Расстройства адаптации. Расстройство адаптации: причины, симптомы, лечение

… распространенность психических расстройств, обусловленных нарушениями адаптации, среди взрослых лиц составляет 25 - 30%.

Само понятие «расстройства адаптации» получило широкое распространение в психиатрии в последние десятилетия. Эта диагностическая категория была впервые введена в третьей редакции Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders III, DSM-III), однако наиболее подробно разработана в последующих классификациях болезней. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ- 10) расстройства адаптации отнесены к рубрике расстройств, связанных со стрессом. В DSM-IV они выделены в отдельную рубрику, но описываются как психические расстройства, в патогенезе которых эмоциональный стресс играет важную роль.

В современном общепринятом понимании «расстройство адаптации» представляет собой психологически понятный ответ на определенный стрессор или стрессоры, который приводит к появлению клинически значимых эмоциональных или поведенческих симптомов (расстройства адаптации встречаются в любой возрастной группе). В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра диагностические критерии расстройства адаптации выглядят следующим образом:

А . Расстройство наблюдается в период адаптации к значительному изменению социального статуса (потеря близких или длительная разлука с ними, положение беженца и т. п.) или к стрессовому жизненному событию (в том числе – серьезное физическое заболевание).

B . Индивидуальная предрасположенность (уязвимость), но в сочетании с доказательствами того, что расстройство не возникло бы без воздействия стрессора.

C . Наличие симптомов:
- депрессивное настроение, тревога, беспокойство;
- чувство неспособности справится с ситуацией, приспособиться к ней;
- некоторое снижение продуктивности в повседневных делах;
- склонность к драматическому поведению, вспышки агрессии.

Чаще всего дезадаптация характеризуется тревожным настроением, ощущением неспособности справиться с ситуацией и даже снижением способности функционировать в повседневной жизни. Тревожность проявляется диффузным, крайне неприятным, часто неопределенным ощущением опасения чего-то, ощущением угрозы, чувством напряжения, повышенной раздражительностью, плаксивостью. Пациент испытывает «тревожное предчувствие» – ориентированная в будущее озабоченность, которая отражает готовность справиться с наступающими негативными событиями. Иногда пациент высказывает опасения в отношении реальных и/или предполагаемых неприятных событий. Например, своему окружению такой пациент может высказывать различные катастрофические мысли, связанные с мировым экономическим кризисом: «… а к весне в нашей стране все будут питаться исключительно черным хлебом и водой. И машин на улице не будет – не на что будет заправляться. Представляешь – пустые улицы…». Если слушатель также склонен к беспокойству, то слова пациента упали на благодатную почву, тревога начинает охватывать («заражать») окружение пациента. Такое распространение тревоги особенно характерно в периоды социального неблагополучия. В то же время тревога у этой категории пациентов может проявляться конкретными страхами, в первую очередь опасениями по поводу собственного здоровья. Пациенты испытывают страх перед возможным развитием инсульта, инфаркта, онкологического процесса и других тяжелых заболеваний. Эта категория пациентов характеризуется частым посещением врача, проведением многочисленных повторных инструментальных исследований, тщательным изучением медицинской литературы. Расстройство адаптации с депрессивным настроением характеризуется пониженным фоном настроения, иногда достигающим уровня тоски, ограничением привычных интересов, желаний. Пациенты высказывают пессимистические мысли в отношении текущих событий, однообразно негативно интерпретируют любые события, обвиняют себя и/или окружающих в невозможности влиять на события. Будущее представляется им исключительно в черных тонах. Для этой категории пациентов характерно умственное и физическое истощение, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, утрата интересов. Пациенты обращают внимание, что им трудно собраться с мыслями, любое начинание кажется невыполнимым, требуется волевое усилие, чтобы поддерживать обыденную бытовую активность. Отмечают затруднение концентрации внимания на одном вопросе, трудность в принятии решений, а затем в воплощении его в жизнь. Больные, как правило, осознают свою несостоятельность, однако стараются ее скрыть, приводя разнообразные причины в оправдание своего бездействия. Основной симптом депрессии – сниженное настроение (тоска) часто активно отрицается пациентом или рассматривается им, как малозначимый вторичный симптом, связанный с соматической патологией. В ряде случаев депрессивной аффект может скрываться за дополнительными психическими симптомами: раздражительностью, ипохондрическими идеями, тревогой, фобическими симптомами. Более половины больных с расстройствами адаптации не осознают, что страдают психическим расстройством, и предъявляют только соматические жалобы. При попытке врача обсуждать душевные переживания пациента, последний почти всегда выказывает негативную реакцию. Сужение круга интересов и утрата удовольствия (второй по значимости симптом депрессии) также могут игнорироваться больным; или определенные жизненные ограничения рассматриваются им, как неизбежное последствие соматического заболевания. В таких случаях для понимания причин дезадаптации пациента необходима объективная информация от близких родственников.

