Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы, фото и лечение, препараты. Тромбофлебит стопы: симптомы болезни

Венозный тромбоз сосудов ног: от первых признаков и профилактики до борьбы с болезнью

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – очень тяжелое заболевание, к тому же оно часто протекает бессимптомно. Но если симптомы заболевания не распознаны вовремя и не проводится лечение, последствия бывают очень серьезными, не исключая и смертельный исход.

При тромбозе вен нижних конечностей формируются или кровяные сгустки в их полости, которые препятствуют нормальному движению крови. По истечении времени они могут закупорить венозный просвет и даже оторваться. Если имеет место нарушение движения крови, где снабжение ею нарушено, то ткани могут отмирать.

Если от сосуда оторвался кровяной сгусток, то он может оказаться в сердце, легких, других органах. Соответственно это опасно тем, что может возникнуть , тромбоэмболия или , а эти заболевания приводят к внезапной смерти или параличу.

Симптомы и признаки сосудистых заболеваний

К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность – это признаки сосудистого заболевания. Многие не знают, что данный вид протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен .

У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечнотей, и они отекут. Так как тромб может располагаться в разных местах, то и возникает на голени, лодыжке, бедре. Иногда отекает и вся нога.

Фото: тромбоз и отрыв тромба при

Очень немногие люди обращают свое внимание на такие признаки тромбоза, как редкие боли, скованность, чувство тяжести и распирания в мышцах ног и вовремя обращаются к врачам. Такое несерьезное отношение к собственному здоровью приводит к нехорошим последствиям. Иногда возникает острый тромбоз. Человек, который сегодня двигался нормально, завтра из-за огромных отеков может не подняться с постели. Чрезвычайно серьезно, если из-за скрытой формы течения тромбоза, у больного внезапно происходит (ТЭЛА). Она возникает потому, что отрывается тромб и мигрирует из пораженных сосудов ног в артерию легких, где и происходит ее закупорка. В результате у больного развивается острая либо легочной деятельности.

Для убедительности, история из жизни, известная автору:

Свекровь коллеги, по природе своей женщина очень здоровая и никогда не болевшая, умерла в течение недели от тромбоэмболии.

А дело было так:

По дороге из магазина домой женщина споткнулась и упала. У нее диагностировали перелом, наложили гипс и отправили домой лечиться. В течение 5 суток все шло хорошо, её родственники рассказывают, что свекровь в день своей смерти даже играла на гитаре и пела… Внезапная кончина заставила содрогнуться всех людей, знавших ее, и, в первую очередь, детей и внуков. Вскрытие показало, что причиной всему был оторвавшийся тромб, который перекрыл легочную артерию. Просто у женщины давным-давно был флеботромбоз ног, который не доставлял ей больших неудобств и потому остался нелеченным. К огромному сожалению. В ином случае свекровь сотрудницы до сих пор радовала бы внуков своими песенками и перебором гитарных струн.

фото: симптомы острого тромбоза конечности

Когда тромбоз нижних конечностей прогрессирует, то его признаки проявляются сильнее. Появляется острая и усиливается тяжесть в ногах. Эти симптомы провоцируются тем, что возникает венозный застой ниже места тромбоза.

В результате полного закрытия просвета вены нарастает отек, нарушается метаболизм в мягких тканях. Это может привести к .

Отечность и болевые ощущения в ногах могут быть не только признаками недостаточности сосудистой системы, но и многих других заболеваний. Поэтому в обязательном порядке нужно посетить доктора.

Илеофеморальный тромбоз

Этот вид сосудистых заболеваний занимает отдельную нишу потому, что течение его очень тяжелое и высокий риск развития тромбоэмболии легких. Тромбы возникают на уровне подвздошной и бедренной вен.

Признаки и причины этого вида заболевания имеют такой же характер, как и у остальных видов тромбозов.

Илеофеморальный тромбоз имеет быстрое развитие. Отекает вся нога. У больного возможно повышение температуры и появление распирающих болей.

Нога, пораженная тромбозом

Окрас тромбированной ноги может варьироваться от синеватого до бледного (при ). Гораздо чаще нога приобретает синюшный оттенок из-за того, что вены расширяются и капилляры заполняются кровью из сосудов. Если отток из вен хоть частично сохраняется, то признаки прогрессируют постепенно. В обратном случае возможно развитие гангрены. Столь грозный диагноз помогает подтвердить .

Лечат этот вид тромбоза так же, как и другие.

Что способствует возникновению сосудистых болезней?

Пожалуй, высокая свертываемость крови – это главная причина. Также важно повреждение стенки вен и замедление движения крови. Эти 3 неблагоприятных фактора называются «Триада Вирхова».

Кроме того, риск серьезных проблем усугубляют:

• Курение.
• Травма способствует развитию острого тромбоза. Она приводит к тому, что поражается сосудистая стенка и активируется процесс гемостаза. В итоге формируется тромб.
• Избыточный вес.
• Беременность способствует сдавливанию подвздошных вен, а иногда — . Это приводит к повышению сосудистого давления в венах, которые находятся ниже.
• При родах плод, который двигается по родовым путям, имеет много возможностей для сдавливания подвздошных вен.
• Очень высокий риск закупорки вен после проведения кесарева сечения.
• Инфекция обусловливает закупорку сосудов у мужчин. Это происходит вследствие активации факторов свертывания крови в ответ на то, что поражаются стенки сосудов. Инфекции провоцируют хронические формы болезни ().
• Длительные поездки и перелеты.
• Преклонный возраст.
• Прием медикаментов, повышающих свертываемость крови.
• Операции на суставах, полостные операции. Большая распространенность тромбоза вен связана с тем, что с каждым годом возрастает количество операций с применением общего наркоза, а также — увеличением количества оперируемых лиц преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
• Сложные переломы костей.
• Возникновению тромбоза сосудов способствует постельный режим (в течение длительного времени). Причина — отсутствие сокращения мышц, замедление течения крови и венозный застой.
• Заболевают и здоровые люди, если они долго сидят или стоят (поездки на автомашинах, работа за компьютером).

