Воспаление головного. Симптомы воспаления головного мозга, причины и лечение. Энзимостимулирующее лечение воспаления

Арахноидит относится к категории серозных воспалений, сопровождающихся замедлением оттока крови и увеличением проницаемости стенок капилляров. В результате такого воспаления жидкая часть крови проникает сквозь стенки в окружающие мягкие ткани и застаивается в них.

Отек вызывает незначительную боль и небольшое увеличение температуры, на функциях воспаленного органа сказывается умеренно.

Наибольшую опасность представляет стойкое значительное разрастание соединительной ткани при игнорировании болезни или отсутствии лечения. Последнее и является причиной сильных нарушений в работе органов.

Механизм заболевания

Арахноидит головного мозга или спинного - серозное воспаление особой структуры, расположенной между твердой верхней оболочкой и глубокой мягкой. Она имеет вид тонкой паутины, за что и получила название паутинная оболочка. Формируется структура соединительной тканью и образует с мягкой оболочкой мозга настолько тесную связь, что их рассматривают в совокупности.

Паутинная оболочка отделяется от мягкой субарахноидальным пространством, содержащим спинномозговую жидкость. Здесь размещаются кровеносные сосуды, питающие структуру.

Благодаря такому строению воспаление паутинной оболочки никогда не бывает локальным и распространяется на всю систему. Инфекция попадает сюда через твердую или мягкую оболочку.

Воспаление при арахноидите выглядит как утолщение и помутнение оболочки. Между сосудами и паутинной структурой образуются спайки, что мешает циркуляции спинномозговой жидкости. Со временем формируются арахноидальные кисты.

Арахноидит вызывает повышение внутричерепного давления, что провоцирует формирование гидроцефалии по двум механизмам:

• недостаточный отток жидкости из желудочков мозга;
• затруднение всасывания спинномозговой жидкости через внешнюю оболочку.

Симптомы недуга

Представляют собой комбинацию признаков общемозгового расстройства с некоторыми симптомами, указывающими на основной участок повреждений.

При любой разновидности арахноидита наличествуют следующие расстройства:

• головная боль - как правило, наиболее интенсивна утром, может сопровождаться рвотой и тошнотой. Может носить локальный характер и появляться при усилиях - натуживании, попытке подпрыгнуть, неудачном движении, при котором под пятками оказывается твердая опора;
• часто наблюдаются нарушения сна;
• отмечается раздражительность, нарушения работы памяти, общая слабость, беспокойство и прочее.

Так как паутинная оболочка воспаляется вся, то говорить о локализации заболевания нельзя. Под ограниченным арахноидитом подразумевают ярко выраженные грубые нарушения на каком-то участке на фоне общего воспаления.

Расположение очага недуга определяет следующие симптомы:

• конвекситальный арахноидит обеспечивает преобладание признаков раздражения мозга над нарушением функциональности. Выражается это в судорожных приступах, аналогичных эпилептическим;
• при расположении отека преимущественно в затылочной части падает зрение и слух. Наблюдается выпадение поля зрения, при этом состояние глазного дна указывает на неврит зрительного нерва;
• появляется чрезмерная чувствительность к переменам погоды, сопровождающаяся ознобом или обильным потоотделением. Порой наблюдается повышение веса, иногда жажда;
• арахноидит моста мозжечкового угла сопровождается приступообразной болью в затылке, грохочущим шумом в ушах и головокружением. При этом заметно нарушается равновесие;
• при арахноидите затылочной цистерны появляются симптомы повреждения лицевых нервов. Этот вид недуга развивается остро и сопровождается заметным повышением температуры.

Лечение заболевания проводится только после определения очага воспаления и оценки повреждений.

Причины недуга

Воспаление и дальнейшее образование арахноидальной кисты связаны с первичным повреждением, механического свойства или имеющего инфекционную природу. Однако во многих случаях первопричина воспаления и сейчас остается неизвестной.

Главными факторами называют следующие:

• острая или хроническая инфекция - пневмония, воспаление гайморовых пазух, ангина, менингит и прочее;
• хроническая интоксикация - алкогольное отравление, отравление свинцом и так далее;
• травмы - посттравматический церебральный арахноидит нередко является следствием ушибов позвоночника и черепно-мозговых травм, даже закрытых;
• изредка причиной оказываются нарушения в работе эндокринной системы.

Виды заболевания

При диагностике недуга используют несколько методов классификации, связанных с локализацией и течением болезни.

Течение воспаления

В большинстве случаев расстройство не ведет к появлению резких болей или повышению температуры, что затрудняет диагностику и оказывается причиной несвоевременного обращения к врачу. Но бывают и исключения.

• Острое течение - наблюдается, например, при арахноидите большой цистерны, сопровождается рвотой, увеличением температуры и сильной головной болью. Такое воспаление излечивается без последствий.
• Подострое - наблюдаемое чаще всего. При этом сочетаются неярко выраженные симптомы общего расстройства - головокружение, бессонница, слабость, и признаки подавления функциональности определенных участков мозга - нарушения слуха, зрения, равновесия и прочее.
• Хроническое - при игнорировании заболевания воспаление быстро переходит в хроническую стадию. При этом признаки общемозгового расстройства становятся все более устойчивыми, а симптомы, связанные с очагом недуга, постепенно усиливаются.

Локализация арахноидита

Все заболевания такого рода разделяют на две основные группы - церебральный арахноидит, то есть, воспаление паутинной оболочки головного мозга, и спинальный - воспаление оболочки спинного мозга. По локализации болезни головного мозга разделяют на конвекситальный и базальный.

Так как лечение предполагает воздействие в первую очередь на наиболее пораженные участки, то классификация, связанная с участком наибольших повреждений, более подробна.

