Седация в стоматологии - безболезненное лечение зубов. Лечение зубов под седацией

Приоритет современной научной стоматологии - это максимально безболезненное и комфортное лечение, оставляющее только приятные воспоминания. Но тем пациентам, которые с детства боятся стоматологов, часто рекомендуют проводить процедуры под седацией.

Седация (от латинского sedatio - успокаивать), или медикаментозный сон - это состояние, при котором заблокированы участки мозга, отвечающие за боязнь и тревогу: пациент погружается в легкую дрему. Сознание при этом сохраняется, и пациент может выполнять указания врача - например, повернуть голову или открыть рот. Другие центры мозга, обеспечивающие дыхание или кашель, не угнетаются, и лечение в полости рта проходит безопасно.

Седация показана пациентам, которые боятся боли и дискомфорта. Часто прибегают к лечению зубов под седацией в Москве люди, ведущие активный, стрессовый образ жизни - у них нередко понижен болевой порог, нервная система легко возбудима, и любые стоматологические процедуры вызывают сильный дискомфорт. Седация может быть внутривенной и ингаляционной. При внутривенной седации препарат вводится в вену через катетер, очень точно дозируется, и анестезиолог следит за состоянием пациента, при необходимости вводя дополнительную дозу. Сама по себе внутривенная седация не обезболивает, поэтому дополнительно проводится местная анестезия. Внутривенная седация проводится только у взрослых пациентов. Для масочной, или ингаляционной седации используется смесь закиси азота и кислорода. Применение этого метода может быть оправдано, например, при аллергии на местные обезболивающие, однако наиболее современным и часто применяемым методом для взрослых является внутривенная седация.

Как бы ни была привлекательна идея «лечения зубов во сне», есть и противопоказания :

  • острые заболевания верхних дыхательных путей, при которых затруднено носовое дыхание;
  • психические заболевания, которым сопутствуют возбуждение или агрессия;
  • эпилепсия;
  • миастения;
  • беременность;
  • возраст младше 3 лет.

Повышенное артериальное давление, стенокардия черепно-мозговые травмы, инфаркты или инсульты в анамнезе не являются абсолютным противопоказанием, но требуется консультация терапевта, тщательное обследование и мониторинг состояния в ходе процедуры.

Седация и наркоз - в чем разница?

Иногда пациенты считают, что седация столь же сложна, как общая анестезия, боятся ее не меньше, чем возможной боли при лечении зубов, и поэтому откладывают лечение. Однако седация и общая анестезия, или наркоз - это разные процедуры. Под наркозом полностью отключаются сознание и рефлексы, а также дыхание — пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Для выхода из общей анестезии нужно время, а сопровождается он неприятными ощущениями - головокружением, тошнотой и т. п. После операции под наркозом пациент должен оставаться в стационаре под наблюдением врача.

Седация же не предполагает отключения сознания и дыхания. Пациент дышит самостоятельно, может реагировать на слова врача, однако по выходе из седации почти (или совсем) ничего не помнит о проведенном лечении. После седации пациент чувствует сонливость, поэтому первые часы после процедуры стоит провести в комнате отдыха клиники - расслабиться, полежать и окончательно проснуться. Через пару часов можно покинуть клинику и вернуться к обычной жизни - правда, садиться за руль в этот день нельзя, поэтому желательно приходить в клинику с сопровождающим, который поможет добраться до дома.

Преимущества метода лечения зубов под седацией

Этот метод позволяет провести сразу большой объем работ, что без седации бывает затруднительно даже для взрослых и не боящихся лечения, терпеливых пациентов. Многие сложные процедуры - например, удаление зуба мудрости или установку сразу нескольких имплантов - под седацией можно провести за один раз. Также седацию рекомендуют пациентам с аллергией на применяющиеся в стоматологии местные обезболивающие - в таком случае применяется маска с закисью азота, обладающей анальгезирующим действием.

При этом седация, в отличие от обычного местного обезболивания, требует более тщательного подхода. Если пациент (или родители маленького пациента) хочет пройти через лечение зубов под седацией , к работе подключается врач-анестезиолог - именно в его компетенции находится предварительное обследование и выбор препарата. Перед процедурой необходимо будет исключить наличие противопоказаний и аллергий, сделать электрокардиограмму и сдать анализы крови.

