Профилактика после удаления зуба. Что нужно делать после удаления зуба

У вас случилась неприятность - удалили зуб. Процедура эта не из приятных, но иногда она необходима. Знаете ли вы, что делать после удаления зуба, чтобы избежать осложнений и негативных реакций? Сомневаетесь с ответом, тогда прочитайте нашу статью.

На пустом месте после удаления зуба образуется лунка. Она постепенно заполняется кровью (это защитная функция организма). Кровь свёртывается и превращается в сгусток. Такой сгусток должен полностью закрыть кость, оставшуюся незащищенной после удаления зуба. Со временем (пара месяцев) кровь рассасывается и на её месте остаётся здоровая костная ткань. Кость и прилегающая к ней десна могут немного просесть в месте удалённого зуба - это нормально. Если процесс заживления проходит без осложнений, он не доставит вам никаких болей и дискомфорта. В противоположном случае пациента будут ждать повышение температуры, ноющая боль, длительное заживление, систематические посещения стоматолога и прочие побочные эффекты.

  • Выплюньте после 15-20 минут марлевые шарики изо рта. Врач их может оставить, если кровотечение из лунки не полностью остановилось. К сожалению, есть случаи, когда пациенты ходят с этими шариками до следующего приёма.
  • В течение двух - трёх часов ничего не ешьте. Кусочки пищи могут травмировать образовавшийся сгусток, что приведёт к кровотечению и болям.
  • Первые сутки откажитесь от слишком холодной или горячей пищи, парных, саун и закаливания холодом. Резкие скачки температур спровоцируют расширение и сужение сосудов. В результате - кровотечение и боль. Алкоголь тоже способен расширить сосуды, поэтому его тоже исключаем.
  • Старайтесь не травмировать кровяной сгусток в лунке. Если его вынуть или повредить, может начаться воспаления. Самыми опасными вещами для сгустка являются зубочистки, зубная щётка, ваш любопытный язык и твёрдая пища. Конечно почистить зубы после удаления нужно, чтобы не распространялась инфекция. Но сделать это стоит бережно и аккуратно.
  • Откажитесь временно от агрессивных бальзамов-ополаскивателей для зубов. Они способны разрушить сгусток.
  • Если у вас начала подниматься температура, появились боли или возникли вопросы, то свяжитесь с врачом. Удаление зуба это как-никак операция и за ней могут последовать разные осложнения. Чем раньше врач их обнаружит и устранит, тем быстрее они пройдут. Запомните: запущенные осложнения куда сложнее вылечить, чем те, которые находятся на ранней стадии.

Полоскание

Первое время после удаления зуба нужно делать регулярные полоскания. Это нужно для того, чтобы туда не попала инфекция. Итак, чем полоскать после удаления зуба и как часто это необходимо делать?

Рецепты для полоскания ранки:

  • Растворить одну чайную ложку поваренной соли в стакане кипячёной воды.
  • Растворить несколько гранул перманганата калия (марганцовка) в тёплой кипячёной воде. Раствор должен быть слабым.

Полощите рот полученной жидкостью каждые 15 минут. Просто наберите немного раствора в рот и подержите его там несколько секунд. После чего выплюньте и повторите ещё 3-4 раза. При полоскании главное не перестараться. Слишком активные движения не пойдут вашей ранке на пользу. При регулярном полоскании произойдёт быстрое и безболезненное заживление.

Питание

Следуйте указаниям врача по поводу того, что есть после удаления зуба. Временно, откажитесь от твёрдой пищи, особенно во время онемения челюсти. Когда чувствительность начнёт возвращаться, можете начинать кушать. Сначала предпочтительнее питаться жидкой или мягкой пищей. Вам отлично подойдут супы, йогурты, пюре, фруктовые коктейли и прочие продукты, имеющие лёгкую консистенцию. Избегайте холодных и горячих напитков, газированных вод и острой пищи.

Что нельзя делать

  • Не курите последующие двое суток после удаления. Содержащиеся в сигаретах химические вещества могут способствовать разрушению сгустка.
  • Не плюйте. Во время сбора во рту слюны перед плевком, создаётся повышенное давление, которое может повести за собой смещение сгустка. Если это произошло, будьте готовы к болезненному состоянию, которое называют "сухой лункой". В таком случае вам понадобится дополнительное лечение и полоскание.
  • Не пропускайте приём, назначенных врачом лекарств.
  • Избегайте прихлёбываний и жёстких овощей.

Боль вернулась, что делать

Удалить зуб абсолютно безболезненно просто невозможно. Нужно быть готовыми к боли в течение первых 5-7 часов после удаления. Если боль не проходит, её можно искусственно ослабить. Для этого можно:

  • сделать солёные ванночки;
  • приложить тампон, смоченный настойкой шалфея или ромашки;
  • приложить кубик льда (главное не перестараться до переохлаждения).

