Мазь Гидрокортизон. Инструкция по применению, состав, действие на организм
С наступлением холодов или, наоборот, резкого потепления иммунитет человека может не выдержать. В таком случае у многих людей происходит заболевание простудой или гриппом. Данные воспаления не являются смертельными или особо опасными. Однако, если не начать своевременное лечение даже безобидный насморк может причинить серьезное осложнение, например, в виде отита.
Для лечения воспалительных процессов в наружном, среднем или внутреннем ухе специалисты рекомендуют комплексное лечение. В случае местной терапии многие квалифицированные врачи советуют приобрести гидрокортизоновую суспензию в уши. Как правильно применять данный препарат и какие у него побочные действия разберем в данном материале.
В последнее время такое заболевание, как встречается все чаще. Это связано с плохой экологией, отсутствием правильного питания и недосыпания. В таком случае иммунное здоровье пациента сильно падает и в организме человека происходят различные воспалительные процессы. Обыкновенно, в первую очередь, страдает нос, глотка и уши.
В случае инфекционных заболеваний страдает наружное, или внутреннее ухо. Обычно в случае появления вирусов в органе слуха человек начинает хуже слышать, его беспокоят головные и височные боли, а также сильные болевые ощущения в ушах.
В случае серьезного заболевания, например, пациенту рекомендуется комплексное лечение с применением антибиотиков, различных физиотерапевтических процедур и лазеротерапии.
В случае воспаления наружного или среднего уха ЛОР-врачи рекомендуют приобрести специализированные ушные капли, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
Одним из самых известных препаратов считается капли в ухо «Гидрокортизон».
Благодаря своему свойству они за короткое время добираются до очага воспаления и эффективно уничтожают бактерии.
Стоит знать, что препарат «Гидрокортизон» является гормональным средством и относится к группе глюкокортикостероидов . Поэтому основное действие лекарства направлено на противовоспалительное и антитоксическое действие. Кроме этого, применение «Гидрокортизона» в ухо эффективно снимает отек.
Перед тем как приобрести препарат, важно уточнить некоторые детали данного лекарства.
Во-первых , медикамент «Гидрокортизон» сильное синтетическое глюкокортикостероидное средство.
Поэтому применение медикамента разрешается только в случае местного применения.
Во-вторых , данное лекарство обладает быстрым противовоспалительным эффектом. Как следствие, средство можно применять в случае аллергии и для устранения болевого шока.
Кроме этого, закапывать «Гидрокортизон» в уши можно при следующих воспалениях:
- Заболевания, вызванные инфекционными бактериями.
- Отит наружного уха.
- Отит средней области.
- В случае аллергических реакций на коже органа слуха.
- При долгом использовании наушников, беруш или слухового аппарата в целях профилактики.
Важно знать, что данное средство существует в нескольких видах. Однако для лечения ушей нельзя использовать «Гидрокортизон» в виде глазной мази или суспензии для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.
Противопоказания к применению
Несмотря на то, что данный препарат обладает весьма внушительным положительным списком, не принимайте данное средство для лечения детей до двух лет.
Кроме этого внимательно прочитайте следующий список:
- Применение лекарства запрещено в случае индивидуальной непереносимости компонентов медикамента.
- Закапывание «Гидрокортизона» запрещено в случае недавней вакцинации.
- Не применяйте средство в случае перфорации барабанной перепонки.
- Строго запрещается закапывание медикамента в случае грибкового заболевания.
- В случае сахарного диабета или туберкулезе средство не подлежит к использованию.
- Внимательно принимать препарат следует в случае язв и в случае острых воспалений.
- С осторожностью применяйте данный медикамент, если вы беременны или кормите ребенка грудным молоком.
Суспензия гидрокортизона в ухо – инструкция по применению
После того как вы приобрели препарат и внимательно изучили все побочные эффекты, ознакомьтесь с верной дозировкой. В различных случаях «Гидрокортизон» принимают по-разному.
Так, в случае острых воспалений и в состояниях, невозможных отложить, «Гидрокортизон» следует принимать внутривенно.
Однако, такие случаи не имеют ничего общего с ушными заболеваниями.
Поэтому перед закапыванием средства обратитесь к специалисту для точного диагностирования воспаления и назначения комплексного лечения.
Помните, что в первую очередь необходимо убедиться в целости барабанной перепонки. Так как применение данных капель не рассчитано на использование в случае перфораций. В таком случае вы можете нанести серьезное увечье состоянию вашего здоровья.
После пройденных обследований и назначения данного медикамента специалистом смело применяйте средство, но строго следуйте дозировке.
В случае воспаления наружного уха врачи рекомендуют принимать по три капли средства.
В ситуации воспаления среднего уха закапывайте по четыре капли в каждое ухо.
Курс лечения должен быть не более четырнадцати дней по два раза в сутки.