Соответственно, и проводить и взрослых может не каждая клиника - для этого лечебному учреждению необходимо специальное оборудование, лицензия на такой вид медицинской помощи, как проведение анестезии, а также высококвалифицированный врач-анестезиолог в штате.

Как проходит процедура?

После начала седации врач выполнит местную анестезию в полости рта, ведь седация - это только успокоение, а не обезболивание, однако пациент уже не будет испытывать никаких неприятных ощущений от укола. После этого стоматолог начинает работу. Пока он работает, врач-анестезиолог контролирует состояние пациента - частоту пульса, давление и другие показатели, а также следит за введением препарата, при необходимости регулируя дозу и прекращая подачу по завершении процедуры.

После лечения зубов под седацией пациент просыпается примерно как от обычного глубокого сна - иногда не сразу понимая, где он находится, однако уже через несколько секунд возвращаясь в полное сознание. После внутривенной седации требуется полчаса-час для полного прекращения действия препарата. Остаток дня может наблюдаться небольшая сонливость, поэтому не рекомендуется возвращаться в этот день на работу - нужно отдохнуть дома.

Специально готовиться к седации не требуется. Нужно помнить только о том, что за 4 часа до лечения нельзя есть. Также в день процедуры запрещено употребление крепкого чая или кофе, алкоголя и газированных напитков. После проведенной процедуры (пломбирования, удаления, протезирования зубов под седацией) врач дает все те же рекомендации, что и после обычного лечения, прописывает нужные препараты и назначает дату контрольного визита.

Для многих визит к стоматологу вызывает панический страх и ассоциируется с сильными болезненными ощущениями. Конечно, это только лишь фантазия, потому что в настоящее время разработано большое количество анестезирующих средств для обезболивания. К одним из таких и относится седация. Этот метод обычно применяется для детей, при помощи него ребенок может расслабиться и без боязни довериться врачу. Но все-таки стоит более внимательно ознакомиться с этой процедурой.

При помощи седации можно расслабиться, устранить стресс, нервное напряжение, но болевые ощущения сохраняются. По этой причине эту процедуру рекомендуется использовать совместно с обезболиванием. При комплексном применении этих двух процедур пациент просто не будет ощущать болезненных ощущений, дискомфорта. Он будет находиться в полном сознании, видеть весь процесс лечения, но при этом они сможет полностью расслабиться и довериться врачу.

Важно! Седация – это комплекс действий, которые направлены на выравнивание психологического состояния пациента и на его погружение в состояние дремоты.

Во время этой процедуры применяются безвредные препараты, которые устраняют ощущение тревоги, а также облегчают процесс стоматологического лечения.

Седация – это «сноподобное» состояние умиротворенности, спокойствия и невозмутимости, которое вызывается при помощи относительно небольшой дозы лекарств, используемых обычно для проведения общей анестезии.

Виды

Обычно врачи разделяют седацию на несколько видов:

  • ингаляционная. Во время этой процедуры больному надевается на нос специальная маска, через нос подается смесь, которая состоит из закиси азота 1/3 и кислорода 2/3. Примерно минут через 5-7 происходит полное насыщение организма газом. Больной спокойно реагирует на все действия врача, находится в расслабленном состоянии. Через 10-15 минут подача смеси полностью прекращается, газ полностью выветривается и не вызывает неприятных последствий и осложнений;
  • пероральная. При этом виде лекарства седативного вида подаются в форме коктейлей или таблеток.

    Внимание! Иногда может выполняться внутримышечная инъекция снотворного средства. Прием в форме коктейлей часто используется для детей.

