Ливарол способ применения. Ливарол – инструкция по применению свечей, состав, дозировка и аналоги. Отзывы о Ливароле

Лечение молочницы вагинальными суппозиториями с противогрибковыми компонентами даёт наибольший эффект и позволяет добиться быстрого результата. Купить эти препараты в аптеке можно без рецепта, но желательно проконсультироваться с врачом прежде чем применять свечи Ливарол: от чего их назначают, как принимать, можно ли в случае необходимости заменить аналогами.

Свечи «Ливарол» в качестве действующего вещества содержат кетоконазол. Это вещество, обладающее довольно широким спектром действия, в том числе против грибков и бактерий. Кетоконазол входит в состав многих противогрибковых препаратов и наиболее эффективен именно как местное средство против грибка.

Дополнительные вещества (основа для суппозиториев) делают лечение гораздо более эффективным:

придают форму и облегчают введение свечи во влагалище;
снижают интенсивность воспаления;
смягчают слизистую;
способствуют заживлению мелких травм.

Свечи дают только местный эффект при грибковом воспалении влагалища и половых губ, но неэффективны против грибкового цистита и более серьёзных заболеваний. Тем не менее, они и в этом случае могут использоваться в комплексной терапии.

Показания к применению

Свечи от молочницы Ливарол назначают при следующих патологиях:

При кандидозном вульвовагините (воспаление стенок влагалища и кожи половых губ). В этом случае они являются основных средством для лечения заболевания.
При кандидозном цистите и эндометрите суппозитории назначаются в составе комплексной терапии вместе с системными препаратами.
Могут использоваться для профилактики кандидоза при длительном лечении антибиотиками или глюкокортикостероидами.
При хроническом и рецидивирующем кандидозе свечи применяются для снятия обострения. В этом случае препарат является элементом комплексной терапии, поскольку борьбы с грибком в области влагалища недостаточно.

Также «Ливарол» может использоваться в качестве профилактического средства при кандидозе других областей тела, чтобы предотвратить распространение инфекции на половые органы.

Противопоказания

Свечи «Ливарол» нельзя применять, если выявлена гиперчувствительность к компонентам препарата или к действующему веществу.

Прекратить приём и обратиться к врачу стоит при появлении следующих признаков:

дискомфорт;
боли в области половых органов;
припухлость;
ухудшение общего самочувствия.

Особенности и ограничения применения

Передозировка «Ливарола» в клинических испытаниях не отмечена. Существуют указания на то, что при введении нескольких свечей подряд возникает дискомфорт в области влагалища, возможна сильная аллергическая реакция. Эти явления проходят самостоятельно и довольно быстро.

Использование суппозиториев у девочек младше 12 лет не рекомендуется. Достоверных данных об опасности или безопасности такого лечения нет. Назначать «Ливарол» детям можно только при наличии лабораторного подтверждения диагноза кандидоза половых путей.

Ни в коем случае нельзя использовать препарат у девочек без назначения врача.

Выводы

Свечи «Ливарол» от молочницы – эффективное средство, но важно строго соблюдать инструкцию и предписания врача. Если этого не делать, то их применение может не только не дать результата, но и привести к прямо противоположному эффекту – рецидивам и хронизации заболевания.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала - помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье . Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно!

Свечи Ливарол – эффективный противогрибковый препарат, предназначенный для лечения молочницы и прочих инфекций половой сферы у женщин. Препарат российского производства выпускают в удобной форме, в виде вагинальных суппозиториев. Медикамент пользуется особой популярностью у женщин благодаря минимуму противопоказаний. Он практически не вызывает побочных реакций и быстро справляется с неприятными симптомами вагинальных кандидозов. Узнаем больше о новом средстве, и подробно познакомимся с инструкцией по применению свечей Ливарол.

