Трихомонады у женщин: симптомы, диагностика. Лечение трихомониаза у женщин. Главные симптомы хронического трихомониаза у женщин

Трихомониаз у женщин или трихомонадный вульвовагинит - инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением мочеиспускательного канала. Частота заболеваемости составляет примерно 40 % - практически каждая вторая женщина заражена. При отсутствии лечения высока вероятность, что появятся непоправимые последствия, в числе которых - бесплодие.

Главная причина развития болезни заключается в патологическом воздействии вагинальной трихомонады. Наиболее часто болезнетворный агент передается половым путем, однако есть и иные предрасполагающие факторы.

Признаки трихомониаза у женщин специфичны и выражены обильными пенистыми выделениями из влагалища, часто со зловонным запахом. Клиника включает рези, жжение и боли в вагине, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Наиболее информативны лабораторные диагностические мероприятия, которые в обязательном порядке должны дополняться гинекологическим осмотром.

Тактика лечения трихомониаза у женщин носит консервативный характер и заключается в пероральном приеме и местном использовании медикаментов. Стоит отметить, что терапию должны одновременно проходить оба половых партнера.

Этиология

Возбудителем заболевания у женщин выступает простейший одноклеточный микроорганизм - вагинальная трихомонада. Оптимальные условия для увеличения численности бактерии:

• высокая степень влажности;
• температура не выше 37 градусов;
• кислая среда, у которой рН варьируется от 5,9 до 6,5.

• слизистый слой влагалища или шейки матки;
• протоки бартолиновых желез;
• уретральный канал;
• мочевой пузырь;
• ходы Скина;
• матка и ее придатки (крайне редко).

Пациенток волнует, откуда берется вагинальная трихомонада. Клиницистами принято выделять несколько путей проникновения болезнетворного агента:

• Половой - реализуется наиболее часто. Заражение происходит во время незащищенного полового контакта с больным мужчиной. Опасность инфицирования в том, что половой партнер может быть бессимптомным носителем патогенных микроорганизмов.
• Бытовой - встречается крайне редко. Заражаются через нестерильный медицинский инструментарий или при взаимодействии с заразными предметами личной гигиены.
• Контактный. Актуален только для новорожденных девочек, которые заражаются от матери во время прохождения через родовые пути.

На проявление оказывают влияние такие предрасполагающие факторы:

• занятие незащищенным сексом;
• частая смена половых партнеров;
• использование чужих средств интимной гигиены;
• злоупотребление психоактивными веществами;
• перенесенные венерические болезни;
• посещение общественных санузлов или ванн.

Вагинальная трихомонада существует в среде с низкой кислотностью. Стоит отметить причины понижения рН во влагалище:

• период вынашивания ребенка;
• невыполнение гигиенических мероприятий;
• протекание менструации;
• случайные половые связи.

На скорость распространения бактерии влияют такие неблагоприятные условия:

• массивность инфицирования;
• состояние иммунной системы женщины;
• степень защитной реакции влагалищного секрета;
• состояние эпителия влагалища;
• наличие микрофлоры.

Примерно в 90 % случаев главный возбудитель ассоциируется с такими патологическими агентами:

• грибки из рода кандида;
• гонококки;

Частые рецидивы трихомониаза у женщин могут быть спровоцированы такими факторами:

• месячные;
• половой контакт;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам;
• снижение местного и общего иммунитета;
• нарушение функционирования яичников.

Классификация

Опираясь на причины возникновения и давность заражения, выделяют:

• свежий трихомониаз - заболевание протекает менее 2 месяцев;
• хронический трихомониаз - клинические признаки сохраняются на протяжении 2 и более месяцев, болезнь характеризуется волнообразным течением с чередованием фаз обострения симптоматики и ремиссий.

Свежий трихомониаз бывает таких видов:

• острый - симптомы трихомониаза у женщин возникают внезапно, сильно выражены;
• подострый - клиническая картина менее выражена, чем в первом случае;
• торпидный - отмечается проявление скудной симптоматики;
• бессимптомный - трихомонадоносительство, когда женщина инфицирована, но внешние проявления полностью отсутствуют.

Хронический трихомониаз у женщин бывает:

• неосложненный - лечение было начато до того, как появились последствия, в том числе - непоправимые;
• осложненный.

Симптоматика

Инкубационный период при трихомониазе у женщин варьируется от 3 суток до одного месяца, часто составляет 2 недели. В это время возбудитель лишь размножается и не причиняет особых повреждений внутренних органов мочеполовой системы. Клинические проявления полностью отсутствуют.

Первые признаки болезни при остром варианте течения:

• обильные выделения пенистой консистенции желтоватого или зеленоватого оттенка - стоит отметить, что выделения при трихомониазе обладают специфическим неприятным запахом протухшей рыбы;
• частые позывы к испусканию урины;
• болевые ощущения с локализацией в нижних отделах живота, распространяются на поясницу;
• зуд половых органов различной степени выраженности;
• дискомфорт во время сексуального контакта;
• незначительное повышение температурных показателей до 37,5 градуса;
• рези и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• влагалище отекает и приобретает ярко-красный оттенок;
• появление примесей крови в урине;
• расстройство сна;
• нарушение менструального цикла;
• общее ухудшение самочувствия.

Длительность течение первых признаков составляет 12–15 суток, часто заканчивается выздоровлением на фоне своевременно начатого лечения.

В случаях подострого течения основное отличие в клинической картине будет состоять лишь в увеличении количества влагалищных выделений. У торпидного трихомониаза у женщин симптомы стертые, болезнь переходит либо в хроническую форму, либо в трихомонадоносительство.