Видео: специалисты о тромбозе

Какие обследования проводятся при подозрении на тромбоз?

Чтобы назначить правильное лечение тромбоза, надо знать точный диагноз. В настоящее время это можно сделать с помощью таких методов:

1. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать сосудистую структуру, а также оценить кровоток.
2. При возникновении сомнений в результатах сканирования на тромбоз вен нижних конечностей, а также при расположении тромбов выше паха врачи назначают рентгеноконтрастную флебографию. При этом контрастное вещество вводят больному в сосуд и смотрят его состояние.
3. МР- и КТ- также назначается в сомнительных случаях.
4. Если возникает подозрение на легочную тромбоэмболию, то назначают рентгенографию легких, в частности сцинтиграфию с радиоактивным маркером. Диагноз «Закупорка глубоких вен» подтверждается при проведении данной процедуры и проведением УЗДГ.
5. Импедансная плетизмография. Ослабляют манжету, которая с силой сдавливает голень для временной окклюзии вен, и определяют изменение объема наполнения их кровью. Эта проба с точностью до 90% позволяет выявить глубокий венозный тромбоз выше уровня колена.
6. При подозрении на наличие инфекции выполняется посев крови.

Профилактика закупорки вен

• Для профилактики тромбоза сосудов нельзя допускать, чтобы ноги долго находились в неподвижном состоянии (долго стоять или сидеть в одной позе).
• В жару желательно пить больше жидкости, чтобы не было сгущения крови.
• Послеоперационным и лежачим больным нужны специфические процедуры, чтобы не возник тромбоз.
• Если у больного – необходимо своевременно проводить .

При проявлении признаков тромбоза (отек, резкая мышечная боль), необходимо быстрее обратиться к врачу-флебологу. Фактор времени играет важную роль. Чем быстрее начнется процесс лечения, тем успешнее его результаты.

Лечение заболевания

От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза. Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва.

Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.

Лекарственная:

1. Уколы гепарина.
2. Капсулы (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови.
3. Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика – 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен.

Тромболизис

Называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится. Тромболизис нечасто назначают, так он способствует кровотечению. Однако есть неоспоримое преимущество тромболизиса – он растворяет тромбы больших размеров.

Оперативное вмешательство

Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови. При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства. При некоторых операциях преследуется цель . До оперативного вмешательства больному нужно находиться в спокойном состоянии, чтобы не произошел отрыв тромба.

Установка кава-фильтра

– это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

«Хрен да редька, лук да капуста — говорят в народе, — лихого не допустят».

Видео: как вылечить тромбоз?

Народные средства

После консультации с врачом-флебологом можно дополнить лечение тромбоза народными средствами:

Рыбий жир

Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, разрушают фибрин, который участвует в образовании тромбов. Рыбий жир помогает предотвратить тромбоз путем разжижения крови. Принимать его рекомендуется для профилактики тромбоза, но особенно он необходим в послеоперационном периоде. Сначала его употребляют по 1 ст. ложке трижды в день, потом по 1 ст. ложке дважды в день и (для поддержки организма) по 1,5 ст. ложки в день.

Ножные ванночки из настоя сушеницы болотной

150 г травы нужно залить кипятком (10 л) и настоять 60 минут. Перед сном делать ванночки в течение получаса.

Компрессы из творога или глины

К болезненным местам прикладывать глину либо творог. Каждый день массировать пятки больных ног.

Раствор яблочного уксуса

По всей длине смазывать ноги на протяжении месяца. Пить раствор яблочного уксуса (2 ч. ложки на стакан воды) перед каждым употреблением пищи. Не забывайте и о здоровом питании.

Классификация, риски и распространение тромбоза и тромбоэмболии

Группа риска	Критерии	Каков риск тромбоза	Каков риск тромбоэмболии
Низкий	- Небольшие операции у пожилых людей (меньше 30 мин.); - Крупные оперативные вмешательства (при возрасте до 40 лет).	Менее 10%	0,01%
Средний	- Обширные операции (возраст старше 40 лет); - Маленькая травма или оперативное вмешательство у больных венотромбозом.	10 – 40%	0,1 – 1,0%
Высокий	- Обширная абдоминальная операция, травмы суставов, перелом таза; - Обширное оперативное вмешательство у больного венотромбозом; - Ампутация ног.	40 – 80%	1 – 10%

Закупорка глубоких вен нижних конечностей встречается в 160 случаях на 100 000 населения. В России и странах СНГ примерно каждый пятый случай завершается смертельным исходом. Через 8 – 10 лет после начала болезни у больных из-за прогресса тяжелых форм сосудистой недостаточности развивается инвалидизация.

Важное дополнение:

Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – одно из самых серьезных заболеваний. А от того, придете вы на прием к сосудистому хирургу или нет, в итоге, зависит и ваша жизнь.

