Кто такие лямблии и чем опасен печеночный лямблиоз. Как обнаружить и устранить лямблии в печени: основные симптомы и лечение Печеночные лямблии симптомы у ребенка

Личная гигиена является важной частью жизни человека с момента рождения. Нарушение важных правил чревато приобретением вирусов и бактерий, которые приспособившись в организме, могут быть не замечены годами. Заболевание под названием лямблиоз одинаково касается детей и взрослых, которые не придают особого значения чистоте рук, забывают мыть овощи и фрукты перед употреблением. Это одно из заболеваний, которое тяжело выявляется при диагностировании. Также от него очень трудно избавиться.

Что представляет собой заболевание

Причины возникновения

  • неочищенная вода из-под крана;
  • вода из открытого водоема;
  • грязные руки;
  • продукты питания, не прошедшие термическую обработку;
  • немытые овощи и фрукты;
  • предметы быта (посуда, одежда, детские игрушки, ковровые дорожки, средства личной гигиены и другое);
  • фекалии домашних животных, крупного рогатого скота, зараженного человека.

Симптомы

Очень часто понятие «лямблии в печени» является весьма условным, на самом деле они могут вызвать нарушение работы любого органа ЖКТ и симптомы, соответствующие заболеванию.

Симптомы острой формы лямблиоза чаще проявляются у детей, но могут наблюдаться у взрослых с пониженным иммунитетом. К ним относится:

  • ярко выраженная диарея;
  • повышенная температура;
  • рвота;
  • сыпь, похожая на заболевания краснухи или кори;
  • резкие боли в области желудка;
  • снижение массы тела.

Правильно подобранная методика помогает провести лечение в короткие сроки. Отсутствие лечения приводит к развитию хронической формы, когда лямблия, которая живет в печени, проявляет себя чаще всего после перенесенного заболевания, смены рациона, стрессовых ситуаций, когда снижается иммунитет. Хроническая форма считается запущенным заболеванием и выражается волнообразной симптоматикой, когда невротические и аллергические реакции нарастают постепенно. Для нее характерно:

  • чередование запоров и поносов;
  • гиповитаминоз;
  • диспепсия;
  • снижение аппетита;
  • частая тошнота;
  • головные боли;
  • общее недомогание;
  • раздражительность.

Диагностировать заболевание можно на основании обследования и общих симптомов, к которым относится:

Лямблия, развиваясь в печени, может вызвать холецистит и симптоматику, соответствующую этому заболеванию, что повлечет за собой нарушение образования желчи, горечь во рту, частую отрыжку, боли в области желчного пузыря.

Проявления у взрослых

Для взрослых людей проявление лямблиоза больше характеризуется болями, особенно после употребления жирной пищи, сухостью и горечью во рту, тошнотой. Боль больше локализуется в области желудка, реже в районе пупка. Общее состояние организма характеризуется головными болями, утомляемостью, бледностью кожных покровов и желтоватым налетом на языке.

Соблюдение простых правил личной гигиены, которые знакомы детям и взрослым с малых лет помогают предупредить заражение инфекцией. Намного проще предупредить лямблиоз в печени, чем лечить его последствия.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Что представляют собой лямблии

Лямблиоз у детей и взрослых - нередкое заболевание в наше время, симптомы которого часто скрыты под видом пищевых расстройств. Данная инфекция окружает нас всюду: в быту, в транспорте, на работе и во время отпуска. Достаточно попадания внутрь организма нескольких цист, чтобы заразить себя и впоследствии стать носителем инфекции. По данным исследований, ежегодно заражаются свыше 200 тысяч человек на планете.

Чтобы понять, как избавиться от лямблий в печени, нужно разобраться что такое лямблии, как они выглядят, основные источники инвазии и как с ними бороться.

Жизненный цикл лямблии

Лямблиоз у взрослых

Лямблии у взрослых встречаются в 3-4 раза реже, чем у детей ввиду более крепкого иммунитета. Пищеварительный тракт взрослого человека устойчив к различным инфекциям извне. Поэтому признаки лямблиоза часто скрыты, человек списывает некоторые неприятные ощущения на некачественную пищу и расстройство желудка. За медицинской помощью редко кто обращается, и такие люди долгое время могут быть потенциальными носителями лямблий.