Очень часто после удаления зуба случаются осложнения, поэтому не откладывая обратитесь к врачу.

Кровотечение

Бывают такие случаи, когда спустя время после проведённой операции возникает кровотечение. Не впадайте в панику, существуют способы его остановить даже без помощи врача.

  • Скрутите тугой тампон из ваты или марли и положите его на кровоточащую лунку. Сильно сожмите челюсти и не ослабляйте их в течение 15-20 минут. Если после этого тампон не насквозь пропитался кровью - поздравляем, у вас всё удалось. На месте кровотечения образовался тромб. Постарайтесь не беспокоить его в течение хотя бы пары часов.
  • Если предыдущий способ не помог с первого раза, повторите процедуру ещё раз. Теперь тампон можно пропитать трёхпроцентным раствором перекиси и повторить всё то же самое.
  • Кровотечение слишком сильное и никак не хочет останавливаться - обращайтесь к врачу. Уже на приёме у стоматолога вам сделают электрокоагуляцию или наложат швы.
  • Если и это не помогает, нужно применять лекарства, повышающие свёртываемость крови. Длительное кровотечение (несколько суток) влечёт за собой срочную госпитализацию.

Теперь вам известно, что делать после удаления зуба. Строго следуйте рекомендациям врача и не забывайте про наши советы.

Особенности иннервации верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.

Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:

  • десны;
  • пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
  • зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.
Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. Но остаются нервные окончания, расположенные в деснах и пародонте. Их раздражением обусловлено возникновение болей после проведенного удаления зуба.

Как долго сохраняются боли после удаления зуба?

Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.

Факторы, от которых это зависит :

  • сложность вмешательства : расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;

  • соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления : если они выполнены, то удается совсем избежать боли;

  • опыт врача , то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;

  • оснащенность стоматологической клиники : чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;

  • особенности пациента : одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.

Что делать, если боль сохраняется в течение длительного времени?

Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.

Как выглядит лунка после удаления зуба?

После удаления зуба остается небольшая ранка.

Этапы заживления лунки после удаления зуба :
1 сутки В ленкеобразуется сгусток крови. Он очень важен для нормального процесса заживления. Его ни в коем случае нельзя срывать и выковыривать.
3-й сутки Первые признаки заживления. На ранке начинает образовываться тонкий слой эпителия.
3 – 4 сутки На месте ранки образуются грануляции – соединительная ткань, которая участвует в процессе заживления.
7 – 8 сутки Сгусток уже практически полностью замещен грануляциями. Сохраняется лишь небольшая его часть внутри лунки. Снаружи ранка активно покрывается эпителием. Внутри начинает образовываться новая костная ткань.
14 – 18 сутки Ранка не месте удаленного зуба полностью зарастает эпителием. Сгусток внутри полностью замещается грануляциями, в них начинает прорастать костная ткань.
30 сутки Новая костная ткань заполняет уже практически всю лунку.
2 – 3 месяца Вся лунка заполнена костной тканью.
4 месяца Костная ткань внутри лунки приобретает такую же структуру, как верхняя или нижняя челюсть. Высота краев лунки и альвеол уменьшается примерно на 1/3 высоты зубного корня. Альвеолярный гребень утончается.

Ранка на месте удаленного зуба проходит все описанные стадии только в том случае, если не осуществляется протезирование.

Что нужно делать после удаления зуба?

Обычно после удаления зуба стоматолог дает пациенту рекомендации. При их точном соблюдении можно либо избежать зубной боли совсем, либо существенно уменьшить ее интенсивность и продолжительность.
  • Избегать физических нагрузок. Отдых по возможности должен быть пассивным. По крайней мере, в течение первых двух дней после удаления зуба.
  • Не принимать пищу в течение первых 2 – 3 часов после манипуляции. Пища травмирует свежую ранку и приводит к болевым ощущениям, которые в дальнейшем могут сохраняться в течение продолжительного времени.
  • В течение нескольких дней нельзя жевать пищу на той стороне, где был удален зуб.
  • Избегать в течение нескольких дней курения и приема алкогольных напитков. Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют развитие и усиление болей.
  • Нельзя дотрагиваться до лунки языком, задевать ее зубочистками и любыми другими предметами. В лунке находится кровяной сгусток, который очень важен для заживления. Если в лунку во время жевания попали частички пищи, то не стоит пытаться их удалять: вместе с ними можно удалить сгусток. Лучше прополоскать рот после еды.
  • Полоскания рта после удаления зуба полезны. Но не стоит начинать их с первого дня.
  • При усилении болей можно принимать обезболивающие средства . Но перед этим крайне желательно проконсультироваться с врачом.

Чем полоскать рот после удаления зуба?

Полоскания рта можно начинать со второго дня после удаления зуба. При этом используются растворы, назначенные стоматологом.

