Очень сильно льют месячные что делать. Основные причины обильных месячных в норме и при патологии. Обильные месячные после родов или кесарева сечения

Обильные месячные могут быть показателем индивидуальных особенностей или патологического состояния. Кроме того, что они вызывают физический дискомфорт, часто становятся поводом для беспокойства. Женщины должны знать, от чего зависит обильность кровяных выделений и что делать при сильных месячных. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту для детального обследования. Врач поможет определить причины обильных месячных и назначит необходимое лечение.

Главной из причин, почему месячные бывают обильными, считаются патологические состояния матки. Кровь во время критических дней выделяется благодаря сокращениям этого органа. В здоровом состоянии они ритмичные и интенсивные, поэтому .

Больная матка сокращается слабо, мышцы не могут удерживать выделения, поэтому у женщины появляются , или, как их принято называть в медицине, меноррагия. К распространенным патологиям матки, влияющим на количество выделений, относят:

доброкачественные или злокачественные новообразования – фибромиомы, полипы;
воспалительные процессы;
аденомиоз;
заболевания шейки матки.

Связанные с беременностью

Менструация, которая сопровождается обильной потерей крови, может быть связана с беременностью и появляется в таких случаях:

Во время вынашивания ребенка. Не является редкостью, но и не считается нормой, потому что зачастую это симптом выкидыша.
При внематочной беременности, когда эмбрион разрывает маточную трубу.
В результате хирургического аборта.
. Первые месячные могут быть обильными, особенно если до беременности менструальные выделения шли очень сильно в связи с индивидуальными особенностями женщины или роды проходили с осложнениями.

Первые месяц-полтора после родов организм очищается и восстанавливается. Этот процесс сопровождается обильными кровяными выделениями – лохиями.

Заболевания шейки матки

Если месячные характеризуются большим количеством теряемой крови, то они могут быть симптомом таких заболеваний шейки матки, как:

Полипы – новообразования, которые легко травмируются и кровоточат, тем самым увеличивая обильность выделений.
Раковые опухоли – провоцируют выброс большого количества эстрогена, который влияет на количество крови. Ее цвет при этом яркий, часто алый.
Эндометриоз – аномальное разрастание слизистой ткани, которая отслаивается и выходит в виде выделений, увеличивая объем крови.
– покрытие слизистой оболочки шейки язвами, которые могут кровоточить.

Заболевания тела матки

Очень обильная менструация может возникать из-за патологий тела матки. Самыми распространенными считаются:

Миома матки – относится к доброкачественным опухолям, которые появляются у женщин детородного возраста.
Аденомиоз – аномальное разрастание эндометрия (внутренней слизистой ткани матки) и его врастание в мышечную ткань органа. Чаще всего встречается у рожавших женщин в 30–40 лет. Эта дисфункция эндометрия провоцирует очень сильные менструальные кровотечения. Развивается на фоне гормональных сбоев, но полностью этиология заболевания еще не исследована.
Эндометрит – воспалительные процессы в слизистой ткани матки, самым главным симптомом считается нарушение менструального цикла, в частности то, что кровь выделяется более интенсивно.
Полипы – усиливают кровотечения по такому же принципу, как и образования в шейке.
Злокачественные опухоли.

Если наблюдается сочетание заболеваний, то неприятная симптоматика усиливается. К примеру, на практике встречается довольно часто и требует пристального врачебного внимания.

Причины, не связанные с маткой

Обильная менструация может быть вызвана причинами, не связанными с заболеваниями матки и придатков. Большинство патологий, которые провоцируют меноррагию, развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Но иногда обильные месячные идут при нарушениях работы кровеносной, эндокринной систем и в некоторых других случаях.

Патология крови

Если у женщины есть генетические или приобретенные проблемы со свертываемостью крови, то для цикла характерны определенные особенности:

обильные месячные наблюдаются из-за того, что кровь не успевает свертываться;
менструации более продолжительны и могут длиться 7–10 дней.

Кроме того, что плохая свертываемость проявляется ежемесячно во время критических дней, она заметна при механических ранениях кожного покрова, проявляется носовыми кровотечениями и кровоточивостью десен.

Причинами этого патологического состояния чаще всего являются прием медикаментов и дефицит необходимых микроэлементов.

Ановуляторные кровотечения

Обильные менструации возникают также при ановуляторном маточном кровотечении. Нормальный менструальный цикл состоит из 2 фаз:

Отторжение эндометрия и восстановление тканей для готовности к оплодотворению – начинается в 1-й день месячных. В это же время в яичниках созревает яйцеклетка, после чего происходит ее выброс из фолликула в фаллопиеву трубу, провоцируемый выделением максимального количества лютеинизирующего гормона.
Образование на месте фолликула желтого тела, которое выделяет прогестерон. Создаются идеальные условия для оплодотворения яйцеклетки: разрастание эндометрия замедляется, поверхностный слой увеличивается. Незадолго до менструаций количество гормона снижается, эндометрий перестает нарастать, в нем нарушается кислородное питание, клетки отмирают и выходят с менструальной кровью.

При ановуляторном цикле овуляция отсутствует, соответственно, не образуется желтое тело и не происходит нормальных гормональных изменений. В связи с этим эндометрий не перестает разрастаться и его становится аномально много. Обильные кровотечения – результат отторжения и выхода этого слоя.

Ановуляторный цикл бывает в единичных случаях у здоровых женщин под влиянием внешних факторов. Чаще всего он происходит:

в определенные возрастные периоды – при половом созревании или менопаузе;
при особых состояниях – после родов и во время кормления грудью;
в стрессовых для организма ситуациях – нервное напряжение, резкое похудение, физическое и эмоциональное истощение;
при патологиях – бесплодии, воспалительных процессах, эндокринных нарушениях, расстройствах работы нервной системы, генетических и врожденных заболеваниях.

