Киста в носовом проходе симптомы. Киста в пазухе носа: возможно ли лечение без операции. Риск развития осложнений

Киста в носу образуется из слизистого двухслойного эпителия, внутренняя часть которого сохраняет свои секреторные функции, поэтому новообразование изнутри наполнено жидкостью. В зависимости от причины возникновения патологического процесса отличается содержимое кисты и симптомы, сопровождающие патологию.

Киста в пазухе носа, что это?

Придаточные пазухи носа высланы изнутри слизистой оболочкой, имеющей железы, продуцирующие муцин (слизь), которая предотвращает пересыхание и выполняет защитные функции.

Железы открываются протоками в полость пазух и при закупорке, по какой-либо причине, секрет скапливается между листками эпителия, образуя округлые выпячивания различного размера – кисты.

Что такое киста? Это доброкачественное образование, заполненное жидким содержимым. Оболочка пазух бедна кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому, как правило, патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Патология редко требует лечения, если не доставляет человеку дискомфорта. В зависимости от способа образования патологии подразделяются на:

• ретенционные (истинные);
• ложные.

Истинные, как правило, образуются при закупорке выводных протоков железы, а ложные – не имеют внутреннего слизистого слоя, его роль выполняют другие ткани.

Жидкость, заполняющая образование, выделяется в результате воспалительного процесса, причина которого – инфекционный агент или

Чем опасна киста пазухи носа?

До тех пор, пока новообразование не причиняет неудобств, оно не представляет опасности, но если процесс прогрессирует, то полость может полностью быть блокирована такой кистой.

Нарушение носового дыхания приводит к различным патологическим состояниям, вызванным недостаточным поступлением кислорода в организм, например заболеваниями сердечно-сосудистой системы, головными болями.

Наиболее опасны последствия осложненных кист, когда присоединяется микробная инфекция, вызывающая частые обострения гайморита, сдавление зрительного нерва, некроз тканей и остеомиелит костей верхней челюсти или деформацию костей черепа. Опасность при разлитом гнойном процессе представляет и близкое расположение пазух носа к головному мозгу.

Что делать при обнаружении кисты носовых пазух? Если она не прогрессирует и не доставляет дискомфорта, то ее не трогают, но требуется постоянное наблюдение.

В случае же если новообразование беспокоит, то единственным действенным методом лечения является оперативное удаление.

Причины: кто в группе риска?

Основной причиной появления патологии, является наследственная предрасположенность и снижение иммунитета. В частности влияние таких предрасполагающих факторов, как:

• хронические воспалительные процессы в носовой полости;
• частые простудные заболевания;
• аллергические реакции;
• воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе в тканях зуба, деснах и т.д.;
• врожденные аномалии развития твердого неба и лицевых костей и т.д.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к патологическим изменениям структуры слизистой оболочки, изменению ее функций и образованию патологий.

Симптомы

• заложенность, которая не поддается терапии обычными лекарственными препаратами;
• затрудненное дыхание;
• боль в проекции пазухи, в которой локализована киста. При надавливании, болит сильнее;
• болевые ощущения иррадиирует в лобную, подорбитальную часть черепа, крылья носа;
• чувство, что в зоне локализации есть инородное тело;
• ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
• при присоединении микробного агента симптомы напоминают проявления гайморита .

Вне зависимости от локализации, киста левой пазухи предъявляет те же симптомы, что и правой. Степень манифестации новообразования зависит от его величины и содержимого.

Может случиться так, что если киста в носу лопнула и в полость вытекает содержимое, есть риск распространения воспалительного процесса на прилежащие ткани. При присоединении микробной инфекции к перечисленным симптомам присоединяются:

• проявления лихорадочного состояния;
• гнойное отделяемое;
• отечность и гиперемия мягких тканей переносицы, лба или носогубного треугольника.

При деструктивных изменениях костной ткани, слышны крипетирующие звуки во время жевания. В сложных случаях, при давлении кисты на глазной нерв больной жалуется на диплопию – двоение изображения.

Киста основной пазухи у детей, чаще всего является следствием воспалительных процессов молочных зубов и сопровождается болевыми ощущениями, слезотечением, заложенностью.

Диагностика

Так как симптомы патологии не являются характерными и могут быть вызваны другими заболеваниями, то большое значение в уточнении диагноза имеют адекватные методы исследования.

Так же в результате диагностики определяют локализацию, степень развития патологического процесса и вид образования.

Как определить наличие кисты в носовой полости? Кроме лабораторных исследований, применяются методы аппаратной диагностики:

рентгенография – которая позволяет определить величину и локализацию образования, анатомические изменения костей черепа и носовой перегородки. Изображение не всегда дает возможность, правильно оценить небольшие образования. Исследование доступно и по цене и по распространенности;

МРТ и КТ – информативное и достоверное исследование, которое имеет больше возможностей по сравнению с предыдущим методом. Полностью безопасно, поэтому может применяться в наблюдениях за результатами лечения. Методика довольно дорогостоящая и не все больницы имеют соответствующее оборудование;

Эндоскопическое исследование – точная методика, позволяющая в режиме реального времени осмотреть полость, новообразование и, при необходимости получить биоптат для гистологического исследования или провести пункцию.