    При этом действие намного выше, чем при пероральном применении медикаментов, но больной нормально воспринимает все команды зубного врача и находится в полном сознании;

  • внутривенная. В этих случая в основном используется такой препарат как, пропофол. Это средство обладает активным действием с минимальным количеством побочных эффектов. Пропофол может оказывать среднее или сильное воздействие, все зависит от введенной дозы;
  • глубокая. При этой седации состояние похоже на состояние, которое наблюдается при наркозе, но отрицательных качеств намного меньше. Для выполнения данной процедуры важно чтобы анестезиолог имел высокую квалификацию и мог точно отличить границу между седацией и наркозом. Иначе могут возникнуть побочные явления в виде полного отключения сознания, а также утрату способности к осуществлению самостоятельного дыхания.

Пероральная седация – достижения состояния спокойствия при помощи седативного лекарства, они подаются в форме коктейлей или таблеток.

Показания

Прежде чем прибегать к седации стоит выяснить при каких показаниях ее нужно применять. Стоматологи назначают проведение этой процедуры при наличии следующих состояний:

  1. Если имеется паническая боязнь стоматологического лечения;
  2. Необходимо использовать при ощущении тревожности во время нахождения кресла в кабинете стоматолога;
  3. Состояние непереносимости анестетиков;
  4. Седацию рекомендуют проводить во время сложного стоматологического оперирования, проведение которого может занять много времени;
  5. Рекомендуется применять при лечении молочных и постоянных зубов у детей, которые испытывают сильный страх. Также необходимо использовать, если ребенок плохо сидит в кресле, постоянно напряжен, плачет, отказывается выполнять просьбы врача;
  6. При наличии заболеваний, при которых нельзя использовать общий наркоз. Обычно если имеется повышенное артериальное давление, некоторые заболевания сердца, сосудов, аритмия, стенокардия, назначается использовать медикаментозный сон;
  7. Детям в возрасте до 14 лет. В этом возрасте часто при лечении зубов для снижения неприятных ощущений, расслабления назначаются средства седативного типа.

Седация применяется при лечении молочных и постоянных зубов у детей, это связано с тем, что дети испытывают сильный страх. А также её используют, если ребенок плохо сидит в кресле, постоянно напряжен, плачет, отказывается выполнять просьбы врача.

Противопоказания

Седация имеет некоторые ограничения, при которых эту процедуру проводить не рекомендуется:

  • период вынашивания ребенка;
  • наличие соматических заболеваний с тяжелым течением;
  • не стоит проводить, если недавно употреблялись алкогольные напитки;
  • если имеется повышенная чувствительность к средствам седативного типа;
  • не рекомендуется при наличии ринита, насморка, болезней с респираторным характером. Обязательно чтобы дыхание носом было свободное;
  • эпилептические приступы. Обычно для здоровых людей несильное повышение внутричерепного давления не опасно.

А вот больные эпилепсией чутко реагируют на различные изменения, и у них может возникнуть приступ.

Период вынашивания ребёнка – это время при котором не рекомендуется использовать седацию, т.к. женский организм ослаблен и применение даже слабого наркоза может навредить будущему ребёнку.

Положительные стороны

Седация подходит практически всем и детям и взрослым. Кроме этого она обладает массой положительных качеств, поэтому ее назначают многие стоматологи. К самым главным можно отнести следующие преимущества данной процедуры:

  1. В отличие от наркоза седация оказывает более мягкое воздействие на организм;
  2. При правильном выполнении этой процедуры, соблюдении всех требований, побочные симптомы проявляются достаточно редко, пациенты легко переносят снотворные средства;
  3. Намного облегчается процесс лечения. Стоматолог не будет отвлекаться на различные манипуляции и попытки пациента покинуть кресло, а также на его крики, капризы, плач. Обычно так ведут себя маленькие дети при лечении зубов;
  4. Несколько форм седации намного облегчают прием седативных препаратов. Ребенка достаточно просто убедить выпить коктейль или таблетку;
  5. У детей не возникает беспокойства, наоборот они спокойно воспринимают происходящее, исчезает весь негатив, и сохраняются нервные клетки;
  6. Данная процедура позволяет проводить длительное сложное оперирование, которое может длиться несколько часов.

    Важно! Использование специальных снотворных препаратов позволит полностью устранить страх и боязнь инструментов, которые врач использует при выполнении операций;

  7. После седации пациенту не требуется отходить длительное время и восстанавливаться, как бывает после наркоза. Все дело в том, что при легкой и средней седации полностью сохраняется ясность сознания.