• Церебральный арахноидит локализуется на основании, на выпуклой поверхности, также в заднечерепной ямке. Симптомы сочетают признаки общего расстройства и связанные с очагом воспаления.
• При конвекситальном арахноидите поражается поверхность больших полушарий и извилины. Так как эти области связаны с моторными и чувствительными функциями, то давление образовавшейся кисты ведет к нарушению чувствительности кожи: либо притуплению, либо к сильному обострению и болезненной реакции на действие холода и тепла. Раздражение на этих участках приводит к возникновению припадков по типу эпилептических.
• Слипчивый церебральный арахноидит диагностируется крайне тяжело. Ввиду отсутствия локализации симптомы наблюдаются только общие, а они присущи множеству заболеваний.
• Оптико-хиазмальный арахноидит относится к воспалениям основания. Наиболее характерным его признаком на фоне симптомов общемозговых является понижение зрения. Недуг развивается медленно, для него характерны поочередное поражение глаз: зрение падает из-за сдавливания зрительного нерва при формировании спаек. В диагностике этой формы недуга очень значимо обследование глазного дна и поля зрения. Есть зависимость степени нарушения с этапами болезни.
• Воспаление паутиной оболочки задней черепной ямки - распространения разновидность болезни. Для острой ее формы характерны увеличение внутричерепного давления, то есть, головная боль, рвота, тошнота. При подостром течении эти симптомы сглаживаются, а на первое место выдвигаются расстройства вестибулярного аппарата и синхронности движений. Пациент теряет равновесие при запрокидывании головы, например. При ходьбе движения ног не синхронизированы с движением и углом наклона торса, что формирует специфическую неровную походку.

Кистозный арахноидит в этой области имеет разные симптомы, что зависит от характера спаек. Если давление не повышается, то болезнь может длиться годами, проявляясь временной потерей синхронизации или постепенно ухудшающимся равновесием.

Худшее последствие арахноидита - тромбирование или резкая непроходимость на поврежденном участке, что может привести к обширным нарушениям циркуляции и .

Ишемия головного мозга.

Спинальный арахноидит классифицируют по типу - кистозный, слипчивый и слипчиво-кистозный.

• Слипчивый часто протекает без каких-либо устойчивых признаков. Может быть отмечена межреберная невралгия, ишиас и тому подобное.
• Кистозный арахноидит провоцирует сильные боли в спине обычно с одной стороны, которые затем захватывает и вторую сторону. Движение затруднено.
• Кистозно-слипчивый арахноидит проявляется как потеря чувствительности кожи и затруднения в движениях. Течение болезни очень разнообразно и требует тщательной диагностики.

Диагностика недуга

Даже наиболее выраженные симптомы арахноидита - головокружение, приступы головной боли, сопровождаемые тошнотой и рвотой, зачастую не вызывают у пациентов достаточного беспокойства. Приступы случаются от 1 до 4 раз в месяц, и только самые тяжелые из них длятся достаточно долго, чтобы, наконец, заставить заболевшего обратить на себя внимание.

Так как признаки недуга совпадают с большим количеством других общемозговых расстройств, чтобы поставить верный диагноз необходимо прибегнуть к ряду исследовательских методов. Назначает их врач-невролог.

• Осмотр у офтальмолога - оптико-хиазмальный арахноидит относится к наиболее распространенным видам заболевания. У 50% пациентов с воспалением задней черепной ямки фиксируется застой в области зрительного нерва.
• МРТ - достоверность метода достигает 99%. МРТ позволяет установить степень изменения паутинной оболочки, зафиксировать расположение кисты, а также исключить другие болезни, имеющие сходные симптомы - опухоли, абсцессы.
• Рентгенография - с ее помощью выявляют внутричерепную гипертензию.
• Анализ крови - проводится обязательно, чтобы установить отсутствие или наличие инфекций, иммунодефицитных состояний и прочего. Таким образом определяют первопричину арахноидита.

Только после обследования специалист, и возможно не один, назначает соответствующее лечение. Курс, как правило, требует повторения через 4-5 месяцев.

Лечение

Лечение воспаления мозговой оболочки осуществляется в несколько этапов.

• В первую очередь необходимо устранить первичное заболевание - синусит, менингит. Применяют для этого антибиотики, антигистаминные средства и десенсибилизирующие - димедрол, например, или диазолин.
• На втором этапе назначают рассасывающие средства, помогающие нормализовать внутричерепное давление и улучшить метаболизм мозга. Это могут быть биологические стимуляторы и йодистые препараты - йодид калия. В виде инъекций применяют лидазу и пирогенал.
• Используются противоотечные и мочегонные лекарства - фурасемид, глицерин, препятствующие накоплению жидкости.
• Если наблюдаются судорожные припадки назначают противоэпилептические препараты.

При кистозно-слипчивом арахноидите, если циркуляция спинномозговой жидкости сильно затруднена и консервативное лечение не дает результатов проводят нейрохирургические операции по устранению спаек и кисты.

Арахноидит вполне успешно лечиться и при своевременном обращении к врачу, особенно на стадии острого воспаления исчезает без последствий. В отношении жизни прогноз практически всегда благоприятный. При переходе недуга в хроническое состояние с частыми рецидивами ухудшается трудоспособность, что требует перевода на более легкую работу.

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.

Болела в 15 лет арахноидитом, лечилась долго, отмучилась сильно. При выписке из больницы указали: Вегето-сосудистая дистония. Прошло много лет. Мне уже 37 лет, периодически плохое самочувствие на перемену погоды, головные боли. Обострение этих симптомов осенью. Вспоминаю, через что я прошла, как долго не могли поставить диагноз, лечили наши врачи желудок мне, т. к. частые рвоты были. Понимаю, что не дай Бог с этой холерой столкнуться.

Хорошая статья. Только ни один врач в поликлинике этого не знает...

Статья хорошая, но... Живу с арахноидитом 17лет, врачи прохлопали осложнение после гриппа. Да и вместо гриппа ставили ОРЗ. Хотя не было симптомов ОРЗ. В результате полгода нетрудоспособности, жуткие приступы, похожие то на инфаркт, то на инсульт. Частые гипертонические кризы. Диагноз не ставили 5 лет. Лечили ВСД. Результат: спаечный кистозный арахноидит с гидроцефалией. Половина последствий, указанных в статье, мои. Я 17 лет не знаю, что такое "совсем не болит голова". Тяжесть и распирание в ней - моё обычное состояние. И резкая реакция на погоду, на холод и жару, на физическое или эмоциональное напряжение. Сколько лекарств, сколько денег ушло. В интернете много информации об этом заболевании. Но врачи не только поликлиник, но и серьезных больниц ничего не знают и знать не хотят. Говорят, научитесь с этим жить. Но когда у тебя во время очередного приступа в голове кипяток, давление, хроническая бессонница, немеют руки и сильное головокружение... А приступ может продолжаться и несколько недель, и тогда ты просто выпадаешь из жизни. Как можно нормально относиться к советам врачей? Иногда их просто хочется поубивать. Прости меня, Господи.