После уточнения предварительного диагноза назначается лечение или применяется выжидательная тактика.

Лечение

Лечение состоит в назначении препаратов местного действия в виде спреев или капель, которые оказывают воздействие:

• – Виброцил, Назол, Отривин, Риназолин, Називин и др.;
• противовоспалительное и антибактериальное – Изофра, Фузафунгин, Полидекса;
• муколитическое – улучшают отток жидкости и снимают отечность – Мореназал, Салин, Аквалор, Ринолюкс;
• стероидных препаратов – Фликсоназе, Авамис, Назонекс и др.

По показаниям могут назначаться обезболивающие препараты и антигистаминные лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требует оперативного вмешательства, используется в комплексном медикаментозном лечении. Спреем промывают полости, чтобы избавится от содержимого.

Кроме того, фитодренажный спрей оказывает противоотечное, подсушивающее, регенерирующее и восстанавливающее воздействие. После того, как пазухи освободились, и был обеспечен нормальный отток жидкости, в полость закапывают специальные рассасывающие фиторастворы.

Как избавится от проблемы насовсем?

Решение обычно должен принимать врач. Если новообразование, несмотря на консервативное лечение, продолжает прогрессировать или к содержимому присоединяется патогенная микрофлора, то ставится вопрос о хирургической операции. Нужно ли удалять образование также определяет врач, но учитывается и пожелание пациента.

Удаление кисты в носу

Если размер образования превышает 1 см в диаметре или воспалительный процесс имеет высокую интенсивность и угрожает тяжелыми осложнениями, а также и по желанию пациента, то проводят операцию, с использованием:

• Лазерной вапоризации;
• Классическим методом;
• Эндоскопическим методом.

Лазерное удаление, при возрастающей популярности метода, назначается не так часто, так как для доступа внутрь пазухи все равно необходимо провести вскрытие ее полости. Через надрез под верхней губой в пазуху вводится светодиод, который испускает лазерный луч.

Реабилитационный период длиться гораздо меньше, а сама операция менее травматична, чем классическая. Воздействие лазерного луча оказывает противовоспалительное воздействие и стимулирует регенерацию тканей. Метод показан больным с бронхиальной астмой.

Те, кому удаляли новообразование лазерным методом, по-разному отзываются об операции. Но, в основном отзывы положительные, хотя пациенты и отмечают болезненность в области разреза. Как удаляют другими методами?

Классическим методом

Наиболее часто используемый метод, так как не требует специального оборудования и стоит гораздо дешевле аппаратных методик. Операция проводится по методу Калдвелл-Люка.

В классическую методику внесены изменения, которые позволяют более щадяще подойти к пазухе, не пересекая нервы, что может привести к парестезии. Вмешательство проводят под общим наркозом или под местной анестезией, в зависимости от показаний или пожелания пациента.

Рассечение мягких тканей проводят по переходной складке под верхней губой, от уздечки до первого коренного зуба. Затем, в обнажившейся кости делают трепанационное отверстие, через которое Затем формируют соустье с носовой полостью, удаляя часть кости и формируя лоскут, который подшивают к слизистой полости.

Соустье тампонируют введением тампона через нос и накладывают шов на входном разрезе. Тампон извлекают через несколько дней, и дальнейший уход состоит в промывании полости носа антисептическим раствором. Больной проводит в стационаре 1,5-2 недели.

Методом Денкера удаляют большие новообразования, расположенные на задней стенке в гайморовой пазухе. Причем доступ к полости проводят через лицевую часть. Этим метод отличается от предыдущего.

Операция травматична, но большое операционное поле позволяет более точно действовать и удалять образования в труднодоступных местах, а так же множественные кисты.

Эндоскопическим методом

Наименее траматичный метод, так как не нарушается целостность стенок пазухи. Эндоскоп вводят в полость и под контролем видеоаппаратуры, удаляют.

Операция малотравматична, в результате не образуется косметических дефектов или рубцовых изменений слизистой. Реабилитационный период составляет несколько дней. Вмешательство проводят под местной анестезией.

Некоторые, слыша о методе лечения гайморита через проколы, интересуются – можно ли прокалывать кисту? Суть в том, что ее прокалывают при пунктировании, но оставшиеся в полости ткани могут привести к образованию новых выростов.

Противопоказания к операции

Противопоказанием служат:

• Нарушение свертываемости крови;
• Злокачественные процессы;
• Заболевания сердца и сосудистая патология;
• Период гестации и лактации.

Как любое оперативное лечение, все перечисленные методы могут иметь последствия.

Возможные осложнения

Минимальным риском осложнений после операции обладают эндоскопическая и лазерная методика. При классическом удалении новообразований может развиться:

• Кровотечение, которое, как правило, обусловлено патологией сосудов или низкой свертываемостью крови;
• Ухудшение общего самочувствия, спровоцированное применением общего наркоза;
• Послеоперационное инфицирование при несоблюдении правил ухода в постоперационный период;
• Изменение тембра голоса, что вызывает изменение резонирующей способности пазух;
• Онемение и парестезия в зоне проекции оперативного вмешательства, при повреждении нервных волокон и т.д.

