Стрептококк симптомы и лечение у взрослых. Поздняя стрептококковая инфекция. Общими симптомами стрептококка могут быть

Стрептококковая инфекция считается очень распространенной среди населения всей планеты. Стрептококки способны поражать различные участки нашего организма, они атакуют ротовую полость, дыхательную систему, кожные покровы и внутренние органы.

Стрептококки

Стрептококки встречаются в разных местах, их обнаруживают в грунте, они локализуются на поверхностях различных растений. Такие бактерии считаются учеными условно-патогенными, соответственно, они могут присутствовать на тканях ротоглотки либо кишечника и не вызывать никаких нарушений самочувствия. Но при ослаблении иммунитета и при наличии ряда сопутствующих факторов они становятся причиной развития довольно неприятных заболеваний.

Стрептококк или стафилококк

Стафилококки, как и стрептококки, являются бактериями. Они также обладают шарообразной формой, но принадлежат совсем к другому семейству - к Стафилококковым. Стафилококки очень схожи со стрептококками, так как тоже являются факультативными анаэробными и относятся к условно-патогенным. Но в то же время они считаются более распространенными.

Стафилококки могут вызывать самые разные поражения кожных покровов, дыхательной системы, ротовой полости и пр. Чтобы в точности определить, какая именно бактерия стала виновником развития заболевания, проводится специальное исследование забранного в лаборатории материала - бакпосев. Во время него обычно осуществляется также анализ обнаруженного возбудителя на чувствительность к антибактериальным препаратам, что позволяет в дальнейшем лечить болезнь максимально эффективно.

Стрептококк на коже

Если бактерии проявляют свою активность в кожных покровах, они могут спровоцировать развитие:

• Рожистого воспаления.
• Стрептодермии.

Как передается?

Стрептококки с легкостью передаются от человека к человеку:

• Чаще всего инфицирование происходит воздушно-капельным путем.
• Вероятен контактно-бытовой путь передачи, к примеру, через различные предметы, использовавшиеся для ухода за больными людьми.
• Бактерия может проникнуть через различные повреждения на коже.
• Иногда стрептококки попадают в организм воздушно-пылевым путем - с частицами пыли.
• Есть риск заразиться стрептококковой инфекцией при интимной близости.
• Также бактерии могут передаваться во время различных медицинских либо косметологических манипуляций, если они осуществляются нестерильными инструментами.
• Стрептококки с легкостью передаются алиментарным путем, проще говоря, с немытыми руками.

Опасность стрептококковой инфекции во многом состоит в том, что заразиться ней можно от человека-носителя, который считает себя совершенно здоровым, но в организме которого присутствуют стрептококки.

Вероятность инфицирования на порядок увеличивается, если:

• На кожных покровах присутствуют ранки либо ссадины, а также укусы, кожные недуги либо обморожения и пр.
• Человек ведет не слишком здоровый образ жизни.
• Иммунитет функционирует не в полную силу, к примеру, на фоне хронических болезней, после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств, из-за недостатка витаминов, стрессов, интоксикации и пр.
• У человека наблюдаются нарушения в кислотно-щелочном балансе кожи. Как известно, нормальный уровень рН колеблется от 5,2 до 5,5 ед., соответственно, при его изменении вероятность присоединения инфекций увеличивается.
• Присутствуют гормональные нарушения, ведь именно гормоны отвечают за полноценное течение клеточного объема и влияют на состояние кожных покровов.

Стрептококковая инфекция, вне зависимости от места локализации, является крайне опасным недугом. Если ее не лечить, она может привести к сепсису и стать причиной летального исхода.

Рожистое воспаление

Заражение стрептококком может стать причиной развития рожистого воспаления, известного также под наименованием рожа. Это кожный инфекционный недуг, вызываемый гемолитической разновидностью стрептококков из группы В. При его развитии происходит поражение ограниченных участков кожных покровов, а также клетчатки.

Симптомы рожистого воспаления:

• От момента заражения до развития первых проявлений недуга может пройти от трех до пяти дней.
• Недуг начинается с повышения температуры: сначала - до 38 °С, далее - до 40°С.
• Наблюдаются типичные симптомы интоксикации, представленные выраженной слабостью, потерей аппетита, чрезмерной потливостью, аномальной чувствительностью к свету либо шуму.
• Кожные покровы на пораженном участке выглядят сильно покрасневшими и возвышаются над здоровыми окружающими тканями.
• Область проявления рожи отекает и отзывается болью на прощупывание.
• Рядом расположенные лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят.
• На коже могут формироваться пузыри, в которых находится кровь либо серозная жидкость.

Как лечить рожу?

При развитии рожистого воспаления больному показано проведение комплексного лечения, которое обычно включает в себя:

• Применение антибактериальных медикаментов (обычно медики сочетают защищенные пенициллины с сульфаниламидами, к примеру, Амоксиклав с Сульфаленом либо Сульфаниламидом). Иногда чтобы вылечить рожу используется Цетрифаксон. Продолжительность терапии данными средствами достигает двух недель.
• Прием антигистаминных лекарств для снижения сенсибилизации организма. Препаратами выбора обычно становятся препараты Лоратадин, Цетрин либо Дезлоратадин и пр.
• Обезболивание - для устранения неприятных симптомов болезни. Обычно пациентам с рожистым воспалением рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных медикаментов, к примеру, Нимесулида либо Мелоксикама.
• Антисептическую обработку пораженных участков при помощи раствора Хлоргексидина.

Стрептодермия

Стрептококки способны провоцировать развитие стрептококковой пиодермии либо стрептодермии. Это инфекционный недуг кожи, который чаще всего диагностируется у детей. Но в некоторых ситуациях его развитие может наблюдаться у взрослых. Стрептодермия может быть:

• Поверхностной.
• Язвенной.
• Глубокой.

Обычно с момента инфицирования до проявления первых признаков недуга проходит около одной недели. Болезнь вызывает следующие симптомы:

• Появление шелушащихся красных участков на коже, которые отличаются красной формой.
• На пораженных участках формируются фликтены - пузырьки, размером от пары-тройки миллиметров до одного-двух сантиметров.
• Кожные покровы пересыхают.
• Лимфатические узлы увеличиваются.
• Кожа в пораженном месте болит и отекает.
• Пораженные участки зудят и ощущаются горячими.
• Возможно повышение температуры и возникновение симптомов общего недомогания.

Обнаружив признаки стрептодермии, стоит поскорее обратиться за помощью и отказаться от любых водных процедур.

Как лечить стрептодермию?

Терапия данного недуга должна носить исключительно комплексный характер:

• Больным необходимо придерживаться диетического питания, отказаться от ванных процедур (чтобы инфекция не распространялась), носить одежду из натуральных материалов.
• Пораженные участки и места около них смазываются антисептиками, например, зеленкой, метиленовым синим, перекисью водорода либо Фукорцином.
• Проводится местное антибактериальное лечение с использованием мазей. Препаратами выбора обычно становятся лекарства с гентамицином и эритромицином. Могут использоваться мази Тридерм, Банеоцин и пр.
• При тяжелом течении недуга, лечить его нужно посредством внутреннего приема антибиотиков, предпочтение отдают защищенным пенициллинам, к примеру, Амоксиклаву.
• Врачи часто советуют укреплять иммунитет, принимать поливитаминные препараты, вести здоровый образ жизни и беречься от стрессов.

