Примеры рецептов. Правила и советы по оформлению рецептов

Общая рецептура - раздел лекарствоведения об общих правилах выписывания рецептов и выписывании в рецептах отдельных ле­карственных форм.

1. Рецепт

Рецепт - письменное обращение врача в аптеку об отпуске ле­карственного средства в определенной лекарственной форме и дозе с указанием способа его употребления. Рецепт является важным медицинским и юридическим документом. В случае бесплатного или на льготных условиях отпуска лекарства рецепт является также денежным документом.

Рецепты выписывают по определенным правилам. Действующие в настоящее время правила определены приказом Минздрава Рос­сии № 328 от 23.08.99.

Рецепты выписывают на специальных бланках: 1) для отпуска лекарств за полную стоимость; 2) для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях.

Особые рецептурные бланки предназначены для выписывания средств, которые могут вызывать наркоманию (морфин и др.).

Рецепты следует писать четко, разборчиво, чернилами или ша­риковой ручкой. Исправления в рецепте не допускаются.

Состав лекарства, название лекарственной формы и указание об изготовлении и выдаче лекарства пишутся на латинском языке. На рецептурном бланке латинский текст начинается обозначением Rр.:, что означает Rесiре: (Возьми:). Далее следует название медикамен­та (медикаментов). Названия лекарственных веществ пишут в родительном падеже. Это объясняется прочтением текста. Напри­мер, Rр.: Аtеnо1о1i 0,05 - Возьми 50 мг атенолола. Справа от названия вещества (по правому краю рецепта) указы­вают его количество. Для жидких веществ количества обозначают­ся в миллилитрах (1 m1, 20 ml и т.д.), граммах или каплях; для остальных веществ - в граммах и долях грамма (1,0; 0,1; 0,01; 0,001, т.е. 1 грамм, 1 дециграмм, 1 сантиграмм, 1 миллиграмм). При выписывании лекарственных средств, дозируемых в едини­цах действия - ЕД, указывают количество единиц действия (на­пример, 100 000 ЕД).

Если два или несколько веществ выписывают в одинаковой дозе, эту дозу указывают только один раз после названия последнего ве­щества. При этом перед дозой ставят обозначение аа, что значит аnа - поровну (например, аа 0,2).

Рецептурный бланк для выписывания лекарств взрослым и детям за полную стоимость

Употребляют также следующие сокращения:

Aq. destill. - Aqua destillata – Вода дистиллированная

D.S. - Da. Signa. – Выдай. Обозначь.

D.t.d.N. - Da tales doses numero – Выдай такие дозы числом

Dec. - Decoctum - Отвар

Extr. - Extractum - Экстракт

fol. - folium - лист

in amp. - in ampullis – в ампулах

in caps. - in capsulis – в капсулах

in tab. - in tabulettis – в таблетках

Inf. – Infusum - Настой

Lin. – Linimentum - Линимент

M.D.S. - Misce. Da. Signa. – Смешай. Выдай. Обозначь.

Ol. – Oleum - Масло

Pulv. - Pulvis - Порошок

q.s. - quantum satis – сколько потребуется

rad. - radix - корень

S. - Signa. – Обозначь.

Sol. – Solutio - Раствор

Steril. - Sterilisetur! – Пусть будет простерилизовано!

Supp. – Suppositorium - Суппозиторий

Tinct. (T-ra) – Tinctura - Настойка

Ung. - Unguentum - Мазь

Латинский текст рецепта всегда заканчивается обозначением S. (Signа.) - «Обозначь». После этого следует сигнатура - предписа­ние больному на русском или русском и национальном языках о порядке применения лекарства. Текст сигнатуры начинают с заг­лавной буквы. В сигнатуре указывают: 1) способ применения ле­карства, 2) количество препарата на один прием (введение), 3) вре­мя и частоту приема лекарства. Например, «По 1 таблетке 3 раза в день после еды.», «Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день.» и т.п. Запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее.», «Назначение известно.» и др.

После сигнатуры следует подпись врача; подпись заверяется лич­ной печатью. Следует выработать привычку внимательно прочитывать рецепт перед тем, как отдать его больному. Врач несет личную ответственность за выписанный им рецепт.

По сравнению с другими видами текстов, описание приготовления блюд сложно писать. По крайней мере, если вы делаете рерайт. Нужно приложить максимум усилий, чтобы статья была уникальной. Проще дела обстоят если вы по собственному опыту рассказываете, как сварить или зажарить мясо. Но теоретически и физически вы не можете сами приготовить все, поэтому будем учиться писать кулинарные рецепты правильно.

Буду реалистом и скажу, что практически все описания приготовления блюд – это рерайт статей. Автор находит исходник и по нему перерабатывает текст, что-то добавляя, а где-то убирая пропорции ингредиентов.

Как я уже сказал — писать рерайт кулинарных рецептов очень сложно. Поэтому делая текст уникальным, копирайтеры могут исказить процесс приготовления блюда так, что по описанию вы не сможете ничего сделать.

Встречались в сети полностью абсурдные кулинарные рецепты, в которых нужно было на 1 кг, мяса для приготовления шашлыка, взять 1000 грамм соли. Понятно, что автор писал кулинарный рецепт, и чтобы в программе по проверке уникальности эта цифра не определялась, добавлял ноль. Или просто второпях переделывал статью, ничего не получалось и он в итоге обрадовался высокой уникальности, забыв о неправдоподобности изложенного.

Могут быть и ненамеренные ошибки. Но если в рецепте явно просвечивается изложение, при котором изменено не только количество соли, но и других ингредиентов – это рерайт. Причем не будучи докой в кулинарии, вы можете и не заметить ошибки, приняв красиво оформленную статью, за уникальный рецепт.

Незнание правил написания кулинарных рецептов приводит к различным форс-мажорным ситуациям. Если вы ничего не понимаете в приготовлении еды, лучше и не браться за написание рецептов и заранее ознакомиться с правилами.

Запишись на бесплатные курсы для авторов.

И в мыслях не желая халтурить, вы можете запросто наткнуться на недостоверную информацию и по ней сделать рерайт статьи. Представляете, что получится у читателя, если он решит приготовить блюдо? Если и писать кулинарные рецепты, то найдите

Написание кулинарных рецептов я сравниваю с медицинской тематикой. Одно неправильное слово – пациент будет загублен. Хотя вы и не манипулируете человеческим здоровьем как, например, в описании лекарств, но все же можете быть организатором несварения у человека, приготовившего блюдо по вашим советам.

Поэтому прежде чем начинать писать кулинарный рецепт, необходимо заручиться собственным пониманием дела. Не лезьте делать рерайт, не понимая различия в мясных продуктах и особенно в приправах.

С чего нужно начинать писать кулинарные рецепты

Вначале необходимо собрать максимум информации. Причем это должна быть не только какая-нибудь статья. Лучше, чтобы это было полное описание с картинками. Проверять правильность рецепта нужно как минимум по трем источникам. И лучше, если хотя бы один будет из известных кулинарных сайтов.

Прочитываем сначала самый подробный рецепт, затем другие источники. Сопоставляем информацию, и если нет сильных расхождений, то берем на заметку все три исходника. При прочтении у вас в голове должно сложиться понимание приготовления. Приступаем к написанию уникального кулинарного рецепта.

