Небольшие коричневые выделения через неделю после месячных. Почему возникают коричневые выделения после месячных

Ежемесячная менструация – это один из механизмов подготовки женского организма к деторождению. Примерно раз в месяц у женщины начинаются «эти дни», когда ее репродуктивная система удаляет следы оказавшейся ненужной подготовки к зачатию и начинает новый цикл. Но что делать, если после месячных идут коричневые выделения, почему это происходит, и надо ли бить тревогу?

Нормальный менструальный цикл

Менструальный цикл - это невероятно сложный процесс, регулируемый гормонами и нервной системой, и оказывающий влияние на весь женский организм. Малейшее нарушение регуляции этого процесса на любом его этапе приводит к сбою нормального хода событий.

Началом месячного цикла принято считать саму менструацию, именно от нее идет отсчет тех самых «средних» 28 дней. Нормальное менструальное кровотечение продолжается от двух до 7 суток, чаще длясь в течение 4-5 дней, из которых 3 - самые обильные. В последние дни менструации и сразу после нее еще отмечаются мажущие коричневые выделения без запаха, но это - естественный процесс окончательной очистки полости матки.

После кровотечения эндометрий (слизистая оболочка матки, выстилающая ее изнутри), снова начинает постепенно утолщаться, в ней появляется функциональный слой, пронизанный кровеносными сосудами. Этот слой и является той «подушкой», на которую ложится и к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

Если овуляции не произошло, в функциональном слое эндометрия начинают происходить процессы отмирания, постепенно он начинает отслаиваться, отрываться от нижних слоев. Место разрыва начинает кровоточить и эта кровь вместе с кусками эндометрия покидает матку через влагалище. Это – менструация, с момента начала которой начинается отсчет следующего цикла.

Кровь при этом кровотечении - жидкая, темная, без каких-либо оттенков, особого запаха или консистенции. Коричневатый оттенок у «мазни» вызван в случае нормальной менструации тем, что кровь может начать частично сворачиваться еще в полости матки. Однако есть множество заболеваний, при которых после или между месячными идут коричневые выделения. И часто это - сигнал тревоги для женщины и ее лечащего врача.

Через 10 дней после месячных начались выделения коричневые и появился зуд во влагалище. С чем это может быть связано? Оксана, 30 лет

Оксана, в первую очередь сдайте анализы на TORCH-инфекции. Вспомните, не было ли у вас незащищенного полового акта с малознакомым партнером. Такая картина характерна (но не всегда!) при различных инфекционных заболеваниях половых органов.

Причины коричневых выделений после месячных

Далеко не всегда нарушение менструального цикла вызвано патологией, расположенной в репродуктивных органах. Это - наиболее частая причина, однако возможны заболевания, при которых изменяется цвет естественных выделений, но при этом болезнь обнаруживается довольно далеко от матки. Тем не менее, чаще всего именно в ней «гнездится» та проблема, которая беспокоит пациентку.

Эндометриоз

Раньше считалось, что эта болезнь развивается из-за того, что при родах частички эндометрия разносятся с током крови по всему организму и там врастают в ткани. Современная наука отошла от таких представлений и пока еще изучает вопрос причины болезни. Пока изучаются такие теории:

• дисгормональная – нарушение гормонального баланса в организме;
• иммунная – подавление иммунных реакций уничтожения клеток, находящихся не там, где положено;
• эмбриональная – развитие эндометриодных образований из эмбриональных клеток, сместившихся в ходе развития в неподходящее для них место;
• метапластическая – перерождение клеток брюшины.

Основной симптом эндометриоза – боли различной локализации, связанные с менструальным циклом, а также чересчур обильные кровотечения, которые могут продолжаться долгое время в конце месячных, растягиваясь на 10 дней или даже 2 недели. При поражении тазовой брюшины боли довольно сильные, постоянные, не проходят при приеме анальгетиков, усиливаются при половом акте, причем настолько, что женщина может отказаться от половой жизни.

Лечение эндометриоза может быть и консервативным, и оперативным. Во многих случаях достаточно правильного подбора гормональных препаратов, чтобы привести ситуацию к норме. В некоторых ситуациях, особенно в репродуктивном возрасте, может понадобиться операция по удалению эндометриоидных образований. Чем полнее будет операция, тем ниже риск рецидива.

Эндометрит

Это - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки матки без вовлечения в процесс мышечного слоя. Причины этой патологии – микробы разных видов, попадающие в матку после различных внутриматочных процедур (мини-аборта, выскабливания, введения внутриматочных контрацептивов, родов с ручными манипуляциям в полости матки), если были нарушены правила асептики и антисептики. Возможно и заражение при наличии заболеваний, передающихся половым путем.

Основные симптомы острого или обострения хронического эндометрита – выраженный лихорадочный синдром (повышение температуры, озноб), боли внизу живота, отдающие в крестец и пах, серозные или гнойные выделения из половых путей. Коричневые выделения с неприятным запахом связаны с задержкой восстановления воспаленного эндометрия после менструации. Этот же симптом иногда становится первым и тогда можно подозревать гонорейную природу воспаления.

В острой стадии болезнь лечат с помощью комбинации антибиотиков различных групп. Это позволяет еще до получения результатов на чувствительность охватить противомикробным действием максимум из возможных возбудителей патологии. При необходимости дополнительно назначают дезинтоксикационную, общеукрепляющую терапию. К хирургическим методам прибегают в случаях, когда эндометрит стал следствием введения внутриматочного контрацептива (его удаляют), после аборта, если он был проведен некачественно (врачебная ошибка, криминальный аборт), а также если попытки вылечить болезнь консервативно не увенчались успехом. В последнем случае возможно даже полное удаление матки с целью спасения жизни пациентки.

