Мукоцеле и другие кисты слюнных желез: классификация, причины, лечение. Киста слюнной железы

Киста – патологическая полость в различных тканях и органах, имеющая стенку и содержимое.

Что такое киста слюнной железы?

Киста слюнной железы либо ретенционная киста слюнной железы – кистозное образование, которое формируется вследствие затруднения либо полного прекращения оттока секрета из железы, нарушения проходимости выводного протока железы, обусловленного его закупоркой, травмой, пробкой, сформированной сгустившимся секретом. Нарушение проходимости протока слюнной железы может быть также обусловлено опухолью, оказывающей сдавливающее воздействие на проток, либо рубцом, существенно сужающим канал. Полость при этом образуется накопившимся секретом, растягивающим сам проток либо железистую дольку. Стенка ретенционной кисты слюнной железы выстлана уплощенным эпителием.

Киста слюнной железы может иметь различную локализацию. В зависимости от типа слюнной железы, пораженной кистозным образованием, различают:

• Ретенционную кисту малой слюнной железы;
• Ранулу (подъязычную кисту ретенционного характера);
• Кисту подчелюстной слюнной железы;
• Кисту околоушной слюнной железы (ОКЖ).

Киста слюнной железы чаще всего формируется на слизистой оболочке губ, щек. Вне зависимости от типа пораженной слюнной железы, кисты в большинстве случаев формируются бессимптомно. Чаще всего образуются кисты малых слюнных желез, реже формируются кисты околоушной слюнной железы, что в частности обусловлено локализацией самих желез и вероятностью их механического повреждения.

Киста малой слюнной железы: причины возникновения, симптоматика, диагностика

Киста малой слюнной железы – кистозное образование, формирующееся в большинстве случаев на внутренней поверхности нижней губы ближе к углу рта. Также может поражать передние участки слизистой оболочки щек. Локализация кист, поражающих малые слюнные железы обусловлена повышенным риском механического повреждения данных участков ротовой полости в процессе приема пищи, разговора. Киста малой слюнной железы – небольшое образование округлой формы, постепенно увеличивающееся в диаметре. В большинстве случаев киста слюнной железы не причиняет беспокойства пациенту. В редких случаях пациенты жалуются на болезненные ощущения при механическом воздействии на область кисты: при разговоре, приеме пищи, пальпации. Обычно кисты, поражающие малые слюнные железы, не деформируют овал лица.

При обследовании обнаруживается округлое образование, заполненное полупрозрачной жидкостью, достигающее 2 см в диаметре. Киста слюнной железы хорошо выступает над поверхностью слизистой оболочки. Кисты слюнной железы четко ограничены от окружающих тканей, имеют плотную эластичную консистенцию, подвижны, безболезненны. Болезненные ощущения могут возникать при воспалительном процессе. В большинстве случаев обнаруживается однокамерная киста на протоке малой слюнной железы. В редких случаях диагностируется многокамерная киста слюнной железы. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие кист, образующихся на малой слюнной железе, при нарушении целостности ее оболочки с произвольным вытеканием содержимого в полость рта.

При диагностике кисты малой слюнной железы образование необходимо дифференцировать с прочими опухолевыми новообразованиями ротовой полости для выбора правильного лечения.

Для диагностики кисты, образовавшейся на протоке малой слюнной железы, применяются следующие методы:

• Осмотр;
• Пункция.

Киста околоушной слюнной железы: причины возникновения, симптоматика, диагностика

Киста околоушной слюнной железы – локально ограниченное образование эластичной, достаточно плотной консистенции, безболезненное, формирующееся на протоке околоушной слюнной железы. Данный тип кист слюнных желез встречается крайне редко. Кисты, формирующиеся на околоушной слюнной железе, бывают врожденными, образующимися в результате пороков развития, а также ретенционными либо приобретенными, формирующимися под воздействием определенных внешних и внутренних факторов. Причинами образования кисты ОКЖ могут становиться:

• Закупорка междолькового протока железы;
• Его механическое повреждение и, как следствие, рубцевание;
• Хроническое воспаление железы.

Киста, поражающая протоки околоушной слюнной железы, характеризуется эластичной консистенцией и флюктуацией. Флюктуация не определяется при глубинном расположении кисты слюнной железы.

При образовании кисты околоушной слюнной железы в нижнем отделе наблюдается тенденция к распространению ее капсулы вовнутрь, что обусловлено анатомическим строением ротовой полости, чем также осложняется диагностика и лечение. В редких случаях наблюдается одновременное поражение двух околоушных желез.

Киста околоушной слюнной железы также характеризуется бессимптомным развитием. Болезненные ощущения наблюдаются при образовании абсцесса. При сложных формах образование кисты может сопровождаться ограничением возможности открыть рот, гиперемией кожи.