Препарат Описание Применение
Хлоргексидин Антисептическое средство. Применяется для профилактики инфицирования лунки после удаления зуба. Продается в аптеках в виде готового 0,05% водного раствора для полоскания рта, имеющего горьковатый привкус. Полоскать рот несколько раз в день. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости не менее 1 минуты.
Мирамистин Антисептический раствор. По способности уничтожать болезнетворные организмы уступает раствору хлоргексидина, но активен в отношении вирусов герпеса. Выпускается во флаконах, к которым прилагается насадка-распылитель. Полоскать рот раствором Мирамистина 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.
Содно-солевые ванночки Полоскание рта крепким раствором соли и столовой соды. Как правило, рекомендуется стоматологами в тех случаях, когда имеется воспалительный процесс в десне, когда осуществлялся ее надрез для того, чтобы выпустить гной.
Настои трав Продаются в готовом виде в аптеках. Предпочтительно использовать настои ромашки, календулы, эвкалипта. Обладают слабым антисептическим действием (намного слабее, чем у Хлоргексидина или Мирамистина) Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.
Раствор фурацилина Фурацилин – антимикробное средство, эффективное в отношении многих видов болезнетворных микроорганизмов.
Выпускается в двух формах:
  • Готовый раствор для полоскания рта во флаконах.
  • Таблетки. Для приготовления раствора для полоскания необходимо растворить две таблетки Фурацилина в стакане воды (200 мл).
Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут.

Как правильно полоскать рот после удаления зуба?

В первый день после удаления зуба полоскания полости рта не проводятся. Кровяной сгусток, который находится в лунке, пока еще очень слаб и легко удаляется. Но он крайне важен для нормального заживления.

Полоскать рот начинают со 2 суток, по назначению стоматолога. При этом недопустимо интенсивное полоскание, так как оно может приводить к удалению кровяного сгустка. Проводятся ванночки: пациент набирает небольшое количество жидкости в рот и держит ее возле лунки в течение 1 – 3 минут. Затем жидкость сплевывают.

Как правильно питаться после удаления зуба?

В первые 2 часа после удаления зуба необходимо воздерживаться от приемов пищи. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду, так как она будет раздражать рану и приводить к усилению боли.
  • принимать только мягкую пищу
  • избегать сладкого и сильно горячего
  • не пить напитки через соломинку
  • отказаться от алкоголя
  • не пользоваться зубочистками: заменить их на полоскания рта (ванночки) после каждого приема пищи

Как долго может кровоточить лунка после удаления зуба?

Кровоточивость после удаления зуба может продолжаться в течение нескольких часов. Если в течение данного времени в слюне появляется примесь сукровицы – это нормальное явление.

Меры, которые можно принять при появлении сильной кровоточивости спустя несколько часов после удаления зуба :

  • Прикусить марлевый тампон на лунке и подержать его некоторое время. Кровь должна остановится.

  • Приложить к месту, где находится удаленный зуб, холод.
Если это не помогает, и сильная кровоточивость сохраняется, необходимо срочно посетить стоматолога.


Отек щеки после удаления зуба

Причины.

Удаление зуба считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством. Для тканей ротовой полости это травма. После сложных удалений (неправильная форма корней зубов, отсутствие коронки, удаление зуба мудрости) отек развивается практически всегда. Обычно он выражен не очень сильно и держится недолго (в зависимости от сложности вмешательства).

Если отек выражен достаточно сильно и сохраняется в течение длительного времени, то, скорее всего, его причиной является воспалительный процесс.

Возможные причины воспалительного процесса, обуславливающего отек щеки после удаления зуба:

  • погрешности в соблюдении врачом правил асептики и антисептики во время удаления зуба
  • нарушения рекомендаций стоматолога пациентом
  • недостаточная санация (очищение от болезнетворных микроорганизмов) стоматологом ранки после удаления зуба
  • аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применялись во время манипуляции;
  • снижение иммунных защитных сил организма пациента

Что делать?

Если после удаления зуба на лице возникает небольшой отек, его рассасывание можно ускорить следующими мероприятиями:
  • в первые несколько часов – прикладывание к щеке холода
  • в последующем – прикладывание сухого тепла.
Признаки, свидетельствующие о том, что пациенту требуется срочная помощь стоматолога:
  • отек выражен очень сильно
  • отек не проходит в течение длительного времени
  • возникает выраженная боль, которая держится в течение длительного времени
  • температура тела повышается до 39 – 40⁰C
  • нарушается общее самочувствие пациента: возникает головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость
  • со временем эти симптомы не только не уменьшаются, но и нарастают еще больше
В данном случае следует срочно обратиться к стоматологу. Скорее всего, врач после осмотра назначит антибиотики. Могут потребоваться дополнительные исследования: общий анализ крови , бактериологическое исследование мазков из ротовой полости и пр.

Повышение температуры тела после удаления зуба

Причины.