Для лечения детей от шести лет и старше рекомендуется применение по одной или две капли в зависимости от состояния больного.
Детям с шести до четырнадцати лет разрешается введение двух капель в наружное ухо один раз в день.
Правильный метод закапывания
Помните, что перед тем как закапывать средство, уши человека нужно подготовить для применения средства.
- Для этого очистите наружное ухо перекисью водорода.
- Наклоните голову в одну сторону и аккуратно закапайте пять капель средства в уши. Не бойтесь чувства жжения – обыкновенно оно быстро проходит. Спустя пять минут переверните голову, предварительно закрыв наружное ухо ватным диском.
- Повторите операцию с другим ухом.
- Протрите ухо чистым диском.
Правильное введение капель в уши.
После проведения этих несложных процедур можно приступать к лечению. Однако, непосредственно перед введением медикамента в ухо следует изучить методы безопасности:
- Перед введением «Гидрокортизона» в уши потрите баночку в руках. Таким образом, вы согреете препарат. Это необходимо для улучшенного действия средства.
- Для введения средства попросите домочадцев о помощи, так как самостоятельное введение медикамента может быть проблематичным.
- Лягте на одну сторону.
- Помощник должен аккуратно оттянуть мочку уха вниз и ввести капли в слуховой проход.
- Затем ухо необходимо закрыть , которую необходимо предварительно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно.
- Сохраняйте позу в течение пятнадцати минут, а затем аккуратно вытащите марлевый жгутик.
Повторяйте данную операцию пару раз в день.
Заключение
Помните, что самостоятельное лечение может существенно навредить состоянию вашего здоровья. Поэтому лучшим лечением больных ушей станет профилактика здоровья.
Правила просты: вам необходимо употреблять большое количество воды и следить за рационом. Ешьте больше твердых овощей и фруктов, а также занимайтесь спортом.
Кроме этого, проводите ежедневную гигиену органа слуха. В случае возникновения любых неприятных симптомов в ушах следует обратиться за медицинской помощью.
Гидрокортизон относится к тем лекарственным средствам, про которые можно сказать, что они применимы при многих, зачастую не связанных между собой патологиях. Несмотря на то, что это лекарство является гормональным и рекомендуется к применению только по рецепту врача, последний может его назначить при очень многих болезнях. Конечное решение доктора, как правило, зависит от анамнеза и текущих жалоб пациента. Давайте посмотрим, в какой форме выпускается гидрокортизон, при каких недугах его можно применять, а также какие существуют противопоказания к применению этого лекарства.
Гидрокортизон в каплях
Если мы ведем разговор про капли, то автоматически подразумеваем, что эта форма выпуска лекарственного средства подходит для лечения ушных болезней . Недуги, поддающиеся лечению при помощи этого лекарственного средства в основном общего характера, требующие противовоспалительной терапии. Это:
Поскольку гормон является одним из составляющих компонентов, не рекомендуется применение данного лекарственного средства без предварительной консультации с ЛОР-врачом.
Рассматриваемое лекарственное средство в виде суспензии предназначено для инъекций . Такая форма выпуска препарата успешно справляется с разного рода остеопатическими пороками, среди которых:
- плечелопаточный периартрит
- тендовагинит
- ревматоидный артрит
- бурсит
- и другие подобные заболевания.
вводится непосредственно в сустав . Это гарантирует быстрое лекарственное воздействие и облегчение боли. Одновременно с этим такой метод лечения отрицательно воздействует на гиалиновый хрящ, поэтому лечение таким образом рекомендуется лишь при условии соблюдения 21-дневного перерыва между инъекциями.
Способ применения гидрокортизона
То, каким образом применяется лекарственное средство, различается в зависимости от формы его выпуска, а также в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Чаще всего гормональные препараты назначает врач , а значит в вопросах дозировки необходимо всецело опираться на его указания. Но иногда, встречаются такие ситуации, когда человек точно знает, что ему нужен именно гидрокортизон, и именно в данной конкретной форме выпуска. Вот это - именно тот случай, когда инструкция по применению препарата лишней точно не окажется: прочитав её, вы будете знать, как именно применять препарат так, чтобы не нанести себе вред.
Капли гидрокортизона: применение при различных болезнях
Если у вас воспалено наружное ухо , закапывайте по 3 капли лекарственного средства в каждую ушную раковину 2 раза в день.Воспаление среднего уха требует более серьёзного лечения и, соответственно, закапывания по 4 капли лекарственного средства в каждое ухо.
Всё сказанное выше относится к взрослым людям. Если пациент - ребенок от 6 до 14 лет, можно капать по 2 капли в каждое ухо раз в день.
Постарайтесь не лечиться этими каплями дольше 14 дней, в противном случае вы можете нанести вред здоровью.
