Когда эмбрион имплантируется в матку. Симптомы прикрепления эмбриона к матке

Курение тормозит прохождение оплодотворенной яйцеклетки через яйцевод.

Для большинства женщин эти кровотечения безвредны, а остатки просто вбираются организмом. Однако иногда случается так, что маленькие частицы слизистой оболочки в одном из яйцеводов закупоривают или по крайней мере сужают его. Результат – оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до матки. Кроме того, согласно новейшим выводам медиков, увеличению числа случаев трубной беременности способствует также стиль жизни современных женщин. Они слишком поздно решают завести ребенка: увеличивается промежуток времени, в котором воспалительные процессы могут отрицательно сказаться на фертильности, часто яйцеводу за это время наносится значительный ущерб. Кроме того, все больше женщин курят. Это тоже нарушает функцию яйцеводов.

Яйцеводы – это узкие трубки, состоящие из мышечной ткани и слизистой оболочки, на которой располагаются реснички мерцательного эпителия, как на бронхах. Реснички мерцательного эпителия заставляют яйцеклетку скользить в направлении матки. Им помогает слой мышц, который своими сокращениями подталкивает яйцеклетку вперед, так что она транспортируется к нужному месту, как на конвейере. Это чрезвычайно сложная и в то же время чрезвычайно чувствительная «транспортная система»: частички сигаретного дыма парализуют реснички мерцательного эпителия, а воспалительные процессы могут разрушить всю систему вообще. В таком случае слизистая оболочка выглядит уже не нежно-розовой, а темной, покрытой рубцами и изношенной. Движениям мышц мешают также заращения. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается медленно или вообще не продвигается. Последствия этого фатальны. Яйцеклетка должна пройти путь от яичника через яйцевод до полости матки за пять–семь дней. Иначе она непременно «пустит корни» там, где будет находиться: это может случиться у входа, в середине, в конце яйцевода или даже в брюшной полости.

Через неделю оплодотворенная яйцеклетка превращается в скопление клеток, которое соединяется с материнским телом. Эмбрион (так называется плод на этой стадии развития) старается подсоединиться к кровообращению матери. Начинает формироваться будущая плацента. Подобно корням дерева, которые могут разорвать стены дома, эмбриональные клетки прорастают в материнскую ткань. Теперь ребенок начинает быстро развиваться. В полости матки это не составляло бы никакой проблемы. Однако в яйцеводе со временем становится тесно. Слишком тесно. В какой момент – это зависит от места, в котором имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. В воронке непосредственно под яичниками еще относительно много места. Ближе к матке становится теснее: женщина уже через 5–7 недель чувствует, что с беременностью (возможно, пока предполагаемой) что-то не так.

Ближе к входу в матку стенка яйцевода не слишком эластичная. Здесь может случиться так, что растущий эмбрион просто разорвет ее. Начнутся сильные внутренние и наружные кровотечения. В этом случае возникают очень сильные, почти невыносимые боли – необходима немедленная операция. Симптомы появляются лишь через пять недель.

При всех способах устранения трубной беременности очень важно своевременно распознать ее. Только тогда можно наверняка избежать осложнений. Это вовсе не так легко. Поначалу женщина просто чувствует себя беременной. Может быть, по утрам ее слегка тошнит, у нее несколько более вялый вид, чем обычно, грудь немного напряжена. Эти первые симптомы появляются тогда, когда в яйцеводе становится тесно.

Количество вырабатываемого организмом гормона беременности (хорионического гонадотропина) тоже в пределах нормы, как бывает при всякой здоровой беременности.

Тем не менее необходимо провести повторный анализ, поскольку, начиная с определенной концентрации этого гормона в крови, врач при ультразвуковом исследовании должен увидеть в матке эмбрион. Если там ничего нет, возникает подозрение, что эмбрион прикрепился в каком-то другом месте. В таком случае он обычно располагается в широкой части яйцевода. Лишь примерно в каждом третьем случае трубной беременности эмбрион находится вблизи полости матки.

Еще в начале нашего столетия трубная беременность означала смертельную опасность для женщины. Сегодня это уже не так – благодаря современным возможностям диагностики. Поэтому беременным, входящим в группу риска, надо посетить гинеколога до истечения пятинедельного срока – им необходим врачебный контороль. Иногда врач просто выжидает, наблюдая, как развивается трубная беременность. Дело в том, что организм часто снимает проблему естественным путем: эмбрион погибает и без последствий выталкивается наружу.