D . Доказанная временная связь между стрессором и возникшим расстройством – не более трех месяцев.

Помимо того, что симптомы расстройства адаптации начинаются в течение 3-х месяцев после начала стрессора, они не должны длиться больше чем 6-и месяцев после его прекращения. В случае если стрессор является острым (например, внезапное увольнение с работы), то начало расстройства, как правило, немедленное (или в течение нескольких дней), а его продолжительность относительно коротка (не более чем несколько месяцев). Если же психотравмирующее воздействие или его последствия пролонгированы, расстройство адаптации может принимать затяжной характер. Персистирование адаптационных нарушений или его прогресс к более серьезному расстройству (например, депрессивному эпизоду) более вероятен у детей и подростков. Считается, что расстройство адаптации должно разрешиться в течение 6 месяцев после завершения стрессора (или его последствий). Наряду с этим указывается, что симптомы могут сохраниться в течение длительного периода (то есть, дольше чем 6 месяцев), если они возникают в ответ на хронический стрессор или на стрессор, который имеет устойчивые последствия (например, финансовые и эмоциональные трудности вследствие развода).

Исследователями указывается, что стрессор может быть однократным (например, завершение романтических отношений) или многократным (выраженные профессиональные трудности или семейные проблемы), а также текущим (связанным с сезонными профессиональными кризисами) или непрерывным (проживание в соседстве с криминальными элементами или наркозависимыми). Стрессоры могут затрагивать как отдельного человека, микросоциальную группу (например, семью, воинское подразделение) или целые сообщество или общины (при стихийном бедствии или техногенной катастрофе). Некоторые стрессоры могут сопровождать события, связанные с нормальным развитием человека (например, начало обучения в школе, женитьба, появление детей, невозможность достижения поставленных профессиональных целей, выход на пенсию).

Ряд авторов подчеркивают (C.T. Kaelber, D.S.Rae, 1998; Ю.В. Попов, В.Д. Вид, 2006; и др.), что «расстройство адаптации» – это остаточная категория, используемая для описания клинических проявлений, являющиеся ответом на любой опознаваемый стрессор, но при этом, эти проявления «не должны соответствовать критериям других, более определенных расстройств» (например, тревожному или аффективному расстройству) и не должны являться просто усилением ранее существовавшей психической патологии. Однако расстройство адаптации может быть диагностировано при наличии других форм расстройств, если они не объясняют клиническую картину симптомов, которые возникли в ответ на стрессор, к примеру, у пациента может развиться кратковременная депрессивная реакция после потери работы, и в то же время у него имеется выставленный ранее диагноз обсессивно-компульсивного расстройства.

Современными исследователями подчеркивается, что при диагностике расстройства адаптации необходимо учитывать специфические культуральные, возрастные и гендерные особенности пациентов. Культурные установки человека должны приниматься во внимание при вынесении клинического суждения о степени адекватности реакции человека на конкретный стрессор.

Базовым, патогенетически ориентированным компонентом терапии расстройств адаптации является психотерапия, поскольку психогении играют ведущую роль в развитии этих расстройств. При кратковременных (до 3-х месяцев) адаптационных расстройствах, клиническая картина которых в основном определяется легко и/или умеренно выраженной тревожностью, психовегетативной и астенической симптоматикой, вполне достаточно дополнить психотерапию применением анксиолитических (транквилизирующих) средств. При этом целесообразно соблюдать принцип динамического наблюдения за состоянием больного с присоединением антидепрессанта в случае появления или усиления депрессивных проявлений. Ряд клинических признаков позволяет уточнить показания к назначению антидепрессантов: затяжное течение адаптационного расстройства с депрессивной симптоматикой; углубление депрессивной симптоматики с появлением в клинической картине аутохтонной гипотимии, явлений соматизации аффекта, усилением мотивационно-волевых и аффектогенных когнитивных нарушений. При этом принципы лечения депрессивных эпизодов и расстройств адаптации во многом сходны.

Дополнительная информация :

Социальная дезадаптация

В результате социализации личности формируется полноценный субъект, способный полноценно участвовать в жизни общества. Социализация личности и социальная адаптация тесно взаимосвязаны и взаимозависимы. Они могут рассматриваться в качестве тождественных понятий, или как осуществляющиеся в непрерывной взаимосвязи.

В результате неудачной социализации происходит нарушение социальной адаптации человека.

Замечание 1

Социальная дезадаптация, или десоциализация – частичная или полная неспособность адаптироваться к окружающей социальной среде.

