Откуда появляется стафилококк. Стафилококк: симптомы, причины, лечение. Инфекции кожи и мягких тканей

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle - «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда. Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

Чем опасен золотистый стафилококк

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

• Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
• Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
• А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Причины

Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

• прием антибиотиков и гормональных препаратов;
• стрессы;
• неправильное питание;
• гипо- и авитаминозы;
• инфекции;
• дисбактериоз кишечника;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• незрелость ребенка при рождении;
• искусственное вскармливание;
• позднее прикладывание к груди.

Виды стафилококковой инфекции

Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

• повышение температуры тела
• выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

• При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
• Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
• Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
• Абсцесс - поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
• Панариций - поражение крайней фаланги пальца.
• Флегмона - в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия - циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

Диагностика

Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить со стрептококковой инфекцией. В диагностике заболеваний стафилококковой этиологии используют следующие серологические методы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:

• Стандартный коагулазный тест в пробирке, который продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
• Латекс-агглютинация, при которой используются коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя

Также используют:

• Общие анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ , а в моче белок , лейкоциты, стафилококки).
• Посев биологического материала на питательные среды.

Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.

Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа после дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.

Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, смоченным в дистиллированной воде и до умывания.

При кожных заболеваниях мазки берутся после предварительно обработки кожи вокруг раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.

• Реакция агглютинации Видаля

Позволяет определить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 свидетельствует о прогрессировании инфекции.

• Фаготипирование выделенных стафилококков

Позволяет определить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.

Лечение

При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.

При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение - мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.

При гнойных поражениях кожи (абсцессы , флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).

При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).

Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендовано использование противогрибковых препаратов (дифлюкан, нистатин) параллельно с антибиотиками.

Одновременно назначается иммунокорригирующая терапия (витамины группы В, С, левамизол, Тактивин и прочие).

Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.

Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

Осложнения и прогноз

Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:

• сепсис;
• инфекционно-токсический шок;
• кома;
• летальный исход.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.

В живой природе встречается большое количество вредоносных микроорганизмов, которые являются потенциальной угрозой человеческому здоровью. Среди таковых Staphylococcus Aureus, которые представляют группу грамположительных бактерий, неподвижных по своей природе.

Что такое стафилококк

Такие вредители могут контактировать с человеком, при этом не провоцируют рецидив. Опасность появляется, когда микроб проникает в организм, попадает в системный кровоток и распространяет инфекцию по внутренним органам и системам. Если человек знает, что такое стафилококк, ему также известно, насколько опасна активная фаза этого патогенного микроорганизма.

Угроза организму заключается в том, что стафилококк является токсическим микроорганизмом, способным продуцировать ядовитые ферменты. Эти продукты активности микроба разрушающе действуют на клетки, нарушают целостность подкожной клетчатки и соединительной ткани, способствуют формированию очагов некроза на клеточном уровне. Это особенно опасно для состояния нервной системы, кожных покровов, других внутренних систем организма.

Виды стафилококка

Известно 27 штаммов, среди таковых сапрофитный, золотистый, гемолитический и эпидермальный. Каждый микроорганизм является опасным вредителем по отношению к человеческому организму, отличия заключаются в очагах воздействия, длительности инкубационного периода, степени интоксикации организма. Изучая формы стафилококка, становится очевидно, что патогенную флору особенно важно истребить своевременно. В противном случае ее распространение приводит к необратимым последствиям для организма пациента.

Золотистый стафилококк

Это самый опасный вид микроба, который особенно распространен в окружающей среде. Инфицированию подвержены организмы всех возрастных категорий. Золотистый стафилококк не щадит ни детей, ни женщин, ни пенсионеров. Поражает практически все внутренние системы, органы, при этом медленно реагирует на антибиотики. Интенсивная терапия длительная и не всегда успешная, особенно если организм пациента ослаблен. Потенциальные заболевания, которые может спровоцировать Стафилококк Ауреус, представлены ниже:

• пневмония;
• стафилококковый сепсис;
• интоксикация организма;
• остеомиелит;
• стафилококковый сепсис;
• токсический шок;
• гнойное поражение кожных покровов.