Пишем вступление. В разных вариантах начало может отличаться. Можно рассказать кратко. Где и в какие года впервые его приготовили, и в каком виде одно дошло до наших времен.

На заметку. Начало самое важно в кулинарных рецептах. Я советую, цеплять читателя «пустив у него слюну». В первом абзаце, например, о шашлыке, в красках опишите как вызывающе пахнет готовое блюдо и заострите внимание на том, как манит золотистая корочка, в свете ярких огоньков костра и ночного неба.

Вторым пунктом приступаем к составлению ингредиентов. Это самая сложная часть, потому что в сети есть тысячи рецептов и вам нужно выделить ваш как уникальный. Переставляйте местами ингредиенты. Добавляйте к цифрам слова.

Для примера возьму ингредиенты того же шашлыка. Допустим, у вас такой исходник:

• 2 кг мяса;
• 200 гр лука репчатого;
• 100 грамм соли;
• 300 грамм майонеза.

Чтобы сделать уникальным описание, я предлагаю следующий вариант.

• Для приготовления большой порции на компанию из 5 человек, понадобится 2 кг свежего мяса;
• Репчатый лук сделает нарезку мягче и придаст пикантного запаха, достаточно 200 грамм;
• Для засолки такой порции понадобится 100 грамм соли;
• Замариновать можно в 300 граммах майонеза или кетчупа (по вкусу).

Вот примерно так. Только не делайте рерайт ингредиентов, я взял количество из головы.

Третьим пунктом идет кульминация представления. Необходимо во всех красках рассказать, как готовится блюдо. Здесь можно дать волю фантазии. Пишите все: каким нежным будет мясо после маринада; как правильно насаживать куски на шампур, чтобы они не подгорели, не забудьте описать неповторимый запах корицы с чесноком. В общем, можно говорить обо всем, чтобы у читателя текла слюна.

Пишите все достоверно. Если есть личный опыт, расскажите, что может повлечь за собой большое количество перца в блюде. Как сказывается открытый огонь на приготовлении. Описание приготовления должно быть красочным, а не безликим.

В заключение напишите в кулинарном рецепте, как можно подавать блюдо, с чем его можно употреблять, с какими напитками. Опишите оригинальную сервировку загородного стола под шашлык. В общем, проявляйте фантазию.

И наконец, завершение. Можно банально написать приятного аппетита. Но если вы хотите угодить заказчику, есть вариант красиво закончить писать кулинарный рецепт. Но для этого нужно будет найти дополнительную информацию. Не буду подробно расписывать способ, приведу пример.

Шашлык – это одно из старейших блюд. Его приготовление - это настоящее искусство совершенствующаяся с годами. В древних писаниях «Викингов» есть выдержка – что мясо принято подавать к столу с «сырцой». Таким образом, подчеркивается особый вкус блюда.

Это полная импровизация. Ни о каких Викингах я не знаю. Просто это пример, но я думаю он будет понятен?

В каком ключе пишутся рецепты

Здесь нет особых регламентов. Писать кулинарные рецепты можно в свободном стиле. Только чтобы повествование было понятно читателю. От третьего или от первого лица – неважно. Если работаете на заказ, то клиент выскажет свое пожелание. Если нет, то можно написать «бриф» копирайтера и задать дополнительные вопросы.

По делу я выделю два направления:

• Рекомендательный. Пишется он примерно так: вначале приготовьте мясо, замариновав его в майонезе;
• Утвердительный. Вначале приготавливается мясо. Маринуем его в майонезе и чесночной пасте.

Выбираете то что вам по душе и как проще будет вам писать кулинарный рецепт. Только если наметили один стиль, поддерживайте его. Есть еще и третий вариант. Вы рассказываете, как готовите сами. По примеру передачи Юлии Высоцкой на НТВ. Но так обычно пишут блоггеры, но может попросить и заказчик.

Ну и напоследок немного о структуре. Она может быть разной, не меняется только вступление. Оно всегда идет первым. Выше я сказал, как можно зацепить читателя. Добавить можно только то, что вы, как и при написании текстов других тематик, должны уложиться в минимум.

Вторым пунктом всегда идут ингредиенты. Можно иногда сделать отступление и после вводного абзаца, написать еще несколько слов из истории приготовления блюда или что-то еще. Но это на ваше усмотрение, если пишете кулинарные рецепты для себя или же если попросил заказчик.

Совет. Помните, что если читатель ищет запрос «как приготовить шашлык», то ему, скорее всего, неинтересно в какой стране его первым начали готовить.

После ингредиентов идет пошаговое руководство по приготовлению. Здесь должны описываться четкие действия. Помните, что нужно говорить только правду и ничего кроме правды. Чтобы после вашего описания не получилось вместо шашлыка, запеканка.

Ну и в конце можно привлечь читателя дополнительной информацией, но это как говорится – «если повезет». Можно сделать дополнительный абзац с рекомендациями или рассказать об оригинальных приправах к шашлыку. Здесь главное правильно сделать заголовок и вывести несколько оригинальных идей, после которых пользователь приготовит вкуснейшее блюдо и поделится кулинарным рецептом со знакомыми.

Общие понятия

Общая рецептура - раздел лекарствоведения о правилах выписывания в рецептах лекарственных форм.
Лекарственные формы - удобные для практического применения формы, придаваемые лекарственным средствам для получения необходимого лечебного или профилактического эффекта.
В зависимости от консистенции выделяют жидкие, мягкие и твердые лекарственные формы; одно и то же лекарство может быть назначено в разных лекарственных формах.
Лекарственное средство (лекарство) включает одно или несколько лекарственных веществ, применяемых для лечения или профилактики различных заболеваний и патологических состояний.
Лекарственное вещество - индивидуальное химическое соединение, используемое в качестве лекарственного средства.
Лекарственный препарат - лекарственное средство, приготовленное в виде определенной лекарственной формы.

Раунатин - лекарственное средство (порошок, содержащий сумму алкалоидов растения раувольфия)
Резерпин - лекарственное вещество (алкалоид растения раувольфия)
Таблетки раунатина - лекарственный препарат

NB!!! Если лекарственное средство состоит из одного лекарственного вещества, то эти понятия совпадают.
Простые препараты приготовлены из лекарственного сырья путем его простой обработки (измельчения, высушивания).
Сложные (галеновы) препараты получены путем более сложной обработки с извлечением БАВ и частичным освобождением их от примесей (балластных веществ).
Новогаленовы препараты практически не содержат балластных веществ и пригодны для парентерального введения.
Фармакопея (pharmacon - лекарство, poieo - делаю) - свод стандартов и норм, определяющих качество лекарственных средств. Впервые появились у арабов под названием "диспенсатории". Современная фармакопея включает список А (яды - Verena) и список B (сильнодействующие - Heroica).

Рецепт, правила выписывания и отпуска лекарств

Рецепт - письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления.
Рецепт пишут по специальной форме на латинском языке (сигнатура - на русском) четким почерком на форменном бланке. Исправления в рецепте не допускаются . Существует три основных бланка - лекарства за полную стоимость, льготные лекарства, наркотические и приравненные к ним средства.
В рецепте указываются дата, Ф. И. О. и возраст больного, Ф. И. О. врача, затем идут Recipe (Rp.) и названия веществ в родительном падеже с количеством.
NB!!! Существуют сокращенные и развернутые прописи.