Механизм социальной адаптации функционирует с раннего детства. Благодаря ему индивид учится соблюдать определенные правила и нормы, общаться в соответствии с принятыми в данном обществе правилами, корректировать свое поведение согласно возникающим ситуациям.

Сбой в работе адаптационного механизма ведет к нарушениям во взаимоотношениях между индивидом и обществом, человек не может в полной мере взаимодействовать с окружающими.

Причины социальной дезадаптации

Нарушения социальной адаптации происходят в результате следующих факторов:

• эмоциональная депривация и социальная изоляция в детстве;
• дисгармоничное развитие детей, воспитывающихся в интернатах, детских домах и т.д., то есть в институционализированных учреждениях;
• педагогическая и социальная запущенность;
• неудачная социализация в семье и, как следствие, формирование акцентуаций характера;
• деформированные родительско-детские отношения;
• формирование личности в антисоциальном окружении;
• развитие аддиктивных форм поведения;
• психические расстройства, как следствие нарушенных родительско-детских отношений.

Нарушения социальной адаптации проявляются в следствие нарушенной или неудачной социализации, действия негативных психологических механизмов

Замечание 2

Социально-психологическая дезадаптация развивается при биологических и физических нарушениях (заболевания нервной системы, травмы головного мозга, инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией); нарушениях психологического характера (акцентуации характера, особенности нервной системы – излишнее возбуждение, слабость, нарушение волевых процессов и т.д.); социальных нарушениях (отвержение ребенка, неправильное воспитание, попадание во враждебную или непривычную обстановку).

На формирование психопатий, акцентуаций, аномалий иного характера большое влияние оказывает семья.

Формирование психопатий может осуществляться следующим образом (О.В. Кербиков): посредством усвоения и подражания форм поведения взрослых; в результате закрепления негативных реакций; через непосредственное культивирование аномальных черт характера у ребенка.

Если в семье отсутствуют чувства привязанности и тепла, наблюдаются негативные действия (невыполнение обещаний, несправедливые упреки, ущемление нормальных желаний и т.д.), культивируется чувство вины перед родителями, то происходит нарушение социализации, формирование неврозов, развивается социальная дезадаптация.

Проявления нарушений социальной адаптации

К нарушениям социальной адаптации, возникшей в результате нарушения коммуникации относятся:

• неспособность осуществлять основную деятельность (работа, учеба);
• неумение удовлетворять основные социальные потребности;
• отсутствие навыков продуктивного общения;
• неспособность осуществлять заданные социальные роли в межличностных отношениях;
• невозможность испытывать состояние относительно долгого внутреннего комфорта без присутствия внешних или внутренних конфликтов.

Социальная адаптация выражается в депривации, если ребенок развивался в социальной изоляции. При этом дети отвергают контакты с другими людьми, боятся их, у них наблюдается отсутствие эмоций и чувств. Такие индивиды склонны к приступам гнева, аффектам, у них отсутствуют высокие чувства, слабо сформированы моральные качества, наблюдается низкая фрустрационная толерантность.

Синдром госпитализма – состояние, характерное для детей длительное время находящихся в больнице, интернате, детском доме. Дефицит общения вызывает формирование эмоциональных нарушений, ведет к отставанию в физическом и психическом развитии, к социальной дезадаптации .

Крайним вариантом социальной дезадаптации является педагогическая запущенность, выражающаяся в задержке интеллектуального, эмоционального, физического развития, в нарушении поведения.

Школьная десоциализация наблюдается при выделении ученика из группы остальных школьников: внешние данные, низкая или высокая успеваемость, индивидуальные особенности и т.д. Возникает при резком изменении внешности ребенка, смене привычной среды и др. Отсутствие поддержки, насмешки и отторжение со стороны взрослых приводит к утрате своего места в обществе, разрушению установленных социальных связей.

К психическим расстройствам, вызывающим социальную дезадаптацию относятся шизофрения, аутизм, обсессивно-компульсивное расстройство, биполярное расстройство личности.

Социальная запущенность проявляется в:

• искаженном развитии социально-коммуникативных качеств;
• незрелости социальных потребностей;
• сложностях принятия и реализации социальных ролей;
• низком уровне сформированности социальной рефлексии.

По сравнению с детьми, воспитывающимися в семьях, дети закрытых институциональных учреждений, как правило, отстают в психическом развитии, эмоционально неустойчивы. У них отмечается ограниченность словарного запаса, снижена активность, мало оценочных суждений, им сложно организовать без участия взрослых свою деятельность.

В подростковом возрасте у детей закрытых институциональных учреждений наблюдается слабое развитие мотивационной сферы, ограничено целеполагание, их самооценка во многом зависит от окружения, характерен инфантилизм. Реакция на фрустрацию носит агрессивный характер (угрозы, упреки, обвинения и т.д.).