Эпидермальный стафилококк

Если проявляется такая болезнетворная инфекция в организме, клинический исход не самый благоприятный. Ореолом обитания этого вредителя является слизистая оболочка и кожные покровы. Эпидермальный стафилококк длительное время ведет себя пассивно, не вредит организму человека. Если же состояние иммунной системы оставляет желать лучшего, происходит инфицирование с последующим проникновением микроба в кровь. При заражении системного кровотока развивается воспалительный процесс эндокарда. Когда отсутствует лечение, организм пациента настигает летальный исход.

Это еще одна разновидность Staphylococcus spp. Микроб проживает на теле преимущественно женщин в области первичных половых признаков, зоне мочеиспускательного канала (уретры). В момент инфицирования сапрофитным стафилококком под удар попадает мочеполовая система организма, не исключено развитие цистита, уретрита и других инфекционных заболеваний. Очаги поражения не столь обширные, антибиотическое лечение обеспечивает устойчивый терапевтический эффект.

Стафилококковая инфекция

При проникновении патогенной флоры длительный инкубационный период не позволяет выявить недуг в собственном организме. Проходит время, и стафилококк ударно воздействует на все внутренние органы, системы организма, провоцирует полный дисбаланс организма. Стафилококковая инфекция может прогрессировать в горле, провоцируя ангины; или преобладать на слизистой оболочке глаз, став главной причиной прогрессирующей степени миопии. Чем раньше лечить недуг, тем больше шансов избежать опасных последствий для организма.

Как передается стафилококк

Прежде чем лечить нарастающее заболевание, важно выяснить пути инфицирования, чтобы исключить повторное заражение. Поскольку микроб преобладает на верхнем слое эпидермиса, его травмирование, нарушение целостности может стать главной причиной проникновения патогенной флоры в организм. Заражение стафилококком обеспечено, если состояние иммунной системы ослаблено, а человек контактировал с носителем этого микроба. Пути передачи инфекции в организм следующие:

1. Медицинские инструменты. При отсутствии правил асептики заразиться можно в той же районной поликлинике при плановом осмотре у терапевта.
2. Фекально-оральный путь. Несоблюдение правил личной гигиены, контакт с калом больных животных, употребление зараженных продуктов, и заражение стафилококком обеспечено.
3. Бытовой путь. Речь идет о несоблюдении санитарных норм в собственном жилище, когда приходится делить территорию с большим слоем пыли.
4. Контактно-бытовой путь. Это самый распространенный способ инфицирования организма, когда пациент пользуется чужими средствами личной гигиены, вступает в контакт с носителем микроба.
5. Воздушно-капельный путь. Стафилококк проникает в организм через воздух, например, при кашле или чихании разносчика инфекции.

Стафилококк - симптомы

Первое время патогенная флора никак себя не проявляет, инкубационный период длится до 14 дней. Очагами поражения становятся «слабые места» организма, например, слизистая оболочка горла или кишечника, травмированные кожные покровы. Ответ на вопрос, как проявляется стафилококк, не может быть однозначным, поскольку интенсивность симптоматики полностью зависит от реального состояния иммунитета пациента. В целом, в организме наблюдаются следующие перемены в общем самочувствии:

• гиперемия и зуд кожных покровов на фоне прогрессирующего воспалительного процесса, пиодермия;
• ринит, кашель, отделение мокроты, изменение цвета языка и прочие признаки простуды при обширном положении области носоглотки, гортани;
• повышенная отечность кожи по причине чрезмерной проницаемости сосудистых стенок;
• бактериостатический эффект с резким повышением температурного режима, лихорадкой в организме;
• классические признаки интоксикации организма, преимущественно пищевого отравления, свойственные взрослому и ребенку;
• поражение горла, зева и ушей в грудном возрасте с видимой отечностью и покраснением характерных зон;
• пневмония, бронхит по причине масштабного инфицирования легочной ткани, нарушения естественной вентиляции легких.

Стафилококк у детей

Болезнь появляется и в детском возрасте, причем ее сложно вывести, нейтрализовать патогенную флору. После завершения инкубационного периода маленький пациент сталкивается с острыми приступами простуды, жалуется на симптомы пищевого отравления. Детский организм ребенка не способен справиться с повышенной нагрузкой, поэтому признаки стафилококка у грудничка идентичны рецидивирующему бронхиту и пневмонии легких. Кроме того, врачи не исключают кожную сыпь и другие проявления острой аллергической реакции у больного грудного ребенка.