Нарушение репродуктивной системы

Ановуляторные кровотечения – распространенное явление у девочек, которые находятся в процессе полового созревания.

Несмотря на то, что у подростка подобное явление считается физиологическим, специалисты рекомендуют провести гормональное исследование системы гипофиза и гипоталамуса для исключения патологического ановуляторного цикла.

Его основные симптомы:

не меняющаяся на втором этапе цикла базальная температура (во время и после овуляции) – в здоровом состоянии она растет;
предшествующая аменорея;
слишком обильные или продолжительные (до 15 дней) выделения;
месячные, приводящие к анемии.

Проблемы с весом

Кровотечения при месячных могут возникать из-за резкого похудения или набора веса. Строгие диеты не предусматривают наличия всех необходимых женскому здоровью микроэлементов и витаминов, поэтому не исключена вероятность гормонального сбоя.

Чрезмерная полнота нередко является следствием расстройства работы эндокринной системы и гормонального дисбаланса, на фоне которого чаще всего и бывают обильные месячные.

Согласно статистике, чаще всего чрезмерные кровяные выделения во время менструаций бывают у девушек, худеющих на кисломолочных монодиетах. Кефир, йогурт, творог влияют на свертываемость крови, разжижая ее.

Стресс

Месячные обильнее, чем обычно, могут быть следствием кратковременных или продолжительных стрессов. Переживания и эмоциональные встряски влияют на выделение гормонов, что может приводить к дисбалансам.

Эндокринопатии

Большинство причин обильных месячных связаны с заболеваниями, вызванными сбоем в работе эндокринных желез. Все они сопровождаются нарушением нормального гормонального фона. Самыми распространенными считаются нанизм, несахарный диабет, гипоталамо-гипофизарное ожирение, гипергидропексический синдром.

Кроме чересчур обильных менструальных кровотечений, симптомами эндокринопатий являются потеря веса, ухудшение состояния кожи, апатия, нестабильность нервной системы, головные боли.

Ятрогенные причины

К ятрогенным причинам болезней относятся действия и высказывания медицинских специалистов. Среди них есть и такие, из-за которых сильно идут месячные. Это может быть удачная или нет хирургическая терапия, действие на организм медикаментов, использование некоторых контрацептивов.

Хирургические вмешательства

Слишком обильные месячные могут быть результатом хирургических вмешательств. Самые распространенные:

абортивное прерывание беременности;
выскабливание остатков после выкидышей;
кесарево сечение;
повреждение матки при родах и его коррекция.

Прием лекарственных препаратов

Если месячные идут очень обильно, нужно обратить внимание на недавно принимаемые медикаментозные препараты. Согласно наблюдениям специалистов, такую реакцию чаще всего вызывают:

противовоспалительные лекарства;
антикоагулянты;
антиагреганты;
противозачаточные препараты;
аналоги гормонов.

Внутриматочное средство

Очень обильные месячные могут возникать после установления такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль. В этом случае выделения должны строго контролироваться специалистом.

Симптомы обильных месячных

Определить самостоятельно, какие месячные считаются обильными, не так и просто из-за некоторых факторов:

объемы менструации индивидуальны и зависят от возраста, генетики, образа жизни и текущего состояния здоровья;
количество крови во время месячных отличается в зависимости от дня цикла: в первый день они обильные, в последние дни – самые скудные.

Симптомами патологических обильных и болезненных месячных, которые свидетельствуют о необходимости срочно обратиться к врачу, считаются:

продолжительность более 7 дней;
болезненные ощущения в области низа живота и малого таза, которые не проходят на второй день и позже;
общее ухудшение состояния: головные боли и головокружения, потеря сознания, носовые кровотечения;
повышенная температура тела, если причиной длительных обильных месячных стали воспалительные заболевания.

Доврачебная помощь на дому

При обильных менструальных кровотечениях необходимо принять такие меры:

Контролировать свое психоэмоциональное состояние, поскольку переживания могут только усугубить ситуацию.
Стараться соблюдать физический покой и чаще лежать, при этом ноги должны быть слегка выше тела.
Питаться здоровой пищей, в частности продуктами, богатыми витаминами группы В и фолиевой кислотой (орехи, бананы, бобовые, тунец, говяжья печень). Кофе и алкоголь в эти дни рекомендуется исключить – как минимум в первые 4 дня месячных.
Принимать витаминные комплексы. Пейте препараты, назначенные специалистом.

Сделать месячные менее обильными помогут специальные медикаменты, способные остановить кровь, например Дицинон. Принимать препарат рекомендуется только после одобрения врача.

Помимо этого, существуют средства народной медицины: отвары листьев красной малины, окопника, пастушьей сумки. Для их приготовления необходимо чайную ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка и продержать на водяной бане 10 минут.

Прием препаратов и трав не является терапией, они только снимают симптом обильных выделений.

Если сильные месячные носят разовый характер, то они могут свидетельствовать о неопасных временных изменениях в организме.

Поводом обратиться за помощью специалистам являются обильные болезненные менструации, которые повторяются несколько циклов подряд и не скудеют на 5-й день цикла. Важно пройти обследование, определить причину и применять грамотное лечение.

Проблем, связанных с менструацией - множество. Это могут быть сильные боли, перемена длительности цикла, обильные месячные (меноррагия), появление мучительных симптомов, сопровождающих месячные и так далее. Причины различны: от естественных (строение организма, особенность матки, наследственность, потеря и набор в весе) до приобретенных в процессе жизнедеятельности (заболевания, инфекции, непредвиденные обстоятельства). Но несмотря на огромное количество причин, в 90% случаев устранить проблему возможно.

В среднем во время менструации организм теряет до 150 мл крови, а продолжительность месячных - до 7 дней. В норме месячные должны проходить более-менее безболезненно, без упадка сил и потери дееспособности. Конечно, отклонения от нормы не редкость. Чаще всего с этим сталкиваются подростки, у которых месячные только начались и цикл не нормализовался, и женщины старше 40−45 лет, у которых возможны сбои в привычном протекании менструации в связи с возрастом, заболеваниями, приближением климакса и даже внематочной беременностью.

Определение проблемы

Если женщине приходится менять прокладку чаще, чем через каждые 2 часа, принимать кровоостанавливающие препараты, отпрашиваться с работы, то менструация считается обильнее нормы.

Как правило, организм в силах восстанавливаться во время менструации, что не вызывает упадка сил и потери нормальной дееспособности. В обратном же случае необходимо найти причину таких изменений и устранить её.

Факторы обильных менструаций

Причин сильных месячных огромное количество. Самые основные выглядят так :

Переохлаждение (как во время самих месячных, так и в течение всего цикла);
Перегревание;
Малоподвижный образ жизни;
Гинекологические заболевания (также заболевания, передающиеся половым путём);
Гормональные изменения;
Травмы половых органов;
Иное.

Как видно, причины могут быть самыми разными. Каждая из них требует детального рассмотрения :

Разжижению крови также способствует алкоголь, особенно красное вино.

Необходимая помощь

Для начала требуется понять, в чём же дело и что вызывает такие последствия. Возможны варианты, когда женщины всю жизнь страдают обильными и болезненными месячными, вследствие наследственности, но и в таком случае возможна помощь. Наиболее часты ситуации, когда месячные стали более обильными в результате каких-то изменений в организме или из-за влияния на него извне (например, травмы). В обоих случаях лучше всего немедленно обратиться к профессионалу и начать лечить организм, чтобы не вызвать еще более серьёзные последствия.

Бывает, что обстоятельства не позволяют немедленно идти к врачу, и нужна экстренная помощь. В таком случае есть огромное количество кровоостанавливающих средств (например, Дицинон), которые помогут срочно уменьшить объём выделений. Но многократное обращение к подобным препаратам может негативно сказаться на здоровье.

Бывают случаи, когда женский организм страдает от слишком обильных выделений при менструации . Здесь следует обратить внимание на возможность кровотечения.

Кровотечение отличается от сильных месячных большей «чистотой» от каких-либо сгустков и имеет наиболее обильный характер. Причины кровотечений намного серьёзнее и требуют немедленного врачебного вмешательства, ведь говорят о сильных нарушениях функционирования женского организма.

Профилактические средства

Существует множество лекарств и БАДов, содержащих витамины и другие полезные вещества для женского здоровья. Это могут быть как отдельные витамины, так и группы микроэлементов, влияющих на менструальный цикл. Такие средства не вляются лекарственными, поэтому при наличии заболеваний, травм или патологий не избавят вас от причин обильных месячных, а лишь хорошо подействуют на здоровье в целом. Ни в коем случае не нужно прибегать к самолечению , ведь нередко подобное приводит к серьёзным последствиям, ухудшающим еще больше состояние здоровья.

Каждая женщина, которая внимательно следит за здоровьем и прислушивается к сигналам организма, хорошо осведомлена об особенностях своего менструального цикла. Ей известны длительность месячных, количество выделений, знакомы сопутствующие симптомы. Поэтому какие-либо изменения в этом процессе неизбежно заставляют девушку волноваться. Вызвать беспокойство может и задержка, и скудность выделений, и, наоборот, обильные месячные. Что делать в такой ситуации – обращаться к врачу, потому что только специалист с помощью соответствующего оборудования сможет определить, почему аномально идут месячные.

Причины обильных месячных

Стоит сказать, что изменение характера выделений может наблюдаться у женщин единоразово, даже если они полностью здоровы. Это может произойти на фоне стресса, акклиматизации, чрезмерных физических нагрузок и так далее, в таком случае нехарактерная менструация будет вариантом нормы. Однако, если слишком обильные месячные или же выделения со сгустками проявляются цикл за циклом, это может свидетельствовать о нарушениях в работе репродуктивной системы. Причины, влияющие на обильность месячных, условно делят на две группы: гормональные и негормональные.

Основные причины долгих, частых и обильных месячных при климаксе

Вопрос, что делать при обильных месячных, актуален для молодых женщин, но еще больше недоумения продолжительная и обильная менструация вызывает у дам после 50 лет. В этот возрастной период обычно происходят предменопаузальные изменения, и интенсивные выделения являются противоположностью норме. В таком случае рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, ведь обильные месячные наблюдаются при эндометриозе – отклонении, характерном для гормонального дисбаланса. Лечение эндометриоза необходимо, ведь в запущенных случаях женщину могут беспокоить застой крови, резкие боли и гнойные выделения.

Что предпринять

Если в ходе осмотра и диагностики гинеколог не выявил проблем, которые могли бы повлиять на продолжительность, болезненность и обильность месячных, это в большинстве случаев говорит о том, что причиной является как таковой образ жизни женщины. К примеру, обильное кровотечение при месячных может проявиться после переезда в страну с нетипичным климатом либо после ударных физических нагрузок, либо из-за приема оральных контрацептивов, которые были подобраны неправильно.

При обильных месячных со сгустками рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое обследование и сдать анализы. Если же девушку беспокоит только обильность выделений, а в целом жалоб на состояние здоровья нет, можно попробовать справиться с этим самостоятельно. Методы лечения на фоне удовлетворительного состояния организма обычно немедикаментозные – они связаны с корректировкой образа жизни. Чтобы справиться с обильными месячными в домашних условиях, следует предпринять следующее:

Умерить физические нагрузки.
В случае если сильно беспокоит болевой синдром во время месячных, можно приложить к животу в область расположения матки лед или бутылку с холодной водой. Помните, что, дабы не травмировать кожу, прикладывать холод нужно сквозь ткань.
Облегчить состояние с помощью отваров трав: ромашки, крапивы.
Отказаться от алкоголя, курения и употребления кофе.