Современные методы терапии редко сопровождаются осложнениями после удаления патологии. О риске их возникновения больного перед операцией предупреждает врач. Во многом успех зависит от опыта и квалификации операционной бригады.

Лечение без операции народными средствами

Как правило, народными методами проводится симптоматическое лечение. При небольших размерах новообразований можно добиться стабилизации состояния, но полностью удалить возможно только оперативными методами.

В интернете есть много информации, сообщающей как вылечить кисту без операции, но эффективность приводимых методов не доказана. Главным образом используют лекарственные травы в виде настоев и отваров.

Их используют для , чтобы снять отечность – вахта, вереск, горец почечуйный, гулявник лекарственный, желтофиоль и др.
Противомикробными свойствами обладают жабник полевой, зверобой, золотая розга, мать – и- мачеха, ноготки, шалфей и др.

Как вспомогательное средство в комплексной терапии можно использовать такие травы, как чистотел, цикламен, чага, марьянник, пижма и т.д. Они оказывают противоопухолевое действие и облегчают рассасывание кист.

Как уберечься от болезни?

Единственный путь избежать образования кист – это профилактика, которая предусматривает:

• своевременное лечение воспалительных процессов в носовой и ротовой полости;
• повышение общего иммунитета;
• избегать длительного действия летучих веществ;
• купировать аллергические реакции и т.д.

От новообразований в носу не застрахован никто, так как патология встречается у большинства людей. Соблюдение мер профилактики предотвратит прогрессирование патологии и ее рецидива.

Как выглядит киста в носу: фото

Если обнаружена в носу киста, то нужно выполнять все врачебные назначения. Некоторым больным лечение вовсе не проводится. Требуется лишь наблюдение. К каждому больному нужен индивидуальный подход. Киста — это не опухоль и она не представляет большой опасности для здоровья человека.

Киста — это доброкачественное новообразование, которое чаще всего локализуется в придаточных пазухах носа. Их всего 7 (3 парных и 1 непарная). Придаточные носовые пазухи представляют собой небольшие полости, которые сообщаются с носовыми ходами. Они располагаются в области черепа. Наиболее часто наблюдается поражение верхнечелюстных пазух. Иначе они называются гайморовыми.

Чаще всего киста в пазухе носа обнаруживается случайно в процессе томографии или рентгенографии. При отсутствии лечения и длительном ее росте возможно проникновение инфекции и развитие гнойного воспалительного процесса. У большей части больных кисты гайморовой пазухи не доставляют дискомфорт, симптомы отсутствуют. С подобной проблемой сталкиваются лица любого возраста.

Основные этиологические факторы

Причины формирования кисты гайморовой пазухи различны. Выделяют следующие факторы риска:

• частые простудные заболевания;
• очаги хронической инфекции (гайморит, кариес, тонзиллит, ринит);
• деформация носа;
• аллергические реакции;
• заболевания зубов;
• неправильный прикус;
• наличие полипов.

Поражаться могут не только пазухи носа, но и слизистая ходов. Частой причиной этой патологии является аллергический или вазомоторный ринит. Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой может появиться на фоне синусита или полипоза. В норме у человека в полости носа постоянно выделяется секрет. Продуцируют его специальные железы.

При частых воспалительных заболеваниях слизистая гипертрофируется или отекает, что приводит к непроходимости выводных протоков. Такие железы закупориваются, а секрет начинает накапливаться. Постепенно образуется сама киста с капсулой. В зависимости от основного этиологического фактора различают ретенционные (обусловленные нарушением оттока секрета) и одонтогенные кисты.

Как проявляется наличие кисты?

Чаще диагностируется киста гайморовой пазухи. При наличии этой патологии наблюдаются следующие симптомы:

• заложенность носа;
• головная боль, преимущественно в области лба;
• слизистые выделения из носа;
• частые гаймориты;
• чувство тяжести в области носа и щек.

Чем больше киста в гайморовой пазухе, тем больше выражены симптомы. При небольших образованиях угроза для здоровья отсутствует. Жалобы появляются тогда, когда киста достигает крупных размеров (более 2 см). Большинство больных предъявляют жалобы на боль справа или слева от носовой перегородки. У таких лиц появляются периодические желтые выделения с примесью гноя.

Киста левой гайморовой пазухи или правой может привести к незначительному смещению глазного яблока в сторону. У некоторых лиц выявляется отек кожи. При осмотре слизистой глотки определяются гнойно-слизистые наложения. По мере увеличения новообразования в размере лицо становится несимметричным. Сама киста представляет собой полость округлой формы с оболочкой и жидкостью внутри.

