Все о крапивнице. Чем лечить аллергическую крапивницу Крапивница от чего бывает причины

Крапивницу еще часто могут называть крапивной лихорадкой, уртикарией (urticaria) либо уртикарийным дермографизмом. Данная болезнь носит в основной аллергический , и представляет собой достаточно сложное в плане диагностики и проведения заболевание.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к аллергологу-иммунологу . Кожные покровы могут покрываться сыпью типа крапивницы по самым различным причинам, поэтому нужно проводить полное обследование пациента и назначать индивидуальный курс терапии.

Термином «крапивница» на сегодняшний день объединяется большая группа заболеваний, которые отличаются друг от друга своей природой, однако имеют похожую клиническую симптоматику: на коже образуются волдыри, по виду напоминающие следы ожогов от крапивы.

Причины возникновения крапивницы и ее виды

В зависимости от сложности протекания болезни специалисты различают две формы крапивницы: хроническую и острую. Основным признаком хронической формы является то, что рецидивы заболевания могут наблюдаться как через пару месяцев, так и через несколько лет, при этом нередко чередуясь практически с ежедневными высыпаниями и образованием светлых промежутков. Крапивница острой формы, как правило, длится .

Кроме того, в некоторых случаях врачи диагностируют искусственную крапивницу . Это происходит, когда на теле человека появляются волдыреобразные полосы отечной природы. Подобное явление может наблюдаться и у пациентов, болеющих обычной крапивницей.

Некоторые специалисты выделяют еще и так называемую атипичную форму – это стойкая хроническая папулезная крапивница. Однако многие врачи оспаривают существование данной формы из-за недостаточно веских обоснований.

Также существует достаточно редкая болезнь мастоцитоз. Несколько ее форм могут называться никак иначе, как пигментной крапивницей. Тем не менее, она полностью отличается от обычной крапивницы.

К особым формам относятся:

  • Аквагенная;
  • Адренергическая;
  • Холинергическая;
  • Контактная.

В зависимости от клинико-патогенетических особенностей различают следующие виды этой болезни:

  • Дермографическая;
  • Вибрационная;
  • Физическая;
  • Холодовая;
  • Крапивница, появление которой связано с повышением давления.

По сути, крапивница является классическим полиэтиологическим заболеванием. Причин появления одних и тех же симптомов существует достаточно большое количество.

Наиболее широко распространенной считается аллергическая крапивница, которая развивается при наличии у человека гиперчувствительности немедленного типа к различным аллергенам. Такой механизм – это основа преимущественной части аллергических проявлений. Данная разновидность аллергии наблюдается в основном после укуса насекомого или употребления какого-либо пищевого продукта.

Иммунокомплексный тип крапивницы развивается как патологический процесс, вызванный слишком активным образованием специальных комплексов антиген-антитело. Обычно сыпь представляет собой реакцию организма на введение сывороток или медикаментозных средств.

Не менее распространены и проблемы с кожными покровами , связанные с проявлением анафилактоидных реакций. Они характеризуются достаточно высокой способностью тучных клеток к выделению активных белков, а также разных ферментов. Однако никакого воздействия на клетки иммунной системы не происходит.

Одна из важных причин развития крапивницы вне зависимости от ее формы – нарушение нормальной функции печени, что провоцирует сбои процесса по разрушению гистамина, являющегося довольно активной составляющей воспалений аллергической этиологии. Нередко заболевание оказывается следствием аутоиммунного воспаления, когда иммунная система принимает ткани собственного организма за чужеродные.

Симптоматика и проявление


Основным симптомом этого заболевания является покрытие кожных покровов небольшими волдырями – выступающими участками кожи, которые очень похожи на ожоги от крапивы либо укусы насекомых. Их возникновение сопровождается достаточно сильным зудом . Вокруг волдырей поверхность кожных покровов приобретает красноватый оттенок. Новообразованные элементы нередко вырастают до сравнительно больших размеров, сливаясь друг с другом. Такие высыпания имеют симметричный характер.

Крапивница характеризуется полной обратимостью всех кожных элементов. Это значит, что после того, как приступ болезни будет купирован, кожа обретет свое первоначальное состояние, полностью очистившись от следов гиперпигментации и беловатых пятен. Необходимо отметить, что рубцы не остаются.

Обычно высыпания могут повредить кожу на любой части тела. Кроме того, они нередко мигрируют, появляясь то на животе, то на шее, то в других местах. Весь процесс протекания болезни крапивницы разделяют на три отдельных стадии:

  1. Начало так называемой иммунологической стадии совпадает с моментом непосредственного контакта человеческого организма с каким-либо раздражителем или аллергеном. Затем возбудитель заболевания вместе с кровяным током постепенно распространяется по всему телу, при этом организм выделяет и накапливает соответствующие антитела.
  2. Во время патохимической стадии наблюдается образование, а также выделение уже готовых медиаторов аллергической реакции и их контакт с аллергеном.
  3. Патофизическая стадия заболевания представляет собой ответную реакцию различных тканей и внутренних органов на ранее выделившиеся медиаторы. Именно после повышения концентрации медиаторов в крови наблюдается возникновение клинической симптоматики болезни.

Во время протекания заболевания человек испытывает зуд, который может усиливаться. Из-за постоянного желания почесать участки, покрытые сыпью, на поверхности кожных покровов могут образовываться небольшие ранки. Что делать если чешется сильно? Тут все просто и сложно одновременно. Старайтесь не чесать.

Терпите . Да, сложно, но нужно. Можно очень осторожно, но если вы будете расчесывать раны будет только хуже намного и может привести к осложнениям о которых мы говорим в конце статьи.


Чтобы отличить крапивницу от краснухи, необходимо знать, что для второго случая характерны следующие симптомы:

  • Ухудшение самочувствие за несколько дней до появления сыпи;
  • Головные боли;
  • Ухудшение аппетита;
  • Недомогание;
  • Насморк;
  • Поверхность зева обретает красноватый оттенок;
  • За пару дней до высыпания температура тела повышается до 38,5-39 градусов;
  • Увеличиваются заднешейные, затылочные и заушные лимфатические узлы, а также повышается их болезненность;
  • Высыпания овальной либо круглой формы и диаметром от 2 до 5 мм имеют светло-розовую окраску;
  • Сыпь мелкопятнистая и не сливается в одно пятно;
  • Отсутствуют возвышения над кожными покровами;
  • Сгущение сыпи характерно для спины, разгибательных частей и , и ягодиц;
  • Исчезает через 1-3 дня.

У некоторых людей краснуха сопровождается еще и появлением астеновегетативного синдрома и достаточно сильной ломоты в суставах и разных мышцах.

Нередко по первичным симптомам крапивницу можно перепутать с обычной аллергией. Однако при простой аллергической реакции сыпь обычно покрывает и шеи, верхних и нижних конечностей, что очень редко происходит при развитии крапивницы, которая отличается проявлением в основном на туловище.

Фото крапивницы на теле

Посмотрим как выглядит крапивница у взрослых на фото-картинках:







Когда обращаться к врачу? Диагностика

Если появились первые симптомы крапивницы, то следует немедленно обратиться за помощью к такому специалисту, как аллерголог-иммунолог.

Только он может подтвердить диагноз, ведь симптоматика может быть спровоцирована разными факторами, и поэтому пациентам с подозрением на крапивницу нужно сдать множество анализов с целью определения точной причины и назначения правильной и эффективной лечебной терапии.