В норме температура тела может повышаться в пределах 38⁰C не дольше 1 суток. В противном случае можно говорить о развитии воспалительного процесса. Его причины и основные симптомы аналогичны тем, что описаны выше при рассмотрении отека щеки.

Что делать?

При повышении температуры тела в пределах 38⁰C в первые сутки достаточно просто выполнять данные стоматологом рекомендации. При повышении температуры и ее длительном сохранении необходимо посетить стоматолога или вызвать врача на дом.

Осложнения после удаления зуба.

Сухая лунка.

Сухая лунка – наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.

Причины сухой лунки :

  • после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток

  • сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.
Лечение сухой лунки

Если вы подозреваете, что у вас возникло данное осложнение, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Как правило, врач накладывает на зуб компрессы с лекарственными веществами и дает пациенту дальнейшие рекомендации. Основные цели лечения сухой лунки – ускорить процесс заживления и не допустить развития альвеолита.

Альвеолит.

Альвеолит – воспаление зубной альвеолы углубления, в котором находился корень зуба.
Причины альвеолита:
  • Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.

  • Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.

  • Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.

  • Сниженный иммунитет у пациента.
Симптомы альвеолита :
  • Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.

  • Повышение температуры тела более 38⁰C.

  • Появление характерного неприятного запаха изо рта.

  • Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.

  • Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.


Лечение альвеолита

При возникновении описанных выше симптомов необходимо срочно посетить стоматолога.

Мероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога :

  • Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
  • Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
  • При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
  • Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
  • На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.
В дальнейшем необходимо ежедневно полоскать рот растворами антисептиков, строго придерживаться всех рекомендаций врача. При необходимости стоматолог назначает антибактериальные препараты.

Применяемые антибиотики

Название препарата Описание Способ применения
Джозамицин(Вальпрофен ) Достаточно сильный антибактериальный препарат, в отношении которого редко, в отличие от других, развивается устойчивость со стороны микроорганизмов. Эффективно уничтожает большинство возбудителей воспалительных заболеваний полости рта.
Выпускается в форме таблеток по 500 мг.
Взрослые и подростки старше 14 лет принимают препарат в дозировке 1 – 2 г в день (обычно изначально назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день). Таблетку проглатывают целиком, запивают небольшим количеством воды.
Гексализ Комбинированный препарат, в состав которого входят компоненты:
  • Биклотимол – антисептик, эффективный против большого количества болезнетворных микроорганизмов, обладает противовоспалительным действием.

  • Лизоцим – фермент, обладающий противомикробным действием.

  • Эноксолон – препарат, обладающий противовирусным, противомикробным и противовоспалительным действием.
Гексализ выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится по 5 г каждого действующего вещества.
Взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Гексаспрей Почти аналог Гексализа. Действующим веществом является Биклотимол.
Препарат выпускается в баллончиках в виде спрея для распыления в ротовой полости.
Ингаляция проводится 3 раза в день, по 2 впрыскивания.
Грамицидин (Граммидин) Граммидин является мощным антибиотиком, уничтожающим большинство присутствующих в ротовой полости возбудителей заболеваний.
Выпускается в виде таблеток для рассасывания, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества (что соответствует 500 единицам действия).
Назначение взрослым и детям старше 12 лет:
По 2 таблетки 4 раза в сутки (принимают одну таблетку, через 20 минут – вторую).
Назначение детям младше 12 лет :
По 1 – 2 таблетки 4 раза в сутки.
Общая продолжительность приема Грамицидина при альвеолите обычно составляет от 5 до 6 дней.
Неомицин (синонимы:Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фурамицетин) Антибиотик широкого спектра – эффективен против большого количества видов микроорганизмов. После чистки лунки стоматолог закладывает в нее порошок Неомицина и прикрывает ее тампоном. Вскоре после этого проходят боли и другие симптомы альвеолита. Часто необходимо повторить процедуру через 1 – 2 дня.
Олететрин Комбинированный антибактериальный препарат. Представляет собой смесь Олеандромицина и Тетрациклина в соотношении 1:2. Олететрин используется аналогично Неомицину : порошок антибиотика закладывается в лунку. Иногда для уменьшения болей к антибиотику добавляют местный анестетик – анестезин.


Осложнения альвеолита :
  • периостит – воспаление надкостницы челюсти
  • абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
  • остеомиелит – воспаление челюсти

Редкие осложнения после удаления зуба

Остеомиелит

Остеомиелит – гнойное воспаление верхней или нижней челюсти. Обычно является осложнением альвеолита.

Симптомы остеомиелита челюсти :

  • сильная боль, которая нарастает со временем
  • выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
  • повышение температуры тела
  • нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
  • впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается
Лечение остеомиелита челюсти осуществляется в стационаре.

Направления лечения :

  • хирургическое вмешательство

  • применение антибиотиков

Повреждение нерва

Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.

При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.