Применение седации позволяет избавить пациента от негативных впечатлений при посещении стоматолога, а также позволяет производить серьезные манипуляции в одно посещение. Пациент расслабляется, чувствует позитивный настрой и воспринимает все происходящее менее критично.

Внимание! Выход из седации зависит от ее вида. К примеру, при использовании маски успокаивающее воздействие возникает сразу после ее снятия. Если применяется медикаментозная седация, то на то чтобы пациент возвратился к активному бодрствованию, требуется не меньше часа. Соблюдать специальную подготовку к анестезии не требуется.


Дополнительно пациенту может быть назначено обследование по плану, которое обычно прописывает его лечащий врач. В день проведения седации нельзя потреблять кофеин. За сутки нужно полностью отказаться от употребления напитков, в составе которых имеется алкоголь.
Кроме этого рекомендуется выполнять следующие действия после седации:
  • в течение 1-2 часов после этой процедуры необходимо обеспечить полный покой пациенту;
  • в течение суток стоит отказаться от управления транспортными средствами.

После процедуры на протяжении 4-5 часов может отмечаться сонное состояние, небольшая заторможенность, неуверенная походка.

В день проведения седации нельзя потреблять кофеин, алкоголь, следует воздержаться от вождения автомобиля и желательно провести этот день в отдыхе и покое.

Стоимость

Стоимость этой процедуры зависит от нескольких факторов – от выбранной клиники, вида процедуры, города. Иногда в одной стоматологи цена на эту процедуру может быть в разы больше, чем в другой клинике.
Но выбирать рекомендуется не по стоимости, а по отзывам и по наличию высококвалифицированного медперсонала. В среднем легкая седация стоит примерно 5 тысяч рублей. При выполнении длительной седации стоимость намного выше, за 1 час этой процедуры в среднем в стоматологических клиниках берут 15 тысяч рублей.
Но в любом случае, прежде чем прибегать к этой процедуре, лучше заранее изучить все ее особенности и разновидности. Лучше иметь хоть какое-то представление о ней, чтобы быть полностью готовым и ничему не удивляться. Но все-таки нужно доверяться только опытному и профессиональному врачу, который сможет все сделать правильно и безболезненно.

Стоматология при всех достижениях этой области медицины остается темой болезненной во многих смыслах. Большинство пациентов неуютно себя чувствуют в кресле стоматолога, опасаясь, что врачебные манипуляции будут как минимум неприятными. Не секрет, что некоторые люди годами избегают визитов к дантисту, так как боятся невыносимой боли.

Современная стоматология – это не только новые методики, материалы и инструменты, это еще и максимальный комфорт для пациента. Потому обезболивание предшествует многим видам лечения зубов, анестетики снижают степень болезненности процедуры до минимума. Но и здесь есть проблемы: не все пациенты готовы выдержать даже простой обезболивающий укол в десну. Ну а дети и вовсе боятся его еще больше, чем бормашины.

Что же делать? Как уговорить ребенка на волшебный «укус комарика»? Глубокий наркоз – мера слишком серьезная для лечения детских зубов. Есть еще один современный вариант, работающий в комплексе с обезболиванием, называется он седация.

Что понимают в стоматологии под седацией

Если говорить в широком смысле, то под седацией подразумевают состояние глубокого расслабления. Человек перестает бояться, доверяется врачу, и лечение проходит без помех. Но при стоматологической седации болевые ощущения будут сохраняться, потому подкрепление местной анестезией все равно необходимо.

Важно понять, что под действием тех препаратов, что вводятся ребенку, у него возникает фрагментарная потеря памяти – всех подробностей лечения он не запомнит. Иногда малыш и вовсе забывает, что был у врача.

Осуществляют седацию разными способами.


Где-то уже через час после окончания лечения пациент возвращается в привычное состояние. Если используется маска, то газ перестает работать сразу.

Поверхностная и глубокая: виды седации

Конкретно в стоматологии могут применяться 2 вида седации – соответственно, глубокая и поверхностная. Но нельзя сказать, что эти виды и есть наркоз или же анестезия, понятия не равноценны. Седация воздействует именно на психологический аспект, фактора обезболивания нет.

