Кровь из ушей: причины ушного кровотечения у взрослого человека. Причины кровотечения из ушей – лечение Выражение кровь из ушей

Любые непривычные выделения из слухового прохода заставляют нас насторожиться, ведь они явно сигнализируют о том, что внутри протекает какой-то патологический процесс. Еще более быстрой реакции от нас потребует ситуация, когда из уха течет кровь. Какова причина этого симптома? Что делать, когда из уха течет кровь, в первую очередь?

Причины, почему из уха пошла кровь, могут быть разнообразными. Этот пугающий симптом может сигнализировать о течении в органе слуха заболеваний и о травмировании его участков.

Травмы

1. Кровотечение из слухового прохода способно появиться из-за травм черепа или уха сразу после удара или спустя некоторое время после него. Выделения могут быть эпизодичными или незначительными или представлять собой обильное истечение. В любом случае не оставляйте без внимания симптом: если идет кровь из уха, причина чего — травма головы, — следует сразу обратиться к врачу.
2. Вызвать кровотечение способна и неправильная гигиена. Резкие, не рассчитанные движения ушной ватной палочкой могут привести к травмированию барабанной перепонки. Также причиной, почему выходит кровь из уха, может быть чистка ушей не предназначенными для этой цели острыми предметами — спичками, зубочистками, отвертками. Такие действия приводят к перфорированию барабанной перепонки и очень опасны для органа слуха. Если потекла кровь в ухе при чистке — обратитесь к отоларингологу.
3. Кровь из ушей часто течет из-за баротравм, возникающих при резком подъеме или спуске у водолазов. Поскольку причина выделений из слухового прохода — разрыв барабанной перепонки, при появлении этого симптома следует обратиться к отоларингологу, даже если кровь быстро остановилась.

Заболевания

• Иногда причиной, почему течет кровь из уха вместе с экссудатом, становится развитие патологии при гнойном отите. Особенно часто цвет отделяемого меняется на пугающий красно-коричневый после сна. Это кровотечение — очень серьезный симптом, требующий немедленного повторного посещения отоларинголога, с которым вы лечите гнойный отит.

Если течет кровь из уха при гнойном отите, это говорит только об одном — воспалительный процесс не остановился, а распространился глубоко, во внутренний отдел слухового органа и поражает ткани, напрямую связанные с головным мозгом.

Если не отреагировать на такое кровотечение и не скорректировать со специалистом антибактериальную терапию, есть риск развития менингита, а также потери функциональности внутреннего отдела слухового органа.

• Гной с кровью из уха может начать течь при вскрытии в наружном отделе фурункула. Его постепенное созревание сопровождается повышением температуры и болезненными симптомами, поэтому многие пациенты, опасаясь, что у них развился отит, обращаются к отоларингологу. Врач же при осмотре видит в слуховом проходе новообразование. Назначенное лечение убирает болезненную симптоматику и ускоряет созревание фурункула. При его прорыве вместе с гноем из головки может пойти свежая кровь.

Давление

Еще одной причиной, почему идет кровь из ушей, часто становятся скачки давления у страдающих от гипертонии пациентов. Обычно такие кровотечения открываются при разрыве капилляров в носу, и все знают, как справиться с подобным симптомом. При появлении крови в ушах у взрослых на фоне резко повысившегося давления, следует выпить прописанные врачом таблетки, записать принятую дозировку и вызвать скорую.

Новообразования

Если никаких признаков воспалительного процесса у вас нет, также отсутствовали травмы и вы не страдаете от скачков давления, причиной, почему открылось кровотечение из уха, может быть новообразование в органе слуха. Полипы, добро-и злокачественные опухоли во время своего активного роста могут повреждать ткани и вызывать небольшие кровотечения.

Обычно рост новообразования в отделах слухового органа сопровождается ухудшением качества слуха, а давление его тканей на нервные окончания вызывают головные боли. При наличии такой специфической симптоматики вам следует немедленно обратиться к отоларингологу.

Что делать?

Что делать, если пошла кровь из уха?