Зачастую, когда увеличение интенсивности выделений не связано с патологическими процессами, эти мероприятия оказываются действенными. Визуально можно наблюдать уменьшение кровопотери, устранение сгустков, сокращение продолжительности месячных. Однако следует знать, что темно-коричневые обильные выделения, которым предшествовала задержка, могут свидетельствовать о прерывании маточной или внематочной беременности. В таком случае необходимо обратиться к врачу, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Медикаментозные средства

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, однако, если обычно месячные не обильные, и их интенсивность повысилась только единожды, допустимо принимать некоторые лекарственные препараты, которые способны улучшить состояние. К наиболее распространенным кровоостанавливающим, которые также облегчают сильные боли при месячных, относятся:

Аскорутин. Препарат, укрепляющий стенки сосудов не только в органах малого таза, но и во всем организме.
Транексам. Схема лечения должна быть назначена врачом, так как таблетки необходимо принимать курсом.
Дицинон. Назначается в случае, когда причиной интенсивной менструации послужили новообразования или сосудистые заболевания.
Викасол. Препарат, насыщенный витамином К, который способствует свертываемости крови. Имеет противопоказания, категорически не рекомендуется начинать его прием без консультации врача.
Диферелин. Назначается, если кровотечения вызваны миомой или разрастанием эндометрия.

Самолечение противопоказано не только потому, что неправильно подобранная терапия может оказаться неэффективной, из-за чего вы просто потеряете время, но и потому, что перед применением препарата необходимо изучить реакцию организма на действующее вещество, чтобы предупредить появление осложнений. Каждый организм индивидуален, и с этим важно считаться. Средство, которое отлично подходит кому-то, вашему здоровью может нанести вред.

Хирургическое вмешательство

В случае когда очень обильные месячные беспокоят пациентку в течение продолжительного времени, либо затяжные месячные сильно понижают качество жизни, показано направление на проведение дополнительных исследований. При обнаружении полипов в матке или в цервикальном канале хирургическое вмешательство строго необходимо. Лечение миомы и эндометриоза – частых причин, провоцирующих интенсивные месячные, - проводится с учетом особенностей строения новообразования (если речь о миоме), а для остановки разрастания эндометрия может быть использована внутриматочная спираль либо выскабливание (травматичная операция, проводится редко и только при наличии исключительных показаний).

Вряд ли найдется хоть одна женщина, которая испытывает ежемесячную радость от «критических дней». А уж если из-за них приходится оставаться дома и каждый час менять прокладки — это совсем удовольствие не из приятных. Слишком обильные месячные — опасно ли это, и как создать себе максимальный комфорт во время неприятного процесса?

Обильные месячные или что такое меноррагия

Меноррагия — медицинский термин, которым обозначают чересчур обильные месячные. Доставляющий массу хлопот процесс считается аномальным, если продолжительность его превышает 7 дней, а объем выделений больше 80 миллиграмм. Проверить, действительно ли имеют место очень обильные месячные, достаточно легко самостоятельно. Если прокладку приходится менять каждые час-два, а ночью по той же причине не удается выспаться — выделений действительно слишком много. В зависимости от причин, меноррагия может быть первичной или вторичной, сопровождаться одышкой и сильной слабостью. Ответить на вопрос, почему обильные месячные регулярно досаждают и лишают работоспособности, уверенно сможет только доктор, визит к которому не стоит откладывать на потом.

Почему возникают обильные месячные

Причин для появления аномально интенсивных менструаций множество. Некоторые из них представляют определенную опасность, поэтому попробуем рассмотреть наиболее часто встречающиеся.

1. Дисбаланс гормонов

Сбои в нормальном функционировании эндокринной системы чаще всего возникают в начале и в конце детородного периода. Обильные месячные причины которых кроются в гормональном дисбалансе, досаждают женщинам в начале климактерического периода и девочкам-подросткам, которые только вступают во взрослую жизнь. Прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных, усиливают меноррагию.

2. Внутриматочные спирали

Обильные месячные — причины могут крыться в использовании внутриматочных противозачаточных средств. Увеличенные кровопотери крайне отрицательно сказываются на состоянии здоровья женщины, поэтому лучшим выходом будет удалить спираль и воспользоваться другими способами предохранения.

3. Эндометриоз

При этой патологии оболочка матки разрастается, выходит за ее пределы и начинает самостоятельное существование в других тканях и органах. Болезненные и обильные месячные со сгустками — частый признак недуга, могут появляться и разовые маточные кровотечения.

4. Нарушение свертываемости крови

Причиной аномалии могут стать нарушения в деятельности печени, наследственная предрасположенность и даже неправильное меню. Преобладание на столе кисломолочных продуктов побуждает печень к выработке ферментов, препятствующих свертываемости крови.

5. Воспаления органов малого таза

Обильные месячные могут сопровождать инфекционно-воспалительные процессы яичников, матки, фаллопиевых труб. Основные симптомы — боли внизу живота и пояснице, продолжительные и очень обильные месячные, возможно повышение температуры. При хронической форме проявления недуга стерты, однако меноррагия присутствует.

6. Последствия сложных родов

Слишком обильные месячные после родов могут быть результатом осложнений родового процесса, воспаления, послеродовых травм, наличием остатков плаценты. Яркий цвет выделений свидетельствует о том, что это, возможно, не менструация, а кровотечение, поэтому помощь доктора будет не лишней. Обычно цикл приходит в норму через три месяца, тогда могут стать более умеренными и обильные месячные после родов.