Стандартный план обследования:

Одной из важных составляющих лечебного курса при крапивнице является особый образ жизни и обязательное соблюдение . К тому же необходимо учитывать то, что при данном заболевании запрещено принимать большую часть лекарств, которые зачастую назначаются для лечения болезней, сопутствующих крапивницу. Более подробно о том, что делать читайте .

К запрещенным медикаментозным препаратам относятся: кодеин, аспирин и любые его производные, а также всевозможные ингибиторы АПФ. Поэтому нужно предупреждать лечащего врача о том, что пациент страдает крапивницей.

Как правило, для лечения этой болезни аллерголог назначает прием антигистаминных лекарственных средств. Рекомендуется принимать следующие медикаменты: «Зиртек», «Телфаст», «Эриус» и другие средства третьего поколения. В некоторых случаях курс лечения занимает не менее трех месяцев. Не забывайте и про .

Диета


Нужно придерживаться принципов гипоаллергенной диеты. Поэтому нельзя :

  • Рыба;
  • Молоко;
  • Цитрусовые;
  • Орехи;
  • Кофе;
  • Шоколад;
  • Соусы;
  • Газировка;
  • Колбасные изделия;
  • Баклажаны;
  • Томаты;
  • Клубника;
  • Земляника;
  • Ананас;
  • Арбуз;

Разрешено:

  • Говядина;
  • Кисломолочные продукты;
  • Подсолнечное и оливковое масло;
  • Компот из яблок и сухофруктов;
  • Каша;
  • Фрукты;
  • Овощи;
  • Зелень;
  • Сахар;
  • Хлеб.

Клизма при крапивнице


В течение трех дней нужно делать очистительную клизму. Для этого следует подготовить кружку Эсмарха, положение которой придется все время регулировать при необходимости. В нее наливают чистую воду, нагретой до температуры примерно 400С. Для достижения максимального опорожнения в воду добавляется три чайные ложки каменной соли.

По желанию ее можно заменить на несколько столовых ложек глицерина. Некоторые люди используют травяные отвары, оказывающие противовоспалительный эффект. Остроконечник кружки Эсмарха смазывается растительным маслом либо вазелином с целью более мягкого введения приспособления в анальное отверстие.

Затем из трубки выпускается воздух, а при вытекании жидкости из наконечника кран нужно перекрыть. В данном случае вполне достаточно ввести около двух литров воды, удерживая ее в организме примерно десять минут. При повторении процедуры следует подождать минут сорок для того, чтобы промывные воды предыдущей клизмы полностью вышли из тела.

Воздействует ли на внутренние органы человека — печень, кишечник?

Протекание крапивницы никаким образом не сказывается на состоянии и функциях разных внутренних органов, потому что это заболевание кожных покровов и его возбудитель не поражает ткани печени и почек, стенки кишечника и других органов.

Последствия и осложнения

Крапивница характеризуется тем, что большинство людей, которые болеют ею, это дети и подростки. Развитие болезни у них вызвано попаданием в организм пищевого аллергена. Но не всегда можно определить, что именно является возбудителем болезни.

Протекание заболевания не надо пускать на самотек , ведь пренебрежение лечением приводит к тому, что крапивница переходит в острую форму, которая время от времени обостряется, а рецидивы могут повторяться в течение всей жизни. Об опасностях читайте .

В период обострения пациенты жалуются на сильный зуд, приносящий настоящие мучения, а также расчесывание кожи до образования на ее поверхности открытых ранок, через которые может проникнуть инфекция.

Берут ли с крапивницей в армию?

Если в анамнезе молодого человека указано то, что он болеет крапивницей хронической формы, длительность которой составляет больше шести месяцев, то он не попадает под призыв в армию. В таком случае не важно, что послужило причиной развития заболевания.

Крапивница только кажется вполне безобидной болезнью, но на самом деле это заболевание может продлиться всю жизнь, принося множество неприятностей: тело выглядит некрасиво из-за сыпи и расчесанных ранок, постоянный нестерпимый зуд, а также достаточно высокий риск заражения другими инфекциями.

являются связанными между собой параметрами, поскольку при разных формах патологии меры коррекции могут отличаться. Поэтому диагностика болезни играет определяющую роль в назначении эффективного лечения.

Крапивница (фото): симптомы у взрослых

Крапивница представляет собой воспалительное поражение кожи, которое выражается в форме высыпаний на коже, розового оттенка. Какие симптомы можно считать наиболее яркими? Для патологии характерна отечность сосочкового слоя кожи, интенсивный зуд. Термин “крапивница” возник потому, что внешние проявления состояния похожи на ожог кожных покровов крапивой. в форме крапивницы возникает не реже, чем аналогичного происхождения.

Также крапивница имеет и другое название, а именно — полиэтиологический дерматоз . Этот термин отражает тот факт, что заболевание возникает по ряду разнообразных причин.

Фото проявлений крапивницы позволяет оценить, как выглядит при этой патологии. Основные причины заболевания отражает видео, симптомы же проявляются в форме поражения кожи.

Первые признаки крапивницы — появление розовых высыпаний, которые постепенно распространяются.

При выявлении патологии важным является ответ на вопрос: ”Чешется ли крапивница или нет?” Каждый аллерголог может уверить пациента в том, что ответ однозначно утвердительный .

Стадии патологического процесса

Нужно знать, что при аллергической разновидности крапивницы (наиболее частой формы) различают следующие стадии:

  1. Иммунологическая. Начало стадии предполагает контакт с аллергеном. По мере прогрессирования вырабатываются и накапливаются антитела.
  2. Патохимическая. Предполагает образование (при первичном попадании аллергена) или секрецию готовых (при рецидивировании) антител и медиаторов.
  3. Патофизиологическая. Включает ответную реакцию тканей организма на синтезированные аллергические медиаторы. После увеличения их концентрации в крови проявляются основные клинические признаки крапивницы.

Причины крапивницы у взрослых

Прогрессирование внешних признаков крапивницы объясняется повышением местной сосудистой проницаемости, из-за чего в короткие сроки развивается отек. Важным фактором возможности возникновения этой патологии является наследственная предрасположенность к аллергии .

Выделяют несколько основных причин (триггеров) появления крапивницы у взрослых пациентов:

  1. Непереносимость некоторых медикаментозных средств, в число которых чаще всего входят антибиотические препараты, ненаркотические анальгезирующие средства, гамма-глобулины, сыворотки.
  2. Реакция на пищевые аллергены, к которым следует отнести: яичный белок, морепродукты, цитрусы, ягоды, грибы.
  3. Укусы некоторых насекомых, чаще всего — пчел, комаров, ос, блох.
  4. Действие некоторых физических факторов: солнечное излучение, низкие температуры, касания металлических или деревянных поверхностей.
  5. Действие токсических веществ.
  6. Гельминтозы.
  7. Нарушения в работе эндокринной системы.
  8. Реакция на бытовые химические средства.
  9. Реакция на воздушные аллергены: пыльца, перхоть домашних питомцев, пыль.
  10. Переливание крови или трансплантация органов.
  11. Онкологические патологии.

В зависимости от провоцирующей причины, симптоматика крапивницы может быть различной, что можно отметить на фото .

Виды крапивницы у взрослых

Существует несколько принципов классификации крапивницы. Разделение по патогенетическим признакам позволяет выделить аллергический и псевдоаллергический тип заболевания. Для аллергической крапивницы характерен иммунный механизм развития, ее прогрессирование связано с контактированием с аллергенами.

По особенностям клинического течения различают три формы патологического процесса:

  • Острая . Для нее характерно общее ухудшение самочувствия, волдыри на кожных покровах, повышение температуры тела. Одной из частных форм острой крапивницы является отек Квинке .

