Сальмонеллез – симптомы, правильное лечение, профилактика. Сальмонеллез: симптомы и лечение Начинается сальмонеллез

Сальмонеллез — заболевание желудка, причиной которого являются бактерии сальмонеллы. Поражение желудочно-кишечного тракта тяжело вылечить, а заразиться легко. Важно знать, как можно предотвратить болезнь, и как она проявляется.

Сальмонеллез — что это за болезнь

Сальмонеллезом можно заразиться от животных. Источником также могут стать продукты, полученные от животных (яйца, молоко). Чаще всего переносчиками являются курицы. Бактерии сальмонелла могут жить в воде, но при кипячении погибают. Устойчивы к холоду и другим неблагоприятным условиям.

Выдерживают действие многих антибиотиков. Но от дезинфицирующих средств быстро погибают.

Признаки у взрослых

Чаще заражаются люди, у которых есть свое хозяйство, домашний скот. Признаками сальмонеллеза у взрослых является:

Повышенная температура (иногда доходит до 40 градусов).
Тошнота.
Диарея.
Понос.
Рвота.
Боли в животе.
Налет на языке.
Цвет кожи меняется.
Увеличенная печень.
Головокружение.
Слабость.
Вздутый живот.

Можно спутать с другой болезнью, поэтому, нельзя назначать медикаменты самостоятельно. При первых симптомах сразу посетить врача. Он назначит нужное лекарство, ведь у каждого болезнь протекает по-своему.

Сальмонеллез — симптомы у детей

Дети нередко болеют сальмонеллезом. Чаще всего — осенью. У взрослых болезнь протекает легче. Дети при любом кишечном заболевании начинают паниковать, когда появляется рвота. Важно мыть руки ребенку после каждого контакта с домашними животными.

Симптомы:

тошнота и рвота;
понос (возможность кровавых выделений);
урчание живота;
обезвоживание организма;
лихорадка;
высокая температура, которую трудно сбить;
холодный пот;
судороги;
потеря ориентации .

Из-за обезвоживания ребенок может потерять сознание. Головокружение сулит тому, что больной не сможет самостоятельно дойти до туалета. За ним придется тщательно следить, ухаживать, и часто поить водой.

Сальмонеллез у ребенка сложно выявить, для этого потребуется обследование. Дети часто болеют кишечными заболеваниями, поэтому нельзя самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Можно навредить ребенку.

Тяжелая септическая форма болезни может поразить новорожденных или детей до двух лет. Резко поднимется температура до критической стадии. Важно сразу везти больного в больницу. Нельзя мешкать, ведь из-за высокой температуры может пострадать головной мозг.

Каким образом чаще происходит заражение сальмонеллезом?

Частые переносчики бактерий сальмонелла являются курицы, их яйца и фекалии. Важно знать, что даже покупные яйца следует мыть. Также можно заразиться через пораженное мясо, молоко или рыбу. Некоторые фермеры умудряются засадить заранее удобренную навозом землю огурцами или помидорами. Перед употреблением овощи необходимо ополоснуть кипяточной водой.

В навозе также могут присутствовать бактерии сальмонеллы. Домашняя кошка или собака может быть переносчиком болезни. Иногда животное следует купать (минимум раз в полгода). Взрослые заражаются через полуфабрикаты и мясо, не доведенное до готовности.

Классификация

Сальмонеллез делится на два вида:

гастроинтестинальный;
генералированный (тифозный и септический).

Первая форма болезни протекает легко, исчезает через неделю. Септический вид сальмонеллеза способен доставить множество хлопот. Вылечить его сложнее. Иногда человек может умереть.

Гастроинтестинальная форма

Инкубационный период болезни от одного до трех дней. После этого у больного повышается температура, начинает болеть живот, мучает тошнота. Чаще болит в области пупка. Эта форма не продлится больше недели, если вовремя начать лечение.

Тифозная форма

Симптомы, подобны гастроинтестинальному сальмонеллезу. Но по истечению семи дней на коже появляется сыпь. Печень может увеличиться. Из-за этого болезнь протекает тяжелее, длится больше месяца, вылечить ее сложнее.

Септическая форма

Чаще болеют люди с низким иммунитетом. Инфекция поражает легкие, печень, желудок, почки и мочевой пузырь. Признаками септической формы является:

отек легких;
почечная недостаточность;
отек почек;
сердечная недостаточность.

Важно вовремя провести обследование больного и начать лечение. Если затянуть — возможен летальный исход.

Диагностика

Диагностика включает в себя анамнез (употребление несвежих яиц, особенно — утиных и гусиных), а также клинику заболевания, инкубационный период, возникновение клинических симптомов.

После консультации инфекциониста и дальнейшей госпитализации в инфекционное отделение, подтверждение сальмонеллеза возможно лабораторными методами исследования рвотных, каловых масс, а также серологические методы исследования крови.

Как лечить сальмонеллез у детей и взрослых?

Лечение сальмонеллеза у взрослых

Больные с тяжелой формой болезни и дальнейшими осложнениями должны госпитализироваться. При легкой стадии человек лечится дома. Сначала необходимо промыть кишечник с помощью сифонной клизмы и энтеросорбентов. Возможно лечение с помощью народной медицины.