Видео: тромбоз глубоких вен в программе «Жить здорово!»

Одним и частых вариантов нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей является острая венозная окклюзия. Тромб в ноге, симптомы которого указывают на сосудистую закупорку, может спровоцировать смертельно опасную ситуацию, связанную с прекращением работы сердца. Необходимо максимально быстро вызвать экстренную помощь при первых признаках тромбоза вен нижних конечностей.

Когда в сосудах ног образовался тромб, категорически недопустимо заниматься самолечением: лечить необходимо у врача-флеболога или сосудистого хирурга

Венозная закупорка

Тромбоз сосудов нижних конечностей является существенным фактором риска для опасных тромбоэмболических осложнений вне зависимости от месторасположения окклюзии. Все варианты венозной закупорки условно разделяются на 2 вида:

1. Окклюзия в системе верхней полой вены;
2. Закупорка сосудов нижней полой вены.

Тромбы в венах ног – это всегда поражение венозной сети нижней полой вены, когда в просвете одного из множества сосудов образуется кровяной сгусток. Наличие тромба становится причиной для замедления кровотока и постепенного увеличения размера сгустка. На первых этапах патологического процесса никаких внешних признаков не будет, но по мере ухудшения состояния нижних конечностей симптомы заболевания проявляются. Крайне сложно распознать тромб в глубоких венах, но при поражении поверхностных сосудов определить наличие закупорки вполне возможно. Надо знать, что такое вен нижних конечностей, чтобы вовремя обратиться к специалисту и предотвратить смертельно опасные осложнения.

Тромбоз глубоких вен ног

Причины патологии

Острый тромбоз вен нижних конечностей возникает под действием следующих наиболее значимых факторов:

1. Внешнее или внутреннее травматическое повреждение венозной стенки;
2. Внутрисосудистое воспаление;
3. Генетические изменения в системе свертывания крови.

К важным условиям, провоцирующим образование тромба в вене на ноге, относятся:

• отсутствие нормальной двигательной активности;
• варикозная болезнь;
• инфекционно-воспалительная патология любой локализации;
• наличие вредных привычек (курение);
• лишний вес в сочетании с артериальной гипертензией и диабетом;
• длительная гормонотерапия;
• злокачественные опухоли;
• хирургические манипуляции.

Венозный тромбоз нижних конечностей – это чаще всего сочетание нескольких неблагоприятных факторов, из которых наиболее значимы травма внутренней стенки вен ног и возникновение воспалительного процесса внутри сосуда. Провоцирующие факторы ускоряют формирование окклюзии и повышают риск с развитием опасных осложнений.

Причины тромбофлебита нижних конечностей связаны с присоединением к закупорке внутрисосудистой инфекции, которая значительно увеличивает риск для жизни и здоровья человека.

Варианты окклюзионных поражений

Основой для тромботических проблем являются следующие виды заболеваний сосудов:

1. Варикоз подкожных вен нижних конечностей;
2. Тромбофлебит, поражающий поверхностные или глубокие сосудистые стволы;
3. Посттромбофлебитический синдром.

При любом варианте патологических изменений сосудов формируются условия для полного или частичного закрытия просвета вен. Проблемы с ногами проще всего выявляются при большой подкожной вены. На фоне глубокого тромбоза ноги выраженность симптомов низка. В любом случае на фоне варикозной болезни надо внимательно следить за внешними проявлениями заболевания, даже если отсутствуют признаки тромбоза вен.

Проявления и симптомы

В каждой конкретной ситуации надо отслеживать наличие симптомов в зависимости от заболевания. Заподозрить тромбоз ног можно при наличии следующих признаков:

• регулярно болит нога при ходьбе;
• на фоне нагрузки или в покое появляется боль в паху у женщин и мужчин, или неприятные ощущения по внутренней поверхности бедра;
• возникает отечность стопы или голени;
• изменяется цвет кожи, особенно в местах расширенных вен;
• повышается температура тела.

Все разновидности окклюзионных поражений вен имеются свои особенности: важно знать, какие симптомы при тромбофлебите и каковы первые признаки тромбоза.

Варикозное расширение вен ног

Проблемы с венами чаще всего бывают у женщин. К типичным проявлениям болезни относятся следующие симптомы:

• внешние изменения кожных покровов ног, связанные с появлением расширенных и извитых вен;
• болевой синдром разной степени выраженности (от тянущих ощущений до сильной боли после физической нагрузки);
• появление судорог в области голеней, преимущественно в ночное время.

При отсутствии осложнений является косметической проблемой и фактором риска по тромбозу. Самостоятельно понять, когда ухудшается ситуация, и как выглядит тромб на ноге, крайне сложно, поэтому при появлении или ухудшении болевого синдрома надо незамедлительно обращаться к врачу.

Осложненная варикозная болезнь

Воспалительный процесс в варикозно расширенных венах создает условия для опасных осложнений: своевременная диагностика тромбофлебита нижних конечностей является основным фактором профилактики тяжелых нарушений кровотока в ногах, связанных с закупоркой сосудов. Для тромбофлебита характерны следующие признаки:

• повышение общей температуры тела;
• сохранение нормальной температуры больной ноги;
• синюшный оттенок кожи за счет расширенных мелких подкожных вен;
• выраженная боль в ногах при движении и в покое;
• отек тканей.

Обнаружение и лечение острого тромбофлебита подкожных вен должно проводится в условиях больницы: категорически недопустимо заниматься самолечением с применением неэффективных народных методов.