Ливарол – противогрибковое средство, предназначенное для местного применения. Препарат относится к группе производных имидазолдиоксолана и оказывает выраженное терапевтическое действие непосредственно на слизистые оболочки влагалища и вульвы. Действующим веществом Ливарола является кетоконазол, который проявляет как фунгистатический, так и фунгицидный эффект.

Принцип действия кетоконазала основан на угнетении синтеза эргостерола, который необходим грибковым клеткам для формирования клеточной мембраны. Такая клеточная стенка гриба состоит из 5- 6 слоев, образованных фосфолипидами и триглециридами и хорошо защищает микроорганизм от наружных воздействий.

Под действием активного вещества липидный состав грибковой мембраны изменяется, она разрушается и микроорганизм погибает. И поскольку синтез эргостерола, необходимый для создания клеточной стенки, останавливается, дальнейшего размножения патогенных грибов не происходит.

Кетоконазол проявляет активность в отношении большинства штаммов дерматофитов и дрожжевых грибов (особенно рода кандида), а также против стафилококковой и стрептококковой микрофлоры. Таким образом, препарат оказывает сразу два терапевтических действия: антимикотическое и антибактериальное.

При местном применении действующее вещество практически не всасывается в кровь, не вызывает системных побочных реакций и не оказывает негативного влияния на организм.

Терапевтическое действие Ливарола определяется его полиэтиленоксидной основой, благодаря которой свеча во влагалище быстро растворяется под действием температуры тела и обволакивает его стенки. При этом активное вещество (кетоконазол) равномерно распределяется по слизистой оболочке и очищает ее от патологического экссудата.

Состав и форма выпуска

Ливарол от молочницы выпускают в форме вагинальных торпедообразных суппозиториев белого цвета, с желтоватым, кремовым или серым оттенком. Допустимым считается небольшая мраморность на поверхности свечей. В состав 1 свечи входит 400мг активного компонента (кетоконазола) + вспомогательные ингредиенты, составляющие его основу (макрогол, бутилгидроксианизол).

В упаковке с препаратом находятся одна или две контурные ячейковые упаковки, каждая из которых содержит 5 суппозиториев. Срок годности препарата - 24 месяца, хранят его в сухом, недоступном для детей месте.

Препарат применяют для профилактики и лечения грибковых инфекций женской половой сферы и назначают при следующих показаниях:

С профилактической целью препарат назначают для предотвращения грибковых инфекций при длительном лечении антибактериальными препаратами или прочими медикаментозными средствами, нарушающими нормальную влагалищную микрофлору. Еще одним показанием к применению является снижение иммунитета после длительной инфекционной болезни, что может стать причиной развития кандидоза.

Поскольку препарат действует только на местном уровне и практически не всасывается в кровь, он не способен вызывать системных реакций, поэтому имеет минимум противопоказаний. К ним относятся:

первый триместр беременности;
повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Ливарол при беременности с особой осторожностью назначают во 2 и 3 триместр, строго по показаниям. Лечение проходит под контролем врача. Те же требования соблюдают в период грудного вскармливания и при назначении препарата в детском возрасте (до 12 лет).

Согласно инструкции к применению медикамента, Ливарол назначают при остром и хроническом влагалищном кандидозе, который проявляется появлением белых творожистых выделений из влагалища и сопровождается ощущениями зуда и жжения.

Перед применением по назначению, суппозиторий освобождают от контурной упаковки и вводят во влагалище как можно глубже, приняв положение «лежа на спине». Для достижения терапевтического эффекта достаточно применять препарат 1 раз в сутки на протяжении 3 -5 дней. Все зависит от тяжести симптомов и общего состояния женщины. При хроническом кандидозе Ливарол следует применять 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Лучше всего делать процедуру на ночь и после введения свечи, больше не вставать.

Ливарол – вполне безопасный препарат, который хорошо переносится пациентками. Но в отдельных случаях возможно развитие следующих побочных реакций:

покраснение и воспаление слизистой влагалища;
ощущение жжения и зуда;
аллергические проявления в интимной зоне по типу крапивницы (высыпания, гиперемия, отечность).

В очень редких случаях женщина может столкнуться с такими проявлениями, как головокружение или тошнота. При появлении вышеперечисленных состояний следует обратиться за консультацией к врачу и решить вопрос о возможности дальнейшего использования препарата.

Грибковые инфекции влагалища опасны не только для беременной женщины, но и для будущего ребенка. Интенсивное размножение патогенной грибковой или бактериальной микрофлоры может спровоцировать внутриутробное инфицирование плода, ранее отхождение околоплодных вод, вызвать инфекции родовых путей и преждевременные роды. В этом свете очень важно осуществлять правильное и адекватное лечение вагинальных инфекций в период беременности.

Подобрать необходимые медикаментозные средства и определить курс лечения должен лечащий гинеколог, с учетом клинической картины заболевания, тяжести симптомов и возможных противопоказаний. Необходимо учитывать, что в 1 триместре применять препарат запрещается.

Лечение Ливаролом врач может назначить во 2 или в 3 триместре беременности. В этом случае медикамент никак не может повлиять на развитие плода и при соблюдении всех врачебных рекомендаций способен быстро справиться с инфекцией.

Основное преимущество Ливарола - в быстроте действия. Выраженный лечебный эффект женщина замечает уже после первого применения. Исчезают неприятные ощущения (зуд, жжение, раздражение), пропадают творожистые выделения из влагалища.

Еще одно достоинство медикамента – безопасность. Активное вещество Ливарола не проникает в кровеносную систему и не может оказывать негативного влияния на внутренние органы и системы организма, что особенно важно при его назначении во время беременности.

Действующее вещество – кетоконазол проявляет не только противогрибковое действие, но и успешно атакует болезнетворные бактерии, действуя как антибиотик. Таким образом, препарат проявляет двойное терапевтическое действие и успешно борется не только с грибковой, но и бактериальной микрофлорой.

При развитии острой формы кандидоза неприятные симптомы (выделения, зуд, жжение) проходят в течение короткого времени при своевременном назначении адекватного лечения. При хронической форме заболевания болезнь может возвращаться рецидивами до 4- х раз в год. Причем, обострение болезни могут спровоцировать такие факторы, как переутомление, стрессовая ситуация или простудное заболевание.

Специалисты предупреждают, что прерывать курс лечения нельзя, его обязательно нужно довести до конца. Даже после исчезновения всех симптомов инфекции, следует применять препаратана протяжении срока, рекомендованного врачом. Это позволит избежать повторных рецидивов болезни и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Чтобы избежать повтороного обострения болезни, пролечиться должны оба половых партнера одновременно. На весь период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов, не пользоваться средствами барьерной контрацепции, поскольку препарат может негативно повлиять на ее эффективность.

Дополнительно женщине рекомендуется носить белье их хлопка и обратить внимание на свой рацион. Предпочтение нужно отдавать молочно- растительной диете, употреблять больше свежих овощей и фруктов и отказаться от сладостей и мучного, так как эти продукты оказывают негативное влияние на состав микрофлоры и РН влагалища. Если в процессе лечения появляются жидкие выделения, необходимо пользоваться ежедневными прокладками.

Женщины, столкнувшиеся с вагинальным кандидозом, должны понимать, что рецидив молочницы может случиться в любой момент. Повлиять на это может банальное переохлаждение, смена контрацептива или полового партнера. Поэтому необходимо следить за состоянием половой сферы и обращать особое внимание на микрофлору влагалища.

При возникновении повторных рецидивов обязательно нужно пройти курс лечения под контролем специалиста и сдавать мазок в процессе терапии и после ее окончания. Это поможет определить, подходит ли вам медикаментозный препарат, назначенный врачом и при необходимости его замены, позволит подобрать наиболее эффективное средство.

Средняя цена Ливарола в аптечной сети составляет от 410 до 460 рублей за упаковку. Поскольку стоимость медикамента довольно высокая, многие пациентки просят врача подобрать аналоги подешевле.

Вопрос о замене препарата должен решать специалист, самостоятельно подбирать аналоги не следует, это может привести к непредсказуемым последствиям и вызвать нежелательные осложнения.

К структурным аналогам Ливарола относятся следующие препараты:

Кетоконазол;
Микозорал;
Низорал;
Себозол.

Другие медикаменты со сходным терапевтическим действием - свечи Орнисид, Флагин, Кандид, Сертаконазол. Из этого списка препаратов врач может выбрать более дешевый аналог.

Многочисленные отзывы о Ливароле подтверждают высокую эффективность препарата. Так, согласно статистике, после прохождения полного курса лечения, выздоровление от молочницы зафиксировано в 97% случаев. Препарат вполне безопасен, удобен в применении и редко провоцирует побочные эффекты, за что и пользуется заслуженной популярностью у женщин. Пациентки рекомендуют применять медикамент на ночь, так как после растворения свечей возможно появление выделений из влагалища.

Отрицательных отзывов на Ливарол практически нет, лишь в единичных случаях женщины жалуются на повторные рецидивы болезни, но такие случаи связаны с преждевременным прерыванием курса лечения, либо отказом полового партнера от одновременного лечения.

Ливарол – противогрибковый препарат местного применения из производных Имидазолдиоксолана. Действующее вещество – Кетоконазол. Препарат оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, механизм которого угнетает биосинтез эргостерола и изменяет липидный состав мембраны грибков.

Препарат проявляет активность в отношении большинства штаммов дерматофитов и дрожжевых грибов (особенно рода кандида), а также против стафилококковой и стрептококковой микрофлоры. Таким образом, препарат оказывает сразу два терапевтических действия: антимикотическое и антибактериальное.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают свечи Ливарол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Ливарол можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма – суппозитории вагинальные: от белого до белого с желтым, серым или кремовым оттенком цвета, имеют торпедообразную форму с возможной мраморностью поверхности (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Действующее вещество Ливарола – кетоконазол, в 1 суппозитории – 400 мг.

Клинико-фармакологическая группа: противогрибковый препарат для местного применения.

От чего помогает Ливарол?

Чаще всего Ливарол назначается при молочнице. Но существуют и др. недуги, при возникновении которых врачи применяют свечи ливарол:

Нарушение микрофлоры влагалища поразличного рода причинам (также и во время беременности);
Острый кандидоз, то есть – молочница. Заболевание это весьма бурно протекает и отличительной его особенностью являются белые выделения из влагалища и др.симптомы;
Хроническая молочница. Она имеет периоды ремиссии и обострения;
В качестве профилактики молочницы при совместном употреблении антибактериальных средств.

Также препарат может использоваться после перенесения инфекционного заболевания, снижающего иммунитет, в качестве профилактического средства против молочницы.

Фармакологическое действие

Свечи Ливарол – это противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов Трихофитон (Trichophyton spp.), Эпидермофито (Epidermophyton floccosum), Микроспорум (Microsporum spp.) и дрожжей Кандида (Candida spp.), Фитоспорум (Pityrosporum spp.).

Также препарат активен в отношении Стафилококка (Staphylococcus spp.) и Стрептококка (Streptococcus spp.).

Инструкция по применению

Препарат применяется интравагинальным способом. Наиболее удобным для введения суппозитории будет положение лежа на спине. Необходимо предварительно освободить суппозиторий от контурной упаковки и ввести его глубоко во влагалище.

Длительность лечения зависит от течения заболевания. Как правило, по 1 суппозиторию применяют в течении 3 – 5 дней. Если результат не достигнут - лечение повторяют. Применение продолжают до клинического выздоровления, и подтвержденного лабораторными исследованиями.
Применение препарата длится в течение 10 дней при хроническом кандидозе, применяя по 1 суппозиторию в день.

Начиная с 4 месяца беременности и в период кормления грудью дозы и способ применения обычные.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

противопоказано детям до 14 лет;
кормящим мамам;
беременность более 2 месяцев (допустимо при разрешении врача).

Во время беременности, использовать препарат нужно с осторожностью. Также можно подобрать аналоги медикаментов, не влияющих на плод.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь;
Местные реакции: зуд влагалища, раздражение и гиперемия слизистой оболочки влагалища.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан в I триместре беременности. При применении препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.

Аналоги

К структурным аналогам Ливарола относятся следующие препараты:

Кетоконазол;
Микозорал;
Низорал;
Себозол.

Цены

Средняя цена ЛИВАРОЛ, свечи в аптеках (Москва) 450 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат Ливарол выпускается только в форме вагинальных свечей. Активные вещества, входящие в состав Ливарола, воздействуют напрямую на слизистую оболочку влагалища и вульву. Вещество, воздействуя местно, не проникает в кровь. Ливарол имеет дополнительную функцию – антибактериальную, что эффективно при лечении грибково-бактериальных инфекций, а также стрептококка и стафилококка. Основа суппозитория растворяется во влагалище и равномерно распределяется по всем стенкам полости, поэтому действующее вещество покрывает всю пораженную грибком площадь. Одновременно происходит очищение слизистой оболочки от вредоносной жидкости.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество – кетоконазол, в одном суппозитории его содержится в количестве 400 мг. Каждая свеча запечатана в контурную ячейку, в одной упаковке их может содержаться 5 или 10 единиц. Для легкости введения они имеют торпедообразную форму.

Дополнительные вещества используются для распределения свечи по влагалищу и ускорению проникновения веществ в очаг поражения.
Какое действие оказывает препарат

Основной мишенью является грибок рода Candida. Препарат назначают и для борьбы с другими грибами, которые проявляют чувствительность к кетоконазолу. Среди них дрожжевые грибы и дерматофиты (питироспоры, микроспоры, трихофиты, эпидермофиты).

Кетоконазол останавливает рост и развитие грибков за счет изменения липидного состава клеточных мембран и угнетения биосинтеза эргостерола. Такое действие называется фунгицидное.

Показания к применению препарата

Лечение Ливаролом эффективно при следующих заболеваниях:

острая стадия молочницы или микоза;
хроническая стадия молочницы или микоза;
грибковая инфекция с присоединением стрептококка или стафилококка;
профилактика образования вагинального кандидоза при переохлаждении, приеме антибиотиков и других факторах, понижающих иммунитет;
нарушение нормальной микрофлоры влагалища с риском образования кандидоза.

Инструкция по применению

Препарат вводится как можно глубже во влагалище, женщина должна находиться в положении лежа на спине. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от анализов и клинической картины заболевания.

Если у пациента острая стадия заболевания, курс длится до 5 дней, для борьбы с хроническими патологиями курс продлевается до 10 дней. Достаточно введения 1 свечи в сутки.

Как использовать вагинальные суппозитории:

Распечатать контурную упаковку с помощью специальных крылышек.
Лечь на спину, ввести руками свечу.
Повторять процедуру каждый вечер не делая перерывов. При самостоятельном прерывании курса, даже при отсутствии симптомов, есть риск перехода болезни в хроническую стадию.
При наличии постоянного полового партнера он также должен пройти курс лечения кандидоза используя крем или мазь.

Особенности приема во время беременности

В инструкции уточняется, что при беременности Ливарол следует применять с осторожностью. Не смотря на то, что действующие компоненты не проникают в кровь, есть риск воздействия их на развитие плода. Поэтому запрещено использование суппозиториев в первом триметре беременности. Исследования показали, что вещество кетоконазол негативно воздействует на синтез половых гормонов плода, что может привести к несформированности половых признаков у будущего ребенка.

На 2-м и 3-м триметре Ливарол используют после консультации с врачом. Дозировка и длительность курса лечения не сокращаются.

Особенности приема в период лактации

Во время лактации Ливарол также используется с осторожностью. Поскольку препарат не проникает в кровь, и соответственно в грудное молоко, врачи часто назначают данные свечи кормящим женщинам.

Особенности применения для детей

Противопоказанием для применения свечей Ливарол является возраст до 12 лет. Также следует помнить, что такая лекарственная форма может повредить девственную плеву.

Можно ли заниматься сексом во время лечения?

Во время лечения не запрещается заниматься сексом, однако, есть некоторые предостережения. Половой контакт должен состояться до введения свечи. Если это произошло в течение первых двух часов после введения, то действующее вещество может негативным образом отразиться на состоянии полового члена партнера. Второй момент – удаление вещества из влагалища механическим путем членом, а также за счет повышенной активности слизистых оболочек. Таким образом лечение может оказаться неэффективным, а болезнь перейти в хроническую стадию.

Ливарол не совместим с латексными препаратами, поэтому секс должен происходить без презервативов или контрацептивных диафрагм. В противном случае лучше отложить половой контакт до окончания лечения.

Особые указания для приема свечей

Ливарол не применяют во время месячных. Это не запрещено, однако, результат лечения может быть негативным, лучше дождаться окончания цикла либо заменить свечи на таблетки. Вместе с выделениями может выходить часть препарата, что приведет к неполному выздоровлению и рецидиву.

Побочные действия препарата

Список побочных реакций небольшой, они встречаются крайне редко и проявляются в виде аллергических реакций. Среди них:

высыпания на коже;
крапивница;
жжение;
покраснение;
гиперемия слизистой оболочки влагалища.

Если не прекратить прием лекарства, возможно развитие головокружения, тошноты, неестественных для данного периода выделений. В качестве решения проблемы врач подбирает свечи с другим действующим веществом.
Противопоказания к приему

От приема Ливарола следует отказаться при наличии аллергии на кетоконазол или индивидуальной непереносимости других дополнительных компонентов состава. Суппозитории не назначают детям до 12 лет, в первом триместре беременности.

Абсолютное противопоказание – наличие открытых ран во влагалище. Это не только позволит кетоконазолу проникнуть в общий кровоток, но и поспособствует распространению инфекции.

Возможна ли передозировка?

Если следовать инструкции, то дозировка исключена. Если же ввести сразу более двух свечей, то ест риск развития побочных эффектов, от которых можно избавиться отменив препарат. Ошибочно полагать, что от неприятных симптомов можно быстрей избавиться, увеличив дозу препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если одновременно принимать Ливарол (кетоконазол) и изониазиды или рифампицин, то действие первого снижается за счет уменьшения концентрации в плазме. Если принимать кетоконазол и циклоспорин, метилпреднизолон или непрямые антикоагулянты, то концентрация последних в плазме увеличивается.

Сроки и условия хранения свечей

Суппозитории хранятся в закрытой упаковке в сухом, темном месте. Максимальная температура хранения 25 °C, срок годности – 2 года.

Аналоги препарата

Список препаратов, которые имеют в своем составе кетоконазол:

Кетодин;
Кетоконазол;
Ливангин-М;
Кетоконазол-Фармекс;
Дермазол.

Заменить Ливарол на аналог можно после консультации и обследования у врача.