С помощью диагностики можно определить стадию болезни и дальнейшее лечение. У каждого заболевание протекает индивидуально. Антибактериальные препараты многим помогают ускорить процесс выздоровления. Важно знать, что антибиотики при данном заболевании неэффективны. Бактерии сальмонелла стойко выдерживают действие препарата.

Врачи рекомендуют промывать желудок содовым раствором, дополнительно прописав медикаменты, которые восстанавливают количество соли и жидкости в организме. Также в процессе лечения больной должен принимать лекарства, которые улучшают пищеварение (Фестал или Панзинорм).

При тяжелой стадии прописывают специальные антибиотики (Левомицетин и Ампициллин).

Также назначают диету, которая включает в себя кисели, парные котлеты, вареную рыбу, рисовую кашу.

Нельзя употреблять жирные, жареные, молочные продукты.

Лечение сальмонеллеза у детей

Врач должен провести лабораторные анализы. Тогда он определит, какого вида бактерия сальмонеллы поразила организм ребенка. На этом фоне назначаются антибиотики, которые будут эффективны против данного заболевания.

Детей до трех лет с острой формой сальмонеллеза обязательно госпитализируют. Если заболевание протекает легко, назначается лечение на дому. Чтобы легко избавиться от бактерий сальмонеллы в организме, врач прописывает легкую диету и медикаменты, которые восстанавливают жидкость в организме, а также антибактериальные препараты.

В последующий месяц после выздоровления у ребенка появляется аппетит и здоровый цвет лица.

Но надоедливые бактерии будут появляться в анализах еще какое-то время. Поэтому ребенок обязан быть на учете у врача-инфекциониста.

Профилактика

Чтобы не заболеть сальмонеллезом, важно придерживаться нескольких правил:

Хорошо мыть фрукты и овощи .
Промывать мясо и рыбу .
Варить и жарить , доводя продукты до полной готовности.
Не есть полуфабрикаты .
Мыть руки после контакта с животными.
Продукты животного происхождения тщательно мыть .
Грязные фрукты не должны лежать рядом с чистыми .
Необходимо проводить генеральную уборку в доме хотя бы раз в неделю.
Всегда важно обращать внимание на срок годности покупных продуктов.
Нельзя есть недоваренные и недожаренные яйца .
Пить только кипяченую и отфильтрованную воду .
Покупной фарш (особенно на рынке) обязательно доводить до готовности .

Важно следить за своим ребенком, чтобы он после контакта с животными не облизывал пальцы. Некоторые моют с мылом покупную колбасу в пленке. Многие смеются над такими людьми, но это всего лишь мера предосторожности. И те, кто поднимают «чистюль» на смех, чаще всего заражаются сальмонеллезом.

Народная медицина

Настои из трав также могут помочь бороться с данной болезнью.

Лечение ромашкой и календулой

Чайную ложку сухих листьев ромашки и календулы заливают стаканом воды, затем отстаивают и процеживают. Употреблять по полстакана — 2 раза в сутки. Ромашка снимает воспаление, очищает и дезинфицирует.

Лечение подорожником

Листья мелко нарезать и высушить. Столовую ложку сухого подорожника залить 300 мл воды. Отставить на 15 минут. Пить в течение часа небольшими глотками. Также такой настой можно готовить при колите. Он имеет антисептическое действие.

Лечение земляникой

Лесная земляника хороша на вкус. Имеет полезные свойства и помогает при кишечных заболеваниях. Столовую ложку листьев зашить холодной водой (500 мл) и отставить на 7 часов. Затем процедить и употреблять по полстакана три раза в день.

Видео: симптомы и лечение сальмонеллеза у взрослых и детей.

Сальмонеллезом называется острое кишечное заболевание инфекционного характера, которое вызывают бактерии рода сальмонелла.

Поражает сальмонеллез желудок и кишечник, а течение заболевания проходит с тифоподобной симптоматикой, в редких случаях по типу септических форм.

Сальмонелла способна выживать при низких температурах и прочих неблагоприятных условиях внешней среды. Распространителями данного заболевания являются птицы, домашние животные, также определенную роль играет человек, так называемый носитель (больной сальмонеллезом).

Заражение в основном происходит алиментарным путем, когда сальмонеллы попадают в организм с пищей. Происходит это из-за недостаточной или неправильной обработки продуктов, употребляемых человеком.

Симптоматика при различных формах сальмонеллеза

При поражении организма период инкубации длится от шести часов и до трех-четырех дней. Симптомы сальмонеллеза варьируются в зависимости от формы заболевания, которые бывают следующие:

Гастроинтестинальная: данное течение встречается наиболее часто, начинается внезапно с острой клинической картиной, появляется состояние интоксикации (чувство сильной слабости, мигрень, головокружение, температура тела возрастает до 39 градусов, начинается озноб). Появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, такие как рвота (сначала с непереваренной пищей, потом с водянистым содержанием), болезненные ощущения в области пупка и в желудке, появляется понос (кал пенистый, зеленого цвета со слизью). На языке возникает белый налет, при пальпации отмечается болезненность и вздутость живота, увеличение в размерах печени.