Окклюзия суральных вен

Самая частая локализация первично возникающего тромбоза ноги – система суральных (глубоких) вен голени. Типичными признаками образования тромба в ноге являются:

• боль разной выраженности в икроножной области в покое и при прикосновении;
• отечность стоп и лодыжек;
• ощущение внутреннего распирания нижней конечности после рабочего дня.

Тромбоз вен голени выявить сложно, поэтому при сохранении жалоб необходимо своевременно посетить доктора и провести полное обследование.

Тромбоз вены бедра

Закупорка большой подкожной вены бедра проявляется следующими яркими признаками:

• сильная боль, словно болят вены на ногах;
• бедренно-голеностопный отек;
• цианотичный оттенок кожи с расширением поверхностных вен;
• периодически возникающая боль в паху.

Зачастую именно выраженный болевой синдром при тромбозе и появление извитой сеточки из расширенных сосудов помогает поставить точный диагноз. Наивысший риск развития тромбоэмболии легочной артерии возникает при формировании тромба в области венозных сплетений малого таза и бедра, поэтому необходимо следить за состоянием сосудистой системы нижних конечностей и вовремя проводить профилактическую терапию.

Принципы диагностики

Сосудистый хирург или врач-флеболог знает, как обнаружить тромб и что делать при возникновении высокого риска тромбоэмболии. Основа успешной диагностики – своевременное обращение к специалисту. Кроме стандартного осмотра и проведения специальных тестов, врач направит на следующие исследования:

1. Лабораторное определение состояния свертывающей системы крови по коагулограмме;
2. Триплексное ультразвуковое сканирование;
3. Импедансная плетизмография (определение объема скопившейся венозной крови в сосудах ног);
4. Термография (оценка температурной реакции в разных частях больной ноги);
5. Флебография (рентгенконтрастный метод, помогающий обнаружить тромбоз ноги);
6. Томография (КТ или МРТ) проводится по показаниям на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

На приеме у врача-флеболога

Главная цель полного обследования – определить наличие и месторасположение окклюзии. Кроме этого, врачу надо точно выяснить возможность осложнений и риск тромбоэмболии: зная, чем опасен тромбоз ноги, важно проводить нижних конечностей с обязательным учетом внезапного ухудшения состояния и появления симптомов закупорки жизненно важных сосудов.

Тактика лечения

При обнаружении окклюзирующего поражения в венах ног надо максимально рано начать эффективную терапию. В зависимости от вида заболевания и выраженности нарушений кровотока используются 2 основных метода лечения:

1. Медикаментозный;
2. Хирургический.

Врач знает, как лечить тромбоз, поэтому следует прислушиваться к специалисту и аккуратно выполнять все советы и рекомендации флеболога.

Лекарственное лечение

К обязательным и наиболее важным задачам консервативной терапии относятся:

• восстановление проходимости сосуда и улучшение венозного кровотока;
• предотвращение дальнейшего увеличение размера образовавшегося кровяного сгустка;
• профилактика повторных эпизодов закупорки вен;
• устранение риска и предупреждение смертельно опасных видов тромбоэмболии;
• предотвращение хронической формы заболевания – посттромбофлебитической болезни.

Основным и наиболее эффективным видом лекарств являются антикоагулянты, с помощью которых врач может уменьшить размер внутрисосудистого сгустка и предотвратить риск опасных видов тромбоэмболии. Кроме этого, в комплексной терапии обязательно используется капельницы с растворами, снижающими вязкость крови, и различные варианты сосудистых препаратов.

Оперативное лечение

Главная задача хирургического вмешательства – устранить окклюзию. проводится открытым доступом, но только в экстренных ситуациях. Используются 2 варианта – полная тромбэктомия и частичная (паллиативная). В некоторых случаях приходится накладывать сосудистый анастомоз, чтобы восстановить нормальный кровоток в конечности. Для каждого пациента врач будет подбирать метод лечения индивидуально.

Плановое вмешательство предполагает использование малоинвазивных методов, выполняемых под контролем флебографии.

Тромбэктомия

Эндоваскулярные варианты хирургических вмешательств ( , ) помогают минимизировать риск осложнений при проведении операции и успешно убрать сгусток из венозной системы ног. В послеоперационном периоде надо продолжить медикаментозное лечение, длительность которого может составлять несколько месяцев. Обязательным будет врачебный контроль на протяжении всего курса терапии.

Осложнения

Опасные последствия тромбоза – и гангрена ноги при полном прекращении кровотока в сосудах. Любая из этих ситуаций угрожает жизни и здоровью человека, поэтому надо строго выполнять все назначения врача и использовать рекомендованные меры профилактики. Ношение компрессионного трикотажа, постоянный прием лекарственных средств и отказ от курения с коррекцией физической активности помогут предотвратить жизнеугрожающие ситуации.

Симптоматика закупорки венозных сосудов может возникнуть неожиданно. Если имеются первые признаки тромба в ноге, то надо максимально быстро попасть к специалисту: чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем выше шансы избежать смертельно опасных состояний. Оптимальную помощь сможет оказать сосудистый хирург или врач-флеболог. Эффективность терапии зависит от локализации закупорки, величины сгустка и состояния свертывающей системы крови. Прогноз для каждого человека индивидуален: даже зная, как распознать тромб, и при раннем обращении к врачу, далеко не всегда получается избежать осложнений.