Экстракция третьих моляров может проводиться простым и сложным способом исходя из клинической ситуации. Сама процедура осуществляется под действием местной анестезии, поэтому пациент комфортно пребывает у стоматолога, ничего не чувствуя. При манипуляции травмируются близлежащие ткани, поэтому хирург сразу предупреждает о возможной болезненности по приходу домой и инструктирует о том, что делать после удаления зуба мудрости для скорейшего восстановления.

Далее человек принимает ответственность на себя и его задачей является соблюсти все рекомендации в послеоперационный период, ухаживать за свежей лункой на месте вырванного зуба и не допустить инфицирования.

Особого внимания заслуживает сложная экстракция, поскольку к ней прибегают при наличии проблемных зубов, не поддающихся простому извлечению.

Период восстановления пройдёт без осложнений, если выполнять простые рекомендации врача и сохранить кровяной сгусток в лунке. Уход после необходимо начинать сразу же, в первые послеоперационные сутки и он состоит из следующих пунктов:

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Совершать гигиену зубов разрешается только на следующий день, все движения должны быть аккуратными, а задевать щёткой поверхность десны или вычищать лунку категорически запрещается!

  • допускается, что рана будет периодически кровоточить если удалили зуб мудрости – это нормальное явление поначалу. Останавливать кровь можно стерильным кусочком марли, его нужно приложить на причинную область и слегка прикусить на 5 минут, но усердствовать с силой нажатия не стоит;
  • приём антибактериальных препаратов осуществляется по назначению врача, когда есть для этого основания. К примеру, присутствует инфицирование, нагноение, флюс;
  • нельзя греть прооперированное место и подвергать тело воздействию высоких температур. Поэтому баня, солярий, длительное пребывание в горячей воде исключаются, пока рана полноценно не затянется;
  • строго не разрешается полоскать рот любыми жидкостями, даже лекарственными в первый день после удаления зуба, чтобы не вымыть сгусток.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Дополнительно к перечисленным правилам, настоятельно рекомендуется воздерживаться от курения, распития спиртных напитков, физических нагрузок.

Ниже представлен видеодневник девушки, которой удалили зуб мудрости. Она описывает свои ощущения на камеру и делится препаратами, которые помогли ей за 5 дней избавиться от последствий операции:

Роль полосканий в быстром заживлении раны

Многие люди считают, что нужно обязательно полоскать рот после удаления зуба мудрости для ускорения регенерации. На самом деле, самостоятельно прибегать к таким действиям не рекомендуется, поскольку далеко не всегда в этой мере есть необходимость.

Чего точно не нужно делать, так это в первые сутки после удаления зуба мудрости полоскать полость рта в первые сутки – манипуляция является абсолютным противопоказанием по медицинским критериям. Почему так важно соблюсти этот совет?

Как было сказано выше, в лунке образовывается кровяной сгусток, который надёжно защищает раневую поверхность от проникновения микробов. От его состояния зависит успешность всего этапа восстановления. Поэтому чем дольше сгусток будет находиться на своём законном месте, тем будет лучше, а по окончании своей миссии из сгустка будет формироваться молодая соединительная ткань, чтобы заполнять образовавшийся дефект после экстракции.

Как показывает практика, многие пациенты сталкиваются с серьёзными осложнениями после экстракции третьих моляров исключительно по своей невнимательности. Основной причиной развития осложнений является как раз сухая лунка, которая такой стала после интенсивных антисептических или травяных полосканий. В обнажённую рану моментально проникают микробы, инфицируя глубокие костные и мягкие ткани, а заканчивается это все альвеолитом в виде воспалительного процесса и нагноения.

В такой ситуации требуется срочное квалифицированное лечение, поскольку альвеолит может трансформироваться в более серьёзное осложнение – остеомиелит, когда гнойный процесс поражает челюстную кость. Далеко не последнюю роль в процессе заживления играет состояние иммунитета человека. Установлено, что при хорошем уровне защитных сил, прооперированные ткани способны самостоятельно хорошо затягиваться и восстанавливаться, без дополнительной стимуляции со стороны.

Врач принимает решение о необходимости антисептических полосканий при таких обстоятельствах:

  • если пациент пришёл на удаление зуба с существующим воспалительным процессом;
  • раньше производилось вскрытие десны, чтобы удалить гнойный инфильтрат;
  • во рту присутствуют кариозные очаги и ;
  • наличие заболеваний пародонта.

Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости определяет врач, опираясь на степень тяжести конкретной клинической ситуации. Хирург также может назначить курс не полосканий, а именно ротовых ванночек по таким причинам:

  • неудовлетворительное состояние зубов, расположенных рядом с третьими молярами;
  • при пародонтите;
  • присутствует зубной камень на соседних зубах.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Стоит акцентировать, что приступать к выполнению процедуры следует только на второй день после удаления. Суть метода заключается в том, что нужно набрать в рот немного лечебного раствора и наклонить голову таким образом, чтобы жидкость попала на лунку. Если же врач ничего не прописывал, то для этого нет веских показаний, поэтому заниматься самолечением неуместно.