Замечание 3

Нарушение социальной адаптации может носить частичный или полный характер. При частичном нарушении индивид перестает соприкасаться с определенными видами жизнедеятельности, контактировать с некоторыми людьми: отказывается от общения с приятелями, не ходит на работу и т.д. Полная десоциализация характеризуется нарушением контактирования во всех сферах жизнедеятельности, индивид прекращает общение с самыми близкими людьми, замыкается в себе и теряет связь с действительностью.

Расстройство адаптации, также именуемое нарушение приспособительных реакций – аномалия, проявляющаяся психотическими симптомами, вегетативными признаками, поведенческими реакциями. Расстройство адаптации может возникнуть по разнообразным причинам вследствие воздействия интенсивных либо продолжительно действующих стрессовых факторов. Доминирующим инициатором нарушений приспособительных реакций выступают значительные изменения в привычном образе жизни субъекта, обусловленные имевшей место экстремальной ситуацией.
По своей сути расстройство адаптации является длительно протекающей реакцией на воздействие стрессовых факторов, которую отличает особая интенсивность и глубина негативных переживаний человека. Возникшие у человека проблемы с адаптацией существенно ухудшают его социальное взаимодействие, препятствуют выполнению профессиональной деятельности, делают невозможным полноценные контакты с противоположным полом.

Нарушения приспособительных реакций представляют собой не ярко выраженные и протекающие в более мягкой форме психогенные депрессии или тревожно-фобические расстройства. На основании доминирующих симптомов выделяют отдельные виды расстройств адаптации, при которых у больных преобладают признаки:

Причинами расстройств адаптации также выступают:

Следует знать, что в большинстве случаев расстройства адаптации не возникают непосредственно за психотравмирующей ситуацией. После экстремального события проходит какой-то временной интервал, спустя который становятся заметными нарушения приспособительных реакций. В этот период наблюдаются невыраженные депрессивные симптомы, например: сниженное настроение, апатия, быстрая утомляемость. Такие проявления люди часто трактуют, как признаки обычного недомогания.

Расстройства адаптации: симптомы
Проявления расстройств адаптации многообразные и неповторимые для каждого человека. Однако существуют и общие симптомы, характерные для большинства людей. В первую очередь, изменяется портрет особы, которая страдает расстройством адаптации. Внешне такой человек выглядит значительно старше своего биологического возраста. Становятся заметными глубокие морщины. Обильно и стремительно седеют волосы. Под глазами у пострадавшего человека появляются темные круги. Взгляд персоны усталый и равнодушный к происходящему.
При расстройстве адаптации нарушаются и условия социального взаимодействия. Пострадавшая особа избегает контактов с окружающими или сводит их к минимуму, предпочитая проводить время в одиночестве. При необходимости общения личность говорит тихим голосом. Темп речи человека замедленный. На адресованные ему вопросы он отвечает односложно и лаконично. При этом сам он не задает собеседнику уточняющих вопросов.

Окружающим становится заметно, что больному человеку очень трудно собраться с мыслями и сконцентрировать внимание на выполняемом деянии. Чтобы приступить к выполнению какого-то задания ему требуется приложить значительное волевое усилие. Персона становится безынициативной и машинально выполняет свои профессиональные обязанности. Особа также затрудняется в принятии решений, сомневается в правильности сделанного выбора. При расстройстве адаптации значительно ухудшается качество выполняемой работы, снижается объем сделанных за рабочий день дел. При этом пострадавшее лицо понимает свою несостоятельность, однако старается всеми силами замаскировать этот факт от окружающих.
Претерпевает колоссальных изменений и психологический статус больного. Человек пребывает в подавленном состоянии и ощущает тоскливое настроение. Он утрачивает способность получать удовольствия от ранее приятных занятий. У него сужается круг интересов. Очень часто к депрессивным симптомам присоединяется алогичное навязчивое чувство страха. Больной испытывает непреодолимую тревогу, предвкушает наступление какой-то катастрофы.

Расстройство адаптации «награждает» персоны ощущением, что невозможно справиться с трудностями и преодолеть проблему. Человек ощущает свою несостоятельность и упрекает себя за то, что не может работать в полную силу. Нередко у пострадавшего субъекта появляются идеи собственной виновности и никчемности. Пострадавший человек занижает свои способности и пребывает в уверенности, что в будущем у него не могут произойти позитивные изменения.
При расстройстве адаптации определяются выраженные проблемы со сном. В вечернее время человек долго не может заснуть. Погрузившись в сон, он спит тревожным прерывистым сном с частыми кошмарными сновидениями. Он просыпается в предрассветные часы и не ощущает свежести и бодрости.
Еще один симптом расстройства адаптации – чрезмерная впечатлительность и ранимость человека. Больная особа очень болезненно воспринимает замечания и критику со стороны окружающих. По малейшему поводу она готова расплакаться. Пострадавший человек становится легко внушаемым, он быстро соглашается с мнением собеседника и поддается чужому влиянию.