Каждый раз у меня коричневые выделения после месячных без запаха, без боли? Что это может быть? Лейла, 26 лет

Лейла, Вероятнее всего, что это просто в течение нескольких дней выходят остатки уже свернувшейся крови. Для полной уверенности пройдите УЗИ и консультацию гинеколога.

Гиперплазия эндометрия

Это - нехарактерное для нормы разрастание слизистой оболочки матки. Она становится более толстой и, соответственно, больше кровоточит. Кровотечения могут возникать и между месячными, и даже тогда, когда месячных нет вообще. Одна из ведущих причин этой патологии – возникновение дисбаланса между эстрогенами и прогестероном (первых больше, вторых меньше нормального количества).

Иногда гиперплазия бывает в виде полипа. При больших его размерах возможно возникновение болей внизу живота схваткообразного характера. Часты жалобы на бесплодие (тест на беременность - всегда отрицательный)

Лечение при полипозной форме – хирургическое (удаление полипа) с последующим назначением заместительной гормонотерапии. При прочих формах - только гормональное лечение, иногда в сочетании с антигонадотропными препаратами.

Если гиперплазия протекает злокачественно (при пункции эндометрия обнаруживаются клетки - предшественники рака), а возраст женщины не предполагает деторождения - предпочтительно ее прооперировать, удалив матку с придатками.

Генитальные инфекции

Сюда в первую очередь относят те болезни, которые раньше назывались «венерическими» – гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Мажущие выделения, которые нормальны после месячных, могут приобрести неприятный запах именно из-за жизнедеятельности микроорганизмов, вырабатывающих продукты гниения, являющиеся частью гноя. Одновременно может появляться зуд во влагалище, многие женщины жалуются на то, что у них тянет или болит низ живота.

Лечение этих инфекций преимущественно консервативное, заключается в приеме антибиотиков, десенсибилизирующих средств, витаминов. Иногда, при особо высокой агрессивности микроорганизмов и развитии вследствие этого осложнений, может понадобиться операция, в ходе которой либо вскрывают развившийся гнойный очаг, либо вообще удаляют репродуктивные органы.

Внематочная беременность

Это состояние относится к угрожающим жизни. Развивается оно тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка в силу множества причин не способна имплантироваться в стенку матки, а внедряется в слизистую оболочку маточной трубы, яичника или вообще фиксируется в брюшной полости, там она начинает расти и развиваться так. Как делала бы это на предназначенном ей природой месте. Однако из-за того, что придатки матки не приспособлены к вынашиванию плода, через несколько дней или недель труба может разорваться.

До разрыва практически каждая женщина отмечает, что у нее тянет низ живота, одновременно с этим появляются все признаки беременности - отсутствие менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, изменение вкуса, выделение молозива. Выделения из влагалища - обычного цвета.

После разрыва в первые часы заболевания возможно появление незначительных кровянистых выделений без запаха из половых путей. Основная часть крови изливается в брюшную полость, и количество ее может быть огромным. Сам момент разрыва сопровождается внезапной резкой болью в нижней части живота, отдающей в прямую кишку. Почти сразу появляются первые признаки массивной кровопотери – холодный пот, бледность, обморок, падает артериальное давление. Пульс учащается и становится слабым, поверхностным.

Без оказания экстренной помощи женщине грозит гибель. Именно поэтому вызов «скорой помощи» – это первое, что нужно сделать. Лечение внематочной беременности - только оперативное. Гинекологи удаляют придатки с соответствующей стороны, предварительно стабилизировав состояние пациентки. После операции назначают переливание растворов и препаратов крови для возмещения кровопотери, общеукрепляющее лечение, антибиотики.

Прочие причины, не связанные с заболеваниями половых органов

Появиться коричневые выделения могут и при относительном здоровье женщины. Среди таких факторов:

• выраженный психоэмоциональный стресс, продолжающийся долгое время;
• тяжелые физические нагрузки, приводящие к хроническому переутомлению;
• половой акт в последние дни менструации;
• длительное нахождение в жарких условиях при неокончившейся менструации;
• прием препаратов, снижающих свертывающую способность крови;
• самостоятельный прием гормональных контрацептивов или ошибки в их назначении.

В этих ситуациях чаще всего достаточно нормализовать свой образ жизни, избавиться от глупых поступков (вроде самолечения) и выделения прекратятся.

Если коричневые выделения сопровождаются прочими симптомами – болью, повышением температуры. Слабостью в любых сочетаниях, если они возникли после мини-аборта или других внутриматочных манипуляций, после простуды или незащищенных половых контактов с малоизвестным партнером – не теряйте времени - обратитесь к врачу за квалифицированной консультацией и лечением.

У меня в этот раз месячные идут 2 дня, а потом коричневые выделения. Почему так? Ирина, 30 лет

Ирина, такое возможно при наступившей беременности. Сдайте тест или кровь на анализ на ХГЧ. Если беременность не подтвердится - ищите причины с гинекологом.

Задать бесплатный вопрос врачу

Коричневые выделения у женщин

Многих женщин волнует вопрос, какие выделения должны быть до месячных, во время и после их окончания, почему бывают до, во время и после месячных выделения коричневого цвета, с чем это может быть связано. Давайте подробно ответим на все эти вопросы.

Какими должны быть нормальные выделения

В обычные дни выделения считаются нормальными, когда они прозрачного цвета, не имеют характерного резкого запаха и не вызывают раздражений и дискомфорта половых органов. При здоровой микрофлоре влагалища и отсутствие гинекологических заболеваний через сутки после окончания менструального цикла выделения приходят в норму, но могут быть немного обильнее.