Хроническое течение патологии во время обострения обладает стандартной симптоматикой. Во время ремиссии внешние проявления не отмечаются.

Диагностика

Как проявляется трихомониаз у женщин, как проводится диагностика и какая схема лечения самая эффективная, знает врач-гинеколог.

Несмотря на наличие специфической симптоматики, процесс установки диагноза включает лабораторные тесты и инструментальные обследования.

Первичная диагностика:

• ознакомление с историей болезни - для выявления ЗППП и иных патологических факторов;
• сбор и анализ жизненного анамнеза - для установки механизма инфицирования;
• тщательный ручной и инструментальный гинекологический осмотр;
• пальпация нижних отделов передней стенки брюшной полости;
• детальный опрос - для определения степени выраженности клинических признаков, что укажет, как давно закончился инкубационный период.

Среди лабораторных исследований выделяют такие манипуляции:

• общеклинический и биохимический анализы крови;
• бактериальный посев мазка, взятого из влагалища, с применением контрастного вещества;
• ПЦР-диагностика
• серологические тесты;
• культуральный посев;
• молекулярно-генетические анализы.

Вспомогательную роль играют такие инструментальные процедуры:

• трансвагинальное УЗИ;
• рентгенография органов малого таза;

Дифференциальная диагностика предполагает сопоставление трихомониаза с кандидозной, гонорейной или неспецифической природы.

Только когда врач ознакомится с результатами исследовательских процедур, будет назначено наиболее эффективное лечение трихомониаза у женщин.

Лечение

Тактика того, как лечить трихомониаз у женщин, всегда носит консервативный характер. Основу терапии составляют пероральный прием и местное применение антибактериальных веществ (свечи от трихомониаза для женщин).

Наиболее часто пациенткам и их партнерам назначают Метронидазол при трихомониазе - к этому веществу наиболее чувствительна вагинальная трихомонада.

Могут выписываться такие таблетки от трихомониаза у женщин:

• «Трихопол»;
• «Флагил»;
• «Орнидазол»;
• «Тинидазол»;
• «Тернидазол».

Все препараты - аналоги «Метронидазола».

Эффективны местные антитрихомонадные вещества - мазь «Метрогил гель» и свечи от трихомониаза у женщин:

• «Клион-Д»;
• «Бетадин»;
• «Осарцид»;
• «Тержинан»;
• «Осарбон».

Сколько дней применять местные медикаменты, определяет лечащий врач. Часто курс терапии длится 10 суток.

Лечение у женщин трихомониаза может включать:

• адаптогены;
• иммуномодуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• народные средства медицины;
• диету.

Эффективность терапии контролируется лабораторными тестами, которые необходимо сдавать на протяжении 3 менструальных циклов после окончания курса лечения.

Лечение трихомониаза у беременных женщин проходит аналогично, отличаться будет лишь дозировка препаратов. Терапия полностью контролируется не только лечащим врачом, но и акушером-гинекологом.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения хронического трихомониаза, как и острой его формы, чревато развитием неприятных осложнений. Наиболее распространенные последствия:

• бесплодие;
• абсцесс бартолиновых желез;
• тубоовариальный абсцесс;

У женщин в положении последствия заражения включают самопроизвольное прерывание беременности и преждевременную родовую деятельность.

Под трихомонозом (трихомониаз) понимают болезнь различных органов мочеполовой системы инфекционного характера, развивающуюся на фоне поражения органов и отделов этой системы влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Отличительной особенностью заболевания является разнообразная симптоматика и различные осложнения.

Пути заражения трихомонозом.
Чаще всего заражение осуществляется через интимный контакт с больным или носителем трихомонадной инфекции. Но при этом трихомоноз не считается венерическим заболеванием. При внедрении возбудителя заболевания в организм женщины поражаются, прежде всего, вульва, канал шейки матки, уретра и парауретральные ходы. Очень редко трихомонады поражают бартолиниевы железы и мочевой пузырь, полость матки, и практически никогда фаллопиевы трубы. Способствуют развитию данного инфекционного заболевания беспорядочные половые контакты, что особенно актуально среди людей с зависимостью от наркотической и алкогольной продукции, а также среди девушек легкого поведения. Следует отметить, что трихомонады могут проникнуть в организм женщины только через вагинальный половый контакт, анальные и оральные контакты не способствуют заражению трихомонозом. Это объясняется тем, что влагалищная микрофлора является идеальной средой для трихомонад, в прямой кишке, глотке или во рту они просто не выживают.

Важно заметить, что «подцепить» данную инфекцию, к примеру, в общественных местах (бассейн, сауна, баня и т.п.) нельзя. Бытовой путь заражение данным заболеванием встречается в крайне редких случаях, и то у девочек. Чаще всего это происходит посредством использования ими личных гигиенических предметов, которыми до них пользовался больной человек (мочалка, полотенце, постельное белье и т.п.). Помимо этого, поздно диагностированные случаи хронической формы трихомоноза, который протекает нередко бессимптомно, зачастую относят к бытовому инфицированию. Дело в том, что трихомониаз часто протекает бессимптомно. Инфицирование новорожденных девочек происходит во время родовой деятельности при прохождении плода через родовые пути больной матери.

Для развития трихомониаза бывает недостаточно одного внедрения инфекции в женский организм. Часто способствуют развитию трихомонад и создают благоприятные условия гормональные сбои, имеющиеся в организме, сопутствующие заболевания, ослабленный иммунитет, зашлакованность. В результате, даже в ослабленном состоянии инфекция может спровоцировать развитие тяжелого заболевания.