Ливарол (фармакологически активное вещество - кетоконазол) - противогрибковое лекарственное средство для местного применения, являющееся производным имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное (т.е. губительное для грибов) и фунгистатическое (замедляющее их рост и развитие) действие, которое обусловлено способностью препарата подавлять биосинтез эргостерола и измененять липидный компонент клеточных мембран грибов. Ливарол проявляет свою активность в отношении дерматофитов (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.) и дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum spp.). Препарат эффективен также и в отношении некоторых бактерий, включая Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и коринебактерии. В ряду важных фармакокинетических характеристик ливарола следует отметить его низкую системную абсорбцию: при интравагинальном использовании препарат практически не всасывается в системный кровоток, что благоприятно сказывается на его профиле безопасности. Выпускается препарат в виде вагинальных суппозиториев, куда, помимо кетоконазола, в качестве вспомогательного вещества входит полиэтиленоксидная основа, увлажняющая слизистую оболочку влагалища и улучшающая взаимодействие действующего вещества препарата с вагинальными эпителиоцитами. Перед использованием суппозиторию следует высвободить из контурной упаковки. Введение ливарола осуществляется глубоко во влагалище, что правильнее делать, находясь в горизонтальном положении. Кратность введения - 1 раз в сутки, длительность медикаментозного курса - 3-5 дней в зависимости от отмечающегося терапевтического эффекта и характера течения заболевания. При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию в день, длительность лечения - 10 дней. В отличие от I триместра беременности, ее II и III триместры не являются прямыми противопоказаниями к применению ливарола, однако в этот период использовать препарат следует с особой осторожностью. То же самое касается кормящих женщин, а также девочек в возрасте до 12 лет.

Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов. Любопытно, что он в некоторой степени может угрожать половому партнеру женщины, применяющей ливарол: отмечались случаи аллергических реакций, выражавшихся гиперемией полового члена. Чтобы снизить риск рецидивирования курс лечения необходимо пройти также и половому партнеру. Важно, что ливарол хорошо сочетается с другими лекарственными средствами: случаев нежелательного фармакологического взаимодействия не отмечено и оно практически исключено ввиду того, что кетоконазол в форме вагинальных суппозиториев не всасывается в системный кровоток. Ливарол отпускается из аптек без рецепта, что делает его доступным для использования в рамках ответственного самолечения.

Одним из показаний к применению ливарола является вульвовагинальный кандидоз - одно из самых распространенных заболеваний урогенитального тракта у женщин. В лечении вульвовагинального кандидоза используют как системные, так и интравагинальные противогрибковые средства, причем последние имеют ряд преимуществ, важнейшим из которых является возможность создания высоких терапевтических концентраций активного компонента при минимальной степени его всасывания в системный кровоток. Учитывая широкую распространенность вульвовагинального кандидоза и его влияния на качество жизни пациенток, клиницисты заинтересованы в поиске новых эффективных противогрибковых препаратов, обладающих благоприятным профилем безопасности и доступных для широких слоев населения. Одним из таких препаратов является ливарол, что было продемонстрировано в рамках клинического исследования данного лекарственного средства в микологической клинике СПб МАПО. После проведенного курса лечения, включающего прием 1 суппозиории ливарола в течение 5 дней, излечимость пациенток с вульвовагинальным кандидозом составила 100% (непосредственно по завершению медикаментозного курса) и 96% (спустя 5 дней после него). Нежелательные побочные эффекты в ходе исследования не отмечались.

Фармакология

Противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.).

Активен также в отношении Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальном применении препарата Ливарол ® незначительная.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные белого, белого с желтоватым или сероватым, или кремоватым оттенком цвета; торпедообразной формы; допускается мраморность поверхности.

Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол - 500 мкг; основа для суппозиториев: макрогол 1500 (92-98%), макрогол 400 (8-2%) до получения суппозитория массой 3.0 г.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Перед применением препарата суппозитории вагинальные следует освободить из контурной упаковки.

Суппозитории вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине 1 раз/сут в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.

При хроническом кандидозе назначают по 1 суппозиторию в течение 10 дней.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Ливарол ® не предоставлены.

Взаимодействие

При применении Ливарола с другими лекарственными средствами не отмечено нежелательного взаимодействия, и оно маловероятно из-за низкой резорбционной способности кетоконазола.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

При применении препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.

Применение у детей

С осторожностью следует назначать препарат детям до 12 лет.

Особые указания

В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.