В ряде случаев наблюдается прогрессирующая социальная изоляция, когда личность полностью прерывает какие-либо контакты с окружающими. Параллельно с этим может возникать чувство враждебности и ненависти к каким-то определенным представителям социума. У некоторых пострадавших людей со временем появляются параноидные идеи.
Из вегетативных симптомов расстройств адаптации доминирующую позицию занимает стойкое повышение артериального давления. Человек часто страдает от головной боли и чувствует головокружение. Также возникают соматические признаки патологии со стороны пищеварительного тракта. У некоторых людей ухудшается или вовсе пропадает аппетит, и они добровольно голодают. У других особ, наоборот, возникает неутолимое чувство голода, и они поглощают большое количество пищи.

Некоторые больные, страдающие расстройством адаптации, начинают принимать наркотики и злоупотребляют алкоголем. Есть и те пострадавшие, у которых нарушение приспособительных реакций приводит их в ряды азартных игроков, спускающих весь капитал в казино или на игровых автоматах. Некоторые люди становятся религиозными фанатиками или вступают в какие-то секты.
Характерная черта многих больных расстройством адаптации – пренебрежение или отрицание существующих в обществе норм морали и правил поведения. У человека снижается критика к своему поведению, при этом многие неблаговидные и противоправные деяния он считает для себя нормальными и допустимыми явлениями.

Лечение расстройства адаптации
Врачебная помощь при нарушении приспособительных реакций преследует несколько целей:

Психотерапевт разъясняет пациенту особенности его состояния, информирует о том, какие механизмы развития расстройства адаптации. Благодаря психотерапии удается установить триггер патологии – первоначальный элемент, который запустил каскад патологических реакций. Последующее проведение мероприятий для иной интерпретации психотравмирующей ситуации позволяет разорвать некогда сформированный порочный круг. Во время психотерапевтических сеансов клиент получает знания, как грамотно и безболезненно противодействовать стрессовым факторам. Пациент узнает, какие существуют методы для снятия психоэмоционального напряжения.

В тяжелых ситуациях может потребоваться проведение лечения гипнозом, поскольку очень часто негативная жизненная программа скрыта из сознательного восприятия человека и находится на ином уровне психики – подсознании. Для изменения деструктивной жизненной стратегии проводят погружение пациента в состояние гипнотического транса и выполняют внушение – специальную словесную установку, мотивирующую человека на полное выздоровление.

НОША — ПО СИЛАМ?

Знаете анекдот: встречаются два приятеля:
— Как дела?
— Ужасно. Жена ушла к другу; дача сгорела; с работы уволили...
— Ну, ничего, это у тебя просто темная полоса, а завтра начнется светлая.
На следующий день:
— Ну как?
— Оказывается, светлая была вчера...

Это СЕГОДНЯШНИЙ анекдот.

Стрессы — это жизнь; они были и будут; в «интересные» времена их количество и интенсивность возрастает для большинства людей — и неуклонно растет частота так называемых «расстройств адаптации».

Расстройство адаптации — патологическое состояние, стоящее на грани нормальной человеческой реакции на несчастье и психическим заболеванием. Коварство и опасность его обусловлено во многом именно этой «промежуточностью», затрудняющей для самого человека и его окружения адекватную оценку данного состояния как болезненного и требующего квалифицированной помощи. А ведь именно от своевременности и качества этой помощи зависит прогноз: полное выздоровление с переходом на качественно новый уровень адаптации, хронифицирование или переход в серьезное психическое расстройство. В настоящей статье мы хотели бы дать читателям некоторые ориентиры: где тот момент, когда Ваши естественные переживания по поводу какого-либо несчастья «зашкаливают» и становятся опасными как для Вас, так и для Ваших близких?

Существующее в психологии определение критериев обсуждаемого расстройства на первый взгляд непросто для понимания. Расстройство адаптации диагностируется при наличии:

1. Четкой связи с явным психосоциальным стрессом (или множеством стрессов);
2. Возникновения нарушений в профессиональной и социальной сферах;
3. Симптомов, выходящих за рамки нормы и ожидаемых реакций на стресс;
4. Продолжительности данного состояния не менее трех месяцев.