Перенесла арахноидит в1958 году. Болела долго. В 10 классе была освобождена от экзаменов. Лечение проходила в районной (большое Болдино) и в областной (Арзамас) больнице. Сейчас мне 77 лет. Чувствую себя по погоде, но думаю, что это уже старость. В больничку стараюсь не обращаться, потому что туда только приди — найдут миллион болячек и будут лечить, а я противница этого. Потому что все лекарства — это химия (одно лечишь, другое калечишь). Пользуюсь только травами и настойками.

Здраствуйте. Мне в 14 лет поставили диагноз - кистозный архноидит. В 15 прооперировали кисту головного мозга. Мне сейчас уже 34 года, беспокоят иногда головные боли (к перемене погоды), иногда повышается внутричерепное давление.

Теперь понятны мне мои головные боли по трое суток, МРТ показало на это дело признаки арахноидальных кистозно-слипчивых изменений.

Как я вас всех понимаю. У меня тоже арахноидит последствия чмт. Ужасные распирающие боли в голове, головокружения. Нарушена координация, тонус в конечностях. Врачи на МРТ больше не ставят данный диагноз, пишут в заключении расширенные субарахноидальные пространства. Никак не могу добиться ремиссии, пошёл третий год. Врачи говорят, научитесь с этим жить, а мне их убить охота за такие слова. Элементарно домашними делами тяжело заниматься.

В детстве переболела корью, в 8 месяцев. С детства помню жуткие приступы головной боли с рвотой и почти полным отключением сознания. Вместе с этим постоянно были ЛОР заболевания: ангина хронический насморк (с сентября по май нос не дышал полностью). Дальше - хуже, в 2002 году перенесла на ногах грипп после этого приступы усилились. Четыре раза попадала в больницу с подозрением на инсульт или инфаркт. Последний раз 4 дня была парализован левая половина туловища. Сделали МРТ, это было в 2012 году, инсульт не подтвердился, но и диагноз арахноидит тоже не поставили. Первое МРТ делала в Твери в 2006 году в ЛДЦ, вот там и был поставлен диагноз арахноидит. Спрашиваю у врачей, почему в 2012 году ничего не обнаружено, пожимают плечами или говорят, что все прошло. Хотя в интернете читаю, это заболевание неизлечимо. Постоянные головные боли, если отпустит на час - это счастье. Помогают только комбинированные обезболивающие, а они по рецепту 20 таблеток на месяц. Кто принимает такие законы? Дай БОГ им здоровья.

В виду отсутствия на сегодняшний день в медицинской терминологии диагноза Арахноидит, половина пациентов мучается с этим заболеванием, которое быстро переходит в хроническую форму и идёт в виде кистозно-слипчивого или спаечного процесса, что осложняет лечение. Пациентам назначают лечение от мигрени, ВСД, невралгии, невропатической боли и проблемы только усугубляются! Пациенты в большинстве случаев вынуждены самостоятельно выбирать и прибегать к методам диагностики и при этом время, конечно, будет упущено. Методику лечения сами пациенты подобрать не могут, здесь нужна консультация квалифицированного невролога! Зачастую пытаются отправить пациента к психиатрам, чтобы снизить частоту и интенсивность жалоб! Просто безобразное отношение к состоянию здоровья граждан в этом направлении. На диагностических исследованиях тоже зачастую не обращают внимания на незначительные изменения в виде спаек, начальной гидроцефалии и расширения мозговых желудочков. Пациенты с Арахноидитом - отчаявшиеся люди, а таких немало! Подскажите конкретно в каких клиниках Санкт- Петербурга существуют наработки по лечению данного заболевания.

В поликлиниках и больницах СПБ тоже никто не знает об этом недуге, полгода от чего меня только не лечили... Помог мне врач из института мозга, вывел меня из состояния "зомби" до уровня обычного человека, прошло уже 10 лет, кстати, арахноидит вылечить невозможно, можно добиться стойкой ремиссии.

Перенесла в 1968 году менингоэнцефалит, очень тяжелая форма. Диагноз никто не мог поставить целых 4 дня, несмотря на невыносимую боль, постоянную рвоту. Потом одна чеченская врач невропатолог предположила менингит или диабетическую кому (я уже не разговаривала и не шевелилась), поэтому назначили лошадиные дозы пенициллина и стрептомицина - по 500 ед. через 4 часа. Но забыли (!) отменить через 2 недели и ставили целый месяц. Результат: разрушенные поджелудочная железа, печень, желудок (его вообще пришлось удалить). Недавно КТ показало арахноидит. Сейчас лежу с мучительной болью в голове и позвоночнике, каждое движение (хоть чем!) вызывает дикую боль в голове и позвоночнике. Берегите здоровье, ищите компетентных и добросовестных врачей.

Я живу с этим кистозно-слипчивым арахноидитом. Мне 32года, это мучения, а не жизнь. Если бы не помощь близких мне людей, я не представляю свою жизнь самостоятельно

Здравствуйте! Мне было 11 лет, когда я заболел этой штукой. Головные боли были жуть. Обследовали, выписали лекарства. На первой же процедуре уколов чуть не дал дуба от боли. Был там такой укол, когда вводят один препарат, потом отсоединяют шприц (игла остается в теле), присоединяют шприц с другим препаратом и продолжают вводить. Домой меня чуть не на руках притащили. Короче по теме. Лежу как-то дома в приступе боли. Голова раскалывается. Захотелось чего-нибудь сладкого. В комнате было полно всякого выписанного мне лекарства и в том числе там была глюкоза. Я вскрыл ампулу и просто выпил. Через некоторое время боль вдруг ушла. Я тогда не увязал это с глюкозой. Итого: когда я понял взаимосвязь, то всегда носил в кармане несколько ампул глюкозы. При малейшем намеке на боль выпивал ампулу - и все.Сейчас мне 57 лет. Проблем нет. Попробуйте, глюкоза не яд, а вдруг и вам поможет.