Когда беременным настоятельно необходимо посетить врача
Есть явные симптомы, указывающие на трубную беременность. В зависимости от того, где прикрепилась яйцеклетка, они проявляются уже на 5-й, но иногда только на 8-й неделе. К ним относятся:
односторонние боли в животе, слегка колющие,
судорожные боли в подчревной области,
сильная хроническая боль,
мажущие кровотечения,
головокружение, усталость как признак внутренних кровотечений.
Когда опасность особенно велика
Некоторым женщинам грозит повышенная опасность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в яйцеводе. Им надо проконсультироваться с врачом сразу после того, как они заподозрят, что беременны. К группе риска относятся женщины, которые
раньше уже имели трубную беременность,
страдали от воспалительных процессов в области гениталий,
предохранялись с помощью спирали,
старше 35 лет,
курят,
в связи с желанием иметь ребенка проходят лечение гормональными

низкое прикрепление. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Сходила на УЗИ, сначала ничего не увидели, потом обрадовали низким прикрепление. Кто знает чё это такое и чем грозит раскажите?

Обсуждение

Очень часто дитеныш (пока еще зародыш) крепится низко. Но до 22-25 недель нет поводов для волнения, он может подняться. Хотя некоторые меры предосторожности (особенно если плодный пузырь распологается (не помню точный термин) над шейкой матки) принять надо - не скакать, ну и все такое. ВпрочеМ, если бы у Вас было такое прикрепление Вас бы положили в больницу а ноги задрали вверх:))))

Это у тебя срок не то 3, не то 4 неделя? Тогда это пока ничем не грозит, плодное яйцо внедрилось в стенку матки низко (ниже, чем в учебнике), но у тебя еще плацента не сформировалась, очень возможно, что к моменту окончания ее формирования (11-12 неделя, по-моему), она уже будет там, где надо. Ну а даже если в эти сроки будет низко, то:
- расположенная по передней стенке плацента уползет на почти 100%
- по задней - не 100, но все равно очень вероятно, что сместится.
Вроде как при низкой плацентации не так хорош кровоток, то есть снабжение плода неполноценно, и велика вероятность отслойки, поэтому предписывают полный "физический и половой покой". Я тебе все это так рассказываю потому, что у меня вообще было предлежание (то есть плацента перекрывала внутренний зев и если бы все так и осталось - были бы абсолютные показания к кесареву). Но я никак не ограничивала себя в движениях, любовью (пардон за подробность) занималась когда хотела и пока (тьфу-тьфу) ничего страшного не произошло. Плацента - на 7 см (норма 5-6) выше зева, по задней стенке, срок - 30 неделя.
А вот с тем, что ты таки - беременна - ПОЗДРАВЛЯЮ!! Не заморачивайся:)

Сроки, условия и признаки

И мплантация эмбриона в матку – это важный этап, от которого во многом зависит исход беременности.

Основная сложность заключается в малоизученности явления: несмотря на относительную доступность эмбриона, процесс его непосредственного проникновения в матку до сих пор до конца не известен.

Во многих случаях имплантация не случается, несмотря на отличное состояние эмбриона и матки, вследствие чего беременность не наступает.

Подготовка к имплантации

Для повышения вероятности наступления беременности необходимо придерживаться рекомендаций врача, принимать поливитамины, витамин Е и препараты фолиевой кислоты.

При ЭКО в целях улучшения имплантации эмбриона в схему терапии включают следующие препараты:

1. Гепарин.
2. Гестагенные средства.
3. Аспирин и другие.

Важную роль играют ощущения пациентки, особенно в период ожидания приживания после внедрения эмбриона. Допускается прием растительных седативных препаратов (мелисса, мята, пустырник) – их можно заваривать и добавлять в чай.

В этот период следует отказаться от курения, спиртных напитков, кофеина, а также препаратов без назначения врача.

Повысить вероятность внедрения эмбриона поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• полноценный сон, дневной и ночной отдых;
• включение в рацион кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
• отказ от солярия, ограничение времени пребывания под солнечными лучами;
• временное воздержание от секса;
• ограничения потребления жареных, копченых, соленых блюд;
• временный отказ от спорта и физических нагрузок;
• поддержание хорошего настроения, отказ от стрессов;
• избежание контакта с пациентами с острыми инфекциями, людных мест, поездок в транспорте.

Факторы успешной имплантации

Удачная имплантация происходит при условии готовности матки принять оплодотворенную яйцеклетку. Важную роль играет, на какой день происходит имплантация эмбриона.

Вероятность наступления беременности повышается в следующих случаях:

• достаточный уровень гормона прогестерона в организме;
• внедрение пятидневных эмбрионов;
• хорошее техническое оснащение клиники, позволяющее создать необходимую среду для развития зародыша вне женского организма;
• половой акт в день манипуляции - стимулирует кровообращение, в результате чего эмбрион легко прикрепляется к полости матки;
• прием гормональных препаратов в виде свечей после имплантации (утрожестан, например).