По поводу данного определения возникает множесто вопросов, и самый основной, пожалуй: а что же такое «нормальная, ожидаемая реакция на стресс»? Попробуем пояснить при помощи конкретных примеров. В 1994 году Елена П., 18 лет от роду, потеряла горячо любимого отца. При жизни его личность была для девочки как бы основой существования, стержнем ее эмоциональной жизни и развития. Тяжесть потери предопределила интенсивность реакции: Елена плакала по отцу — в буквальном смысле слова — более года. Казалось бы, такая реакция выходит за рамки «нормы»? Однако: Елена просыпалась, вспоминала — и начинала плакать. Тем не менее она вставала, шла на работу, выполняла ее — вначале с большим трудом, затем все более успешно, — возвращалась, поддерживала и опекала больную мать, — а затем снова начинала плакать. Через год она стретила человека, чем-то напомнившего ей отца. Стала мечтать о ребенке...

Страдала ли Елена расстройством адаптации? Безусловно, нет. Превосходящая «норму», прежде всего по длительности, реакция горя не лишила ее возможности адекватного социального функционирования; ее достаточно сформированное, несмотря на юный возраст, «Я» помогло ей справиться. Следует отметить, что именно целостность и гармоничность личности, четкое осознание свего «Я» предохраняет человека об опасности развития дезадаптивного рассторойства. Поэтому наиболее уязвимым контингентом в этом плане являются подростки и молодежь, люди, ослабленные соматическими заболеваниями, страдающие личностными акцентуациями, старики, больные алкоголизмом. Для таких «предрасположенных» групп пусковым механизмом расстройства может служить с объективной точки зрения вполне «банальный» стресс.

В частности, к сожалению, достаточно банален тот факт, что практически каждая семья в своем развитии проходит ряд «критических» этапов, тягостных периодов конфликтов и непонимания, а зачастую и измен, и серьезных взаимных обид. И жизнь продолжается. Но как она продолжается?

Людмила Н. вышла замуж в девятнадцатилетнем возрасте, по любви, за преуспевающего молодого сотрудника банка. Через два года родился Никита — ребенок желанный, но «сложный», часто болеющий, нервозный. Не слишком закаленной жизнью Людмиле пришлось, конечно же, тяжко, однако к двухлетнему возрасту Никита стал доставлять все меньше тревог и огорчений. Материальное положение семьи стабильно, муж заботлив, хотя отношения за четыре года брака и потеряли несколько эмоциональный накал... Около полугода назад Люда случайно узнала об эпизоде неверности мужа. Сильно переживала — естественно. Муж привязан к семье, раскаивается. Однако прошел месяц, другой, четвертый... Переживание обиды как будто бы сгладилось. А жизни нет.

Людмила просыпается с головной болью. Иногда в течение целого дня «забывает» поесть. Оставшись в одиночестве, испытывает тягостное чувство тревоги, «маяты». И — главное, что ее угнетает — она ощущает все большее равнодушие к мужу и (!) к сыну.

Вот такое развитие событий крайне тревожно. Если бы она ограничилась советами подруг и родных «взять себя в руки», «перетерпеть» — исходом могло бы быть тяжелое психическое заболевание: депрессия, паническое расстройство, фобия и т. п. При обращении за психотерапевтической помощью в период расстройства адаптации лечение ВСЕГДА бывает эффективным и даже не слишком длительным (максимально — в течение трех месяцев); оно, как правило, не включает в себя медикаментозной терапии. В случае же развития осложнений, указанных выше, лечение значительно усложняется, психика и в дальнейшем остается более уязвимой и даже менее интенсивные стрессы могут стать причиной повторения срыва адаптации.

Итак, попробуем сделать некоторые выводы.

Мы не выбираем время, в котором живем. Нам трудно. «Не живем, а выживаем» — жалуемся мы друг другу. А помните, как поет Сергей Никитин: Ты себя в счастливцы прочишь?
А при Грозном жить не хочешь?

Жизнь, как известно, прекрасна. Если Вы, дорогой читатель, не можете ни на минуту вспомнить об этом в течение длительного (около трех месяцев) времени, независимо от причины, вызвавшей такое состояние — будьте внимательны: Вашему психическому здоровью грозит опасность. Если Вы лишились любимой работы, привычного уровня благосостояния, подверглись нападению, изнасилованию, пережили предательство и чувствуете, что действительно НЕ ЖИВЕТЕ, А ВЫЖИВАЕТЕ — бейте тревогу. Не надо думать: всем трудно, и у всех почти все ужасно. Это не так! Что бы ни случилось — если Вы в течении нескольких месяцев не можете «взять себя в руки» и нормально справляться с рабочими обязанностями, хотя бы ненадолго порадоваться солнцу или снегу; если Вам бывает необъяснимо страшно и тревожно; если Вы чувствуете почти все время внутреннюю пустоту и отгороженность от окружающего мира, не можете удержаться от выпивки; если резко изменилось ваше физическое самочувствие: исчез аппетит, появились головные боли, сердцебиения, сильная утомляемость — займитесь сначала своим состоянием, а потом уже стройте дальше свою жизнь.