Симптомы сальмонеллеза, как правило, проходят в течение пяти — шести дней, однако, полное выздоровление наступает через две недели.
Различают легкое и тяжелое течение гастроинтестинальной формы сальмонеллеза. При легком течении отмечается отсутствие высокой температуры, однократная рвота, жидкий стул до трех раз за день. Обычно состояние больного нормализуется уже на третий день. Тяжелое течение болезни характеризуется многократной рвотой, поносом до 20 раз за день, резкое снижение АД, высокая температура, которая держится до пяти дней. По развитию и симптоматике тяжелое течение похоже на дизентерию.

Тифоподобная: изначально симптомы сальмонеллеза данной формы напоминают гастроинтестинальное течение, после чего, развивающаяся симптоматика начинает походить на брюшной тиф. Проявляется это следующим образом: высокие показатели температуры тела держатся до семи-восьми дней, выраженная интоксикация, сознание становится помутненным и могут быть галлюцинации, через неделю живот покрывается сыпью, но через пару дней она проходит. Язык приобретает коричневатый с серым цвет, кожа становится бледной, при пальпации печень и селезенка увеличены в размерах, живот вздутый. Лечение такого больного занимает до полутора месяца.
Септический тип заболевания: наблюдается крайне редко, в основном у людей в пожилом возрасте, маленьких детей до года, а также при ослабленном иммунитете. Протекает с высокой температурой, ознобом, сильным выделением пота, появляется желтуха, и самое опасное — это развитие воспаления гнойного характера во внутренних органах и тканях. При данной форме сальмонеллеза отмечается высокий процент смертности.
Форма с бессимптомным течением: возникает, если организм был поражен незначительным количеством бактерий. У людей с высоким иммунитетом симптомы сальмонеллеза не проявляются и организм способен сам бороться с заболеванием.

Бактерионосительство: человек является бациллоносителем, во время дефекации с калом выделяется сальмонелла, это продолжается некоторый период времени.

Лечение при сальмонеллезе

Лечебные мероприятия в борьбе с сальмонеллезом проводятся только в стационаре инфекционного отделения. Лечение заключается в восполнении водно-солевого баланса с помощью капельниц и пероральным путем (регидрация), назначаются сорбенты в больших дозах, а также вводят антибиотики в первые пять дней инъекционно, далее в таблетках.

Профилактические действия

Следуя некоторым правилам, можно избежать заражения бактериями. Профилактика сальмонеллеза заключается в мытье рук перед едой, а также после посещения туалета, в использовании разных ножей для разделки рыбы, мяса и других продуктов. Относится это и к разделочной доске, после применения необходимо ее хорошенько вымыть и ополоснуть кипятком.

С целью профилактики сальмонеллеза необходимо тщательно обрабатывать мясо и птицу перед употреблением, яйца есть только в приготовленном виде. Рекомендуется пить молоко в кипяченном виде и осторожно употреблять творог в летнее время. Также следует избегать питания в различных сомнительных кафе, особенно в летнее время года.

Сальмонеллез — острое инфекционное кишечное заболевание, возбудителями которого являются различные виды бактерий рода Salmonella. Сальмонелла поражает желудочно кишечный тракт, иногда может протекать с тифоподобными симптомами, реже в виде генерализованных септических форм.

Медицине известно около 2 тысяч сероваров (разновидностей) сальмонелл, однако, в нашей стане только 500 видов провоцируют кишечные заболевания у человека. Возбудители сальмонеллеза чрезвычайно устойчивы к воздействию низких температур, а также других проявлений внешней среды.

В испражнениях животных эти бактерии способны сохраняться в течение трех лет, в водоемах до четырех месяцев, в молочных продуктах до 20 дней. Многие штаммы сальмонелл резистентны к действию антибиотиков, но легко погибают от хлорсодержащий дезинфицирующих растворов.

Пути передачи сальмонеллеза

Особенно опасно заражение для детей до года, поскольку это может приводить к тяжелым генерализованным формам сальмонеллеза, лечение которого у малышей представляет серьезные трудности. По мере роста ребенка снижается его восприимчивость к сальмонелле. Любые кишечные инфекции имеют сезонные колебания, поэтому в жаркое, теплое время года чаще всего наблюдаются эпидемиологические вспышки.

Симптомы сальмонеллеза в зависимости от тяжести инфекции

Инкубационный период сальмонеллеза составляет в среднем 6-48 часов. Клинические признаки сальмонеллеза зависят от формы заболевания, которые классифицируются следующим образом:

Гастроинтестинальная форма — самая распространенная, которая начинается ярко, остро, с симптомами интоксикации, такими как слабость, головокружение, головная боль, повышением температуры тела до 38-39 С, ознобом. Признаки нарушения работы ЖКТ быстро нарастают — сначала появляются боли в желудке, около пупка, потом появляется рвота с не переваренными остатками пищи, а затем становится водянистой, с примесью желчи, после наступает диарея с пенистым, водянистым, зеленоватым калом со слизью. Язык у больного становится сухим с белым налетом, живот болезненный при надавливании, немного вздут и наблюдается урчание, печень и селезенка при этом у пациента увеличены. Диарея обычно заканчивается на 4-5 день, что может приводить к , нарушению метаболических процессов, потере минеральных солей, судорогам, снижению артериального давления, тахикардии, а также к нарушениям нервной системы, это обмороки, головокружение. Обычно у взрослых яркие симптомы сальмонеллеза заканчиваются к 5 дню, но окончательное выздоровление и нормализация ЖКТ затягивается на 10-14 дней.
- Легкая форма — Иногда такая форма заболевания проходит достаточно легко, без высокой температуры, с однократной рвотой и разжиженным стулом 3 раза в день, нормализация такого состояния происходит за 1-2 дня и человек к 3 дню полностью здоров.
- Тяжелая форма — При этом лихорадочное состояние длится 3-5 дней, рвота многократная, стул до 20 раз в день, давление резко падает, голос ослабевает, по характеру течения сальмонеллез в тяжелой форме напоминает дизентерию.
Тифоподобная форма — сначала протекает как гастроинтестинальная, но затем ее характер начинает напоминать симптомы брюшного тифа, такие как лихорадочное состояние в течение недели, выраженные проявления интоксикации, больные находятся в помраченном сознании с возможным бредом и галлюцинациями, на 6-7 день обычно на животе появляется сыпь, которая проходит за 2-3 дня. Язык у больного становится серо-коричневого цвета, кожные покровы бледные, печень и селезенка увеличены, наблюдается вздутие живота. Выздоровление при такой форме сальмонеллеза наступает через 1-1,5 месяца.
Септическая форма — очень редкая форма развития этого заболевания, бывает только у пожилых, ослабленных людей и у новорожденных. Характеризуется длительной лихорадкой, обильным потоотделением, ознобом, желтухой, развиваются гнойные воспалительные процессы в органах и тканях. При таком течении болезни высокий показатель летального исхода или приобретение хронического сепсиса с поражением определенных органов.
Бессимптомная форма — как правило, при попадании небольшого количества бактерий, крепкий организм самостоятельно справляется с инфекционной атакой сальмонеллеза, симптомы заболевания при этом не наблюдаются.
Бактерионосительство — при заражении человек может оставаться бациллоносителем и выделять с фекалиями сальмонеллу в течении либо короткого времени, либо в течении 3 месяцев.

Как определить, что это сальмонеллез?

Симптомы при самой распространенной форме заболевания — гастроинтестинальной, особенно после употребления сомнительных продуктов питания, очевидны, но по ним определить, что это сальмонеллез затруднительно. Без анализа кала и рвотных масс ни один врач не может утвердительно заявить, что заражение произошло сальмонеллой.

Обязательно ли при сальмонеллезе лечение в больнице?

При легкой степени тяжести гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, лечение может быть осуществлено амбулаторно по назначению врача — инфекциониста. Ситуацию можно охарактеризовать, как легкую форму и от госпитализации можно отказаться при условии, что рвота была только один раз, диарея не более 10 раз в сутки. Однако, если речь идет о ребенке, особенно при значительном обезвоживании, следует воспользоваться медицинской помощью в стационаре.

Госпитализации в инфекционную больницу подлежат ослабленные дети, больные с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания и в связи с эпидемиологической ситуацией по сальмонеллезу. Лечение кишечной инфекции проводят в зависимости от возраста больного, стадии воспалительного процесса и с учетом сопутствующих хронических заболеваний.

Обязательно ли пить антибиотики при сальмонеллезе?

Поскольку большинство штаммов сальмонелл устойчивы к действию антибиотиков, их используют редко, в основном только в тяжелых случаях: хинолоны и нитрофурановые средства, а также фторхинолоны, цефалоспорины, кишечный противомикробный препарат Рифаксимин (Альфа-Нормикс), который действует только в просвете кишки.

Антибиотики используются только по назначению врача, считается, что при типичной гастроинтестинальной форме сальмонеллеза, применение антибиотиков скорее оказывает негативный эффект, поскольку действие противомикробных лекарственных средств тормозит выведение токсинов и сальмонелл, чем только усиливает интоксикацию.

Как лечить сальмонеллез в домашних условиях?

Сначала промывают желудок до тех пор, пока не будет выходить чистая жидкость. При сальмонеллезе, симптомы которого слабовыраженные, этой процедуры бывает достаточно, а также применения , чтобы восстановится организму.

Также эффективна очистительная клизма и применение различных сорбентов, такие как , Полифепан, Энтеросгель, Энтеродез, активированный уголь и пр. Необходимо соблюдать постельный режим с щадящей диетой — травяные чаи, сухарики, слизистые крупяные супы.

Если идет процесс обезвоживания, что делать?

Основной акцент при лечении уделяется регидратации и снятию интоксикации у больных. При длительном поносе для коррекции обезвоживания используют специальные солевые растворы Регидрон, Глюкосолан, Оралит. Можно подобный раствор приготовить самостоятельно: 8 ч. ложек глюкозы, 1,5 гр. хлорида калия, 1/2 ч. ложки соды, 1 ч. ложка соли на литр воды. Этот раствор или аптечный вариант солевого раствора следует пить часто, по несколько глотков за раз. За 6 часов необходимо выпивать взрослому человеку 300 мл. каждый час, в последующем следует после каждого стула пить еще по 100-200 мл.

Как восстановить микрофлору кишечника?

Для нормализации функции пищеварительной системы врачом могут быть назначены ферментные препараты, такие как Панкреатин, Фестал, Мезим. Для восстановления микрофлоры и профилактики , который возникает при сальмонеллезе, после острого периода назначают пробиотики, прием которых должен быть как минимум 20 дней — , Бифидобактерин, Лактобактерин, (см. ). Также следует соблюдать диетическое питание, исключающее жирную, консервированную пищу, кондитерские изделия, сырые фрукты, молоко. Если нет аллергических реакций на лекарственные растения, можно пить следующие противовоспалительные натуральные травы — календулу, ромашку и пр.