  • Хроническая рецидивирующая. Может продолжаться как месяцы, так и годы, развивается как продолжение острой формы крапивницы. Характерны периоды обострения и ремиссии.

  • Стойкая папулезная хроническая . Сыпь (фото) постоянно локализована на коже, постепенно распространяется. Характерны не только высыпания на теле, но и , и .

Согласно основному провоцирующему факторы выделяют такие разновидности крапивницы:

  • Холодовая . Провоцируется воздействием низких температур. Рефлекторная холодовая патология развивается при непосредственном контакте кожи с холодными предметами.

  • Солнечная . Возможна из-за действия солнечного излучения.

  • Тепловая. Вызывается действием тепла.

  • Дермографическая. Развивается после незначительных царапин на кожных покровах.

Все эти формы можно объединить в понятие “физическая крапивница ”.

Также одной из форм крапивницы является контактная , которая развивается при непосредственном контакте с раздражителем, чаще всего аллергеном.

Аквагенная крапивница прогрессирует при контакте с водой.

Если причины патологического процесса остаются невыясненными, то такое состояние носит название “идиопатическая крапивница ”.

Разнообразие клинических форм крапивницы создает определенные сложности в диагностике этого заболевания. Для выявления патологии необходимо обращаться не только к дерматологу, но и к аллергологу, для установления возможной аллергической природы заболевания.

Как лечить крапивницу у взрослого: список препаратов

При появлении на коже симптомов крапивницы у пациентов возникает главный вопрос — как быстро вылечиться? Дать верный ответ на этот вопрос может только лечащий врач после полноценной диагностики и определения спровоцировавшего патологию фактора.

Схема лечения крапивницы предполагает применение этиотропной терапии и симптоматических средств . Выбор конкретного комплекса методов лечения зависит от формы патологического процесса.

Этиотропное лечение предполагает устранение провоцирующего фактора. Важным является исключение возможных контактов с аллергенами любой природы. Необходимо корректировать рацион питания, проводить тщательную уборку помещений. Если крапивница была вызвана приемом тех или иных медикаментов, то их применение становится недопустимым пожизненно.

В качестве средств системной терапии у взрослых пациентов применяются следующие медикаменты:

  1. Антигистаминные лекарства. В их число входят дифенингидрамин, цетиризин, лоратадин и другие препараты.
  2. Системные глюкокортикостероидные препараты в случае генерализованной формы патологии (дексаметазон, преднизолон ).
  3. Средства для десенсибилизации. К ним относятся: кокарбоксилаза, унитиол, хлористый кальций .
  4. Адреналина гидрохлорид в случае острого отека и угрозе жизни пациента.

Симптоматические местные средства применяются с целью уменьшения проявлений зуда и интенсивности высыпаний на кожных покровах пациента. С этой целью применяются разнообразные мази (Фенистил, гидрокортизон и другие).

В случае псевдоаллергической крапивницы важно уделять особое внимание терапевтической коррекции провоцирующей патологии, предупреждению ее обострения.

В наиболее тяжелых случаях необходимо проведения детоксикационных мероприятий в стационарных условиях. С этой целью назначают гемодез, инъекции глюкозы, гемасорбцию, плазмаферез.


Крапивница лечение взрослых народными средствами

Народная медицина располагает широким спектром способов лечения крапивницы. Но перед тем, как применять любой из народных методов терапии, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента и развитию серьезных осложнений.

Среди наиболее эффективных методик народной медицины можно выделить следующие:

  1. Настои лекарственных растений: ромашки, череды, лопуха, дуба и крапивы . Ими следует обтирать кожу для устранения высыпаний.
  2. Сок сельдерея . Это средство укрепляет иммунную систему и способствует эффективному лечению крапивницы. При его употреблении нужно соблюдать дозировку: по одной чайной ложке четыре раза в день.
  3. Настой тысячелистника . Готовится таким образом: одна столовая ложка сырья заливается стаканом горячей воды и настаивается около получаса. Принимать это средство нужно внутрь, по четыре раза в сутки по трети стакана.
  4. Для снятия симптомов зуда, раздражения кожи рекомендуется смешивать настойки валерианы, пустырника и боярышника и принимать внутрь перед ночным отдыхом.
  5. Настой травяного сбора: мелиссы, валерианы и хмеля . Чтобы его приготовить, необходимо смешать по 20 грамм сырья. Далее 1 столовая ложка сырья заливается 200 мл горячей воды. Принимать такой настой нужно три раза в сутки по 40 мл. Также это средство можно добавлять в воду во время приема ванн.
  6. Примочки из натертого сырого картофеля хорошо снимают кожные проявления крапивницы. Сначала нужно натереть картофель на терке, поместить на пораженные участки кожи, а затем наложить пленку. Оставить на полчаса, после чего снять и промыть участок кожных покровов теплой водой или травяным отваром.
  7. Во время приема ванн полезно добавлять в воду настои таких лекарственных растений: душица, череда, чистотел, валериана .

Все перечисленные народные методы по большей части являются симптоматическими, то есть способствуют устранению основных проявлений заболевания. Врач поможет подобрать наиболее корректный способ народного лечения исходя из особенностей клинической картины заболевания и тяжести состояния пациента.


При развитии крапивницы у взрослых пациентов следует корректировать рацион питания для того, чтобы не спровоцировать обострение патологического процесса. Диета должна быть гипоаллергенной, то есть предполагается исключение тех продуктов, которые способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. Даже если ранее не наблюдалось аллергии на тот или иной продукт, во время обострения патологии реакция организма на его употребление может быть непредсказуемой.

Следует полностью исключить такие продукты:

  • жирные блюда;
  • острые продукты и специи;
  • шоколад;
  • цитрусы;
  • консервы;
  • газированные напитки.

Также необходимо отказываться от приема алкогольных напитков. Меню пациента, страдающего крапивницей, предполагает только гипоаллергенные блюда, рецептов которых довольно много. Помочь в выборе рациона питания может врач, который, помимо медикаментозного лечения, назначает и диету.

Для того, чтобы свести к минимуму проявления крапивницы у взрослых пациентов, следует придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Отказ от вредных привычек — курения и употребления спиртного.
  2. Употребление успокоительных травяных сборов или же седативных медикаментозных препаратов.
  3. Вода комфортной температуры во время приема ванн, отказ от излишне жестких мочалок, полотенец.
  4. Применение натуральных, высококачественных косметических средств.
  5. Ограничение времени пребывания на солнце.
  6. Регулярное проведение влажной уборки, проветривание квартиры.
  7. Выбор одежды и постельного белья из натуральных тканей.
  8. Своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать обострение крапивницы.
  9. Предупреждение всех возможных контактов с аллергенами.
  10. Укрепление иммунной системы: закаливание, прием иммуномодулирующих препаратов.

Следует обратить внимание на то, что как сам пациент, так и его близкие люди должны помнить о мероприятиях первой помощи для купирования проявлений острой крапивницы. Это значительно сокращает риск серьезных осложнений.

Лечению крапивницы и ее профилактике следует уделять особое внимание. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, не допускать контакта с аллергенами и иными провоцирующими факторами. Меры терапевтической коррекции должны включать как этиотропное, так и симптоматическое лечение. Нужно помнить, что при несоблюдении предупреждающих мер обострение крапивницы может застать в любое время, поэтому следует быть более внимательным к особенностям своего организма.