:: Компоненты прописи::
:: Basis - основное лекарственное вещество
:: Adjuvans - вспомогательные вещества
:: Corrigens - исправляющие вкус, запах вещества
:: Constituens - придающие консистенцию вещества

Далее отмечают ту лекарственную форму, которая должна быть изготовлена: Misce ut fiat unguentum (M. f. unguentum).
NB!!! Единицы - граммы (1), миллилитры (1 ml), капли (gtts. X), единицы действия (100 000 ED).
Используются формы q. s., aa. Завершает рецепт сигнатура (S.) для больного.
NB!!! Если требуется, на рецепте слева вверху пишут Cito! или Statim!. Когда врач выписывает средства для себя, он пишет Pro auctore или Pro me.

Официнальные прописи - утвержденные МЗ РФ прописи готовых лекарственных средств, рекомендованные для медицинского применения.
Магистральные прописи составляются по усмотрению врача.

Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические вещества, действительны в течение 5 дней . Рецепты на ядовитые вещества списка А, кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид в смеси с другими препаратами, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, стероиды, астматин и астматол, производные 8-оксихинолина, на препараты с этиловым спиртом действительны до 10 дней . Рецепты на все прочие лекарственные средства действительны в течение 2 месяцев .

Жидкие лекарственные формы

РАСТВОРЫ - SOLUTIONES
(Solutio, Solutionis)

Раствор - жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе.

В качестве растворителя используют Aqua destillata, Spititus aethylicus 70%, 90%, 95%, Glycerinum, жидкие масла: Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum.
Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы. Выделяют также истинные и коллоидные растворы; истинные должны быть всегда прозрачны, не должны содержать взвесей и осадка.

Применение: наружное и внутреннее, инъекции.

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10% - 100 ml
D. S. Для растирания области сустава.

Rp.: Anaesthesini 5,0
Olei Vaselini ad 50 ml
M. D. S. Наносить на раневую поверхность.

(официнальный раствор)
Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 100 ml
D. S. Развести 1 столовую ложку в стакане воды. Для полоскания.

NB!!! Для расчета разведения: 1 ч.л. содержит 5 мл водного раствора, 1 десертная ложка - 7,5 мл, 1 ст.л. - 15 мл. В 1 мл водного раствора содержится 20 капель.
NB!!! Капли перед употреблением разводят небольшим количеством воды или молока (масляные).

СЛИЗИ - MUCILAGINES
(Mucilago, Mucilaginis)

Слизь - вязкие, клейкие жидкости, представляющие собой раствор ВМС, получаемый при растворении камедей, извлечения методом настаивания, а также из крахмала при обработке горячей водой.

Чаще всего применяют Mucilago Gummi Armeniacae (слизь камеди абрикосовой), Mucilago Gummi arabici, Mucilago radicis Althaeae, Mucilago Amyli.
Все слизи официнальны, так что концентрация в рецептах не пишется .

Применение: обволакивающие средства, совместно с раздражающими лекарствами; в составе микстур с нерастворимыми веществами. Нельзя назначать одновременно спиртовые препараты, кислоты и щелочи.

Rp.: Chlorali hydrati 1,5
Mucilaginis Amyli
Aquae destillatae aa 25 ml
M. D. S. Для одной клизмы.

СУСПЕНЗИИ - SUSPENSIONES
(Suspensio, Suspensiones)

Суспензии - жидкие лекарственные формы, в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости.

От коллоидных растворов суспензии отличает больший размер взвешенных частиц. По этому критерию различают тонкие и грубые суспензии.

Применение: наружное и внутреннее, некоторые - парентерально. Надо иметь в виду, что суспензии можно вводить в/м или в полости тела.

(водные, официнальные суспензии - без концентрации)
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml
D. S. По 2 капли в глаз 4 раза в день, перед употреблением взбалтывать.

(магистральные суспензии)
Rp.: Trichomonacidi 0,25
Olei Vaselini ad 50 ml
M. f. suspensio
Sterilisetur!
D. S. Вводить в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

ЭМУЛЬСИИ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ - EMULSA AD USUM INTERNUM
(Emulsum, Emulsi)

Эмульсия - жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель.

По способу приготовления выделяют масляные и семенные эмульсии. Используются Oleum Ricini, Oleum Amygdalarum, Oleum jecoris Aselli (рыбий жир тресковый).
Для хорошего эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. Если количество масла в рецепте не обозначено, то из 10 частей масла делают 100 частей эмульсии: 20 мл масла + 10,0 желатозы + 170 мл воды = 200 мл эмульсии. Для семенных эмульсий эмульгаторы не нужны, отношение количества семян к общему количеству эмульсии - 1:10.

Rp.: Olei jecoris Aselli 30 ml
Gelatosae 15,0
Aquae destillatae ad 200 ml
M. f. emulsum
D. S. На два приема.

Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml
Codeini phosphatis 0,2

НАСТОИ И ОТВАРЫ - INFUSA ET DECOCTA
(Infusum, Infusi; Decoctum, Decocti)

Настои и отвары - жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из лекарственного сырья.

:: Части растений::
:: кора - cortex, corticis
:: корень - radix, radicis
:: корневище - rhizoma, rhizomatis
:: лист - folium, folii
:: трава - herba, herbae
:: цветок - flos, floris

Применение: внутреннее и наружное . Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в прохладном месте.

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 - 180 ml
D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.

СБОРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ - SPECIES
(Species, Specierum)

Сборы лекарственные - смеси нескольких видов измельченного, реже цельного растительного лекарственного сырья.

Применение: внутреннее, сжигание и вдыхание дыма, наружное.

Rp.: Herbae Adonidis vernalis 2,0
Rhizomatis cum radicibus Valerianae 1,5
M. f. species
D. t. d. N 10
S. Дозу сбора заваривать стаканом кипятка и настаивать в течение 30 минут. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Rp.: Specierum antiasthmaticarum 100,0
D. S. По 1/2 ч. л. сжигать и вдыхать дым.

НАСТОЙКИ - TINCTURAE
(Tinctura, Tincturae)

Настойки - жидкие, прозрачные, более или менее окрашенные спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента.
NB!!! Все настойки официнальны и, в отличие от настоев и отваров, являются стойкой лекарственной формой.

Rp.: Tincturae Stophanthi 5 ml
Tincturae Valerianae 15 ml
M. D. S. По 20 капель на прием, 3 раза в день.

ЭКСТРАКТЫ - EXTRACTA
(Extractum, Extracti)

Экстракт - концентрированная вытяжка из лекарственного растительного сырья.

В зависимости от консистенции различают Extracti fluidi, Extracti spissi, Extracti sicci.

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20 ml
D. S. По 20 капель на прием, 3 раза в день.

НОВОГАЛЕНОВЫ ПРЕПАРАТЫ

NB!!! Готовят фабрично-заводским путем.

Rp.: Adonisidi 15 ml
D. S. По 15 капель 3 раза в день.

МИКСТУРЫ - MIXTURAE
(Mixtura, Mixturae)

Микстуры - жидкие лекарственные формы, которые получают при растворении или смешивании в различных жидких основах нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей.

Применение: чаще внутреннее.