Инкубационный (латентный, скрытый) период заболевания после инфицирования может составлять от двух до четырех недель, после этого у больного начинают наблюдаться симптомы болезни. Трихомоноз может протекать в острой форме, характеризующейся сильнейшими болями и выделениями обильного характера. Недостаточное или неверное лечение способствует переходы острой формы заболевания в хроническую.

Как уже отмечалось, заболевание может протекать изначально вяло без каких-либо проявлений, либо с минимальной симптоматикой, на которую больной часто не обращает никакого внимания, подвергаясь, тем самым, воспалительному процессу и являясь источником заражения для партнёров.

Характер течения заболевания в каждом конкретном случае зависит от интенсивности инфекции, свойств трихомонад, кислотности вульвы, состоянии слизистых оболочек, состава сопутствующей микрофлоры.

Симптомы и признаки трихомониаза у женщин.
Следует заметить, что трихомониаз у женщин имеет более выраженную форму течения. Проявления заболевания в каждом конкретном случае неодинаково и зависит от участка поражения мочеполовой системы. Воспалительный процесс в острой форме начинается с возникновения влагалищных выделений – этот признак является одним из наиболее распространенных среди зараженных людей (если поражение затронуло влагалище), а также выделений из мочеиспускательного канала (поражение затронуло мочеиспускательный канал и мочевой пузырь). Выделения из вагины могут иметь неприятный запах и различный цвет (от белого до желтого с оттенками зеленого). Помимо этого выделениям сопутствуют покраснение и болезненность внешних половых органов, чувство нестерпимого жжения и зуда во влагалище. Кстати, зуд нередко распространяется на внутреннюю часть бедер. При сверхсильном зуде и раздражении может возникать вагинальное кровотечение, малоинтенсивного характера. Кроме того, частым проявлением заболевания являются неприятные ощущения зуда и жжения при мочеиспускании и половом акте, нарушения процесса мочеиспускания. В ходе воспалительного процесса болевые ощущения помимо половых органов могут проявляться также в виде боли внизу живота или в пояснице тянущего характера. В особенно тяжелых случаях воспаления может наблюдаться отек промежности.

Внутренние органы половой сферы женщины поражаются трихомонадами очень редко, поскольку внутренняя часть шейки матки препятствует распространению трихомоноза за счет циркулярного сжатия мышц шейки матки и щелочной реакции секрета полости матки. Но бывает и так, что аборты, роды, даже менструация способствуют утрате такой защитной способности матки, в результате чего инфекция может распространяться и внутрь матки. Следствием такого «вторжения» трихомонад может стать эндометрит или воспаление матки , сопровождающееся серьезными осложнениями. При поражении трихомонадами маточных труб может возникнуть сальпингит, протекающий с воспалением яичников. Следствием этого является развитие спаек и формирование кист. Следует отметить, что некоторые специалисты в этой области склоняются к мнению, что трихомонада при поглощении разных видов патогенных бактерий (например, гонококки, при этом они не погибают) переносит их во внутренние половые органы. После этого бактерии освобождаются и провоцируют возникновение процесса воспаления.

На симптомы трихомоноза также может оказывать влияние состояние здоровья больного. Заболевание протекает особенно остро при сниженном иммунитете, наличии других процессов воспаления и т.д. Следует отметить, что при проникновении в организм женщины трихомонады способствуют обострению имеющихся у нее заболеваний, особенно касающиеся мочеполовой системы.

Очень редко трихомоноз протекает в единичной форме, в большинстве же случаев инфекция сочетается с различными другими в различных комбинациях. Частыми спутники трихомониаза являются микоплазмы, гонококки, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии , различные грибы. Как правило, течение болезни отражается на микрофлоре влагалища, в частности происходит снижение уровня необходимых бифидобактерий, исчезают молочнокислые бактерии, на смену которым в большом количестве «прибывают» патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, дрожжеподобные грибы и т.п.). Все это не лучшим образом отражается на диагностике и терапии заболевания, а также в целом ухудшает картину болезни. Замечу, что трихомоноз у женщин с венерическими заболеваниями (особенно при гонорее) встречается гораздо чаще (около 80%).

Диагностика трихомоноза.
Диагностика заболевания заключается в бактериоскопическом выявлении влагалищных трихомонад по результатам окрашивания мазков по Граму. Причем у женщин данная методика выявления заболевания дает более точные результаты, чем у мужчин. Более точным методом диагностики в сравнении с бактериоскопическим методом является бактериологический метод. Он рекомендован во всех случаях отрицательных результатов лечения. В сомнительных ситуациях используются методики, дающие наиболее точные результаты - метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), ДНК-диагностика (ПЦР), а также посев.

Лечение трихомоноза у женщин.
Терапия заболевания должна проводиться независимо от ее формы и наличия симптомов. Помните, трихомоноз является болезнью обоих половых партнеров, поэтому диагностику болезни и ее лечение, соответственно, необходимо проводить у двоих. В противном случае эффект от лечения сойдет на нет, произойдет повторное инфицирование. Иммунитет к данному заболеванию не стойкий, поэтому если был случай заражения и успешного излечения, то при повторном инфицировании заболевание начнется снова.

Трихомоноз зачастую протекает совместно с другими половыми инфекциями, которые также необходимо лечить. Полное соблюдение рекомендаций врача, инструкций по применению лечебных препаратов – залог успешного лечения. Ни в коем случае не слушайте советы друзей, якобы переболевших заболеванием, и не назначайте сами себе лекарств. При появлении неприятных симптомов болезни сразу же обращайтесь к специалистам.