Она плотно прилегает к стенке пазухи. У некоторых лиц киста в носовой пазухе проявляется чувством инородного предмета, недомоганием, давящей болью в глазах. В случае присоединения инфекции возможно ее воспаление. При крупной кисте верхнечелюстная пазуха может полностью перекрываться. Такие образования подлежат удалению. Реже в процесс вовлекаются другие пазухи носа (лобные, клиновидная).

Иногда выявляются одонтогенные кисты. Они отличаются тем, что формируются на дне пазухи. Эти образования связаны с заболеваниями зубов. Протекают они остро, по типу невралгии. Основными симптомами являются отек лица, слезотечение, боль и болезненность при пальпации щек.

Поражение лобной пазухи отличается скудной симптоматикой. Возможно снижение остроты зрения, боль в лобной доле, хруст при пальпации. У детей и молодых лиц часто обнаруживают кисту клиновидной пазухи. В этом случае возможно появление головной боли в области затылка, тошноты, головокружения, рвоты.

Риск развития осложнений

Киста верхнечелюстной пазухи небольшого размера не опасна для человека. С годами новообразование увеличивается, сдавливая ткани. Данная патология может привести к следующим последствиям:

• воспалению;
• нагноению;
• образованию свищей;
• деформации костей лицевого отдела черепа;
• асимметрии лица;
• снижению зрения;
• эпилептическим припадкам;
• двоению в глазах;
• поражению костных структур;
• некрозу тканей.

Если киста верхнечелюстной пазухи полностью закупоривает воздухоносную полость, то симптомы становятся постоянными. Нарушение дыхания может привести к гипоксии. При данной патологии могут сдавливаться нервы (глазодвигательный и зрительный).

Обследование и лечебная тактика

Лечение нужно начинать после врачебной консультации и обследования. Проводятся следующие исследования:

• риноскопия (осмотр слизистой носа);
• фарингоскопия;
• рентгенологическое исследование пазух;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• эндоскопическое исследование;
• пункция (биопсия).

Рентгенография позволяет обнаружить лишь крупные кисты левой верхнечелюстной пазухи и других областей. Они выглядят, как затемнения шаровидной формы с ровными краями и четкими границами. Наиболее информативным методом исследования является томография. При отсутствии жалоб и небольшом новообразовании удаление кисты гайморовой пазухи может не проводиться.

Требуется постоянное наблюдение и периодическое инструментальное исследование. Назначаются лекарственные препараты (глюкокортикоиды для местного применения, сосудосуживающие средства, антигистаминные лекарства, протеолитические ферменты). Вместо операции для устранения симптомов болезни назначают спрей Назонекс, Називин, Тизин, Зодак, Лидазу.

Если обнаружена одонтогенная киста, то требуется лечение больных зубов. При необходимости их удаляют или прочищают каналы. Часто проводится лечебно-диагностическая пункция (прокол пазухи).

При затруднении дыхания и наличии других жалоб требуется радикальное лечение.

Наиболее часто проводится эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи.

Процедура длится около 15 минут, она безболезненна. Удаление проводится при помощи тонкого эндоскопа, который вводят в носовые ходы. Если имеется крупная киста в носу, опасно оставлять это без внимания. К современным способам хирургического лечения относится лазерная терапия. Удаление кисты не всегда возможно. Выделяют следующие противопоказания:

• наличие эпилепсии;
• заболевания крови, при которых нарушена свертываемость;
• тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
• злокачественные опухоли;
• беременность.

Прогноз при кисте чаще всего благоприятный. После операции боль исчезает, а дыхание восстанавливается. Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний зубов, регулярной их чистке, исключении переохлаждения и вирусных болезней, своевременном лечении ринита и синусита, удалении полипов и нормализации прикуса.

Обнаруживается киста в носовой пазухе в 90% случаев совершенно случайно. Это доброкачественное образование, с которым можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о его присутствии. Но иногда киста воспаляется, заполняется гноем и может проявлять себя крайне неприятными симптомами. Тогда становится необходимым ее лечение или удаление.

Истинная или ложная?

В медицине различают такие понятия, как истинная ложная киста. Истинная киста в носу или в носовых пазухах представляет собой заполненную жидкостью полость, стенки которой образованы разросшейся слизистой оболочкой. Появляется она из-за закупорки протоков, через которые продуцируемый слизистыми железами секрет выходит наружу. Причиной самой закупорки чаще всего становятся хронические воспалительные процессы, из-за которых слизистая уплотняется и частично меняет свою структуру.

Если киста небольшая и не воспалена, она заполнена прозрачной слизью и совершенно не беспокоит человека. Скорость ее роста зависит от многих причин, большинство из которых не выявлены. Поэтому, имея небольшие кисты пазух носа, человек может прожить всю жизнь и никогда не узнать об этом.

Когда киста воспаляется, она заполняется гноем, количество которого быстро увеличивается. При разрыве гной вытекает в пазухи носа , и тогда возникают такие заболевания, как гайморит, фронтит и др. Поэтому, на вопрос, опасно ли иметь кисту и необходимо ли срочное удаление, ответ дать может только врач после проведенной диагностики.