Рекомендуем посмотреть видео с полезной информация по тромбозу ног

Тромбоз вен нижних конечностей – это острое заболевание, связанное с формированием тромба в просвете вены, в результате чего кровоток в ней нарушается или полностью прекращается. Говоря о флеботромбозе, врачи обычно подразумевают тромбоз глубоких вен. Образование тромба в просвете вены связано сразу с несколькими патологическими процессами: нарушения в структуре сосудистой стенки, замедление скорости кровотока и повышение свертываемости крови (триада Вирхова).

Причины возникновения флеботромбоза

Одна из главных причин флеботромбоза - варикозная болезнь вен.

• Застой крови в венозной системе нижних конечностей при или при наличии препятствий нормальному кровотоку, например, сдавлении сосуда, а также длительный постельный режим;
• воспалительные процессы, возникшие в результате травм, инъекций, а также инфекционной и иммуноаллергической природы;
• нарушение в свертывающей системе крови в результате онкологических заболеваний, нарушений обменных процессов, патологии печени и др.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей

В подавляющем большинстве случаев симптомы заболевания возникают внезапно, но выражены они слабо. Появляется боль в нижней конечности, которая усиливается при физическом напряжении (ходьба по ровной местности или по лестнице, длительное стояние). Выделяется ряд симптомов, которые могут помочь врачу заподозрить глубокий флеботромбоз. При тыльном сгибании стопы появляется болезненность, также больных беспокоят тянущие боли по внутренней поверхности бедра и стопы. При наложении манжеты тонометра на голень и нагнетании в ней давления пациенты жалуются на боли в пораженной конечности уже при уровне давления 80–100 мм рт. ст, в то время как на здоровой конечности нагнетание давления до 150–170 мм рт. ст. не вызывает дискомфорта.

Чуть позже возникает отек пораженной конечности, больные жалуются на распирание, чувство тяжести в ноге. Обращает на себя внимание побледнение кожных покровов ниже места тромбоза, нередко кожа приобретает синюшный оттенок и становится глянцевой, на ощупь пораженная конечность может быть холоднее, чем здоровая. Через 1–2 дня после тромбоза под кожей четко видны расширенные поверхностные вены.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей только в 50 % случаев имеет классические проявления или хотя бы несколько симптомов, характерных для этого заболевания. К сожалению, у многих больных первым проявлением заболевания является .

Диагностика и лечение флеботромбоза

«Золотым стандартом» в диагностике этого заболевания является дуплексное ультразвуковое ангиосканирование с цветным доплеровским картированием. Этот метод позволяет быстро и достаточно точно определить локализацию и вид тромба, закупоривший сосуд ниже уровня паховой связки.

Лечение флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей может проводиться амбулаторно в том случае, когда нарушение кровотока произошло ниже уровня подколенных вен (флеботромбоз голени). Во всех других случаях больным необходимо лечение в хирургическом отделении стационара.

Если по результатам проведенного обследования выявится, что нет угрозы ТЭЛА и тромб фиксирован, то постельный режим назначается на 3–5 дней. При отсутствии возможности провести полноценное обследование и исключить риск развития серьезных осложнений пациентам показан строгий постельный режим на 7–10 дней (сроки определяет врач), положение пострадавшей конечности – возвышенное. Любые тепловые процедуры категорически противопоказаны. С разрешения врача режим постепенно расширяется и восстанавливается привычная физическая активность.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным, направленным на фиксацию тромба, дальнейшее обеспечение кровотока, нормализацию свертывающих свойств крови и профилактику осложнений. Под постоянным контролем показателей анализов крови проводится антикоагулянтная терапия, при необходимости применяются обезболивающие препараты (Диклофенак, Аэртал), флеботоники (Троксвевазин, Троксерутин, Эсцин, Гинкор форт и др.), ангиопротекторы, антибактериальные препараты.

Тромболитические препараты эффективны только на ранней стадии заболевания, которая, к сожалению, редко распознается, на более поздних стадиях применение препаратов, растворяющих тромбы, может привести к их фрагментации и возникновению ТЭЛА.

При выявлении в просвете вен нижних конечностей флотирующих (подвижных) тромбов пациентам необходимо оперативное лечение, направленное на предупреждение тромбоэмболических осложнений. Кроме того, пациенту может понадобиться хирургическая операция для устранения причины этого заболевания (при сдавлении участка вены опухолью или лимфатическим узлом).

Самолечение и лечение флеботромбоза вен нижних конечностей народными средствами недопустимо , такое лечение может привести к инвалидизации больного и даже к летальному исходу.

К какому врачу обратиться

Медикаментозное лечение включает в себя антикоагулянты, флеботоники, ангиопротекторы, обезболивающие и некоторые другие группы препаратов.

Заболевания вен лечит врач-флеболог. Важную роль в диагностике этих поражений играет врач ультразвуковой диагностики. Если назначается оперативное лечение, его проводит сосудистый хирург.

Тромбоз артерий нижних конечностей характеризуется закупоркой вен кровяными сгустками. Заболевание опасно тем, что в большинстве случаев протекает без выраженных признаков. В результате чего, патология обнаруживается слишком поздно, когда произошло уже полное перекрытие тромбом венозного просвета, что препятствует полноценному кровообращению. Еще более опасным является состояние, когда тромб нижней конечности отрывается и попадает с кровяным потоком в сердце или легкие. Последствия для организма в таком случае могут быть катастрофическими, то есть паралич либо летальный исход. Чтобы иметь возможность противостоять коварной патологии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, а при малейшем подозрении на тромб в ноге симптомы необходимо проверить, обратившись к доктору.