Стрептококк в носу

В норме стрептококки могут находиться в составе микрофлоры носовой полости, однако при снижении активности защитных сил организма, они начинают активно размножаться и становятся причиной развития заболевания - стрептококковой инфекции.

Стрептококки в носу могут никак не проявлять себя, но при неблагоприятном стечении обстоятельств они способны проникать в разные отделы организма, вызывая развитие самых разных недугов: от синусита и отита до грозной пневмонии и сепсиса. Чаще всего бактерии провоцируют возникновение фарингита и тонзиллита.

Выявить наличие стрептококка в носу можно довольно легко - следует лишь сдать мазок из носоглотки. Дальнейшая схема терапии подбирается врачом в зависимости от клинической картины.

Стрептококк – это грамположительный микроорганизм, вызывающий группу инфекционных заболеваний, которые поражают в основном кожные покровы, дыхательную и мочеполовую системы. Данный возбудитель присутствует в любом здоровом организме и чаще обитает, никак не проявляя себя. Но стоит появиться провоцирующим факторам – он начинает атаку.

Причины и способы попадания инфекции

• аэрозольный или воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре, поцелуях – с частичками слюны выделяются бактерии);
• контактно-бытовой (бактерии передаются при контактировании с предметами, посудой, бельём, которыми пользовался болеющий человек);
• половой (передача возбудителей происходит через половой акт);
• вертикальный (заражение возникает при беременности и родах от матери к ребенку).

Группы риска

Большой риск подхватить стрептококковую инфекцию у новорожденных, беременных, обожженных, раненых и послеоперационных больных. Иммунная система у них ослаблена и не способна противостоять патогенным агентам.

Помимо этого, вероятность заражения повышают такие факторы как:

• нездоровые привычки – курение, алкоголь, наркотики;
• длительный прием антибиотиков;
• посещение салонов красоты – маникюр, педикюр, пирсинг, набивание тату;
• гиповитаминоз;
• работа на загрязненных и вредных производствах.

Вред для организма

• эритрогенин – расширяет мелкие сосуды, провоцирует появление сыпи (при скарлатине);
• лейкоцидин – уничтожает лейкоциты, тем самым снижая иммунную систему;
• стрептолизин – обладает разрушительным эффектом на сердечные и кровяные клетки;
• некротоксин – вызывает некроз тканей при контакте с ними.

• патология эндокринной системы.
• ВИЧ-инфекция;
• переохлаждение;
• ОРЗ, ;
• порезы, травмы, ожоги горла, ротовой и носовой полости;

Стрептококки, обитающие в больничных стенах, считаются более опасными, так как они устойчивые к медицинским препаратам и тяжело поддаются лечению.

Классификация стрептококков

• Альфа-гемолитический стрептококк – является менее опасным микробом. Иногда вызывает воспаление в горле, но чаще проявляет себя бессимптомно.
• Бета-гемолитический стрептококк – патогенный возбудитель, поражающий кожу, дыхательные пути, мочеполовую систему.
• Негемолитический или гамма-стрептококк – безопасный представитель, не разрушающий клетки крови.

Возбудитель группы А – вызывают фарингит, тонзиллит, ангину, скарлатину, а также могут давать такие осложнения, как гломерулонефрит и ревматизм. Образуют гнойные процессы в органах.

Стрептококки группы В – у многих людей не вызывает побочных симптомов, однако при большом количестве их во влагалище женщины может начаться вульвовагинит, эндометрит и цистит. Передача возбудителя при беременности от матери к ребенку опасно развитием пневмонии, менингита или сепсиса у ребенка. У мужчин присутствие данного типа вызывает уретрит.

Стрептококки группы C и G – вызывают гемолиз клеток, провоцирует развитие сепсиса, гнойного артрита, инфекции мягких тканей.

Стрептококки группы D – помимо собственно D возбудителей, сюда также входят энтерококки. Они вызывают , гнойное воспаление брюшной полости.

Стрептококк пневмония – является причиной возникновения пневмонии, синусита, отита, менингита.

Симптомы

Стрептококк, находящийся в горле – служит причиной таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, скарлатина. Клинически характеризуется следующими признаками:

• першение и боль в горле при глотании;
• появление налета на языке и миндалинах;
• кашель;
• боль в груди;
• лихорадка;
• высыпания на коже и языке малинового оттенка – при скарлатине.

• заложенность носа;
• гнойные выделения из носа;
• головные боли, особенно при наклонах тела;
• слабость, плохое самочувствие.

• покраснение – заметна явная граница между здоровыми и пораженными участками кожи;
• наличие пузырьков с гнойным содержимым;
• температура тела достигает 38-39°С;
• болезненность кожных покровов при прикосновении.

• боль внизу живота;
• выделения из влагалища;
• увеличение матки;
• повышенная температура тела;
• боль или зуд при мочеиспускании.

• 1 стадия – проникновение возбудителя и развитие воспалительного очага.
• 2 стадия – распространение патогенных бактерий по всему организму.
• 3 стадия – иммунный ответ организма.
• 4 стадия – поражение внутренних органов.

Диагностические методы исследования

• бактериологический анализ с небных миндалин, с очагов поражения на коже, из влагалища, отделяемой мокроты;
• общий анализ крови и мочи;
• дополнительные способы обследования – электрокардиограмма, рентген легких, УЗД внутренних органов.

Принципы лечения

• Антибактериальная терапия – Ампициллин, Аугментин, Амоксицилин, Бензилпенициллин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Доксициклин, Кларитомицин. Выбор препарата, дозировка и курс лечения решается лечащим врачом.
• Иммуностимуляторы – Иммудон, Лизобакт, Иммунал, аскорбиновая кислота.
• Пробиотики для восстановления работы кишечника после приема антибиотиков – Линекс, Бифидобактерин, Энтерожермина.
• Симптоматическое лечение – Фармазолин (при заложенности носа), ибупрофен (при высокой температуре).
• Витаминные комплексы.

Больной должен соблюдать постельный режим, питаться легкоусвояемой пищей и употреблять большое количество жидкости.

Народные средства

• Полоскания горла травяными настоями – , прополис.
• Абрикосы. Пюре из этого фрукта употреблять 3 раза в день, повреждения на кожных покровах также можно смазывать их мякотью.
• . Взять 50 г плодов на 500 мл воды и кипятить смесь 5 минут. Дать немного настояться и потреблять по 150-200 мл 2 раза в день.
• Лук, чеснок – природные средства против инфекции. Употреблять их лучше в сыром виде 1-2 раза в день.
• Хлорофиллипт. Можно использовать в виде спрея, масляного и спиртового раствора. Хорошо снимает воспаление с миндалин.
• Хмель. 10 г шишек залить 500 мл вскипяченной воды и остудить. Принимать по 100 мл натощак 3 раза в день.

Лечение народной медициной должно осуществляться строго после консультации врача.

Особенности клинической картины и методы лечения инфекции у новорожденных и детей

Если мама инфицирует малыша в период беременности – ребенок может родиться с менингитом или сепсисом. Сразу после рождения можно заметить кожные высыпания на теле, повышенную температуру, кровяные выделения из полости рта, кровоизлияния под кожей.