Как применяется суспензия гидрокортизона
Инъекции препарата делаются интраартикулярно и периартикулярно . Существуют определенные ограничения на лечение такой формой гидрокортизона, которые введены исключительно с целью недопущения нанесения вреда своему здоровью. Итак:
- В день можно лечить не более чем 3 сустава
- Один и тот же сустав можно лечить не чаще трёх раз в год
Взрослым вводится от 5 до 50 мг лекарства указанным выше способом. Дозировка зависит от величины сустава и тяжести заболевания.
Маленькие пациенты должны получить от 5 до 30 мг в сутки, однако это количество препарата должно быть разделено на несколько доз. Периартикулярное введение допускает следующие дозировки:
- Если ребёнку от 3 мес. до 1 года - 25 мг
- Если ребёнку от 1 года до 6 лет - от 25 до 50 мг
- Ребёнку в возрасте от 6 до 14 лет - 50 - 75 мг.
Гидрокортизоновая мазь: способ применения и дозировка
Мазь гидрокортизона служит для лечения глазных болезней . Следующие недуги поддаются данной терапии:
- иридоциклит
- блефарит
- аллергический конъюнктивит
- увеит
- кератит
Пользоваться мазью очень просто: полоску длиной в 1 см закладывают за нижнее веко. После аппликации необходимо некоторое время посидеть с закрытым глазом, чтобы лекарство впиталось в глазные ткани и начало свою работу.
Противопоказания к применению гидрокортизона
Совершенно так же, как важно соблюдать необходимую дозировку препарата при его применении, очень важно знать о противопоказаниях к использованию гидрокортизона. Помните: если вы сами начали применять это лекарственное средство без назначения врача и не учли какое-то противопоказание к применению этого средства, виноваты в ухудшении своего здоровья будете только вы сами.
Если мы говорим о местном и наружном применении гидрокортизона, его не следует применять в следующих случаях:
- детский возраст до 2 лет
- индивидуальная непереносимость препарата в целом или его компонентов в частности
- слишком короткий период после вакцинации
- нарушение целостности кожного покрова
Существует очень много противопоказаний к внутримышечному или внутривенному введению гидрокортизона. Вот лишь некоторые из них:
Беременность и период грудного вскармливания служат противопоказанием к ещё одному методу введения лекарства - внутрисуставному. Также нельзя лечить таким образом, если лечению предшествовало проведение артропластики или наложение кишечного анастомоза.
Опухолевидные образования на коже, вульгарные угри, периоральный дерматит, проявления сифилиса на коже - это всё признаки, при которых нельзя применять гидрокортизон наружно. К этому, естественно, добавляется беременность и период грудного вскармливания.
Взаимодействие гидрокортизона с другими препаратами
Если вы принимаете нейролептики, карбутамид или азатиоприн, и одновременно применяете для лечения мазь гидрокортизона, повышается риск развития катаракты.
Остерегайтесь лечиться этим средством одновременно с приемом холиноблокаторов, антигистаминных препаратов и трициклических антидепрессантов - может повыситься внутриглазное давление со всеми вытекающими неприятными ощущениями.
Суспензия гидрокортизона имеет гораздо больше нюансов по лекарственному взаимодействию. Так, если вы принимаете ацетилсалициловую кислоту в период лечения гидрокортизоном, он ускоряет её вывод из организма и снижает концентрацию в плазме крови. Отмена препарата влечет за собой увеличение концентрации салицилатов и повышенный риск развития побочных эффектов.
Гидрокортизон увеличивает риск токсического воздействия на печень парацетамола . Поэтому даже если вы болеете с температурой, стоит подумать о другом жаропонижающем лекарстве на этот период либо прибегнуть к народным методам снятия жара.
Циклоспорин только усилит побочные эффекты от применения гидрокортизона. Если речь идёт о пациенте детского или пожилого возраста, это не только нежелательно, но и влечет за собой прямой риск здоровью, так как в этом возрасте побочные эффекты от любого препарата могут проявиться даже без дополнительной «лекарственной стимуляции». Кстати, точно такое же действие, как от циклоспорина, вы получите от применения кетоконазола совместно с лечением суспензией гидрокортизона.
Диабетикам следует иметь в виду, что рассматриваемое лекарственное средство уменьшает эффективность гипогликемических препаратов.
Будучи примененным в высоких дозах, гидрокортизон в данной форме выпуска снижает действие соматропина.
Применение антацидов во время лечения снижает всасывание описываемого медикамента, приводя, таким образом, к меньшей эффективности лечения.
Если вы собираетесь принимать нестероидные противовоспалительные средства совместно с лечением суспензией гидрокортизона, у вас повышается опасность кровотечения в желудочно-кишечном тракте, а также изъязвления слизистой ЖКТ.
«Гидрокортизон» (hydrocortisone) применяют местно или системно (в зависимости от формы выпуска препарата). Наружно используют мазь для заживления поврежденных неинфицированных кожных поверхностей. Глазная мазь и «Гидрокортизон» по отзывам эффективны при лечении аллергического конъюнктивита, блефарита, кератита и некоторых других заболеваний. Внутрисуставно применяют суспензию ацетата «Гидрокортизона» при ревматоидном артрите, синдроме запястного канала, подострых и острых бурситах и др. Уколы ацетата «Гидрокоритизона» делают подкожно при красной волчанке, токсидермии, плоском лишае и др. Для системного лечения (внутрь, внутримышечно, внутривенно) используют , суспензию, порошок для приготовления инъекций. «Гидрокортизон» назначают при эндокринных нарушениях, врожденной надпочечников, надпочечной недостаточности, при кожных болезнях, респираторных заболеваниях, аллергических реакциях, рассеянном , неотложных состояниях. При неотложных состояниях «Гидрокортизон» применяют внутривенно. Взрослым назначают от 100 до 450-500 мл препарата или больше, в зависимости от тяжести состояния. Наивысшая доза - до 1 500 мг / сутки. Внутримышечно «Гидрокортизон» применяют в количестве 125-200 мг в день, у - 15-30 мг в день. Внутрисуставно и периартикулярно (вокруг сустава) вводят суспензию «Гидрокортизона»: взрослым по 3-50 мг, с трех месяцев до одного года - до 25 мг, с одного до шести лет - по 25-50 мг, детям с шести до четырнадцати лет - по 50-75 мг. Глазную гидрокортизоновую мазь вводят в конъюнктивальный мешок 1-3 раза в сутки.
Мазь «Гидрокортизон» нужно наносить тонким слоем на кожу до четырех раз в день, не более трех недель.
Противопоказания, побочные действия «Гидрокортизона»
«Гидрокортизон» для наружного и местного применения противопоказан при выявленной гиперчувствительности, в кратком периоде после вакцинации, при дерматитах возле рта, при вирусных, грибковых и бактериальных заболеваниях глаз и кожи, при угрях acne vulgaris, розацеа. С осторожностью препарат применяют в I триместре , во время лактации, системном поражении , при сахарном диабете.
«Гидрокортизон» для наружного и местного применения противопоказан детям до двух лет.При системном лечении «Гидрокортизон» назначают с осторожностью у больных, имеющих тяжелую форму артериальной гипертензии, при грибковых заболеваниях, в послеоперационном периоде, при пептической язве, в период лактации и беременности, при нефрите, почечной недостаточности, миастении. Подробная информация о противопоказаниях и побочных действиях «Гидрокортизона» приведена в аннотации к препарату. Лекарственное средство можно купить в любой аптеке без рецепта врача по доступной цене.
В аптеках нашей страны можно найти большое количество препаратов из группы глюкокортикостероидов. Один из них мы предлагаем читателям рассмотреть в данной публикации. «Гидрокортизон», инструкция по применению к которому дается ниже, имеет противопоказания. Описание лекарственного средства будет изложено в статье доступным языком. Следует предупредить, что перед применением препарата необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Что такое «Гидрокортизон»?
Инструкция по применению препарата, прилагаемая изготовителем, сообщает, что это глюкокортикостероид, обладающий противошоковым, противовоспалительным, противоаллергическим, антиэксудативным, иммунодепрессивным и
Выпускается препарат в нескольких формах:
* мазь для слизистой глаза;
* «Гидрокортизон» капли глазные;
* суспензия для инъекций (внутрисуставных или внутримышечных)
* порошок;
Каждая форма лекарственного средства имеет свое строго специализированное назначение, определяет которое лечащий доктор.
Способ использования препарата «Гидрокортизон»
Инструкция по применению лекарственного средства рекомендует перед использованием обратиться к врачу за установлением точной дозировки и формы данного препарата.
Внутривенно для взрослых доза составляет 100-500 мл в сутки. Внутримышечно взрослым назначают по 125-200 мг/сутки, детям - по 15-30 мг/сутки. Внутрисуставно взрослым прописывают по 3-50 мг, детям в зависимости от возраста- от 25 до 75 мг. Мазь применяют до 4-х раз в сутки, нанося на кожу тонким слоем. Внутрь принимают 20-800 мг, доза зависит от тяжести заболевания, впоследствии ее постепенно снижают.
Показания к приему «Гидрокортизон»
Глазные капли и мазь: увеит, иридоциклит, кератит, блефарит и аллергический конъюктивит, а также другие заболевания глаз;
Суспензия: остеоартрит (посттравматический), тендосинвит (неспецифический), артрит (ревматоидный), эпикондилит, бурсит (острый или подострый), синовит, синдром запястного канала, а также красная волчанка, дерматит (атопический), гранулема (кольцевидная), лишаи, токсидермия;
Таблетки, порошок для суспензий, «Гидрокортизон» раствор: нарушения в эндокринной системе (гиперкальциемия), криз (тиреотоксический), недостаточность надпочечная, врожденная надпочечниковая гиперплазия, острые аллергии, коллагеноз. А также кожные туберкулезный менингит, трихинеллез, склероз (рассеянный), отравления и укусы.
Противопоказания к приему препарата «Гидрокортизон»
Не следует принимать средство при высокой чувствительности к его компонентам. Если имеются повреждения кожи или глазного эпителия в виде трещин, язв, ран, лекарство не назначают. Грибковые, вирусные или бактериальные поражения кожи или глаз также считаются противопоказанием. Угревая сыпь, дерматиты вокруг рта, артериальная гипертензия в тяжелых формах, язвы (пептические), остеопороз, дивертикулит, эндокардит (острый), нефрит, лихорадка (герпетическая), СПИД или ВИЧ-инфекция, период после операции - все это приводится производителем в качестве препятствий к использования средства. Во время беременности и кормления грудью прием «Гидрокортизон» противопоказан.
Побочные действия лекарства
Гипергликемия, дисменорея, ожирение (гормональное), атрофия коркового слоя надпочечников, гирсутизм, недостаточность гипофизарно-надпочечная. Возможны задержки роста у детей.
Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, некроз (асептический), артропатия, миопатия (стероидная), артралгия.
Желудочно-кишечный тракт: перфорация кишок, кровотечения (желудочные), панкреатит, язва диспепсия.
Возможны аллергии, изменение цвета кожных покровов, длительное Нарушение психики, катаракта (субкапсулярная), глаукома, повышенное внутричерепное давление.
В 1 флаконе - порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.
В 1 мл суспензии - гидрокортизона ацетат 25 мг.
В 1 г глазной мази - гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.
Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.
Форма выпуска
Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.
Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.
Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.
Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.
Глазная мазь Гидрокортизон ПОС 1%, и 2,5% в тубе.
Крем 1% в тубе по 10 мл.
Фармакологическое действие
Противоаллергическое , противовоспалительное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.
Оказывает противовоспалительное , противоаллергическое , противошоковое действие . Обладает иммунодепрессивной активностью . Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.
Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель. Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее .
Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие . Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме .
Фармакокинетика
При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.
Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками. У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.
Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.
Показания к применению
Системное применение для заместительной терапии и лечения воспалительных процессов:
- недостаточность надпочечников;
- артериальная гипотензия ;
- кардиогенный и травматический шок;
- тиреотоксический криз ;
- печеночная кома ;
- коллапс при болезни Аддисона ;
- астматический статус;
- сывороточная болезнь;
- сенная лихорадка ;
- отек гортани;
- нефротический синдром;
- острая печеночная недостаточность;
- обострения язвенного колита и болезни Крона ;
- псориатический и ;
- острый подагрический артрит ;
- ювенильный артрит ;
- дерматомиозит ;
- спондилит ;
- плечелопаточный периартрит ;
- ревматический кардит .
Внутриартикулярное и периартикулярное введение:
- реактивный синовит ;
- острый ;
- ревматоидный артрит ;
- эпикондилит ;
- острый тендосиновит ;
- посттравматический ;
- синдром запястного канала.
Местное применение мази:
- аллергический дерматит ;
- эксфолиативный дерматит ;
- себорейный дерматит ;
- зудящие дерматозы ;
- аногенитальный зуд ;
- фотодерматозы ;
- укусы насекомых;
- почесуха ;
- эритродермия .
Применение глазной мази
- , блефарит ;
- блефароконъюнктивит ;
- дерматит век;
- и состояние после перенесенных кератитов;
- (острый и подострый);
- ирит ;
- задний увеит и хориоидит ;
- термические и химические ожоги;
- состояние после оперативных вмешательств.
Противопоказания
Гидрокортизон в/в и в/м противопоказано вводить при:
- повышенной чувствительности;
- тяжелом течении гипертонической болезни;
- болезни Иценко-Кушинга ;
- нефрите ;
- язвенной болезни ;
- острых психозах;
- остеопорозе ;
- пептической язве ;
- активных формах ;
- почечной недостаточности ;
- системных микозах ;
- поствакцинальном периоде;
- возрасте до 1-го года.
Противопоказано применять данную форму выпуска при беременности.
Местное применение мази противопоказано при :
- бактериальных кожных заболеваниях;
- вирусных и грибковых поражениях кожи;
- проявлениях ;
- туберкулезе кожи ;
- язвах и ранах кожи;
- опухолях кожи;
- периоральном дерматите ;
- вульгарных угрях ;
- поствакцинальном периоде;
- возрасте до 2 лет.
С осторожностью назначается при сахарном диабете , системном заболевании туберкулезом . С осторожностью применять на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии , периоральный дерматит ), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи Гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Глазная мазь не назначается при :
- вирусных заболеваниях глаз;
- нарушении целостности роговицы;
- туберкулезной, гнойной и грибковой инфекции глаз;
- во время вакцинации;
- трахоме .
При беременности возможно местное применение по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода. Длительность применения у беременных не должна превышать 7–10 дней.