Что представляет собой тромбоз

Что такое тромбоз вен нижних конечностей? Тромбоз сосудов нижних конечностей происходит из-за образования в полости сосуда сгустка крови. Постепенно величина тромбов в венах на ногах увеличивается и так до тех пор, пока не перекроет полностью просвет артерии. Риску образования кровяных сгустков подвержены абсолютно все сосудистые протоки кровеносной системы, а именно вены, артерии, капилляры.

Какие бывают тромбы в венах:

• Пристеночные, те что располагаются на стенках кровеносных сосудов.
• Обтурирующие, которые полностью перекрывают сосудистый просвет.

Процесс формирования тромбов не только естественен для организма, но также является необходимой защитной реакцией от механических повреждений кровеносных сосудов, мягких тканей, органов и кожных покровов. Не имей организм в составе форменных элементов крови тромбоцитов, человек легко мог бы погибнуть от внутреннего кровотечения, к примеру, в случае даже незначительного повреждения в вене. Но благодаря белым безъядерным клеткам крови в месте разрыва сосуда моментально образуется тот самый кровяной сгусток, состоящий из тромбоцитов и коллагена. Такой тромб надежно закупоривает ранку, останавливая кровотечение.

После заживления поврежденного участка закупоривающий сгусток рассасывается сам собой.

При сбое системы свертывания самостоятельное растворение не происходит, кровяной сгусток так и остается прикрепленным к бывшему месту сосудистой травмы. Наибольшему риску появления тромбофлебита подвержены нижние конечности. Организмом не рассосавшийся тромб воспринимается как инородное тело. И, пытаясь избавиться от него, иммунитет провоцирует воспалительный процесс в зоне локализации закупорки с образованием фибриновых волокон. Это приводит к тому, что первичный тромб начинает разрастаться за счет наслоения тромботических масс. Так поэтапно развивается тромбоз артерий нижних конечностей.

Причины развития тромбоцитоза и его разновидности

Инфекции, особенно септические и гнойничковые, нередко становятся виновниками тромбоза. Объясняется этот феномен тем, что бактерии приводят к методичному разрушению внутренних слоев сосудов и к тому же делают кровяную жидкость более вязкой.

При бактериальной и вирусной инфекции выделяются патогенные вещества, влекущие за собой тромбообразование в ногах:

1. Первичный тромбоз нижних конечностей обусловлен опухолевыми процессами в костном мозге, когда происходит выработка тромбоцитов в переизбытке. Ученые склонны полагать, что причина тромбоза кроется в генных мутациях. К врожденным аномалиям сосудистой системы относятся атрофия клапанов в венах, недоразвитие эластичного слоя венозных стенок, варикозное расширение вен, фистулы между глубокими артериями и венами. Подобные врожденные отклонения чреваты застойными явлениями и замедлением кровотока, становящимися причиной тромбоза.
2. Вторичный тромбоз ног также характеризуется избыточным производством тромбоцитов. Но в отличие от первичного, возникновению реактивного тромбоза конечностей способствуют различные заболевания. Патологии, провоцирующие вторичный тромбоцитоз, следующие: опухоли некоторых органов, удаление селезенки, кровопотери, воспалительные процессы, переломы костей, прием глюкокортикостероидов.
3. Илеофеморальный артериальный тромбоз относится к самым тяжелым формам венозной патологии. При таком тромбозе вен на ногах тромботическими массами перекрываются бедренные и подвоздошные сосуды.

Образование тромбов в ногах больше свойственно пожилым людям, за исключением вторичного тромбоза, который чаще наблюдается в детском возрасте. Возникает реактивный тромбоцитоз у детей на фоне железодефицитной анемии или при атрофии селезенки. Такой тромбоз больше свойственен женщинам, когда речь идет о гормональных нарушениях, приеме противозачаточных препаратов или вследствие патологий при беременности. Среди мужчин склонность к тромбозу имеют те, кто злоупотребляет жирной пищей животного происхождения, алкоголем и курением. Сильные спортивные и физические перегрузки, гиподинамия, ожирение тоже способствуют появлению тромбов в ногах.

Признаки тромбоза

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей часто никак не обнаруживают на начальных стадиях развития тромбов в ногах. Только с течением времени, когда сгустки вен ног достигают критических размеров, человек начинает замечать признаки тромбоза. На поздних стадиях выявления тромбоза ног симптомы становятся очень заметными и ощутимыми. На данном этапе патогенеза скорей всего потребуются срочные и кардинальные меры по устранению смертельной угрозы. Поэтому лучше контролировать состояние своего организма и при склонности к тромбозу, особенно нижних конечностей, периодически сдавать анализы на уровень тромбоцитов в кровяном русле и другие профилактические мероприятия.

При тромбозе вен нижних конечностей симптомы бывают самые разные.

Распространенные признаки тромба в ноге:

• При тромбозе часто болят ноги.
• Бывает ощущение мурашек, сопровождающееся онемением ног, как если ее отсидеть.
• Появляется чувство скованности, тяжести, распирания в мышцах.
• Наблюдается в зоне формирования тромба.
• Побледнение или посинение нижней конечности.
• Кожа в районе поражения опухает и становится глянцевой с блестящим оттенком.
• Тромбоз провоцирует отечность. Ее объемы зависят от того, насколько закупорен сосуд, чем меньше остается просвет, тем сильней отекает область, где расположен тромб на ноге.