А мне диагноз арахноидит поставили в 10 лет в 1986г. в СПБ (тогда Ленинград) в НИИ детских инфекций. Попала к ним случайно, уже почти слепой. Зрение восстановили. И диагноз правильно установили. Огромное спасибо Пановой Вере Ивановне! Врач от Бога! В благодарность приняла только коробку конфет и букет цветов. Родители до сих пор её вспоминают добрым словом!

Воспаление мозга – опасное заболевание, в процессе которого начинают постепенно погибать клетки. Также наблюдается развивающееся поражение ЦНС. Патологию обычно вызывают инфекции. Развитие воспалительного процесса происходит в качестве самостоятельной патологии, но в ряде случаев воспаление в голове становится следствием другого заболевания.

Если будет проведена правильная и своевременная диагностика, врачи назначат адекватное лечение, то болезнь может быть полностью устранена без серьезных последствий и осложнений для человека.

Принято различать две основных разновидности воспалительных процессов в головном мозге. Они имеют название менингит и энцефалит. Всё зависит от местоположения воспалительного очага.

• Менингит. При развитии этой патологии наблюдается воспаление в мозговой оболочке. Заболевание могут провоцировать бактериальные, вирусные, грибковые патогенные микроорганизмы.
• Энцефалит. При развитии этого заболевания происходит воспаление белого вещества. Течение болезни может быть легким или тяжелым (в последнем случае существенно увеличивается вероятность летального исхода, если медикаментозное или оперативное лечение будет назначено несвоевременно).

По статистике, энцефалитное воспаление головного мозга обычно диагностируется у пациентов в возрасте до 14 лет (более 60% случаев). Принято различать два вида энцефалита: первичный и вторичный.

• Первичный энцефалит развивается в качестве последствия укуса энцефалитного клеща, либо на фоне перенесенной тяжелой формы гриппа или герпеса.
• Вторичный энцефалит – это всегда осложнение различных патологий (к примеру, кори, малярии, ветряной оспы, краснухи). В последние годы вторичный энцефалит неоднократно фиксировался после проведенной вакцинации детей некачественными вакцинами.

Развиваться патология может в трех формах: острая, хроническая, подострая.

Причины развития заболевания

Независимо от статистики, у человека в любом возрасте может развиться воспаление коры головного мозга, белого вещества или оболочки. Но более чем в 70% случаев патологии такого типа отмечаются у детей (в возрасте до 14 лет) и у мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. Болезнь может начать развиваться в результате действия разнообразных факторов. По большому счету, триггером заболевания могут стать не только инфекционные поражения головного мозга, но также, к примеру, травмы спины, заболевания других органов, перенесенный инсульт и т.д.

К основным причинам развития воспаления в голове можно отнести:

• Переохлаждение (всего тела и головы в частности).
• Инфекционные патологии (в 90% случаев – это энцефалит из-за укуса клеща).
• Хронические простудные заболевания и болезни зоны уха-горла-носа (например, ринит, синусит, гайморит), лечение которых на должном уровне не осуществляется.
• Перенесенное тяжелое воспаление легких (пневмония).
• Ветряная оспа (у детей из-за ветрянки воспаление мозга развиваться не может – только у взрослых).
• Конъюнктивит (при определенных обстоятельствах).
• Недолеченные энцефалит или менингит.

Начинается воспаление из-за проникновения разных патогенных микроорганизмов (обычно в больших количествах) через в головной мозг. В организм человека они попадают воздушно-капельным путем, через систему пищеварения, при прямом контакте с заболевшим человеком. Особую опасность представляют укусы различных насекомых, переносящих клещевой энцефалит (это могут быть не только клещи).

Воспаление головного мозга – весьма распространенное заболевание у кошек и собак, лечение которого в сфере ветеринарии является обычной практикой.

Симптоматика

Признаки воспаления мозга весьма разнообразны – конкретные симптомы будут зависеть от разновидности и формы заболевания, от стадии развития патологии и места, в котором локализован основной воспалительный очаг.

Облегчает диагностику заболевания тот факт, что симптоматика у энцефалита (вызванного вирусом) и менингита примерно схожая.

Наиболее частыми и выраженными симптомами воспаления мозга, с помощью которых можно сразу заподозрить болезнь, являются:

• Состояние постоянной слабости, существенное снижение работоспособности, беспричинное недомогание (например, после сна или продолжительного отдыха).
• Систематические длительные приступы болей в голове, которые не купируются с помощью распространенных лекарственных препаратов от головных болей (частая характеристика воспалительного процесса в мозговых оболочках).
• Постоянные рвотные позывы, сильная тошнота, значительное увеличение температуры тела.
• Тянущие и продолжительные боли в мышцах и суставах, на поздних стадиях заболевания могут отмечаться проявления в виде судорог.
• Также есть вероятность развития зрительных или слуховых галлюцинаций (тоже на поздних стадиях).

Следует выделить неврологические симптомы воспаления коры головного мозга, которые четко будут указывать на наличие воспалительного процесса:

• Проблемы с координацией движений, скованность в суставах.
• Пациент утрачивает возможность глотать.
• У больных наблюдаются различные изменения сознания.
• Есть определенные нарушения в артикуляции (разной выраженности).
• Практически всегда нарушаются движения глаз.

При воспалении в коре головного мозга обязательно проявляются психоэмоциональные симптомы: проблемы со сном, постоянное тревожное состояние, перепады настроения, зрительные и слуховые галлюцинации. Основной проблемой психоэмоциональной симптоматики при развитии воспалительного процесса в головном мозге является внезапность их возникновения и столь же стремительное угасание. Расстройства такого типа могут проявиться в виде психоза или бредовых состояний. Больные часто сталкиваются с психомоторным возбуждением, которое характеризуется неадекватностью поведения, повышенной раздражительностью, невозможностью контроля собственных действий, непониманием складывающейся ситуации.