Побочные действия
Гидрокортизон в ампулах при в/м и внутрисуставном введении может вызвать:
- задержку натрия и жидкости;
- потерю калия;
- застойную сердечную недостаточность;
- нарушение ритма сердца;
- гипокалиемический алкалоз ;
- стероидную миопатию ;
- некроз головок плечевых и бедренных костей;
- остеопороз и патологические переломы;
- язвенное поражение ЖКТ;
- петехии и экхимозы ;
- повышение внутричерепного давления;
- психические расстройства;
- судороги;
- угнетение иммунитета;
- нарушение менструального цикла;
- подавление роста у детей;
- синдром Иценко-Кушинга .
Для уменьшения побочных реакций назначают диету богатую калием и ограничением натрия. Контролируют артериальное давление, сахар крови и свертываемость.
Наружное применение мази Гидрокортизон может вызвать:
- раздражение в месте нанесения препарата;
- гиперемию ;
- жжение;
- зуд и сухость;
- стрии ;
- депигментацию кожи;
- отечность;
- атрофические изменения;
- гипертрихоз ;
- акнеподобную сыпь;
- вторичные инфекционные поражения;
- телеангиэктазии.
При длительном применении на больших участках могут возникнуть системные нежелательные эффекты, как проявление резорбтивного действия препарата (угнетение коры надпочечников, гипергликемия , синдром Кушинга , глюкозурия ). Для профилактики инфекционных поражений кожи необходимо сочетание с антибактериальными средствами.
Глазная мазь Гидрокортизон ПОС, имеющая большее содержание активного вещества вызывает:
- жжение;
- покраснение склер;
- дерматоконъюнктивит ;
- экзему век ;
- вторичную стероидную глаукому (при длительном применении);
- перфорацию роговицы (при нарушении ее целостности);
- присоединение вторичной инфекции.
В связи с этим допускается применение мази до 2 недель.
Инструкция по применению Гидрокортизона (Способ и дозировка)
Мазь Гидрокортизон, инструкция по применению
Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Длительность лечения - 6-14 дней, а при упорном течении продлевается до 20 дней. При гипертрофических проявлениях применяют под окклюзионные повязки, которые меняют через 24-48 ч. Если после недельного лечения не отмечается улучшения, применение препарата прекращают и дальнейшее лечение согласовывают с врачом. Избегать попадания в глаза. С особой осторожностью применяют на кожу лица, поскольку возможно появление телеангиэктазий и атрофии. При длительном лечении назначают диету с ограничением натрия и вводят достаточное количество белка.
У детей подавление коры надпочечников развивается быстрее, кроме того снижается выработка гормона роста. Поэтому детям назначается только под врачебным контролем. При применении у детей 1 года ограничивают продолжительность лечения и не применяют окклюзионные повязки. В случаях необходимости применения мази на область лица под повязку длительность лечения ограничивается двумя неделями.
В отличие от мази крем 1% (Никомед) можно применять при солнечных ожогах, фотодерматитах и опрелости у детей. Может применяться на лице.
Глазная мазь Гидрокортизон, инструкция по применению
Мазь для глаз закладывается в конъюнктивальный мешок за нижнее веко, применяют полоску мази в 1-2 см 3 раза в день. После процедуры осторожно закрывают глаза. Длительность лечения до двух недель и продлевается только по назначению врача.
Не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы глаза. Во время лечения не пользоваться контактными линзами. При одновременном применении капель мазь закладывается через 15 мин после закапывания. При использовании мази более 2 недель нужно контролировать внутриглазное давление.
Суспензия Гидрокортизон, инструкция по применению
Перед применением содержимое встряхивают для получения гомогенной суспензии. Гидрокортизон в ампулах вводят глубоко в ягодичную мышцу 50-300 мг, максимум 1000-1500 мг в сутки. При состояниях, угрожающих жизни, вводят 150 мг каждые 4 ч первые двое суток, затем через 8 ч. Детям назначают 1-2 мг на кг веса каждые 4 ч, суточная доза до 6-9 мг на кг веса.
В полость суставов взрослым и детям с 14 лет вводят 5-50 мг, детям младшего возраста 5-25 мг 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3-5 инъекций. Действие начинается через 6-20 ч и продолжается несколько дней или недель.
Суспензия Гидрокортизон Рихтер, содержащая гидрокортизон и лидокаин, вводится только периартикулярно или в полость сустава. Взрослым 5-50 мг. Разовая доза детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года при периартикулярном введении - 25 мг, до 6 лет - 25-50 мг, 6-14 лет - 50 мг.
Повторное введение проводят через 3 недели. В один и тот же сустав вводится не более 3 раз в год, поскольку сказывается неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ. При тендините инъекцию делают во влагалище сухожилия (в сухожилие нельзя вводить).