Тактику лечения подбирает врач, но соответственно в первую очередь необходимо начинать антибактериальную терапию.

Особенности протекания и лечения стрептококковой инфекции у беременных

Микроорганизмы, которые входят в состав микрофлоры человека, при неблагоприятных условиях могут попасть в кровь и спровоцировать серьезные заболевания. Почему происходит активное размножение стрептококков, какое действие бактерии оказывают на организм, как можно справиться с инфекцией?

• шаровидная форма;
• отсутствие спор;
• расположение в виде цепочек;
• возможность поражать кожные покровы;
• способность выживать в крови при отсутствии кислорода.

Ослабленный иммунитет становится причиной резкого увеличения количества бактерий, оказывающих токсическое действие на организм. Распространение инфекции нередко начинается с ротовой полости – места самой высокой концентрации возбудителя. Попадая в кровь, микроорганизм разносится по всему телу, поражая органы и системы:

• носоглотку;
• желудочно-кишечный тракт;
• кожные покровы;
• мочеиспускательный канал;
• влагалище женщины;
• лимфоузлы;
• мышцы;
• кости;
• легкие;
• сердце;
• печень;
• почки;
• мозг.

Стрептококк, распространяясь через лимфу и кровь по организму, вызывает гнойные воспалительные процессы. Бактерии могут долгое время сохраняться в мокроте, пыли. Справиться с возбудителем инфекции можно, если применять такие методы:

• употребление антибиотиков;
• использование дезинфицирующих средств – убивают бактерии через 15 минут;
• нагревание белья до температуры 60 градусов – проглаживание, стирка – устраняют микробов через 30 минут.

Почему стрептококки попадают в кровь

Ослабление иммунитета, при котором развиваются стрептококковые инфекции, могут вызвать всевозможные причины. Микроорганизмы выделяют ферменты, способствующие всасыванию бактерий в кровь и лимфосистему, дальнейшему распространению их по всему телу. При снижении защитных сил стрептококки начинают атаку на организм. Это возможно при наличии заболеваний и патологических состояний:

• травм слизистых оболочек носоглотки;
• болезней эндокринной системы;
• переохлаждения;
• сахарного диабета;
• гриппа;
• ОРВИ;
• туберкулеза;
• ангины;
• ВИЧ-инфекции;
• ожогов;
• порезов.

К факторам, провоцирующим попадание стрептококка в кровь, относятся:

• употребление наркотиков, алкоголя;
• курение;
• хроническая усталость;
• стрессовые ситуации;
• нарушения сна;
• гиповитаминоз – недостаток микроэлементов и витаминов;
• скудный рацион;
• отсутствие физической активности;
• работа во вредных условиях без средств защиты.

Риск попадания стрептококка в кровь возникает в случаях:

• самостоятельного удаления фурункула;
• постановки катетера в мочевой пузырь;
• нарушения гигиены при гинекологическом осмотре;
• стоматологических операций;
• удаления миндалин;
• злоупотребления лекарственными средствами;
• использования при педикюре, маникюре некачественно обработанного инструмента.

Пути передачи

Микроорганизмы могут попасть в кровь здорового человека от носителя инфекции, больного скарлатиной, ангиной. Заболевание вызывают бактерии, находящиеся в микрофлоре организма. Специалисты выделяют такие пути передачи возбудителя:

• контактно-бытовой – через грязные руки, использование общих предметов гигиены, чужих вещей;
• воздушно-капельный – при кашле, разговоре, чихании, бактерии с каплями слюны, слизи попадают от больного человека к здоровому.

Воспалительные процессы могут начаться, если бактерии попадут в организм алиментарным (пищевым) путем в результате использования:

• пищевых продуктов, приготовленных с нарушением санитарных норм, правил гигиены;
• блюд с недостаточной термической обработкой;
• плохо вымытых овощей фруктов;
• изделий с нарушенным сроком годности, неправильной температурой хранения;
• продуктов, не подлежащих тепловой обработке, – салатов, кремов, компотов.

Бактерии могут попасть к человеку, если он нарушает правила гигиены половых органов. Нередко инфицирование происходит такими путями:

• половым – при сексуальных контактах с зараженным партнером без использования презерватива;
• плацентарным – от больной матери к плоду в период беременности;
• при прохождении ребенка через пораженные стрептококком половые пути во время родов.

Воздействие на организм

Существует большое количество стрептококковых бактерий, которые отличаются влиянием на организм человека. В медицине принято выделять 3 группы возбудителей инфекции в зависимости от гемолиза (разрушения) эритроцитов. К наименее опасным относятся альфа-гемолитические стрептококки. В эту группу входят такие разновидности:

• streptococcus mutans – вызывает развитие кариеса;
• streptococcus viridans – провоцирует ангину, фарингит, скарлатину, тонзиллит;
• Streptococcus pyogenes – приводит к возникновению цервицита, вагинита, эндометрита.

К группе альфа-гемолитических относятся микроорганизмы, которые используются пищевой, фармацевтической промышленностью. Полезными являются такие бактерии:

• Streptococcus thermophilus – применяются для изготовления сыра, сметаны, йогуртов;
• Streptococcus salivarius – используются при производстве сосательных леденцов от ангины, фарингита, являются компонентами лекарственных средств как пробиотик.

Существует группа гамма-стрептококков, которые считаются негемолитическими – не вызывают разрушения эритроцитов. Наибольшую опасность представляют бактерии, полностью уничтожающие красные кровяные тельца. Бета-гемолитические стрептококки приводят к серьезным заболеваниям. К этой группе относятся такие возбудители:

• streptococcus faecalis – способствует развитию гнойно-септического воспаления брюшины, эндокардита;
• streptococcus gallolyticus – провоцирует рак прямой кишки;
• streptococcus agalactiae – вызывает послеродовое воспаление слизистых матки.

Бактерии выделяют в кровь токсины, которые отравляют организм. К таким веществам принадлежат:

• гемолизины – подавляют лейкоциты, ослабляют иммунитет, действуют на клетки тела;
• летальный токсин – при внутривенном введении приводит к смерти;
• лейкоцидин – нарушает водно-электролитный баланс в кишечнике, провоцирует понос, расстраивает процесс переваривания бактерий иммунными клетками, поражает лейкоциты (макрофаги, нейтрофилы);
• эритрогенный токсин – вызывает сыпь при скарлатине, аллергию, снижает иммунитет;
• некротоксин – приводит к некрозу тканей.

Большую опасность представляют ферменты, которые вырабатывают вредоносные бактерии. При их воздействии происходит ускорение биохимических реакций. Группа включает такие вещества:

• Фибринолизин (стрептокиназа) – разрушает фибрин, который ограничивает участок воспаления, что приводит к распространению инфекции.
• Гиалуронидаза – способствует расщеплению клеточных мембран соединительных тканей. Это вызывает расширение зоны воспалительного процесса, появлению гнойников.

Признаки наличия стрептококка в крови

Распространение вредоносных микроорганизмов с кровотоком, лимфотоком характеризуется появлением симптомов заболеваний. Они имеют отличия, зависящие от конкретной патологии, но есть и общие признаки. У пациента могут появиться симптомы интоксикации организма:

• головная боль;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• головокружение;
• боли в суставах, мышцах;
• высокая утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• слабость;
• потливость;
• рвота;
• вялость.