Виды седации:


Надо понимать – это не выбор родителя, какой вид седации можно использовать ребенку. Предваряет лечение обязательное обследование маленького пациента врачом. У метода есть немало противопоказаний, которые невозможно игнорировать. Потому к проведению седации есть определенные, довольно четкие показания.

Кому показан метод седации

Обычно к такой мере прибегают в случаях, когда лечение зубов крайне необходимо, но ребенка невозможно усадить в кресло пациента. При этом врачи посоветуют еще несколько вариантов, как поспособствовать традиционному способу лечения, но есть случаи, когда без седации действительно не обойтись.

Седация показана при:

  • необходимости долгих стоматологических манипуляций;
  • серьезной дентофобии (панической боязни стоматологов);
  • очень чувствительной психике или даже наличии каких-то психических болезней;
  • выраженном в высокой степени рвотном рефлексе;
  • аллергической реакции на стандартные анестетики;
  • имеющихся тяжелых соматических заболеваниях (к примеру, сахарном диабете, онкологии, ЧМТ), а также постоперационном периоде.

При этом на препараты седации тоже может быть аллергическая реакция, потому врач заранее собирает информацию, есть ли у пациента аллергия.

Когда седация противопоказана детям

Безусловно, не может быть речи о седации при индивидуальной непереносимости компонентов препаратов. Нельзя делать седацию детям до трех лет. Любые респираторные заболевания – еще одно противопоказание к проведению способа релаксации. Факторы, которые сказываются на затруднении дыхания через нос, тоже должны учитываться, при их наличии седацию делать нельзя.

Также не применяют эту методику, если хроническое заболевание ребенка на момент терапии в стадии обострения. Нельзя делать седацию при эпилепсии. Не проводится данная процедура на переполненный желудок. Также гипервозбудимость ребенка – еще один пункт в списке противопоказаний к седации.

Плюсы и минусы методики седации

Безусловно, если бы ставилась под сомнение безопасность проведения седации для детей, никто бы эту методику не использовал. Но и здесь есть свои маленькие замечания. Так, нельзя прибегать к седации часто. Равно как и нельзя делать процедуру без предварительного обследования. Во время терапии вместе со стоматологом в кабинете должен быть врач-анестезиолог.

В чем безусловные плюсы методики седации:

  • ребенок перестает чувствовать страх, расслабляется, и врач может спокойно работать;
  • никаких наркотических препаратов не применяют;
  • тактильная чувствительность на период процедуры отсутствует;
  • длительные процедуры не влияют негативно на психику ребенка;
  • реабилитационный период очень короткий.

Если же говорить о минусах седации, то стоит упомянуть побочные эффекты, которые все-таки возможны. К ним относятся резкие скачки АД, вялое состояние ребенка и, как уже говорилось, аллергические реакции.

В целом же, седация безопасна: последствий после правильно проведенной процедуры не может быть, сами препараты не наносят вреда здоровью. Но еще раз напомним: делается седация по показаниям, то есть повод к проведению методики должен быть адекватный. Исключено использование седации при каждом визите к дантисту.

Лечение зубов с седацией - процедура, требующая подготовки и работы с ребенком и родителямиЛечение зубов с седацией - процедура, требующая подготовки и работы с ребенком и родителями

Кислородная седация

Это тот метод, который используется именно в детской стоматологии. Кислородно-азотная смесь и назальная маска – так будет достигнут эффект расслабления. То есть как таковых седативных препаратов использовано не будет, но при этом ребенок спокоен, раздражители отсутствуют.

Но есть один важный момент: процедуру не проводят, если ребенок уже находится в истерическом состоянии. Под действием маски эту истерику не убрать. Потому маленького пациента надо немного отвлечь, не говорить о том, что сегодня врач будет лечить зубы.

Скажите ребенку, что идете на специальный сеанс для детей – там ребята дышат кислородом через веселую маску, и если ему это понравится, врач просто посчитает зубки.