А вам встречалась крапивница фото симптомы и лечение у взрослых вызывают вопросы? Поделитесь на форуме, оставьте отзывы

Крапивница - это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Патология встречается в среднем у 20% населения, у 25% из которых она носит хронический характер течения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами. Максимальная частота случаев приходится на 20 – 40-летний возраст. Каковы причины появления крапивницы?

Классификация и этиопатогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

  1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
  2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет - острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность - если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% - в течение 3-х лет, еще у 20% - 5-и лет и у 2% - 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

  • локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
  • (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

  • аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
  • неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

  1. Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
  2. Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица, рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
  3. Вирусы, бактерии и грибы.
  4. Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
  5. Факторы физического воздействия - давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
  6. Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
  7. Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
  8. Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Причины острой и хронической форм заболевания различны:

В числе всех хронических форм крапивницы (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости. В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D 2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

Сыпь при крапивнице

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма - это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Исходя из описания причин и механизмов развития патологии, становится понятным, что никакого отношения к заразным заболеваниям не имеет.

Как выглядит крапивница и велика ли ее опасность?

Клиническая картина

Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы - это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.

Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже - папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).

Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов - на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.

Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния - появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38 ° и выше.

Симптомы крапивницы

Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают - без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).

На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.

Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.

В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.

Ангионевротический отек Квинке

Он сопровождает 50% случаев хронической крапивницы, может возникать самостоятельно или сочетаться с локализованными проявлениями острой формы.

Для отека Квинке характерно ассиметричное расположение выраженного безболезненного отека на лице (в области щек, губ, век, ушной раковины), что приводит к его обезображиванию, или на наружных половых органах. Кожа в пораженной области приобретает белую или (реже) розоватую окраску. Ангионевротический отек исчезает через несколько часов или, максимум, через трое суток.

В клинической практике особо выделяют наследственный ангионевротический отек, обусловленный количественным или функциональным дефицитом ингибитора C 1 , представляющего собой сывороточный белок, синтезируемый в печени. При его недостатке происходит активация плазмина, который является пусковым фактором развития отека. Патология носит наследственный характер. Отек локализуется, как правило, в слизистой оболочке гортани и провоцируется психо-эмоциональным стрессом или микротравмой. Чаще всего страдают мужчины. Принципы лечения этого состояния отличаются от терапии других форм.

Отек Квинке

Чем опасна крапивница?

Последствия крапивницы, как правило, не представляют собой опасности для здоровья и жизни. Если развивается незначительный ограниченный отек слизистых оболочек, возможны отек языка, конъюнктивит и ринит, кашель, нарушение глотания, тошнота и рвота, понос, боли в животе. Отек слизистой оболочки гортани, особенно у детей до 1,5 – 2-х лет, опасен развитием стеноза гортани и нарушением дыхания в виде удушья.

При этом неотложная помощь при крапивнице и ее характер определяются не причинами, вызвавшими реакцию организма, хотя необходимо учитывать и их, а локализацией, степенью выраженности и распространенностью отека и уртикарных (волдырных) высыпаний.

25% случаев отека Квинке развиваются на шее в области гортани, в результате чего может развиться внезапный отек подкожножировой клетчатки, мышц и фасций шеи. Это проявляется осиплостью голоса, затруднением вдоха и одышкой, учащенным прерывистым дыханием, лающим кашлем, синюшностью лица на фоне его бледности, тревожно-возбужденным состоянием больного.

Если степень поражения легкая и средней тяжести, это состояние (без оказания медицинской помощи) может длиться от 1 часа до суток. Но, в то же время, после снижения остроты симптоматики еще некоторое время сохраняются болезненность в горле, осиплость голоса и покашливание, затрудненность дыхания, особенно при физических нагрузках (даже незначительных), а аускультативно над легкими прослушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае распространения отека на трахею и бронхиальное дерево возможно развитие бронхоспастического синдрома с летальным исходом.

При локализации отека в области слизистых оболочек пищеварительного тракта появляются тошнота, рвота, возможна боль в животе, которая вначале носит локальный, а затем разлитой характер. На этом фоне могут развиваться ложные симптомы кишечной непроходимости или перитонита, при этом элементы высыпаний присутствуют только у 30% пациентов. Это является причиной значительного затруднения диагностики и в ряде случаев - поводом для бесполезного хирургического вмешательства.

Развитие отека Квинке в области головы может быть причиной вовлечения в процесс оболочек головного мозга, особенно у детей, с развитием судорожного синдрома и менингеальных симптомов.

Реже морфологическими элементами могут быть папулы или в них трансформируется уртикарная сыпь (папулезная крапивница). Папулы обычно встречаются у женщин и детей при стойком хроническом течении и могут сохраняться месяцами. Они локализуются, преимущественно, на конечностях в местах сгиба, имеют размеры до 6 мм и насыщенно красную окраску с буроватым оттенком.

Папулезные элементы возвышаются над кожной поверхностью и имеют куполообразную или плоскую форму. Они характерны большей плотностью и стойкостью, по сравнению с волдырями, а также отсутствием склонности к группированию и слиянию. Высыпания сопровождаются сильным, иногда нестерпимым зудом. После разрешения элементов нередко остается пигментация и шелушение, а иногда и рубчики, сформировавшиеся в результате занесения гнойной инфекции при расчесах.

Диагноз заболевания

Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.

I этап

Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.

При этом обязательно уточняется длительность самого заболевания, характер элементов, их локализация и распространенность, частота появления и длительность эволюции, зависимость появления от сезона и времени суток, появление ангионевротического отека и субъективные ощущения в области высыпаний. Очень важно установить наличие предрасположенности к аллергии членов семьи и возможную связь с определенным причинным фактором.

II этап

Включает внешний осмотр пациента, при котором определяется характер высыпаний и/или ангионевротического отека, локализация, наличие пигментации или шелушения в области сыпи. Необходимо оценить общее состояние больного и провести предварительную диагностику возможных соматических заболеваний (при отсутствии данных анамнеза об их наличии), которые могут быть причиной крапивницы или провоцирующими ее факторами. Кроме того, на этом этапе определяется также характер кожного дермографизма, но после 2-х-дневного перерыва в приеме антигистаминных средств или недельного (как минимум) - иммуносупрессоров.

III этап

Оценка клинической активности заболевания в соответствии со специально разработанной 3-х уровневой балльной шкалой, в которой учитываются количество волдырей и степень интенсивности зуда.

IV этап

Проведение крик-теста с неинфекционными аллергенами (накалывание кожи в местах нанесения различных пыльцевых, пищевых, эпидермальных, бытовых и контактных аллергенов) и внтутрикожных тестов с инфекционными (микозными и бактериальными) аллергенами. Также проводятся тесты для диагностики других форм заболевания:

  • Дункан-тест (холодовой с использованием кубиков льда);
  • кожный тепловой - посредством водного компресса температурой 25 ° ;
  • тест с наложением жгута;
  • механический, или штриховой тест со шпателем;
  • тестирование с подвешиванием или аппликацией груза;
  • велоэргометрический тест - для выяснения реакции на общую физическую нагрузку;
  • фототестирование.

V этап

Включает проведение лабораторно-диагностических и инструментальных исследований. Детальное обследование определяется необходимостью выявления заболеваний, провоцирующих крапивницу, особенно хроническую, или патологий, при которых она является симптомом, например, заболевания пищеварительной системы, гельминтозов, гепатитов, злокачественных новообразований, лимфомы, системной аутоиммунной патологии соединительной ткани и т. д.