Адаптация является специальной особенностью организма, которая позволяет ему приспосабливаться к изменению окружающей среды, если этого не происходит, появляются симптомы ее нарушения. Обычно это происходит в короткие сроки и не доставляет особых неудобств организму.

Нарушение адаптации является психосоматическим отклонением

Адаптация организма человека может происходить при изменении различных внешних факторов, таких как: температура, стресс, атмосферное давление, вид основной еды, содержание микроэлементов в употребляемой воде, уровне кислорода в воздухе. Адаптация происходит нормально при нормальном функционировании самого организма, но при его патологии или появлении нарушения, может давать сбой. Если есть симптомы нарушения психической адаптации, необходимо лечение.

Какие факторы могут влиять на уровень адаптации

Основной причиной нарушения психической адаптации является ослабление иммунной системы. Иммунная система является ключевой в формировании реакции на окружающий мир. Она отвечает за реакцию на возбудителей, на изменение количества микро- и макроэлементов, а также на изменение климата.То есть, она способствует психической адаптации, когда снижаются или повышаются внешние физические или химические факторы.

Иммунная система в данных случаях стимулирует или затормаживает выработку собственных факторов (иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, ферментов и гормонов). Еще одним из важных факторов является поддержание нормального уровня кровяных телец. Данные элементы отвечают за приспосабливание организма к изменению пищевого рациона или поступлению вредных микроорганизмов.

Ослабленный иммунитет вызывает сложности адаптации

Нормальное количество эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов обеспечивает так называемый гомеостаз, то есть постоянство внутренних жидкостей организма. Постоянство крови и лимфы имеет немаловажную роль в адаптационной возможности организма. При их нормальном уровне, они отвечают за правильное функционирование организма и его приспособление к окружающей среде.

При снижении количества железа, поступающего в организм, они способны короткий промежуток времени поддерживать нормальный уровень гемоглобина и цветного показателя. Уровень железа в организме способствует его более стабильному состоянию во время психической адаптации. Если железа в организме нет в достаточном количестве, то появляются симптомы анемии. Сбалансированное питание также является незаменимым элементом адаптации организма к новым окружающим факторам. Оно обеспечивает клетки и ткани всем необходимым для их нормального функционирования.

Факторы, которые снижают адаптационные возможности организма

Основные факторы, которые влияют на адаптацию организма заключаются в следующем:

Железодефицитная анемия усложняет адаптацию организма к неблагоприятным факторам внешней среды

Иммунодефицитные состояния

Они могут быть вызваны хроническими заболеваниями, СПИДом, вирусными или глистными инвазиями, недостатком питания или употребляемой жидкости, это те нарушения, симптомы которых проявляются сразу.

Данные патологии влияют на такие среды организма, как:

• Кровь.
• Лимфа.
• Гормональные жидкости.

Нарушение их постоянно, что приводит к усилению реакции организма на изменение внешних факторов, то есть к ослаблению адаптационных возможностей. Организм медленнее привыкает к новым воздействиям, и они наносят ему больше вреда. Человек становится более чувствительным к смене температуры. То есть, изменение среднестатистической дневной температуры расценивается организмом как сильный холод или сильная жара.

Изменения состава жидкостей организма проводят к снижению адаптационных способностей

Так же данные изменения в организме приводят к снижению борьбы с новыми бактериями и вирусами. При попадании в организм новых возбудителей, он не может задействовать все свои возможности на борьбу с ним. Таким образом, он становится более восприимчив к новым заболеваниям, которые даже при мало вредных возбудителях могут нанести непоправимый ущерб человеческому организму, лечение это не исправит.

Нарушение психической адаптации, снижение гемоглобина и эритроцитов в крови приводит также к новым физическим нагрузкам. Из-за низкого уровня гемоглобина снижается снабжение кислородом тканей и клеток, то есть они не могут справиться с большей нагрузкой.

Резкие перепады климата

Человек очень восприимчив к изменению окружающей среды. Повышение или понижение температуры и влажности очень негативно сказываются на его здоровье, особенно на респираторной системе. Резкое изменение этих физических факторов может привести к гипер-, либо к гипосекреции слизистой дыхательных путей. В любом случае, это стресс для организма, который приведет к воспалительному процессу.