Стафилококк у женщин

Такое инфекционное заболевание имеет место в гинекологии, когда после инструментального обследования и бактериологических исследований в мазке на флору врач обнаруживает этот вредоносный микроорганизм. Симптомы патологии гораздо чаще обостряются при беременности, поскольку организм женщины ослаблен «интересным положением». Говорить о лечении проблематично, присутствует риск внутриутробного инфицирования. Если преобладает стафилококк у женщин, признаки недуга сходны с молочницей, другим инфекционным процессом. Это:

• зуд и отечность половых губ;
• гиперемия верхнего слоя эпидермиса;
• выделения из влагалища;
• повышенная нервозность пациентки;
• гнойники в области первичных половых признаков.

Стафилококк у мужчин

Опасная инфекция может стремительно продуцировать в мужском организме, однако таких случаев в обширной медицинской практике гораздо меньше. Стафилококк у взрослых мужчин проявляется прогрессирующим уретритом, простатитом, аденомой простаты, пневмонией и бронхитом. Течение патологического процесса может начаться едва заметной болью в горле, а закончиться острым приступом с необходимостью дальнейшей госпитализации.

Стафилококк – лечение

Определить болезнетворную инфекцию можно по комплексу выполненных анализов крови и мочи, которые рекомендует врач. В противном случае лечить стафилококк неэффективно. Если определить, что могло вызвать заражение, и какова разновидность микроба продуцирует, с выбором метода интенсивной терапии проблем не возникнет. Схема лечения зависит от возрастной категории пациента, поскольку заболеть одинаково может младенец и взрослый человек. Предусматривает обязательный прием антибиотиков.

Антибиотики от стафилококка

Если есть подозрение на стафилококк – что это, объяснит и диагностирует лечащий врач. Бактериоскопический посев определяет наличие патогенной флоры и ее вид. Только после этого назначают антибиотические средства в таблетках и уколах, способные убить вредоносную флору. При любой степени миопии важно ответственно отнестись к выбору медикаментов, исключить потенциальные осложнения. Ниже представлены самые эффективные лекарства этой фармакологической группы, которые вызывают устойчивый и продолжительный эффект. Это:

• Клиндамицин;
• Оксациллин;
• Цефалексин;
• Амоксициллин;
• Ванкомицин;
• Эритромицин;
• Цефазолин;
• Цефалотин;
• Клоксациллин.

При повышенной активности вредоносного грибка такие антибиотики обеспечивают отрицательное действие. В остальных клинических картинах их можно смело давать при стафилококке, желательно не на пустой желудок и запивая достаточным объемом жидкости. Курс интенсивной терапии – не более 10-12 дней, иначе у микроба наблюдается «эффект привыкания» к лекарству.

Прививка от стафилококка

Этот важный вопрос желательно обсудить индивидуально с участковым педиатром или терапевтом в зависимости от возраста пациента. Профилактическая прививка от стафилококка и бактериофаг формируют устойчивый иммунитет к такой патогенной флоре. Делать ее или нет, решает пациент либо его родители (при защите детского организма). Особенно востребована для организма вакцина стафилококковая.

Видео: чем лечить стафилококк

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Золотистый стафилококк представляет собой неподвижную грамположительную шарообразную бактерию. Свое название он получил благодаря золотистому цвету, обусловленному наличием пигментов каротиноидной группы.

Микроорганизм относится к так называемым бактериям-комменсалам: он образует целые колонии на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей, влагалища и т.д. Примерно 20% населения Земли являются носителями стафилококка, причем бактерия может никак себя не проявлять, поскольку ее наличие на коже или в слизистой носа не приводит к ответной реакции со стороны организма.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, золотистый стафилококк является рекордсменом по числу заражений в медицинских учреждениях.

В группе риска оказываются люди со слабым иммунитетом, в том числе пациенты, иммунитет которых угнетается искусственным способом для установки имплантатов или проведения операции по трансплантации органов.