Поэтому основными лабораторными и инструментальными исследованиями являются клинические и биохимические (глюкоза, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные пробы) анализы крови, клинический анализ мочи, RW, обследование на наличие гепатитов “B”, “C” и на инфицирование ВИЧ, определение в сыворотке крови общего IgE методом иммуноферментного анализа, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, флюорография грудной клетки и, по показаниям, рентгенография носовых придаточных пазух.

Дальнейшее обследование проводится в зависимости от полученных результатов предварительного обследования. Например, назначаются консультации специалистов узкого профиля (отоларинголога, гастроэнтеролога и т. д.), при предположении о наличии аутоиммунной формы крапивницы - внутрикожные пробы с использованием аутологичной сыворотки, при подозрении на наличие тиреоидита - определение содержания в крови антител к ткани щитовидной железы и т. д.

Лечение крапивницы и профилактика рецидивов

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Возможно в случаях легкого течения заболевания. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения, при среднетяжелом и тяжелом течении, а также при ангионевротическом отеке в области жизненно важных зон (язык, гортань), кишечника, при абдоминальном синдроме, обезвоживании, при сочетание с анафилактическими реакциями и при любых состояниях, представляющих угрозу для жизни больного лечение проводится в условиях стационара, желательно аллергологического, а иногда даже в реанимационном отделении. Продолжительность лечения в аллергологическом отделении в среднем составляет около 20 дней.

Немедикаментозная терапия предусматривает частую влажную уборку и проветривание жилого помещения, исключение контакта (по возможности) с известными или предполагаемыми причинно-значимыми и провоцирующими факторами, которыми часто являются моющие средства и другие предметы бытовой химии, эпидермис и шерсть домашних животных, продукты питания.

Что можно есть?

Питание должно исключать продукты, содержащие гистамин или способствующие его освобождению в организме (цитрусовые, орехи, спиртные напитки, экстрактивные вещества и т. д.). В ряде случаев необходимо 2 – 3-хдневное голодание с дальнейшим постепенным переходом на гипоаллергенную диету. Диета при крапивнице - это, как правило, стол №7.

Одновременно рекомендуется применение, так называемой, элиминационной терапии (для выведения из организма аллергенов и т. д.), которая, кроме питания, включает применение мочегонных препаратов, слабительных средств, энтеросорбентов (Полисорб). В амбулаторных условиях также проводится лечение дисбактериоза, санация хронических источников инфекции в организме, а при наличии показаний - специфическая иммунотерапия.

Медикаментозная терапия

Выбор объема специфической медикаментозной терапии определяется тяжестью состояния больного. Во всех случаях базовые препараты от крапивницы - это антигистаминные препараты первого и второго поколения. К препаратам первого поколения (классические) относятся, в основном, Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин в таблетках для приема внутрь или в растворе для внутримышечного и внутривенного, чаще капельного, введения.

Однако классические антигистаминные средства первого поколения обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости, замедления рефлекторной реакции, общего угнетения функции центральной нервной системы, головокружения, нарушения координации, нечеткости зрения и двоения в глазах, сухости слизистых оболочек и многими другими.

В связи с этим препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения. Большинство из них лишены многих побочных эффектов и могут применяться в высоких дозировках. К ним относятся Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и Левоцетиризин, Дезлоратадин, Эбастин.

Проявления этой болезни могут отмечаться как у взрослых, так и у детей различных возрастов. Они выражаются появлением местного отёка дермы и различной степени выраженности волдырей . Клиническую картину этого заболевания дополняет сильный зуд и раздражение кожи . Причин этой болезни много, поэтому случаи обращения за медицинской помощью нередки. Чтобы обезопаситься от неприятного её воздействия, следует подробно изучить: что такое крапивница, фото, симптомы и лечение этого заболевания.

Знание всей информации об этой проблеме поможет не паниковать при обнаружении её признаков. Также вы сможете узнать, как следует действовать в такой ситуации, чтобы не усугубить своё состояние.

Крапивница: фото, симптомы и лечение

Реакция кожи и состояние здоровья при обнаружении заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма человека и его чувствительности к действию различных аллергенов. Лечение симптомов тоже индивидуально . Тут всё зависит от характера воздействия заболевания и возраста пациента.

Очень важно хорошо знать, как выглядит крапивница. Её признаки в виде поражений кожи можно обнаружить на всех частях тела . В большей части случаев, локализуется крапивница на руках, фото таких проявлений размещено ниже.

Как видите, воспаление кожных покровов достаточно серьёзное и не может быть незаметным. Одним из самых неприятных последствий заболевания считается, когда появляется крапивница на лице, фото которой вызывает ужас, особенно у женской половины населения. Ведь такие признаки невозможно скрыть косметикой, что, собственно, категорически запрещается делать.

От чего, бывает крапивница

Итак, рассмотрим подробно, что же такое крапивница, от чего бывает болезнь. Часто это заболевание проявляется как следствие аллергии на различные антибиотики, например, пенициллины, стрептомицин, тетрациклины, а также на противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин. Она может проявиться через две недели после начала курса лечения с пенициллином.

Существуют также и другие причины, указывающие на то, от чего появляется крапивница:

Вещества, длительное время контактирующие с кожей. Например, перчатки из латекса, бытовая химия.

Продукты питания. Многие из них могут вызвать выброс гистамина, что приведёт к проявлению аллергической симптоматики. Чаще всего это рыбные блюда, морепродукты, орешки, яйца, коровье молоко.

Укусы насекомых , которые провоцируют возникновение признаков острой крапивницы. Их яд приводит к появлению высыпаний, которые могут сохраняться на коже длительное время. Поэтому, следует опасаться пчёл, ос и шершней.

Различные болезни могут послужить пусковым механизмом, часто это:


Физические причины, самые распространённые из них:

  • Действие мороза
  • Солнечные лучи
  • Вода
  • Давление
  • Вибрация
  • Натирание

Невыясненные причины. Считается, что в 30-40% установленных фактов возникновения постоянных признаков болезни, конкретную причину заболевания найти не удаётся. Поэтому, таким пациентам специалисты традиционно ставят диагноз: крапивница аутоиммунной природы. То есть они полагают, что организм вырабатывает антитела к собственным рецепторам и молекулам, что и приводит к появлению заболевания.

Важно!

Все эти причины приводят к характерным кожным образованиям, также может значительно ухудшаться состояние здоровья.

Признаки крапивницы

Многих интересует то, как проявляется крапивница у взрослых и детей, отличается ли симптоматика в зависимости от возраста. Специалисты утверждают, что у всех заболевание протекает практически одинаково . Отличие есть лишь в том, что у детей чаще бывает острая форма болезни. Основной же признак для всех один: внезапное образование сыпи и волдырей . Они часто болезненные. Также отмечают красноту, зуд, жжение .

Пузыри, появление которых характерно для этой болезни плотные, их окрас может быть как белым, так и розовым. Форма овальная, кольцеобразная или неправильная, но с чётко очерченными краями. Такие пузырьки пропадают также быстро, как и появляются . Они находятся на теле не дольше суток.

Бывает, что в качестве признака болезни, может появиться простое покраснение кожи . Оно зачастую бывает в виде частой сыпи или объединённых между собой волдырей , распространившихся на значительной поверхности тела. После их излечения никаких шрамов и рубцов не остаётся.

О том, как выглядит крапивница, можно судить по её названию. Ведь она получила его из-за сильного сходства своих признаков поражения кожи с раздражением после ожога крапивой, появление которого на своём теле многие не раз видели.