При развитии стрептококковой инфекции возможны такие симптомы:

• нагноение, покраснение в месте проникновения бактерий;
• увеличение лимфоузлов;
• понижение давления;
• появление сыпи на коже;
• боли, першение в горле;
• трудности глотания;
• образование гнойничков на миндалинах;
• некроз тканей;
• шоковое состояние от действия токсинов;
• боли в животе;
• поражение почек (по результатам анализа мочи);
• нарушение мочеиспускания;
• выделения из влагалища;
• обезвоживание организма;
• нарушение сознания;
• бессонница;
• изменение обоняния;
• насморк;
• кашель.

Какие болезни вызывают стрептококки

Воспалительные инфекционные процессы провоцируют микроорганизмы нескольких групп. Болезни отличаются местом локализации, тяжестью протекания. Медики выделяют такие разновидности возбудителей стрептококковых патологий и их влияние:

У взрослых

Стрептококковая инфекция может поразить человека любой возрастной группы. У взрослых нередко наблюдаются патологии верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, кожных покровов. При поражении бактериями могут возникнуть такие заболевания:

У детей

Стрептококковые инфекции нередко возникают у новорожденных. Заражение происходит от матери внутриутробно или во время родов. Заболевания протекают тяжело, не исключено наступление летального исхода. У грудного ребенка возможно появление таких патологий:

• менингита – повышается температура тела, наблюдаются срыгивания, отказ от еды, возникают судороги, нарушение сознания;
• пневмонии – появляется кашель, возможна остановка дыхания;
• сепсиса – наблюдается землистый оттенок кожных покровов, сыпь, высокая температура тела.

Дети постарше заражаются в местах скопления большого количества народа – школах, детских садах. Стрептококковые микроорганизмы вызывают заболевания, которые встречаются и у взрослых:

• тонзиллит – появляется покраснение горла, гнойники, проблемы глотания;
• отит – наблюдаются сильные боли в ушах, невозможность уснуть;
• скарлатину – появляется красная сыпь по всему телу;
• фарингит – сопровождается сухостью, першением в горле;
• бронхит – возникает мучительный кашель;
• рожистое воспаление – краснеет кожа, повышается температура, появляются высыпания.

У беременных

Ослабление иммунитета во время ожидания ребенка может спровоцировать развитие у женщины стрептококковых инфекций. Патогенные бактерии способны вызвать разрыв плаценты, преждевременные роды, инфицирование плода, его внутриутробную гибель. Развитие патологий вызывают такие микроорганизмы:

Осложнения

Важно своевременно заняться лечением стрептококковой инфекции. Распространение возбудителя через кровь и лимфатическую систему может за несколько дней привести к развитию серьезных патологий. К ранним осложнениям, вызванным стрептококком, относится токсический шок – реакция на присутствие бактерий. Возможны такие воспалительные патологии органов:

• пневмония – тканей легких;
• менингит – мозговых оболочек;
• синусит – носовых пазух;
• ангина – миндалин;
• отит – среднего уха;
• сепсис – заражение крови;
• вторичный абсцесс (гнойное расплавление тканей) почек, печени.

Стрептококковая инфекция может спровоцировать аллергические реакции, агрессивное отношение иммунных клеток к собственному организму. Все это приводит к появлению поздних осложнений, которые возникают примерно через месяц после перенесенного заболевания. Происходит развитие таких патологий:

• ревматоидный артрит – поражение мелких суставов конечностей;
• ревмокардит – заболевание сердца с поражением его клапанов;
• гломерулонефрит – воспалительный процесс в почках;
• острая ревматическая лихорадка – нарушение функций нервной системы, суставов, сердца.

Стрептококки в крови могут привести к появлению таких серьезных патологий:

• миокардита (воспаления сердечной мышцы);
• васкулита (заболевания вен, артерий);
• эндокардита (нарушения работы клапанов сердца);
• хронического лимфаденита (воспаления лимфоузлов);
• потери голоса;
• гнойного абсцесса легких;
• рожистого воспаления;
• пульпита (заболевания тканей зуба);
• аллергии;
• перикардита (поражения серозной оболочки сердца).

Диагностика

Основной метод выявления инфекции, вызванной стрептококками, – бактериологическое исследование мазка. Диагностика должна решить несколько задач. К ним относятся:

• выявление возбудителя заболевания;
• дифференцирование стрептококковой инфекции от других патологий;
• определение чувствительности стрептококков к антибиотикам – антибиотикограмма.

Для проведения микробиологического анализа используется биоматериал, который помещается в специальную среду. Его выбор зависит от патологии, локализации очага поражения, производится стерильным материалом, инструментом:

Для посева на специальную питательную среду проводят забор материала для анализов:

Для проведения иммуннохромографического анализа – антигенного теста, в основе которого лежит взаимодействие антитела и антигена, используют кровь, мочу и слизь. Эти же материалы высевают на питательную среду при бактериальном исследовании:

Анализ крови на стрептококк

Лабораторные исследования играют важную роль при диагностике инфекций. У здорового человека стрептококка в крови нет. Его наличие в анализах – свидетельство серьезного воспалительного процесса, который распространился по всему организму. Для диагностики используют такие методики:

1. Реакция латекс-агглютинации – экспресс-метод, при котором в случае инфекции комплекс антитело-антиген выпадает в осадок.
2. АСЛО (АнтиСтрептоЛизин-О) – способ серодиагностики. Определяет наличие антител, которые вырабатываются как ответ на действие стрептококков, характеризуется точностью.

Для проведения анализа крови на наличие стрептококков применяют такие способы диагностики:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определяет возбудителя даже по одной молекуле ДНК.
2. Стандартное исследование – помещение венозной крови на специальную среду. Рост бактерий говорит о наличии патогенных микроорганизмов. Необходима дополнительная идентификация стрептококка.
3. ИФА (иммуноферментный анализ) крови – по наличию специфических антител (иммуноглобулинов) к болезнетворным микроорганизмам (антигенам) выявляет вид бактерий, стадию развития болезни.

После проведения диагностики, выявления возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам, врач выбирает тактику лечения. Первостепенная задача – уничтожение стрептококков, которые распространились через кровь по организму. Для этого используют такую схему терапии:

• Воздействие на организм антибиотиками из групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов – для местного применения и системного лечения.
• Повышение защитных сил путем приема иммуномодуляторов, витаминных комплексов.
• Детоксикация организма лекарственными средствами.

Поскольку антибактериальная терапия пагубно действует на микрофлору, необходимо ее восстановление с помощью пробиотиков и пребиотиков. Курс лечения стрептококковых инфекций включает такие методики:

• применение антигистаминных средств при появлении аллергических реакций;
• симптоматическое лечение – снижение температуры, устранение кожного зуда, болей;
• полоскания отварами лекарственных растений, растворами антисептиков;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• компрессы на горло;
• обильное питье;
• диетическое питание.