Ложная киста обычно вырастает в гайморовых пазухах и связана с хроническим воспалением тканей или зубных корней верхней челюсти. Ее нижняя стенка – не слизистая выстилка, а как раз максиллярные ткани. Если зуб, над которым образовалась киста носовой пазухи, поражен кариесом, инфекция может проникнуть в заполненную жидкостью полость, спровоцировать воспалительный процесс и нагноение.

Причины-провокаторы

У здорового человека все слизистые железы нормально функционируют и умеренно выделяют секрет, увлажняющий слизистые. При респираторных заболеваниях или воздействии внешних раздражителей количество выделяемой слизи увеличивается. Когда в пазухах носа ее скапливается слишком много и образуется застой, может произойти закупорка протоков, которая и является основной причиной образования кисты.

Спровоцировать обильное выделение слизи могут такие факторы:

• постоянные аллергические реакции;
• хронические заболевания носа и пазух (ринит, гайморит и т.д.);
• постоянные простудные заболевания;
• ассиметричное строение лица;
• сильное искривление носовой перегородки;
• кариес, воспаление тканей и зубов верхней челюсти;
• полипы или хронически воспаленные аденоиды.

Иногда застою слизи и образованию кисты околоносовых пазух способствуют плохие условия труда (загрязненный или горячий воздух, вдыхание испарений химикатов и т.д.). И даже если в квартире или рабочем помещении постоянно слишком сухой воздух, это тоже приводит к гиперактивности слизистых, которые пытаются компенсировать недостаток влаги.

Тревожные симптомы

Если киста в пазухе носа человека никак не беспокоит и не увеличивается в размерах, трогать ее не стоит. Даже если она и проявилась на сделанном по другому поводу рентгеновском снимке, в специальном лечении и уж тем более операции никакой необходимости нет. Другое дело, когда вы даже не знаете еще о диагнозе, но вас начали беспокоить такие симптомы:

Диагностировать наличие кисты может только врач. Она редко видна при внешнем осмотре. Причем чаще врач обнаруживает кисту слева, так как ему удобнее осматривать этот носовой проход. Но, к счастью, сейчас в нашем распоряжении имеются высокотехнологичные методы обследования, которые и применяются для диагностики.

Диагностика кисты

Самым простым способом обнаружить кисту является рентгеновский снимок. На нем можно увидеть размеры, очертания и расположение образования в левой или правой пазухе. Если она не представляет опасности для пациента, можно на этом ограничиться. Но когда киста левой или правой пазухи дает перечисленные выше неприятные симптомы, одного снимка недостаточно, необходимы другие исследования:

По результатам проведенного обследования принимается решение о способах лечения кисты или необходимости ее удаления. Если никакие меры не принимать, впоследствии воспаленная или разорвавшаяся киста может стать причиной гнойных воспалений пазух и даже загнивания костей носа и верхней челюсти.

Народные методы

Популярные на сегодняшний день народные методы лечения пытаются применять для любых заболеваний. В данной ситуации они абсолютно бесполезны. Поскольку располагается киста в закрытой пазухе, к которой доступа извне нет, то и воздействовать на нее интенсивно средствами народной медицины невозможно. Поэтому если образование уже воспалено и/или заполнено гноем, такое лечение может только ухудшить ситуацию, особенно если применить прогревание.

Использовать натуральные средства стоит лишь для устранения причин, могущих спровоцировать рост кисты и в качестве профилактики ее появления. То есть – для борьбы с аллергиями, ринитами и укрепления иммунитета, который позволит реже подхватывать респираторные и вирусные заболевания. Причем как раз большинство из тех способов лечения, которые применяются обычно, в данном случае могут навредить.

Поэтому начнем с того, что делать нельзя:

• использовать эфирные масла для ингаляций;
• делать промывания с травяными отварами или настоями;
• использовать для лечения продукты пчеловодства: мед, прополис и др.;
• закапывать нос спиртовыми настойками и растворами;
• до выявления природы образования использовать сок или мякоть алоэ.

Подлечить слизистую носа, снять воспаление и отек помогут настойка мумие (на воде с глицерином), сок из клубней цикламена (развести водой 1:4) или чистый сок золотого уса, капать которые можно по 3-4 капли 2-3 раза в день. Если же киста беспокоит, придется принимать более радикальные меры.

Удаление кисты

Многие считают, что если киста уже лопнула или ее случайно проткнули (например, во время пункции гайморовой пазухи), и жидкость вытекла наружу, то она уже не появится. Мнение это ошибочное – если само тело кисты осталось, то через некоторое время целостность оболочки восстанавливается, и она вновь заполняется жидкостью или гноем.

Поэтому если уже принято решение о том, что образование надо удалить, сделать это лучше хирургическим путем. Тем более что достижения современной медицины позволяют это сделать бескровно и практически безболезненно. Обычно после удаления на этом же месте киста уже не образуется, особенно если манипуляция производится при помощи лазера, который одновременно прижигает ткани на месте операции.