Основные принципы лечения трихомониаза:

• применение противотрихомонадных лекарственных препаратов;
• проведение общей и местной терапии одновременно, только местная терапия (мази, свечи и т.п.) результата не даст;
• нормализация влагалищной микрофлоры и восстановление ее функции;
• укрепление иммунной защиты организма;
• проведение лечения трихомониаза сразу у обоих половых партнеров;
• во время лечения необходимо отказаться от алкоголя и половой жизни.

Следует отметить. Что лечение беременных женщин с трихомонозом осуществляется исключительно под наблюдением и по назначению врача.

Что делать, если лечение трихомониаза не дало результата?
При трихомонадной инфекции, у организма иммунитет на ее отсутствует, на фоне чего часто возникают реинфекция и рецидивы болезни. Источником реинфекции выступают нелеченые мужчины и носители инфекции. Рецидивы болезни случаются вследствие присутствия трихомонад в складках влагалища, в парауретральных ходах, то есть в участках, куда лекарства могут не проникать. Именно поэтому так важно проверить партнера (партнеров) и лечить его (их) в случае необходимости.

При неэффективности лечения следует пройти повторный курс терапии. Здесь может быть назначен другой препарат или этот же препарата, но другая схема лечения и т.п. Также врач может порекомендовать добавить к лечению вакцину СолкоТриховак.

Контрольные анализы после курса лечения осуществляются через три-пять дней после его окончания. После этого женщина снова сдает анализы после месячных в течение трех циклов подряд.

Заболевание считается излеченным, если контрольные данные анализов показывают отсутствие трихомонад, а состав микрофлоры вагины имеет нормальные показатели или по максимуму к ним приближен.

Профилактика трихомониаза.
В профилактике данной болезни огромную роль играет образ жизни человека: питание, физическая активность, распорядок дня, плохие привычки или пристрастия, насколько он соблюдает гигиену, экология окружающей среды. Ведите здоровый образ жизни, разбирайтесь в своих половых партнерах (которых, к слову сказать, не должно быть больше одного никогда) и будьте здоровы!

Трихомониаз это инфекционное заболевание женской половой системы с характерными симптомами ее расстройства. Для избежания осложнений важно выявить уже первые признаки недуга и пройти курс лечения препаратами по специальной схеме. Терапия ведется в домашних условиях

Что это такое

Второе название женского трихомониаза это трихомонадный вульвовагинит. Так называют инфекционную болезнь, из-за которой у женщин воспаляется мочеиспускательный канал. Несмотря на редкость упоминания, трихомониаз очень распространен, до половины всех женщин в течение жизни заболевают им.

Если не проводить лечение, то одно из последствий это невозможность иметь детей, поэтому важно знать от чего бывает трихомониаз и, зная его причины, проводить необходимую профилактику.

При обнаружении первых признаков, заключающихся в обильных пенистых выделениях из влагалища, надо обратиться к гинекологу или урологу для консультации и диагностики. Дополнительные симптомы при трихомониазе это ощущение резей, жжения и болезненности в половых органах женщины и частое мочеиспускание.

Частой причиной заболевания трихомониазом служит занесение инфекции через половой контакт, хотя это не единственный путь заражения.

Предупредить развитие недуга поможет периодический гинекологический осмотр с особыми диагностическими лабораторными мероприятиями, о чем речь пойдет ниже. В зависимости от результатов принимается решение, как лечить патологию. Схему лечения составляет системная и местная терапия при помощи препаратов, свечей и т.д., назначаемая врачом и проводимая в домашних условиях

Кроме заболевшей женщины, медицинская помощь также требуется и ее сексуальному партнеру, лишь в этом случае болезнь удастся вылечить до конца.

Причины

Возбудитель, способствующий трихомониазу у женщин, это одноклеточная вагинальная трихомонада, заносимая во влагалище и активно там размножающаяся. Идеальные условия для увеличения популяции эти бактерий, совпадают с условиями влагалищной среды, а именно:

• присутствие постоянной высокой влажности;
• температурный показатель на уровне 36-37 гр. Цельсия;
• pH фактор на уровне 6- 6,6;

Фото 1. Как выглядит возбудитель

Очаги трихомониаза в большинстве случаев находятся в:

• слизистом влагалищном слое или области маточной шейки;
• протоках бартолиновой железы;
• уретральном канале;
• мочевом пузыре;
• придатках матки и в ней самой;

Пути заражения

Для предотвращения заболевания с неприятными симптомами и сложным лечением, требуется понимать, как трихомониаз заносится в женский организм. Рассмотрим пути его проникновения:

• При половом контакте . Наиболее частый способ заражения женщины. Переносчиком выступает мужчина, с которым происходит незащищенный половой акт. При этом партнер часто не подозревает о болезни, так как у него нет никаких симптомов.
• В быту . Редкая форма получения вагинальной трихомонады, случающаяся при использовании нестерильного гинекологического инструмента или в момент взаимодействия с личными вещами другой женщины, у которой существует болезнь.
• Контактный метод занесения бактерий случается во время родов, когда трихомониаз передается во время прохождения по инфицированным родовым путям.

Заразиться трихомониазом можно при незащищенном сексе с непроверенным партнером, использовании чьих-либо гигиенических средств, посещая общественные санузлы, сауны, бани.

Дополнительная причина, способствующая размножению возбудителя это низкая кислотность окружающей среды, что случается:

1. в период беременности;
2. при недостаточной гигиене;
3. во время менструации;
4. при случайных половых связях;

Причины, способствующие трихомониазу у женщин, это:

• слабая иммунная функция;
• дефекты в эпителиальном влагалищном слое;
• другая патогенная микрофлора;

Симптомы и признаки трихомониаза часто появляются как последствие:

• Заражения грибками Кандида и Гонококками;

Классификация

Первое классифицирование болезни у женщин это деление по причинам, вызвавшим его. По этому типу трихомониаз бывает:

• Свежим, когда симптомы наблюдаются не более 8 недель;
• Хроническим, при котором признаки патологии существуют давно и волнообразно сменяются ремиссией или обострением;

Для назначения правильного лечения свежий трихомониаз подразделяют на:

• Острую форму с внезапными ярко выраженными симптомами.
• Подострый тип, когда признаки более сглажены.
• Порпиндый трихомониаз со скудной симптоматикой.
• Бессимптомный. В этой ситуации женщина является переносчицей болезни без каких-либо внешних проявлений недуга.