Исходя из этого, присутствие лямблий в печени у взрослых может проявляться следующими симптомами:

При лямблиозе наблюдается расстройство работы кишечника

  • резкое похудение без соответственной диеты и спортивных упражнений;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • беспричинная раздражительность, полное безразличие ко всему;
  • частые приступы слабости, головокружение, головные боли;
  • ангулит, потрескивание губ;
  • расстройство работы кишечника - запоры сменяются диареей;
  • бурление в животе, активный метеоризм;
  • боли в области пупка и печени.

Пути заражения

Заражение лямблиями происходит через следующие источники:

  • немытая зелень, овощи, фрукты;
  • купание в открытых пресных водоёмах;
  • через немытые руки после посещения мест общественного пользования;
  • обилие мух в жилище - мухи являются основным источником заражения;
  • редко может произойти заражение половым путём, при крайнем несоблюдении элементарных правил гигиены.

Диагностика

Обычная диагностика заключается во взятии на анализ твёрдых либо жидких каловых масс. Однако метод не самый эффективный, потому как позволяет выявить лямблии у взрослых либо в стадии активного размножения, либо после выхода в толстый кишечник, когда печень уже заражена.

Симптомы лямблиоза протекают латентно, диагностика поможет своевременно начать лечить пациента и предотвратить воспаления в печени и других органах ЖКТ.

Лечение взрослых

Взрослым важно начать своевременное лечение лямблиоза во избежание осложнений и перехода в хроническую форму. Препараты для лечения подбирает лечащий врач. Схема лечения лямблиоза у взрослых проходит в несколько этапов.

Третий этап - заключительный, направлен на укрепление иммунитета и восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение лямблиоза у взрослых зависит от того, острая форма или хроническая, схема лечения может корректироваться при необходимости.

Лямблиоз у детей

Лямблии у детей довольно частое явление, симптомы его более выражены чем у взрослых и лечение проходит дольше. Дети в силу не сформировавшегося иммунитета больше подвержены заражению. Практически каждый ребёнок находится в группе риска, потому как элементарно может заразиться во время игр с детьми во дворе, в детском саду (к примеру через игрушки).

Если ребёнок здоров, имеет стойкий иммунитет, то организм сам избавляется от гельминтов в течение 5-6 недель. В большинстве случаев лямблии у ребёнка со временем дают о себе знать в виде неприятных симптомов.

Пути заражения:

Ребенок может заразиться во время купания в водоемах

  • через игрушки, предметы домашнего обихода;
  • вода из сомнительных источников;
  • купание в водоёмах (заглатывание воды при нырянии);
  • склонность ребёнка грызть ногти;
  • плохо приготовленные мясные продукты, немытые фрукты;
  • употребление блюд и заведений общественного питания.

Симптомы наличия лямблий в печени у ребёнка

Симптомы, на которые маме следует обратить внимание:

  • субфебрильная температура, которая держится продолжительное время на фоне отсутствия вирусных заболеваний;
  • изменение структуры каловых масс;
  • расстройство пищеварения (метеоризм, бурление в животе, вздутие, тошнота);
  • скрежет зубами во время ночного сна;
  • резкие приступы кашля, заканчивающиеся удушьем (чаще в ночное время);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кожные высыпания;
  • боли в области печени и пупка;
  • резкое снижение веса;
  • подавленное настроение, снижение активности.

Проявляются как по отдельности, так и комплексно.

Диагностика

У детей до 10 лет самый популярный метод диагностики - копрологический (исследование кала). Под микроскопом лаборант обнаруживает цисты, если таковые имеются. Но метод эффективен не всегда.

Дуоденальное исследование - заключается в обследовании желчи ребёнка. Очень эффективный метод. Недостаток том, что процедура проводится с определённого возраста, для малышей данный процесс является тяжёлым.

Лечение детей

Под диетой подразумевается отказ от мучных и сладких изделий, колбасы, сладкие напитки и другие продукты с большим содержанием углеводов.

В целом лечение лямблиоза у детей проходит индивидуально в зависимости от стадии, и схема лечения может меняться врачом. Иногда чтобы вывести лямблии и нормализовать работу печени, лечение не обходится без желчегонных лекарств.