Самыми распространенными технологиями на сегодня являются техника Кадвелл-Люка или эндоскопическое удаление. Все эти манипуляции могут выполняться как под местной, так и под общей анестезией. Выбор метода удаления индивидуален. Зависит он от вида и места расположения кисты, наличия или отсутствия специального оборудования, квалификации хирурга.

• Техника Кадвелл-Люка применяется для удаления кисты, расположенной глубоко в правой или левой пазухе носа. Заключается в том, что под верхней губой обычным или лазерным скальпелем выполняется небольшой надрез, через который открывается доступ к полости пазухи, киста иссекается и накладывается небольшой шов. Плюс метода в том, что он позволяет удалить кисту с глубокой локализацией. Минус – нарушается целостность слизистой пазухи, из-за чего впоследствии может развиться хронический гайморит или ринит.
• Эндоскопическое удаление. Гораздо менее травматичный метод. Через носовой проход вводится эндоскоп, который через небольшое отверстие проникает в гайморову пазуху и лазером выжигает образование. Операция практически бескровна, так как края ранок сразу же запаиваются, а затем быстро зарастают. Это главный плюс метода. Минус в том, что удалять таким образом гнойные образования нельзя.

Удаление зубной кисты может проводиться любым из этих способов, все зависит от ее величины и состояния. Перед тем как определить дату операции, врач назначает необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии активных воспалительных процессов и других противопоказаний.

Операция противопоказана при беременности, нарушениях свертываемости крови, сердечно-сосудистой недостаточности, системных болезнях (СПИД, волчанка и др.), аутоиммунных заболеваниях. Манипуляции придется отложить на время месячных, период обострения хронических болезней, если пациент недавно переболел вирусным или респираторным заболеванием.

В послеоперационный период необходимо четко соблюдать все предписания врача, принимать назначенные медикаменты, правильно ухаживать за полостью носа.

В течение месяца нужно беречься от переохлаждения, сквозняков и избегать активных физических нагрузок. При четком соблюдении выданных врачом предписаний операция обычно проходит без осложнений, и организм быстро восстанавливается.

Киста пазухи носа - патологическое образование, которое возникает в околоносовых пазухах. Особенно часто встречается в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе носа.

Причины образования кисты пазухи носа

Изменение аллергического фона организма;
- заболевания зубов верхней челюсти;
- воспалительные заболевания полости носа (хронический ринит ) и околоносовых пазух (хронический синусит).
Протоки желез носа, отвечающих за увлажнение полости носа, могут закупориваться по одной из этих причин. При полной закупорке отделяемая слизь скапливается, образуя пузырь - кисту. При нормальной работе желез киста может постоянно увеличиваться.

Симптомы кисты пазухи носа

Постоянная или периодическая заложенность носа ;
- головные боли ;
- дискомфорт в области лба или верхней челюсти.
- периодические обострения синусита .
При занятии водными видами спорта, погружении на глубину, перепадах давления при взлете и посадке самолета боли в области кисты могут появляться и/или усиливаться.
Бывают случаи, когда киста пазухи носа никак себя не проявляет и обнаруживается случайно. Человек может иметь кисту всю жизнь и не подозревать о ее существовании.

Диагностика кисты пазухи носа

Для постановки диагноза необходим осмотр лор-врача ;
- Видеоэндоскопия - наиболее точную диагностику лучше проводить при помощи видеоэндоскопа: картинка специальной увеличивающей видеокамеры, которая находится на кончике эндоскопа, передается на большой экран и ее можно сохранить, чтобы сравнить с результатом лечения;
- Компьютерная томография - позволяет определить объемы поражения околоносовых пазух, размер кисты и её расположение в пазухе;
- Развернутое аллергологическое обследование;
- Осмотр стоматолога.

Лечение кисты пазухи носа

Если консервативная (лекарственная) терапия не дает явного результата, необходима операция по удалению кисты.

В нашей клинике подобные хирургические вмешательства проводятся эндоскопическим методом. Операция по удалению кисты проводится максимально щадяще - под местной анестезией, через естественное отверстие верхнечелюстной пазухи в носу и под контролем видеокамеры. Делать разрезы на лице или в полости рта не требуется. Метод не требует наркоза, практически не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений и значительно сокращает время пребывания пациента в стационаре. Пациент может уехать домой уже в день операции с последующим ежедневным наблюдением.
Если причиной кисты является больной зуб, необходима классическая операция на верхнечелюстной пазухе. Киста удаляется под местной анестезией через небольшой разрез под губой.
При повышенном аллергическом фоне необходимо медикаментозное противоаллергическое лечение, а так же соблюдение гипоаллергенной диеты.

Внимание!