Когда все действия совершены, стоматологические проблемы решены, маска снимается. Кислородный релаксант перестает действовать сразу же. При других видах седации восстановление занимает примерно час. Далее ребенку потребуется час-два спокойных действий. Не следует сразу же вести его в игровую комнату – такое поощрение за успешное лечение, конечно, допустимо, но с некоторой отсрочкой. Вместо излишне активных действий можно просто спокойно прогуляться с ребенком по парку, почитать ему книгу, порисовать и т.д.

Седация в стоматологии: делать или нет

Первое, что должно волновать родителя при вопросе делать или нет данную процедуру, это репутация клиники. Если вам показана седация, то убедитесь, что клиника имеет право заниматься данными процедурами, что врач опытный, система отлажена. Обязательно ребенок проходит обследование до процедуры – если этого медики не делают, не стоит доверять таким специалистам.

Таблица. Седация в детской стоматологии

Показания к седации Достоинства процедуры Недостатки процедуры

Ребенок перестает бояться лечения Риск развития аллергических реакций

Возможность длительной терапии без негативного влияния на здоровье и психику ребенка Возможны скачки артериального давления

Улучшен доступ к месту лечения, что положительно сказывается на качестве терапии Невозможно применить седацию, если ребенок уже находится в состоянии истерики

Ребенок быстро возвращается в привычное состояние Процедура не проводится детям до трех лет

Еще один условный минус седации – она проводится далеко не во всех клиниках. Это современная услуга, не распространенная пока еще повсеместно. Нельзя назвать процедуру дешевой, что тоже может быть расценено как недостаток данной услуги. Полную консультацию относительно нового метода можно узнать у своего стоматолога – он оценит степень необходимости процедуры именно для вашего ребенка.

Успешного лечения!

Видео – Кислородная седация в детской стоматологии

Седация, или лечение во сне – сравнительно новая процедура, которая позволяет погрузить человека в состояние поверхностного сна. В этом состоянии пациент может выполнять простые команды врача, при этом чувство страха притупляется, и на смену ему приходит полное спокойствие и умиротворение.

Несмотря на то что длительность лечения в состоянии полусна могла составлять до 12 часов, пациенту кажется, что прошло несколько минут. При седации не наступает обезболивания, поэтому ее применяют только совместно с . Как правило, человек легко погружается в легкий сон, и также легко из него выходит.

Виды седации при лечении зубов

Существует несколько видов седации, различающихся по глубине сна и способу введения препаратов:

  • Глубокая – происходит угнетение сознания, при котором человек погружается в сон и не реагирует на указания врача. Глубокая седация схожа с , в некоторых случаях пациент утрачивает способность к самостоятельному дыханию. Отключения болевой чувствительности не происходит, поэтому требуется дополнительное проведение местного обезболивания.
  • Пверхностная – этот вид седации чаще всего применяется в стоматологии, во время которой у пациента угнетается сознание, однако он сохраняет способность дышать самостоятельно и выполнять несложные команды. Отключения болевой чувствительности не происходит, поэтому требуется дополнительное введение анестетика в область вмешательства.
  • Ингаляционная – препараты подаются через маску, надеваемую на нос пациента. Смесь для наркоза на треть состоит из закиси азота, остальную часть составляет чистый кислород. Погружение пациента в состояние полусна происходит через 5-7 минут. Человек ощущает глубокое расслабление, но при этом слышит и выполняет указы врача. Газ выводится из организма через 10-15 минут, поэтому уже через короткое время пациент просыпается. Такой вид анестезии не совсем удобен для стоматологического вмешательства, поскольку лицевая маска ограничивает объем манипуляций. Помимо этого, с помощью газа сложно регулировать глубину анестезии, поэтому чаще используются препараты для внутривенного введения.
  • Пероральная – седативные препараты поступают в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Выпускаются в форме готовых таблеток или коктейлей. Действие таких средств более сильное, чем газа для ингаляций, сон более глубокий, однако сознание все же сохраняется.
  • Внутривенная – в качестве препарата чаще всего используется пропофол, который достаточно эффективный, но при этом практически не вызывает побочных эффектов. Глубина сна контролируется дозировкой лекарственного средства. Помимо пропофола, для внутривенной седации применяют бензодиазепины, тиопентал натрия и наркотические анальгетики.