Медикаментозная терапия

После того как проведен анализ крови на стрептококковую инфекцию и выявлен возбудитель, назначается антибактериальная терапия. Выбор лекарственных средств зависит от микроорганизма и его чувствительности к препаратам. При выявлении стрептококков часто используют такие антибиотики:

• пенициллины – Ампициллин, Амоксициллин, Бензилпенициллин;
• цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефиксим;
• макролиды – Кларитомицин, Азитромицин;
• сульфаниламиды – Сульфален, Сульфадиметоксин;
• препараты для местного применения – спреи для горла – Ингалипт, Биопарокс.

Схема терапии при стрептококковых инфекциях включает использование таких лекарственных средств:

• иммуностимуляторов – Имудона, Иммунала, ИРС-19;
• антисептиков для местной обработки – Гексорала, Хлоргексидина, Мирамистина;
• препаратов для восстановления микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками – Бифидумбактерина, Линекса, Бифиформа;
• лекарств для выведения из организма токсинов – Энтеросгеля, Альбумина, Атоксила.

Немаловажная роль уделяется симптоматической терапии инфекций, вызванных стрептококком. Врачи назначают такие лекарства:

• при возникновении аллергических реакций – антигистаминные средства Лоратадин, Супрастин, Кларитин;
• для снижения высокой температуры тела – жаропонижающие Ибупрофен, Парацетамол;
• в случае рвоты, тошноты – Церукал, Мотилиум;
• для устранения заложенности носа – сосудосуживающие препараты Фармазолин, Нокспрей.

Народные средства

Если обнаружены стрептококки в крови, недопустимо заниматься самолечением. Применение народных средств может стать только дополнением к курсу терапии, назначенному доктором. При поражениях полости рта полезно проводить по несколько раз в день полоскания, до устранения симптомов. Для этого используют отвар лекарственных растений. Две ложки сырья заливают кипящей водой (0,5 литра), настаивают час. Для приготовления средства можно использовать:

• цветки ромашки, календулы;
• траву шалфей, череду.

В качестве природных лекарств при стрептококковой инфекции желательно употреблять в пищу лук и чеснок, которые обладают антимикробным действием. Для повышения защитных сил рекомендуют ежедневно пить по 100 мл настоя шиповника. Лечение проводить трижды в день, до полного выздоровления. Для приготовления состава потребуется:

1. Взять литровый термос.
2. Положить в него 100 грамм сушеных плодов шиповника.
3. Залить кипятком.
4. Оставить на ночь.
5. Утром процедить, начать лечение.

Профилактика

Чтобы избежать развития инфекции, вызванной стрептококком, который распространяется через кровь, необходимо соблюдать гигиену. Несложные правила помогут уберечься от тяжелых последствий. Профилактика заболеваний включает такие мероприятия:

• проведение регулярной влажной уборки в помещении;
• использование в пищу овощей, фруктов только в помытом виде;
• соблюдение интимной гигиены;
• мытье рук после посещения общественных мест, перед едой;
• частое проветривание помещения;
• использование индивидуальных средств гигиены;
• чистка фильтров пылесоса, кондиционера.

Для предотвращения инфицирования стрептококками необходимо заботиться о здоровье. Следует выполнять такие профилактические действия:

• для укрепления иммунитета проводить закаливание, совершать прогулки на природе;
• повысить физическую активность;
• исключить переохлаждения организма;
• избегать стрессовых ситуаций;
• включить в рацион продукты, богатые микроэлементами, витаминами.

Можно избежать распространения стрептококка по крови, развития инфекции, если придерживаться несложных правил:

1. Устранить все очаги инфекции, провести санацию зубов, миндалин, кожных покровов.
2. Избегать контактов с заболевшими людьми.
3. Не посещать стоматологические кабинеты, если известно, что там нарушаются правила гигиены.
4. Не делать маникюр, педикюр в салонах, где, по отзывам клиентов, не выполняется качественная обработка инструмента.
5. Принимать витаминные комплексы.
6. Проводить дезинфекцию помещения, где находился больной.

Видео

– один из самых распространенных микроорганизмов, в этом он уступает только стафилококку. Микроб обитает на коже и слизистой человека. При сильном иммунитете его присутствие может быть бессимптомным, но при его ослаблении возникают гнойные заболевания.

Стрептококк – это микроорганизм, который является одной из составных частей нормальной кожной микрофлоры. Он распространен повсеместно и не причиняет вреда здоровым людям с развитым иммунитетом. Под микроскопом бактерии выглядят как шаровидные или яйцеобразные микроорганизмы, группирующиеся в колонии в форме цепочек, что и дало им такое название.

Стрептококки обитают на коже, слизистых, в дыхательных путях и кишечнике человека. В основном это представители негемолитических видов, но даже гемолитические стрептококки могут обитать в небольшом количестве без вреда для здоровья. Инфекционные поражения возникают тогда, когда оказывается на коже в слишком большом количестве, иммунитет пациента при этом ослаблен.

Источник заражения всегда больной человек или здоровый носитель инфекции. Также бактерии могут обитать на шерсти животных, в почве и воде, но они не стойки вне организма человека. Существует также аутоинфецирование – когда человек становится источником инфекции сам для себя. При этом происходит перенос микроорганизмов с одной области тела на другую.

Бактерии передаются двумя основными путями – воздушно-капельным и контактно-бытовым (к нему относится и аутоинфекция).

Первым путем передаются заболевания дыхательных путей, реже – кожи, вторым – кожные и кишечные болезни. Опасность представляют грязные руки, общая посуда, бытовые предметы.

Способствует передаче инфекции несоблюдение правил личной гигиены. У детей дополнительный фактор – отсутствие необходимых знаний и надлежащего контроля со стороны взрослых, что часто случается в детских дошкольных коллективах.

Половой путь невозможен, однако во время полового акта может произойти заражение контактным путем при кожных формах болезни. Заражение плода от матери возможно при прохождении родовых путей или внутриутробное инфицирование, которое приводит к серьезным патологиям у плода.

Какими симптомами проявляется стрептококк?

Симптомы стрептококка можно разделить на общие и местные. Общие симптомы возникают независимо от того, какая область поражена. К ним относятся симптомы общей интоксикации – головная боль, высокая температура, недомогание. При стрептококковых инфекциях они всегда выражены сильно.

Местные симптомы зависят от того, какая именно область поражена. Это могут быть воспалительные явления на коже, кашель с мокротой при поражении дыхательных путей, понос, тошнота и рвота при болезнях . Заболевания могут вызывать серьезные осложнения вплоть до сепсиса.

Следует подробнее поговорить о некоторых формах стрептококковых болезней. Среди наиболее распространенных:

• Стрептококковая ангина – достаточно тяжелое поражение дыхательных путей. Протекает с высокой температурой, односторонним или двухсторонним увеличением миндалин, болями в горле. На миндалинах ясно виден белый или бурый налет, который распространяется на заднюю стенку глотки.
• Скарлатина – это детское заболевание дыхательных путей, которое также вызывается стрептококком. От ангины его отличает появление на коже мелкой точечной сыпи – кровоизлияний. Заболевание опасно тем, что в кровь обильно поступает токсин стрептококка, который может вызвать сильную интоксикацию и стать причиной развития аутоиммунных заболеваний. Во время лечения очень важно соблюдать постельный режим.
• Рожистое воспаление – это поражение кожи и подкожной жировой клетчатки, которое может захватывать лимфоузлы и нарушать отток лимфы. Его характерные признаки – сильная боль, покраснение кожи, распространяющееся в виде языков пламени, местная температура значительно повышена.
• Стрептодермия отличается от рожи тем, что при этом появляются гнойные высыпания различных размеров. Их интенсивность зависит от глубины поражения кожи. На фоне стрептодермии может развиться фурункул или абсцесс. Это заболевание наиболее часто приводит к септическим поражениям.
• Пищевые токсикоинфекции, вызванные стрептококками, протекают бурно, но кратковременно. Возникают при употреблении некачественных продуктов или при несоблюдении правил приготовления (например, если пищу готовил носитель инфекции). Сопровождаются рвотой и поносом, которые держатся 2-3 дня, затем самостоятельно проходят.