7. Врожденные аномалии

Неправильная форма матки, ее удвоение, однорогая матка — далеко не полный перечень того, почему обильные месячные каждый раз заставляют испытывать дискомфорт. Неправильное строение зачастую способствует застою крови, в результате постоянно досаждают обильные месячные со сгустками и болезненность.

8. Доброкачественные образования

Наличие полипов или миомы матки может быть ответом на вопрос, почему обильные месячные мешают нормальному существованию. При маленьких размерах полипы могут себя никак не проявлять, но если их несколько или размеры значительны, многие женщины предъявляют жалобы на очень обильные месячные и наличие мажущих выделений между менструациями. Контактные кровотечения, бели и схваткообразные боли — дополнительные признаки наличия полипов. Аналогичные симптомы, особенно обильные месячные со сгустками, характерны и для миомы матки, поэтому посещение доктора поможет поставить верный диагноз.

Помимо указанных причин, вызвать обильные месячные способны стрессы, физические и эмоциональные нагрузки, дефицит витаминов, наследственность, постоянный прием некоторых препаратов (например, аспирина).

Обильные месячные — диагностика

У вас обильные месячные — что делать в таких случаях, может подсказать лишь гинеколог. Только тщательное обследование и определение причины аномалии позволит назначить соответствующее лечение. В первую очередь доктор предлагает ультразвуковое исследование влагалища. Его проводят с 20-го по 25-й день цикла и определяют нарастание слизистого слоя матки. Если размер его превышает 16 миллиметров, диагностируется гиперплазия эндометрия. Для подтверждения диагноза делают гистероскопию — контроль состояния полости матки с помощью тонкого зонда — и проверяют уровень гормонов специальными анализами. Гистероскопия проводится только при отсутствии воспалительного процесса во влагалище.

Доктор подробно расспрашивает о предшествующих событиях и жалобах — насколько обильные месячные, принимались ли препараты определенных групп, были ли беременность и роды, и как они протекали. Визуальный осмотр направлен на выявление различных патологий и воспаления, опухолей и травматических повреждений. При необходимости назначается ряд лабораторных исследований — анализы крови на гемоглобин и свертываемость, мазок для цитологического анализа. Прекрасно, если женщина ведет календарь месячных, где отмечается регулярность, обилие выделений и продолжительность.

Обильные месячные — эффективное лечение

Не стоит спрашивать у соседок или искать ответ в интернете на вопрос, почему обильные месячные мешают вам жить. Самостоятельное решение проблемы в данном случае способно лишь усугубить ее. После диагностики доктор примет единственно правильное в конкретном случае решение и предложит адекватное лечение. В зависимости от причины, вызвавшей обильные месячные, будет предложена медикаментозная терапия. Выбор препаратов и тщательно продуманный дозированный прием способен назначить только специалист. Если очень обильные месячные обусловлены гормональным дисбалансом, врач назначает комбинированные оральные средства, содержащие прогестерон и эстроген. Это помогает воспрепятствовать разрастанию эндометрия и значительно уменьшить объем выделений.

Обильные месячные причины которых кроются в применении контрацептивных препаратов, прекрасно лечатся физиотерапевтическими процедурами и нормализацией режима. Диатермия и сеансы с озокеритом помогают надежно избавиться от воспалительных процессов. Различные новообразования, фибромы, полипы требуют, к сожалению, оперативного вмешательства. Женщинам старше 50 лет проводят гистерэктомию, то есть полное удаление матки, более молодым такая операция показана лишь в крайне тяжелых случаях. Болезненные и обильные месячные после родов лечатся противовоспалительными препаратами, применяются иммуностимуляторы, витаминотерапия. Широко используются различные кровоостанавливающие при обильных месячных препараты, позволяющие свести к минимуму дискомфорт и потерю крови. Наиболее эффективны и поэтому часто назначаются докторами следующие:

— Аскорутин — укрепляет стенки сосудов и уменьшает проницаемость капилляров. Значительно улучшает общее состояние женщины.

— Транексам — современное действенное кровоостанавливающее средство при обильных месячных. Курс лечения таблетками должен проходить под контролем доктора.

— Дицинон — назначается в случае, если обильные месячные со сгустками вызваны фибромиомой или различными сосудистыми недугами.

— Викасол — многие знают этот известный препарат и любят рекомендовать его своим знакомым. Он представляет собой аналог витамина К, влияющего на свертываемость крови, и эффективен лишь тогда, когда очень обильные месячные вызваны его дефицитом. У Викасола достаточно противопоказаний, поэтому назначать его должен только доктор.

— Диферелин — противоопухолевое средство, используется, если обильные месячные вызваны миомой или эндометриозом. Назначается лишь после подтверждения диагноза.

Следует четко понимать: чем бы ни были вызваны обильные месячные, причины следует определять как можно быстрее, тогда лечение будет максимально успешным. Категорически не рекомендуется использовать любые препараты, в том числе и кровоостанавливающие при обильных месячных, без консультации с врачом. Помните — то, что прекрасно помогло подружке, может нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Обильные месячные — нетрадиционные методы лечения

Рецепты народной медицины довольно эффективны, когда наблюдаются слишком обильные месячные, однако применять их можно лишь по согласованию с лечащим врачом. И помните — опухолевые образования, полипы и некоторые другие патологии не лечатся народными средствами, иногда помочь может только хирургическое вмешательство. А вот уменьшить обильные месячные и сохранить работоспособность они вполне способны.

1. Многие травы обладают кровоостанавливающим действием при обильных месячных — крапива, кровохлебка, тысячелистник, горец перечный, пастушья сумка. Чтобы приготовить целительный отвар, необходимо столовую ложку сухой травки залить стаканом кипятка и подержать минут пятнадцать на водяной бане. Процедить и принимать за 30 минут до еды в середине цикла. Курс лечения — две недели.

2. Отличное кровоостанавливающее при обильных месячных — кукурузные рыльца. Заваривать их следует также — ложка на стакан кипятка,а пить нужно каждые три часа по одной столовой ложке.