Показания и противопоказания

Для проведения стоматологического вмешательства под седацией существуют определенные показания:

  • Ярко выраженная дентофобия (боязнь лечения зубов).
  • Хронические патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания на последних стадиях.
  • Аллергическая реакция на местные анестетики.
  • Состояние после тяжелых операций.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Некоторые психические и неврологические заболевания.

Противопоказания к седации:

  • Острые респираторные заболевания.
  • Наркомания и алкоголизм.
  • Миастении.
  • Любые хронические заболевания в стадии обострения.
  • Тяжелые черепно-мозговые травмы.
  • Патологии кровеносной системы.
  • Бронхиальная астма в анамнезе.
  • Заболевания психики и нервной системы, сопровождающиеся агрессией и возбуждением.
  • Неподготовленный желудочно-кишечный тракт (нельзя применять седацию при полном желудке).
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам, использующихся для седации.

Преимущества и недостатки седации при лечении зубов

В сравнении с наркозом, седация имеет явные преимущества, благодаря которым ее возможно использовать в условиях стоматологического кабинета:

  • Препараты для седации действуют более мягко.
  • Пробуждение более простое и быстрое, чем после общей анестезии.
  • После прекращения действия препаратов пациенты практически не испытывают чувство тошноты и рвоту.
  • При погружении в легкий сон отсутствуют чувства страха, дискомфорта и беспокойства.
  • Седация позволяет провести полную санацию полости рта пациентам, у которых лечение под местной анестезией невозможно по тем или иным причинам.
  • После лечения не остается негативных эмоций.
  • За один сеанс можно провести большое число манипуляций.
  • Длительность процедуры может быть более 8 часов, при этом пациент не чувствует усталости.
  • Имеется возможность регулировать глубину сна.

Несмотря на наличие неоспоримых преимуществ, метод имеет и недостатки:

  • Препараты для седации не являются анестетиками, то есть они не обезболивают, поэтому необходимо дополнять местным обезболиванием.
  • Важно внимательно рассчитывать дозу, так как передозировка вызывает угнетение дыхательной функции.
  • Отменить действие уже введенного препарата невозможно.
  • Клиника должна быть оборудована специальными аппаратами для отслеживания состояния пациента.

Выход из седации

Процесс пробуждения может отличаться при использовании различных препаратов и способов введения. Например, при ингаляционном введении пробуждение происходит практически сразу после прекращения подачи смеси. В случае внутривенного введения препаратов для полного возвращения сознания требуется не менее одного часа.

После процедуры в течение нескольких часов пациент может ощущать слабость и сонливость, неуверенность походки, сознание может быть немного заторможено. В первые часы после пробуждения следует обеспечить человеку полный покой, а в первые сутки желательно отказаться от самостоятельного управления транспортным средством.

Седация для лечения зубов у детей

Многолетний опыт применения седации в показал ее эффективность и безопасность. Дети дошкольного возраста не всегда адекватно реагируют на стоматологические процедуры, в некоторых случаях лечение можно провести только при погружении ребенка в сон.

Для предупреждения негативных последствий перед процедурой необходимо пройти обследование – сдать анализ крови, сделать ЭКГ и др. Погружение ребенка в состояние полусна должно происходить только под контролем анестезиолога, при этом в процессе лечения требуется постоянный мониторинг жизненных показателей – пульса, артериального давления, дыхания и ЭКГ. Как правило, после пробуждения ребенок чувствует себя хорошо, в первые часы может наблюдаться небольшая заторможенность и слабость, которые проходят после отдыха.

Последствия

Побочные эффекты после введения пациента в состояние полусна наблюдаются крайне редко, и чаще всего они обусловлены развитием аллергической реакцией на введенный препарат. Важно заранее обсудить с врачом медикаменты, которые будут применяться для процедуры.

Стоимость

Цены на лечение зубов с применением седации в разных клиниках различаются – один час может стоить от 9 до 15 тысяч рублей. Выбор клиники для проведения стоматологического вмешательства в состоянии сна не нужно делать исходя из цены на него. Важно обратить внимание на наличие лицензии у клиники на соответствующие процедуры, а также на ее устройство – в кабинете должно присутствовать современное анестезиологическое оборудование. Указанная стоимость актуальна на октябрь 2017 года.

