и в том случае, если роговица накапливает флюоресцентный краситель.

При дистихиозе, трихиозе, расщелинах век и других аномалиях используют криохирургию или электроэпиляцию. Когда отсутствует слезная точка, ее формируют хирургическим методом. Такое же вмешательство выполняют при рубцовом стенозе слезной точки после тяжело перенесенного конъюнктивита (например, герпетического). При стенозе и облитерации носослезного протока выполняют дакриоцисториностомию с использованием различных модификаций, применяя наружный и внутренний подход. После операции животное находится под постоянным наблюдением. При рецидивах болезни возможна повторная операция.

При воспалительных заболеваниях до получения результатов бактериологического исследования местно применяют антибиотикотерапию, с интервалом в 4-6 часов. Лечение дакриоцистита основывается на данных бактериологического исследования и продолжается не менее 3 недель (не менее 7 дней после исчезновения симптомов болезни). Животное подвергается обследованию через каждые 7 дней. Отсутствие эффекта через 7-10 дней лечения позволяет заподозрить инородное тело или очаг хронической инфекции. Если дакриоцистит имеет хронический характер, то проводят катетеризацию носослезного протока для предотвращения его структуры.
После удаления основной причины эпифора обычно проходит, но иногда встречаются и рецидивы о чем следует предупреждать владельцев животного.

Дакриоцистит (Dacryocystitfs) – это воспаление слёзного мешка.

Дакриоцистит наблюдается у лошадей, собак и кошек. В большинстве случаев он протекает хронически.

Этиология и патогенез.Дакриоцистит может возникнуть при переходе воспалительного процесса с конъюнктивы,слёзно-носового канала и носа или соседнего периоста. Он может, кроме того,появиться при сужении, закупорке и отсутствии носового отверстия слёзно-носового канала.

В полости слёзного мешка, на его слизистой, постоянно находятся микроорганизмы (стафилококки), проникающие сюда со стороны конъюнктивы.Однако, находясь под действием постоянного тока жидкости -- слёз, они не могут здесь развиваться. При непроходимости слёзно-носового канала, слезы застаиваются в слёзном мешке, и начинается воспалительный процесс. Слезы Сравнительно быстро разлагаются, раздражают слизистую оболочку. Вследствие Постоянного присутствия микроорганизмов, воспаление имеет преимущественно гнойный характер.

Воспалённая слизистая слёзного мешка припухает, нормально скудный секрет становится обильным, часто гнойным и смешивается с застоявшимися слезами.

Воспаление слёзного мешка имеет большое значение в патогенезе глазных болезней. При всякой операции, связанной с "вскрытием глазного яблока, необходимо обследовать состояние слёзного мешка, во избежание заноса отсюда инфекции.

Клинические признаки .При осмотре замечают постоянное слезотечение, гиперемию и припухание конъюнктивы во внутреннем углу глаза. Несколько ниже, на месте расположение слезного мешка, обнаруживают слегка эластичное, часто слабо флюктуирующее опухание различной величины. При давлении на него, из слёзных точек выделяется совершенно прозрачная слизистая

Жидкость, напоминающая по внешнему виду яичный белок, или же слизисто-гнойная и даже чисто гнойная (dacryocystitis catarrhalis, d. phlegmonosa,purulenta). В других случаях выделения из слёзных точек нет, хотя и чувствуется, что под давлением пальцев слёзный мешок опорожняется. Это указывает, что содержимое мешка проникло в слёзно-носовой канал, а оттуда в носовую полость. Если образуется непроходимость слёзно-носового канала и слёзных точек, секрет скапливается в слёзном мешке, который достигает иногда значительных размеров. Таким образом, может образоваться водянка слёзного мешка (hydrops sacci lacrimalis) или, что чаще бывает, эмпиэма

В последнем случае гной в конце концов находит выход наружу,и развивается слёзная фистула.

Диагноз .Воспаление слёзного мешка можно смешать с атеромой, подкожным абсцессом,мягкой фибромой и другими опухолями этой области.

Диференциальный диагноз устанавливается на основания пальпации и отсутствия усиленного образования слёз при опухолях.

Лечение. Сначала Используют консервативный метод. Необходимо прежде всего обеспечить проходимость слёзно-носового канала для оттока секрета при надавливании на него снаружи. При катаре полезны ингаляции и промывание канала растворами дезинфицирующих веществ. Вместе с тем зондируют, а если нужно, расширяют слёзные канальцы и точки и промывают через них слёзный мешок. Для этого пользуются дезинфицирующими и слегка вяжущими средствами - раствором азотнокислого серебра(1: 500), протаргола (2-5%), сернокислого цинка (1-2%), цианистой ртути (1:3000), борной кислоты (1-2%).

В случае безрезультатности консервативного способа лечение прибегают к иссечению слёзного мешка. После этой операции отведение слёз,конечно, совершенно прекращается, но всё же слезотечение через некоторое время уменьшается, так как исчезает постоянное рефлекторное раздражение железы со стороны воспаленного мешка. Для полного прекращения слезотечения можно рекомендовать одновременное удаление слёзной железы. В этом случае увлажнение роговицы происходит за счёт самой конъюнктивы. При образовании эмпиэмы мешка, вскрывают его продольным разрезом.

Для удаления слёзного мешка производят разрез вдоль выпуклой его части, ко внутри от медиального угла глазадо внутренней связки век, которую затем также перерезают. Мешок захватывают пинцетом и осторожно, на сколько это возможно, тупым путём отпрепаровывают от окружающей ткани. Остающиеся места соединения и слёзные канальцы отсекают ножницами. Для более удобного отделения мешка стенки его можно предварительно надрезать. На рану и внутреннюю связку накладывают швы. Эта операция у мелких животных представляет значительные технические трудности.

Операция удаления слёзной железы по Кадио выполняется на лежачем и крепко фиксированном животном под местной анестезией.

У лошади железа расположена под орбитальным отростком, в области наружной половины верхнего века. Ширина её 4-5 см, длина (спереди назад) 2 см.

Непосредственно впереди верхнего переднего края орбиты делают разрез кожи длиной в 4-6 см, начиная от середины края кнаружи; вскрывают подкожную фасцию и проникают вглубь между краем орбиты и апоневрозом подниматель верхнего века (m. levator palpeprae superio-ris). Края раны раздвигают, отпрепаровывают передний край железы, захватывают его широким пинцетом и отделяют обе поверхности железы, а затем и края, от окружающей ткани. При отделения железы следует щадить её апоневроз. После её удаления, в образовавшуюся полость вводят кусок стерильной марли и накладывают четыре шва. На следующий день снимают два наружных шва и лечат открытом способом.