• В первую очередь, нужно по возможности остановить кровотечение. Смочите кусочек стерильной ваты в дезинфицирующем средстве, отожмите его и закройте слуховой проход.
• Вам следует думать не только о том, как остановить кровотечение. Во избежание образования сгустков старайтесь удерживать голову в таком положении, чтобы кровь стекала на ватку, а не в уши;
• Запишитесь к отоларингологу на прием, обязательно упомяните о том, что из уха идет кровь — это значительно ускорит выдачу вам талона;
• Если идти или попасть к лору в поликлинику или платный центр нет возможности — отправляйтесь в стационар или вызывайте скорую помощь. Кровотечение из уха — серьезный симптом, требующий осмотра специалистами.

Лечение

Тактика лечения кровотечения из уха будет зависеть от исходной причины этого симптома.

1. При прорыве фурункула ухо осторожно промоют дезрастворами и при необходимости обработают кровоточащий участок кожи противовоспалительными средствами.
2. Обильное кровотечение в условиях стационара останавливают с помощью сосудосуживающих препаратов, а также медикаментов, улучшающих свертываемость крови.
3. Для предотвращения развития воспалительного процесса в тканях органа слуха, пациенту будет показана антибактериальная терапия. Если же для лечения гнойного отита вы использовали уже какие-то антибиотики, а они не остановили процесс, врач подберет вам другой медикамент этой группы.
4. В стационаре вас дополнительно будут наблюдать нейрохирург и невролог. При малейших признаках нарастания гематомы внутри тканей вам потребуется операция.
5. Если кровь пошла из уха из-за перфорации барабанной перепонки, врач изберет позицию выжидания. Мембрана вскоре должна зарубцеваться самостоятельно. Если же целостность барабанной перепонки не восстанавливается, вам может быть показана операция, в ходе которой на не зарастающий разрыв будет внедрена заплатка.

Кровь из уха - опасный симптом, возникающий в результате травмы или целого ряда заболеваний. Ушные кровотечения сигнализируют об имеющийся в организме патологии. Это явление - серьезный повод для обращения к оториноларингологу, который определит причину появления крови и назначит соответствующее лечение.

Особое строение слухового анализатора и ушная сера, обладающая бактерицидным действием, защищают внутреннее ухо и головной мозг от проникновения инфекции из внешней среды. При воздействии неблагоприятных факторов сера теряет полезные свойства, разжижается, перестает защищать организм человека от микробов, делая в наибольшей степени уязвимыми уши.

Причины ушных кровотечений весьма разнообразные и очень серьезные. Кровь из уха – тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания.

Причины

Механические повреждения

• При травме уха часто открывается ушное кровотечение. От удара происходит повреждение кровеносных сосудов, они разрываются, и кровь вытекает из уха. Ушное кровотечение в таком случае является продолжительным, но не сильным. Самостоятельно остановить его практически невозможно, необходима помощь специалиста.
• У детей частой причиной появления крови из уха является инородное тело - мелкие детали игрушек, монетки, пуговицы. Вовремя обнаружить эти предметы в детском ушке не всегда возможно. Инородный предмет в ухе приводит к развитию воспаления и кровотечения, которое требует обращения к специалисту.

Инфекция

Инфекционно-воспалительная патология барабанной перепонки - мирингит развивается в результате проникновения инфекции из внешней среды или барабанной полости. Больных беспокоят боль, интоксикация, . При отсутствии лечения развивается тяжелая форма воспаления, которая сопровождается ушным кровотечением. У детей мирингит проявляется появлением крови и пузырьков с серозным содержимым.

Фурункул уха

Еще одним этиологическим фактором кровотечения из уха является фурункул наружного слухового прохода. Травмы и ссадины на коже – входные ворота для вирусов и бактерий, которые попадают в рану и вызывают ограниченное гнойное воспаление волосяного фолликула. При снижении общей резистентности организма сапрофитный и эпидермальный стафилококки проникают в волосяной фолликул и вызывают развитие патологического процесса. Фурункул может достигать огромных размеров и внешне напоминать гигантский прыщ или новообразование. Кроме местных симптомов - пульсирующей боли и припухлости в ухе, у больных появляются признаки общей интоксикации - лихорадка, озноб, слабость. Фурункул после созревания лопается, гной выделяется вместе с кровью, состояние больных нормализуется. Вскрывать гнойник имеет право только специалист. Он делает надрез, удаляет гнойное содержимое и обрабатывает рану антисептиками.