Сроки и механизм имплантации

При естественном зачатии

Оплодотворение яйцеклетки считается одним из главных, но не последних этапов в наступлении беременности. После достижения сперматозоидом яйцеклетки на ее поверхности образуется защитный панцирь, препятствующий проникновению других сперматозоидов внутрь. Мембрана сохраняется на поверхности клетки до момента достижения ею полости матки, а в процессе движения происходит постоянное деление клеток эмбриона. Зародыш двигается к матке в вертикальном направлении, и в момент достижения маточного эпителия защитная оболочка исчезает.

Весь процесс имплантации яйцеклетки занимает 5-7 дней, он сопровождается обнажением наружной клеточной массы зародыша – трофобласта, с помощью которого эмбрион крепится к стенке матки. В будущем трофобласт будет участвовать в процессе формирования плаценты.

После закрепления зародыш сразу начинает получать кислород и питательные вещества из организма матери для дальнейшего развития.

Однако с точки зрения медицины процесс имплантации эмбриона после зачатия продолжается до окончательного формирования плаценты, а именно до двадцатой недели беременности.

При искусственном зачатии

В последнее время используется все чаще. При его проведении эмбрион вводится в матку искусственным образом. Отличия от естественного начала беременности практически отсутствуют, так как оплодотворенная яйцеклетка продвигается к матке по тому же сценарию, и женщина испытывает те же ощущения.

Имплантация тем не менее несколько отличается: у искусственно подсаженного эмбриона могут возникать потребности в адаптации к новым условиям. Предусмотрено введение одновременно нескольких зародышей, так как процесс завершается беременностью только в 30% случаев.

По срокам выделяют следующие виды имплантации:

• ранняя – встречается редко, происходит на 6-7 день после овуляции;
• средняя - происходит на 7-10 день после овуляции;
• поздняя - наступает на 10 день после оплодотворения.

ХГЧ при ЭКО в случае поздней имплантации повышается не сразу – процесс затягивается до 3 дней, после чего происходит изменение эндометрия и формируется плацента.

Для повышения вероятности успешного исхода женщина должна соблюдать следующие меры:

• высыпаться ночью, отдыхать днем;
• проводить больше времени на свежем воздухе;
• минимизировать воздействие вредных факторов (производственной и бытовой химии);
• временно отказаться от вождения автомобиля.

Важно знать, что после ЭКО показана поддерживающая гормонотерапия.

Сроки имплантации при экстракорпоральном оплодотворении могут несколько отличаться: в матку вводятся трех- и пятидневные эмбрионы, а внедрение под слизистую оболочку иногда занимает до десяти дней.

Успешному исходу могут помешать отрицательные факторы, среди которых:

• толстая верхняя мембрана;
• толстая оболочка яйцеклетки;
• нарушения функции сформировавшегося зародыша (бластоцисты);
• дефицит питательных веществ в крови;
• генетические отклонения, которые вызывают неспособность клеток к делению, что приводит к гибели эмбриона;
• пороки развития матки;
• фрагментация ДНК сперматозоидов;
• дефицит прогестерона в женском организме;
• несоответствие толщины эпителия и внутренней полости матки.

Иногда оплодотворенная яйцеклетка готова к внедрению в матку раньше срока – в данном случае речь идет о ранней имплантации. Эмбрион освобождается от защитной оболочки и прикрепляется к стенке трубы до проникновения в матку на 4-5 день после оплодотворения или на 6-7 день после овуляции, что приводит к внематочной беременности.

Существуют случаи, когда стенки матки не готовы принять эмбрион и отторгают его.

Поздняя имплантация эмбриона происходит на 10 день и позднее после оплодотворения, часто сопровождается кровянистыми выделениями, которые можно перепутать с менструацией. О наступлении беременности при поздней имплантации свидетельствует повышение уровня ХГЧ.

В случае ЭКО неудача может быть вызвана следующими факторами:

• патология эндометрия;
• перенос ранее замороженного эмбриона (редко);
• гормональные нарушения у матери;
• возраст старше 40 лет;
• полипы;
• иммунологические нарушения;
• ожирение;
• генетические аномалии зародыша.

Стоит отметить, что нарушения чаще всего вызваны несовместимыми с жизнью изменениями зародыша или тяжелым поражением стенки матки, которое может привести к невозможности полноценного питания плода.

Ощущения и симптомы при имплантации

Процессы имплантации при естественном и искусственном зачатии во многом схожи, и отличаются, в основном, только сроками.

Все симптомы индивидуальны для каждой женщины, поэтому могут наблюдаться в полном объеме или частично, быть более заметными или менее, а могут не проявиться вовсе.