3. Хорошее средство при очень обильных месячных, но лишь для педантичных и терпеливых женщин. Во время критических дней 60 раз в день нужно интенсивно надавливать кончиком пальца на «секретную» точку. Она расположена в середине ложбинки между носом и верхней губой. Говорят, что необычный способ — отличное средство уменьшить обильные месячные со сгустками.

4. Ароматный чай из малины, калины или мяты рекомендуется пить накануне и во время менструации.

5. 2 ст.л. овсяных зерен залить поллитром кипятка и варить 20 минут. Добавить 50 грамм измельченного корня петрушки, настоять, процедить. Пить вместо воды, если очень обильные месячные.

Чем опасны чересчур обильные месячные и их профилактика

Не обращаясь в доктору, женщина подвергает себя риску появления анемии и несвоевременного обнаружения возможных опасных патологий. Посещение гинеколога обязательно хотя бы раз в год, а при имеющихся отклонениях — раз в полгода. Слишком обильные месячные причины которых не установлены, грозят прогрессированием неприятных симптомов. Шум в ушах, одышка, слабость, тошнота свидетельствуют о наличии малокровия и истощении организма.

Чтобы свести к минимуму потери крови во время обильных месячных, следует выполнять рекомендации специалистов:

— избегать в критические дни любых физических нагрузок — не поднимать тяжести, не выполнять гимнастических упражнений и отказаться от посещения развлекательных заведений с танцами;

— одежда не может быть стесняющей, а воздух в комнате должен комфортно радовать свежестью и прохладой;

— если существует такая возможность — лучше провести самые сложные дни в постели, подложив под бедра подушку. На живот можно положить компресс из воды с уксусом, разведенных пополам.

Помните — слишком обильные месячные являются достаточно серьезным поводом обращения к доктору. Ранняя диагностика и адекватное лечение помогут облегчить состояние и не допустить неприятных проблем в будущем.

Обновление: Октябрь 2018

Согласно статистике, обильные месячные диагностируются у трети представительниц слабого пола. Как правило, наблюдаются именно обильные месячные со сгустками, то есть избыток менструальной крови, не успев покинуть матку, начинает сворачиваться, в результате чего и образуются сгустки. В любом случае необходимо определить, почему месячные стали очень обильными и провести соответствующее лечение.

Обильные менструации: как определить?

Менструации оценивают по следующим критериям:

продолжительность (не дольше 7 дней);
обильность выделений (в норме месячные отличаются обильностью только первые 2 – 3 дня);
количеством кровопотери (общий объем за сутки не превышает 120, максимум 150 мл);
промежутки между менструациями (не менее 21 дня);
болезненность месячных (в норме возможен легкий дискомфорт или умеренные боли);
межменструальные кровянистые выделения (в нормальном менструальном цикле они отсутствуют).

Исходя из перечисленных признаков, можно самостоятельно определить, имеет ли место обильные менструации. Обильные менструации, это синдром, который может наблюдаться при многих гинекологических и не только заболеваниях. Поэтому данное состояние не относится к болезням, но требует выявления причин обильных месячных. Характеризуются обильные месячные (их еще называют меноррагией или гиперполименорей) следующими признаками:

менструации длятся неделю и дольше;
кровянистые выделения значительные, с большими сгустками;
объем теряемой крови большой, 150 мл и больше, требует замены прокладок или гигиенических тампонов каждый час, в том числе и ночью;
укорочение менструального цикла (менее 3-х недель);
появление кровянистых выделений не только в дни месячных;
возникновение значительных болей в менструальные дни;
весь период кровянистых выделений характеризуется обильностью;
возникновение менструаций или других кровянистых выделений через год и позднее после наступления менопаузы.

Причины обильных месячных

Почему возникают обильные месячные? Существует множество факторов, которые «повинны» в возникновении гиперполименореи. Это могут быть проблемы, связанные либо с состоянием репродуктивной системы, либо с общим состоянием здоровья, а также с наследственностью и психоэмоциональными перегрузками:

Обильные менструации в подростковом возрасте

Меноррагия у подростков встречается достаточно часто и достигает 37%. Как правило, обильные менструации наблюдается в первые 3 года после менархе, но возможна и другая ситуация, когда первые месячные обильные.

Главную роль в возникновении меноррагии у девочек-подростков играют:

хронические и острые инфекционные заболевания
неправильный рацион питания, ведущий к развитию гиповитаминозов
психические травмы
интеллектуальные перегрузки.

Инфекционные болезни (ангина, грипп, ревматизм и прочие), стрессы и остальные факторы нарушают работу гипоталамо-гипофизарной системы, что в свою очередь, отражается на фолликулогенезе и синтезе гормонов в яичниках. Вследствие перечисленного продуцируются монотонно, сохраняя один и тот же уровень и длительно. вырабатывается в недостаточном количестве, возникает его дефицит, в результате чего слизистая матки не проходит стадию секреторной трансформации (вторую фазу цикла), а гиперплазируется.

Обильная менструация возникает из-за застоя крови и полнокровия, расширения капилляров, некротизации отдельных участков эндометрия и неравномерного его отторжения. Кроме того, длительной менструации способствует еще и снижение сократительной способности матки в случае ее недоразвития (гипоплазии). Обильные месячные в пубертатном периоде могут различаться по интенсивности и длительности, а клиническая картина зависит от степени кровопотери.

Меноррагия у подростков быстро приводит к:

анемизации -слабость, утомляемость, пониженный аппетит, бледность кожи и слизистых, учащение сердечных сокращений
нарушению свертывания крови — снижение уровня тромбоцитов и протромбинового индекса.