Инструкция на препарат в ампулах (флаконах)
Лиофилизованный порошок гидрокортизона гемисукцинат растворяется в прилагаемом растворителе и вводится внутривенно или внутримышечно. При острых состояниях назначается Гидрокортизон в/в. В начале в течение 30 сек вводится доза 100 мг, затем в течение 10 мин увеличивается до 500 мг (по тяжести состояния). Повторяют введения каждые 2-6 ч. До стабилизации состояния (обычно 48-72 ч) назначаются высокие дозы. Суточная доза - 1000-1500 мг. Обычно 2/3 дозы вводят утром, а 1/2 в обед. Если необходима длительная терапия кортикостероидами, переходят на другой препарат, который не вызывает задержки натрия. Доза для детей - не менее 25 мг в день.
Порошок гидрокортизона натрия гемисукцинат, который хорошо растворяется в воде, можно применять для ингаляций с использованием небулайзера. Технически это выполнимо, но действие будет не местным, а системным. Это нужно учитывать, особенно когда выполняются ингаляции с гидрокортизоном детям, суточная доза в таком случае не должна превышать 25 мг препарата. Делать ингаляцию утром и вечером, не более 5 дней.
Физиотерапевтическое местное лечение с применением гидрокортизона дает хорошие результаты, повышает эффективность и часто применяется в комплексном лечении многих заболеваний.
Ультразвук с Гидрокортизоном
Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, улучшает трофику. В результате быстрее рассасываются последствия кровоизлияний, инфильтратов, травматических отеков и экссудатов. При ультразвуковой терапии дополнительно применяют лекарственные средства на мазевой или гелевой основе. Их использование позволяет добиться лечебной концентрации в проблемной зоне. Используют подвижную методику: участок смазывают 1 % мазью и, плотно прижимая головку-вибратор, перемещают ее в по кругу или в продольном направлении. Прежде чем начать процедуры, необходимо учесть противопоказания на ультразвук с Гидрокортизоном:
- системные заболевания кожи;
- гнойничковые поражения на месте применения процедуры;
- онкологические заболевания кожи ;
- психоневрозы ;
- беременность (вторая половина);
- артериальная гипертензия III ст.;
- выраженный атеросклероз ;
- нарушением сердечного ритма;
- артериальная гипотония ;
- частые приступы стенокардии ;
- тиреотоксикоз ;
- остеопороз ;
- осложненная язвенная болезнь ;
- осложненная миопия ;
- сахарный диабет тяжелого течения.
Фонофорез с Гидрокортизоном
Применяется при артрозоартритах , простатите , неврите лицевого нерва , зуде вульвы, . Заметный эффект наблюдается после 5-6 процедур, а устойчивый - после окончания полного курса.
Противопоказания на фонофорез с гидрокортизоном включают:
- гипертоническую болезнь тяжелого течения;
- сердечную недостаточность ;
- нарушение сердечного ритма;
- язвенную болезнь ;
- сахарный диабет тяжелого течения;
- вибрационную болезнь;
- остеопороз ;
- бронхоэктатическую болезнь ;
- осложненную миопию ;
- сирингомиелию .
Стоит учитывать и общие противопоказания для физипроцедур: онкозаболевания , кровотечения, беременность.
Электрофорез
Это метод воздействия на организм постоянного тока и лекарственных веществ, вводимых с его помощью. Активным электродом аппарата воздействуют на проблемную зону, а индифферентный электрод находится в руке пациента. При процедуре используется препарат в ампулах.
Показания на электрофорез с гидрокортизоном включают:
- ревматические заболевания ;
- травмы;
- артрозы ;
- бурситы и тендовагиниты ;
- дерматологические заболевания и их последствия в виде рубцов (улучшается внешнее состояние кожи, почти полностью устраняются рубцы).
Передозировка
Передозировка при длительном применении препарата в/м или в/в может проявляется угнетением коры надпочечников, тошнотой и рвотой, гипергликемией , кровотечением, задержкой натрия и воды, повышением артериального давления, развитием синдрома Иценко-Кушинга , обострением хронических инфекций.
При местном применении мази острая передозировка маловероятна, но при длительном применении возможно появление симптомов хронической передозировки с системными проявлениями.
Лечение: симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.
Взаимодействие
Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики - усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.
Применение с НПВС повышает риск язвообразования, - гепатотоксичность.
Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с проявляется сердечная недостаточность.
Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.
Условия продажи
Мазь и глазная мазь отпускаются без рецепта врача.
Суспензия для инъекций - по рецепту.
Условия хранения
Температура хранения ампул 25°C, мази 5-15°C.
Срок годности
Препарат во флаконах и ампулах - 5 лет.