Как можно его диагностировать?

Самый надежный способ диагностики – проведение бактериологического исследования. Для этого берут образец отделяемого с кожи или пораженных миндалин, помещают на питательную среду, и после возникновения колоний изучают под микроскопом. Появление колоний происходит довольно быстро, они имеют достаточно характерный вид, и опытный специалист может определить стрептококк еще до микроскопии.

Одновременно с микроскопией определяется и чувствительность возбудителя к антибиотикам. Для этого в питательную среду добавляют препараты, которые есть в больнице и эффективны против стафилококков. Если в отношении какого-либо препарата развилась устойчивость, бактерии продолжат на нем расти. Если рост бактерий прерван – это показатель того, что антибиотик будет эффективен в лечении болезни.

Медикаментозное лечение инфекции

Симптомы заболеваний очень специфичны, что зачастую позволяет поставить предварительный диагноз еще до получения результатов посева. В большинстве случаев антибиотики назначают после постановки предварительного диагноза, а результаты анализа выступают подтверждением правильности принятого решения.

Наиболее эффективные препараты против стрептококка – натуральные и синтетические защищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Цефуроксим) и макролиды.

Пенициллины считаются препаратами выбора для большинства пациентов, цефалоспорины назначают детям и пожилым людям – на них реже возникают аллергические реакции, при патологиях почек. Макролиды считаются препаратами резерва при наличии противопоказаний к первым двум группам препаратов, а также при устойчивости бактерий к ним.

Дополнительно назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты – НПВП. При заболеваниях кожи используются мази и компрессы с антибиотиками (левомеколь, тетрациклиновая мазь). При ангине и особенно скарлатине назначается постельный режим, чтобы предотвратить массированное поступление токсина в кровь. Кишечные инфекции лечатся с помощью сорбентов и диеты из легкоусваиваемых продуктов.

Народные средства лечения стрептококка основаны на употреблении лекарственных растений. Их можно сочетать с лечением, назначенным врачом, но следует сказать специалисту об этом.

Больше информации о стрептококковой инфекции кожи можно узнать из видео:

Среди наиболее эффективных и безопасных народных методов:

1. Смородиновое пюре. Следует растолочь ягоды черной смородины и употреблять это пюре по 250 г трижды в день. Сахар добавлять не следует. Через три дня нужно снизить количество ягод до 100 г, но употреблять также трижды в день. Это поможет избавиться от бактерий.
2. Шиповник, также как и смородины – ценный источник витамина С, который необходим для укрепления иммунитета. Настой шиповника применяют по 150 мг дважды в день.
3. Лук и чеснок – их добавляют во все продукты, чтобы добиться оздоравливающего эффекта.
4. При ангине помогает полоскание горла отварами ромашки и календулы. А также раствором соли и соды. Количество полосканий может быть различным, наиболее быстрый способ (допустим только у взрослых) — полоскание каждый час в течение суток. Позволяет снять боль в горле, уменьшить поступление токсина в кровь.
5. При рожистом воспалении рекомендуют смазывать кожу и делать компрессы из отваров ромашки, пустырника, тысячелистника и календулы.

Все эти меры ни в коем случае не заменяют полноценного медикаментозного лечения – они могут только улучшить самочувствие пациента, позволить ему продолжать активную работу, несмотря на болезнь. Тем не менее, лучшее средство от бактериальных инфекций – антибиотики.

Чтобы не заразиться стрептококковой инфекцией, нужно соблюдать простейшие правила личной гигиены – регулярно принимать душ, мыть руки, не допускать к готовке еды и общению с детьми больных людей. Особенное внимание следует уделять воспитанию гигиенических навыков у детей – в детских коллективах стрептококк распространяется очень быстро.

Пациентам, имеющим какие-либо мелкие повреждения кожи, следует быть особенно внимательными. Важно не допускать, чтобы на ранки, даже самые мелкие, попадала грязь. Любое повреждение, даже кошачью царапину, надо промывать проточной водой и обрабатывать антисептиком. Во время работ, при которых на кожу может попасть инфекция, следует заклеивать ранки лейкопластырем. Серьезные повреждения нужно обрабатывать и зашивать в травмпункте.

Больным стрептококковой ангиной нужно носить маски, чтобы не заражать окружающих. Маски следует менять каждые 2 часа. При роже или стрептодермии желательно как можно меньше выходить на улицу – такой пациент всегда источник инфекции. Всем членам семьи больного требуется с особенной тщательностью следить за своей гигиеной, а также регулярно менять постельное белье и делать влажную уборку в комнате больного. Необходимы регулярные проветривания.

Стрептококковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Стрептококки поражают ротовую полость и дыхательные пути, кожу и внутренние органы. Они вызывают сепсис и тяжелый токсикоз.

Большую опасность стрептококки представляют для беременных и детей. При ангинах стрептококковая инфекция горла способна вызвать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов (ревматическое поражение сердечной мышцы, суставов, почек). Стрептококковая инфекция часто приобретает затяжное, хроническое течение. Ее профилактика имеет огромное медицинское и социальное значение.

Стрептококковая инфекция, вызванная бета-гемолитическими стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА)

Пиогенные (гноеродные) бактерии распространены повсеместно. Они живут на коже и слизистых оболочках организма человека. Распространяются воздушно-капельным путем, с пищей и контактным путем. Стрептококки вызывают целый ряд заболеваний:

• Поверхностные инфекции — ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожа).
• Инвазивные инфекции — флегмона, некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит и перикардит, пневмония, сепсис, в том числе послеродовой.
• Токсин опосредованные инфекции — ревматизм, скарлатина, синдром токсического шока.
  Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных поражений внутренних органов — сердца, суставов, почек.

Стрептококковая инфекция горла:
ангины и фарингиты

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Существует несколько разновидностей заболевания, среди которых особенно опасной считается гнойная ангина. Ангины подразделяются на катаральные, лакунарные, фолликулярные, фибринозные, язвенно-некротические ангины и флегмонозные. Их симптомы различаются друг от друга. Ангина является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Чаще заболевают дети. Большинство взрослых заболевают в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта. Причиной ангин может стать инфекция, которая локализуется в , в местах , деснах. При часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Первостепенное значение в развитии заболевания имеет состояние иммунной системы человека.

Рис. 1. На фото острая катаральная ангина. «Красное горло» — гиперемия области боковых валиков и гортани. Отек, боль, покраснение и увеличение лимфоузлов — основные симптомы стрептококковой ангины.

Рис. 2. На фото гнойная ангина. Стрептококковая инфекция — главная причина заболевания.

Рис. 3. На фото хронический тонзиллит. Миндалина слева значительно увеличена в размерах. Виден гной и гнойные пробки в лакунах.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β- группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептотест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептотест позволит избежать необоснованного антибиотиками. Стрептотест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 4. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью. Позволяет за 5 минут установить причину болей в горле.

Стрептококковая ангина осложняется гнойным отитам, синуситом, паратонзилярным абсцессом, мастоидититом, менингитом, пневмонией.

Стрептококковая инфекция способна вызывать аутоиммунный ответ, что приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов:

• ревматическое поражение сердечной мышцы;
• поражение суставов (артриты);
• поражение почек (гломеруло- и пиелонефриты).

При выходе микробов в кровяное русло и их массивном размножении может возникнуть сепсис и менингит.

Следующих групп:

• Препараты группы пенициллина (Феноксиметилпенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин).
• Макролиды (Сумамед, Азитромицин).
• Цефалоспорины (Цефатоксим, Цефуроксим).

Стрептококковая инфекция — причина ревматизма

Причиной развития заболевания являются бета гемолитические стрептококки группы А. Они способны производить ферменты, обладающие кардиотоксическим действием, а некоторые штаммы из них способны вызывать аутоиммунный ответ, что приводит к развитию системного воспаления соединительной ткани в организме больного с повреждением:

• оболочек сердца (ревмомиокардит, ревмокардит),
• суставов (ревмополиартрит),
• мелких мозговых сосудов (ревмохорея),
• кожи (кольцевидная и узловая эритемы, ревматические узелки),
• плевры (ревмоплеврит), печени (ревматический гепатит),
• почек (ревматический нефрит).

Болезнь чаще всего регистрируется у детей 5 — 15 лет.

Рис. 5. Поражение сердца при ревматизме. Причина заболевания — стрептококковая инфекция.

Рис. 6. Последствия перенесенного в детстве ревматизма.

Стрептококки — причина рожистого воспаления

Рожа (в переводе с французского — красная) является инфекционным заболеванием кожи, причиной которого является бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА). При поражается ограниченный участок кожного покрова и клетчатки.

Стрептококковая инфекция проникает через раны и ссадины, опрелости и трещины, псориатические, герпетические и другие повреждения кожи. Возбудитель размножается в лимфатических кожных капиллярах. Токсины возбудителя вызывают серозное, чаще серозно-гнойное воспаление, которое осложняется разрушением (некрозом) мягких тканей. Аутоиммунные комплексы способствуют развитию геморрагического синдрома, о чем говорит появление эритемы (покраснения), отека и пузырей с серозно-геморагическим содержимым.

При рожистом воспалении чаще поражаются нижние, реже — верхние конечности. Еще реже поражается кожа лица.

Болезнь развивается быстро, стремительно, с ярко выраженными симптомами интоксикации. Боль, покраснение и отек — основные симптомы рожистого воспаления.

При классическом рожистом воспалении микробиологическое исследование не проводится. Антибиотики группы пенициллина являются препаратами выбора при лечении заболевания.

Рис. 7. На фото рожистое воспаление у ребенка.

Рис. 8. На фото рожа. Причина — стрептококковая инфекция. На коже лица виден гиперемированный, возвышающийся очаг поражения. Его поверхность блестящая и напряжена.

Рис. 9. На фото рожа. Флегмонозно-некротическая форма заболевания.

Рис. 10. На фото рожа (флегмонозно-некротическая форма). Стрептококки — виновники заболевания.

Рис. 11. На фото рожа (гангренозная форма заболевания). Виновник заболевания — стрептококк.

Стрептодермия

Стрептодермия — заразное заболевание, причиной которого являются патогенные стрептококки группы А. Распространяет инфекцию больной человек. Микротравмы и снижение иммунитета способствуют развитию заболевания. Токсины стрептококков и ферменты способствуют быстрому распространению инфекции. Чаще всего болезнь локализуется на коже лица, туловища и конечностей и характеризуется появлением округлых пятен с шелушащейся поверхностью.

Рис. 12. На фото сухая стрептодермия.

Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго — самое распространенное проявление стрептодермии. Стрептококковое импетиго характеризуется появлением фликтен — пустул (пузырьков с гнойным содержимым) в поверхностных или глубоких слоях кожи, не связанных с волосяным мешочком. Пустулы, расположенные в глубоких слоях кожи, после заживления оставляют рубцы. Поверхностные — заживают бесследно.

Болезнь имеет много разновидностей

• Буллезное импетиго чаще регистрируется на голенях, кистях и стопах. Фликтены имеют больший размер. После их вскрытия по краям можно видеть остатки стенок пузыря.
• Стрептококковая опрелость регистрируется в складках кожи — паховых, подмышечных, заушных и межъягодичных.
• Стрептококковая заеда (хейлит) — в уголках рта.
• Стрептококковая эктима (пустулы находятся в глубоких слоях кожи) — чаще локализуется на коже ягодиц.
• Турниоль — вокруг пластинок ногтей.

Начало заболевания острое. Пораженный участок кожи краснеет. На нем появляется пузырь, который быстро увеличивается в размере. Затем вскрывается. По его периферии видны обрывки эпидермиса. Обнаженный участок стремительно подсыхает с образованием медово-желтых корок. Заболевание сопровождает нестерпимый зуд. Расчесывание способствует быстрому распространению инфекции. Стрептококки через предметы обихода попадают на другие участки кожи и инфицируют ее. При присоединении другой патогенной микробной флоры развивается микробная экзема.

Рис. 13. На фото стрептококковое импетиго кожи лица. Хорошо видны медово-желтые корки, которые образуются после подсыхания пораженных мест.

Рис. 14. На фото стрептококковое импетиго кожи лица.

Рис. 15. На фото стрептококковая заеда (хейлит).

Рис. 16. На фото стрептодермия у ребенка.

Рис. 17. На фото буллезное импетиго кожи лица. Видны пузыри с кровянистым содержимым. Заболевание вызывается стрептококками.

Рис. 18. На фото буллезное импетиго кожи предплечья и кисти.

Рис. 19. На фото буллезное импетиго кожи голени. Причина — стрептококки.

Рис. 20. На фото стрептококковая эктима. По периферии пораженных участков кожи видны обрывки эпидермиса.

Рис. 21. На фото стрептококковая эктима — поражение глубоких слоев кожи.

Рис. 22. На фото турниоль. Заболевание вызвано стрептококками.

Стрептококки — причина воспаления фолликулов (волосяных мешочков)

Фурункул

Стрептококки и стафилококки являются причиной острого гнойно-некротического воспаления фолликула (волосяного мешочка), сальной железы и окружающей его клетчатки, которое называется фурункулом. Способствуют заболеванию всевозможные травмы кожных покровов, повышенное потоотделение, авитаминозы и снижение иммунитета.

Фурункул возникает на участке кожи, где растут волосы — затылок, спина, ягодицы, пах и подмышки. Воспалительный инфильтрат к концу первой недели приобретает конусовидную форму. На его верхушке определяется желтовато-зеленоватая головка. После прорыва гнойных масс дефект закрывается рубцом. Фурункул может осложниться абсцессом, флегмоной, сепсисом и гнойным менингитом. Развитие множества фурункулов называется фурункулезом, который чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом.