Стафилококк является возбудителем многих заболеваний – от кожных (импетиго, угри, флегмона, карбункул, фурункул, абсцесс) до очень опасных, многие из которых могут привести к летальному исходу (менингит, пневмония, эндокардит, остеомиелит, токсический шок, сепсис).

Нередко бактерия становится причиной послеоперационных раневых инфекций и воспалений гнойного характера.

Излюбленными местами поселения стафилококка являются носовые проходы, подмышечные впадины, реже – гортань (См. ), область промежности, волосистая часть головы, органы желудочно-кишечного тракта (См. ).

Наиболее часто переносчиками золотистого стафилококка становятся медработники, а также пациенты с диагнозом “атопический дерматит” и наркоманы.

Причины и возможные пути заражения

Инфекция попадает в человеческий организм несколькими путями: воздушно-капельным, бытовым, пищевым.

• Как ни странно, но вероятность заразиться золотистым стафилококком наиболее высока в больницах и других учреждениях медицинского профиля.
• Причиной заражения могут стать грязные руки, недостаточно стерильные медицинские инструменты и другие принадлежности.
• Риск значительно возрастает при необходимости использования внутривенного катетера, аппаратов искусственной вентиляции легких, внутривенного питания или гемодиализа.
• Вероятность заражения высока при нанесении татуировок или пирсинге без соблюдения необходимых санитарных и гигиенических норм.
• Благоприятным фоном для развития патологии являются: слабый иммунитет, дисбактериоз, инфекции эндогенного и экзогенного характера.

Способы диагностики

Для выявления стафилококка проводится анализ кала на . Профилактическая проверка назначается при подозрении на наличие стафилококка, работникам медицинских учреждений, в том числе родильных домов.

Золотистый стафилококк является единственным коагулаза-положительным патогенным стафилококком, по этой причине диагностика проводится посредством теста на коагулазу.

Степени золотистого стафилококка

Согласно принятым стандартам, выявленный в результате анализов стафилококк четвертой степени считается нормой. В таком случае можно ограничиться мерами профилактического характера: укреплять иммунитет, восполнять недостаток витаминов, следить за гигиеной, не допускать сильного потения, избегать травм.

Стафилококк 10 в 4-й степени не представляет большую опасность, однако непременно требует соответствующего лечения, тем более что данная разновидность бактерии является наиболее трудноизлечимой: штамм быстро вырабатывает устойчивость к определенному антибиотику. Лекарственные препараты может выписать только специалист. Назначенный курс должен быть пройден до конца.

Симптомы заражения

Кожа

В зависимости от способа и места проникновения золотистый стафилококк может привести к развитию кожных заболеваний: фурункулов, карбункулов, флегмон, абсцессов.

При поражении волосяной луковицы наблюдаются уплотнение, покраснение и болезненность кожи. При распространении очага заражения на несколько волосяных мешочков и на сальные железы развивается карбункул. Его появление сопровождается общей слабостью и повышением температуры. Чаще всего воспалительный процесс локализуется на коже лица, шеи, ягодицах и бедрах. Выдавливание фурункулов или карбункулов влечет за собой распространение инфекции.

При глубоком поражении кожного покрова развивается флегмона или абсцесс, для которых характерно нагноение ткани.

Внешние признаки данных процессов: покраснение пораженного участка кожи, отек, боль, местное и общее повышение температуры.

Кости и суставы

Стафилококк может попасть в костный мозг во время оперативного вмешательства. В этом случае он приводит к воспалению костей (остеомиелиту).

Начальная стадия болезни характеризуется появлением общей слабости, быстрой утомляемости, мышечных и суставных болей. По мере прогрессирования патологии возникает очаг некроза (гноя), который приводит к острой, сверлящей боли, усиливающейся при ходьбе. Температура поднимается до 39-40 градусов. На пораженном участке кожа становится красной и болезненной, наблюдается припухлость. Воспалительный процесс постепенно распространяется на надкостницу, мышцы и подкожную клетчатку, в результате чего образуется проход в виде свища, который прорывается наружу.

Органы дыхания

При поражении дыхательной системы может развиться стафилококковая ангина. Для нее характерно появление сильной боли в горле, значительное увеличение лимфатических узлов, повышение температуры. При обследовании миндалин на них обнаруживается гнойный налет.