Если вы наблюдаете у себя какие-либо из перечисленных признаков и подозреваете беременность, обязательно обратитесь к врачу.

Свернуть

Процесс имплантации эмбриона происходит через несколько дней после того, как яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом. В ходе него плодное яйцо прикрепляется к стенке матки, к ее слизистой – эндометрию. Этот процесс может сопровождаться определенной характерной симптоматикой, заметной как визуально, так и ощущаемой. Впрочем, может такая симптоматика и отсутствовать, потому диагностическим признаком она не является. Однако иногда ощущения при имплантации эмбриона в матку играют важную роль для диагностики протекания процесса, особенно в случаях, когда не соответствуют допустимым.

Определение

Имплантация – процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка, какое-то время проведшая свободно в полости матки, наконец, прикрепляется к эндометрию ее полости с помощью специальных выростов-шипов. Именно на этом месте плодное яйцо, а затем и плод, будут оставаться и развиваться всю беременность, и именно там сформируется плацента, начальные стадии наличия который видны уже на этапе прикрепления.

Ощущения в процессе имплантации

Какие ощущения при имплантации эмбриона в матку возникают? Важно понимать, что при присоединении плодного яйца, которое происходит примерно через неделю после оплодотворения яйцеклетки или после того, как был совершен перенос эмбрионов в полость матки (при экстракорпоральном оплодотворении), происходит травмирование эндометрия шипами плодного яйца. Хотя такая травма незначительна, она, тем не менее, способна сопровождаться определенной симптоматикой. Но симптоматика, какая бы то ни было, возникает лишь в 30% случаев, в 70% беременностей же женщина никак прохождения этой стадии не замечает:

Прикрепление имеет следующие внешние признаки:

• Кровянистые выделения, очень незначительные в норме, на протяжении всего нескольких часов или вовсе одномоментно;
• Примесь крови в обычных вагинальных выделениях.

Может появиться и ряд субъективных признаков. Это такие ощущения после имплантации эмбриона, как:

1. Слабая боль в нижней части живота (иногда может нарастать до средней интенсивности), длится 2-3 дня;
2. Ощущение тяжести внизу живота;
3. В молочных железах ощущаются некоторые покалывания;
4. Во рту может присутствовать неприятный металлический привкус примерно в течение одного дня;
5. Слабая тошнота или субъективные и очень незначительные признаки пищевого отравления;
6. Повышение температуры тела примерно до 37,5 градусов без ухудшения самочувствия.

Со стороны общего самочувствия возможны такие симптомы как повышенная утомляемость, общая слабость и ухудшение самочувствия.

Ощущения после имплантации

Сама имплантация происходит примерно на протяжении менее чем одни суток. Но некоторые неприятные симптомы сохраняются и после нее, например, в течение еще одного-двух часов могут присутствовать кровянистые выделения. Также в течение пары дней может продолжать присутствовать тяжесть и боль в нижней части живота. Более или менее постоянный характер принимают покалывания в груди. Появляется тошнота в том ее виде, который характерен для беременности.

Перенос эмбрионов в матку в ходе экстракорпорального оплодотворения чаще не сопровождается никакой симптоматикой, так как орган в большей степени подготовлен к изменениям, которые произойдут, чем при естественном зачатии.

Отклонения от нормы

Отклонением от нормы могут являться боли и кровотечения, сохраняющиеся и через 10-12 дней после овуляции, то есть уже несколько дней после имплантации эмбриона в матку. Кроме того, тревожным сигналом служит сильное повышение температуры, так как это может говорить о том, что симптоматика вызвана воспалительным процессом, а не прикреплением плодного яйца.

Отсутствие каких-либо ощущений как при прикреплении, так и после того, как оно состоялось, не считается каким либо негативным симптомом. Это нормальное состояние организма.

Подсадка при ЭКО

Вывод

Не следует считать наличие каких-либо ощущений при имплантации надежным признаком наличия или отсутствия беременности. Прикрепление эмбриона может как сопровождаться, так и не сопровождаться какими либо симптомами. Проще говоря, если болевых ощущений через неделю после овуляции не было, это не значит, что женщина не беременна. Так же, как и их наличие может быть вызвано разными причинами, в том числе и патологическими.

Внимательно стоит относиться к признакам, отклоняющимся от нормы. Потому что они могут быть как признаком идущей не нормально имплантации при зачатии, так и признаком какой-либо патологии при отсутствии зачатия. При появлении симптоматики, явно не соответствующей норме, в любом случае следует незамедлительно обратиться к врачу, вне зависимости от того, планировала или нет пациентка беременность.

Начальным этапом развития будущего плода считается его имплантация (внедрение) в стенку матки. Без этого процесса невозможен его дальнейший рост и эмбриогенез.

В основе оплодотворения лежит формирование зиготы путём слияния яйцеклетки и сперматозоида. Зрелая яйцеклетка может быть оплодотворена лишь во время овуляции, после того, как она выходит из яичника и перемещается в маточную трубу. Яйцеклетка находится там некоторое время (порядка 24 часов), в течение которого может соединиться со сперматозоидом.

Далее образованная из половых клеток зигота начинает непрерывно делиться (увеличивается количество клеток). Во время активного деления эмбрион покидает маточную трубу и движется в сторону матки, где и происходит его дальнейшее закрепление.

Каждая женина, планирующая свою беременность, интересуется, когда же происходит имплантация плодного яйца, и с какого времени нужно вести себя более осторожно и бережно относиться к своему организму.

Для того чтобы понять, на какие сутки происходит внедрение зародыша в матку, следует разобраться с тем, что предшествует этому процессу. Весь начальный механизм развития беременности выглядит следующим образом:

1. выход зрелой яйцеклетки из правого или левого яичника в соответствующую маточную трубу с дальнейшим нахождением там клетки на протяжении суток;
2. оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в течение 24 часов;
3. миграция зародышевого яйца непосредственно к месту прикрепления в матке примерно к 3-5 суткам после образования зиготы;
4. начало внедрения зародыша к 6-7 суткам после слияния женской и мужской половых клеток.

Сама же имплантация проходит такие стадии:

1. прикрепление эмбриона к слизистой оболочке матки;
2. формирование им нитей из трофобласта (наружных клеток делящейся зиготы) и их внедрение вглубь слизистой;
3. более глубокое разрушение ворсинами хориона стенки матки и формирование, так называемой, имплантационной ямки, в которой располагается зародыш. Вокруг этого углубления можно отметить участки кровоизлияний, образовавшихся вследствие активного разрушения протеолитическими ферментами слизистой оболочки с последующим активным внедрением в неё ворсин хориона;
4. закрытие образованного дефекта (ямки) со всех сторон;
5. продолжающееся внедрение нитей трофобласта в полость матки.

Весь процесс внедрения зародыша длиться порядка 40 часов. А потому можно сказать, что происходит имплантация эмбриона на 8-9 день после овуляции. Этот показатель считается усреднённым. Параметр закрепления оплодотворённой яйцеклетки может варьировать от 6 до 12 дней после наступления овуляции. У некоторых женщин имеет место имплантация за несколько суток до начала предполагаемой новой менструации.

На длительность процесса внедрения эмбриона в маточную стенку влияет несколько факторов:

• жизнеспособность и общее состояние эмбриона;
• гормональный фон женщины;
• состояние и функциональные возможности маточных труб, которые толчкообразными движениями помогают яйцеклетке проходить по ним.

Таким образом, срок имплантации эмбриона является индивидуальным для каждой женщины показателем.

Когда имплантация считается ранней или поздней

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины можно выделить раннюю и позднюю имплантацию.

Сравнительная характеристика двух типов имплантации выглядит следующим образом:

Так, имплантация на 14 день после овуляции полноправно считается поздней также, как имплантация на 10 день после овуляции. Некоторые особенности эмбриона, как и материнского организма, могут влиять на скорость имплантации его в полость матки. Чрезмерно быстрое клеточное деление может стать причиной раннего прикрепления. Так, отмечались случаи имплантации эмбриона на 3 день после овуляции.

Ранняя имплантация считается более опасной для эмбриона, это связано с тем, что зародыш прикрепляется в ещё недостаточно зрелую и неподготовленную слизистую оболочку, что в дальнейшем может привести к самопроизвольному аборту.

Имплантационное кровотечение

Одним из признаков прикрепления зародыша в стенке матки является имплантационное кровотечение. Оно возникает в то время, когда зародыш полностью закрепляется в слизистой оболочке. Чаще всего подобное кровотечение длиться от нескольких часов до пары суток. Возникает это явления в результате активного разрушения ворсинами хориона сосудов матки в месте прикрепления эмбриона. Сам по себе процесс не является патологическим и не должен пугать будущую мать. Нормальное имплантационное кровотечение должно отвечать следующим требованиям:

• иметь розовый или светло-коричневый оттенок. Ни в коем случае не быть ярко-красного или тёмно-коричневого цвета;
• возникать однократно или несколько раз, но беспокоить женщину не более двух суток;
• проявляться в малом количестве в виде вкраплений или нескольких капель.

Физиологическое имплантационное кровотечение может сопровождаться умеренным болевым синдромом тянущего характера в нижней части живота. Боль является следствием спазма мышечных волокон матки.

В том случае, если выделения имеют вышеперечисленные симптомы, не стоит волноваться, рекомендуется прислушаться к своему организму и обеспечить ему максимально комфортные условия.