За 2-3 дня до начала менструации появляется несильный кисловатый запах, при этом консистенция выделений становится более густой, а цвет беловатый. Во время месячных выделения считаются нормальными, когда они алого цвета, умеренные, на 2-3-й день могут быть небольшие сгустки (это слизистая эндометрия), в начале и в конце менструального цикла могут быть незначительные мажущие выделения более темного цвета, иногда коричневые. Обильной менструации и длительных мажущих кровянистых выделений до месячных и после быть не должно. В среднем менструальный цикл длится 3-5 дней, за это время женщина теряет примерно 100-200 мл крови, при этом за день потеря составляет от 30 до 50 гр. крови.

Фазы менструального цикла

Причиной коричневых выделений могут быть состояния, при котором женщина может быть полностью здорова. Давайте рассмотрим их поподробнее.

Коричневые выделения перед месячными

За 1 день до месячных могут появиться коричневые выделения, которые сигнализируют о начинающемся процессе отторжения эндометрия. Если мажущие выделения до менструации длятся больше 2-х дней стоит обратится к гинекологу, так как это свидетельствует о наличии патологии.

Коричневые выделения вместо месячных

Зачастую при возникновение беременности проявляются мажущие кровянистые коричневые выделения вместо месячных (через неделю после овуляции), если на протяжении предыдущего месяца произошёл незащищённый половой акт. Во время беременности эмбрион имплантируется в маточную стенку, что влечёт за собой ее повреждение и незначительное кровотечение, которое проявляется в виде кровянистых выделений тёмно-коричневого цвета.

Коричневые выделения после месячных

Коричневые выделения после месячных могут быть из-за свёртываемости крови, так как ближе к окончанию менструального цикла выделений становится значительно меньше и они медленнее продвигаются по влагалищу, по пути кровь успевает свернуться, из-за чего темнеет до коричневого цвета и может выходить небольшими сгустками. Если нет неприятного запаха, и они длятся не более 2-х дней бояться не стоит, в противном случае обязательно следует сдать анализы на микоплазмы , хламидии, уреаплазму , кандиды , герпес и на других возбудителей венерических заболеваний, кроме этого при отсутствие патогенных возбудителей у вас может быть бактериальный вагиноз , при котором нарушается микрофлора влагалища.

При появлении обильных выделений после месячных не нужно сразу бросаться в панику, в некоторых случаях это нормальное явление, но обратится к гинекологу следует обязательно. К примеру, так может сказаться применение гормональных контрацептивов, однако если подобное продолжается больше чем три месяца следует поменять препарат, после консультации с гинекологом.

Кроме того установленная внутриматочная спираль может вызывать мажущие кровянистые выделения. Требуется консультация гинеколога и возможное удаление спирали.

Когда коричневые выделения считаются патологией

Как уже было сказано выше, выделения коричневого или темного цвета после месячных это норма, но если они продолжаются на протяжении долгого времени стоит сходить на прием к гинекологу и сдать соответствующие анализы. Коричневый цвет выделений говорит о кровянистых или сукровичных добавлениях в слизистой, что может обернуться для женщины серьезными заболеваниями половой системы от нарушения микрофлоры половых органов до таких страшных болезней, как: миома матки, внематочная беременность, эндометрит, бесплодие и т.д. Давайте подробно рассмотрим какая патология может скрываться под коричневыми выделениями до, после и во время месячных.

Коричневые выделения при эндометрите

Одной из самых опасных патологий считается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Причина возникновения данной болезни зачастую может быть наличие в женском организме пневмококков или стафилококков. Распознать наличие острого эндометрита несложно, для болезни характерны коричневые выделения не только во время менструации, но и до и после неё. Также возможны несильные, ноющие боли внизу живота, незначительное повышение температуры тела, потливость, быстрая утомляемость. Эндометрит может протекать практически незаметно, не показывая явных симптомов. Женщина может подумать, что немного простудилась, и поэтому месячные затянулись на пару дней. При несвоевременном лечении возможны страшные последствия, самое серьёзное из которых – бесплодие. Если гинеколог заподозрит эндометрит, то направит вас на анализы: мазок из влагалища на бактериологический посев, анализ крови и другие требующиеся. На основе анализов и осмотра врач назначит антибактериальную терапию и санацию влагалища.

Коричневые выделения при эндометриозе

Выделения коричневого цвета могут нести за собой болезнь под названием эндометриоз - это доброкачественная опухоль. Словосочетание доброкачественная опухоль может быть обманчиво, это совершенно не означает, что не нужно бояться осложнений, они могут привести к печальным последствиям вплоть до бесплодия. Чаще всего данной болезни подвержены женщины от 25 до 40 лет.

Основные симптомы начальной стадии, это обильная менструация, которая может длиться более 10 дней, а также периодические тянущие боли внизу живота, появление выделений коричневого цвета за несколько дней перед менструацией, невозможность забеременеть, вздутие живота. В случае возникновения симптомов, характерных для данной болезни, необходимо обратиться к врачу. Лечением эндометриоза занимается врач-гинеколог, чтобы выявить болезнь нужно пройти обследование, которое включает в себя осмотр на гинекологическом кресле, лапароскопию и ультразвуковое исследование органов малого таза. При своевременном обнаружении и лечении болезни женщина сможет полностью вылечиться и выносить здорового ребёнка. Для лечения применяют гормональные препараты, например: Даназол или Гестрион. При сильных болях назначают анальгетики. Иногда требуется хирургическое лечение с удалением очагов эндометриоза.

Коричневые выделения при полипах матки или шейки матки

Где-то 10% женщин детородного возраста подвержены образованию полипов, которые обнаруживаются полости или шейки матки. Полипы представляют из себя доброкачественные новообразования. Причина их появления нарушение гормонального фона. Особых симптомов полипы не вызывают и обнаруживают их как правило при комплексном обследование. Хотя мажущие кровянистые выделения могут сигнализировать о их наличие. Удаляются они хирургическим путем.