Вышеперечисленные симптомы тромба в ноге могут сопровождаться сильным увеличением температуры тела. При присутствии тромба в ноге симптомы имеют место и в виде выпячивания, переполненных кровью вен и вдобавок нога, где происходит перекрытие сосудистого прохода, при ощупывании обычно холоднее здоровой конечности. Это обусловлено не поступлением крови в определенные участки, что может грозить некрозом тканей и гангреной.

Самое страшное развитие событий прослеживается при остром венозном тромбозе нижних конечностей. Если оторвало тромб в ноге, тогда передвигаясь по кровяному руслу, он может попасть в любой орган. По обыкновению к летальному исходу приводит попадание тромба в сердце или легкие. В ситуации, когда тромб может внезапно оторваться, тогда последствие тромбоза глубоких вен нижних конечностей, как правило, становятся инсульты, инфаркты, паралич, тромбоэмболия легкого.

Диагностировать симптомы и лечение тромбоза назначать должен только доктор, после составления полной клинической картины. Рекомендации лечащего врача необходимо выполнять неукоснительно. Потому как чаще всего тромбы на ногах обнаруживают на поздних стадиях и в такой ситуации как нельзя кстати известное выражение, что промедление смерти подобно.

Лечение тромбоза

Как лечить тромбообразование в ногах? Когда появляются тромбозы нижних конечностей лечение лучше не откладывать. На первоначальном этапе всегда легче, быстрее и дешевле избавиться от патологии, не допуская развития серьезных последствий. Лечить тромбоз доступно многими способами, хотя лучшими из них по-прежнему выступают профилактические мероприятия.

Методики лечения тромбоза нижних конечностей бывают:

• Лекарственные.
• Инструментальные.
• Немедикаментозные.

Хирургическое вмешательство при тромбозе в ноге неизбежно в запущенной форме. Если пациент не имеет противопоказаний к проведению операций, то к нему могут быть применены кардинальные мероприятия по ликвидации тромба из сосуда (тромбэктомия), установлению специализированного фильтра либо фиксация тромба посредством прошивки венозного ствола металлическими скрепками или за счет установки зажима.

Лечение тромбоза ног при помощи фармакологических средств эффективно в комплексе с не лекарственными приемами с использованием фиксирующих бинтов или компрессионного белья. Надежная фиксация пораженных участков ног при тромбофлебите помогает устранить болевые ощущения, отеки.

Специальное компрессионное белье позволяет улучшить кровообращение в ногах.

В основном действие медикаментозных средств направлено на уменьшение активности тромбина и производство антитромбина, что способствует поддержанию кровеносного русла в жидкой консистенции. Лекарственные препараты, назначаемые при тромбозе нижних конечностей:

• Прямые и непрямые антикоагулянты.
• Гемореологическое активное лекарство.
• Неспецифические противовоспалительные таблетки.
• Тромболитики ― препараты растворяющие тромбы. Ферменты также способны растворить тромбы, точнее волокна фибрина, что благоприятствует уменьшению численности кровяных сгустков.

Народное лечение тромбоцитоза может послужить дополнением к основной терапии. Среди полезных трав можно выделить наиболее эффективные при тромбозе в нижних конечностях:

• Акация белая.
• Вербена лекарственная.
• Шишки хмеля.

Очень действенным народным средством является прием курсами репчатого лука с медом. Природные антикоагулянты, препятствующие тромбообразованию в нижних конечностях, в луковом соке содержатся в избытке и по силе они значительно превосходят аспирин. Для приготовления такого снадобья потребуется отжать стакан сока лука и добавить к нему столько же меда. Настаивать смесь в закрытой стеклянной емкости около трех дней в комнате, а затем десять суток в холодильнике. Употреблять по одной ложке столовой до трех раз ежедневно. Когда смесь закончится, выдержать недельную паузу и можно повторить курс.

Люди, склонные к формированию тромбов в нижних конечностях, должны обязательно следить за рационом и соблюдать питьевой режим. Продукты, употребляемые в пищу, допускаются преимущественно, способствующие уменьшению вязкости крови. Среди них наиболее эффективны: чеснок, имбирь, лук репчатый, вишневый и клюквенный сок или морс. В ежедневном рационе должны преобладать продукты, с антиоксидантами, флавонидами, растительной клетчаткой. Такой способ питания поможет в борьбе как с тромбами в нижних конечностях, так и с прочими врожденными и приобретенными патологиями.

Вконтакте

Одним из самых распространенных сосудистых заболеваний является тромбоз, по статистике с данным недугом сталкивались больше 40% населения. Несмотря на то, что на практически не дает о себе знать и никак не сказывается на жизни пациента, при отсутствии своевременного лечения существует риск возникновения крайне вплоть до инсульта.

Поскольку недуг часто становится причиной гибели пациента, необходимо знать симптомы и признаки тромба в ноге, чтобы в случае возникновения немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Тромбоз – это забивка просвета вен патогенным кровяным сгустком (фото того, как выглядит тромб на ноге, можно увидеть ниже) . Изначально формирование тромбов – естественная защитная реакция организма, возникающая при получении травм и нарушении целостности кожного покрова. Но при наличии определенных отклонений или негативных факторов патогенные новообразования в капиллярах могут формироваться в избыточном количестве.

Специалисты уверяют, что они образуются только при наличии таких условий:

• изменение структуры стенок сосудов;
• существенное замедление кровотока;
• повышенное количество .