При хроническом трихомониазе выделяется:

1. Неосложненное течение, когда лечить болезнь начали до необратимых последствий;
2. Осложненный вид заболевания, чреватый тяжелыми осложнениями;

Симптомы

Появление симптоматики наблюдается по истечении инкубационного периода, длительностью от нескольких дней, до 3-4 недель. Среднее время инкубации 12-15 суток, в этот период не отмечается внешних проявлений и внутреннего дискомфорта, однако бактерии активно размножаются и набирают критическую массу.

По истечении подготовительного срока наступает острый вариант трихомониаза со следующими первыми признаками:

• Обильным выделением пенистых масс желтого и зеленого оттенка из влагалищной полости. Они имеют неприятный запах, похожий на протухшую рыбу.
• Еще один характерный симптом это учащение мочеиспускания с резями и жжением. В моче появляются следы крови;
• В нижней части туловища и малом тазу появляются боли, отдающие в область поясницы;
• В органах половой системы появляются выраженные признаки зуда;
• При сексуальном контакте женщина испытывает дискомфорт;
• Может незначительно подрасти температура до значения 37-37,5 град.
• На стенках влагалища заметна отечность и покраснение по причине активного воспалительного процесса;
• Нарушается менструальный цикл;
• Появляется бессонница, общая слабость и плохое самочувствие;

Фото 2. Характерная консистенция и цвет выделений

Продолжительность первых симптомов оставляет 1,5-2 недели . Если в данный период проводить активное лечение трихомониаза, то можно его успешно вылечить и полностью выздороветь.

В условиях, когда у женщины трихомониаз не имеет четкой выраженности, что проявляется стертыми симптомами, она не обращается за терапией и патология перетекает в хроническое течение почти без симптомов, но со способностью к заражению сексуальных партнеров.

Фото 3. Состояние шейки матки

Диагностика

Профильный врач для проведения диагностики и подбора по ее результатам схемы лечения трихомониаза у женщин это гинеколог. По одним лишь симптомам диагноз не ставится, не смотря на их специфичность. После обнаружения признаков, трихомониаз требует лабораторного подтверждения анализами.

В первичную диагностику входит:

• Анамнез и уточнение истории болезни;
• Процедура гинекологического осмотра;
• Пальпирование нижней части брюха с целью выявить очаги с болевой реакцией;
• Выяснение, как давно болезнь проявляется для установления давности инкубационного периода и настоящей фазы развития;

После первичного обследования проводятся лабораторные исследования :

• Получение результатов биохимического и общего анализа крови ;
• Исследование и посев мазка, взятого из влагалищной стенки;
• Проведение серологических и молекулярно-гинетических тестов;

При необходимости углубленной диагностики или для уточнения стадии и наличия осложнений при трихомониазе, иногда требуются дополнительные обследования:, например, УЗИ или рентген органов в малом тазу.

Одна из задач диагностирования это дифференцирование недуга от других женских половых патологий типа вульвовагинита, гонореи и других. Сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно, поэтому не стоит пытаться самостоятельно лечить заболевание.

Лечение

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание, поэтому его лечение у женщин ведется консервативными методами . Для этого используются антибактериальные препараты для приема внутрь и местные средства – свечи. Схема лечения определяется тяжестью поражения и глубиной проникновения бактерий.

Чтобы гарантировано вылечить болезнь требуется выполнять все предписания врача по приему лекарств. Терапия ведется в домашних условиях с периодическим врачебным контролем.

Лечить трихомониаз можно с помощью препаратов в таблетках:

1. Метронидозола;
2. Трихопола;
3. Флагила;
4. Орнидазола;

Также назначаются мази и свечи, применяемые местно. Лечение занимается гинеколог, средняя продолжительность лечебного периода – 1,5 недели. Периодически женщина сдает лабораторные тесты.

В качестве дополнительно терапии показаны:

• Иммуномодулирующие лекарства;
• Витамины;
• Особая диета;

Если трихомониаз настиг женщину в период беременности, то в лечении используются все те же лекарства и препараты, но с поправкой дозировки на слабость организма. Также для беременной требуется более тщательный контроль.

Осложнения

Если женщину и трихомониазом не подвергать лечению, то это заболевание может стать отправной точкой для огромного числа патологий женской полосой и мочевыделительной системы.

Усугубленный трихомониаз грозит женщине следующими осложнениями:

1. Эндометритом
2. Уретритом
3. Циститом
4. Пиелонефритом
5. Бартолинитом
6. Параметритом

Список тяжелых последствий очень обширен, в конечном итоге нередко полностью поражается репродуктивная функция и развивается бесплодие, поэтому молодым девушкам, еще не имеющим детей, стоит с удвоенным вниманием относиться к профилактике полового здоровья и не пускать его на самотек.

Профилактические меры

Предотвратить появление трихомониаза у женщин помогает выполнение следующих простых правил:

• Следование здоровому образу жизни;
• Недопущение беспорядочных сексуальных отношений;
• Практика защищенного полового акта;
• Соблюдение личной гигиены;
• Периодические обследования у гинеколога;
• Своевременное лечение инфекционных недугов и источников воспалений;

При обнаружении первых признаков трихомониаза, нужно не дожидаясь боле тяжелых симптомов обратиться в женскую консультацию для диагностики и лечения. В этом случае шансы полностью вылечить недуг равны 90-95% .