Заключение

От заражения не застрахованы ни дети, ни взрослые. Но если инвазия произошла, то не стоит отчаиваться. Своевременная диагностика и медицинские препараты выводят лямблии из печени за короткое время.

Не стоит забывать, лучшее средство лечения - профилактика. Чтобы не переживать как вылечить лямблии, достаточно придерживаться элементарных гигиенических норм. Не пить воду из неизвестных источников, употреблять мясные продукты только после тщательной кулинарной обработки. Маме стоит объяснить ребёнку необходимость мытья рук после улицы, приучить пользоваться только своими гигиеническими средствами.

Дважды в год можно применять противоглистные препараты. Не лишней будет сдача анализов, случае обнаружения лямблиоза врач сразу назначит лечение.

Последствия лямблиоза у женщин, мужчин и детей могут вылиться в тяжёлые патологии органов ЖКТ. Потребуется немало времени и средств на лечение и восстановление.

Видео

Как можно обнаружить лямблии. Доктор Комаровский.

Симптомы лямблиоза

При обследовании больных зачастую выявляется:

  • Урчание в кишечнике и метеоризм;
  • Постоянная обложенность языка;
  • Увеличение размеров печени (иногда значительное и стойкое, выраженная или умеренная плотность при пальпации).

Пациент жалуется на систематические болевые ощущения, как правило, в околопупочной области, внизу живота, в правом подреберье, на урчание и вздутие живота, на отрыжку, ощущение переполненного желудка, ощущение тяжести и незначительных болей в подложечной области, существенное снижение аппетита. Помимо этого, возможно появление гипотонических кризов, сопряженных с обморочными состояниями. В сердечно-сосудистой системе могут наблюдаться аритмии.

В случае хронического лямблиоза может быть выявлена полисимптоматика поражения кожи – у всех больных без исключения отмечается общая бледность кожного покрова (в особенности кожи лица). Иктеричный отек в сочетании с иктеричностью или субиктеричностью склер может обладать разной интенсивностью и являться симптомом холестаза (в случае гепатобилиарной формы лямблиоза).

В последнее время очень часто лямблии в печени влияют на изменение кожи подошв и ладоней. На начальном этапе заболевания кожа имеет кирпично-красный оттенок. По мере развития цвет кожи будет становиться иктерично-розовым. Возможно проявление сухости кожи.

Симптомы хронического лямблиоза

Заболевание может перейти в хроническую форму, которая протекает в виде рецидивов. Хронические формы, в большинстве случаев, наблюдаются у взрослых и детей дошкольного возраста. Для хронического лямблиоза характерен следующий ряд симптомов:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – чередование запоров и поносов, персистирующая диарея, схваткообразные болевые ощущения в животе, мальабсорбция, снижение аппетита, тошнота;
  • Нарушение общего состояния – потеря веса, отсталость в физическом развитии, гипотрофия, недомогание;
  • Со стороны кожи – все, описанные выше, а также почесуха, строфулюс, крапивница.

Стоит отметить, что воздействие всех факторов, которые ослабляют иммунитет, и нарушение питания (в особенности при преобладании сахаров и углеводистой пищи), является причиной того, что лямблии в печени быстро размножаются, в результате чего развивается рецидив болезни с различными симптомами.

Лямблии в печени у детей

Передача заболевания у детей может осуществляться через молоко матери или грязные руки. В своем развитии печеночные лямблии проходят некоторые стадии, часть которых незаразны – они неопасны во время вегетативного развития. На протяжении долгого времени считалось, то лямблии являются обязательными обитателями желчного пузыря и желчных ходов.

У детей и подростков наиболее часто можно наблюдать поражение красной каймы на губах. Уровень выраженности может быть различным: от сухости и легкого шелушения, на которые зачастую никто внимания не обращает, до выраженного хейлита с заедами, трещинами, шелушениями пероральной зоны. У пациентов также наблюдается изменение волос – замедлен их рост, они источены, проявляется различная локальная окраска.

Если лямблии в печени у детей обнаруживаются в первые месяцы жизни (как правило, от старших детей или больных родителей), наблюдается острая диарея с небольшой лихорадкой, нарушением аппетита, тошнотой. Стул первоначально может быть до 8-10 раз в сутки, по консистенции водянистый, пенистый, после чего он становиться зловонным и жирным. Живот вздут, повышается газообразование. Проявляются абдоминальные спазмы, которые сопровождаются коликообразными болевыми ощущениями.