Дополнительными симптомами, ухудшающими состояние человека, могут быть:

  • Повышение температуры тела (крапивная лихорадка)
  • Трудности при дыхании (возникает при развитии отёка лёгких или носовых проходов)
  • Рвота, диарея (при поражении желудочно-кишечного тракта)
  • Болезненность в суставах
  • Общая слабость
  • Мигрени
  • Резкое падение артериального давления
  • Отёк Квинке – самое опасное проявление болезни

Важно!

Все эти признаки требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Квалифицированные врачи подскажут, как избавиться от крапивницы.

Крапивница: лечение, препараты или как быстро вылечиться

Чтобы выяснить - как вылечить крапивницу раз и навсегда, пациенту достаточно пройти тщательное обследование . Оно поможет специалисту поставить тщательно проверенный диагноз, что позволит быстро провести необходимую терапию и разработать рекомендации, соблюдение которых позволит пациенту больше никогда не сталкиваться с этой болезнью и не опасаться за своё здоровье.

Главной целью в лечении этого заболевания считается устранение аллергена , который мог спровоцировать его появление. Дальнейшая терапия зависит от формы течения болезни. Кода она острая (появилась впервые и мгновенно), лечить её несложно, если сразу же после возникновения признаков последовало немедленное обращение к врачу. Результат лечения, в таком случае, станет заметен уже в первые два дня . В случае хронического течения болезни, когда симптомы крапивницы появлялись у пациента неоднократно на протяжении длительного периода времени, лечение будет уже продолжительным и может занять более двух недель .

Если проявления незначительные, появились в первый раз, то может помочь принятие внутрь активированного угля. Они способны устранить из организма следы аллергена и остановить процесс его интоксикации. При этом обычно назначение антибиотиков не требуется.

Насколько тяжела та форма, которую приняла крапивница, чем лечить её, врач решает сразу же после изучения анализов крови, кала, мочи и результатов других необходимых исследований, например, рентгенологического.

Для лечения часто используют методы:

  • Медикаментозное
  • С использованием народных средств
  • С назначением диеты и тщательно разработанных для каждого отдельного случая правил поведения

Важно!

Любой из этих методов эффективен при правильном его выборе, а максимальный эффект дает сочетание, всех выше перечисленных методов.

Лекарства от крапивницы

Медикаментозный метод лечения подразумевает использование различных препаратов. Так для устранения острых симптомов используют:

Помимо этого для лечения часто используют и другие средства:

Важно!

Даже если признаки кажутся вам незначительными, не стоит заниматься самолечением и самостоятельно выбирать для себя препараты. Даже врач их подбирает на основе различных исследований, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.

Заразна ли крапивница

Замечая обширные признаки этого заболевания на открытых участках тела больных людей, многих интересует вопрос: «Крапивница заразная или нет?» Ответить на него отрицательно помогает знание возникновения основных видов болезни:

Также исключить сомнения о том, передаётся ли крапивница от человека к человеку, помогает знание механизма развития этого заболевания. Из его изучения следует вывод, что это аллергическая реакция, которая появляется под воздействием различных провокаторов на кожу, носовые ходы, пищеварительную систему, кровь. В ответ на их действие выделяется большое количество гистамина, который, воздействуя, увеличивает проницаемость сосудов. Это вызывает покраснение кожных покровов, появлению их отёчности, высыпаний.

Споры о том, опасна или нет крапивница, заразна ли она для окружающих, ведутся давно. Это всё происходит потому, что существует форма болезни, которая развивается под воздействием инфекционного агента. При этом признаки крапивницы могут появиться гораздо быстрее, чем симптомы инфекции. Опасными инфекциями могут быть: ОРВИ, гепатит. То, что краснуха станет следствием инфекционного заболевания не обязательно. Сыпь, характерная для заболевания, появится только в результате индивидуальной склонности организма к реакции на тот или иной агент. Есть ничтожная вероятность того, что эта особенность разовьётся у человека, заболевшего какой-либо инфекцией. Из этого следует, что заразиться крапивницей нельзя.

Крапивница на лице

Возникновение признаков этой болезни на самой открытой части тела очень беспокоит пациентов. У них, зачастую, появляются серьёзные комплексы относительно свое внешности. Помимо этого, дискомфорт также вызван сильным зудом и жжением лица , его отёчностью, появлением волдырей. Лечение образований, появившихся на поверхности лица, проходит без осложнений. Они проходят быстро , не оставляя после себя следов.

Аллергическая реакция по типу крапивницы отличается тем, что:

  • Появляется через небольшой промежуток времени после взаимодействия с провокатором
  • Высыпания возникают неожиданно, при этом состояние здоровья пациента хорошее
  • Характер сыпи всегда аллергический, сопряжённый зудом

Такое заболевание может протекать в острой форме, которая может длиться до двух месяцев. Для хронического течения болезни характерна продолжительность уже в несколько месяцев. Если пациент не прибегнул к терапии, она может не покидать его несколько лет . Появиться патология на поверхности лица может в любом возрасте.

Основные признаки, которые позволяют отличить крапивницу на лице от других болезней , являются: зуд, пощипывание, сыпь с волдырями, бессонница, боли в голове, раздражительность. Ещё отмечают: высокую температуру, слабость, недомогание. Болезнь, признаки которой локализуются на поверхности лица, опасна развитием отёка Квинке. Его признаками являются: хриплый кашель, сиплость голоса, отёк языка (гланд, губ, нёба), бледность кожи.

Важно!

Для устранения крапивницы на лице используются те же методы и средства, что и для других участков тела.

Крапивница на руках

Появляется часто из-за частого контакта рук с раздражителями , а также вследствие других многочисленных причин, характерных для этого заболевания. По данным статистики острая форма этого заболевания чаще наблюдается у молодых людей, а хроническому виду подвержены в большей части случаев женщины в возрасте.

Симптомы, возникшие на руках такие же, как и на других частях тела. Они совершенно не заразны, но нуждаются в срочном лечении , которое предотвратит дальнейшее расчёсывание, ведь оно может спровоцировать возникновение дополнительной инфекции. Как вылечить крапивницу на руках решает врач , исходя из диагностированных причин и осмотра глубины поражения кожи.

Часто для устранения такого заболевания назначаются противоаллергенные препараты , лекарственные мази с лавандой и каланхоэ. Может назначаться лечебная диета, рекомендоваться к употреблению чай с травами, который способен оказывать противовоспалительное действие.

Крапивница на ногах

В том случае, если пятна на этой части тела сильно чешутся, то обычно такие проявления исчезают очень быстро. Их появление может быть вызвано бритьём, либо эпиляцией . К краткосрочным симптомам также относят соприкосновение кожи ног с химическими раздражителями, ядовитыми растениями.

Сыпь при крапивнице, описание которой совпадает с основными признаками этого заболевания, может различаться по своему виду в зависимости от времени появления и сопутствующей симптоматики. Такими дополнительными неудобствами могут быть: чихание, кашель, лихорадка. Чтобы выяснить причину сыпи на ногах, следует провести кожные тесты и другие исследования, которые помогут выявить аллерген.

Неотложная помощь при крапивнице

Случается, что сильные проявления этого заболевания могут спровоцировать тяжёлое состояние у больного . Следует немедленно вызвать скорую помощь. В таких случаях врачам часто приходится проводить необходимые мероприятия непосредственно на месте вызова, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Если неожиданно в тяжёлой форме проявилась крапивница, неотложная помощь должна состоять из чётких действий:

  • Немедленное исключение возобновления взаимодействия с раздражителем, если он установлен
  • В случае если крапивница развивается на фоне укуса насекомыми, накладывают жгут. Затянуть его следует немного выше места укуса
  • Внутримышечно или внутривенно вводится Мезатон или Адреналин, также подойдёт Норадреналин
  • Когда нормализуется давление, вводятся антигистаминные препараты
  • Проводится симптоматическое лечение

Важно!