Рис. 23. На фото фурункул носа. Причина заболевания — стрептококковая инфекция.

Рис. 24. На фото фурункул бедра.

Рис. 25. На фото фурункул. Виновник заболевания — стрептококк.

Карбункул

Воспаление нескольких рядом расположенных фолликулов называется карбункулом. Карбункул может осложниться гнойным лимфаденитом, гнойным тромбофлебитом, рожей, флегмоной и сепсисом. Карбункул носа губы опасен развитием гнойного менингита.

Рис. 26. На фото карбункул кожи спины.

Рис. 27. На фото карбункул шеи. Причина — стрептококки.

Флегмона — гнойное воспаление клетчатки

При гнойном воспалении клетчатки, большое количество которой располагается под кожей, в межмышечном и забрюшинном пространстве или стенок полых органов (аппендикс, желудок, желчный пузырь, кишки и пр.), развивается флегмона.

При гнойном воспалении околоногтевой клетчатки развивается паронихий, подкожной клетчатки пальцев — . Панариций может осложниться тендовагинитом, остеомиелитом, флегмоной кисти, лимфаденитом и сепсисом.

При распространении инфекции на клетчатку шеи из пораженных гноеродными бактериями миндали или воспалительных очагов челюстно-лицевой системы развивается флегмона шеи . При флегмоне шеи стрептококковая инфекция может распространиться на перикард, плевру и клетчатку средостения. При проникновении бактерий в кровь развивается сепсис.

При развитии острого гнойного воспаления в клетчатке средостения развивается медиастинит, в околопочечной клетчатке — паранефрит, околоматочной клетчатке — параметрит, в клетчатке вокруг прямой кишки — парапроктит. Интоксикация, свищи, перитонит и сепсис — самые грозные осложнения флегмоны.

Рис. 28. На фото сочетание флегмонозной и фиброзной ангины. Виден переход воспалительного процесса из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку.

Рис. 29. На фото паронихия. Заболевание часто вызывается стрептококками.

Рис. 30. На фото панариций.

Абсцесс — осложнение стрептококковой ангины

Абсцесс образуется при развитии острого гнойного воспаления с последующим расплавлением ткани и образованием полости, заполненной гноем. Абсцессы могут возникать в разных тканях и органах, но медицински значимыми являются абсцессы, которые появляются в мозге, легких и печени. Их источником являются гнойные отиты, синуситы, пневмонии, фурункулы и карбункулы лица.

Рис. 31. Паратонзиллярный абсцесс — одно из ранних гнойных осложнений тонзиллита. На рисунке видим шаровидное образование, которое смещает небные дужки и мягкое небо в противоположную сторону.

Рис. 32. На фото флюс (абсцесс зуба). Частая причина — стрептококки.

Рис. 33. На фото абсцесс верхнего века.

Рис. 34. На фото абсцесс в легких. Виден горизонтальный уровень жидкости в полости.

Стрептококковая инфекция у грудных детей

Заражение новорожденного происходит во время родов, когда плод проходит через инфицированные пути матери и во время беременности (внутриутробно). Источником инфекции являются стрептококки группы В (S. agalactiae). Инфекция может проявиться сразу или спустя несколько недель после рождения. У новорожденных болезнь чаще протекает в форме бактериемии, пневмонии, менингита и сепсиса.

Стрептодермия у детей грудного возраста

При стрептодермии поражается поверхностный слой кожи. На коже появляются везикулы (пузырьки) с прозрачной жидкостью, которая быстро приобретает гнойный характер. Через несколько дней пузырьки лопаются. Пораженный участок кожи покрывается коркой. Из-за зуда, который сопровождает болезнь, ребенок ведет себя беспокойно и плохо спит. На местах повреждения образуются рубчики.

Рис. 35. На фото стрептодермия у грудного ребенка.

Рис. 36. На фото стрептококковая опрелость.

Вульгарная эктима у детей грудного возраста

При вульгарной эктиме поражаются более глубокие слои кожи. На коже появляются везикулы (пузырьки) с прозрачной жидкостью, которая быстро приобретает гнойный характер. Через несколько дней пузырьки лопаются. Пораженный участок кожи покрывается желтой коркой, под которой расположена болезненная язва. Заболевание протекает с повышенной температурой. Ребенок становится вялым и сонливым. При осложненном течении развивается воспаление лимфатических сосудов и лимфоузлов.

Сепсис у детей грудного возраста

При сепсисе стрептококки циркулируют в крови и поражают многочисленные органы ребенка с развитием гнойного воспаления. Болезнь протекает тяжело. В 5 — 20% случаев заболевание у детей заканчивается смертью.

Рис. 37. На фото сепсис у грудного ребенка.

Менингит у детей грудного возраста

Гнойное воспаление мозговых оболочек у детей протекает тяжело. Температура тела повышается значительно. Ребенок вялый или возбужден. Появляется сильная головная боль. Токсическое поражение мелких сосудов проявляется сыпью на теле. Отмечается быстрая потеря веса. Может развиться токсический шок. Смертность составляет 10-15%. Впоследствии может отмечаться умственная отсталость.

Рис. 38. На фото сыпь при менингите.

Пневмонии у детей грудного возраста

Стрептококковые пневмонии у детей протекают тяжело. Из-за воспаления легочной ткани нарушается газообмен и организм ребенка начинает страдать от кислородной недостаточности. Осложнения — токсический шок.

Некротический фасциит у детей грудного возраста

Одно из самых тяжелых осложнений стрептококковых инфекций у детей. Бактерии поражают соединительно-тканные оболочки, покрывающие кожу, жировую клетчатку и мышцы, в результате чего отмечается их деревянистое уплотнение. 25% детей погибают. Осложнения — токсический шок и коллапс.

Скарлатина

Скарлатина является острозаразным заболеванием, протекающим циклически. Вызывает заболевание гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Повреждающее воздействие бактерий обусловлено эндо- и экзотоксинами и целым рядом ферментов, которые они выделяют.

Эритрогенный токсин стрептококков способствует возникновению интоксикации, ангины и мелкоточечной сыпи на первом этапе развития заболевания. Второй этап развития заболевания характеризуется осложнениями в виде гнойных лимфаденитов, мастоидитов, отитов и др. Токсины возбудителя повреждают головной мозг и сердце. Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов (ревматическое поражение сердечной мышцы, суставов, почек).

Особо подвержены заболеванию маленькие дети дошкольного возраста. Распространяют микробы больные, в том числе со стертыми формами заболевания.

Рис. 39. На фото сыпь при скарлатине. Причина — гемолитический стрептококк группы А.

Рис. 40. На фото сыпь при скарлатине.

Рис. 41. На фото язык при скарлатине (зернистый и ярко-красный).

Рис. 42. На фото ангина при скарлатине — постоянный симптом при заболевании.

Стрептококковая инфекция уже многие времена является одной из самых многочисленных и распространенных. Профилактика заболеваний имеет не только медицинское, но и социально экономическое значение для всех стран мира.

Https://youtu.be/yfEZEquprR4

• Стрептококковая инфекция: болезней много — микроб один