Как проявляется и как лечить трихомониаз у женщин?

Трихомониаз у женщин – это глобальная проблема, решить которую можно только за счёт увеличения популярности презервативов. Данный контрацептив – единственный способ сохранить здоровье и репродуктивную функцию.

Частота заражения трихомонадами выше, чем возбудителями гонореи и ряда других венерических болезней. Ежегодно недуг занимает 1-2 места по распространённости среди заболеваний мочеполовой системы.

Проявляется болезнь не во всех случаях. Для болезни более типично вялое течение с минимальным количеством приходяще-уходящих симптомов. Многие признаки скрытого трихомониаза женщина расценивает как изменения микрофлоры влагалища и выделений перед месячными. К этой категории стоит отнести:

• более густые выделения (в сравнении с другими днями цикла);
• усиление запаха;
• тянущие боли в низу живота.

Некоторые пациентки путают трихомониаз с воспалением почек, мочевого пузыря. Признаки, характерные для всех этих заболеваний:

• учащение позывов;
• женщина не может долго сдерживать процесс мочеиспускания;
• недомогания, типичные при воспалительных процессах в организме (кратковременная высокая температура и отёчность наружных половых органов – первые признаки трихомониаза).

Важно! После незащищённого полового акта с непроверенным партнёром не стоит ждать первых признаков. Нужно пройти диагностику и при их отсутствии. В первый раз обследуются через несколько дней после полового акта. Во второй – через месяц. Таким образом получится обнаружить инфекцию даже при продолжительном инкубационном периоде.

Другие симптомы, наблюдаемые у женщин после заражения:

• неприятные ощущения при дефекации (при трихомонадном проктите);
• боль в горле (если трихомонада атаковала слизистую рта);
• проблемы при мочеиспускании.

Последний пункт подразумевает множество вариантов проявлений. У некоторых пациентов патология проявляется в качестве изменения качественных характеристик мочи. Другие жалуются на жжение, покалывания, прострелы при опорожнении мочевого пузыря. Признаки зависят от сопутствующих заболеваний, стадии развития трихомониаза, интимной жизни.

Лечение

Медикаментозное

Терапия выстраивается на производных 5-нитроимидазола. Вещества обладают антимикробным действием, характеризуются быстро проявляющимся бактерицидным свойством. Эффективны в отношении всех форм воспалительных и гнойно-воспалительных процессов. Их применение целесообразно не только в случае трихомониаза, но и при наличии в организме сразу нескольких видов ЗППП.

Перечень антимикробных препаратов:

• . Форма выпуска: таблетки. Противопоказаны при печёночной недостаточности. С осторожностью к средству прибегают при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции. Препарат несовместим с алкоголем. Последствия одновременного применения: обильное выделение рвотных масс, сильные схваткообразные боли в области живота, гиперемия. Не стоит его применять вместе с дополнительными источниками лития. Стоимость упаковки (6 таблеток): 260-350 рублей.
• Метронидазол . Дешёвый противопротозойный препарат выпускается в виде вагинального геля, таблеток, вагинальных суппозиториев, раствора для инъекций и интравагинального применения. Назначается отдельно и вместе с Амоксициллином. Во многих аптеках реализуется только по рецепту. В интернете есть возможность приобрести препарат без документов. За 10 таблеток придётся отдать 7-30 рублей, за 10 свечей − 50-60 р.
• Секнидазол . Продаётся только в виде таблеток. При параллельном приёме с препаратами, содержащими дисульфирам, провоцирует развитие психоза. К медикаменту можно прибегать в детском возрасте. Цена: 200-250 р.
• Секнидокс . Аналог предыдущего медикамента. Стоимость 2 таблеток: 650-810 р.
• Тинидазол . По частоте применения занимает третье место (сразу после Метронидазола и Орнидазола). Использование может привести к анорексии, дизартрии, локомоторной атаксии. Снижает психомоторные реакции. Не подходит для лечения девочек. Стоимость: 30-120 р.
• Орнидазол . Бело-желтые таблетки в плёночной оболочке реализуются наравне с растворами. От аналогов отличается безопасностью: реже проявляются побочные эффекты.
• Ниморазол . Полный аналог Наксоджина.

Побочные эффекты от приёма производных 5-нитроимидазола однотипны. На фоне применения медикаментов могут возникнуть:

• изменения стула;
• металлический привкус во рту;
• лейкопения (чаще возникает у пациентов, у которых диагностированы патологии кроветворения);
• проблемы с координацией;
• сыпи, зуд;
• рвота;
• тромбофлебит (только при внутривенном введении).

При применении средств следует учитывать, что наличие аллергии на 1 медикамент из списка гарантирует неадекватную иммунную реакцию на все остальные медикаменты группы. Кроме того, у женщин, страдающих заболеваниями центральной нервной системы, антимикробные таблетки способны вызвать приступ, ухудшение самочувствия.

Схема приема

Ключевые положения:

• За 3 дня до начала терапии прибегают к гепатопротекторам (Эссенциале-форте, Карсил). Принимают их по 1 таблетке утром и вечером на протяжении всего курса лечения.
• Вместо гепатопротекторов можно использовать Иммунал (1 таблетку 3 раза в день).

Применение при острых формах (выбирают 1 препарат, все сразу не используют):

• Метронидазол, Ниморазол, Тинидазол, Секнидазол принимают разово в дозировке 2,0 г;
• Орнидазол пьют однократно (доза: 1,5 г).

Метод использования при нечёткой клинической картине:

• Орнидазол: по 0,5 г 2 раза в сутки на протяжении 5 дней;
• Тенонитразол: 0,25-0,5 г каждые 12 часов в течение 4-7 дней;
• Ниморазол: по 0,5 г 2 раза/день на протяжении 6 дней.

Способ применения при хроническом, осложнённом, часто обостряющемся трихомониазе:

• Секнидазол и Тинидазол трижды принимают по 200 мг (между приёмами должен пройти 1 день);
• Орнидазол пьют 2 раза в день по 500 мг на протяжении 10 дней;
• к Метронидазолу прибегают 3 раза в день в течение 12 дней;
• Ниморазол принимают по 500 мг каждые 12 часов на протяжении 12 суток.

Чем еще лечат трихомониаз

Воспалительные недуги малого таза успешно устраняются новыми фторхинолонами. Эти препараты способны заменить комплексную терапию некоторых инфекций половых путей.

Побочные эффекты от их приёма ограничиваются состояниями и явлениями, характерными для эффектов от лекарств против трихомониаза.

Возможны нежелательные проявления со стороны ЦНС, системы кроветворения и пищеварения, психики, кожных покровов.

Представители группы:

• . Антибактериальный препарат, эффективный против хронического трихомониаза. Форма выпуска: таблетки и раствор для инфузий. Дозировка: 400 мг/сутки. Продолжительность курса: 1-3 недели. Противопоказания: патологии сухожилий, непереносимость и врождённая нехватка лактозы, превышение трансаминаз, стойкие нарушения работы печени, детский и подростковый возраст. Выявлена токсичность для плода. Недопустимо применение Авелокса во время беременности и кормления грудью.
• Моксифлоксацин штада . Рецептурный медикамент реализуется в виде растворов для инфузий и таблеток. Особенности: эффективен в тех случаях, когда фторхинолоны других типов не смогли справиться с проблемой. Режим дозирования: по 400 мг/сутки на протяжении 7 дней. Лечение трихомониаза у женщин пожилого возраста этим медикаментом должно осуществляться под контролем врачей. Причина: может развиться воспаление сухожилий, требуется корректировка схемы приёма.
• Норфлоксацин . От аналогов эти таблетки отличаются возможностью использования в терапии девочек-подростков (начиная с 15 лет). Медикамент не назначают во время вынашивания ребёнка, поскольку он вызывает артропатию (трофические изменения суставов). Применяется по схеме: 400-800 мг/сутки разово или за 2 приёма. В период лечения следует увеличить количество потребляемой жидкости.

Вылечить незапущенный трихомониаз способны и суппозитории. При длительно протекающей инфекции целесообразно сочетать свечи с медикаментами для перорального приёма.

От трихомониаза помогают:

• Флагил . Антимикробное, антибактериальное средство с антипротозойными свойствами. За день ставится 1 свечка. Продолжительность терапии: 10 дней. По окончании курса следует посетить врача и провериться на кандидоз влагалища. Суппозиторий может провоцировать жжение половых органов не только у женщины, но и у её полового партнёра. Во время лечения следует избегать этанолосодержащих средств. При несоблюдении этого правила развивается непереносимость этанола.
• Генферон Лайт . Вагинально-ректальный комбинированный препарат на основе интерферона. Оказывает положительное влияние на иммунную систему. Помогает ускорить процесс регенерации повреждённых тканей. Действенен против микробов, вирусов, бактерий. Разрешён к применению у женщин, вынашивающих ребёнка, и школьников. Детям свечи ставят ректально (1 штуку 1-2 раза/день на протяжении 10 суток). Женщины используют препарат вагинально по схеме: 1 свеча каждые 12 часов на протяжении 10 дней (на начальной стадии развития недуга) или 1 свеча каждые 2 дня в течение 2-3 месяцев (хронические формы, запущенные и отягчённые случаи).

Вакцинация

Некоторые врачи предпочитают лечить трихомониаз при помощи вакцин. Ставят их при вялотекущих инфекциях, когда отсутствуют ярко выраженные симптомы недуга. К ним обращаются и тогда, когда болезнь систематически рецидивирует.

Представитель группы: Солкотриховак. Его назначают в лечебных и профилактических целях при рецидивирующем вагинозе и трихомониазе. Сокращает вероятность реинфекции на 80%.

Выпускается в 2 формах: лиофилизат для первичной вакцины и лиофилизат для ревакцинации. Курс вакцинации включает 3 укола. Между инъекциями должно проходить ровно 14 дней.

Особые указания:

• лечение острого трихомониаза требует параллельного приёма этиотропных средств;
• медикамент вводят только после подтверждения отсутствия гонореи, сифилиса;
• препарат несовместим с методами лечения раковых опухолей;
• приготовленную суспензию используют сразу после растворения лиофилизата (занимает 30 секунд);
• инъекции не ставят во время месячных;
• способ введения: внутримышечный.

Почему нельзя заниматься самолечением

Последствия неправильно выстроенной терапии:

• трихомонады становятся нечувствительными к противомикробным медикаментам;
• возрастает вероятность ложноотрицательных результатов анализов;
• болезнь переходит в хроническую форму, протекает вяло, но по-прежнему несёт угрозу для здоровья.

Отсутствие признаков острого воспаления не говорит и о том, что болезнь отступила и более не вернётся. На фоне ослабления иммунитета или гормонального сбоя спящая инфекция способна активизироваться. Именно по этой причине возникают ситуации, когда оба партнера хранили друг другу верность, но спустя продолжительный отрезок времени после лечения трихомониаза снова заразились болезнью.