Кандидоз уха - оппортунистический микоз, поражающий кожные покровы и слизистые оболочки. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Стенки воспаленных кровеносных сосудов теряют свою эластичность, истончаются и ломаются. Так развивается ушное кровотечение. Патология проявляется зудом в ушах, появлением обильных выделений, мацерацией кожи и часто приводит к глухоте. Кровь из уха – тяжелое осложнение кандидоза, развивающееся только в запущенных случаях при отсутствии адекватного лечения.

Ушное кровотечение иногда возникает при . Обычно его появлению предшествует лихорадка, боль в ухе, . Кровь из уха отходит вместе с гнойным содержимым.

Новообразования

• Опухоль в барабанной полости часто становится причиной кровотечения из уха. Новообразование в зависимости от размеров и локализации можно обнаружить невооруженным глазом в слуховом проходе. Оно может выступать за пределы наружного уха или располагаться в барабанной полости. У больных при этом возникает боль в ушах, головокружение, .
• Полип в слуховом проходе - местное осложнение хронического гнойного отита, развивающееся при отсутствии своевременного лечения. Это патологическое разрастание ткани слухового прохода, которое периодически кровоточит. Полипы крепятся к слизистой оболочке с помощью широкого основания или тонкой ножки. Гнойные и кровавые выделения - симптомы полипов в ушах. Удалить их можно только хирургическим путем.
• Карцинома уха - злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток среднего уха. Достигая значительных размеров, она давит на кровеносные сосуды, которые повреждаются. Так возникает ушное кровотечение.

Изменение давления

Лечение

Лечение кровотечения из ушей зависит от причины, вызвавшей его. Чтобы ее определить, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит ухо и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

Кровь одинаково может возникать у детей раннего возраста и у взрослых под влиянием множественных негативных факторов. Патологическое кровотечение из ушных проходов может быть односторонним или двусторонним процессом. Своевременное лечение позволяет устранить как сам симптом, так и возможные осложнения.

Предрасполагающие факторы

Основными причинами кровотечений из ушных проходов часто становятся воспалительные заболевания или патологии неинфекционного характера. Нередко кровотечению способствует влияние сразу нескольких негативных факторов.

Травматическая природа

Механические повреждения являются распространенными причинами возникновения кровотечений из ушей. Основными повреждающими факторами являются следующие:

• удар по голове в результате аварии, падения (кровь появляется в незначительном количестве и очень быстро прекращается, пациенты ощущают головокружение, головную боль, тошноту);
• повреждение ушных структур ватными палочками (особенно характерны такие травмы для детей раннего возраста);
• травма барабанной перепонки из-за изменения внутриушного давления (полет на самолете, прыжок с парашютом, стрельба, постоянное слушание музыку через наушники;
• сильная черепно-мозговая травма (выраженное длительное кровотечение).

При травматическом кровотечении из ушных ходов следует незамедлительно обращаться к врачу. Подобное состояния может спровоцировать резкое ухудшение слуха, вплоть до развития абсолютной глухоты.

Воспалительный процесс

Ушные структуры тесно соседствуют с носоглоткой, поэтому при любых воспалительных заболеваниях носа патологический процесс переходит в среднее и внутреннее ухо. Основными воспалительными болезнями, которые способствуют кровотечениям из ушей, являются:

• Отит. Заболевание спровоцировано патогенной активностью бактериальной микрофлоры: стрептококков, стафилококков или грибов. Воспаление буквально расплавляет кровеносные сосуды, разрушает барабанную перепонку. Кровь из уха при возникает в результате воспалительного процесса, а наружу выходит серозно-гнойная жидкость с примесью крови. При выделения можно увидеть на подушке. Основными симптомами являются нестерпимые боли, повышение температуры, нарушение слуха со стороны патологического очага, гнойно-кровяные выделения с неприятным запахом, увеличение лимфоузлов.
• Мирингит . Основное осложнение отита, характеризующееся образованием на барабанной перепонке пузыристых образований с кровью. При повреждении пузыря кровь устремляется наружу в виде кровотечения.
• Фурункул. Возникновение фурункула слухового прохода может спровоцировать кровотечение из ушей. Кожа слуховых проходов покрыта мелкими волосками, которые защищают от пыли, грязи, мелких частиц. При инфицировании основания фолликула поры воспаляются, отекают, сужается просвет слухового прохода. Пациенты ощущают болезненность, ощущение заложенности уха. При пальпации отмечается припухлость, на осмотр видно покраснение. Во время лечения, созревания или механического повреждения фурункул может вскрываться, что способствует выделению гноя с кровянистыми следами.

Воспаление ушных раковин чаще возникает у детей, а также у взрослых при постоянных простудных заболеваниях, сниженном иммунитете, неадекватном лечении ОРЗ, ОРВИ, .

Артериальное давление

Резкие скачки артериального давления могут спровоцировать ушное кровотечение. Кровь выделяется в незначительных количествах, одновременно она может появиться из носовых ходов различной интенсивности. Давление может меняться из-за погружения на глубину во время ныряния. В этом случае кровотечения обычно интенсивные, сопровождаются сильной болью. Все случаи, связанные с изменением артериального давления, требует внимания со стороны медиков.

Появление опухолей

Возникновение новообразований в ушных проходах становится часто причиной развития ушных кровотечений. Разрастание опухолей может приводить к сильным головным болям, снижению слуха, выделению серозной жидкости вместе с кровью. Полипы, доброкачественные или злокачественные процессы следует диагностировать и понимать тенденцию из развития.

Основы первой помощи

Кровотечение из ушей любой этиологии — опасное состояние, требующее незамедлительного участия медиков. Сильное кровотечение требует экстренной госпитализации пациента. До приезда скорой помощи можно оказать первую помощь больному и облегчить его состояние.

Как остановить кровь из уха? Если у малыша или взрослого появилась кровь в ушах, следует провести ряд несложных мероприятий:

1. Успокоить больного.
2. Вытереть кровь бинтом или чистой марлей, смоченной в антисептическом растворе (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, натрия хлорид).
3. Приложить чистую салфетку к уху или сделать рыхлый тампон из стерильной ваты.
4. Вызвать скорую помощь.

При появлении крови не следует проникать вглубь ушных ходов ватными палочками, выяснять причины произошедшего, кричать и закапывать различными каплями.

Какой врач лечит патологию

Если пошла кровь из уха на фоне общего ухудшения состояния следует вызвать скорую помощь. Бригада медиков после оценки ситуации определяет, куда доставить пациента. При самостоятельном обращении важно отметить срочность посещения врача-терапевта или отоларинголога. Дополнительно могут потребоваться консультации хирурга или травматолога.

Диагностика

Диагностика заключается в физикальном осмотре пациента (изучение ушных раковин, выраженности выделений, пальпировании околоушной области), изучении жалоб (боли, снижение слуха, головокружение и тошнота) и клинического анамнеза. Если отоларингологической природы патологии не подтверждается, исследование продолжает врач-хирург (рентген, УЗИ). Обычно осмотра пациента достаточно для определения характера повреждения и тяжести его течения. Кровь из уха у ребенка диагностируется также, как и у взрослых.

Лечение

После окончательного определения диагноза назначают лечение. Легкие случаи позволяют провести медикаментозное лечение в амбулаторных условиях. Средние и тяжелые случаи предполагают госпитализацию. Если причина патологии заключается в отоларингологических заболеваниях, назначают медикаментозное лечение следующими препаратами:

• противогрибковые препараты при ушном кандидозе (Пимафуцин, Клотримазол, Мирамидез, Кандибиотик);
• антисептические растворы дл обеззараживания (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, натрия хлорид);
• противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нурофен);
• антибиотики (Амоксициллин, Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав);
• антибактериальные ушные капли (Отинум, Отофа, Дексона, Анауран).