У подростков признаки лямблиоза, в большинстве случаев, связаны с симптоматикой вегетативной дисфункции – детей укачивает в транспорте, часто беспокоит перепад артериального давления и головокружение. Обычно детей, помимо всего прочего, может мучить вазомоторный ринит, который обязательно связан с погодой или положением тела. В крайне тяжелых случаях у детей могут наступить «кишечные кризы» – без каких-либо видимых причин ребенок будет испытывать очень сильную схваткообразную боль в области живота – он сворачивается в клубок или мечется по кровати, так и не находя удобного положения.

Кроме того, часто наблюдаются диарея или преходящая рвота, которые исчезают так же незаметно, как и появились. Интересно отметить, что при обращении к врачу у детей диагностируют дискинезию желчных путей или острый гастрит.

Лечение лямблиоза печени

Первый этап

На первом этапе должны быть улучшена ферментативная активность кишечника и проведена коррекция иммунологического статуса. В прямой зависимости от уровня выраженности симптомов болезни, первый этап проводится в течение 1-2 недель и включает в себя: диету, направленную на создание условий, которые будут ухудшать размножение лямблий (овощи, сухофрукты, каши, растительное масло); ограничение в употреблении углеводов; прием различных желчегонных препаратов; ферментотерапию (по итогам копрограммы); назначение энтеросорбентов и антигистаминных препаратов.

Второй этап

Третий этап

Улучшение защитных свойств организма и создание специальных условий, которые будут препятствовать дальнейшему размножению лямблий. Для этого может быть назначена диета, улучшающая перистальтику кишечника (фруктовые и овощные пюре, крупяные каши, печеные яблоки, овощи и фрукты, кисломолочные продукты). Чтобы скорректировать иммунный ответ, могут быть назначены поливитаминные комплексы и растительные адаптогены. Чтобы ликвидировать дисбиоз кишечника, назначаются пребиотики, пробиотики, ферментные препараты.

Лечение на третьем этапе занимает 2-3 недели в среднем.

Следует отметить, что лечение различными лекарственными препаратами может иметь тяжелейшие побочные эффекты, которые выражаются в рвоте, тошноте, синдроме интоксикации, диареи, болей в животе, аллергических реакциях, нарушении состава крови, неврологических расстройствах, разрушении клеток печени. Помимо этого, до того, как лечить лямблии в печени, нужно достоверно выяснить форму заболевания.


Лечение лямблиоза печени народными средствами

Средство №1

Лямблии, которые поражают желчный пузырь и печени, исчезают, если систематически принимает полстакана рассола, полученного из квашеной капусты. Средство следует принимать трижды в день за полчаса до еды.

Средство №2

Очень эффективным средством в лечении заболевания считается кокос. Особенно благотворно данный метод влияет на лечение заболевания у детей. Нужно взять кокосовый орех и вскрыть его. Кокосовое молоко нужно перелить в стеклянную посуду. Внутреннюю часть ореха необходимо натереть на терке, соединив полученную смесь с молоком и тщательно все перемешав. Смесь можно хранить в холодильнике не более 2-х дней. Заболевший ребенок должен принимать смесь трижды в день до еды по чайной ложке на протяжении недели. После делается перерыва на 2 недели и лечение повторяется.

Для взрослых немного другая методика. Нужно взять 1 кокос средних размеров, разрезать его на три равные части. Натощак необходимо принимать по одной трети кокоса в течение 3-х суток. После употребления кокоса что-то есть в течение трех часов не рекомендуется (если очень хочется, то можно покушать, но что-то легкое, лучше всего – фрукты.).

Средство №3

Лямблии в печени - симптомы и лечение, лямблии у взрослых и детей Каждый человек с детства усваивает, насколько важна личная гигиена, в особенности это касается мытья рук. Зачастую не только дети, но и взрослые люди нарушают важные правила гигиены, забывают мыть фрукты, сорвав их с ветки, или овощи с грядки, не придавая этому особого значения. Однако такая беспечность в отношении своего здоровья чревата приобретением заболевания под названием лямблиоз.