Коричневые выделения при гиперплазии эндометрия и эрозии шейки матки

При появлении выделений коричневого цвета до и после менструации, следует обратиться к гинекологу, чтобы исключить страшную болезнь под названием гиперплазия эндометрия и не менее опасную эрозию шейки матки. Гиперплазия эндометрия несёт за собой разрастание внутренней стенки матки, что может закончиться появлением злокачественной опухоли. Эрозии шейки матки также может перейти в злокачественный процесс. Лечение заключается в хирургическом удаление или прижигании.

Коричневые выделения из-за инфекции мочеполовой системы

Коричневые выделения возможны из-за наличия в организме инфекций вызванных хламидиями, кандидами, уреплазмой, вирусом герпеса и т.д. Чтобы исключить наличие заболеваний мочеполовой системы, необходимо обратиться к гинекологу или венерологу и сдать необходимые анализы (мазки). Если обнаружится наличие одного или нескольких патологических организмов, то потребуется соответствующее лечение.

Коричневые выделения при внематочной беременности

При появлении выделений коричневого цвета, в первую очередь необходимо исключить внематочную беременность. Она несёт за собой страшные последствия и риск для жизни женщины. Внематочная беременность проявляется также как и маточная беременнсть: токсикозом, задержкой менструации, увеличением молочных желез и положительными тестами на беременность. Установить внематочную беременность можно по УЗИ, где будет отсутствовать плодное яйцо в полости матки. Лечится хирургически.

Профилактика

Чтобы не просмотреть возникновение серьезных заболеваний, которые могут протекать бессимптомно нужно 2 раза в год проходить осмотр в кабинете гинеколога и 1 раз в год делать комплексное обследование. Подобные мероприятия могут предотвратить появление нежелательных коричневых выделений у женщин.

Выводы

Из всего вышесказанного можно сделать подводящий итог. Коричневые выделения в небольших количествах возможны, но они, ни в коем случае не должны сопровождаться болями внизу живота, неприятным запахом и вызывать дискомфорт. Если же выделения не проходят на протяжении долгого времени или появляются дополнительные симптомы следует проконсультироваться с лечащим гинекологом и выявить причину их возникновения.

Каждую вторую девушку беспокоят коричневые выделения после месячных, которые начинают мазаться по разным причинам и могут иметь неприятный запах. Если они возникают сразу после менструации – это не предполагает под собой нарушений здоровья, а если таковые появляются уже далеко по окончанию критических дней, необходимо задуматься о патологических процессах в репродуктивной системе женщины.

Что такое коричневые выделения после месячных

Половая система таит в себе множество загадок, которые порой пугают женщину. Темные выделения после месячных – это проблема, с которой обращаются за помощью в гинекологические клиники, но часто опасения напрасны, ведь появления такого симптома сразу по окончании менструации – это норма, а не патология. Если присоединяется специфический запах, боль в области живота, зуд и жжение – это повод записаться на прием к врачу.

Почему после месячных идут коричневые выделения

Коричневые выделения в конце месячных возникают из-за того, что кровь выделяется и сворачивается, обретает темные оттенки, а продолжительность месячных при этом становится больше. Если данное явление происходит по истечению долгого времени после окончания критических дней – это повод для беспокойства. Такой симптом сопровождает тяжелые заболевания полости матки, такие как эндометрит или эндометриоз.

Темные выделения после месячных через неделю

Коричневые выделения через неделю после месячных указывают о развитии инфекционного процесса в полости матки или во влагалище, о гормональном дисбалансе или о нарушениях в организме в целом. Если они появились через две недели после менструации – это свидетельствует о возможной имплантации оплодотворенного плодного яйца в стенку матки (сопровождается микрокровотечением в конце).

После месячных коричневые выделения с неприятным запахом

Коричневые выделения, которые возникают сразу после менструации, не имеют запаха, а во время месячных из-за крови появляется специфический запах. Он свидетельствует о присоединении болезнетворных микроорганизмов. Патогенная флора может находиться в полости матки (при гнойном метроэндометрите), во влагалище (сопровождается зудом). Инфекция способна менять структуру и функции тканей, эпителий разрыхляется, а сосуды становятся ломкими и проницаемыми, поэтому отделяемое приобретает коричневые оттенки.

Коричневые выделения до и после месячных

Отделяемое коричневого цвета вызывается различными факторами, но практически во всех случаях это является признаком патологии. Причины возникновения темного содержимого перед и в конце месячных:

• Использование контрацептивов. Отделяемое появляется в начальном периоде приема противозачаточных гормональных препаратов. Не исключено появление этого симптома при длительном использовании и для экстренного прерывания беременности.
• Наличие эрозии. Часто мазать коричневым отделяемым начинает при наличии эрозивного поражения шейки матки.
• Воспаление эндометрия (слизистой оболочки) матки. Наличие эндометрита сопровождается болями в животе и поясничной области наличием скудных кровянистых сгустков. Если своевременно не начать правильную противовоспалительную терапию, могут возникнуть серьезные осложнения.
• Миома матки. Это доброкачественная опухоль, которая образуется в любом из маточных слоев. Долгое время может себя не проявлять, поэтому необходимо регулярно проходить обследование (раз в год) и следить за своими ощущениями.
• Наличие полипа. Это образование (нарост) на слизистой, которое появляется при нарушениях гормонального фона и сопровождается неприятными коричневыми выделениями после месячных.
• При половых инфекциях патологические симптомы могут закончиться появлением кровяных сгустков.
• Онкология. Выделения после месячных коричневого цвета часто возникают при наличии злокачественных новообразований матки, шейки или влагалища.

Когда коричневатые выделения могут считаться нормой

В норме у здоровых женщин месячные заканчиваются коричневыми выделениями, но они могут появиться и в день перед менструацией. Если в середине цикла (менструация длится 3-5 дней) возникает болезненная овуляция (выход яйцеклетки из яичников), она сопровождается грязными бурыми пятнами на нижнем белье (беременность можно будет определить после задержки месячных). При использовании внутриматочной спирали «Мирена», может «мазать» темно-коричневыми выделениями один или два дня – это норма.