Чтобы избежать неприятных последствий, женщине следует записаться на приём к гинекологу или венерологу. Специалист составит индивидуальную программу лечения трихомониаза.

Беременность и трихомониаз

Ключевые моменты:

• плод в утробе матери защищён от заражения, но оно может произойти во время естественных родов;
• выявление недуга не повод для прерывания беременности;
• у новорождённых девочек, получивших инфекцию от матери, в первые месяцы жизни наблюдается острый вульвовагинит (доходит вплоть до образования эрозий и невозможности осуществления интимной гигиены ребёнка без риска повреждения кожи);
• болезнь увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов, нарушения целостности оболочек плодного пузыря до начала родовой деятельности.

Каждый третий случай преждевременного излития вод объясняется воспалительным процессом половых органов матери. Женщинам, у которых в анамнезе значится несколько самопроизвольных абортов, целесообразно сдать высокоточные анализы на трихомониаз и другие венерические инфекции.

Комплексная диагностика необходима, так как примерно в половине случаев у пациенток наблюдается сразу несколько заболеваний мочеполовой системы. Обследование лучше проходить одновременно в 2-3 клиниках, не связанных друг с другом.

При обнаружении патологии следует поставить в известность ведущего беременность специалиста и полового партнёра. Первый определит, стоит ли начинать приём препаратов против трихомониаза (обычно в первом триместре от терапии воздерживаются). Второй обязан записаться на приём к урологу-венерологу и пройти курс лечения даже в том случае, если диагностика не выявила присутствие трихомонад в организме.

Важно! На протяжении некоторого времени семейной паре придётся отказаться от интимной близости. Продолжительность воздержания напрямую зависит от результатов контрольных тестов на трихомониаз, которые сдают непосредственно после окончания лечения.

Начиная с 12 недели беременности допустим приём Метронидазола. Женщине прописывают 2 г средства (таблетки) или свечи (местные препараты практически неэффективны, не подходят для монотерапии). Перорально принимается медикамент разово, на ночь. Свечи ставят 5-7 дней, иногда – 10.

Последствия использования лекарства во 2 и 3 триместре изучены в недостаточной мере. Испытания проводились только на животных. Однако большинство врачей, опираясь на имеющиеся клинические данные, определяют Метронидазол как лучшее средство от трихомониаза для женщин, готовящихся к пополнению в семье. Другие называют Орнидазол препаратом первой очереди. Дозировка этого средства определяется исходя из массы тела женщины: на каждый кг должно приходиться 25 мг препарата.

После родоразрешения ребёнка обследуют на наличие трихомонад. Обнаружить их могут не только в тканях половых органов, но и в других частях тела. Довольно часто болезнь атакует ротовую полость, глаза.

Сама мать после родов обязана попросить провести ей контрольный тест на заболевание. Причина: многократно полученные отрицательные результаты во время беременности не столь показательны. При этом рождение ребёнка способно спровоцировать активизацию хронических инфекций, временно пребывавших в спящем состоянии.

Режим во время терапии

Чтобы признаки трихомониаза не просто угасли, а пропали навсегда, следует придерживаться определённых правил. В первую очередь рекомендации подходят женщинам, которые принимают производные 5-нитроимидазола.

Обратите внимание! У супругов разные сроки проведения анализов по окончании лечения. Раньше берут материалы на исследования у женщин (примерно на 7-10 день). Заниматься половыми отношениями не стоит вплоть до момента оглашения результатов терапии мужа.

Трихомониаз сложно определить самостоятельно. Только систематическое посещение гинеколога сохраняет за женщиной возможность своевременного обнаружения болезни. При выявлении инфекции стоит взять на заметку рекомендации по режиму дня и поведению. Соблюдение советов позволит не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Трихомониаз – наиболее распространенное на планете заболевание, среди инфекций, передающихся половым путем, а также абсолютный лидер среди болезней органов мочеиспускательной системы. Всемирная организация здравоохранения по состоянию на 1999 год приводила данные, согласно которым трихомониазом на планете болеет каждый десятый житель. Уже такие цифры заставляют более пристально рассмотреть заболевание, изучив причины возникновения трихомониаза, разновидности, методы лечения и способы профилактики.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм имеет на своем теле волнообразную мембрану и специальные жгутики, которые позволяют трихомонаде активно перемещаться, проникая в межклеточные пространства.
Нужно отметить и то, что трихомонада является анаэробным существом, что существенно расширяет область ее распространения.
Имеющаяся статистика заболевания показывает, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в комплексе с другими заболеваниями, чаще всего среди которых встречаются хламидиоз и . В виде моноинфекции трихомониаз диагностируется лишь в каждом десятом случае.
Современные исследования показывают, что распространение этой инфекции возможно только половым путем. И только в исключительных случаях передача заболевания возможна через использование средств гигиены или нижнего белья носителя болезни. При этом риск передачи инфекции при половом контакте превышает 80 процентов. Такого высокого показателя передачи не имеет ни одна другая половая инфекция.

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

• культура половых связей;
• при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
• высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
• регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Фото: Twinsterphoto/Shutterstock.com

Предпосылки для развития трихомониаза

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

• послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
• менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
• аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
• оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Симптомы трихомониаза

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

• обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
• обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
• дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
• покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

• болезненными ощущениями при мочеиспускании;
• в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
• непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Диагностирование трихомониаза

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

• культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
• молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
• микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
• микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.
Согласно этому, алгоритм диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:

• 1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
• 2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
• 3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.

Лечение трихомониаза

В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента.
Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других. Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

• протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
• достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
• отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

• фригидности и отсутствию оргазмов;
• нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
• возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
• осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.