Золотистый стафилококк может привести к пневмонии с довольно тяжелым течением, для которой характерна высокая степень интоксикации.

Болезнь сопровождается болями в груди, одышкой, образованием абсцессов в дыхательных органах.

Желудочно-кишечный тракт

Бактерия может попадать в органы ЖКТ с зараженными продуктами питания. Через 2-6 часов после приема пищи начинают проявляться признаки токсикоза: возникает сухость слизистой рта, тошнота, периодическая рвота, диарея и приступообразная боль в животе. В ряде случаев симптомы исчезают по прошествии одного дня.

Тяжелое течение заболевания приводит к обезвоживанию организма (в результате частой рвоты и диареи).

Другими симптомами пищевого заражения стафилококком являются: бледность, заостренность черт лица, головокружение, слабость, низкое давление.

Системные болезни

Одним из самых тяжелых заболеваний, вызываемых ядами золотистого стафилококка, является токсический шок.

Для него характерно острое начало: температура повышается до 39 градусов, появляются головные боли, головокружение, тошнота, рвота. У больных снижается давление, учащается сердцебиение.

Наблюдается гиперемия слизистой носа и рта, конъюнктивы глаз.

Отдельные участки или все тело покрываются пятнистой сыпью. Через 7-10 дней начинается шелушение кожи.

У женщин токсический шок может быть вызван использованием зараженных тампонов. В этом случае он приводит к появлению гнойных выделений из влагалища.

По мере прогрессирования патологии нарушается работа сердца, почек, что становится причиной сокращения количества выделяемой мочи и появления сильных отеков.

Лечение стафилококка

Лечение золотистого стафилококка – задача непростая, поскольку бактерия быстро вырабатывает устойчивость к определенному типу антибиотиков.

В комплекс мер входит применение сулафаниламидных препаратов, антибактериальных медикаментов, иммуномодуляторов (лекарств на основе женьшеня, кордицепса, расторопши, элеутерококка, эхинацеи, китайского лимонника, родиолы). Терапия должна быть направлена также на нормализацию обменных процессов. Больным назначают прием витаминов, БАДов, минеральных комплексов.

Предусмотрено также хирургическое лечение, которое состоит в ликвидации очагов гноя, удалении фурункулов, абсцессов и т.д.

Категорически запрещается выдавливать фурункулы или карбункулы самостоятельно. Это может стать причиной распространения инфекции с вовлечением в патологический процесс новых участков, а при попадании в кровь инфекция может проникнуть в головной мозг и привести к менингиту.

ВЫВОДЫ:

• Бактерия поселяется на коже и слизистых оболочках и может никак себя не проявлять
• Стафилококк является возбудителем многих болезней – от легких кожных инфекций до смертельно опасных недугов
• Симптомы заражения варьируются в зависимости от способа проникновения бактерии и вызванной ею патологии
• Лечение назначается с учетом конкретного заболевания и включает в себя прием антибиотиков, меры по укреплению иммунитета, удаление кожных воспалений хирургическим путем

β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец ), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг ). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.

γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина ).

δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны ).

• Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса ), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи ). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей ). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов ).
• Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F ) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов ) с повышением температуры , тошнотой , рвотой , нарушением стула (диарея ), кожной сыпью . Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
• Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги ). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
• Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками ), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи ) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Выделяют следующие ферменты стафилококков:

• Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис ).
• β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца ). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик ) и другим химиопрепаратам.
• Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса ) и в сальные железы.
• Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов ), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
• ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
• Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
• Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму - плазмин ). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
• Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
• Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка ). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
• Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки ) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды ).
• Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка.

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Адгезины

Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм ) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез ), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани ). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество ), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.

Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др. ). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов ), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки ) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

• контактно-бытовой механизм;
• воздушно-капельный механизм;
• воздушно-пылевой механизм;
• алиментарный механизм;
• артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм

Воздушно-капельный механизм

Воздушно-пылевой механизм

Алиментарный механизм

Артифициальный механизм

Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (химические вещества, обладающие противомикробным действием ). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь ) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины ), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца ) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ).