При развитии гнойно-воспалительного процесса после экстракции, для ванночек используются дезинфицирующие, противовоспалительные средства из аптеки или лекарственные травы:

  • доступными и очень действенными являются растворы Хлоргексидина или Мирамистина – эти антисептики входят в число первых препаратов для орошений рта либо ванночек в послеоперационный период;
  • таблетки Фурацилина для приготовления раствора;
  • марганцовка;
  • можно использовать противовоспалительные средства из домашнего арсенала – соль и соду. Но такие ванночки расцениваются в основном как профилактические меры, противостоять серьёзному инфицированию они не смогут;
  • шалфей, эвкалипт, ромашка, дубовая кора.

Температура раствора для ванночек должна быть еле тёплой. Немного лекарственного средства нужно подержать на причинной области всего пять минут, а затем выплюнуть. После манипуляции следует воздержаться от пищи полчаса. Количество ротовых ванночек в сутки и длительность терапии определяет врач, но в среднем процедуру можно сделать 3–4 раза за день.

Знаком каждому, и даже теперь, когда процедура проводится абсолютно безболезненно и в комфортных условиях, человек не с первого раза решается прийти к стоматологу, сделать рентген и узнать, какое лечение его ждет. Но есть ли реальные основания бояться удаления зуба в современных стоматологических клиниках? Как бы ни хотелось ответить отрицательно, но риск есть всегда. Речь идет о возможных ошибках хирурга, особенностях челюсти пациента, которые не позволяют провести стандартную экстракцию (удаление), осложнениях в послеоперационный период.

Рассмотрим подробнее риски в процессе и после удаления зуба, а также методы профилактики и лечения возникших осложнений.

Что значит простое и сложное удаление

Экстракцию зубов по тяжести операции и условиям можно разделить на простую и сложную. Простое удаление не требует дополнительной подготовки полости рта, использования элеватора, бора и скальпеля. Такому удалению подлежат расшатанные однокоренные зубы, легко удалиться могут и многокоренные, включая на верхней челюсти. Сложное удаление – это процедура экстракции больного корня с применением дополнительных инструментов, и предварительно обязательно проводится рентген. Таким способом чаще удаляется зуб мудрости на верхней челюсти.

Показаниями к сложной операции можно выделить обостренный периодонтит, хронический воспалительный процесс, ретинированные коронки, что может показать рентген, прорезывающиеся зубы мудрости.

Именно сложное удаление может привести к серьезным проблемам после операции. Любое вмешательство должно быть щадящим по отношению к костной ткани, и опытный стоматолог-хирург знает все тонкости проведения экстракции, включая сложные случаи с зубом мудрости.

Особенности удаления восьмерки

Зуб мудрости на верхней, как и на нижней челюсти можно удалять в любое время до и после прорезывания. Неприятности, которые приносит восьмерка, могут стать показаниями к операции. Экстракция зуба мудрости частенько оканчивается осложнениями в послеоперационный период, так как ее коронка значительно толще и доступ к ней ограниченный. Зуб мудрости может расти неправильно в сторону щеки или соседнего моляра, тогда вырвать его становится еще сложнее.

Зуб мудрости на нижней и верхней челюсти имеет следующие показания к удалению: перикоронарит, постоянная травма щеки коронкой, давление на соседний моляр, неправильное прорезывание (видно на рентген снимке и по ощущениям пациента). Все эти показания в силе, когда проблему долгое время нельзя исправить консервативно, но при отсутствии антагониста можно проводить в любом случае, не учитывая показания.

Что делать после удаления зуба и как себя правильно вести?

Памятка пациентам после экстракции нижнего зуба мудрости или восьмерки на верхней челюсти:

  • в течение двух часов ничего не есть, пить только холодную воду;
  • марлевый тампон достать из полости рта через 15 минут после удаления зуба, не выходя из кабинета стоматолога, ненадолго приложить лед к щеке;
  • не делать полоскания, но набирать в полость рта слабый антисептический раствор на несколько секунд по 3 раза в сутки на протяжении 2-7 дней;
  • в день операции и в течение 7 дней после удаления зуба исключить занятия спортом, острую и горячую пищу;
  • узнать у врача дополнительно показания к приему обезболивающих препаратов;
  • не принимать алкоголь на время заживления лунки;
  • чистить полость рта можно и нужно в первый день удаления, избегая движений щетинок в области удаления;
  • при появлении незнакомых ощущений нижнего или верхнего зубного ряда пройти рентген челюсти и узнать дальнейшие показания к лечению.

Как себя нужно вести, чтобы обезопасить от общих осложнений? Это значит нельзя принимать алкоголь, не назначать самолечение антибиотиками, избегать травмы челюсти. Важно первое время после удаления нижнего корня не опираться рукой о подбородок, а при операции на верхней челюсти желательно оградить лицо от высокой температуры, так как есть риск кровотечения.