При развитии вторичного воспаления головного мозга наблюдается быстрое прогрессирование патологии, поэтому симптомы обычно выражены сильнее и ярче. У пациентов в такой ситуации отмечаются следующие симптомы воспаления головы:

• Выраженная головная боль, боль в суставах, мышцах, в разных частях тела, которую сложно снять даже с помощью сильнодействующих средств. Пациенты называют такую боль невыносимой.
• Происходит существенное повышение внутричерепного давления.
• Кожа лица заметно темнеет, приобретает нездоровый оттенок.
• По всей поверхности тела на коже проявляются красноватые пятнышки в виде мелкой сыпи.
• Озноб (пациенты чувствуют холод даже в жаркую погоду).
• Существенно повышается уровень потоотделения, что может приводить даже к легким формам обезвоживания.

Симптоматика такого типа развивается примерно за 1-2 дня. Пациент также может столкнуться в этот временной промежуток с судорогами и бредовым состоянием.

Диагностика заболевания

Из-за того, что воспалительный процесс в головном мозге (в оболочке, в коре, в стволе) может развиваться стремительно, крайне важна своевременная диагностика патологии. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться напрямую к врачу в поликлинику или вызвать скорую помощь, которая доставит больного в стационар.

Высокая точность установления правильного диагноза вероятна уже при первых симптомах заболевания. В процессе проведения диагностических манипуляций врачи осматривают больного, изучают его анамнез, уточняют признаки патологии.

Сложна диагностика заболевания у маленьких детей. У новорожденного ребенка непросто дифференцировать симптомы, поэтому в таких случаях адекватное лечение начинается только после специфической диагностики (КТ, и т.д.).

В обязательном порядке пациента отправляют на дополнительные обследования. По решению врача, они могут быть следующими:

• Сдача анализов крови, мочи. Для начала нужно установить, что в организме развивается именно воспаление, а ни что иное. Результаты стандартного анализа крови могут указать на превышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, а также предоставить другие важные показатели, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса (место его локализации при этом не уточняется).
• Анализ жидкости из спинного мозга. При подозрении на наличие воспалительного процесса в головном мозге у пациента обязательно берут пункцию жидкости из спинного мозга (прокалывается канал спинного мозга в зоне поясницы). Если имеет место воспаление головы, то в результатах анализа врачи увидят существенное увеличение объема иммунных клеток и превышение стандартных показателей белка, невысокое содержание глюкозы. Также при инфицировании спинномозговая жидкость будет иметь желтоватый оттенок и заметную мутность (то же самое регистрируется при воспалении позвоночника).
• Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ достаточно быстро устанавливается точное расположение воспалительного очага в мозге человека.

Лечение

Различные части головного мозга у женщин, мужчин и детей могут воспаляться на фоне разных травм и инфекций. Начинать лечить такие заболевания можно только после того, как была выяснена первопричина развития патологии и устранен фактор, который вызвал воспаление.

Первым делом пациента после скорой или посещения поликлиники сразу же госпитализируют, после чего вводят специальные препараты, действие которых направлено на снижение отечности и уменьшение проявления симптомов заболевания.

Принципы терапии будут зависеть от результатов диагностирования и разновидности патологии. Симптомы заболевания отчасти схожи со многими другими болезнями головного и спинного мозга, с психическими расстройствами, поэтому крайне важно постановление правильного диагноза и проведение всех необходимых дополнительных обследований.

После того, как диагноз будет поставлен, начинается лечебный курс, включающий в себя различные терапевтические методики, выбор которых зависит от ряда факторов (возраст пациента, вид болезни, стадия ее развития и т.д.):

• Этиотропное лечение (проведение такой терапии требуется, чтобы устранить факторы, которые стали причиной развития воспаления).
• Патогенетическое лечение (используются различные препараты, действие которых направлено на купирование процессов, способных повредить нервные окончания в головном мозге и мозговые ткани).
• Симптоматическое лечение (устраняются или ослабляются признаки патологии).

В обязательном порядке проводится медикаментозная терапия, которая необходима в любом случае, независимо от особенностей развития болезни, ее вида и стадии.

• Чтобы устранить очаговые инфекционные явления в организме пациента, проводится антибактериальное лечение (продолжительность курса приема антибиотиков – около 10-14 суток). Рекомендовано инъекционное введение лекарственного средства.
• Если болезнь вызвана негативным воздействием вируса на организм человека, то больному назначаются противовирусные лекарства.
• Если заболевание появилось вследствие грибкового поражения, то антибиотики в этом случае будут бесполезны, поэтому назначают антимикотические лекарственные средства.
• Чтобы устранить отечность в мозге (лобной, затылочной и других долях), рекомендовано применение мочегонных средств (но только по назначению врача).
• Если в качестве симптомов воспаления проявляются судороги, обязательно назначают противосудорожные препараты.
• Допускается применение сильнодействующих жаропонижающих и обезболивающих средств, если у пациента наблюдается повышенная температура и состояние, близкое к лихорадочному.

В случае отсутствия положительной динамики после медикаментозной терапии проводится соответствующая операция.

Запрещено выполнять лечение воспаления головного мозга с помощью народных средств (они могут быть дополнительной терапией, но никак не единственной). Самолечение при такой серьезной патологии может обернуться самыми опасными последствиями.

Лечение может производиться только в медицинском учреждении в стационарном режиме. За пациентом требуется постоянный контроль – нужно систематически проверять работу его дыхательной и сердечнососудистой систем.

При менингитах нарушается всасывание и циркуляция цереброспинальной жидкости, что приводит к развитию внутричерепной гипертензии. В процесс могут вовлекаться вещество головного и спинного мозга, корешки, черепные нервы, сосуды мозга. Первичные менингиты протекают как самостоятельные заболевания, вторичные являются осложнением соматических болезней.

Симптомы менингитов

Для менингитов характерен менингеальный синдром: , рвота, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского, общая гиперестезия, высокая температура, воспалительные изменения цереброспинальной жидкости.

В зависимости от природы болезни и ее стадии выраженность отдельных симптомов широко варьирует. Диагноз менингита основывается на особенностях клинической картины и составе цереброспинальной жидкости, а также на данных ее бактериологического и вирусологического исследования.

Менингизм - раздражение мозговых оболочек без проникновения инфекции в подпаутинное пространство (состав цереброспинальной жидкости нормальный), нередко наблюдаемое на высоте общих заболеваний, сопровождающихся интоксикацией и высокой температурой. В зависимости от состава цереброспинальной жидкости менингиты делят на гнойные и серозные.