Как проходит диагностика

Определить норму или патологию способен только врач-гинеколог, который проведет ряд диагностических обследований. Перед анализами не рекомендуется заниматься сексом. Этапы диагностики:

1. Наружный осмотр половых органов и влагалища.
2. Кольпоскопическое исследование шейки матки (для обнаружения места, откуда истекает кровь, исключить воспаления слизистой).
3. Если шейка и влагалище в норме, назначают УЗИ полости и маточных труб (для выявления новообразований или гиперплазий, осмотра слизистой матки, исключения внематочной беременности).
4. При анатомически нормальных органах назначаются анализы крови и мочи (на наличие гормональных нарушений и инфекционных агентов).

Что можно сделать при выделениях после месячных

Не рекомендуется самостоятельно искать хроническую причину появления влагалищных выделений. Наличие данного симптома – это повод обратиться за консультацией гинеколога. Врач назначит вам все необходимые анализы и диагностические манипуляции, ведь благодаря им можно определить этиологию патологического процесса. На основе обследования доктор назначит правильное консервативное или оперативное лечение.

Видео

Почему появляются коричневые выделения после месячных? Менструальный цикл каждой женщины имеет свои особенности. Продолжительность цикла, регулярность, длительность и интенсивность кровотечений обычно обусловлены наследственным фактором. У девочки во время полового созревания месячные начинаются примерно в том же возрасте, что и у мамы. Аналогично функционирует и ее репродуктивная система. Если у матери наблюдались выделения после менструации, то такое состояние у дочери является нормальным. Но что делать в случае, когда кровянистые слизистые выделения появились впервые?

Почему появляются кровянистые выделения

Менструальное кровотечение начинается, когда верхний слой внутренней слизистой оболочки полости матки (эндометрия) начинает отторгаться. Он развивался и увеличивался в размерах с начала менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка выходит из организма вместе с верхним слоем слизистой оболочки матки.

Отторжение тканей верхнего слоя сопровождается повреждением мелких кровеносных сосудов, которые его питали. Так возникает менструальное кровотечение. Кроме крови, частичек эндометрия и неоплодотворенной яйцеклетки в менструальных выделениях находятся слизистые выделения и влагалищная смазка. Слизь вырабатывается железами, расположенными в полости и на шейке матки.

Кроме наследственного фактора, на характер протекания менструации влияют возраст женщины, перенесенные или имеющиеся в данный момент заболевания, кроме того, недавние хирургические вмешательства, аборты или роды.

Кровотечения могут начинаться и заканчиваться постепенно или стремительно. Во время менструации цвет крови обычно меняется. В первые дни месячных кровь имеет насыщенный алый цвет, поскольку она еще не имеет признаков сворачивания. К концу менструации выделения приобретают более темный, иногда коричневый оттенок. Коричневый цвет обусловлен сворачиванием крови. У некоторых девушек могут наблюдаться мажущие коричневые выделения после месячных.

Постепенно начинающееся менструальное кровотечение первые два дня может быть очень скудным. Такой характер месячных обычно бывает у женщин, применяющих гормональный способ контрацепции.

В норме менструация длится от трех до семи дней. Если кровотечение длится дольше и заканчивается коричневыми мажущими выделениями, это повод насторожиться. Причины для отклонений от нормы могут быть разные.

Свертываемость крови

Характер менструального кровотечения зависит от свертываемости крови женщины. Свертываемостью крови называется физиологический процесс, направленный на остановку кровотечения. Когда происходит повреждение кровеносных сосудов, организм принимает меры по его устранению. Сосуды в месте разрыва сужаются и закупориваются сгустками крови. Кровяная пробка образуется из тромбоцитов, клеток крови. Она постепенно уплотняется и полностью перекрывает кровотечение.

В процессе свертывания кровь разделяется на две составляющих - сгусток и жидкую плазму, не способную к свертыванию.

В конце процесса плазмы в выделяемой крови практически не остается, и она становится густой и темной. Поэтому после месячных возникают мажущие темно коричневые выделения.

Если свертываемость крови низкая, процесс остановки кровотечения затягивается. Она может быть причиной аномального увеличения длительности менструального кровотечения и появления коричневых выделений после менструации.

Понижение уровня свертываемости крови могут вызвать некоторые заболевания. Например, болезни печени и крови. Вызвать такое состояние также может недостаток в организме витамина К и кальция. Снижается свертываемость после длительного приема ацетилсалициловой кислоты или после введения большой дозы гепарина.

Эндометрит

Если внезапно стали наблюдаться слизистые коричневые выделения после месячных, данный фактор может быть сигналом о развитии эндометрита.

Это заболевание вызвано воспалением поверхностного слоя внутренней слизистой оболочки тела матки. Оно развивается вследствие попадания в полость органа инфекции. Инфекция может проникнуть в матку во время хирургического вмешательства, родов, абортов, лечебных и диагностических процедур. Инфицирование может произойти во время менструации. Такие последствия бывают после полового акта, совершаемого в критические дни. Вызывают эндометрит и общие инфекционные заболевания.

Различают острую и хроническую форму недуга. Острый эндометрит сопровождается ухудшением самочувствия, повышением температуры, болью в нижней части живота и аномальными выделениями. Хроническая форма протекает часто без ярко выраженных симптомов. Могут наблюдаться незначительная боль в пояснице, ноющие или колющие боли внизу живота, гнойно-слизистые необильные выделения, а также метроррагия.

Метроррагия - это маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструации и появляющиеся в любое время цикла. Они появляются в середине цикла, наслаиваются на менструацию или становятся ее продолжением.

Распознать эндометрит можно по сильному и резкому запаху выделений.