Лечение кисты пазухи носа средствами народной медицины и гомеопатическими препаратами эффекта не дает! Известны случаи, когда лечение кисты пазухи носа по народным рецептам и методикам приводит к ее увеличению. Например, при аллергической реакции на травяной компонент лечения при повышенном аллергическом фоне пациентов. Кисту невозможно вылечить методами народной медицины, которые основаны на применении трав и биологически активных веществ (мёда, прополиса).
Наиболее неэффективные и опасные народные методы лечения кисты пазухи носа:
- закапывание в нос травяных настоев, отваров и масел;
- смазывание носа мёдом;
- промывание полости носа и носовых ходов настоями и отварами трав;
- ингаляции на основе смесей эфирных масел или экстрактов прополиса;
- приём внутрь настоев и отваров трав;
- паровые ингаляции;
- промывание полости носа солевыми растворами;
- применение гомеопатических препаратов;
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

Среди отолорингических заболеваний, которые на практике встречаются чаще всего, есть и киста околоносовых пазух. В зависимости от конкретного места локализации, такие образования могут по разному проявляться.

Диагностировать же проблему несложно, вариантов лечения кисты в носу специалисты могут предложить несколько.

По своей сути, киста - это доброкачественное новообразование. Оно, как правило, имеет форму правильного шара и состоит из эластичной тонкой ткани. Внутри же киста носовой пазухи заполнена жидкостью.

Механизм появления такого шарика напрямую связан с анатомическим и физиологическим строением человеческого тела. Слизистая оболочка пазух содержит многочисленное количество желез. Главная их цель - выработка слизи, которая бы увлажняла, а затем и защищала носовые ходы.

Поставляется жидкость через специальные протоки сначала в околоносовой синус, а затем в назальные ходы.

Вследствие определенных причин такие протоки могут закрываться, однако жидкость в них продолжает производиться и накапливаться. Слизи некуда деваться, поэтому протоки постепенно расширяются, образуя в пазухах носа кисты. Исследуя содержание образования, лаборанты выделяют в нем, как правило, следующие составляющие:

• холестерин,
• окись желез,
• альбумин,
• муцин и некоторые др. компоненты.

В отличие от содержания полипов, кистозная жидкость очень быстро кристаллизуется. Для появления такого явления нужно всего лишь 2 месяца. Размеры образований могут быть разными: от очень маленьких и не различимых при томографии до очень больших, которые мешают нормальному дыханию.

Вариант последних впервые был описан в 1925 году профессором Карташовым П.Н. Гнойная киста в носовых пазухах его пациента имела объем более 350 мм куб., что привело к серьезным деформациям структуры лица. От появления таких новообразований не застрахован ни один человек, возникнуть они могут фактически в любом возрасте. Статистика указывает, что наибольшее количество пациентов с такими патологиями - мужчины.

В более чем 80% случаев шарики занимают околоносовые пустоты, в 15% - ячейки решетчатого лабиринта, и еще примерно в 5% - клиновидные и гайморовы пазухи носа.

Разновидности носовых кистозных новообразований

В зависимости от внутреннего наполнения шарика выделяют следующие виды:

• серозную кисту - встречается нечасто,
• слизистую - преобладает в общем количестве случаев, по сравнению с другими является наиболее безопасной,
• гнойную - диагностируется довольно часто, требует срочного хирургического лечения,
• пневматизированную (воздушную) - крайне редкий вид, локализуется преимущественно в лобных пазухах.

Согласно другой классификации, кисты пазух делятся на такие подвиды:

Подвид
Комментарии
Лимфангиэктатическая (ложная) Локализуется в толщине слизистой оболочки, эпителиальная выстилка у нее отсутствует. Ретенционная (истинная) Четко проявляется на рентгенограмме, внутри покрыта цилиндрическим эпителием, в качестве своего места выбирает верхнечелюстные пазухи. Зубная Делятся еще на два подвида: радикулярные, которые возникают в результате некроза тканей (чаще всего виной этому является кариес) и деформации челюстной кости и фолликулярные - проявляются, как правило, в возрасте 11-14 лет и напрямую связаны с патологией развития зубного зачатка. Врожденные Локализуется при рождение.

Почему возникают и как проявляются новообразования?

Киста околоносовых пазух может иметь разные причины своего возникновения. Чаще всего основная проблема кроется в воспалительных процессах слизистой оболочки. К таким, например, можно отнести:

• хронический ринит,
• аллергический ринит,
• вазомоторный ринит.

Толчок к развитию таких патологий могут дать и другие новообразования в носовых пазухах, например, полипы, синуситы. Закрыться протока железы может и через специфические травмы носа, врожденные патологии.

Симптомы наличия новообразования зависят от содержания шарика, его размера, причины возникновения и места локализации. Бывают случаи, когда киста в пазухе носа совсем никак себя не проявляет в течение длительного времени и может быть обнаружена совершенно случайно, при осмотре у отоларинголога.

К таким, например, относят образования, возникшие в результате бытовой травмы.

Традиционными признаками кистоподобных образований левой пазухи или другой стороны являются:

• периодическая заложенность носа,
• тупые или ноющие, однако не постоянные головные боли,
• дискомфорт в области верхней челюсти,
• слизистые или гнойные выделения - следствие раздражения слизистой носа из-за резкой смены положения,
• частые синуситы,
• периодические боли в пазухах носа.

Последние могут усиливаться при погружении в воду, ведь в такой ситуации усиливается давление на лицо.