Особенности прикрепления плодного яйца при естественном зачатии и при ЭКО

Помещение в матку оплодотворённых яйцеклеток вне организма женщины проводится не ранее, чем через 6-9 дней после овуляции. Именно в этот промежуток времени слизистая оболочка наиболее подготовлена к внедрению в неё зародыша. Более ранняя или, наоборот, поздняя подсадка может не увенчаться успехом.

Оптимальная толщина эндометрия для внедрения в него плодного яйца считается 7-13 мм. При показателе меньше 7 мм шансы на приживание падают. То же касается и слизистой, толщина которой превышает 13 мм.

Отличительной особенностью имплантации при ЭКО является тот факт, что в полость матки переносятся уже достаточно зрелые эмбрионы, максимально подготовленные к внедрению в её стенку. Такие зародыши могут начать вживление уже через несколько часов после их подсадки, реже – в течение суток. Далее следует такой же по длительности процесс имплантации, как и при естественном оплодотворении, занимающий порядка 40 часов.

Переносятся в матку трёх- и пятидневные эмбрионы. Имплантация вторых происходит значительно быстрее. Это связано со скоростью разрушения оболочки оплодотворения. У трёхдневных зародышей она разрушается примерно через сутки. До этого момента он продолжает своё развитие без прикрепления. Такая же оболочка у пятидневных эмбрионов разрушается за несколько часов, что способствует более быстрому внедрению в эндометрий. В этом случае имплантация может полностью завершиться через 48 часов.

В том случае, если оплодотворённая яйцеклетка приживается в организме женщины, первые симптомы возникают несколько позднее, нежели при естественном оплодотворении.

После прикрепления плодного яйца при ЭКО, будущая мама должна соблюдать определённые условия профилактики самопроизвольного прерывания долгожданной беременности:

• ограничить физические нагрузки;
• нормировать режим сна и отдыха;
• ограничить контакт с инфекционными больными;
• отказаться от принятия горячего душа, ванны, посещения бани и сауны;
• временно ограничить половую жизнь;
• чаще находиться на свежем воздухе, но не перегреваться и не переохлаждаться при этом;
• избегать стрессовых ситуаций;
• составить свой рацион питания таким образом, чтобы он был богат витаминами и минералами.

Если же зародыш не смог имплантироваться в стенку матки, он погибнет в течение двух недель – именно таков срок жизни эмбриона.

Роль эндометрия в процессе имплантации

Развитие эндометрия и его физиологические структурные изменения в обе фазы менструального цикла – важные аспекты имплантации. Если эта оболочка матки повреждена воспалением или имеет какие-либо дефекты, внедрение зародыша может быть значительно затруднено, а порой и вовсе невозможно. При наличии в слизистой оболочке патологических очагов даже успешная имплантация может завершиться самопроизвольным абортом, выкидышем или кровотечением.

До овуляции гормоны эстрогены размягчают эндометрий и увеличивают количество железистой ткани в матке. Во время, так называемого, имплантационного окна на поверхности эндометрия появляются пиноподии – структурные единицы, которые способствуют прикреплению эмбриона. Образование этих выпячиваний стимулирует прогестерон.

Имплантационное окно, а, следовательно, и существование пиноподий длиться не более 2 суток. Без них невозможен процесс имплантации плодного яйца.

Способы определения имплантации

Помимо субъективных ощущений, которые может испытывать женщина после внедрения зародыша, существует ряд методов, наиболее точно свидетельствующих об успешной имплантации. Среди них:

1. повышение базальной температуры тела до 37-37,5°С. Измерение следует проводить в одном и том же месте (прямая кишка, во рту, во влагалище) в утреннее время. Однако повышение базальной температуры имеет место и во второй фазе менструального цикла, а потому оценивать этот признак следует в купе с остальными и не ранее, чем через 14 дней после овуляции;
2. увеличение содержания ХГЧ в крови женщины в зависимости от срока беременности: чем больше срок, тем выше концентрация этого гормона;
3. увеличение концентрации D-димера в кровотоке;
4. изменение шейки матки:

1. появление лёгкого цианоза слизистой оболочки вследствие появления дополнительных кровеносных сосудов;
2. увеличение пластичности и размягчение;
3. некоторое опущение шейки матки вследствие увеличения размеров мышечного слоя.

1. изменение шеечной слизи: приобретение ей более вязкой и густой консистенции;
2. положительный результат теста на беременность – также очевидное подтверждение удачной имплантации.

Основные симптомы имплантации эмбриона

Зная, когда ориентировочно должна произойти имплантация плодного яйца, женщина может заострить внимание на определённых симптомах. Итак, можно выделить основные признаки прикрепления эмбриона к матке после овуляции.