Обильные менструации в пременопаузальном возрасте

Пременопаузальным возрастом называют период, длящийся от 45 до 55 лет, когда женский организм утрачивают способность к зачатию и плавно переходит в фазу окончания менструаций.

Если после последних месячных прошло 12 месяцев, которые характеризовались отсутствием кровянистых выделений, то данный промежуток времени называют менопаузой.

Следующим этапом будет постменопауза, когда выработка половых гормонов резко снижается и любые кровянистые выделения из половых путей рассматриваются как патология.

Что же происходит с менструациями в пременопаузу? Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система претерпевает процессы инволюции, или, грубо говоря, старения, что ведет к сбоям ее функционирования. Циклическое выделение гонадотропинов, созревание фолликулов и выработки половых гормонов в яичниках нарушается.

Вследствие этого развивается относительная гиперэстрогенемия (эстрогены, как известно, вырабатываются в первую фазу цикла) на фоне абсолютной гиперпрогестеронемии (из-за возникшей лютеиновой недостаточности с неполноценностью желтого тела). Все это ведет к нарушению процессов пролиферации (1 фаза) и секреторной трансформации (2 фаза цикла) эндометрия и возникновению гиперплазии слизистой матки.

Женщина в пременопаузе замечает, что месячные стали обильнее и длительнее.
Кроме того, в пременопаузе помимо меноррагий (циклических кровотечений) могут возникать и ациклические кровотечения или метроррагии, которые связаны с нарушением сократительной способности матки.
Различные опухоли и опухолевидные образования (миома, полип, эндометриоидные очаги) изменяют строение маточной стенки, замещая участок мышечного слоя соединительной тканью или эндометриоидной. Вследствие этого матка, как во время менструаций, так и вне их, не способна адекватно сокращаться, что вызывает обильные кровотечения при месячных или же после действия различных факторов (коитус, физическое перенапряжение, стрессы).

Пример из практики: У меня наблюдалась пациентка лет 48, которая в течение нескольких лет страдала обильными менструациями, что, конечно, привело к развитию анемии. Послу проведения УЗИ органов малого таза был поставлен диагноз: «Железистая гиперплазия эндометрия. Подозрение на полип эндометрия». Пациентке была рекомендована консультация в областной больнице, где ей назначили и провели лечебно-диагностическую с последующим выскабливанием полости матки. Но и после проведенного хирургического лечения ситуация не изменилась. Гемоглобин оставался в пределах 90 – 100 гр./л, несмотря на прием железосодержащих препаратов, а месячные отличались обильностью выделений. Через полгода после повторной консультации у областных гинекологов женщине предложили удалить матку. После ампутации матки было проведено гистологическое изучение препарата и вынесено заключение: Множественные миоматозные узлы небольших размеров (0,5 – 1 см) на фоне распространенного аденомиоза. Аденоматозный полип (5 см) матки. В течение 6 месяцев после операции гемоглобин достиг нормальных показателей, а менструации прекратились сразу же после удаления матки. Становится понятным, что полип эндометрия таких размеров невозможно было удалить гистероскопическим путем, а даже и в случае его иссечения сопутствующий эндометриоз матки и миоматозные узлы служили бы поддерживающим фактором меноррагии.

Меноррагия после родов и кесарева сечения

Физиологические причины

После родов изменяется характер менструаций, они становятся несколько интенсивней и продолжительней. Это связано с анатомическими преобразованиями, как самой матки, так и ее шейки. После рождения ребенка шеечный канал укорачивается и становится шире, что объясняет увеличение менструальных выделений. Кроме того, сама матка, и, следовательно, и ее полость становятся больших размеров, нежели до беременности, увеличивается площадь слизистой матки, что автоматически ведет к увеличению кровянистых выделений во время менструации.

Патологические причины

Но в некоторых случаях менструации после родов становятся чересчур обильными и длительными. Это связано с возникновением осложнений в процессе родов, в результате чего нарушается сократительная активность матки из-за ее перерастяжения (крупный плод, или многоплодие-) или аномалий родовых сил (дискоординация, слабость схваток, клинически узкий таз).

Перечисленные факторы влияют на инволюцию матки в послеродовом периоде и провоцируют обильные менструации. Также на возникновение меноррагии после родов влияет и то, как протекала беременность.

Неполноценное питание, низкий гемоглобин, стрессы и различные осложнения беременности не могут не сказаться как на становлении менструального цикла, так и на характере месячных.
После кесарева сечения на матке остается шов, который тоже играет роль в ее сократительной способности. Поэтому месячные после абдоминального родоразрешения становятся обильными, так как рубец на матке большей частью представлен соединительной тканью, не способной сокращаться.

Меноррагия после прерывания беременности и внутриматочных вмешательств

Как известно, беременность вызывает сильнейшую гормональную перестройку, а ее прерывание, как в виде ), так и в виде выкидыша представляет собой стресс для организма, что не может не отразиться на гормональном балансе.

Следует сразу оговориться, что любое внутриматочное вмешательство (гистероскопия или выскабливание с целью диагностики либо удаления плодного яйца/ остатков) сопровождается появлением кровянистых выделений в послеоперационном периоде, которые женщины часто принимают за месячные.

Норма — менструация в норме после внутриматочной манипуляции начинается в среднем через месяц, а кровянистые выделения после кюретажа матки длятся 3 – 7 дней, максимум 10. Такие выделения, как правило, умеренные и даже скудные, безболезненные или доставляют небольшой дискомфорт.
Обильные месячные — в случае возникновения обильных месячных после аборта/выскабливания или гистероскопии следует немедленно обратиться к врачу. Скорее всего причиной развития меноррагии является воспаление матки.

В таком случае месячные будут:

обильными, темно-красными или «грязными», по типу мясных помоев и сопровождаться неприятным запахом.
женщину будет беспокоить боль внизу живота схваткообразного характера
повышение температуры и симптомы интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, диспепсические явления).