Дозировка определяется согласно возрасту пациента, его клиническому анамнезу и тяжести течения патологического процесса. Обычно лечение длится около 7-10 суток. Кровотечение проходит сразу после устранения истинной причины патологии.

При серьезных повреждениях может потребоваться оперативное вмешательство. Хирургическая коррекция назначается при травмах, опухолях, запущенной форме гнойного отита. Операция также назначается при неэффективности консервативных методов лечения или при нецелесообразности их применения.

Негативные последствия

Отсутствие адекватной терапии или диагностического обследования по поводу ушных кровотечений у детей и взрослых, может спровоцировать следующие осложнения:

• менингеальная инфекция;
• развитие тугоухости;
• воспаление тройничного и лицевого нерва;
• абсцесс;
• мигрени;
• воспаление лимфоузлов;
• ночные головные боли.

Осложнения могут быть связаны и с присоединившимися симптомами: стойкая гипертермия, лимфаденит, нарушение сна и аппетита, изменение психоэмоционального фона.

Профилактика

Профилактическими задачами являются следующие мероприятия:

• соблюдение гигиены ушных проходов;
• использование в качестве очищающих инструментов ватные турундочки, тонкие ватные палочки;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• соблюдение охранительного режима во время простудных заболеваний.

Прогностические критерии определяются тяжестью течения патологии. При озлокачествлении опухоли ушного прохода или при серьезных черепно-мозговых травмах прогноз может быть неблагоприятным. Важно своевременно и правильно оценить тяжесть патологического процесса, который и стал пусковым механизмом развития ушных кровотечений.

Полезное видео о том, почему идет кровь из уха

В норме у здорового человека не должно быть выделений из ушей, кроме . Поэтому появление нехарактерного отделяемого в ушах должно настораживать.

Патологические выделения могут быть вызваны разными причинами: , грибками и др. В зависимости от причины и характера воспаления, из ушей может выделяться, , слизь , грибковые массы, эпидермальные корки, .

Особенного внимания требуют кровянистые выделения и кровотечения из слухового прохода.

Идет у взрослого человека

Кровотечение из уха может быть вызвано несколькими причинами:

• наружного слухового прохода,
• травма барабанной перепонки,
• геморрагическое воспаление в среднем ухе с перфорацией перепонки,
• распад или интенсивный рост новообразований,
• травма основания черепа и прочие.

Кровотечения при травмах возникают чаще при неаккуратных попытках или при попадании инородного тела с острыми краями.

После истекания первой порции крови продолжается незначительное выделение сукровичного отделяемого. Мед.помощь оказывается как амбулаторно, так и в стационаре.

Самое опасное кровотечение из ушей при черепно-мозговой травме , т.к. кровоизлияние может быть не только в наружных сосудах уха, но и в полости черепа. Травма основания черепа чаще возникает при падении с высоты, ударе затылком или ударе по голове и шее, при ДТП и т.д.

Течет алая кровь из слухового прохода струйкой. Это грозный признак, требующий неотложной реанимационной помощи. Перелом основания черепа также сопровождается появлением окологлазных гематом и скудным сукровичным отделяемым из носа , либо носовыми кровотечениями.

Профузное или капельное кровотечение может возникать так же и при интенсивном росте или распаде опухолей, прорастающих сосуды и слухового прохода. Характер такого кровотечения зависит от расположения, вида и стадии развития опухоли. Помощь оказывается в стационаре при контроле онколога.

Важно при появлении крови из уха от любой причины, ничего в ухо самостоятельно не закапывать и не затыкать наружный слуховой проход ватой. Нужно срочно обратиться в ближайшее мед.учреждение.

Заключение

Ушные кровотечения представляют серьезную потенциальную опасность из-за близкого расположения органа слуха к мозгу. Неоказание помощи при кровотечении в ухе приводит к тромбозу поврежденного сосуда и склерозированию кровяного сгустка, который ограничивает подвижность слуховых косточек, что приводит к стойкому снижению слуха.