Что нужно делать после экстракции?

Уход после удаления зуба включает общие правила профилактики осложнений, то есть промывание полости рта холодной водой, исключение твердых продуктов, обращение к хирургу в случае появления неприятных признаков (потребуется провести рентген, определить показания к медикаментозному или хирургическому лечению осложнения).

Важно! Ни в коем случае нельзя активно полоскать полость рта, только промывать и делать ванночки, после чего прикладывать к щеке лед.

При боли в послеоперационный период можно прикладывать лед к щеке с внешней стороны или заваривать чай и прикладывать пакетик к зубу, кушать мягкую теплую или холодную пищу, но ни в коем случае не горячую. Несколько дней после удаления надо активно заниматься профилактикой воспаления, правильно питаться, в общем, вести примерный здоровый образ жизни. Можно ли заниматься активным спортом в послеоперационный период? Перед тем как давать нагрузку на организм в период после удаления, нужно еще раз сделать рентген, исключить показания к повторному лечению, получить одобрение стоматолога. Занятия спортом желательно исключить в день проведения операции и в течение 48 часов в послеоперационный период. Это оптимальное время для частичного сближения краем раны. Если же профилактика будет проигнорирована, тогда во время занятий поднимется давление, температура тела, и откроется кровотечение.

Памятка пациенту при включает общие рекомендации по уходу за полостью рта. Нужно также тщательно чистить полость рта, как и до операции, а в случае болезненности прикладывать к щеке лед. Если есть показания к приему антибиотиков, строго следовать инструкции и через 7 дней прийти на прием врача для профилактического осмотра.

В случае осложнений придется сделать рентген, возможно, хирург не удалил часть корня, что нельзя оставлять без лечения.

Что делать после удаления зуба при появлении осложнений?

  1. Если присутствует сильная боль, приложить лед и принять обезболивающее средство Нимесил, повторный прием препарата возможен через 6 часов;
  2. Если в полости рта наблюдается кровь, но выраженного кровотечения нет, тогда также поможет лед и марлевый тампон, тесно приложенный к лунке, который можно достать через 15 минут (если держать его больше, можно усугубить состояние инфекцией);
  3. Если кровотечение появляться часто, нужно пересмотреть питание, не пить горячий чай, не жевать на стороне удаленного корня, ни в коем случае не есть липкие продукты;
  4. Лечение после удаления зуба с целью профилактики осложнений должно обязательно включать ванночки для полости рта с антисептическим раствором;
  5. Когда есть воспаление, повышается температура тела, нельзя делать согревающие компрессы, любые процедуры связанные с теплом противопоказаны.

Главные рекомендации после удаления зуба исключают тепловые процедуры на несколько дней, нежелательно принимать горячую ванну, загорать на солнце, находится в жарком влажном помещении. Профилактика воспаления кости верхней челюсти или нижней при удалении зубов мудрости включает обязательное проведение повторной диагностики, рентген челюсти определит дальнейшие показания.

Профилактические процедуры при экстракции зубов с высокой жевательной нагрузкой необходимы для возможности дальнейшей имплантации или протезирования.

После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Спасибо

Удаление (экстракция) зуба – это инвазивное оперативное вмешательство. То есть, процедура удаления зуба является операцией со всеми свойственными данной манипуляциями признаками, нормальными последствиями, а также возможными осложнениями. Безусловно, удаление зуба является небольшой по объему операцией по сравнению с, например, удалением миомы матки , части желудка при язвенной болезни и т.д., поэтому считается относительно простым вмешательством с минимальными рисками. По объему, степени сложности, вероятности осложнений, а также поведению тканей после вмешательства удаление зуба можно сравнить с небольшими операциями по вылущиванию доброкачественных опухолей (липом , фибром и т.д.) или эрозий на поверхности слизистых оболочек.

Симптомы, в норме возникающие после удаления зуба

В ходе операций по удалению зуба нарушается целостность слизистой оболочки, разрываются кровеносные сосуды и нервы, а также повреждаются находящиеся в непосредственной близости связки, мышцы и другие мягкие ткани, которые удерживали корни зуба в лунке. Соответственно, в области поврежденных тканей формируется локальный воспалительный процесс, необходимый для их заживления, который характеризуется следующими симптомами :
  • Кровотечение (длится в течение 30 – 180 минут после удаления зуба);
  • Боль в области удаленного зуба, отдающая в рядом лежащие ткани и органы (например, ухо, нос, соседние зубы и т.д.);
  • Отек в области удаленного зуба или окружающих тканей (например, щеки, десны и т.д.);
  • Краснота слизистых оболочек в области удаленного зуба;
  • Умеренное повышение температуры тела или ощущение жара в области удаленного зуба;
  • Нарушение нормального функционирования челюсти (невозможность жевать на стороне удаленного зуба, боли при широком открывании рта и т.д.).
Таким образом, боль, отек и покраснение слизистой оболочки в области удаленного зуба, а также повышение температуры тела и невозможность совершать обычные, привычные действия челюстями являются нормальными последствиями произведенной операции. Данные симптомы в норме постепенно уменьшаются и полностью исчезают примерно в течение 4 – 7 дней, по мере заживления тканей и, соответственно, самоликвидации локального воспаления. Однако если произошло присоединение инфекционно-воспалительных осложнений, то указанные симптомы могут усиливаться и длиться гораздо дольше, поскольку будут спровоцированы не локальным воспалением, обусловленным повреждением тканей, а инфекцией . В таких ситуациях необходимо проводить антибиотикотерапию и обеспечивать отток гноя из раны , чтобы ликвидировать инфекцию и создать условия для нормального заживления тканей.