Если всё сделано правильно, то признаки недуга начнут сразу отступать: пациент бледнеет, пропадает зуд и сыпь. Когда такого не происходит, больного госпитализируют.

Крапивница, лечение народными средствами

Устранение заболевания с применением народной медицины возможно . Как ни странно, сырьём для эффективного лечения этого заболевания считается крапива.

Деформации кожи, которые вызывает крапивница, как лечить в домашних условиях их с использованием народных средств давно известно тем, кто уже сталкивался с такой болезнью.

Напиток с чередой. Её заваривают также как чай, заливая кипятком и ожидая 20 минут. Им следует заменить все привычные ежедневные напитки.

Настойку, которую очень легко приготовить из крапивы. Нужно столовую ложку сухих цветков этого растения залить 200 мл. кипятка. Затем следует накрыть посуду с лекарственным средством тканью, оставить на 30 минут, а затем процедить. Его следует пить по половине стакана несколько раз в день (4-5) .

Примочки с крапивой. Чтобы сделать для них нужный состав, необходимо в кастрюлю положить 30 гр. листьев растения, залить двумя стаканами воды и дождаться закипания. Потом убавить огонь, подождать 3 минуты, снять посуду и оставить остывать на 60 минут. Далее всё процедить. Такие примочки можно прикладывать несколько раз за сутки.

Настой мяты. Он ценится за замечательное успокаивающее свойство, а также за то, что благотворно влияет на функционирование пищевого тракта. Для его изготовления, нужно листья мяты заварить кипятком и пить по глотку несколько раз за день.

Чем лечить крапивницу в домашних условиях, могут подсказать многочисленные советы из народной практики. Рецепты самых распространенных, отлично подходящих для местной терапии:

  • Мазь от крапивницы на коже (она способна быстро устранить признаки заболевания. Для её приготовления следует мелко порезать головку чеснока и вылить к ней два стакана кипятка. Затем нужно всё кипятить до того момента, когда выпариться половина жидкости. Далее раствор нужно снять с огня, добавить в него стакан масла (растительного или оливкового) и небольшое количество пчелиного воска, перемешать. Наносить такую мазь следует на чистую поражённую кожу несколько раз в день. Хранить её следует в холодильнике)
  • Успокаивающая раздражённую кожу паста (нужно смешать 3 столовых ложки соды, большую ложку воды и столько же растительного масла. Все ингредиенты перемешивают и наносят на участки раздражений неоднократно, весь день)

Важно!

Тщательно выбирайте средства для лечения дома. Отдавайте предпочтение тем, что не содержат веществ, усугубляющих болезнь. Перед использованием их нужно посоветоваться с доктором.

Диета при аллергии крапивница

Подобрать продукты для составления списка, который подойдёт для лечения, должен врач. Из этого перечня следует исключить те, которые установлены как аллергены , вызвавшие заболевание.

Понемногу можно есть сливочное масло, баранину, бананы, морковь, лук, чеснок. При периодическом возникновении болезни, рекомендуется популярная диета №5, которая ограничивает потребление жира, соли и жидкости.

Популярные блюда, разрешённые при таком заболевании

Суп-пюре из картофеля.

Для его приготовления нужно взять: 3 почищенные картофелины, 2 штуки порея, 2 большие ложки оливкового масла, немного соли, воду. Масло нужно вылить в кастрюлю, следом положить нашинкованную мелко белую часть лука. Тушить его следует на медленном огне до прозрачности. Потом добавить к нему порезанную на квадратики картошку и продолжить тушение ещё 5 минут. Затем нужно добавить в кастрюлю 500 мл. кипятка, посолить и варить 15 минут. Когда картошку можно будет легко проткнуть вилкой, содержимое кастрюли следует измельчить с помощью блендера. Непосредственно перед едой, можно посыпать суп зеленью.

Макароны с яблочным или сырным соусом.

Макаронные изделия твёрдых сортов пшеницы следует сварить так же, как обычно. Для сырного соуса большую ложку сливочного масла и в два раза больше сливок разогревают в подходящей посуде. К ним следует добавить две большие ложки неострого тёртого сыра и всё перемешать до однородной консистенции. Для приготовления яблочного соуса следует освободить от кожицы и семечек два яблока, порезать их на кусочки и залить водой. Затем их необходимо поставить на огонь, а когда они размякнут, перетереть в кашицу. Туда нужно положить по вкусу сахара и чуть-чуть корицы, поставить снова на огонь и немного поварить, постоянно помешивая.

Диеты пациенты должны придерживаться не меньше четырёх недель. Только после полного исчезновения признаков, разрешают последовательно, небольшими порциями, добавлять в меню пищу из продуктов, которые раньше находились под строгим запретом. Исключение составляют только те, которые могут вызвать рецидив заболевания. Также советуют завести специальные записи, в которых будут фиксироваться все съеденные продукты и реакция кожи на них.

Помните!

Главное в соблюдении диеты является не только употребление продуктов из списка и исключение из рациона провокаторов, но и правильное приготовление. Следует готовить пищу преимущественно на пару и с помощью запекания.

Можно ли купаться при крапивнице

Из-за того, что для этого заболевания характерны аллергические проявления, считается, что купание может спровоцировать побочные реакции на коже. Но, несмотря на это, на вопрос: можно ли мыться при крапивнице, врачи отвечают утвердительно. Это связано ещё с тем, что совсем отказавшись на время болезни от водных процедур, может произойти инфицирование сыпи. Оно может привести к серьёзным осложнениям и нагноению.

Людям, страдающим от такого заболевания, следует регулярно проводить гигиенические процедуры с помощью мытья. Единственным условием является соблюдение правил.

  • Для мытья должна использоваться тёплая вода, в пределах 37 градусов (это поможет предотвратить усиления зуда и дальнейшее прогрессирование сыпи. Во время всей фазы обострения заболевания следует избегать контакта, как с горячей, так и с прохладной водой)
  • Принимать ванну следует один раз в неделю, а использовать душ можно ежедневно (время действия воды нужно ограничить 20 минутами)
  • Средства, используемые для гигиены, не должны провоцировать аллергических проявлений (оптимальным решением в такой ситуации считают применение специальных средств для тела, разработанных с учётом всех особенностей болезни. Они гипоаллергенны, отличаются антибактериальным и противовоспалительным эффектом)
  • От воздействия мочалок и скрабирующих средств нужно отказаться
  • После процедуры надо хорошо высушить кожу, промокнув чистым полотенцем (использовать растирание категорически запрещено!)
  • После душа на кожу следует нанести питательный, смягчающий крем

Специалисты отмечают также хорошее действие морской воды на кожу больного. Она помогает в снятии зуда и раздражения, исчезновении сыпи. Но до того как пойти купаться на море, следует посоветоваться с лечащим врачом. Он даст необходимые рекомендации, исходя из диагностированного вида крапивницы. Также часто воздействие морской воды запрещается в период обострения.