NB!!! Микстуры с осадками, которые следует взбалтывать - Mixturae agitandae.
NB!!! Слово "Mixtura" в рецепте не употребляется.

Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Kalii bromidi 6,0
Aquae destillatae ad 180 ml
M. D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.

ЛИНИМЕНТЫ - LINIMENTI
(Linimentum, Linimenti)

Линименты - лекарственная форма для наружного применения.

Они могут быть эмульсиями, суспензиями, эмульсиями-суспензиями, микстурами, оподельдоками (т. н. мыльные линименты; студнеобразная масса, размягчающаяся при температуре тела).

Rp.: Chloroformii 20 ml
Olei Hyoscyami 40 ml
M. f. linimentum
D. S. Для растирания области пораженного сустава.

ПРОЧИЕ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА

Учебное пособие

УМО-693

СОСТАВИТЕЛИ: Ф.К. Джиоев, Т.С. Басиева, Т.Н. Гонобоблева, Ж.В. Габуева, Х.Х. Созиев, Л.З. Болиева, А.Р. Чочиева

Рецензенты:

· М.Н. ИВАШЕВ – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой фармакологии ГОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия Росздрава».

· М.У. УМЕТОВ – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии Кабардино-Балкарского государственного университета.

Д41 Учебно-методическое пособие по общей и врачебной рецептуре для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического, фармацевтического и медико-профилактического факультетов.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Учебное пособие составлено сотрудниками кафедры фармакологии с клинической фармакологией Северо-Осетинской государственной медицинской академии с целью оптимизации процесса усвоения студентами правил выписывания лекарственных средств.

В пособии подробно изложены правила выписывания рецептов на различные лекарственные формы, для закрепления полученных навыков имеются задания для самостоятельной работы студентов по общей и врачебной рецептуре.

Пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического, медико-профилактического и фармацевтического факультетов медицинских вузов.

ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ РЕЦЕПТУРУ

Общая рецептура - раздел лекарствоведения о правилах выписывания в рецептах лекарственных средств в определенных лекарственных формах.

Лекарственное вещество - это индивидуальное химическое соединение природного или синтетического происхождения, которое при взаимодействии с организмом вызывает характерный биологический эффект и применяется для лечения, профилактики или диагностики заболеваний. Лекарственные вещества получают путем химического синтеза или из лекарственного сырья. В качестве лекарственного сырья используют лекарственные растения, органы животных, продукты минерального, грибкового и бактериального происхождения. Лекарственное вещество является действующим началом лекарственных средств . Наряду с лекарственными веществами в состав лекарственного средства входят вспомогательные вещества, необходимые для приготовления средства в готовой лекарственной форме.

Лекарственный препарат - это лекарственное средство, приготовленное в виде определенной лекарственной формы , т.е. удобной для практического применения формы, придаваемой лекарственным средствам для достижения необходимого лечебного или профилактического эффекта.

В зависимости от консистенции, лекарственные формы делят на твердые (порошки, таблетки, драже, капсулы, пилюли, гранулы), мягкие (мази, пасты, суппозитории, пластыри) и жидкие (растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, слизи, эмульсии, суспензии, микстуры, линименты, новогаленовы препараты, жидкие органопрепараты). По способу применения различают лекарственные формы для наружного применения, внутреннего употребления, для ингаляций, для инъекций и т.д.

Перечень наиболее употребляемых лекарственных средств с указанием их высших разовых и суточных доз и ряда других параметров (методов изготовления, определения качества и активности различных лекарственных форм и т.д.) приведен в специальном руководстве - Государственной фармакопее.

Лекарственные препараты, включенные в фармакопею, называются официнальными или фармакопейными . Государственная фармакопея имеет законодательный характер. На основе нормативов, приведенных в национальных фармакопеях, осуществляется контроль над производством и применением препаратов в стране. В действующем в настоящее время Х издании Государственной фармакопеи использована международная химическая номенклатура лекарственных веществ, имеются списки ядовитых (список А) и сильнодействующих (список Б) лекарственных средств, для которых установлены высшие разовые и суточные дозы.

Фармакопейная статья – государственный стандарт лекарственного средства, содержащий перечень показателей и методов контроля качества лекарственного средства.

Международное непатентованное название (МНН) – это название лекарственного вещества, рекомендуемое ВОЗ и принятое для использования во всем мире.

Торговое название или патентованное коммерческое – название, присвоенное лекарственному средству фармацевтической компанией-производителем и являющееся ее коммерческой собственностью, охраняемой патентом.

Воспроизведенное лекарственное средство (дженерик) – лекарственное средство, поступившее в обращение после истечения срока действия исключительного патентного права и содержащее лекарственное вещество, идентичное оригинальному препарату.

Аптека - это учреждение, занимающееся изготовлением, контролем, хранением и отпуском лекарственных средств по рецептам. Аптека обеспечивает население готовыми лекарственными формами, выпускаемыми химико-фармацевтической промышленностью.

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Рецепт – это письменное обращение врача в аптеку о приготовлении и/или отпуске пациенту лекарственного средства в определенной лекарственной форме с указанием способа его использования.

Рецепт является юридическим документом и выписывается в соответствии с правилами, установленными Приказом МЗ РФ №328 от 23.08.99 г. «О рациональном использовании лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями». Данным приказом утверждены:

Инструкция о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них;

Формы рецептурных бланков;

Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях, предприятиях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях;

Порядок отпуска лекарственных средств в аптечных учреждениях/организациях;

Инструкция о порядке хранения рецептурных бланков;

Форма бланка листка, подтверждающего получение в аптечном учреждении/организации лекарственных средств на льготных условиях «Карта льготного отпуска лекарственных средств».

Рецепт может выписать лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, при наличии соответствующих показаний.

Запрещается выписывать рецепты:

· на лекарственные средства, не разрешенные к применению МЗ РФ;

· при отсутствии медицинских показаний;

· на лекарственные средства, используемые только в условиях стационара (диэтиловый эфир, фторотан, фентанил, пропанидид, кетамин и др.);

· на наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации: для больных наркоманией; частнопрактикующими врачами.

Рецепты выписываются на специальных бланках по формам, утвержденным МЗ РФ. В настоящее время приказами МЗ РФ утверждены следующие формы рецептурных бланков: №148-1/у-88 (приказ МЗ РФ от 23.08.99 г. №328); №148-1/у-04(л) (приказ МЗ РФ от 22.11.2004 г. №257); №107-у (приказ МЗ РФ от 23.08.99 г. №328); специальный рецептурный бланк на наркотическое лекарственное средство (приказ МЗ РФ от 23.08.99 г. №328).

Бланки рецепта формы №148-1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств, входящих в перечень психотропных веществ из списка III, сильнодействующих и ядовитых веществ (утверждаются Постоянным комитетом по контролю наркотиков), препаратов: апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина иодида, анаболических стероидов, а также средств, отпускаемых со скидкой 50% от стоимости.

Бланки рецепта формы №148-1/у-04(л) предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств бесплатно.

Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, а также содержащие спирт этиловый выписываются на бланках формы №107-у.

Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывается в 2-х экземплярах (под копирку), за полную стоимость – в одном экземпляре. Рецепт выписывается разборчиво, четко, исправления не допускаются. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается, полностью указываются ФИО больного, его возраст, адрес и номер амбулаторной карты. Указывается полностью ФИО врача; подпись врача должна быть заверена его личной печатью. Рецепты, выписанные на бланках форм №148-1/у-88; №148-1/у-04(л) дополнительно заверяются печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Бланк рецепта формы №107-у оформляется сходным образом. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать не более 3-х простых и не более 2-х лекарственных средств списков А и Б. Этиловый спирт выписывается на отдельном рецептурном бланке и заверяется дополнительно печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». Указывается полностью ФИО врача; подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться на специальных рецептурных бланках. Это бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилактического учреждения, буквенную серию и номер, степень защиты. Рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество списка II должен быть написан шариковой ручкой рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Этот рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем (заведующим отделением) и заверяется круглой печатью лечебного учреждения.

Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II выписываются с учетом возможности получения по ним лекарственных средств в течение 5 дней с момента выписывания; на содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества – в течение 10 дней с момента выписки. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований, считается недействительным. Все неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен», регистрируются в специальном журнале, информация о них передается руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения. Врачи и специалисты со средним медицинским образованием несут ответственность за необоснованно и неправильно выписанный рецепт в соответствии с законодательством России.

Структура рецепта

I. Inscripcio (заглавие).

Включает:

Штамп лечебного учреждения;

Дату выписки рецепта;

ФИО больного, его возраст, адрес или номер амбулаторной карты;

ФИО врача.

II. Praepositio s. invocation.

Обращение – Recipe (Rp.:) – возьми

III. Designatio materiarum s. ordinatio – перечисление входящих в состав рецепта веществ. При этом в определенном порядке указывают:

1) Основное лекарственное вещество (remedia cardinale s. basis).

2) Вспомогательное вещество (remedia adjuvantia s. adjuvans).

3) Исправляющее (корригирующее) вкус, запах (remedia corrigentia s. corrigens).

4) Формообразующее вещество (remedia constituentia s. constituens).

Все твердые и мягкие лекарственные формы выписываются в граммах или долях грамма, жидкие - в мл или каплях.

1,0 - один грамм (1000 мг)

0,1 - один дециграмм (100 мг)

0,01 - один сантиграмм (10 мг)

0,001 - один миллиграмм (1 мг)

0,0001 - один децимиллиграмм (0,1 мг)

0,00001 - один сантимиллиграмм (0,01 мг)

0,000001 - один микрограмм (0,001 мг)

Количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут gtts (сокращенное обозначение слова guttas - капель - в винительном падеже множественного числа), например gtts V (капель пять).

При выписывании лекарственных средств, дозируемых в единицах действия (ЕД), в рецепте вместо весовых или объемных количеств указывают число ЕД. (обозначение может быть в международных -МЕ- или интернациональных –ИЕ- единицах).

Иногда врач не приводит количество формообразующего вещества (например, в суппозиториях), предоставляя фармацевту право взять столько, сколько необходимо. В этом случае пишут q. s. (quantum satis), то есть, сколько потребуется, но это относится только к индифферентным веществам.

Если несколько лекарственных веществ выписывают в одной и той же дозе, то ее цифровую величину обозначают только один раз после названия последнего вещества. Для обозначения того, что отмеченное количество относится и ко всем перечисленным выше наименованиям, ставят знак āā, что значит ana - поровну.

IV. Praescriptio s. subscription – предписание врача фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве.

Например:

M.f. pulvis (Misce fiat pulvis) - смешай, получи порошок

D.t.d. N.10 - дай таких доз числом 10.

V. Signatura (S.) – предписание врача больному о способе приема лекарства. В этой части рецепта коротко, но исчерпывающе указывают:

1) разовую дозу в измерении, понятном для больного (по 1 табл., 1 чайной ложке, ½ стакана и т.п.);

2) время и частоту приема лекарственного средства (сколько раз в день, до еды или после еды, на ночь и т.д.);

3) способ применения препарата (внутрь, подкожно, внутривенно болюсно или капельно, вводить медленно и т.д.).

VI. Nomen medici – подпись и личная печать врача.

КАСАЮЩИЕСЯ РЕЦЕПТУРЫ.

В латинском языке пять склонений (табл.1). Наибольшее число названий лекарственных средств относится к 1 и 2 склонению. Значительно реже употребляется 3 склонение и совсем редко 4 и 5.

К 1 склонению относятся существительные женского рода, оканчивающиеся в именительном падеже единственного числа на «а», в родительном падеже единственного числа на «ае» (Tinctura, Pilula, Belladonna, Mentha, Cera, Ipecacuanha, Agua).

Ко 2 склонению относятся существительные женского рода, оканчивающиеся на «us» (Hyoscyamus, Numerus), реже на «er», и существительные среднего рода - на «um» (Dleum, Acidum, Linimentum, Infusum, Opium); в родительном падеже единственного числа они оканчиваются на «i». Исключением является слово bolus (жен.рода) - глина.

К 3 склонению относятся существительные, которые в именительном падеже единственного числа имеют различные окончания, а в родительном падеже единственного числа они оканчиваются на «is». Например, оканчивающиеся на:

“о” - Carbo, onis (m); Mucilago, inis (f); Sapo, onis (m); Solutio, onis (f).

“os” - Flos, oris (m).

“or” - Liguor, oris (m).

“er” - Acther, eris (m); Papaver, eris(n); Piper, eris (n).

“is” - Dosis, is (f); Pulvis, eris (m); Adonis, idis (m).

“s” - Adeps, ipis (m).

“x” - Filix, icis (f); Radix, icis (f); Nux, nucis (f); Pix, picis (f); Cortex, icis (m).

“e” - Secale, is (n).

“l” - Sal, is (n).

“n” - Alumen, inis (n); Semen, inis (n).

“ur” - Sulfur, is (n).

Примечание: m - genus masculinum, f-genus femininum, n-genus neutrum.

К 4 склонению относятся существительные мужского рода на “us” (Spiritus, Fructus), среднего рода на “u”, в родительном падеже единственного числа оканчиваются на “us”, а также существительное женского рода Quercus.

К 5 склонению относятся существительные женского рода, оканчивающиеся в именительном падеже единственного числа на “es” (Species и др.), а в родительном падеже на “ei”.

Некоторые слова не склоняются, например Gummi, Cacao, Salep и др. Прилагательные всегда согласуются с именем существительным, к которому относятся, и ставятся после него (Agua destillata).

В рецептах употребляют некоторые степени сравнения прилагательных, а также союзы и предлоги: purissimus - чистейший, subtilissimus - мельчайший, ut - чтобы, ad - к, до (с винительным падежом), е, ех - из, cum - с, pro - для (с творительным падежом).

Таблица 1.

Сводная таблица падежных окончаний латинских склонений.

Приложение 3 к приказу №328 Минздрава РФ от 23.08.1999 г.

ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Таблетки - Tabulettae

Им.п. ед.ч. – Tabuletta.

Вин.п. ед.ч. – Tabulettam.

Вин.п. мн.ч.- Tabulettas.

Тв. п. мн. ч. – in tabulettis.

Таблетки - твердая дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессования лекарственных и вспомогательных веществ. Данная лекарственная форма изготовляется фармацевтической промышленностью по стандартным прописям, поэтому при выписывании таблеток вспомогательные вещества в рецепте не указываются. В зависимости от способа применения таблетки делятся на: таблетки для приема внутрь, сублингвальные, защечные, вагинальные и др. Таблетки могут быть покрыты оболочкой.