Каждый человек с детства усваивает, насколько важна личная гигиена, в особенности это касается мытья рук. Зачастую не только дети, но и взрослые люди нарушают важные правила гигиены, забывают мыть фрукты, сорвав их с ветки, или овощи с грядки, не придавая этому особого значения. Однако такая беспечность в отношении своего здоровья чревата приобретением заболевания под названием лямблиоз.

Учитывая, что человеческий организм непрерывно подвержен атакам различных болезнетворных бактерий и вирусов, специалистами выявлено, что 99 % людей либо заражены вирусом различного происхождения, либо являются его носителем в неактивной форме. Микроорганизмы имеют свойство приспосабливаться к любой среде обитания в зависимости от некоторых условий, и человек при этом может их совершенно не чувствовать.

Лямблиоз – это распространённый пример наличия таких бактерий в организме человека, которых не удаётся выявить при обследовании на протяжении многих лет. Единственным достоверным подтверждением заражения лямблиями служит специфическая диагностика и анализ каловых масс, а также копрологические исследования.

Как правило, именно трофозиодная форма чаще всего вызывает симптомы лямблии в . Однако если в организм попадает молодая и незрелая особь, она может перейти в форму цисты. Такая форма возбудителя устойчива к окружающей среде и способна выжить даже в кислой среде желудка и под воздействием желчи.

Инфицирование происходит фекально-орально, вследствие несоблюдения правил личной гигиены или пренебрежения санитарными нормами, а также через термически необработанную пищу или загрязнённую воду. Человек устойчив к возбудителю, поэтому лямблиоз в печени зачастую протекает бессимптомно. Выраженность признаков заболевания зависит от многих факторов: климатических условий, особенностей иммунитета, возраста заражённого человека, общего состояния его здоровья, печени и кишечника на момент заражения.

Исходя из вышесказанного, наличие лямблий в печени весьма условно, их место нахождения в организме может быть иным и повлечь дисфункцию того или иного органа. От конкретного организма больного, его сопротивляемости, иммунитета и общего состояния здоровья зависит развитие и последствия лямблиоза.

Лечение лямблий в печени

При наличии лямблий в печени курс лечения заключается в трёх составляющих: соблюдение строгой , приём поливитаминов и протистоцидных препаратов. Как правило, курс лечения специфическими препаратами составляет 5-7 дней и после повторной диагностики, если результаты не улучшились, препарат заменяют на другой.

В случае заболевания лямблиозом исключено самолечение, так как определение типа возбудителя возможно только в лабораторных условиях, на основании чего назначается соответствующее лечение. Схема лечения в данном случае направлена в целом на общее укрепление организма, поддержание печени и устойчивости пищеварения. Как правило, врачами назначаются противогрибковые препараты или антибиотики в сочетании с препаратами, нормализующими микрофлору кишечника. При поражении лямблиозом микрофлоры кишечника происходит более острая реакция организма на приём антибиотиков. Поэтому так важно при прохождении любого рода лечения обеспечить кишечнику максимальный комфорт. В профилактических целях при отсутствии нарушений пищеварения полезно использовать природный стимулятор иммунитета – обычный чеснок, который способен активно сражаться со многими инфекциями и грибками.

При проникновении в пищеварительный тракт ребенка лямблии оккупируют печень и отдел тонкого кишечника, что значительно отражается на его общем состоянии. Жалобы могут не озвучиваться, однако по характерным проявлениям можно понять – ребенок заражен.

В организме лямблии могут существовать в двух формах:

  • вегетативной – в верхних отделах толстой кишки и печени, где они активно размножаются, усиленно питаясь – предпочтение эти простейшие отдают углеводам – сладостям и мучным изделиям;
  • в виде цист – так называется споровая форма – в прямой кишке, откуда они попадают во внешнюю среду, заражая окружающих.

В хороших условиях – умеренная влажность, тепло – цисты остаются жизнеспособными до 2,5 месяцев, на почве могут существовать до 12-14 дней, при повышенной сухости до 5 дней.

Лямблиоз у детей может иметь хроническое течение или протекать с острой симптоматикой.

Пути проникновения лямблий в организм ребенка

Лямблии способны существовать даже в хлорированной воде, которая течет из водопровода. Риск заражения повышается при пониженной кислотности желудка.

Симптомы лямблиоза у детей

У младенцев заражение лямблиями чаще протекает в виде острого процесса, сопровождается появлением диареи и высокой температуры. Острый период продолжается до недели, а потом переходит в хроническую форму.

Хроническую форму глистной инвазии помогают диагностировать следующие признаки:

  • субфебрильная температура, которая держится более 2 недель в ночное время;
  • нарушение работы пищеварительного тракта – частые поносы с пенистым стулом;
  • скрип зубов во время сна;
  • бледность кожных покровов;
  • сонливость и постоянная усталость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания;
  • периодические боли в животе справа или вокруг пупка;
  • кашлевые приступы, напоминающие астматические – то есть с признаками удушья;
  • хронический ринит.

Проявления лямблиоза печени со стороны нервной системы – головокружения, перепады настроения, нервозность, морская болезнь даже во время непродолжительных поездок в транспорте или катания на качелях.

Симптомы лямблиоза со стороны кожных покровов:


  • неравномерная окраска в области шеи, подмышечных впадин, окружности живота;
  • сухость кожи на разгибательных поверхностях;
  • ярко-красная кайма вокруг губ;
  • атопический дерматит.

Клинические формы заболевания могут быть следующие:

  • кишечная;
  • гепатобилиарная;
  • астеноневротическая;
  • токсическо-аллергическая;
  • смешанная;
  • анемическая.

Для всех форм лямблиоза характерны свои признаки, связанные с поражением органа, который оккупировали лямблии. Могут увеличиваться лимфоузлы при заболевании, вне зависимости от типа поражения.

Заселившиеся в печени лямблии вызывают дискинезию желчных путей, нарушая выделение желчи, что провоцирует развитие панкреатита, гастрита и гастродуоденита.

Аллергические проявления при лямблиозе не поддаются купированию обычными средствами – антигистаминными препаратами или гормонами. Пока источник заражения не удален, интоксикация будет продолжаться.

У детей с лямблиозом замедляется физиологическое развитие, они начинают отставать от сверстников физически, рефлекторно и психологически.

Диагностика лямблий в печени и лечение

Может осуществляться по различным методикам.

  1. С помощью исследования дуоденального содержимого – для детей этот метод крайне болезненный.
  2. При анализе крови – исследуется наличие специфических антител в сыворотке крови.

Эти исследования применяются, когда при характерной симптоматике основной анализ – копрологический – не показывает наличие цист. Кал для копрологического анализа нужно предоставлять в теплом виде.


Также может потребоваться ультразвуковое обследование – печень и поджелудочная железа при лямблиозе увеличены.

Лечение лямблиоза делится условно на 3 этапа. Это процесс достаточно длительный, его невозможно проводить без соблюдения строгой диеты.

Из рациона исключаются углеводы – дети очень трудно переносят отсутствие сладкого, дневное меню составляется на основе каш и овощей различного вида.

1 этап

В зависимости от выраженности симптоматики назначают:

  • желчегонные препараты различных групп;
  • ферментотерапию;
  • энтеросорбенты;
  • антигистаминные средства.

2 этап

  • «Фуразолидон»;
  • «Трихопол» или «Метронидазол»;
  • «Тиберал»;
  • «Воормил»;
  • «Немозол».

Могут потребоваться антибактериальные препараты.

3 этап

Диета корректируется, в нее вводятся продукты, усиливающие кишечную перистальтику – печеные яблоки, сухофрукты, кисломолочные продукты. Чтобы устранить дисбактериоз кишечника, вызванного лечением, назначают пробиотики, для повышения иммунитета – иммунные средства, для восстановления организма – витамины.

Каждый этап продолжается до 2 недель.

Нужно отметить, что медицинские препараты, уничтожающие лямблии, имеют большое количество побочных эффектов.

При лечении могут возникать:


  • рвота;
  • интоксикации;
  • спазмы в животе;
  • расстройство пищеварения;
  • неврологические расстройства;
  • нарушение кроветворной функции.

Во время лечения родители должны анализировать, как оно отражается на состоянии детей. Может потребоваться коррекция терапевтической схемы, применение гормональных препаратов, симптоматическая тактика.

Похожие публикации