Лечение и под седацией – отличный вариант для людей, которые испытывают панический страх перед стоматологическими процедурами. В детской стоматологии лечение зубов под седативными препаратами иногда – единственный выход оказать ребенку помощь.

Полезное видео про седацию в стоматологии

Сегодня при проведении того или иного лечения пациенту необязательно претерпевать боль. К его услугам анестезия, наркоз, седация. Последнее слово наверняка ново для вас. Раскроем это понятие как можно шире и популярнее.

Раскрытие понятия

Седация - что это такое, хотят узнать многие пациенты. Это погружение в состояние, похожее на дремоту, сон. Человек при этом расслаблен, спокоен. Достигается такой эффект вводом небольшой доли лекарств. Пациент, что важно, находится в сознании, может выполнять некоторые указания доктора.

Чтобы достичь у пациента состояния "седация", препараты используются следующие:

  • в клиниках, имеющих разрешение на применение психотропных средств, используются транквилизаторы: "Мидазолам" или "Реланиум" ("Валиум", "Диазепам", "Сибазон");
  • в клиниках, не имеющих такого сертификата, вынужденно применяют слабые виды наркоза: закись азота (тот самый "веселящий газ") или же препараты, содержащие пропофол.

Случаи, когда ее проводить запрещено: эпилепсия, чувствительность к препаратам, тяжелые соматические заболевания, принятие накануне алкогольных напитков, наркотиков, заложенность носа, беременность.

Внутривенная седация

Такого типа седация - что это такое конкретно? Препарат поступает в организм внутривенно - вставляется игла в вену на локтевой ямке. Она специально фиксируется в таком положении на всем продолжении процедуры - для введения дополнительных инъекций, реанимационных препаратов в случае необходимости.

Эффект: релаксация, амнезия. Для разрешения использования такого метода пациенту нужно сдать ряд анализов, пройти ЭКГ. Необходимо специальное оборудование, которое препятствует передозировке, помогает оказать экстренную помощь. Восстанавливаются после внутривенной седации около часа.

Достоинства и недостатки способа:

Стоматология: седация для детей

Лечение зубов под седацией избавляет маленьких пациентов от лишнего стресса, не дает зародиться страху перед людьми в белых халатах. Процедура помогает даже не почувствовать боль от укола с местным анестетиком.

При седации важна роль стоматолога - ему необходимо постоянно контролировать поведение ребенка, настроить его на нужный лад, установить доверительную связь. При проведении этой процедуры он спокойно высиживает в стоматологическом кресле до часа, что способствует более качественной работе специалиста - ему не нужно спешить, отвлекаться, успокаивать пациента.

Противопоказания:

  • слишком ранний возраст - ребенок должен уже уметь идти на контакт, общаться со взрослым;
  • сильный страх перед стоматологическими процедурами - чтобы седация подействовала благотворно, пациент должен быть спокоен;
  • острые инфекции, хронические болезни в стадии обострения;
  • заложенность носа (для детей применяется только ингаляционная седация);
  • непереносимость препарата.

Стоматология: седация для взрослых

Седация в стоматологии - это шанс избавиться от дентофобии, детских страхов перед врачами. Эффект от процедуры сглаживает все неприятные впечатления: запахи, звуки, манипуляции доктора. После нее и вовсе воспоминания стираются. Рекомендуется лечение зубов под седацией также для людей, страдающих психическими заболеваниями.

Противопоказания для взрослых пациентов:

  • острые заболевания, инфекции, обострение хронических болезней;
  • черепно-мозговые травмы в прошлом;
  • применение алкоголя, наркотиков;
  • полный желудок;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость.

Седация - что это такое, мы подробно разобрались. Взрослым эта процедура помогает не откладывать визит к стоматологу из-за боязни получения неприятных ощущений, боли. А у маленьких пациентов она не позволяет развиться чувству страха перед кабинетом врача.

Похожие публикации