Кроме того, после удаления зуба остается достаточно глубокая лунка, в которой ранее находились корни. В течение 30 – 180 минут из лунки может сочиться кровь, что является нормальной реакцией ткани на повреждение. По прошествии двух часов кровь должна остановиться, а в лунке образоваться сгусток, который закрывает большую часть ее поверхности, создавая стерильные условия для скорейшего заживления и восстановления нормальной структуры тканей. Если кровь после удаления зуба течет более двух часов, то следует обратиться к врачу-стоматологу , который либо наложит швы на рану, либо произведет иные манипуляции, необходимые для остановки кровотечения.

На десне по краям лунки находится поврежденная слизистая оболочка, поскольку для удаления зуба ее необходимо отслоить, обнажив таким образом его шейку и корень. Внутри лунки находятся поврежденные связки и мышцы, которые ранее надежно удерживали зуб на его месте, то есть, в отверстии в челюстной кости. Кроме того, на дне лунки имеются обрывки нервов и кровеносных сосудов, которые ранее входили через корень зуба в его пульпу, осуществляя питание, снабжение кислородом и обеспечивая чувствительность. После удаления зуба данные нервы и сосуды оказались разорванными.

То есть, после удаления зуба в области его бывшей локализации остаются различные поврежденные ткани, которые должны с течением времени зажить. Пока эти ткани не заживут, человека будут беспокоить боль, отек, припухлость и краснота в области лунки от зуба и окружающей ее десны, что является нормальным.

Как правило, после удаления зуба (даже сложного) остаются неглубокие травматические повреждения мягких тканей, которые полностью заживают в течение относительно короткого промежутка времени – 7 – 10 дней. Однако заполнение лунки костной тканью, которая заменяет собой корень зуба и придает челюстной кости плотность, продолжается гораздо дольше – от 4 до 8 месяцев. Но этого не следует бояться, поскольку боль, отек, краснота и другие симптомы воспаления проходят уже после заживления мягких тканей, а заполнение лунки костными элементами происходит в течение нескольких месяцев незаметно для человека, поскольку не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. То есть, симптомы воспаления (боль, отек, краснота, температура) после удаления зуба сохраняются только до тех пор, пока не заживет слизистая оболочка, мышцы и связки, а также не схлопнутся разорванные кровеносные сосуды. После этого процесс формирования костной ткани в лунке вместо корня удаленного зуба проходит бессимптомно и, соответственно, незаметно для человека.

Удаление зуба с одномоментным его восстановлением позволяет быстро и эффективно заменить поврежденный зуб качественным имплантатом. Суть процедуры заключается в том, что сразу же после удаления корня зуба на его место устанавливается металлический имплантат, который прочно фиксируется к костной ткани челюсти. Вслед за этим на него надевается временная коронка, которая внешне напоминает настоящий зуб. Вся процедура длится не более 2 часов, после чего пациент может сразу отправляться по своим делам. Временную коронку рекомендуется поменять на постоянную через 4 - 6 месяцев.

Повреждение нерва после удаления зуба фиксируется относительно часто, однако это осложнение не тяжелое. Как правило, нерв повреждается при разветвленных или неправильно расположенных корнях зуба, которые в процессе удаления из тканей десны захватывают и разрывают веточку нерва. При повреждении нерва у человека появляется ощущение онемения щек, губ, языка или неба, сохраняющееся в течение нескольких дней. Как правило, по прошествии 3 – 4 дней онемение проходит, поскольку поврежденный нерв срастается, и осложнение самоизлечивается. Однако если через неделю после удаления зуба онемение сохраняется, то следует обратиться к врачу, который назначит физиотерапевтические процедуры, необходимые для ускорения срастания поврежденного нерва. Следует помнить, что рано или поздно поврежденный в ходе удаления зуба нерв срастается, и онемение исчезает.

Фото после удаления зуба



На данной фотографии изображена лунка сразу после удаления зуба.


На данной фотографии изображена лунка после удаления зуба в стадии нормально протекающего заживления.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Похожие публикации