Гнойные менингиты характеризуются наличием в цереброспинальной жидкости нейтрофильногоплеоцитоза, превышающего 500 клеток в 1куб. мл. Гнойные менингиты могут быть вызваны различными возбудителями: менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой, стрептококками, кишечной палочкой и др.

Менингококковый менингит -см. Менингококковая инфекция .

Пневмококковым менингитом заболевают преимущественно дети раннего возраста и люди старше 40 лет (у последних это самая частая форма гнойного менингита). Источниками инфекции и факторами, способствующими переходу поражения на оболочки мозга, служат хронические отиты и синуситы, мастоидиты, травмы черепа, алкоголизм, иммунные нарушения. Как и при менингококковом менингите, могут быть продромальные симптомы в виде общего недомогания и субфебрильной температуры. Кожные высыпания нехарактерны, за исключением herpes labialis. Клиническая картина типична для тяжелого бактериального менингоэнцефалита. Характерны кратковременные выключения сознания, судороги и параличи краниальных нервов. Весьма типична зеленоватая окраска мутной цереброспинальной жидкости. Без лечения заболевание приводит к смерти через 5-6 дней, однако и при адекватном лечении смертность высока (до 50%).

Лечение менингитов

Идентификация возбудителя путем бактериологического исследования, которое иногда требует длительного времени, возможна лишь в 70- 80% случаев. В острейшей стадии многие спорадические случаи гнойного менингита не имеют достаточно убедительных этиологических признаков, поэтому прежде всего назначают пенициллин из расчета 200 000-300 000 ЕД/кг, а грудным детям 300 000- 400 000 ЕД/кг в сутки, что составляет в среднем для взрослых больных 24 000 000 ЕД/сут.

Пенициллин вводят с 4-часовыми интервалами (6 раз в сутки) у взрослых и с 2-часовыми - у грудных детей. Более высокие дозы пенициллина необходимы только при позднем начале лечения или при очевидных симптомах менингоэнцефалита. В подобных случаях наряду с в/м введением показано и в/в введение натриевой соли бензилпенициллина - от 4 000 000 до 12 000 000 ЕД/сут.

Вместо бензилпенициллина при гнойном менингите могут быть использованы и полусинтетические пенициллины - ампициллина натриевая соль, оксациллин, метициллин. Ампициллин вводят по 2 г через 4 ч в/м или в/в (до 12 г/сут), детям - по 200-400 мг/кг в/в каждые 6 ч.

Иногда к пенициллину добавляют в/в введение сульфамонометотоксина в 1 -и день по 2 г 2 раза, а в последующие дни по 2 г 1 раз в сутки.

При непереносимости пенициллина используют гентамицин (до 5 мг/кг в сутки), левомицети н (до 4 г/сут), ванкомицин (до 2 г/сут). Широким спектром действия обладает цефалоридин (цепорин).

Оптимальный спектр антибиотиков таков: менингококк, пневмококк - бензилпенициллин, или, амоксициллин , или левомицетин, или цефалоридин (6 г/сут); палочка Афанасьева - Пфейфера - ампициллин и левомицетин.

Комбинированное лечение менингококкового менингита несколькими антибиотиками не имеет преимуществ перед массивными дозами пенициллина или ампициллина. Однако при менингите, вызванном гемофильной палочкой, необходимо комбинировать ампициллин и левомицетин, при обнаружении кишечной палочки в цереброспинальной жидкости - ампициллин и гентамицин, при обнаружении стрептококка - пенициллин и гентамицин. Интралюмбально в тяжелых случаях добавляют пенициллин, гентамицин или стрептомицин. В тяжелых случаях необходим немедленный плазмаферез с последующим введением свежезамороженной плазмы до 1-2 л (доза взрослым).

Серозные менингиты характеризуются лимфоцитарным плеоцитозом в пределах нескольких сотен клеток в 1 мкл

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит в большинстве случаев развивается постепенно, проявляясь нарастающей головной болью на фоне невысокой температуры, к которой лишь через несколько дней присоединяются рвота, адинамия, оглушенность. В начале 2-й недели болезни выявляется поражение краниальных нервов, как правило, глазодвигательного и (или) отводящего; в конце 2-й недели возникают расстройство функции тазовых органов и спутанность сознания. В половине случаев туберкулезный менингит возникает на фоне активного туберкулезного процесса, чаще всего у больных с гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких . В настоящее время заболевание одинаково часто наблюдается как у детей, так и у взрослых. На ранних стадиях болезни значительные трудности представляет дифференцирование туберкулезного менингита от вирусных менингитов. Даже незначительные признаки нарушения глазодвигательной иннервации и снижение содержания глюкозы в цереброспинапьной жидкости - наиболее важные доводы в пользу туберкулезного поражения оболочек.

Лечение туберкулезного менингита

Изониазид (тубазид) по 0,3 г 3 раза в день (взрослым), стрептомицин в/м 1 раз в сутки в дозе 1 000 000 ЕД, рифампицин. Нередко дополнительно назначают атамбутол. Химиотерапевтические препараты сочетают с глюкокортикоидными гормонами - 15-30 мг/сут преднизолона внутрь. При явлениях менингоэнцефалита необходима интенсивная терапия отека мозга. Для профилактики вызываемых иногда тубазидом и его аналогами полиневропатий и судорог назначают витамин B6 и фенобарбитал.

Прогноз. При своевременном начале лечения, длящегося много месяцев, как правило, наступает полное выздоровление. В случае запоздалой диагностики, особенно если наблюдаются затемнение сознания, очаговые поражения мозга и гидроцефалия, исход неблагоприятный, а среди оставшихся в живых большинство имеют резидуальную симптоматику.

Вирусные менингиты

Возбудители вирусных менингитов : вирусы Коксаки, ECHO, доброкачественного лимфоцитарного хориоменингита и эпидемического паротита; серозный менингит может быть вызван и любым другим нейротропным вирусом, когда на высоте виремии в процесс вовлекаются оболочки мозга. Вне эпидемической вспышки клиническая картина асептического менингита не имеет, как правило, специфики.