Среди них:

• небольшое кровавое вкрапление в физиологических выделениях из половых путей;
• дискомфорт в нижней части живота, который характеризуется умеренной болезненностью тянущего или покалывающего характера;
• кратковременное снижение базальной температуры на 1-1,5°С незадолго до общего повышения температуры тела;
• умеренная болезненность груди распирающего характера;
• общая слабость, головокружение, перемены настроения;
• тошнота, металлический привкус в ротовой полости;
• отсутствие менструации в положенный срок.

Каждая женщина чувствует имплантацию по-своему. Кто-то отмечает не один, а сразу несколько симптомов, в то время как самочувствие других будущих мам не изменяется вовсе.

Подготовка к имплантации

Каждая женщина, запланировавшая беременность в ближайшее время, должна уделить особое внимание прегравидарной подготовке, обеспечивающей прочную имплантацию эмбриона и его дальнейшее развитие. В основу этой подготовки входят следующие мероприятия:

• приём витаминных препаратов: особенно витамина Е и фолиевой кислоты;
• если речь идёт об ЭКО – приём гестагнов, низкомолекулярных гепаринов, Аспирина и др.;
• нормализация режима сна, отдыха и физической нагрузки;
• организация психического комфорта женщины;
• временный отказ от половой жизни;
• обогащение рациона питания только полезными продуктами и блюдами.

Простые мероприятия помогут подготовить организм к зачатию и развитию новой жизни.

Когда делать тест на беременность

Высокочувствительные тесты, определяющие наличие беременности можно делать уже спустя 1-1,5 недели после предполагаемого оплодотворения. В этом случае нет необходимости ожидать задержки менструации. Тест показывает положительный результат при концентрации ХГЧ в крови более 10мМЕ/мл.

Имплантация при поздней овуляции также будет показана тестом. В этом случае на первый план также выступает уровень ХГЧ в кровотоке женщины.

Когда необходимо обратиться к врачу

Главный повод, который должен заставить женщину, предпринимающую попытку забеременеть, и отмечающую все важные для этого процесса дни – овуляция, возможная имплантация и т. д. – это появление обильного кровотечения не во время возможной менструации. Не должно оставаться без внимания появление ярко-алых капель крови в выделениях. Эти симптомы могут свидетельствовать о начавшемся маточном кровотечении, которое является неотложным гинекологическим состоянием. Зачастую кровотечение из половых путей требует срочного хирургического вмешательства.

Если же кровянистые выделения, появившиеся во время предположительного внедрения эмбриона, продолжают беспокоить женщину на 3-5 сутки после имплантации и позднее – также следует незамедлительно обратиться к специалисту. Длительно не проходящие коричневые необильные выделения из половых путей могут говорить о прогрессировании таких патологических процессов, как:

• эрозия шейки матки;
• поликистоз яичников;
• гиперплазия эндометрия;
• новообразования в матке (доброкачественной или злокачественной природы) и др.

Данные явления лечатся в плановом порядке. В зависимости от степени тяжести заболевания и его этиопатогенеза врач определяет направление терапии: нужно ли пациентке медикаментозное консервативное лечение или же плановое оперативное вмешательство, дополненное иными методами воздействия (физио- и лучевая терапия).

Таким образом, сроки имплантации строго индивидуальны для каждой женщины. При этом немаловажное значение отводится общему состоянию здоровья, а также непосредственно здоровью репродуктивных органов. Для успешной имплантации и развития беременности необходимо предварительно получить консультацию квалифицированного специалиста и в дальнейшем строго следовать всем его предписаниям.

Имплантация эмбриона заключается в его прикреплении к внутренней оболочке матки после оплодотворения. От того, как происходит этот процесс, зависит дальнейшее течение беременности. Время, за которое имплантируется эмбрион, определяется гормональным фоном и особенностями организма. Имплантация может быть ранней, средней или поздней. Если оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки слишком рано или поздно, беременность не наступит.

Имплантация плодного яйца

Овуляция в среднем наступает за 12-14 дней до следующих месячных. Сформировавшаяся яйцеклетка покидает яичник и попадает в маточную трубу. Именно в ней она контактирует со сперматозоидом, и происходит оплодотворение. После того как последний проникает в ее стенку, она покрывается специфической мембраной и находится в ней все время, пока не дойдет до полости матки.

С момента оплодотворения плодное яйцо усиленно делится, образуя большое количество клеток. Продвижение по маточным трубам вверх к матке происходит благодаря сокращению расположенных на их стенках ворсинок, они перекатывают оплодотворенную яйцеклетку.