Существует несколько вариантов прописи таблеток.

1-й вариант является наиболее распространенным. В нем указывают название лекарственного вещества в родительном падеже и его разовую дозу, далее следует предписание о количестве назначаемых таблеток - D.t.d. N. … in tabulettis (выдай такие дозы числом … в таблетках) и сигнатура.

Примеры рецептов:

Выписать 10 таблеток, содержащих по 0,5 г анальгина (Analginum). Назначить по 1 таблетке при болях.

Rp.: Analgini 0,5

D.t.d. N.10 in tabulettis

S. По 1 таблетке внутрь при болях.

Выписать 30 таблеток, содержащих по 0,006 г тиамина бромида (Thiamini bromidum), 0,005 г рибофлавина (Riboflavinum), 0,1 г кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinici). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Thiamini bromidi 0,006

Riboflavini 0,005

Acidi ascorbinici 0,1

D.t.d. N.10 in tabulettis

S. По 1 таблетке 3 раза в день

2-й вариант прописи таблеток начинается с указания лекарственной формы, т.е. со слова - tabulettam (вин.п. ед.ч.), затем указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу. Пропись заканчивают обозначением числа таблеток – D.t.d. N. (Выдай такие дозы числом …) и сигнатурой.

Пример рецепта:

Выписать 10 таблеток, содержащих по 0,1 мг резерпина (Reserpinum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Tabulettam Reserpini 0,0001

S. По 1 таблетке три раза в день.

3-й вариант прописи таблеток начинается с указания лекарственной формы во множественном числе - tabulettas (вин.п. мн.ч.), затем указывают название лекарственного вещества, его разовую дозу и число таблеток. Пропись заканчивают обозначением D.S. (Выдай. Обозначь.) и сигнатурой.

Пример рецепта:

Выписать 10 таблеток, содержащих по 0,01 г фенкарола (Phencarolum).

Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Tabulettas Phencaroli 0,01 N.10

D. S. По 1 таблетке три раза в день.

4-й вариант. При выписывании таблеток, состоящих из нескольких ингредиентов и имеющих специальные коммерческие названия, пропись начинают с названия лекарственной формы - Tabulettas (таблетки - вин.п. мн.ч.), далее следует название лекарственного препарата в кавычках с указанием количества. Пропись заканчивают обозначением D.S. (Выдай. Обозначь.) и сигнатурой.

Пример рецепта:

Выписать 10 таблеток «Аэрон» («Aeronum»). Назначить по 1 таблетке внутрь перед вылетом.

Rp.: Tabulettas «Aeronum» N.10

D.S. По 1 таблетке внутрь перед вылетом.

5-й вариант. При выписывании таблеток, покрытых оболочкой, сокращенный символ «obd.» пишут между дозой и числом доз.

Пример рецепта:

Выписать 100 таблеток курантила по 25 мг, покрытых оболочкой. Назначить внутрь по 2 таблетки 3 раза в день за 1 час до еды.

Rp.: Tabulettas Curantili 0,025 obd. N 100

D.S. По 2 таблетки 3 раза в день за 1 час до еды.

Драже - Dragée

Им.п. ед.ч. – Dragéе.

Вин.п. ед.ч. – Dragéе.

Драже - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (дражирования). Драже изготавливают заводским способом.

Существует только одна форма прописи драже. Пропись начинается с указания лекарственной формы (Dragéе - вин.п. ед.ч.), затем следует название лекарственного вещества, его разовая доза., обозначение количества драже (D.t.d. N. ...) и сигнатура.

Пример рецепта:

Выписать 10 драже, содержащих по 0,025 г аминазина (Aminazinum). Назначить по 1 драже внутрь 3 раза в день.

Rp.: Dragée Aminazini 0,025

S. По 1 драже внутрь 3 раза в день.

Порошки - Pulveres

Им.п. ед.ч. – Pulvis.

Род.п. ед.ч. – Pulveris.

Порошки - твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести. В данной лекарственной форме могут быть выписаны различные синтетические вещества, вещества растительного и животного происхождения, продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Различают:

1) Порошки простые (состоящие из одного вещества)- pulveres simplices.

2) Порошки сложные , состоящие из двух и более веществ - pulveres compositi.

3) Порошки, неразделенные (недозированные)- pulveres indivisi.

4) Порошки разделенные (дозированные) – pulveres divisi.

Порошки для наружного применения выписывают в виде мельчайших порошков (pulveres subtilissimus) неразделенными на дозы общим количеством от 5,0 до 100,0 г. В рецепте указывают название лекарственного вещества, степень измельчения и общее количество.

Пропись простого неразделенного порошка

Пример рецепта:

Выписать 10,0 г мельчайшего порошка резорцина (Resorcinum). Для нанесения на раневую поверхность.

Rp.: Resorcini subtilissimi 10,0

D.S. На раневую поверхность.

Пропись сложного неразделенного порошка

Пример рецепта:

Rp.: Streptocidi 5,0

M.f. pulvis subtilissimus

D.S. На раневую поверхность.

В случае если присыпка состоит из одного лекарственного вещества и вспомогательных веществ, возможна сокращенная пропись. В рецепте указывают вначале слово Aspersionis (присыпка), затем название лекарственного вещества, его концентрацию и общее количество.

Пример рецепта:

Выписать 100,0 г мельчайшей присыпки, содержащей 5% стрептоцида (Streptocidum) на раневую поверхность.

Rp.: Aspersionis Streptocidi 5%-100,0

D.S. На раневую поверхность.

Порошки для внутреннего применения могут быть неразделенными на дозы (недозированными) и разделенными (дозированными).

В виде неразделенных порошков назначают вещества, точность дозировки которых не имеет большого значения (магния окись, натрия сульфат).

Пример рецепта:

Выписать 20,0 г магния сульфата (Magnesii sulfas). Растворить в 100 мл воды и принять внутрь.

Rp.: Magnesii sulfatis 20,0

D.S. Растворить в 100 мл воды и принять внутрь.

При выписывании рецепта на разделенные порошки после слова “Rp.:” указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу. Масса разделенного порошка должна быть не менее 0,1 г и не более 1,0 г. Если доза лекарственного вещества меньше 0,1 г (для порошков растительного происхождения меньше 0,05 г), для увеличения массы необходимо добавить индифферентные вещества (сахар или глюкозу) в количестве 0,2-0,3 г. При выписывании сложных порошков в рецепте указывают M.f. pulvis (Misce ut fiat pulvis.- Смешай, чтобы получился порошок), затем дается указание о количестве порошков (D.t.d. N. …), и сигнатура.

M.f. pulvis

Выписать 10 порошков, содержащих по 0,25 г анальгина (Analginum) и амидопирина (Amidopyrinum). Принимать по 1 порошку внутрь при болях

Amidopyrini aa 0,25

M.f. pulvis

S. По одному порошку внутрь при болях.

Выписывание порошков растительного происхождения начинают со слова «Pulveris», затем указывают часть растения, его название и разовую дозу.

Пример рецепта:

Выписать 10 порошков, содержащих по 0,05 г порошка листьев наперстянки (Pulvis folii Digitalis). Назначить по одному порошку внутрь 2 раза в день.

Rp.: Pulveris folii Digitalis 0,05

S. По одному порошку внутрь 2 раза в день.

Летучие и гигроскопические вещества выписывают в вощеной или парафинированной бумаге, что указывают в рецепте (D.t.d. N. … in charta cerata или in charta paraffinata).

Пример рецепта:

Выписать в вощеной бумаге 50 порошков, содержащих по 0,05 г аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbinicum). Назначить по одному порошку внутрь 2 раза в день.

Rp.: Acidi ascorbinici 0,05

Sacchari 0,2

D.t.d. N. 50 in charta cerata

S. По одному порошку внутрь 3 раза в день.

Капсулы - Capsulae

Им.п. ед.ч. – Capsula.

Род.п. ед.ч. – Capsulae.

Капсулы представляют собой желатиновые и полимерные оболочки для дозированных лекарственных веществ различной консистенции, предназначенные для приема внутрь. В капсулах выпускают лекарства, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием, а также для получения кишечнорастворимой лекарственной формы, устойчивой к действию желудочного сока.

Примеры рецептов:

Выписать 10 порошков, содержащих по 1,0 г железа восстановленного (Ferrum reductum), в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле 3 раза в день после еды.

Rp.: Ferri reducti 1,0

D.t.d. N.10 in capsulis gelatinosis

S. По 1 капсуле 3 раза в день после еды.

Выписать 20 эластичных желатиновых капсул, содержащих по 1 мл касторового масла (Oleum Ricini). Принимать по 5 капсул внутрь ежедневно.

Rp.: Olei Ricini 1 ml

D.t.d. N.20 in capsulis gelatinosis elasticis

S. По 5 капсул внутрь ежедневно.

Гранулы - Granulae

Им.п. ед.ч. – Granulum.

Род.п.ед.ч. - Granuli

Род.п. мн.ч. – Granulorum.

Гранулы - недозированная лекарственная форма, поэтому в рецепте указывается общая масса гранул. Дозируют гранулы чаще всего чайными ложками. Некоторые виды гранул перед употреблением растворяют в воде и принимают как жидкие лекарственные формы (чайными или столовыми ложками). Выписывают гранулы только сокращенным способом.

Пример рецепта:

Выписать 50,0 г гранул ламинарида (Laminaridum). Принимать по 1-2 чайной ложки внутрь, запивая 1/4 стакана воды.

Rp.: Granulorum Laminaridi 50,0

D.S. По 1 чайной ложке 1 раз в сутки после еды, запивать 1/4 стакана воды.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ ПО

МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, кремы, суппозитории и пластыри.

Мази – Unguenta.

Им.п. ед.ч.- Unguentum.

Род.п. ед.ч.- Unguenti.

Мазь - мягкая лекарственная форма для наружного применения, имеющая вязкую консистенцию. Состоит из одного или нескольких лекарственных веществ (basis) и формообразующих веществ (мазевой основы) (constituens). В качестве мазевой основы наиболее часто применяют вазелин, ланолин, свиной жир.

Вазелин (Vaselinum) - продукт переработки нефти. С поверхности кожи почти не всасывается, поэтому его используют для приготовления мазей, действующих на поверхности кожи.

Ланолин (Lanolinum) - жироподобное вещество, получаемое из промывных вод овечьей шерсти. Легко проникает через кожу и хорошо сохраняется. В фармацевтической практике используется ланолин безводный (Lanolinum anhydricum), либо ланолин водный (L. hydricum).

Свиной жир (Adeps suillus) . Хорошо всасывается через кожу. Нестоек при хранении, быстро прогоркает, поэтому мази, приготовленные на этой основе, непригодны для длительного хранения.

Кроме вазелина, ланолина и свиного жира для приготовления мазей используют вазелиновое масло (Oleum Vaselini), твердый парафин (Paraffinum durum), пчелиный воск, спермацет.

Различают простые и сложные мази. Простая мазь состоит из одного лекарственного и одного формообразующего вещества. Сложная мазь включает в свой состав более двух ингредиентов.

Выписываются мази двумя способами: в виде сокращенной или развернутой прописи.

Сокращенная форма прописи используется при выписывании официнальных мазей, выпускаемых фармацевтической промышленностью в готовом виде. В этом случае пропись начинают с указания лекарственной формы в родительном падеже, затем указывают лекарственное вещество, его процентную концентрацию (если мазь выпускается с разным содержанием лекарственного вещества) и общее количество мази.

Примеры рецептов:

Выписать 30,0 г официнальной цинковой мази (Unguentum Zinci). Для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Zinci 30,0

Выписать 60,0 г мази, содержащей 10% стрептоцида (Streptocidum). Наносить на пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Streptocidi 10% - 60,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Развернутая пропись используется для выписывания в рецептах магистральных мазей. В этом случае перечисляют все ингредиенты: лекарственное вещество (одно или несколько) и мазевую основу с обозначением их количества в единицах веса. Рецепт заканчивается предписанием M.f. unguentum (Misce ut fiat unguentum.- Cмешай, чтобы получилась мазь). Если в рецепте магистральной мази мазевая основа не указана, мазь готовят на вазелине. Все сложные мази, которые готовят на других мазевых основах, выписывают только в развернутой форме. Для глазных мазей применяют основу, состоящую из 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина.

Примеры рецептов:

Выписать 50,0 г мази, содержащей 10% дерматола (Dermatolum). Для нанесения на раневую поверхность.

Rp.: Dermatoli 5,0

Vaselini ad 50,0

Выписать 30,0 г мази, содержащей в каждом грамме по 10000 ЕД эритромицина (Erythromycinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Erythromycini 300000 ED

Vaselini ad 30,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Выписать 30,0 г мази на вазелине и ланолине поровну, содержащей 10% танина (Tanninum). Для смазывания пораженных участков кожи.

Rp.: Tannini 3,0

Lanolini āā ad 30,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Выписать 10,0 г мази, содержащей 20% сульфацил-натрия (Sulfacylum-natrium). Под веко 3 раза в день

Rp.: Sulfacylum-natrii 2,0

Vaselini ad 10,0

D.S. Под веко 3 раза в день.

Пасты – Pastae.

Им.п. ед.ч. – Pasta.

Род.п. ед.ч. – Pastae.

Паста – густая, тестообразной консистенции мазь, содержащая от 25 до 60% порошкообразных веществ. Благодаря большому содержанию порошкообразных веществ пасты обладают выраженными подсушивающими и адсорбирующими свойствами, в связи с чем их чаще всего применяют для лечения мокнущих раневых поверхностей. Различают магистральные и официнальные прописи паст.

Официнальные пасты выписывают только сокращенным способом с указанием лекарственного вещества и его общего количества (пасты сложного состава – по фамилии автора или с указанием коммерческого названия).

Магистральные пасты выписывают в развернутой форме с указанием всех ингредиентов и их весовых количеств. Если содержание порошкообразного вещества в пасте менее 25%, для получения нужной густоты добавляют один из индифферентных порошков, таких как крахмал (Amylum), цинка окись (Zinci oxydum), белая глина (Bolus alba). В качестве мазевой основы для пасты используют вазелин или ланолин, а в стоматологии – глицерин. Рецепт заканчивают предписанием M.f. pasta (Misce ut fiat pasta.- Cмешай, чтобы получилась паста).

Примеры рецептов:

Пример магистральной прописи:

Выписать 100,0 г пасты, содержащей 5% стрептоцида (Streptocidum). Наносить на пораженные участки кожи.

Rp.: Streptocidi 5,0

Vaselini ad 100,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

В приведенном задании не была указана густота пасты, поэтому взята произвольная величина индифферентного порошка (крахмала) - 20%. Если в задании указана определенная густота, то следует произвести расчет количества индифферентного порошка, необходимого для получения пасты требуемой консистенции.

Выписать 50,0 г пасты, содержащей 10% новокаина – Novocainum- (густота пасты 50%). Наносить на рану.

Rp.: Novocaini 5,0

Vaselini ad 50,0

D.S. Наносить на рану.

Пример официнальной прописи:

Выписать: 50,0 г официнальной цинково-салициловой (Zincum salicylas) пасты. Наносить на раневую поверхность.

Rp.: Pastae Zinci salicylatis 50,0

D.S. Наносить на раневую поверхность.

Пример прописи пасты для стоматологов:

Выписать 10,0 г пасты, содержащей 75% стронция хлорида (Strontii chloridum). Втирать в твердые ткани зуба.

Rp.: Strontii chloridi 7,5

Glycerini ad 10 ml

D.S. Втирать в твердые ткани зуба.

Суппозитории - Suppositoria

Им.п. ед.ч. - Suppositorium

Вин.п. ед.ч. – Suppositorium

Вин.п. мн.ч. – Suppositoria

Суппозитории - дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела. Различают ректальные суппозитории (свечи) – Suppositorium rectale, предназначенные для введения в прямую кишку, и вагинальные – Suppositorium vaginale - для введения во влагалище. Они состоят из одного или нескольких лекарственных веществ (базисного вещества) и основы. В качестве основы используется масло какао (Oleum Cacao) и другие вспомогательные вещества и их сплавы. Масса ректальных суппозиториев колеблется от 1,1 г до 4,0 г, вагинальных 1,5 г-6,0 г. Если врач не указывает их веса, то ректальные суппозитории изготавливают весом 3,0 г, а вагинальные - 4,0 г.

Суппозитории, которые готовят в аптеках по магистральным прописям, выписывают в развернутой форме.

Существует несколько вариантов прописей суппозиториев.

1-й вариант предусматривает перечисление всех ингредиентов с указанием их разовых доз. Далее дается рекомендация M.f. suppositorium rectale (vaginale) (Смешай, чтобы получился суппозиторий) и делается указание по количеству свечей D.t.d. N.…(Дай таких доз числом…). Если количество формообразующего вещества не указывается, следует писать q.s. (quantum satis – сколько потребуется).

Пример рецепта:

2-й вариант . Если лекарственное вещество и основа берутся на все выписываемые свечи, то в рецепте делается указание - M.f. suppositoria rectalia (vaginalia) N. … (Cмешай, получи свечи числом…). Рецепт заканчивается - D.S.

Пример рецепта:

Выписать 10 ректальных свечей, содержащих по 1 дециграмму промедола (Promedolum). Назначить по 1 свече в прямую кишку.

Rp.: Promedoli 1,0

M.f. suppositoria rectalia N.10

D.S. По 1 свече в прямую кишку

Rp.: Promedoli 1,0

ut f. suppositoria rectalia N.10

D.S. По 1 свече в прямую кишку.

Суппозитории (свечи), выпускаемые фармацевтической промышленностью, выписывают в сокращенной форме. При этом пропись начинается с названия лекарственной формы – Suppositorium (вин. п. ед.ч.), затем следуют предлог "cum" (с), название лекарственного вещества (в тв. п. ед.ч.) и его доза. Пропись заканчивает

Таблетки - это твердая дозированная форма выпуска лекарств, преимущественно для внутреннего применения. В состав входит одно или несколько действующих основных веществ, помимо них в таблетках могут содержаться вспомогательные вещества - глюкоза, крахмал, лактоза, сорбит, целлюлоза.

Среди всех лекарственных форм таблетированные препараты составляют 80%, что объясняется удобством использования и, соответственно, большей приверженностью пациента к лечению.

Рецепт на латинском языке: основные правила

Рецепт представляет собой письменное обращение лечащего врача к фармацевту или провизору. Его оформление должно соответствовать строгим правилам, без нарушения последовательности разделов:

• штамп учреждения;
• дата написания;
• ФИО и возраст пациента;
• ФИО врача;
• recipe (Rp.) - раздел, в котором прописывается лекарственный препарат и его дозировка;
• da tales doses (D.t.d.) - количественное обозначение, форма выпуска лекарства;
• signa (S.) - рекомендации по применению для пациента, на русском языке;

подпись врача.

Варианты выписки рецептов

Таблетки могут быть прописаны разными способами:

Лекарственное вещество в разделе «Recipe» указывается в родительном падеже, без лекарственной формы. Форма прописывается в следующем разделе - «D.t.d. №20 in tabulettis» (выдать 20 штук в таблетках). Раздел «Signa» без изменений.

Пример выписки:

D.t.d: №10 in tabulettis

S: По 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки после еды в течение 5 дней.

Лекарственная форма предшествует названию вещества в разделе «Recipe» в винительном падеже единственном числе («tabulettam» ), в разделе - «D.t.d» указывается только количественный показатель.

Выглядит рецепт следующим образом:

D.t.d. N.30

По 1 таблетке внутрь на ночь в течение 30 дней.

Рецепт начинается со слова «tabulettas» - таблетки в винительном падеже множественном числе, после прописывается название лекарственного вещества и его дозировка, после количественное значение. Таким образом, раздел «D.t.d» отсутствует, он объединен с разделом «Signa» и обозначается как «D.S.» , что переводится как «выдать и обозначить» .

S. По 1 таблетке внутрь во время ужина.

Таблетки, покрытые оболочкой, выписывают следующим образом: между разовой дозировкой и количеством добавляется сокращенное обозначение оболочки - «obd» .

Rp.: Tabulettas Silimarini 0,035 obd. N 30

D.S. По 2 таблетки внутрь 3 раза в день после еды не разжевывая.

Второй способ выписки с сохраненным разделом «D.t.d» :

D.t.d. N.100 in tab. obd.

По 2 таблетки внутрь 3 раза в день за 1 час до еды.

Если лекарство выписывается в торговом названии, сначала врач пишет «tabulettas» , затем коммерческое название в кавычках. В этом же разделе («Rp.:» ) прописывается количество таблеток, ниже «D.S.» :

D.S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день.

В случае многокомпонентного препарата каждое действующее вещество прописывается отдельно с его разовой дозировкой в таблетке, пример выписки:

Riboflavini 0,005

D.t.d. N.10 in tabulettis

По 1 таблетке 3 раза в день

Неправильно выписанный рецепт

Помимо вышеперечисленных правил выписки существуют требования к бланкам. Некоторые препараты (наркотические, психотропные) выписываются на специальных рецептурных бланках и действительны 5-10 дней.

Если рецепт выписан несоответствующим образом, он считается недействительным. Помечается штампом, информация о нем передается руководству учреждения, в котором был выписан рецепт.