Болезнь начинается остро или подостро: при умеренном повышении температуры появляются головная боль, рвота, общее недомогание, напряжение шейных мышц и симптом Кернига. Значительных признаков общей интоксикации обычно не наблюдается. Нередки явления фарингита. Изменений крови нет. В цереброспинальной жидкости отмечается лимфоцитарный плеоцитоз с легким повышением белка при нормальном содержании глюкозы. Среди вирусных менингитов наибольшее значение имеет менингит (или менингоэнцефалит), который возникает в 0,1 % случаев эпидемического паротита. Неврологический синдром развивается через 3- 6 дней после начала болезни. Изредка паротитный менингит принимает тяжелое течение, сопровождаясь поражением головного мозга. При лечении больных паротитным менингитом следует помнить о возможности развития полиневропатий, изолированного поражения слухового нерва, а также о сопутствующих поражениях поджелудочной железы (боль в животе) и половых желез (орхит).

Лечение вирусных менингитов

Лечение симптоматическое: анальгетики, диуретики, транквилизаторы, антигистаминные препараты, постельный режим. Подавляющее большинство больных асептическим менингитом подлежат госпитализации в инфекционные отделения в связи с высокой контагиозностью энтеровирусных инфекций. Прогноз. В большинстве случаев через несколько дней или недель наступает выздоровление.

Оно бывает первичным и вторичным. К возбудителям первого относят вирусы, бактерии, простейшие. Заболевание еще называется энцефалитом, а полиоэнцефалит возникает, если поражается белое вещество. Симптомы могут быть разными, одним из выраженных является зуд. В любом случае необходимо эффективное лечение.

Причины воспаления головы

Аллергической реакции;
. кровоизлияния в мозг;
. гриппа;
. герпеса;
. дизентерии;
. ветряной оспы;
. малярии;
. краснухи;
. туберкулеза;
. ревматизма.

Патологии мозга могут при всех заболеваниях нервной системы. Они проявляются как ответная реакция на повреждающий объект. Острый период характеризуется наличием отека, пролиферации микроглии, дегенерации нервных клеток. При хронической стадии происходят изменения ткани, появляются узелки или рубцы. Лечить недуг следует только после выявления причин.

Симптомы воспаления головы

Общемозговые симптомы проявляются в виде:

Болей в лобной части;
. светобоязни;
. вялости;
. сонливости;
. психосенсорных расстройств.

Одним из симптомов является зуд. Проявляются очаговые симптомы нарушения работы центральной нервной системы. К ним относят порезы конечностей, афазию, эпилептические припадки. Заболевание может проходить в асимптомной, абортивной или молниеносной формах. Абортивная форма характеризуется неврологическими признаками. А из-за молниеносной следует летальный исход.

Правила лечения воспаления головы

Лечение нужно проводить без окрашивания волос. После мытья локоны должны сохнуть самостоятельно. Следует исключить укладочные средства. Зато будут полезны маски успокаивающего и противовоспалительного действия. Можно пользоваться ополаскивателями на основе трав, что позволит удалить зуд. Благодаря ромашке, крапиве и коре дуба успокаивается кожа, и волосы обретают блеск и естественную красоту.

Иногда лечение воспаления лобной части происходит с помощью специалиста. Дерматолог установит причины недуга головы, и выберет подходящий метод восстановления. Точно это определить помогут лабораторные анализы, поскольку воспаление может возникнуть от вируса. Если это так, то помимо противовирусных мазей применяются антибиотики и препараты. При риске заражения человека госпитализируют.

Менингит

Менингит делится на 3 стадии:

Острый;
. подострый;
. хронический.

Симптомы менингита подобны обычному воспалению, но могут несколько отличаться. В зависимости от этого определяется лечение. Менингит проявляется в повышенной температуре, отеке кожи, тахикардии, слабости. Также возникает зуд.
Заболевание проявляется из-за поражения вирусами или бактериями. Обычно его вызывают менингококки, стрептококки, сальмонеллы. Гнойный менингит появляется из-за гайморита, отита, свища, пневмонии, фурункулеза.

Недуг необходимо лечить сразу после обнаружения его признаков. Осложнениями является потеря слуха, умственная отсталость, эпилепсия, косоглазие, паралич конечностей. К самому страшному последствию относят летальный исход. Если не будет назначено соответствующее лечение лобной части головы, то спустя несколько дней человек погибает. При менингите проявляется зуд, для устранения которого необходимо комплексное лечение.

Лечение менингита

Специалисты берутся лечить недуг следующей терапией:

Антибактериальные средства;
. сульфаниламидные лекарства;
. мочегонные препараты;
. глюкокортикостероиды;
. аминазин;
. альбумин.

Конкретные средства назначаются на основе степени заболевания. Процедуры необходимо выполнять регулярно, и тогда лечение обязательно даст эффект.

Лечение менингита и васкулита сосудов

Не стоит прибегать к самолечению, так как подобные заболевания не лечатся травами. Иногда назначается лекарство «Преднизолон». Средство затормаживает воздействие иммунной системы на стенки сосудов. Необходимо лишь придерживаться рекомендаций по применению, которые предоставляет врач.
Важно соблюдать правила лечения, иначе есть риск перехода в хроническую форму.

К осложнениям относят:

Косоглазие;
. умственная отсталость;
. эпилепсия;
. потеря слуха и зрения;
. почечная недостаточность.

Если вовремя начать лечение, то осложнений не наступит. Оно предполагает соблюдение комплексных мер, что увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.

Лечение воспаления в домашних условиях

К дополнительным процедурам относят:

Стрижка волос;
. держание ног и рук в тепле;
. прикладывание к голове влажных компрессов;
. состояние покоя;
. проветривание комнаты.

Эти правила позволят гораздо быстрее вылечиться от воспаления головы. Нужен комплексный подход, и тогда выздоровление наступит быстрее.

Профилактика менингита и воспаления головы

Необходимо проходить вакцинацию паротита, кори, ветряной оспы;
. не стоит посещать места со вспышками энцефалита;
. утром надо надевать одежду с длинным рукавом.

Лечение и профилактику недуга важно проводить под наблюдением врача. Это позволит избежать многих негативных последствий.

Энцефалит – группа заболеваний, которые характеризуются воспалением тканей и коры головного мозга. Несмотря на причину и возбудитель болезни, при этом заболевании остаются единые механизмы протекания заболевания, что сохраняет типовую клиническую картину. Затяжное воспаление мозга влечет последствия, среди которых: потеря слуха, истощение когнитивных способностей, хронический болевой синдром головы, кома, преждевременное слабоумие.