Этот процесс длится приблизительно четверо суток. Движение стимулируется следующими механизмами:

• направленным сокращением мускулатуры, которая выстилает маточные трубы;
• мерцательным движением клеток их оболочки;
• своевременным расслаблением сфинктера, который ведет в матку.

Существенную роль играет механизм, действующий под влиянием гормонов. Большое значение имеет уровень прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичника. Если этого гормона в организме недостаточно, то продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам происходит очень медленно и она оказывается в матке с задержкой. При избыточном синтезе плодное яйцо попадает в матку слишком рано, когда еще не сформировалось слизистая, которая необходима для имплантации.

Процесс имплантации

Имплантация проходит между 40 и 74 часами. Бластоциста (ранняя стадия развития зародыша), состоящая в среднем из 16-32 клеток, попадает в маточную полость. После разрушения ее защитной оболочки высвобождается наружный слой клеток, происходит ее внедрение внутрь эндометрия. В дальнейшем слой клеток формирует плаценту.

При отсутствии имплантации плодное яйцо выходит из организма в процессе менструации.

Причинами того, что имплантация не происходит, могут быть нарушения со стороны организма женщины или самого зародыша. Они включают следующие факторы:

• толстая оболочка плодного яйца;
• генетические сбои в его развитии;
• несоответствие маточного эпителия (толщина, необходимая для имплантации, составляет 10-13 мм);
• низкий уровень прогестерона в организме (его наличие необходимо не только для дижения яйцеклетки по трубам, но и для имплантации и дальнейшего развития);
• недостаток питательных веществ в слизистой матки.

Как только эмбрион закрепляется, начинает стремительно возрастать уровень ХГЧ в крови и появляются ранние симптомы беременности. С этого момент начинается эмбриональный период развития.

Сроки имплантации эмбриона

Чтобы достичь матки, яйцеклетке необходимо около недели. Но в каждом случае этот промежуток неодинаковый. На продолжительность процесса оказывает влияние состояние и жизнеспособность самого плодного яйца, функциональность и проходимость фаллопиевых труб, гормональный фон в организме и т. д.

Возможны ранняя или поздняя имплантация. Нормой считается, процесс, при котором на прикрепление уходит от 6 до 12 суток от зачатия.

Внедрение яйца в матку длится от нескольких часов до трех суток. Но в среднем составляет 40 часов. За этот промежуток времени плодное яйцо находит место, в котором его трофобласт (наружная клеточная масса) проникает в ткани матки и приживается в ней.

Имплантация и ее сроки

Процесс внедрения бластоцисты проходит с перерывами, нестабильно. Поэтому некоторые ощущения при имплантации могут появляться эпизодически. Этот период имеет важное значение: если яйцеклетке удастся закрепиться, то с большой вероятностью она сможет перебороть остальные трудности, которые возникают по мере дальнейшего течения беременности. Если плодное яйцо окажется больным и слабым, то беременность прервется.

Женский организм воспринимает клетки будущего ребенка как враждебные. Они являют собой чужеродный генетический материал, поэтому на начальных этапах развития он будет пытаться избавиться от них. Важно, чтобы женщина, желающая забеременеть, вела себя осторожно в этот период.

Признаки

Большинство женщин не ощущают ничего необычного. Между тем доктора подтверждают, что в дни или часы, когда плодное яйцо внедряется в эндометрий, могут появляться определенные ощущения.

Важно оценивать эти признаки объективно. С большой степенью вероятности их может заметить женщина, которая ожидает или подозревает беременность. Наиболее распространены следующие симптомы имплантации:

Чаще всего с момента зачатия до прикрепления плодного яйца проходит около 7-10 дней, это называется средней имплантацией.

В зависимости от времени, различают раннее и позднее прикрепление. Имплантация, проходящая на 6-7-е сутки с момента овуляции – ранняя, поздняя - позже 10 дней. Первый случай достаточно редкий. А второй практически всегда наблюдается при ЭКО.

Сразу после того, как плодное яйцо закрепилось, начинается выработка хорионического гонадотропина человека - гормона беременности. Через пару дней после этого тест на беременность покажет положительный результат. Если имплантация произошла позже, то даже при наличии задержи он все еще может быть отрицательным.

Сроки при экстракорпоральном оплодотворении

Суть репродуктивной технологии состоит в том, что из женского организма извлекают яйцеклетку, оплодотворяют ее мужским семенем и помещают в пробирку для инкубации. При помощи эластичного катетера осуществляют подсадку 1-2 эмбрионов в матку на 2-5-й день с момента оплодотворения.

Обычно для адаптации эмбриона после переноса требуется больше времени. Имплантация завершается на 10-12-й день после проведения пункции. Важным этапом является разрушение защитной оболочки. После прикрепления эмбриона начинается протекание беременности. Симптомов имплантации при этом практически нет.