При смене климата организм может отреагировать изменениями секреции органов респираторной системы

Разница будет заключаться только в наличии патологического секрета. То есть при гипосекреции, которая будет вызвана понижением влажности или повышением температуры, человека будет мучить сухой надсадный кашель. А при повышении влажности или понижении температуры его будет беспокоить кашель с обильным выделением мокроты.

Особую опасность представляют факторы, которые приводят к образованию мокроты, так как в ней хорошо размножаются бактерии и приводят к гнойным процессам. Это может привести к пневмонии или абсцессу легкого.

Изменение атмосферного давления

Изменение давления – серьезный стресс для организма. Оно способно привести как снижению растворимости газов в крови, так и к ее повышению. Снижение растворимости приводит к так называемой кессонной болезни. Она возникает при повышении давления.

Снижение поступления кислорода в ткани вызывает гипоксию мозга

Чаще всего кессонная болезнь проявляется при погружении на большие глубины у не тренированных людей. Это приводит к снижению растворимости азота в крови и образованию из него пузырьков, которые могут закупоривать крупные и мелкие кровеносные сосуды. Этот стресс может привести к летальному исходу, ведь эффективной борьбы с ним не существует.

С другой стороны, подъем высоко в горы приводит к другой патологии, к которой организм не способен адаптироваться - горной болезни. Здесь механизм возникновения заключается в противоположном - повышение растворимости газов в крови приводят к понижению отдачи кислорода из кровяного русла в ткани, что приводит к гипоксии. То есть, наступает кислородное голодание тканей, в первую очередь, появляются симптомы гипоксии головного мозга. Проводится лечение с обязательным применением кислорода.

Изменение питания и употребляемой жидкости

Изменение питания или микроэлентного состава питьевой воды негативно сказывается на организме. Каждая пища содержит определенное количество белков, жиров и углеводов. При изменении рациона, в связи с выездом в другую местность, он изменяется. При этом даже при нормальном, достаточном питании может возникнуть недостаток одного или нескольких из этих необходимых веществ.

При смене рациона питания может возникнуть недостаток ферментов

Все это зависит не от энергетической ценности продукта, а от формы его нахождения. К примеру, человеку, который ел всю жизнь кролятину и курятину, будет сложно переваривать свинину, это стресс для организма. Это будет связано с тем, что он адаптирован вырабатывать количество ферментов на определенный вид мяса, и на более грубые их будет не хватать.

Изменение нагрузок

Нетренированному организму очень тяжело реагировать на увеличение нагрузок. Если человек всю жизнь ходил до работы 5 минут, то 30 минут будут приводить к повышенной утомляемости, появятся такие симптомы, как одышка, тахикардия и т.д. А вот если всю жизнь человек преодолевал большие расстояния, то для него уменьшение активности – стресс, который приведет к гиподинамии, что негативно скажется на многих системах организма.

Стресс как следствие сложных ситуаций

Для многих людей стрессовые ситуации приводят к сбою привычного ритма организма, но не у всех. Для тех, кто работает в экстремальных условиях, стресс не вызывает дискомфорта. Их нервная система способна быстро реагировать на новые и неожиданные задачи, что сохраняет нормальную ее работу. Обычный стресс не требует терапии, он проходит вместе с устранением провоцирующего фактора. Если он затягивается или сильно сказался на состоянии, необходимо соответствующее лечение.

Стресс влияет на работу нервной системы организма

Как улучшить адаптационные возможности организма

Существует много советов для улучшения психической адаптации организма, чтобы он в дальнейшем хорошо переносил стресс.

Лечение пониженной адаптации

Если есть первые признаки пониженной психической адаптации, нужно проводить лечение. Сделать это можно двумя путями: медикаментозным и психологическим. Медикаментозный метод заключается в применении иммуностимулирующих препаратов, таких как Элеутерококк, Эхинацея и их таблетированные аналоги. Лечение психологическим методом стимулирует человека к активной физической и социальной жизни. Чаще всего эти виды терапии объединяются в один комплекс.

Для лечения сниженной адаптации назначаются иммуностимулирующие препараты

Самым важным критерием в психической адаптации организма к стрессам является активность жизни. Чем больше активность жизни человека, тем более устойчив он будет к экстремальным ситуациям, как к физическим, так и психологическим. Это является важнейшим фактором. Тут стоит не забывать о том, что активностью считается не только физическая деятельность, но также важна часть эмоциональной и социальной сферы.

Совокупность этого всего позволит адаптироваться в любой ситуации с наименьшими последствиями для организма. Активность социальной и физической жизни является лучшим закаливанием для организма. Если есть первые симптомы нарушения психической адаптации, необходимо обращаться к врачу.

Ответы на вопросы о том, какова роль адаптации в жизни индивидуума и почему возникают ее нарушения, предоставлены в видео: