Плановое кесарево вторая беременность. Когда и по каким показаниям проводят плановое кесарево сечение

С самого начала беременности буквально каждая мать переживает по поводу того, как будут проходить сами роды и в какой период необходимо ждать радостного события. В случае назначения такой сложной операции как кесарево сечение, сроки процедуры имеют решающее значение. Чем точнее врач определит дату предстоящих родов, тем выше вероятность того, что исход операции будет благоприятным.

Стоит отметить, что хороший акушер-гинеколог еще во время наблюдения за беременностью должен выяснить, каким образом женщина будет рожать. Если будущая мама чувствует себя нормально, и никакой опасности для нее и ребенка нет, скорее всего, родоразрешение пройдет естественным путем. Если же во время беременности или уже после начала родов наблюдаются серьезные отклонения, врач назначает кесарево сечение.

Плановое кесарево сечение: сроки и предпосылки к операции

О проведении планового кесарева сечения специалист сообщает женщине еще во время беременности. В этом есть и свои плюсы, так как будущая мать имеет возможность узнать точную дату появления малыша на свет. Врач может назначить кесарево сечение, сроки операции и другие дополнительные процедуры. Для того чтобы определить дату предстоящего кесарева максимально точно, в течение беременности проводится ряд всевозможных исследований и анализов. Только так можно рассчитать оптимальный срок для будущих родов.

Основными показаниями к проведению планового кесарева сечения являются:

• Отслойка плаценты раньше положенного срока;
• Многоплодная беременность;
• Чрезмерно узкий таз;
• Неправильное предлежание плода, его повреждение;
• Резус-конфликт между матерью и ребенком.

Некоторые осложнения при родах трудно предвидеть, поэтому если в процессе родовой деятельности что-то пойдет не так, врач может назначить проведение экстренного кесарева сечения. Главное, чтобы в подобной ситуации он мог быстро определить степень проблемы и выбрать оптимальный метод ее решения. В подобных случаях от роженицы требуется смелость и осведомленность, ведь проводить подобную операцию без ее согласия гинеколог не имеет права.

Кесарево сечение: на каком сроке лучше проводить операцию?

Если кесарево сечение было назначено предварительно, то зачастую операция проходит приблизительно на 40-й неделе беременности. Это наиболее удобный и оптимальный срок для того, чтобы провести подобную процедуру. К этому времени ребенок уже достаточно развит и способен дышать самостоятельно, а значит вполне готов к появлению на свет.

В тех случаях, когда кесарево сечение проводится не в первый раз, дата операции несколько сдвигается в сторону более раннего срока. Зачастую хирургическое родоразрешение назначают на 38-ю неделю, примерно за 10-14 дней до начала естественных родов. Такой вариант используется, чтобы не дожидаться схваток, которые могут нести опасность для матери и ребенка. Однако в каждом конкретном случае все происходит по-разному, поэтому сроки кесарева сечения врач всегда определяет исходя из индивидуальных особенностей женщины и характера течения беременности.

Чтобы роженица как можно скорее пришла в себя после операции и смогла вернуться к прежнему образу жизни, ей прописывают постоянный постельный режим и обезболивающие препараты. Если состояние молодой мамы ухудшается или требует медикаментозного вмешательства, врач может назначить дополнительные лекарства.

Стоит помнить, что кесарево сечение сегодня проводится довольно часто, и бояться этой операции не нужно. Как правило, у женщин возникает страх перед медицинскими процедурами, поскольку они не в полной мере понимают, что их будет ждать. Если же будущая мать хорошо осведомлена в этом вопросе, а лечение проводит квалифицированный специалист, который назначит плановое кесарево сечение, сроки процедуры и курс восстановления после нее, существует большая вероятность того, что роды пройдут хорошо.

Иногда во время обследования гинеколог находит у будущей мамы или её ребёнка разные отклонения, которые угрожают здоровью. В этом случае врач принимает решение об оперативном родоразрешении, чтобы всё прошло гладко, без проблем.

Для большинства женщин с проблемами кесарево сечение является лучшим вариантом. Все зависит от того, как протекает беременность у женщины, и врачам приходится принимать решение о виде родоразрешения. Когда делают плановое кесарево сечение, операция проходит с меньшими осложнениями, чем в случае экстренной операции.

Плановая операция проводится после 38 недели , а экстренная - при начавшейся родовой деятельности, если что-то пошло не так и существует опасность для жизни роженицы или ребёнка. Кесарево является операцией, которая несёт в себе ряд рисков, поэтому его делают только по показаниям:

Давайте узнаем, на какой неделе делают кесарево сечение при тазовом предлежании. Все зависит от данной ситуации. Беременной женщине с плодом, который в утробе сидит попой, предлагают лечь в роддом заранее на 37 неделе . Если все в порядке, то плановое кесарево проходит, как обычно, на 38–39 неделе.

А вот на каком сроке делают плановое кесарево сечение при наличии нескольких плодов? Многие близнецы появляются на свет раньше положенного срока - где-то после 37-й недели. Плановое кесарево при многоплодной беременности обычно бывает на сроке 38-й недель, а при наличии трёх детей - на 35–36 неделе.

Основываясь на этих сведениях, врач принимает решение, когда делать операцию. Иногда врачи в роддоме советуют, пациентке дождаться дня, когда начнутся первые лёгкие схватки. Женщину кладут в роддом раньше срока, чтобы она была под наблюдением на начало родовой деятельности. Обычно беременная ложиться больницу за несколько недель до срока предполагаемых родов.

Как проходит плановое кесарево? На какой неделе делают плановое кесарево сечение? На каком сроке делают второе кесарево сечение? Эти вопросы нужно задать своему гинекологу, он вам подробно все объяснит, чтобы во время подготовки и самой операции у вас не возникло вопросов.

Плановую операцию стараются назначать на время, близкое к сроку естественных родов . Самостоятельное начало родов не учитывается. Давайте обратим внимание, на какой неделе делают плановое кесарево. Операцию обычно делают на 39–40-й неделе беременности, а на каком сроке делают второе кесарево? Второе и третье делают на 38 неделе иногда и раньше.

Кесарево сечение — подготовка к операции

Как готовиться к операции:

Большинство операций проводится в срок под спинальной или эпидуральной анестезией . При этом виде анестезии женщина в сознании, но она не чувствует нижнюю часть тела. Она не ощущает боли и прикосновений.

• Вся операция занимает по времени 40–50 минут;
• Врач сделает разрез в брюшной полости и матке (длиной около 10 см). Разрез обычно делают, чуть ниже линии бикини;
• Ребёнка достанут через разрез и тщательно проверят;
• потом ребёнка кладут на грудь маме;
• удаляют пуповину и плаценту;
• зашьют и обработают рану;
• проколят антибиотики, чтобы не было заражения и кровоостанавливающие препараты.

Что происходит после операции

Существуют плюсы и минусы кесарева

Плюсы:

• нет риска нехватки кислорода ребёнку во время родов;
• уменьшение риска родовой травмы ребёнка во время прохождения родовых путей;
• уменьшение стресса в ожидании родов;
• снижение риска недержания мочи

Минусы:

• ребёнок рождается преждевременно, если неправильно рассчитан срок беременности;
• иногда при разрезе матки происходит травмирование малыша;
• опасность, что будет повреждён кишечник и мочевой пузырь матери;
• повышенная потеря крови матери, когда необходимо переливание;
• риск осложнений от анестезии (пневмония, аллергическая реакция, низкое кровяное давление);
• повышенный риск инфекций, появление сгустков крови у матери;
• снижение функции кишечника после операции;
• больше времени женщина находится в больнице;
• более длительный период восстановления;
• возможные осложнения при кормлении грудью;
• возможное увеличение вероятности клинической послеродовой депрессии;
• появление спаек на матке.

Второе и третье кесарево сечение, что нужно знать

Восстановление после повторного кесарева проходит дольше и тяжелее . Кожа была порезана дважды в одном месте, поэтому и заживать она будет дольше, чем обычно. Процесс сокращения матки увеличится, женщина будет испытывать дискомфорт. Существуют осложнения, при повторной операции. Они разные, все зависит от здоровья матери, протекание беременности и развития ребёнка.

Последствия для новорождённого

• нарушение кровообращения в мозге;
• гипоксия.

Если вам будут делать второе кесарево, не переживайте! Главное - выполняйте все рекомендации при подготовке. Все врачи знают, во сколько недель делают плановое кесарево и обязательно все рассчитают, чтобы не было осложнений.

Восстановление после кесарева

Женщине нужно после операции больше времени на восстановление чем после вагинальных родов. Ей придётся находиться в больнице больше дней, по сравнению с обычными родами. Она может испытывать некоторый дискомфорт в животе, в течение первых нескольких дней, и ей будут колоть обезболивающее. Дома вам придётся не поднимать тяжести (после операции нельзя) и следить за швом.

Количество родов методом кесарева сечения в последнее время сильно выросло. В Бразилии показатель превышает 56% , и государство принимает меры, чтобы сократить количество хирургических операций без показаний. ВОЗ установила чёткий процент оперативных родов - это 10–15% от всех родов во всех странах. Было доказано, что когда 10% всех родов в государстве проходят с помощью хирургической операции, тогда падает уровень смертности младенцев и матерей падает, так как в ней нуждаются большинство женщин имеющих проблемы со здоровьем. В разных странах процент проведённых операций разный. В Бразилии и Доминиканской Республике, где около 56%, в Египте 51,8% детей рождены путём кесарева сечения, в Турции (47,5%) и Италии (38,1%).

На сегодняшний день плановое кесарево сечение - очень распространённая операция , проводимая разными роддомами. Врачи осведомлены обо всех нюансах хирургического родоразрешения, знают что делать, если будут осложнения и ответят на вопрос «во сколько недель делают кесарево?». Так что не переживайте зря и не бойтесь. Доверьтесь врачам, выполняйте все их указания - и тогда всё будет хорошо и с вами и с вашим ребёнком.

Если врач, ведущий беременность, обнаружил у женщины или будущего ребенка серьезные отклонения, он может принять решение о проведении планового кесарева сечения. Когда операция назначена заранее, у пациентки есть возможность должным образом к ней подготовиться, в т. ч. психологически.

Кому и на каком сроке делают плановое кесарево сечение?

Сроки проведения кесарева сечения определяются строго индивидуально, но врачи стараются максимально их приблизить ко времени физиологических родов, т. е. к 39-40 неделе . Это позволяет избежать развития у новорожденного, обусловленного гипоплазией (недоразвитием) его легких. При назначении даты вмешательства принимается во внимание несколько факторов, основными из которых являются состояние здоровья беременной и развитие плода. Беременность считается доношенной, когда срок гестации достигает 37 недель.

Считается, что идеальное время для начала кесарева сечения – это период первых схваток, но при неправильном предлежании плаценты их не дожидаются.

При многоплодной беременности или выявлении у пациентки операцию проводят в 38 недель. При моноамниотической двойне кесарево сечение осуществляется значительно раньше – в 32 недели.

Для оперативного вмешательства существуют определенные показания.

Обратите внимание

При наличии хотя бы одного абсолютного показания или сочетании двух и более относительных родоразрешение естественным путем исключено!

К абсолютным показаниям относятся:

• корпоральное кесарево сечение в анамнезе;
• перенесенные операции на матке;
• крупный плод (≥ 4500 г);
• моноамниотическая двойня;
• полное предлежание плаценты;
• анатомически узкий таз;
• посттравматическая деформация костей таза;
• поперечное предлежание ребенка;
• после 36 недели гестации и вес > 3600 г;
• многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного плода;
• задержка роста одного из близнецов.

Относительными показаниями считаются:

Плановое кесарево сечение обязательно проводится при выявлении у будущего ребенка диафрагмальной грыжи, незаращения передней брюшной стенки или тератомы, а также в случае сращения близнецов.

Обратите внимание

В отдельных ситуациях операция может быть проведена без особых показаний по просьбе женщины. Некоторые будущие матери предпочитают кесарево сечение под анестезией, поскольку боятся боли во время естественных родов.

Процесс подготовки к плановому кесареву сечению

Если врач поставил вас в известность о необходимости планового кесарева сечения, не стесняйтесь задавать ему все интересующие вопросы. Уточните дату госпитализации, и выясните, все ли в порядке с вашими анализами. Ряд мер по улучшению состояния организма нужно принять заранее, т. е. в течение беременности.

Обратите внимание

В ходе обследования будущей матери необходимо получить консультацию невропатолога, окулиста (или офтальмолога), терапевта и эндокринолога. При необходимости осуществляется медикаментозная коррекция диагностированных нарушений.

Целесообразно посещать специальные курсы для рожениц, которых готовят к КС.

Старайтесь правильно питаться и больше бывать на свежем воздухе. Обязательно совершайте ежедневные прогулки – гиподинамия может повредить и вам, и малышу.

Регулярно проходите осмотры в женской консультации. Обо всех изменения в состоянии обязательно сообщайте лечащему врачу.

Что взять с собой в роддом?

Список документов и необходимых вещей:

Не забудьте взять для новорожденного подгузники, пеленки и детскую присыпку.

Предоперационная подготовка за несколько дней до КС

Обязательно уточните, нужно ли самостоятельно брить лобковую область. Лучше доверить эту манипуляцию медработникам (во избежание порезов, занесения инфекции и воспаления), но в некоторых учреждениях рекомендуют подготовить данную зону заранее.

После помещения в дородовое отделение (обычно – за 2 недели до вмешательства) потребуется сдать ряд анализов, чтобы врачи могли объективно оценить состояние своей пациентки на настоящий момент времени.

Список необходимых анализов:

• кровь на группу и резус-фактор;
• мазок из влагалища.

Дополнительно проводится аппаратное обследование – и КТГ – кардиотокография.

За 48 часов нужно отказаться от твердой пищи. Накануне КС нельзя есть после 18-00, а в день операции крайне нежелательно даже потреблять жидкость. Утром перед вмешательством нужно очистить кишечник , при необходимости используя клизму.

Метод проведения анестезии обговаривается заранее. Местное обезболивание (спинальная или ) рекомендуется тем, кто хочет увидеть своего ребенка в первые мгновения его жизни. Кроме того, нужно учитывать, что наркоз может негативно отразиться на состоянии малыша . В любом случае процедура не будет сопряжена с болевыми ощущениями.

Обратите внимание

В большинстве специализированных роддомах матери разрешают ненадолго взять новорожденного на руки сразу после КС.

Из палаты в операционный зал пациентку отвозят на каталке.

Уже на столе в мочевой пузырь вводится катетер. Обязательно ставится капельница с раствором или делается укол ЛС.

Операционное поле (нижняя часть живота) тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Если предполагается, что пациентка будет оставаться в сознании, то на уровне груди перед ней устанавливают ширму, закрывающую обзор (во избежание психической травмы).

После анестезии выполняется два надреза (чаще всего – поперечный) внизу живота . При первом рассекается кожа, слой клетчатки и брюшная стенка, а при втором – матка. Малыша извлекают, и после перерезания пуповины передают неонатологу. Рот и носовые ходы новорожденного очищают. Оценка его состояния проводится по общепринятой десятибалльной шкале АПГАР.

Обратите внимание

Если кесарево сечение проводится уже не впервые, то разрез обычно делают по линии старого шва.

Самым продолжительным этапом становится ушивание. Оно требует от акушера ювелирной точности, поскольку от качества наложения швов будет зависеть не только степень выраженности косметического дефекта, но и процесс заживления мягких тканей. Аккуратные поперечные швы в будущем практически незаметны, т. к. скрыты под волосяным покровом.

Преимущество горизонтального разреза над лобком в том, что при нем практически сводится к нулю вероятность того, что будут случайно задеты мочевой пузырь или стенка кишечника. Кроме того, минимизируется риск формирования грыжи, а заживление протекает быстрее. Надрез в вертикальном направлении от пупка до лобковой кости чаще делают при экстренном кесаревом сечении, когда на первый план выступает необходимость спасения матери и ребенка, а не эстетические соображения.

На финальном этапе планового кесарева сечения, которое при отсутствии осложнений продолжается всего 20-40 минут, шов обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.

Послеоперационный период

Ребенка можно приложить к груди сразу после завершения операции.

По окончании процедуры женщину обычно переводят в отделение реанимации, где она пребывает 24-48 часов (при условии отсутствия осложнений). Однако сейчас во многих роддомах уже через 2 часа после операции женщину с ребенком из операционной переводят сразу же в палату совместного пребывания.

Внутривенно матери вводятся препараты для стабилизации и общего улучшения состояния.

Вставать с постели женщине разрешают через 12 часов после операции (при отсутствии осложнений).

Как общая, так и спинальная (спинномозговая) анестезия негативно влияют на моторику кишечника, поэтому в первые сутки можно только пить жидкость (чистую воду); рекомендуемый объем – не менее 1,5 литров. На второй день можно пить нежирный кефир или йогурт без химических красителей и ароматизаторов, а также потреблять куриный бульон с сухариками.

По меньшей мере, на протяжении 1 недели нужно воздерживаться от жирной и жареной пищи, а также приправ и специй.

Необходимо принять меры по , поскольку лишнее натуживание увеличивает риск расхождения швов. Целесообразно потреблять продукты с послабляющими свойствами, а если они не дают ожидаемого эффекта – придется прибегнуть к слабительным препаратам.

Обработка шва и смена стерильной повязки проводится ежедневно.

Если пациентка жалуется на болевые ощущения, ей по необходимости вводят анальгетики.

До заживления и снятия швов физические нагрузки исключены. Вес более 3 кг категорически запрещается поднимать в ближайшие 2-3 месяца.

Восстановительный период после КС продолжается несколько дольше, чем после естественных родов. Матка возвращается к своему физиологическому состоянию в среднем спустя полтора-два месяца.

Обратите внимание

Возобновление половой жизни допустимо по прошествии двух месяцев со дня операции.

Вероятные осложнения после кесарева сечения

Техника проведения КС к настоящему времени отточена до совершенства. Вероятность осложнений при выполнении роженицей всех предписаний лечащего врача сведена к минимуму.

В редких случаях возможны:

Обратите внимание

В тяжелых случаях (в частности – при массивных кровотечениях) врачам приходится прибегать к экстирпации матки для сохранения жизни матери.

Ранее существовало мнение, что у ребенка, который появился на свет с помощью КС, не вырабатываются некоторые гормоны и белковые соединения, являющиеся естественными адаптогенами. В связи с этим не исключены нарушения процесса приспособления малыша к окружающей среде и определенные расстройства психической сферы. Сейчас данное утверждение считается ошибочным.

После выписки из роддома дезинфекцию шва можно и нужно проводить самостоятельно, используя для этого растворы перекиси водорода и бриллиантового зеленого. При появлении сукровичного или гнойного отделяемого и (или) болей «стреляющего» или «дергающего» характера необходимо срочно обратиться за помощью к врач у – это могут быть симптомы начавшегося инфекционного воспаления.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Раньше у женщин не было возможности самостоятельно родить малыша после проведенной операции кесарева сечения. Но сейчас всё изменилось. Второе кесарево (если к нему нет показаний) иногда бывает опаснее обычных родов из – за большой опасности возникновения кровотечения и других осложнений. Из – за частого возникновения спаечных процессов иногда бывает трудновыполнимым. Но утверждать, что после операции любая женщина впоследствии может сама родить ребёнка в корне неверно. К каждому случаю подходят индивидуально и, если противопоказания отсутствуют, женщину готовят к обычным родам.

Повторное кесарево сечение, идеальный промежуток для родов

Идеальным временным промежутком между двумя беременностями считается интервал в 2 – 3 года. За этот срок зарастает послеоперационный рубец на матке после кесарева сечения, восстанавливаются её репродуктивные функции. В этом периоде следует избегать ненужной беременности из – за того, что после аборта естественные роды, скорее всего, будут невозможны. Наиболее оптимальный вариант, если рубец на матке не заметен, продольное положение плода, предлежание головное, настоящая беременность доношена, плацента находится в стороне от рубца на матке.

Противопоказания к родам после кесарева сечения

Противопоказаниями к проведению родов после выполненного кесарева сечения являются несколько причин:

• вертикальный рубец после кесарева (он довольно часто разрывается при родах);
• крупный (массой свыше 3500 кг) ребенок;
• аборты или выкидыши; ольшой интервал между беременностями (по прошествии 5 – 6 лет рубец огрубевает и может разорваться во время родовой деятельности);
• осложнения после предыдущей операции;
• особенности развития настоящей беременности – врастание плаценты в районе шва, её предлежание,
• гестоз,
• узкий таз.

Когда можно планировать повторное кесарево сечение, на какой неделе

Начиная с 35 недели , беременной проводят ультразвуковое исследование, применяя вагинальный датчик. После этой процедуры уже можно узнать, сможет ли женщина родить малыша естественным образом. После тщательного обследования беременной врач акушерского отделения выносит вердикт: естественные роды или повторная операция кс.

Может быть лучше выбрать естественные роды, а не повторное кесарево сечение, смотрим видео.

Если женщине разрешают родить естественным путем, то роды должны проводиться без стимуляции родовой деятельности, чтобы не спровоцировать разрыв рубца. Во время родов с особым вниманием контролируют как состояние мамы, так и состояние малыша, для этого проводят КТГ и УЗИ.

Вполне возможно, что в процессе родов что – то пойдёт не так и возникнет необходимость опять прибегнуть к операции, . Повторное кесарево сечение делают в на 38 неделе . Так иногда бывает и мама должна быть к этому готова, желательно чтобы кс было плановое, если вы на него все таки решились.