Для стафилококкового сепсиса характерна следующая симптоматика:

• повышение температуры тела до 39 – 40°С;
• интенсивная головная боль;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• повышенное потоотделение;
• кожная гнойничковая сыпь;
• повышение числа сердечных сокращений до 140 ударов в минуту;
• увеличение в размере печени и селезенки ;
• потеря сознания;
• бред.

Одно из первых мест среди множества патогенных микроорганизмов занимает стафилококк: как передается инфекция, как избежать заражения – обоснованно часто задаваемые вопросы.

При активном росте бактерий появляются ярко выраженные, весьма характерные признаки, игнорировать которые нельзя. Своевременное лечение поможет избежать развития серьезных осложнений.

Стафилококк - что это такое?

Стафилококк – грамположительная бактерия в виде шара, отличается малой подвижностью, образует группы, схожие с гроздью винограда. Этот патогенный микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре, обитает в носу, зеве и на кожных покровах, активизируется на фоне ослабленного иммунитета и хронических заболеваний.

Какие виды бактерий наиболее опасны для человека:

1. Сапрофитный стафилококк – поражает органы мочеполовой системы, обитает на эпителии половых органов, мочевыводящем канале, провоцирует развитие цистита, нефритов.
2. распространен шире двух других собратьев и гораздо опаснее, чем они. При заражении развиваются гнойные и воспалительные процессы на коже, в носоглотке, сердце, сосудах.
3. Эпидермальный стафилококк – обитает на коже, через царапины может проникнуть в кровь, что станет причиной воспаления оболочки сердца, мозговых оболочек, заражения крови и так далее.

Лечение инфекции

Основа терапии стафилококка – антибактериальные препараты, их назначают после получения результатов анализов на чувствительность бактерий к активным веществам лекарственных средств.

Группы препаратов:

• антибиотики – Ампиокс , Амоксиклав , Гентамицин , Цефепим ;
• – современный и безопасный метод терапии, активные вещества поражают только болезнетворные бактерии, не оказывают пагубного влияния на состояние организма в целом;
• иммуномодуляторы – Полиоксидоний , Тимоген ;
• введение внутримышечно или внутривенно антитоксической сыворотки, противостафилококковой плазмы.

При лечении стафилококкового фурункулеза используют метод аутогемотрансфузии – больному вводят внутримышечно его собственную венозную кровь, после разрушения продукты распада начинают стимулировать местный иммунитет. Если лечение не приносит желаемого результата, абсцессы и фурункулы вскрывают хирургическим путем.

Метициллинрезистентный золотистый стафилококк устойчив к большинству антибактериальных препаратов, справиться с микробом может только Линезолид, Фузидин, Ванкомицин , их необходимо принимать совместно с Бисептолом.

Как не заразиться?

Чтобы избежать стафилококковых инфекций, необходимо постоянно укреплять защитные силы организма – у ребенка и взрослого с сильным иммунитетом шанс заражения невелик.

Профилактика стафилококковых инфекций:

• тщательное соблюдение гигиенических правил – руки нужно мыть как можно чаше, стараться лишний раз не прикасаться к лицу, каждый член семьи должен пользоваться своим полотенцем;
• даже незначительные царапины необходимо сразу обработать антисептическим препаратом, заклеить лейкопластырем или наложить стерильную повязку;
• правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредной пищи, пагубных привычек;
• высыпаться, избегать стрессов и переохлаждения;
• больше двигаться, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, не забывать о закаливающих процедурах;
• чаще проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку в помещении;
• своевременно проводить профилактику гриппа и ОРВИ, не затягивать с лечением кариеса, заболеваний носоглотки и мочеполовой системы;
• хорошо мыть овощи и фрукты, мясо, рыбу, яйца подвергать тщательной термической обработке, употреблять только очищенную воду;
• пользоваться презервативами.

Поскольку стафилококк часто начинает активно размножаться во время беременности, необходимо заранее пройти диагностику, постоянно контролировать количество патогенных бактерий в организме.

Из видео вы узнаете о частых ошибках в лечении стафилококка по результатам анализов:

Стафилококковые инфекции опасны для жизни и здоровья человека, особенно для детей. Своевременная диагностика и правильно подобранные препараты поможет избежать развития тяжелых осложнений, а соблюдение простых мер профилактики сводит риск заражения или рецидива заболевания к минимуму.