К сожалению, заболевание часто протекает бессимптомно, и неожиданно появившиеся кровянистые выделения после менструации могут быть единственным его проявлением.

Эндометриоз

Причина коричневых выделений после месячных нередко скрывается в развитии эндометриоза. Это распространенное гинекологическое заболевание, при котором ткани эндометрия аномально разрастаются. Недугу подвержены преимущественно женщины репродуктивного возраста от 20 до 45 лет.

Клетки эндометрия могут появляться в самых необычных местах, например, в яичнике, во влагалище, в маточных трубах и даже в кишечнике.

Обычно они попадают туда вместе с менструальным кровотечением.

Находясь в непривычном для них месте, клетки эндометрия по-прежнему остаются чувствительными к половым гормонам и менструируют в соответствии с ритмом цикла женщины.

При эндометриозе происходит нарушение менструального цикла. Менструальное кровотечение растягивается до 10-12 дней, заканчиваясь мажущими коричневыми выделениями.

Другими симптомами недуга являются тянущие боли внизу живота, усиливающиеся или появляющиеся перед менструацией.

Эндометриоз может вызывать болевые ощущения во время полового акта, дефекации и мочеиспускании. Однако нередко заболевание протекает бессимптомно, особенно на ранней стадии. Его трудно обнаружить на УЗИ. Лучшим способом диагностики эндометриоза является лапароскопия.

Мажущие кровянистые выделения в межменструальном периоде являются основным симптомом гиперплазии эндометрия. Это заболевание характеризуется доброкачественным разрастанием эндометрия. Основной причиной его развития является гормональный дисбаланс.

При гиперплазии эндометрий утолщается и увеличивается в размерах. Еще одним симптомом заболевания являются тянущие боли внизу живота.

Однако женщины часто связывают появление таких болей с менструацией.

Гиперплазия эндометрия приводит к бесплодию. Поэтому чаще всего ее обнаруживают при жалобах пациенток на невозможность забеременеть.

Иногда заболевание может быть сигналом развития рака матки.

Полипы в матке

Полипы представляют собой доброкачественные опухоли. Они разрастаются на внутренней поверхности матки, укрепляясь на ней посредством толстой или тонкой ножки. Их размеры колеблются в пределах от 2 мм до нескольких сантиметров.

Полипы могут быть единичными или множественными, разрастаясь группами. Нередко полипы выходят за пределы матки, размещаясь на шейке матки и во влагалище. Их обнаруживают у женщин различных возрастных категорий.

Причины их появления бывают различными. Полипы возникают из-за гормональных нарушений, эрозий, воспалительных процессов и после инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Их диагностируют чаще у женщин с лишним весом и с высоким артериальным давлением.

Часто полипы развиваются без симптомов, их обнаруживает гинеколог случайно при плановом осмотре. Однако рост полипов может сопровождаться коричневыми мажущими выделениями после менструации.

Иногда нарушается регулярность менструального цикла, месячные приходят раньше обычного и длятся дольше.

Разрастание полипов может привести к развитию различных нарушений работы внутренних половых органов. Существует и высокая вероятность перерождения полипов в злокачественную опухоль и возникновения рака шейки матки.

Неожиданное появление мажущих коричневых выделений после менструации может быть признаком внематочной беременности.

Внематочной беременностью называется состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к внутренней стенке матки, а начинает развиваться в другом месте - в маточных трубах, в яичнике или в брюшной полости.

Внематочная беременность очень коварна. Она никак себя не проявляет или имеет признаки обычной благополучной беременности. Женщина ничего не подозревает. Оставшееся в маточных трубах плодное яйцо, увеличиваясь в размерах, очень скоро разрывает стенки маточных труб. Кровь, слизь и плодное яйцо оказываются в брюшной полости, вызывая перитонит. Развитие зародыша в брюшной полости или в яичнике также чревато появлением перитонита.

Патологическое состояние при внематочной беременности возникает очень быстро и неожиданно. Поэтому следует особенно внимательно следить за развитием беременности на первых ее неделях. Необычные кровянистые выделения и боли внизу живота должны насторожить. При своевременном обращении к врачу удается не только избежать фатального развития событий, но и сохранить целостность внутренних органов.

Другие причины

Коричневые выделения через неделю после месячных могут возникнуть из-за серьезного гормонального дисбаланса, возникшего на фоне длительного или бесконтрольного приема гормональных препаратов.

Светло коричневые выделения после менструации иногда сигнализируют о миоме матке (доброкачественная опухоль мышечного слоя матки) или об аденомиозе (прорастание эндометрия в другие слои матки).

Светло-коричневые, темно-коричневые и даже черные кровянистые мажущие выделения после месячных наблюдаются при беременности в момент имплантации плодного яйца в стенку матки. Такое кровотечение является нормальным и длится от нескольких часов до недели.

Коричневая слизь после месячных появляется в послеродовом периоде, во время становления менструального цикла у девочки и у дам перед наступлением климакса.

Коричневые выделения после месячных — одна из самых распространенных жалоб во время визита к гинекологу. Подобные симптомы вызывают серьезные тревоги, особенно если появляются впервые и без видимых на то причин. В некоторых случаях выделения действительно являются сигналом организма о развитии заболеваний репродуктивной системы.

Заболеваний, вызывающих данный недуг очень много, но не стоит забывать, что коричневые выделения могут быть и вариантом нормы. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Насколько это опасно?

Средняя продолжительность менструального кровотечения — около 5-7 дней. К завершению этого срока выделение крови в разы замедляется. Часто она начинает сворачиваться, не успев покинуть пределы влагалища. Поэтому коричневые выделения можно отнести к норме, но только если они продолжаются не дольше трех суток после месячных, и ощущения при них остаются стандартными.