Как не заболеть сальмонеллезом?

Существуют некоторые правила, которые в домашних условиях многие соблюдают для профилактики любых кишечных инфекций, в том числе и сальмонеллеза:

Мойте руки перед едой — самое важное правило, знакомое с детства, но для профилактики сальмонеллеза и прочих кишечных инфекций является самым действенным.
Отдельный нож для сырого мяса и рыбы — это касается и разделочной доски, которую вместе с ножом после использования следует тщательно мыть и споласкивать кипятком.
Не ешьте плохо прожаренное мясо — мясо и птицу следует варить как минимум 1 час.
Не ешьте гоголь-моголь — и не пейте сырые яйца, варить их необходимо 20 минут, в случае необходимости использования сырого яйца следует его тщательно помыть с мылом.
Пейте только кипяченое молоко — а также избегайте употребление сыра типа «Адыгейский» и творога в летний период, приобретенные в сомнительных торговых точках.
Избегайте общественное питание в сомнительных заведениях в летний период времени.

Какие последствия сальмонеллеза?

Серьезные последствия сальмонеллеза -это обезвоживание, особенно быстро оно возникает у детей. Последствия могут возникнуть только после перенесения среднетяжелых и тяжелых форм заболевания, особенно тифоподобной и септической его разновидности. Такие осложнения как инфекционно-токсический шок, сердечная недостаточность в острой форме, отек головного мозга, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония наблюдаются только в тяжелых септических случаях. Самое грозное – инфекционно-токсический шок и токсическая кишка, которую можно заполучить, если пытаться остановить понос имодиумом или лоперамидом.

Однако, даже после перенесения заболевания в легкой типичной форме организму требуется время и благоприятные условия для восстановления, поскольку при сальмонеллезе нарушается водно-солевой обмен, всасывание питательных веществ, микроэлементов и витаминов, ослабевает иммунная система.

Сальмонеллез является острой кишечной инфекцией, вызванной патогенами рода Salmonella и встречается вне зависимости от места проживания либо социального класса человека .

Болезнь характеризуется различными вариациями течения и уровнем тяжести. Каковы источники заболевания? Как проявляется болезнь? Как проводить терапию в домашних условиях? Существуют ли какие-либо осложнения после сальмонеллеза? Обо всем этом можно узнать в нашей статье.

Сальмонелла относится к особому виду бактерий, которые, попав в организм, вызывают воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта и выраженную интоксикацию.

Сальмонеллы — подвижные палочки со жгутиками, грамотрицательные, относящиеся к семейству энтеробактерий кишечных (зачастую поражают кишечник) и в процессе своей жизнедеятельности вырабатывающие опасные токсины.

Важно! Сальмонелла отличается высокой устойчивостью к различным факторам среды. Полностью устранить сальмонеллу из зараженного мяса можно только кипячением, длительностью не менее 2,5 часа.

Главными источниками инфицирования являются:

Крупный рогатый скот и птицы – сальмонелла обитает в их кишечниках.
Птичьи яйца.
Больные животные, либо носители бактерий, выделяющие возбудителей с экскрементами, слизью и молоком.
Несоблюдение санитарных норм при приготовлении и хранении пищи.
Пренебрежение элементарными гигиеническими нормами.
Заражение через инфицированные возбудителями воду, предметы быта.

Существуют определенные продукты, наиболее часто вызывающие сальмонеллез. Это:

мясо и рыба;
яйца и продукты, содержащие их;
фрукты и овощи.

Сальмонеллы характеризуются следующими особенностями:

Они неизменны при воздействии неблагоприятных факторов – высокой и низкой температуры, могут длительно выживать в высушенном виде.
При благоприятных условиях могут жить на окружающих предметах около трех месяцев.
В фекалиях зараженных особей могут сохраняться в течение 4-х лет.
Не разрушаются при замораживании, солении и копчении.
При длительном хранении яиц, беспрепятственно проникают в желток, размножаясь и заражая его.
Размножаясь в молоке и приготовленных блюдах из мяса, не меняют их внешний вид, вкус и запах.
Способны вырабатывать яды — цитотоксины и энтеротоксины.
Температура, при которой можно уничтожить сальмонеллу, приближается к 60̊С, причем зараженное мясо в таком случае необходимо длительно варить (около трех часов).

История обнаружения

Бактериологами неоднократно описывались болезни, схожие по течению с сальмонеллезом. Время от времени возбудитель обнаруживался в мясе погибших животных. Впервые возбудитель был выделен и описан в качестве сальмонеллеза животных и назван свиной чумой в 19-м веке учеными Сальмоном и Смитом.

Постоянно всплывающие в медицине схожие патогены и инфекции спровоцировали выделение индивидуального класса кишечных инфекций, возбудитель которых был назван в честь ученого, первым выявившего бактерию сальмонеллеза.

Механизм развития болезни

Палочки сальмонеллы, проникая в слизистую тонкой кишки, прикрепляются к клеткам эпителия. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяются яды, провоцирующие появление интоксикации и ведущие к обезвоживанию.