Классификация

Существует несколько классификаций энцефалитов.

По преимущественному поражению тканей :

• лейкоэнцефалит – воспаление белого вещества мозга;
• полиоэнцефалит – воспаление серого вещества;
• панэнцефалит – воспаление всех слоев и проводящих путей.

По локализации :

• воспаление полушарий;
• ствола мозга;
• мозжечка;
• промежуточного отдела мозга;
• среднего мозга.

Причины

Данное заболевание коры головного мозга в основном вызывается нейроинфекциями. По причинам энцефалиты разделяются на первичные и вторичные. Первичные – это специфическое воспаление головного мозга, которое вызвано непосредственным действием инфекции на нервную ткань.

Симптомы

Признаки заболевания следует рассматривать через каждую болезнь, которая сопровождается воспалением коры.

Через две недели после укуса клеща проявляются первые симптомы воспаления коры головного мозга. Однако признаки недуга появляются только в 2% среди всех заражений.

Энцефалит начинается с острого повышения температуры и общей интоксикации организма. Лихорадка достигает 39С. Первые симптомы: сильная головная боль, головокружение, апатия, слабость, рвота и тошнота, нарушение сна. На коже лица, на глазах и на шее наблюдается выпячивание сосудов.

Существует несколько форм клещевого воспаления:

1. Менингеальная. Проявляется интоксикацией организма и спазмом затылочных мышц. К основному заболеванию прибавляется воспаление оболочек мозга – менингит.
2. Менгингоэнцефальная. Пациенты вялые, сонные, апатические, заторможенные. Они жалуются на сильные головные боли, тошноту и рвоту. При затяжном течении появляются слуховые и зрительные галлюцинации, нередко бредовые расстройства. Пациенты участвуют в своих галлюцинациях, поведение определяется их содержанием. Также наблюдаются судороги и утраты сознания.
3. Полиэнцефаломиелитическая. Характерны специфические симптомы: свисающая голова, опущенные плечи. Подергиваются мышцы глаз. В клинике наблюдается ослабление мышц рук или их полный паралич.

Клещевой энцефалит также сопровождается васкулитами. Симптомы воспаления сосудов головного мозга: интенсивные головные боли, внезапное выпадение неврологический функций (потеря чувствительности, паралич).

Быстро нарастают симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на усталость, нарушение сна и снижение умственных способностей. Снижается острота зрения, иногда двоение в глазах, расстраивается речь. Больные теряют способность полностью контролировать мочеиспускание.

На первый-второй день температура тела поднимается до 39-40С. Появляется жар, сильная головная боль, недомогание, раздражительность и разбитость. Пациенты указывают на боль в мышцах, сильное сердцебиение и учащение дыхания. В запущенных формах развиваются коматозные состояния.

В клинике японского энцефалита наблюдаются судороги, расстройства глазодвигательных нервов, потеря чувствительности половины тела.

Летаргический энцефалит (сонная болезнь)

Воспаление коры нарастает остро. В первые дни температура тела повышается до 39С, появляются боли в голове и горле. Появляется диплопия, усталость, апатия, сонливость, раздражительность. Появляется инверсия сна. Что это такое? Инверсия сна – это сбой цикла, при котором человек начинает спать днем, а бодрствовать ночью.

При тяжелых формах наблюдается акинетический мутизм – состояние, при котором больной не может двигаться и говорить, но у него сохраняется физическая возможность к этим действиям.

Пациенты жалуются на боль в мышцах, глазах, дрожание рук. Наблюдаются психозы и бредовые расстройства. Клазомания – непроизвольный крик.

Наиболее характерный симптом – постоянно повышенная сонливость и нарушение движений глаз. В состоянии болезни больной может заснуть в любых позах.

Спустя 3-4 дня после герпетической сыпи появляются первые признаки воспаления коры. Температура обычно не достигает высоких цифр и остается в пределах 37-38С. Однако иногда температура иногда внезапно повышается до 40.

Нарушается сознание, больные дезориентированы, оглушенные. При тяжелых воспалениях расстраивается сознание, больные возбуждаются. Нередко появляются галлюцинации. В клинической картине также наблюдаются судороги, кома, ослабление мышечной силы и паралич, утрата координации движений.

Энцефалит при оспе

Развивается через 5-7 дней после заражения. В первую очередь повышается температура тела и гипертермия – перегревание организма за счет поломки

центра терморегуляции. Среди симптомов: судороги, головные боли, головокружение, нарушение ходьбы, точности движений, расстройство глазодвигательных мышц.

Энцефалит с гриппозной природой

Клиническая картина: выраженный интоксикационный синдром. Утомляемость, головные боли, нарушение сна, озноб, боль при движении глазами, боль в мышцах спины и руках. Редко наблюдаются судороги и эпилептические припадки. Еще реже – паралич мышц ног и рук.

Энцефалит Расмуссена

Повышается тонус мышц, появляются эпилептические припадки, нарушается деятельность мышц на одной стороне тела. Расстраивается речь, при тяжелых формах исходом болезни может стать преждевременное слабоумие. Этот энцефалит сопровождается также интоксикационным синдромом: тошнота, боль в голове, чувствительность к свету, нарушение сознания и отсутствие аппетита.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза проводят такие исследования:

• Пункция спинного мозга с последующим изучением спинномозговой жидкости. Исследование цереброспинального ликвора позволяет оценить признаки воспаления мозга.
• Магнитно-резонансная томография. Методы визуализации позволяют рассмотреть очаги воспаления в коре головного мозга.

1. Терапия, направленная на устранение причины: противовирусные и антибактериальные препараты.
2. Восполнение организма жидкостью (регидратация): растворы Гексенала, Хлоралгидрата.
3. Симптоматическое лечение: противовоспалительные, жаропонижающие, анальгезирующие препараты (парацетамол, ибупрофен, нимесулид).
4. Коррекция водно-электролитного баланса: глюкокортикоидные средства, оксибутират натрия.
5. Коррекция психического возбуждения: антипсихотические средства (аминазин, галоперидол, рисполепт).