Если диагноз эндометрита не подтвердился, это свидетельствует о сбоях в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, которые исчезают после назначения сроком на 3, максимум 6 месяцев.

Обильные менструации на фоне приема лекарств

Нередкой причиной обильных месячных является прием некоторых лекарств, о чем забывают или даже не знают большинство женщин.

Антикоагулянты и антиагреганты

В первую очередь к таким лекарственным препаратам относятся средства, разжижающие кровь – антикоагулянты и антиагреганты.

Антикоагулянты (гепарин, фенилин, синкумар) либо препятствуют тромбообразованию (антикоагулянты прямого действия), либо подавляют секрецию факторов свертывания крови (непрямого действия).
Антиагреганты (аспирин, трентал, курантил) тормозят агрегацию и адгезию (слипание) тромбоцитов, делая кровь более жидкой. Достаточно отменить или хотя бы уменьшить дозировку перечисленных лекарств, как менструации становятся умеренными и непродолжительными.

Гормональные препараты

Комбинированные оральные контрацептивы

Во вторую очередь возникновение меноррагии вызывает прием гормональных средств. Нередко обильные менструации возникают на фоне употребления комбинированных оральных контрацептивов, что связано либо с неправильно подобранным препаратом (чаще это высокодозированные КОК: ригевидон, регулон), либо при нарушении схемы приема (отсрочка месячных или не вовремя принятая таблетка).

Гормональные препараты после полового акта

Очень часто причиной меноррагии является злоупотребление средствами пожарной контрацепции (постинор, эскапел). Так как в подобных гормональных таблетках содержатся огромные дозы гестагена – левоноргестрела, прием их вызывает расстройства в менструальном цикле, что ведет не только к возникновению массивных менструальных кровотечений, но нередко и требует длительного лечения для восстановления цикла и овуляции.

Дюфастон

В некоторых случаях женщины отмечают, что менструации стали обильнее и длиннее на фоне приема , а также появилась постменструальная мазня. Подобный эффект от приема дюфастона возможен, что связано с переустановкой гормонального фона и «привыканием» организма к поступлению гестагена извне. Не стоит пугаться, через 2, максимум 3 месяца месячные возвращаются к исходным параметрам.

Лечение

Если месячные очень обильные – что делать? В любом случае следует обратиться к гинекологу. Только врач после тщательного сбора анамнеза, выяснения жалоб, гинекологического осмотра и проведения дополнительных методов обследования может выяснить причину меноррагии, подобрать адекватное лечение и проконтролировать его эффективность.

Терапия обильных менструаций зависит от факторов, которые привели к развитию меноррагии, сопутствующих заболеваний, приема тех или иных лекарств использования методов контрацепции, а также от выраженности клинических признаков и возраста пациентки.

В случае выявления патологии крови, печени или щитовидной железы назначается корригирующая терапия основного заболевания.
Если причиной гиперменореи выступает внутриматочная спираль, ее удаляют.
При приеме некоторых лекарственных средств подбирается иная схема лечения этими препаратами или отменяется лечение ими.

Консервативное лечение

Оно проводится девушкам и молодым нерожавшим женщинам, и предусматривает обеспечение симптоматического и гормонального гемостаза.

В качестве симптоматического гемостаза используются при обильных месячных кровоостанавливающие лекарства.

Дицинон - это может быть дицинон в инъекциях и таблетках, транексамовая и аминокапроновая кислоты.
Витамины - викасол (витамин К, который способствует образованию печенью протромбина), витамины, снижающие проницательность сосудистой стенки (С и Р либо комплексный препарат – аскорутин).
Настои лекарственных трав , уменьшающие менструальные выделения ( , кукурузные рыльца, тысячелистник, пастушья сумка, герань луговая и прочие). Настои следует принимать по ½ - 1 стакану трижды в день за 2 – 3 до начала менструаций и весь период выделений.
НПВС -хорошо зарекомендовали себя в лечении обильных менструаций нестероидные противовоспалительные средства ( , индометацин, напроксен). Прием данных препаратов снижает кровопотерю до 40% и уменьшает длительность месячных.
Лечение анемии - параллельно проводится антианемическая терапия, с этой целью назначаются железосодержащие препараты (см. препараты железа при анемии).

Гормональные препараты

Гормональные препараты при обильной менструации назначаются после окончания выделений сроком на 3 – 6 месяцев. Подбираются комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами гормонов (марвелон, мерсилон или логест), которые принимаются по контрацептивной схеме. Также женщинам репродуктивного возраста и девушкам проводится витаминотерапия по фазам менструального цикла. В первую фазу принимаются витамины группы в, во вторую витамины А, Е, С.

Внутриматочная спираль

Хорошим эффектом при лечении меноррагии обладает внутриматочная спираль с левоноргестрелом (Мирена). Гестаген, высвобождающийся из ВМС тормозит пролиферацию эндометрия, уменьшает его кровоснабжение и толщину. Однако данный способ не подходит пациенткам, меноррагия у которых возникла на фоне ношения внутриматочного контрацептива.

Хирургическое лечение

В случае значительного кровотечения, отсутствия эффекта от терапевтических мер, выраженной анемии или физиологических расстройствах половых органов проводится хирургическое лечение. Гистероскопия и выскабливание полости матки проводится пациенткам с:

гиперпластическими процессами эндометрия
аденомиозом и полипами слизистой матки
женщинам, у которых наблюдаются рецидивы меноррагии.

В результате данных гинекологических манипуляций удаляется патологический эндометрий и опухолевидные образования, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Затем, в зависимости от результатов гистологии назначается гормональная терапия.

К гистерэктомии () прибегают лишь в крайне запущенных случаях меноррагии у молодых женщин либо при обильных менструациях и сопутствующих опухолевидных образований матки у женщин пременопаузального возраста.