Большая киста в носу, как правило, имеет более выраженную симптоматику:

• неврологические боли, которые являются следствием давления шарика на тройничный нерв,
• сильная головная боль,
• тяжесть с правой или левой стороны щеки,
• герберовский валик - выпячивание носового дна,
• смещение яблока глаза и впоследствии ухудшение зрения,
• припухлость слева или справа от кисты,
• тошнота,
• раздражительность,
• ухудшение памяти,
• затрудненное носовое дыхание,
• головокружение,
• слезотечение.

Образование большого размера может выпячиваться и этим искажать лицо.

При осмотре в полости рта можно заметить опущенное небо или даже появление свищей. Каждый из перечисленных симптомов требует дальнейшего обследования.

Как осуществляется диагностика?

Киста левой или правой стороны лица может диагностироваться и лечиться врачом отоларингологом или хирургом. Кроме жалоб самого пациента доктор должен провести осмотр больного. При пальпации большого образования может быть замеченным характерный для кисты хруст пергамента, это так называемый признак Дюпюитрена.

Установить точный диагноз врачу помогает пункция. Ее довольно часто делают и при других заболеваниях. Для выполнения процедуры в полость вводится шприц, которым набирается вещество для анализа. Следующим шагом диагностики должно стать выявление конкретного места нахождения шарика.

В этом случае полезной станет рентгенография. Чтобы получить информативный снимок, предварительно больному в нос вливается специальное вещество. Этот метод считается безопасным и полностью безболезненным.

Еще более точную информацию дает возможность получить компьютерная томография.

Как утверждают специалисты, КТ с точностью до 95% позволяет узнать, где локализована киста, насколько однородным является ее содержимое, какой она имеет размер, каким образом влияет на соседние ткани. Конечно, к достоинствам метода следует отнести и возможность проследить костные деформации, чего нельзя выполнить никаким другим способом.

Среди других современных методов диагностики в практике отоларингологами используются и такие методики:

• зондирование,
• эндоскопическое обследование.

Как вылечить недуг?

Лечиться киста околоносовых пазух может только хирургическим путем. Никаких препаратов и физиотерапевтических методик, способных убрать или хотя бы уменьшить новообразование, нет. Вместе с тем, стоит отметить, что далеко не каждую кисту врачи рекомендуют удалять. Если шарик имеет небольшой размер и не приносит дискомфорта, не влияет на структурные изменения окружающих тканей, его можно и не трогать. Пациент должен проходить регулярные осмотры с целью своевременного выявления негативных изменений.

Если операция все же нужна, то ее проводят в стационаре под местным, реже под общим наркозом. Большинство пациентов беспокоятся вопросом, опасно ли вмешательство? На самом деле ничего слишком сложного для профессионального хирурга или ЛОРа в этом нет. Все что требуется от пациента - прийти в назначенное время, лечь на кушетку и довериться специалистам.

Свою же работу врач может выполнять несколькими вариантами. Первый условно можно назвать классической операцией на верхнечелюстной пазухе. Часто выполняется, когда основной причиной проблемы является больной зуб. В таком случае врач должен выполнить разрез на внутренней верхней губе пациента, а потом разрезать саму пазуху и вытянуть из нее кисту. Дальше все аккуратно зашивается. Такое хирургическое вмешательство довольно травматическое.

Вследствие нарушения целостности пазухи больной еще долго может испытывать дискомфорт, боль. Место разреза пазухи со временем превращается в рубец, поэтому физиологические особенности и характеристики слизистой оболочки меняются.

Другим вариантом удаления кисты является операция с использованием современного эндоскопического оборудования. Инструменты при этом вводятся непосредственно в полость носа, а от нее через естественное отверстие в гайморову пазуху. Киста достается быстро и без анестезии. Как правило, последствия от такой операции очень незначительны. У пациентов нет разрезов на лице и губах, открытых ран или швов. Противопоказаний тоже нет. Всего через несколько часов после удаления образования пациент может идти домой.

Можно ли лечить народными способами?

Доказанным фактом является то, что гомеопатические методы и способы народной медицины не позволяют избавиться от кисты. Наоборот, известны случаи, когда использование травяных сборов и капель собственного приготовления приводило к увеличению образования.

В перечень наиболее опасных средств самолечения можно отнести:

• смазывание носовых проходов медом,
• промывание солевыми растворами,
• паровые ингаляции,
• закапывание эфирных масел,
• прием отваров трав,
• ингаляции на основе прополиса.

Категорически запрещается при кисте носа выполнять любые физиотерапевтические процедуры, это опасно для пазух носа. Подытоживая все вышесказанное, следует сделать вывод, что киста в носовой пазухе - это специфическое образование. Она может быть безопасной и не нуждаться в лечении или же опасной, способной вызвать головную боль, затруднение дыхания, деформацию лица и некоторые другие осложнения. Единственным методом лечения данной проблемы является хирургическая операция. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и быстрее можно будет ее решить. Именно поэтому при первых признаках кисты стоит обратиться к врачу.