Насторожить женщину должны следующие симптомы:

• жжение;
• дискомфорт внизу живота;
• слизь с неприятным запахом;
• дискомфорт в районе поясницы;
• слишком обильные выделения;
• нарушение цикла.

На нарушение указывают коричневые выделения через неделю после месячных или за некоторое время до их начала. Естественная выделяемая слизь не должна иметь красной, коричневой или черной окраски, или заметных запахов.

Возможные причины

Чтобы выяснить наверняка, почему идут коричневые выделения, а месячные должны были закончится, необходимо обратиться к врачу. Выслушав жалобы, специалист должен провести осмотр и назначить инструментальные или лабораторные исследования, которые помогут определиться с диагнозом.

Эндометриоз

Распространенное заболевание, при котором эндометрий — железистая ткань матки — разрастается за ее пределами. Затронуты могут быть трубы, яичники, брюшина, прямая кишка и мочевой пузырь. Во время менструационного цикла ткани переживают те же изменения, что и матка — возникают боль, орган увеличивается в объеме, возможны аномальные слизистые выделения в конце месячных.

Существуют и другие признаки патологии:

• болезненные менструации;
• выделения темного цвета перед месячными;
• боль во время полового контакта;
• бесплодие.

На протяжении долгого времени эндометриоз может протекать бессимптомно, и болезнь «случайно» выявляется во время профилактического осмотра у гинеколога.

Точно выявить причины нарушения достаточно сложно. К факторам риска относятся воспалительные заболевания мочеполовой сферы, анемия, различные травмы матки — установка внутриматочной спирали, аборт, прижигания. Для подтверждения диагноза необходима лапароскопия.

Лечение зависит от возраста пациентки и тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно медикаментозного лечения посредством гормонотерапии. При среднем и тяжелом стадии используются хирургические методы с сохранением органа. Женщинам старше сорока и при активном развитии эндометриоза рекомендуют радикальное хирургическое вмешательство. Эндометриоз поддается лечению, но склонен к частым рецидивам: в течение пяти лет болезнь возвращается в 20% случаев хирургического вмешательства и после 50% случаев медикаментозной терапии.

Эндометрит

Темные выделения после месячных нередко возникают при начале эндометрита. Это острое или хроническое воспаление внутреннего слизистого слоя матки. Чаще всего причинами болезни становятся урогенитальные инфекции и условно-патогенные микроорганизмы. Способствуют процессу травмы слизистой, гормональные нарушения, низкий иммунитет.

Эндометрит имеет следующие симптомы:

• выделения коричневого цвета;
• гнилостный запах от половых органов;
• ноющая боль;
• общая слабость;
• незначительное повышение температуры тела;
• обильные кровотечения несколько дней после родов или аборта.

Если воспаление сопровождается стафилококковой инфекцией, увеличивается риск пиометры — гнойной формы эндометрита. Происходит серьезная интоксикация организма, которая сопровождается головными болями, гнойными и коричневыми выделениями с запахом, ознобом и температурой выше 38 градусов. Если вовремя не начнется лечение, возможен септический шок.

Для лечения используются общеукрепляющие, антибактериальные и противовоспалительные препараты. Понадобиться могут также антибиотики широкого спектра действия. При наличии смешанных инфекций проводится местная терапия антисептическими растворами, свечами или гелями.

Хронический эндометрит относится к морфологическим синдромам. Из-за частых повреждений клеток эндометрия происходят структурные и функциональные изменения, нарушающие процесс отслоения и восстановления. Это может привести к физиологическому бесплодию. Среди симптомов — скудные месячные, коричневые выделения через недели после месячных, частые боли в области поясницы или живота.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к яичникам или стенкам. Эмбрион попадает в маточные трубы и по каким-то причинам не достигает конечной цели. Успешное вынашивание при этом исключается.

Спровоцировать неправильное течение беременности могут:

• инфекции половых путей;
• урогенитальные воспаления;
• хирургические вмешательства;
• лечение проходимости маточных труб.

На ранних сроках симптомы патологии часто отсутствуют. На нарушение могут указывать обильные коричневые или красноватые выделения, продолжающиеся через несколько дней после месячных или в середине цикла. Сопровождаются они признаками раннего токсикоза, тянущей болью в области живота и поясницы, болезненным набуханием груди.

Чтобы наверняка выявить внематочную беременность необходимо сдать кровь на гормон ХГЧ. Делать это можно через 2 недели после того, как последние месячные закончились. Дополнительно может потребоваться УЗИ. Если диагноз подтвержден, лечение проводится в условиях стационара.

Главная задача медиков — удалить плодное яйцо до того, как его развитие приведет к серьезным осложнениям. Медикаментозное прерывание используется редко, чаще применяются лапароскопия, лапаротомия, сальпинготомия. При планировании следующей беременность необходимо будет пройти ряд медицинских обследований.

Полипы на матке

Полип — доброкачественное новообразование, очаговая гиперплазия эндометрия. При патологии слизистая разрастается, превращаясь в многочисленные или одиночные наросты на ножке. В некоторых случаях нарушение не имеет очевидных признаков, но чаще женщину ждет хотя бы один из следующих симптомов:

• нарушение цикла;
• кровяные выделения после полового акта;
• обильное кровотечение в период менструации;
• темно-коричневые выделения после месячных;
• болезненность;
• физиологическое бесплодие.

Самые часто встречающиеся причины патологии — воспалительные процессы, гормональные сбои, травмы слизистой матки, проблемы с эндокринной системой и лечение с использованием тамоксифена. Во время нарушения меняется принцип работы яичников — они начинают выделять большее количество эстрогена, что обычно происходит в первые две недели цикла.

Наиболее надежный способ лечения — хирургическое удаление полипов. Единичный нарост вырезают, при множественных новообразованиях необходимо обрабатывать весь верхний слой слизистой. При использовании гистероскопии пациентка может вернуться домой уже в день операции.