Для развития заболевания зачастую требуется сочетание определенных факторов:

Наличие патогенного микроорганизма в достаточной дозе.
Организм должен быть со сниженной резистентностью (сопротивляемостью — иммунитетом).

Период инкубации составляет не более 2-х дней и не менее 6-ти часов.

На проявление сальмонеллеза оказывает влияние форма инфекции.

Гастроинтестинальная форма – острая, характеризуется:

головными болями и дезориентацией в пространстве;
гипертермией;
астенией – вялостью, раздражительностью, слабостью, утомляемостью;
болями в мезогастральной области;
рвотой с примесью желчного секрета;
клоническими судорогами нижних конечностей;
расстройством дефекации, с обильным зеленоватым пенистым поносом со слизью, а нередко и с кровью.

При благоприятном течении спустя 4-5 дней симптомы самостоятельно исчезают, но остается общее обезвоживание организма. Полностью больной выздоравливает спустя две недели.

При легком течении болезни изменения температуры не наблюдается, рвота и диарея не частые. Нормальное самочувствие возвращается через пару суток, а полное выздоровление наступает уже на третий день.

Тифоподобная форма в первое время подобна гастроинтестинальной, однако в дальнейшем походит на проявления брюшного тифа:

длительная лихорадка с сильной интоксикацией;
бред, галлюцинирование, расстройство сознания;
сыпь на животе, самостоятельно исчезающая в течение трех дней;
синюшность кожи — цианоз;
повышенное газообразование;
язык приобретает коричневато-серый оттенок.

При такой форме абсолютное выздоровление происходит спустя 1-1,5 месяца.

Септическая форма – наиболее редкая, характерна для истощенных пациентов. Проявляется:

длительным лихорадочным состоянием;
излишним потообразованием;
лихорадочным ознобом;
возникновением гноящихся очагов в организме – в почках, мышцах, легких, сердце, глазах.

Важно! Септическая форма в большинстве случаев имеет фатальный для пострадавшего исход. Для минимизации возможных осложнений необходима срочная квалифицированная медицинская помощь.

Бессимптомная форма возможна в случае внедрения в организм патогена в незначительной численности. Крепкий иммунитет в таком случае обеспечивает самоизлечение без появления специфических для болезни симптомов.

Бактерионосительство также не имеет клинических проявлений. Однако после инфицирования человек выделяет возбудителей болезни вместе с экскрементами в течение длительного времени (от 1 месяца до полугода).

Группы риска

Наиболее часто риск заражения сальмонеллезом присущ следующим категориям населения:

Людям с ослабленным иммунитетом – пожилому населению и детям до 1 года.
Работникам птицефабрик и животноводческих ферм.
Людям, пренебрегающим личной гигиеной.
Любителям полуфабрикатов и пищи с недостаточной термообработкой.

Для оказания грамотной экстренной помощи при подозрении на сальмонеллез необходимо придерживаться определенного алгоритма действий:

Вызвать скорую помощь.
Изолировать больного до прихода врача от остальных членов семьи.
Продукты, употребляющиеся больным, необходимо сохранить для анализа.
Промыть желудок пострадавшему раствором соды (1 ст. ложка на литр воды) либо марганцовки до появления чистых вод при рвоте.
Дать больному адсорбирующие препараты.
Обеспечить больному достаточный питьевой режим.

Важно! При подозрении на сальмонеллез категорически запрещается принимать слабительные, антибактериальные средства и проводить очищение при помощи клизмы – подобные манипуляции усугубят состояние.

Терапия сальмонеллеза

Лечение сальмонеллеза варьирует в зависимости от тяжести и формы инфекции. Легкое течение предполагает лечение амбулаторное – в домашних условиях. Тяжелые его формы и заражение детей, беременных, пожилых и истощенных пациентов требуют исключительно стационарной терапии.

Терапия сальмонеллеза в домашних условиях предполагает постоянный контроль за состоянием больного и соблюдение определенных правил:

Обеспечить постельный режим больному во избежание возникновения осложнений.
Использовать очистительные клизмы для устранения токсинов из организма.
Строгая диета является обязательной. В первые пару дней рекомендуется абсолютный голод, далее – здоровое щадящее диетменю.
Прием абсорбирующих препаратов, ускоряющих выведение ядов из организма и способствующих прекращению диареи – «Энтеросгеля», активированного угля.
Предварительное промывание желудка с добавлением в жидкость антисептических средств.
Применение противорвотных фармпрепаратов.
Для регуляции пищеварения принимают ферментные препараты « », «Фестал».
В случае обезвоживания обязательно проводится регидратация, с пероральным введением жидкости в достаточных объемах – вводятся « », водно-солевые и глюкозосодержащие растворы, сладкий чай.

Пища, употребляемая больным сальмонеллезом, должна быть протертой, в виде пудингов, суфле.

Из рациона исключаются:

продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение – виноград, груши, сливы, фасоль, бобовые, молоко.
жирная, жареная, чрезмерно соленая пища;
маринады;
копчености;
цитрусовые (вызывают раздражение);
сласти;
специи.