Часто пациенты интересуются: «Можно ли при крапивнице ходить в баню? » Ответ на этот вопрос зависит от факторов, которые вызвали заболевание. В том случае, когда болезнь была спровоцирована лекарственными препаратами или физическими факторами, баню посещать разрешают. При других видах, такие посещения следует на время отменить. Для проведения водных процедур в бане рекомендуют использовать различные настои, которые обладают противозудными и противоаллергическими свойствами, например, с использование крапивы, ромашки.

Собранная информация в полной мере даёт ответ на вопрос: что такое крапивница и как её лечить? Изучив её, следует тщательнее следить за своим здоровьем и вовремя обнаружить признаки заболевания и обратиться за помощью к врачу.

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

  • Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
  • На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
  • Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
  • Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
  • Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
  • Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина Описание
Лекарственные препараты Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.).

Иммунный механизм развития крапивницы:

  • I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови.
Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут.
По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница.
  • II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции.
Неиммунный механизм развития крапивницы:
  • Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ.
Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница.

Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря.

Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря.

Виды крапивницы

Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни:
  • Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего.
  • Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической.
  • Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение.
Виды крапивницы в зависимости от её причины:
  • Физическая
    • Дермографическая
    • Холинергическая
    • Замедленная от давления
    • Холодовая
    • Вызванная физическим усилием
    • Аквагенная
    • Солнечная
    • Вибрационная
  • Аллергическая или контактная
  • Лекарственная
  • Уртикарный васкулит
  • Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая)

Дермографическая крапивница

Описание:
  • Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос.
  • При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов.
  • Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже.
  • Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.).
  • Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток.
Тест на определение дермографической крапивницы :
  • При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов.

Крапивница на нервной почве

  • Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет.
  • Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение.
  • Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко.
  • Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу.
Тест для определения холинэргической крапивницы:
  • Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы.

Холодовая крапивница или холодовая аллергия


  • Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде.
  • Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины.
  • Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата.
  • Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей.
  • Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни.
  • Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет.
  • Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни.
  • Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают.
  • Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др.
  • У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ.
  • Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%.
  • Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни.

Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления
Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора.
При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ.

Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест:
  • Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика.

Солнечная аллергия

Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы.

Тест для определения солнечной крапивницы:

  • При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы.

Лекарственная крапивница

С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина.

Контактная крапивница

Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора.

Тест на определение контактной крапивницы:
Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция.

Симптомы крапивницы, фото

Как выглядит крапивница?

Симптомы Как выглядит?
Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен.
Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером.
Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке
Крапивница на теле
Крапивница на руках
Крапивница на ногах
  • Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов.
  • Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов.
  • При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию.
  • В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает.
  • После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа).

Симптомы опасности

Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь:
  • Снижение артериального давления;
  • Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха);
  • Отек языка, шеи;
  • Острые боли в области живота;
  • Потеря сознания.

Как оценить степень тяжести крапивницы?


Лечение крапивницы

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах:
  • Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани
  • Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок
  • Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому.
Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения.

Первая помощь при крапивнице

Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы?
  • Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии )
  • Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке )
Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию.
Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм:
  • Прекратить прием лекарственных средств.
  • При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное.
  • При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало).
  • При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи.
  • И т.п.
Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств.

Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы

Антигистаминные препараты

При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности.

Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице:

  1. Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения:
  • Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день
  • Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день
  • Эбастин (ксизал) – 10 мг в день
  • Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день
  • Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день
  1. При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела).
  2. При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения.
  3. Назначение препаратов первого поколения

  • Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки
  • Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки.
  • Акривастин – 3 раза в день по 8 мг
  • Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг;
Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты
I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность:
  • 4-12 часов
Кратность приема:
  • 2-4 раза в день
 Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость.
Эффекты: 		Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка.
II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность:
  • От 7 до 48 часов
  • Эриус – 27 часов
  • Зиртек – 7-9 часов
  • Лоратадин – 12-24 часа
  • Эбастин – 48 часов
Кратность приема:
  • 1-2 раза в день
 Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений.
Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения. 		Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко.
  1. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон);
  • Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней;
  • Дексаметазон – 4-20 мг в день
  1. Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин.
  • Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты.
Мази от крапивницы
Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази.

Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы:

  1. Мази, не содержащие гормоны:
Название препарата Начало действия и
Эффект 		Побочное действие
Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа.
Снимает зуд, отек, покраснение 		Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд.
Совентол Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов
Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек. 		Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность.
Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат;
  1. Мази, содержащие гормоны:
Гормональные мази разделены по силе их действия:
  1. Слабые
  • Синафлан
  • Флуцинар
  • Гидрокортизон
  • Латикорт
  1. Средней силы
  • Триамцинолон
  • Афлодерм
  • Фторокорт
  1. Сильные
  • Адвантан
  • Локоид
  • Целестодерм – В
  • Элоком
  1. Очень сильные
  • Кловейт
  • Дермовейт
Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и
Эффект 		Побочное действие
Флуцинар
 Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид Начало действия через несколько минут.
Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение. 		Возможны следующие побочные эффекты:
стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др.
Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид

Каковы меры профилактики крапивницы?

Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам:
  • Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры.
  • Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы.
  • Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд .
  • Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу.
  • Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом.
  • Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи.

Как кодируется крапивница в МКБ 10?

Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания:
  • L50.0 : аллергическая крапивница;
  • L50.1 : идиопатическая крапивница;
  • L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур;
  • L50.3 : дерматографическая крапивница;
  • L50.4 : вибрационная крапивница;
  • L50.5 : холинергическая крапивница;
  • L50.6 : контактная крапивница;
  • L50.8 : другая крапивница;
  • L50.9: неуточненная крапивница.

Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку?

Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже.

Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии .

Какие вопросы может задать на приеме врач?

Во время приема врач может задать следующие вопросы :
  • Когда начали появляться высыпания на коже?
  • После чего они возникли? На какой части тела появились впервые?
  • Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр.
  • Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент?
  • Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает?
  • Был ли пациент ранее укушен насекомым ?
  • Страдают ли крапивницей близкие родственники?
Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген .

Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания.

Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице?

Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования:
– недостаточная функция.
  • Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа.

    • Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница?

    Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил :
    • Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо.
    • Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции.
    • В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию.
    • Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача.
    • Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает.
    • Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача).
    Противопоказания к вакцинации :
    • тяжелые аллергические реакции;
    • выраженные симптомы крапивницы;
    • аллергическая реакция на предыдущую вакцину.

    Какие могут быть осложнения крапивницы?

    Осложнения острой крапивницы.

    Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней.
    Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму.

    Осложнения хронической крапивницы :

    • Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет.
    • У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет.
    • У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению.
    Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается.

    Что такое аквагенная крапивница?

    «Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.).

    Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде.

    Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток.

    Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы :

    • Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой.
    • На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры .
    • Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день.
    • Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей).
    • От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок.
    • Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы.

    Почему крапивница возникает во время месячных?

    Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины :
    • аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных;
    • аллергические реакции на спринцевания;
    • аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.;
    • аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад).
    В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально.

    Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон.

  • Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже.
  • Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам.
  • У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром .

    • Что такое PUPP-синдром?

    PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений.

    Как лечить крапивницу во время беременности?

    Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение.

    В чем разница между острой и хронической крапивницей?

    Основные различия между двумя формами заболевания :
    Острая крапивница: Хроническая крапивница:
    • встречается чаще, чем хроническая;
    • наиболее распространена среди детей и подростков;
    • симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель;
    • высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см;
    • чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи.
    • длительность заболевания – более 6 недель;
    • чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет;
    • течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии );
    • высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко.

    Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео


    Похожие публикации
    © 2024 Моя спина. Здоровье и суставы