Вам так же следует придерживаться режима, рекомендованного будущим мамам, и выполнять специальные комплексы упражнений, заниматься гимнастикой и плаванием - хорошо тренированные мышцы помогут вам быстрее вернуться в форму после операции, регулярные занятия и прогулки на свежем воздухе будут полезны не только вам, но и вашему малышу, которому тоже предстоит серьезное испытание.

В случае запланированной операции, особенно если причина ее в вашем состоянии, скорее всего, вас направят в родильный дом. Вы пройдете все обследования и, при необходимости, получите необходимое медикаментозное лечение, которое подготовит ваш организм к предстоящему хирургическому вмешательству.

Особое внимание будет уделяться готовности малыша к появлению на свет. Врачи оценят ее при помощи таких обследований, как кардиотокография, эхография и допплерометрия. Однако, если ваша беременность протекает без осложнений и причина необходимости операции, например, в неправильном положении плода, вы можете пройти все обследования заранее и прийти в родильный дом непосредственно в день операции.

Возможно, при подготовке к плановой операции врачи предложат вам прибегнуть к так называемому аутологичному донорству плазмы. Эта процедура заключается в заборе у женщины во второй половине беременности 300 мл плазмы (жидкой части крови), которую поместят для хранения в специальную морозильную камеру. Это абсолютно безопасно для вас и вашего малыша: с восстановлением этого количества плазмы ваш организм справится за несколько дней. Но, если во время операции возникнет необходимость в переливании крови, вы получите свою плазму, а не чужую, что полностью исключает возможность инфицирования и возникновения ряда других проблем.

Дата проведения операции рассчитывается так же, как дата предполагаемых родов, с учетом дня начала последней менструации, предполагаемого дня зачатия, результатов ультразвукового обследования.

Накануне дня операции ваш ужин должен быть легким. Пред сном примите душ и помните о том, что вам нужно хорошо выспаться. Если волнение мешает вам уснуть, посоветуйтесь со своим врачом - он порекомендует вам успокаивающее средство, безопасное для вашего малыша.

Утром вам придется обойтись без завтрака, пить воду тоже нельзя. В родильном доме за два часа до начала операции вам сделают очистительную клизму, побреют лобок и промежность.

Раньше такое хирургическое вмешательство могло проводиться только под общим наркозом.

Однако обезболено будет только место проведения операции и нижняя часть вашего туловища, вы будете сохранять сознание, сможете увидеть своего малыша сразу же после того, как он появится на свет, и тут же приложить его к груди.

После введения обезболивающих препаратов живот женщины обрабатывается специальными антисептическими средствами и накрывается стерильными простынями. Врач проводит разрез на брюшной стенке. Чаще всего разрез делается в горизонтальном направлении над линией роста волос на лобке женщины, что позволяет сделать послеоперационный шрам практически незаметным. Продольный разрез по направлению от лобка к пупку делается крайне редко, как правило, только в случаях необходимости немедленно извлечь ребенка. Если вам уже проводили подобную операцию, то разрез будет сделан по старому шву.

Разрезав подкожные ткани и мышцы стенки живота и сдвинув в сторону мочевой пузырь, хирург получает доступ к нижней части матки. Обычно в этом месте - самом тонком и самом прочном - и делается поперечный разрез. Продольное рассечение матки производится крайне редко.

Вскрыв плодный пузырь, хирург рукой извлекает из матки ребенка. Пуповина перерезается, а ребенка принимает акушерка.

Удалив из матки послед - плаценту и плодные оболочки, - врач накладывает на стенку матки шов. Специальные нитки, которые используются при этом, рассосутся через несколько месяцев.

Соединив все ткани, хирург накладывает швы или скобки и на брюшную стенку, прикрывая их сверху стерильной повязкой. На нижний отдел живота укладывается пузырь со льдом, который уберут через 1,5 - 2 часа - это способствует уменьшению кровотечения и более активному сокращению матки. Вся операция, как правило, занимает от 20 до 40 минут.

Если состояние ребенка не требует оказания ему помощи, то мать может взять его на руки еще до окончания операции.

В настоящее время допускается присутствие отца на операции или его встреча с малышом сразу же после извлечения крохи из лона матери. Это значительно, если кесарево сечение проводится под общим наркозом и мама не имеет возможности сразу прикоснуться к новорожденному - ждать ее пробуждения малыш может надежных папиных руках.