Разрешено употреблять:

кисломолочные продукты (восстанавливают нормальную микрофлору и подавляют патогены), сброженное заквасками молоко;
постное мясо и рыбу, приготовленные на пару;
пектинсодержащие фрукты — ягоды, бананы и яблоки (запеченные в духовке), арбуз;
пюре из свеклы, кабачков и моркови, предварительно отваренных;
каши из риса, пшена, перловки, гречки, манки с добавлением в незначительных количествах соли, меда и масла.

Диету после перенесенного сальмонеллеза необходимо соблюдать не менее месяца после выздоровления, в течение которых происходит восстановление пищеварительного тракта.

Средства альтернативной медицины

Для ускорения выздоровления в домашних условиях применяются методы альтернативной медицины:

Сухие цветки ромашки заливаются 1 стаканом воды, кипятятся в течение пяти минут, настаиваются, процеживаются. Полученный настой принимается по 100 мл в сутки.
Зверобой и тысячелистник смешиваются в равных количествах. 3 ст. л. смеси заливаются полулитрами кипятка и кипятятся еще в течение четверти часа, далее процеживаются и употребляются по стакану натощак.
Уменьшить диарею поможет смесь головки лука репчатого (средних размеров), 20 грамм смолотых кофейных зерен и 1 ст. л. меда. Употребляется смесь по 1 ст. л. однократно.
200 грамм грецких орехов раскалываются. Перепонки вынимаются и заливаются стаканом спирта, настаиваются двое суток. Употребляется настой по 8 капель трижды в день, предварительно разбавленным в 0,5 стаканах воды.
1 ч. л. цветков календулы заливается стаканом горячей воды, процеживается. Употребляется по 0,5 стакана трижды в день.

Возможные осложнения

Невозможно в полной мере предугадать последствия сальмонеллеза, вне зависимости от его формы.

Наиболее частыми осложнениями являются:

водно-солевое расстройство;
сбои абсорбции питательных веществ;
угнетение естественной сопротивляемости организма.

При течении болезни в септической форме вероятны:

сердечная недостаточность;
пневмонии;
инфицирование мочевыводящей и желудочно-кишечной систем;
отек головного мозга.

Профилактические меры

Для профилактики заражения сальмонеллезом важно придерживаться определенных правил:

Придерживаться личной гигиены.
Правильно обрабатывать пищу.
Избегать хранения сырой и приготовленной пищи поблизости.
Скрупулезно мыть фрукты и овощи перед их употреблением.
Подвергать мясо и рыбу достаточной термической обработке.
Обрабатывать кухонную утварь и поверхности при помощи моющих химреагентов.
Пить только очищенную воду.
При заражении члена семьи сальмонеллой, необходимо провести тщательную обработку предметов быта, одежды и постельного белья горячей водой со средствами бытовой химии. Далее – обработать средством дезинфекции.

Сальмонеллез – инфекция, без должного грамотного лечения ведущая к тяжелым осложнениям и серьезному нарушению здоровья. Полноценная терапия возможна только при участии врача-инфекциониста и соблюдении всех рекомендаций, направленных на скорейшее устранение токсинов из организма и восстановление его нормальной работоспособности.

Легкое недомогание, небольшое расстройство стула.
Высокая температура, многократная рвота и понос, боли в животе, головные боли, вплоть до потери сознания и судорог.
Длительная волнообразная лихорадка, печень и селезенка увеличены, гнойные очаги в различных органах.
И первое, и второе, и третье может быть сальмонеллезом.
Как не заболеть сальмонеллезом и что делать, если болезни избежать не удалось, расскажем в этой статье.

Сальмонелла встречается практически повсеместно. Источниками заражения могут стать животные и люди, больные и бактерионосители. В продуктах питания – молоко, мясо, яйца – бактерии не только длительно сохраняются, но и способны размножаться, при замораживании и высушивании они остаются жизнеспособными, но достаточно быстро погибают при нагревании.

Что происходит, если сальмонеллы попадают в организм?

Часто сальмонеллез развивается после употребления человеком в пищу сырых или недостаточно проваренных яиц.

С зараженными продуктами бактерия попадает в желудок. Это первый естественный барьер на пути инфекции – в кислой среде сальмонеллы погибают.

Если этот барьер преодолен, то бактерии попадают в тонкую кишку. Часть сальмонелл разрушается, выделяя эндотоксин – с этого момента появляются первые симптомы заболевания: озноб, повышение температуры, суставные и мышечные боли, а затем рвота, боли в животе и жидкий стул.

Оставшиеся бактерии захватываются эпителиальными клетками кишечника, а затем макрофагами – клетками, призванными поглощать, разрушать инфекционные агенты и передавать их «опознавательные знаки» другим иммунным клеткам для выработки антител. В макрофагах сальмонеллы не только на некоторое время сохраняют жизнеспособность, но и способны размножаться, и вместе с ними попадают в кровь, а затем переносятся в лимфатические узлы, печень, селезенку, легкие, почки и другие органы, где и фиксируются.

Под действием иммунных сил бактерии в месте фиксации или полностью погибают, или провоцируют появление новых очагов воспаления - в этом случае развивается редкие тифоидная или септическая формы сальмонеллеза.

Как может протекать сальмонеллез?

1) Гастроинтестинальная форма. Самая частая. Заболевание начинается через несколько часов, максимум через 2 суток с момента заражения.