Киста ОКЖ требует дифференциальной диагностики для исключения прочих новообразований околоушной слюнной железы: лимфаденитов, липом, бронхиальных кист.

Стандартными методами диагностики кист, поражающих слюнные железы,являются:

• Компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография в режиме контраста;
• Пункция;
• Аспирационная биопсия.

Киста слюнной железы: лечение, профилактика

При диагностировании кисты слюнной железы, лечение предполагает хирургическое удаление образования. В зависимости от локализации кисты слюнной железы хирургическое вмешательство производится либо внтуриротовым доступом (киста малой слюнной железы), либо внеротовым (открытым доступом). Вторая методика применяется при удалении кисты, формирующейся на околоушной слюнной железе. Удаление кисты слюнной железы проводится под местной анестезией. В основе профилактики образования кист слюнных желез лежит соблюдение гигиены полости рта.

При любой форме кисты слюнной железы, лечение консервативными методиками не предусмотрено.

После удаления различных кист слюнной железы на место иссеченного образования накладываются швы. В течение 1-3 дней может наблюдаться отечность прооперированной области.

Удаление кисты слюнной железы: факторы риска

Удаление кисты слюнной железы является полноценным хирургическим вмешательством, так как манипуляция предполагает полную сепарацию прилегающих тканей и непосредственно удаление самой кисты. Основной риск при удалении кисты слюнной железы заключается в возможной связи кисты с ветвями лицевого нерва, нарушение целостности которых неизбежно влечет за собой паралич мимической мускулатуры и искажение лица. Удаление различных кист слюнной железы, образовавшихся на поверхности губы либо щеки, влечет за собой меньшие риски в силу более легкого доступа и поверхностной локализации кисты. При удалении кисты слюнной железы важным является полное удаление ее оболочки во избежание рецидива.

Видео с YouTube по теме статьи:

Размер кисты, ее содержимое, строение стенок бывают самыми разнообразными. Все вышеперечисленное зависит от давности и механизма образования, локализации, а также множества иных факторов. Различают кисты:

• истинные - выстланные эпителием;
• ложные - без специальной выстилки.

По своей природе могут быть:

• врожденными;
• приобретенными.

Все эти два источника их образования подразумевают возникновение кисты в процессе порочного формирования органов и/или тканей. Исходя из их механизма образования различают:

Теперь давайте подробно рассмотрим каждую кисту более подробно из списка перечисленных.

Ретенционные

В доминирующем большинстве случаев являются приобретенными. Широко распространены в разнообразных железисто-секреторных органах. Возникают из-за затруднения либо полного прекращения оттока из железы секреции, что в конечном итоге приводит к закупорке протоки своеобразным микроскопическим камнем, пыльцой или иным мусором. Причиной закупорки может являться пробка создавшаяся из сгустившегося секрета, сдавленная протока рубцом или опухолью.

Накапливаясь в железистой дольке, протоке секрет растягивает их и постепенно увеличивает полость с водянистым, сальным, слизистым или иным содержимым. Наиболее распространенными являются кисты:
желез

• молочных;
• сальных;
• слюнных;
• предстательной;
• поджелудочной,

а также фолликулярная киста яичников и многие другие. Стенка кисты ретенционной выстилается уплощенным эпителием самой железы либо ее протока. В случае внутриутробных атрезиях проток желез развиваются ретенционные врожденные кисты.

Рамолиционные

Свое название получили от слова «размягчение». Образуются они в компактных тканях при ее очаговом омертвении: воспаление, инфаркт, кровоизлияние с последующим размягчением, разжижением или рассасыванием мертвой ткани. Стенки такой кисты образовываются тканью того же органа, на которой она «растет». Тем не менее, в дальнейшем киста может заместиться соединительной тканью. Как правило их обнаруживают в спинном и головном мозге, а также опухолях. Наиболее часто встречаются:

• киста желтого тела яичников;
• зубная;
• костная (остеобластома, фиброзный остит).

Травматические

Их провоцируют смещенные во время травм эпителиальные ткани. Среди них встречаются эпителиальные травматические кисты:

• ладоней;
• пальцев.

Из-за внедрения в подлежащую ткань эпителиального покрова с последующим накоплением, в образовавшемся мешочке, секрета. Такое же происхождение имеет киста поджелудочной железы и радужной оболочки глаза.

Представляют собой личиночную пузырчатую стадию таких ленточных червей, как например:

• цистицерк;
• эхинококк.

Дизонтогенетические

Как правило они врожденные. Являются кистовидным превращением, которое иногда сохраняет щели и эмбриональные каналы либо возникает при формировании эмбриона в смещенных тканях. К ним относятся кисты, которые сохранились от жаберных щелей, либо оставшиеся от остатков желточно-кишечного хода, на предстательной железе, возникшие в результате нарушения формирования паранефротических протоков, а также как пороки развития потовых желез: сирингоэпителиомы и сирингоцистаденомы, параовариальные, дермоидные, эндометриозные яичников, множественные кисты почек, легких, печени, поджелудочной железы, центральной нервной системы.

Опухолевые

Возникают из-за разрастающихся тканей опухоли в связи с нарушением метаболизма и развития процесса канцерогенеза, что в свою очередь создает одно-, а также многокамерные полости. Они образуются, как правило, в железистых органах:

• аденома слюнных желез;
• кистозные амелобастома или лимфангиома.

Методы лечения воспаления слюнных желез

В последующем разговоре мы попытаемся описать максимально возможные случаи образования кисты и методы избавления от них. Итак.

Ретенционная киста слюнной железы - лечение

Наблюдается, как правило, на слизистой оболочке губ и представляет собой небольшое упругое на ощупь синеватое возвышение шаровидной формы, края которого отлично контурированны. Находится под слизистой оболочкой. Состоит из капсулы, которая содержит светлую жидкость. В доминирующем случае возникает на внутренней стороне губ или щек. Образование абсолютно безболезненное, то уменьшающееся, то увеличивающиеся в размерах. Происходит в результате прокусывания зубами губ. Накапливающийся секрет постепенно ведет к новообразованию. Киста перестает расти после полного удаления собственной ткани. В большинстве случаев используется хирургическое вмешательство .

Перед операцией, как альтернативный вариант, производится пункция кисты. Шприцом, со стороны кожи, отсасывают ее содержимое, а полость промывают хлорным раствором по Н. И. Краузе, который представляет собой физиологический раствор, который насыщен газообразным хлором, а также его производными. Его применение не вызывает некроза и полностью упраздняет развитие воспалительного процесса.

В случае отсутствия положительного результата врач прибегает к консервативно-хирургическому лечению. Если киста распространилась в надподъязычную область и приняла ярко выраженную форму песочных часов, тогда используют комбинированный метод. Снаружи, во внутреннюю часть, вводится физиологический денатурирующий раствор, а выступающая вскрывается и обрабатывается хирургически.

Киста малой слюнной железы - лечение

К малым слюнным железам относятся:

• слизисто-белковые;
• альвеолярно-трубчатые;
• мерокриновые.

Располагаются в слизистой оболочке ротовой полости, классифицируясь по месту положения:

• щечные;
• губные;
• небные;
• язычные;
• молярные.

Среди наиболее многочисленных представлены небные и губные. Именно они являются излюбленным местом локализации опухолей. Крайне редко киста образовывается на твердом и мягком небе. Сначала появляется небольшое круглое образование, которое со временем увеличивается достигая в диаметре 1,5 см. В случае прорыва из кисты выделяется тягучая жидкость и опухоль исчезает. Такое случается во время приема пищи в результате прокусывания.

В случае достижения кистой диаметра в два сантиметра полностью деформируется конфигурация губы. В случае крайне больших размеров кисты, из-за утончения оболочки, киста приобретает голубоватый оттенок. Во время пальпации она ощущается как мягко- или плотноэластичная с хорошо ограниченной, от окружающих тканей, формой и подвижна. Лечение такой кисты как правило всегда производится путем хирургического вмешательства с ее последующим удалением .

Ретенционная киста малой слюнной железы - лечение

Особенность этой кисты заключается в ее образовании на внутренней поверхности губы или щек ближе к углу губ или их нижней части. Как и в вышеописанном случае лечение проводится путем хирургического вмешательства - полным удалением новообразования. Впрочем особо хотелось бы остановится на возможных рисках такой операции. Довольно часто киста связана с ветвями лицевого нерва. Ее удаление влечет за собой нарушение целостности, которое может привести к искажению лица либо параличу мимической мускулатуры. Без особого риска удаляется киста образовавшаяся на губе или щеках. Во избежание рецидива обязательным условием является полное удаление оболочки кисты.

Киста околоушной слюнной железы

Околоушная слюнная железа является одной из самых больших слюнных желез. Ее кисты встречаются достаточно редко, зато беспокойства доставляют крайне много, особенно если из-за них деформируется естественный контур лица. Кисту околоушной слюнной железы выдает безболезненная припухлость. Удивительно, что в месте ее образования не изменяется цвет кожи хотя под ней четко прощупывается овальной или округлой формы образование, имеющее четкие границы, не соединенное и эластической консистенции. Во время надавливания пальцами киста подвижна. Ощущается передача давления из одной стороны в другую, что говорит о ее наполнении жидким содержимым.

Боль может появляется в случае развития абсцесса, который может возникнуть в результате воспаления кисты либо прорезания зуба мудрости. В случае глубокого очага воспаления покраснения не будет, но появится характерное ограничение в открывании рота.

Киста околоушной слюнной железы - лечение

Лечение кисты проводится исключительно хирургическим путем . В случае локализация кисты в околоушной области ее оболочку удаляют вместе с участком прилегающей ткани. Любое хирургическое вмешательство затруднено особенностями ее расположения в связи с риском повреждения лицевого нерва.

Киста подъязычной слюнной железы

Такую кисту называют ранулой или лягушечьей опухолью. Свое название болезнь получила из-за того, что выпячивает в подъязычную область слизистою оболочку чем напоминает мешкообразное образование ротовой полости лягушки. Является крайне редким заболеванием. Встречается в молодом или среднем возрасте и в единичных случаях у детей-грудничков. Как правило, ранула располагается ближе к уздечке языка в подъязычной области.

Мешает приему пищи и разговору. Отличается медленным темпом роста. Возможно исчезновение через произвольный промежуток времени с очередным появлением. Киста располагает мягкоэластичной консистенцией. Из-за чрезмерно тонкой оболочки лопается под давлением скальпеля. Исходя из того, что пучки соединительной ткани такой кисты проникают глубоко в соединительные прослойки долек подъязычной железы ее устранение является достаточно проблематичным .

Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

Слюнная подъязычная железа состоит из нескольких долек. Некоторые открываются мелкими отдельными выводами-протоками, которые находятся в области подъязычной складки. Именно закупорка выводных проток и приводит к образованию кисты. По своему внешнему виду такая киста напоминает лягушачий гортанный пузырь. Во время роста она отодвигает язык вверх и назад. Удаление происходит путем хирургического вмешательства .

Киста подчелюстной слюнной железы

Растет медленно, развиваясь в одной из долек железы. Нередко достигает внушительных размеров. С клинической стороны она представляет собой выбухающее флюктуирующее безболезненное образование, в подчелюстной области, мягкоэластической консистенции с гладкой поверхностью. В редких случаях развиваясь киста из подчелюстной области, огибая заднюю стенку челюстно-подъязычной мышцы проникает в ротовую полость на уровне челюстно-язычного желобка.

Исходя из сказанного такую кисту следует дифференцировать с дермоидной или боковой кистой, линфангиомой, липомой и каверзной гемангиомой. Лечение производится путем хирургического вмешательства, а именно вырезанием кисты вместе с подчелюстной слюнной железой .

Киста слюнной железы лечение

Как уже было сказано выше, повторяться не будем, лечение кисты невозможно какими-либо медикаментозными методами. Чтобы не повторяться и не тратить ваше драгоценное время снова скажем, что лечение кисты любой слюнной железы проводится путем вырезания ее вместе с образовывающими ее тканями для избежания рецедивов .

Удаление кисты слюнной железы

В основном, для удаления кисты, делают два полуовальных разреза слизистой над и под новообразованием. Полутупым путем отделяют от окружающих тканей ее оболочку, а ножницами отсекают ее соединительные перемычки. При этом киста «выбирается» полностью. Малые железы, которые мешают зашиванию удаляются и на рану накладываются кетгутовые швы. Операция закончена.

Лечение кисты с помощью народных методов

Народная медицина утверждает, что от кисты можно избавиться не только путем хирургического вмешательства. Поэтому предоставляем вашему вниманию наиболее действующие рецепты.

1. 2 ст. ложки эвкалиптового масла размешайте в 1-ом стакане теплой кипяченой воды. Используйте для полоскания ротовой полости;
2. 1 ст. ложка травы синеголовника залейте 1 стаканом кипятка. Настаивайте в течении 2-ух часов. Используйте для полоскания ротовой полости;

Народная медицина утверждает, что в борьбе с кистой слюнных желез отлично помогают:

• малина;
• цветки бессмертника;
• хвощ полевой;
• цветы бузины, вероники;
• листья шалфея, тысячелистника, калины;
• эвкалипт;
• ромашка.

В ротовой полости человека расположено 5 больших и ещё очень много малых слюнных желез. Последние представляют собой однопроточный «мешочек», расположенный в подслизистом слое. Именно проток, увлажняющий слизистую оболочку густой слюной, считается слабым местом малой железы.

Даже незначительное повреждение оболочки спuособно привести к появлению кистозного образования. Попытка самостоятельно решить проблему может привести к рецидиву с осложнениями, поэтому удаление ретенционной кисты должен проводить квалифицированный специалист.

В клинике ВТВ работают опытные сотрудники, успешно завершившие сотни операций. За полчаса наши хирурги помогут избавиться ретенционной кисты - вы даже не вспомните, что когда-то столкнулись с этой проблемой.

Предпосылки для развития кистозного новообразования

Малых слюнных желез настолько много, что они буквально выстилают весь эпителий полости рта. При этом форма протока и место, где он выходит к слизистой оболочке, всегда разные. Даже небольшая травма слизистой, царапина или ожог наверняка повредят его.

Размеры протока невелики, поэтому в процессе регенерации просвет может зарасти. Тем не менее железа не перестанет работать, поэтому слюна начнёт накапливаться. В результате образуется небольшой шарик, наполненный густой жидкостью.

Случается, что тонкая оболочка лопается и содержимое кисты вытекает наружу. Однако, рана вскоре заживает и скопление слюны продолжается. В наиболее запущенных случаях происходит деформация окружающих тканей (это может проявиться в виде увеличенной губы).

Симптомы ретенционной кисты

Обычно, патология протекает бессимптомно. Заметить кистозное образование можно случайно, наткнувшись на шарообразное уплотнение. Специалисты выделили несколько мест локализации, которые указывают на воспаление малой слюнной железы:

• щеки;
• нижняя губа;
• поверхность твёрдого нёба;
• язык;
• область коренных зубов.

Размеры ретенционной кисты не превышают 1 см и увеличиваются очень медленно. Образование эластично, подвижно и всегда выступает над слизистой оболочкой.

Диагностика патологии малой слюнной железы

Специалисты медцентра ВТВ проводят тщательное исследование для составления полной клинической картины. В процессе диагностики используются профессиональные инструменты и лабораторные проверки. Мы также проводим дифференциальную диагностику, чтобы исключить гемангиомы, фибромы или доброкачественные опухоли.

Сначала изучается ретенционная киста губы, а удаление проводится после подтверждения диагноза. Наибольшее значение имеют результаты УЗИ малых слюнных желез и другие виды сканирования, позволяющие определить величину кисты и её точное местоположение.

Как лечат ретенционные кисты в клинике ВТВ

Единственный способ решить проблему - хирургическое вмешательство. Категорически запрещено прижигать, протыкать и мазать новообразование народными средствами. Самолечение нередко приводит к осложнениям, которые исправить сложнее, чем удалить саму кисту.

Внутриротовая операция проводится под местной анестезией. Киста удаляется полностью, вместе с оболочкой. После удаления на раневое место накладываются кетгутовые швы.

Хирургическое вмешательство предполагает сепарацию кисты и прилегающих тканей. Движения специалиста должны быть точными, иначе существует риск повреждения ветвей лицевого нерва. При работе с милыми слюнными железами вероятность таких осложнений наиболее низка, ведь доступ к локализации новообразования несложный. Тем не менее доверять операцию следует только опытным хирургам.

В нашей клинике работают профессионалы с многолетним стажем. Их движения точны и доведены до автоматизма. Операция пройдёт быстра, без малейшего риска, в максимально комфортных для пациента условиях.

Возможное развитие патологии, профилактика заболеваний

Неполное удаление кистозного образования чревато рецидивом. Скопление плотной соединительной ткани, вызванное усиленной регенерацией, может привести к повторному появлению кисты с новыми осложнениями.

Отсутствие лечения тоже опасно. Если долго не удалять кисту малой слюнной железы, возможно нагноение и развитие абсцесса.

Специалисты рекомендуют следить за гигиеной полости рта, регулярно проходить осмотр у профессионального стоматолога, а также избегать любых действий, способных привести к воспалению слизистой оболочки. Именно внешние факторы стимулируют появление кисты, поэтому важно беречь полость рта от травм.

Благодаря нашим врачам, удаление ретенционной кисты нижней губы пройдёт быстро и безболезненно. В нашей клинике вы сохраните здоровье ротовой полости и убедитесь, что визиты к хирургам-стоматологам могут быть приятными.

Запишитесь на приём уже сегодня: позвоните по указанному телефону или оставьте заявку на сайте.

Множество внешних и внутренних факторов способно в той или иной степени нарушать правильное функционирование слюнных желёз, закупоривать их протоки. Из-за этого возможно появление кисты. Заболевание развивается у людей разного возраста, изредка даже у грудных детей.

Опасность развития кисты слюнных желёз

Кисты слюнных желёз - это новообразования кистозного характера, которые появляются из-за закупорки выводного протока или травмы. Кроме этого, нарушение проходимости бывает вызвано опухолью, рубцовыми изменениями и т. д. Вследствие этого формируется полость, в которой скапливается накопившийся секрет.

Слюнные железы - экзокринные железы, выделяющие в полость рта секреты, называемые слюной

Главная опасность, которую несут такие кистозные образования, - высокая вероятность гнойных осложнений. Инфицирование новообразования может привести к формированию флегмоны или абсцесса. Оба этих состояния требуют срочного хирургического вмешательства.

Мнение врача: Киста в ротовой полости - это всегда источник дискомфорта, который приводит к нарушению речи, процесса приёма пищи и других важных функций. Но даже если новообразование не причиняет дискомфорта, всегда существует риск его инфицирования, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Классификация болезни

1. По области формирования:
   • кисты малых слюнных желёз (слизисто-белковые, мерокриновые, альвеолярно-трубчатые). Патологические очаги формируются на слизистой оболочке рта и бывают щёчные, губные, нёбные, язычные, молярные;
   • кисты больших слюнных желёз - киста подъязычной слюнной железы (ранула), околоушной слюнной железы, подчелюстной слюнной железы.
2. По локализации:
   • кисты паренхимы слюнных желёз (чаще всего формируются на внутренней области нижней губы);
   • кисты протоков.
3. По структуре:
   • ретенционные (истинные) кисты;
   • посттравматические (ложные) кисты.
4. По типу выделяемого секрета:
   • серозные (язычные кисты);
   • слизистые (нёбные кисты);
   • комбинированные (молярные кисты).

Также существуют мукоцеле - это кисты, полость которых наполнена мукоидным слизистым содержимым.

Причины появления и фактора риска

Как уже отмечалось, кистозные полости образуются из-за частичного или полного прекращения оттока секрета.

Причины появления кист в зависимости от вида - таблица

Замечание врача: у грудничков кисты слюнных желёз встречаются значительно реже, причинами их появления являются аномалии развития протоков, нарушение циркуляции внутритканевой жидкости и травматизация. Иногда отмечают наследственную связь (если мама болела во время беременности). Среди кист слюнных желёз у новорождённых чаще встречаются ретенционные образования в возрасте от 1 месяца и до года.

Киста слюнной железы чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 4 до 12 лет

У дошкольников и подростков наиболее частой причиной появления кисты считается атрезия поднижнечелюстного протока (в случае кисты ретенционного происхождения). Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте от 4 до 12 лет.

Основные признаки и симптомы

Симптоматика кисты слюнных желёз разнообразная и зависит от локализации самого новообразования.

Клиническая картина - таблица

Симптомы у детей

Симптомы кисты слюнных желёз у детей разного возраста отличаются. Груднички ещё не могут выразить те или иные жалобы словами, но родители должны обращать внимание на их поведение. На наличие заболевания могут указывать следующие признаки:

• нарушение функции сосания и глотания;
• затруднение дыхания;
• пероральный цианоз (синюшность кожных покровов вокруг рта).

У детей старшего возраста патологические новообразования проявляются:

• изменением и нарушением речи;
• болезненностью и дискомфортом в области новообразования (иногда определяется ясное зыбление).

При осмотре визуализируются новообразования округлой формы, мягкой консистенции, диаметром от трёх сантиметров. Сквозь слизистую оболочку обычно просматривается густое содержимое жёлтого оттенка.

Лечение

Хирургические методы

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно прижигать кисты, ковырять или прокалывать их острым или режущим предметом. Также не рекомендуется смазывать новообразование верхней или нижней губы народными или медикаментозными средствами без рекомендации врача.

На сегодняшний день медикаментозная терапия кист слюнных желёз не предусмотрена ввиду её низкой эффективности. Наиболее действенным и удобным для врача и больного методом лечения является цистэктомия (радикальная хирургическая операция), но всё зависит от разновидности образования и его локализации.

1. Для лечения кисты малых слюнных желёз используют только хирургический метод лечения:
   • применяется инфильтрационное обезболивание (это анестезия или блокирование болевого импульса в области чувствительного рецептора);
   • при локализации патологического образования на нижней губе во время операции врач её выворачивает (это делается с целью улучшения доступа к образованию и уменьшения кровопотери);
   • киста удаляется из окружающих тканей с помощью двух разрезов непосредственно над новообразованием;
   • кроме самой кисты, необходимо обязательно удалить и поражённые дольки малой слюнной железы;
   • после окончания процесса удаления кисты проходит послойное наложение швов и давящей повязки.
2. При лечении кисты подъязычной железы также используют хирургическую микрооперацию, разновидностей которых может быть несколько:
   • цистотомия. Суть этой операции состоит в иссечении верхней стенки или купола кисты, после удаления образования происходит сшивание слизистой и капсулы слюнной железы (иногда используют и стенку кисты). Вследствие этого образуется ниша, которая в скором времени уплотнится;
   • цистэктомия. Этот метод применяется в случае наличия ретенционной (истинной) кисты;
   • цистсиаладенэктомия. Во время проведения хирургической операции проходит удаление не только самого кистозного образования, но и слюнной железы.
3. Для лечения околоушной кисты также показана хирургическая операция - паротидэктомия.
4. Кисты подчелюстной слюнной железы удаляются оперативно вместе с железой, так как если оставить её, есть большой риск возникновения рецидивов.

Если процесс перешёл в гнойную стадию, после хирургического лечения назначается курс антибиотикотерапии. Антибиотик также может вводиться инъекционно в проток поражённой слюнной железы.

Народные средства

Специалисты не рекомендуют прибегать к народным средствам при лечении крупных кист, доставляющих болезненные ощущения и дискомфорт, однако небольшие новообразования с разрешения врача можно попробовать вылечить с помощью полоскания. Для этого необходимо приготовить раствор: 1 ч. л. пищевой соды на стакан чуть тёплой воды.

Вместо соды можно использовать марганцовку, которую разводят в воде до бледно-розового цвета.

На слизистых оболочках ротовой полости находится множество слюнных желез, которые выполняют одну важную функцию – продуцируют слюну, необходимую для защиты полости рта от размножения вирусов и бактерий. При воздействии некоторых факторов, протоки этих желез могут забиваться, что приводит к нарушению их функциональности и появлению кистозных образований. Является ли киста слюнной железы опасной для здоровья человека? Как она выглядит и что с ней делать? Об этом и многом другом мы сейчас и поговорим.

Общая информация

Данные образования представляются в виде доброкачественных опухолей, формирующихся из слюнных желез, которые находятся в очень большом количестве на всех поверхностях слизистых рта. При этом патологическим изменениям могут подвергаться следующие виды желез:

• подчелюстные;
• малые слюнные;
• околоушные;
• подъязычные.

В 70% случаях подобные опухоли выявляются у людей в возрасте 20-30 лет, намного реже у пожилых людей. В медицинской практике чаще всего встречаются однокамерные кисты, которые внутри себя содержат слизистый прозрачный экссудат (иногда он может иметь желтоватый окрас). Внешняя оболочка такого образования состоит из фиброзной ткани, а внутри оно устелено плоским эпителием, реже – гранулярной тканью.

Кисты слюнных желез обладают свойством увеличиваться в размерах. Происходит это по нескольким причинам:

• В результате постоянного притока слюны в полость железы.
• На фоне выхода жидкой части крови из капилляров с последующим ее поступлением в железы.

Основные причины

Киста из слюнной железы начинает формироваться в результате частичного или полного закупоривания протоков железы. Причин, по которым это может происходить, несколько:

• Патологическое разрастание слизистых ротовой полости.
• Воспаление слизистых полости рта.
• Травмы желез (происходить оно может во время стоматологических вмешательств, ношения протезов, прикусывания и т.д.).
• Каменистые отложения в каналах железы.
• Рубцы на слизистых оболочках.
• Злокачественные опухоли во рту и многое другое.

Киста слюнной железы может формироваться не только у взрослых людей, но и у новорожденных. Причиной тому является отшнуровавшийся рудиментарный проток в период эмбрионального развития.

Классификация

Кисты могут формироваться как из малых слюнных желез, так и из больших. Первые располагаются на слизистых:

• десен в области малярных зубов;
• губ;
• небной части;
• языка;
• щек.

Классифицируются кистозные образования и по месту локализации:

• подъязычные (такие кисты еще называют ранулами);
• околоушные;
• подчелюстные.

По своему строению новообразования могут быть однокамерными или многокамерными, иметь различную выстилку и содержать в себе разный экссудат. Именно по этим характеристикам кисты еще подразделяют на:

• ретенционные, то есть, истинные;
• ложные.

Ретенционная киста малой слюнной железы чаще всего формируется на щеке или на губах, на фоне чего у пациента появляются проблемы с речью, питьем и употреблением пищи.

Симптоматика

Маленькие образования, которые не достигают в своем размере 0,5 мм, практически никогда не вызывают появление дискомфорта у человека. Выявляют их случайно при осмотре ротовой полости. А вот большие кисты сопровождаются выраженной симптоматической картиной, которая зависит, прежде всего, от места локализации опухоли и ее размеров.

Ложная или ретенционная киста слюнной железы (малой) формируется в основном на слизистых оболочках губ. В своем диаметре она не превышает более 1 см. Увеличение ее размеров происходит медленно и незаметно для человека.

Сама по себе киста выглядит как плотный подвижный шарик, который не доставляет больному болезненных ощущений. Так как данное образование располагается в на внутренних поверхностях губ, оно часто травмируется во время приема пищи, в результате чего из нее начинает вытекать слизистый секрет, имеющий желтоватый оттенок..jpg" alt="-" width="241" height="179">

После вскрытия кисты, она сразу же исчезает. Но со временем ее полость начинает вновь заполняться экссудатом и увеличиваться в размерах.

Киста подъязычной слюнной железы в медицине называется как ранула или лягушачья опухоль. Формируется она в ротовой полости в области корневой части языка. Данное образование легко отличить от других опухолей – оно имеет голубоватый цвет и может иметь вид шарика или песочных часов.

Если киста подъязычной железы вырастает до больших размеров, то это становится причиной смещения уздечки языка, что, естественно, приводит к различным проблемам – нарушению речи, дискомфорту при употреблении пищи и т.д.

Киста подчелюстной слюнной железы формируется на нижней челюсти у корневой части языка и выпячивается вглубь полости рта. Является самой опасной, так как даже при маленьких размерах может привести к дефектам речи и появлению проблем с пережевыванием пищи. А если она вырастает до 2-3 см и более, то это становится причиной деформации лицевого контура.

Данная киста представляется в виде небольшого выпуклого уплотнения, которое имеет тонкие и мягкие оболочки. Она может быстро разрастаться и дифференцироваться в гемангиому, липому или дермоидную кисту. Поэтому при выявлении такого образования, врачи сразу же предлагают проводить операцию по его удалению. Чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше риски перерождения кисты в другие, более опасные опухоли.

Киста околоушной слюнной железы формируется из мягких тканей в преаурикальной области и представляется в виде округленного уплотнения с плотным содержимым. Чаще всего такие образования носят односторонний характер и при достижении больших размеров приводят к асимметрии лица.

При пальпации киста околоушной слюнной железы не доставляет болезненных ощущений. Кожные покровы над ней не подвергаются каким-либо изменениям, а экссудат постоянно пополняется, тем самым провоцируя быстрый рост образования.

Если у человека была обнаружена такая киста слюнной железы и лечение им не проводится на протяжении длительного времени, то это может привести к инфицированию образования (например, при травмировании его оболочек) с дальнейшим развитием абсцесса. Когда это происходит, в области нахождения кисты возникает гиперемия кожных покровов, болезненные ощущения и нарушения функций полости рта (человек даже не может полностью открыть рот).

Диагностика

Прежде чем лечить кисту слюнной железы, врач назначает полное обследование пациента, так как для постановки точного диагноза одного только визуального осмотра ротовой полости является недостаточным.

Чтобы определить точный тип образования и дальнейшую тактику лечения, проводятся следующие методы диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• сиалография;
• цистография.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия кисты, которая позволяет произвести исследование экссудата образования с дальнейшим выявлением раковых клеток и точного определения характера внутренней выстилки опухоли.

В независимости от места формирования кисты в ротовой полости, ее лечение консервативным путем не проводится, так как никакие медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры не дают в данном случае положительных результатов. Только хирургическое вмешательство может помочь раз и навсегда избавиться от опухоли.

Удаление кисты слюнной железы проводится несколькими способами:

• внутриротовым;
• внеротовым.

Первый метод оперативного вмешательства осуществляется через ротовое отверстие, когда опухоль имеет небольшие размеры. Внеротовая операция применяется в тех ситуациях, когда образование достигает больших размеров и имеются большие риски перерождения его в рак.

Удаление кист ретенционного типа проводится путем вылущивания образования через ротовую полость с последующим наложением швов. В случае с подъязычными кистами, помимо вылущивания, обязательно проводится цистотомия или цистэктомия.

Когда у пациента диагностируется опухоль подчелюстной железы, оперативное вмешательство включает в себя также удаление не только кисты, но и самой железы, из которой она сформировалась.

А вот кисты околоушных слюнных желез удаляют вместе с паренхимой железы путем проведения внеротовой операции. Такой метод хирургического вмешательства, естественно, имеет много недостатков, но это единственный эффективный способ удалить образование, не повредив при этом лицевые нервы.

Возможные осложнения

Хирургические вмешательства, даже малоинвазивные, всегда сопровождаются рисками. Они же имеются и при оперативном лечении кист слюнных желез. Во-первых, при вылущивании данных образований есть вероятность повреждения целостности нервных окончаний, зачем последует паралич мускулатуры лица. Во-вторых, если операцию проводит неопытный врач и он во время вмешательства полностью не удалил оболочки кист, то есть риск рецидива заболевания.

Но, несмотря на серьезные осложнения, которые могут возникнуть в послеоперационный период, не лечение кист слюнных желез может привести к еще большим проблемам со здоровьем. Ведь риск их перерождения в раковую опухоль и развития абсцесса намного выше, чем вероятность появления проблем со здоровьем после операции.