Мазь - 3 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Отзывы о Гидрокортизоне
Мази и кремы, содержащие кортикостероиды, имеют противоаллергическое противовоспалительное и противозудное действие. От чего мазь Гидрокортизон и при каких заболеваниях кожи ее используют? Это прежде всего, экзема, нейродермит, псориаз, зудящие и аллергические дерматозы, кожные проявления красной волчанки. Чаще всего к гормональной терапии прибегают только в случае неэффективности прочих средств местного лечения. Действительно, применение этой мази дает быстрый противовоспалительный эффект, через несколько дней исчезает зуд и отек.
Отзывы о мази Гидрокортизон чаще всего положительные и это касается лиц, которые первый раз попробовали использовать гормональную мазь. Те, у кого большой опыт применения мазей на основе гормонов, говорят о том, что преднизолон по противовоспалительной активности значительно превосходит гидрокортизон, кроме того, в меньшей степени задерживает в организме воду. А мази, содержащие дексаметазон и бетаметазон, еще более активны. Гидрокортизон и преднизолон относятся к первому поколению кортикостероидов, которые являются сравнительно слабо действующими веществами. Мази и кремы с этими субстанциями применяют в педиатрической практике, кроме того, их можно наносить на кожу лица. Судя по отзывам, при любой форме экземы лечение начинали с применения этой мази, в случае невыраженного эффекта использовали более сильнодействующие средства - Фторокорт или Полькортолон. Атрофия кожи, угри, гипопигментация, стрии - распространенные местные нежелательные реакции кортикостероидов, возникающие на лице и паховой области, поэтому на этих участках должны использоваться кортикостероиды низкой активности.
Для чего еще мазь может быть использована? Ее применяют при физиотерапевтических процедурах, например, при лечении ультразвуком заболеваний суставов и позвоночника, рубцовых контрактур, пяточных шпор. Под действием ультразвука рассасываются экссудаты, проявляется анальгезирующее, противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Аналогичное действие оказывает фонофорез с применением суспензии. Практически все, кто проходил лечение, оставили положительные отзывы о фонофорезе с гидрокортизоном. Отмечалась высокая эффективность, быстрое исчезновение болей и выздоровление. Эта процедура назначалась после гинекологических заболеваний, а также при гайморитах. Некоторые пациенты отмечали обострение после первых сеансов.
Появились сведения в интернете об использовании этой мази от морщин. На чем это основано и не вредно ли применять мазь с этой целью? Местное применение гидрокортизона вызывает задержку жидкости и некоторый отек, который скрывает морщинки и зрительно они становятся невидимыми. Но это временный эффект, по прекращении «процедур» жидкость теряется, и морщины проявляются снова. Врачи категорически против применения гидрокортизона в косметических целях. Прежде всего - это гормональный препарат, который оказывает системное воздействие на организм (в виде изменения обменных процессов) и местное - атрофия кожи, она истончается и процесс старения ускоряется. Кроме того, гормональная мазь вызывает привыкание кожи и снижение эффекта при местном применении. Учитывая противопоказания и возможные осложнения, не слишком ли высокая цена такого мнимого омоложения? Мазь и глазная мазь Гидрокортизон должны назначаться только врачом по строгим показаниям, нельзя проводить лечение ими самостоятельно. Глазная мазь назначалась больным при кератите, химических ожогах и после оперативных вмешательств. У некоторых больных первые дни применения ее отмечалось жжение, покраснение склер и зуд век, но после осмотра врача лечение было продолжено. Глазные капли с действующим веществом гидрокортизон отсутствуют. Если вас интересуют гормональные глазные капли, то это: Офтан Дексаметазон, Дексапос, Макситрол, Максидекс, Дексаметазон, в которые входит дексаметазон.
Гидрокортизон можно использовать для ингаляций при ларингите с противоотечной целью. Если используется суспензия для ингаляций - ее нужно разводить. Как разводить для ингаляций? Берут 1 мл суспензии и 2-3 мл физиологического раствора, заправляют ингалятор, дышат 5 мин. Ингаляцию проводят утром и вечером. Отзывы об ингаляциях положительные, поскольку быстро купируется отек и спазм, кашель уменьшается, облегчается дыхание.
Суспензия в нос иногда назначается в виде закапываний при гипертрофическом рините, но, как правило, это не эффективно и не удается избежать хирургического лечения. Отоларингологи часто выписывают аптечные капли, в состав которых входит раствор диоксидина, адреналина и суспензия гидрокортизона или мирамистин, називин и суспензия. Отмечаются хорошие результаты при лечении аллергического ринита и гайморита.
Цена Гидрокортизона, где купить
Все формы выпуска этого препарата предоставлены в аптечной сети по доступным ценам, поэтому купить их можно без особых проблем. Цена мази Гидрокортизон составляет 30-37 руб., цена глазной мази колеблется от 121 до 133 руб. Цена Гидрокортизона в ампулах (Фармак, Украина) составляет 147-155 руб. (за ампулы в количестве 10 шт.) Суспензия гидрокортизона с лидокаином (Гедеон Рихтер) стоит больше - 215-251 руб за 1 флакон.