Флебологи утверждают, что с данным нарушением сегодня сталкивается каждый шестой человек. При этом у 10% диагностируются флотирующие новообразования, которые прикреплены к стенке капилляра только одной стороной и в любой момент способны оторваться, что может привести к самым печальным последствиям.

В международной медицине тромбозы классифицируются по следующим категориям:

• причины формирования: инфекционные, аллергического происхождения, застойные, травматические;
• ход течения болезни: острые, мигрирующие, рецидивирующие;
• форма болезни: легкая, средняя, тяжелая;
• локализация кровяных сгустков: стопы, голени или бедра;
• глубина поражения: поверхностные и глубокие.

Справка! Из-за анатомических особенностей данное заболевание в 2 раза чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола.

Симптомы и признаки тромбоза

Как определить образовавшийся тромб в ноге? Признаки патологии на ранней стадии практически не будут давать о себе знать, симптоматика усилится только в ходе прогрессирования.

Пациент может сталкиваться с такими нарушениями:

• постоянное чувство тяжести в ногах;
• незначительная отечность;
• возникновение резких болей в ногах;
• воспаление лимфоузлов.

Как распознать тромб в ноге? Опытный флеболог может предположить наличие новообразования в ходе пальпации.

Медики предупреждают, если своевременно не принять необходимые меры, болезнь перейдет на новую стадию, пациенту диагностируют тромбофлебит. Опасность данной патологии заключается в том, что она сопровождается воспалением и повышением температуры тела.

Признаки тромбоза сосудов в данном случае будут более выраженными:

• регулярная отечность нижних конечностей;
• покраснение кожи в пораженном участке;
• возникновение сосудистой сеточки;
• появление болезненных ощущений при передвижении;
• периодические судороги.

Если тромб в ноге оторвался, симптомы будут ярко выраженными. При закупорке сосуда возникает снижение температуры тела в пораженной конечности, также человек будет испытывать сильнейшие болезненные ощущения. Опасность данного недуга заключается в том, что при запоздалой медицинской помощи у человека может развиться гангрена.

Важно! Если появились первые симптомы тромба, требуется срочно посетить медика, заниматься самолечением категорически запрещено.

Илеофеморальный тромбоз

Симптомы илеофеморального тромбоза

Одна из разновидностей тромбоза, при которой патогенные кровяные сгустки образуются только в районе бедра или подвздошного участка, называется илеофеморальный тромбоз.

Последствия тромба в ноге илеофеморальной формы чаще всего тяжелые, зачастую у пациентов развивается тромбоэмболия легочной артерии, также высок риск возникновения других осложнений.

Основными причинами развития такой формы заболевания являются длительный постельный режим и инфекционные заболевания, также илеофеморальный тромбоз нередко развивается при вынашивании ребенка.

Лечение проводится только в условиях стационара, в 50% случаев требуется хирургическое вмешательство.

Что способствует возникновению сосудистых заболеваний

Фибриновые нити

Что делать при тромбозе? Главный критерий – понять, что именно служит первоисточником заболевания и как можно скорее устранить провоцирующий фактор.

Специалисты уверяют, что сгущение крови чаще диагностируется в области повреждения стенок капилляров, вследствие чего развивается микровоспаление и откладываются фибриновые нити, служащие основой для формирования первичного новообразования.

После этого происходит нарастание тромботических масс. При недостаточной прикрепленности и существенном увеличении объема, тромб на ноге лопается или отрывается, что может привести к прекращению кровотока и летальному исходу.

Все это происходит из-за таких нарушений:

• изменение структуры стенок капилляров;
• замедление кровотока;
• гиперкоагуляция;
• длительный постельный режим вследствие получения травм или из-за наличия затяжной болезни;
• гормональный дисбаланс вследствие беременности или применения оральных контрацептивов;
• болезни эндокринной системы;
• неграмотно проведенные оперативные вмешательства;
• генетическая предрасположенность.

Как опознают тромбоз

Что делать при образовании тромба на ноге? Чтобы определиться с методикой лечения, требуется пройти диагностику при помощи таких методов исследования:

1. Ультразвуковая допплерография.
2. Дуплексное ангиосканирование. Именно это обследование считается максимально результативным.
3. Реовазография.

В некоторых случаях пациентам также назначают общий анализ крови, но он не считается эффективным, поскольку показывает только наличие воспалительного процесса.

В большинстве случаев болезнь выявляется в прогрессирующей стадии, поскольку на начальном этапе симптоматика очень схожа с банальной физической усталостью, из-за чего пациенты не обращаются за своевременным лечением.

Как проходит лечение

Лечение тромбов в венах на ногах чаще всего проводится стационарно, домашняя терапия допускается, только если новообразования возникли в районе голеностопа. Если же патогенный сгусток расположен выше, пациенту показано нахождение в клинике и постельный режим.

Вне зависимости от симптомов, лечение тромбов в ноге должно быть комплексным, терапия обычно состоит из:

При вопросе, чем лечить тромбы на ногах, некоторые флебологи также советуют своим пациентам использовать народные методы лечения, но чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Чтобы уменьшить вероятность формирования тромбов, нужно придерживаться определенных правил. Особенно это необходимо, если человек находится в группе риска.

Заключение

Важно помнить, что отрыв тромба может повлечь за собой самые плачевные последствия. Именно поэтому, чтобы сохранить здоровье и жизнь, требуется придерживаться этих правил и раз в несколько месяцев посещать медика для профилактического обследования.