Повышенная температура.
Тошнота, рвота.
Боли в животе, урчание, вздутие живота.
Стул жидкий, водянистый, с примесью слизи, при вовлечении толстого кишечника может быть кровь в кале и ложные позывы на дефекацию.
Головные боли, слабость, но могут быть и тяжелые поражения нервной системы, вплоть до бреда, судорог и потери сознания.
Сердцебиение, снижение артериального давления.

2) Тифоидная форма. Редкий вариант. Вначале могут появиться симптомы гастроэнтерита, которые через 1–2 дня проходят, а интоксикация, напротив, нарастает, и лихорадка может продолжаться до месяца. Увеличиваются печень и селезенка. У трети больных на животе и груди через неделю от начала заболевания появляется неяркая сыпь в виде розовых пятнышек. Иногда присоединяется кашель и боли в горле.

3) Септическая форма. Встречается еще реже. Длительная лихорадка с ознобами и потами и гнойные очаги в различных органах и тканях ( , перитонит и т. д.).

Как диагностируется сальмонеллез?

При гастроинтестинальной форме, особенно если больной припоминает употребление подозрительных продуктов, заподозрить сальмонеллез можно, но даже самый опытный врач не может поставить окончательный диагноз без бактериологического анализа кала и рвотных масс (при септической форме – посевов крови).

Нужно ли ложиться в больницу?

Тифоидную, септическую форму, разумеется, лечат в стационаре. При гастроинтестинальной форме госпитализация потребуется только при выраженной дегидратации: если у больного повторная рвота и стул 10 раз в день и более, то без капельницы не обойтись. В легких случаях вполне можно лечиться дома.

Нужны ли антибиотики при сальмонеллезе?

При гастроинтестинальной форме – нет. Напротив, по статистике, лечение антибиотиками даже усиливает интоксикацию и замедляет выведение сальмонелл из организма.

Как же тогда избавляться от бактерий?

Как ни странно это звучит, но, несмотря на понос и рвоту, помогает промывание желудка и очистительная клизма.
Ускорят выведение токсинов энтеросорбенты – Полифепан, Смекта, Энтерокат, Энтеродез.
Предотвратить воспаление слизистой кишечника позволят Индометацин (его назначают в первые сутки, таблетки по 50 мг трижды в течение 12 часов) и глюконат кальция – 5 г однократно.

Как избежать обезвоживания?

Употребление солевых растворов поможет предотвратить обезвоживание и нарушения водно-солевого обмена.

Предпочтение следует отдать солевым растворам. В аптеке продаются порошки для их приготовления – регидрон, оралит, цитроглюкосолан.

Стандартный состав – на 1 литр воды:

20 г глюкозы (8 чайных ложек);
1,5 г хлорида калия (продается в аптеке, в качестве альтернативы – компот из изюма или кураги);
2,5 г соды (половина чайной ложки);
3,5 г поваренной соли (чайная ложка без верха).

Пить надо понемногу, но часто, идеально – делать несколько глотков каждые 5–10 минут. Желательно в течение первых 4–6 часов выпивать 300–400 мл. в час, а затем – примерно стакан после каждой дефекации.

Как ускорить заживление и восстановить микрофлору кишечника?

Щадящую диету после перенесенного сальмонеллеза нужно соблюдать в течение месяца. Исключаются пряности, копчености, консервы, жирные сорта мяса и рыбы, сладости, цельное молоко, сырые овощи и фрукты, грибы.
Ферменты (Фестал, Мезим Форте) можно пить с первого дня заболевания до 2 недель.
При упорной рвоте можно принимать Мотилиум или Церукал, при болях в животе – папаверин или Но-шпа, а при метеоризме – симетикон (Эспумизан, Метеоспазмил).
После прекращения поноса можно начинать прием препаратов, – Аципол, Бифидобактерин, Линекс, Энтерол. Курс должен быть довольно длительным – не менее 3 недель.
Лечение вполне можно дополнить фитотерапией. В первые дни предпочтительны вяжущие средства – кора дуба, корки граната, перегородки грецких орехов, плоды черемухи, а затем – противовоспалительные: ромашка, подорожник, календула, земляника, шалфей и мята.

Как избежать заражения?

Правила приготовления пищи в столовых контролирует СЭС, но и дома вполне можно ими пользоваться.

Ножи и разделочные доски для мяса и продуктов, не предназначенных для термической обработки, должны быть разными. А после использования их желательно не просто споласкивать, а тщательно мыть и обдавать кипятком.
Мясо «с кровью» вполне может стать причиной заражения. Безопасным считаются мясо или птица, проваренные в течение часа.
Яйца нужно варить не менее 10 минут, а если планируется блюдо из сырых яиц, то их нужно тщательно промыть с мылом.
Молоко, не упакованное в стерильную тару, нельзя пить некипяченым.
Готовые продукты нужно хранить в холодильнике, а прежде чем есть – обязательно прокипятить или прожарить.
Разумеется, правило « » должно выполняться неукоснительно.

Правила профилактики несложные и привычные с детства, но тот, кто столкнулся с кишечными инфекциями, к которым относится и сальмонеллез, понимает, как важно их соблюдать.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острой кишечной инфекции необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Нередко требуется дополнительный осмотр гастроэнтеролога, невролога, педиатра, особенно для исключения заболеваний со схожей симптоматикой.