Использование гормональных контрацептивов

Некоторые контрацептивы (таблетки, импланты, вагинальные кольца) содержат гормоны, принимающие участие в регуляции менструального цикла. «Неожиданные» кровянистые выделения без запаха обычно появляются при начале использования гормонального контрацептива. Продолжаться это может около трех месяцев, пока репродуктивная система не приспособится к новому гормональному балансу.

При неблагоприятных условиях или использовании неподходящего средства выделения продолжаются в любой день цикла, до месячных или после них. Во время адаптационного периода происходит частичное отторжение эндометрия, начинается периодическая «мазня» красного или грязно-коричневого оттенка.

Когда стандартный блистер, в котором содержится 21 таблетка, закончился, матка самоочищается еще два-три дня. Если после месячных внутри остались кровяные сгустки, они выходят наружу. Цветная секреция на 6-10 по завершению овуляции — признак недостатка гестагена.

Нормой являются красные или коричневые выделения в конце использования гормональных препаратов. Процесс очищения занимает 2-3 дня. Слизь с примесью крови может наблюдаться на протяжении двух недель: организму нужно время на восстановление естественного гормонального фона.

Миома матки

Доброкачественная опухоль — миома — формируется в определенных местах. Затрагивает она обычно стенки органа, мышцы или соединительные ткани. Новообразование имеет неоднородную структуру, состоит из мышечных элементов и фиброзной ткани. Одним из главных признаков являются красные, желтоватые или коричневые выделения после менструации или в середине цикла.

На начальных этапах развития патологии выделения чаще имеют кровянистый характер. Рост опухоли приводит к гормональным нарушениям, провоцирующим гиперпластичность эндометрия и его неравномерный рост. Участки с чрезмерным увеличением ткани начинают отторгать «лишнее». О частичном отслоении сигнализируют красноватые выделения, о полном — слизь темного цвета.

Обильное кровотечение повторяется до трех раз в месяц и занимает 3-7 дней. Псевдомесячные в небольшом количестве могут идти на протяжении всего цикла до менструации. Сопровождается это периодической тупой ноющей болью внизу живота, с каждым днем синдром усиливается. Постепенно ощущения «перекидываются» к пояснице. Вместе с этим возникают:

• болезненные менструации;
• озноб;
• постоянная слабость;
• зуд во влагалище;
• жжение;
• бледность кожи;
• учащение или сокращение цикла.

Быстрорастущая опухоль нуждается в удалении. Во время процедуры специалисты иссекают часть эндометрия, матка временно теряет способность нормально сокращаться. Сразу после этого идет «обычная» менструация, которая продолжается 3-4 дня. Начинающаяся патология корректируется негормональным или гормональным гемостазом.

Эрозия шейки

Эрозия — патологический процесс доброкачественного характера. Нарушение является лидером среди гинекологических болезней. При нарушении наблюдаются изменения слизистой влагалищной части шейки. Причиной обычно становятся частые воспалительные процессы, результат которых — кистозные полости, полипы и многочисленные рубцы.

Эрозия моет быть истиной и ложной. В первом случае патология возникает из-за воздействия неблагоприятных факторов. Эпителий слущивается, в месте повреждения запускается воспалительный процесс. Проблемный участок периодически кровоточит, из-за чего появляются выделения красного или коричневого цвета после месячных или до них.

При ложной эрозии обычные клетки замещаются цилиндрическим эпителием — выстилающие внутренний канал шейки матки клетки выходят за границы наружного зева. Такое явление наблюдается почти у 40% женщин. Очевидных симптомов может быть, но чаще патология проявляется в виде странных выделений в последние дни месячных.

Нередко эрозия обнаруживается только во время профилактического осмотра у гинеколога. Для подтверждения диагноза необходима кольпоскопия. При необходимости специалист проводит забор материала для дополнительного анализа тканей под микроскопом. Это необходимо, чтобы исключить вероятность онкологии — запущенная эрозия относится к предраковым состояниям.

Способ лечения зависит от типа нарушения и хода его течения. Необходимы:

• терапия фоновых заболеваний;
• местная обработка;
• инфекционные препараты;
• прижигание шейки матки.

После хирургических методов наблюдается небольшое количество жидких выделений с кровью. Продолжающиеся обильные кровотечения требуют вмешательства врача, умеренные являются физиологической нормой.

Онкология

Злокачественное поражение эндометрия или тела матки — одна из самых распространенных болезней, встречающихся преимущественно у женщин, близких к менопаузе. Выживаемость пациента зависит от скорости обнаружения заболевания — на первой стадии удается спасти 78% больных, на четвертой — всего 7,8%.

Поводом для обращения к врачу обычно служат тупые боли, которые длятся месяцами, и неприятные выделения с запахом после месячных или без привязки к ним. На начальной стадии они водянистые, необильные и одноразовые. По мере развития болезни слизь становится обильной, добавляются гной, резкий запах усиливается.

Чем раньше выявится болезнь, тем проще от нее избавиться. Используются следующие методы лечения:

• удаление опухоли и поврежденных органов;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• гормонотерапия.

Терапия с применением гормоносодержащих препаратов необходима для предотвращения рецидива, и продолжается достаточно долго. Пациентка должна быть готова к тому, что процесс может продолжаться пожизненно.

Главная профилактическая мера — регулярное наблюдение. Если возникают периодические боли внизу живота, а после месячных идут выделения непонятного характера — это повод обратиться к врачу.

Дать точный ответ на вопрос, почему после месячных идут коричневые выделения, может только врач-гинеколог. Даже если единственный тревожный симптом — цветные выделения без привязки к циклу, лучше все же посетить специалиста. Своевременный визит позволит предупредить серьезные осложнения — злокачественные новообразования, физиологическое бесплодие, необратимые изменения в матке или необходимость ее удаления.