Как вылечить гайморит у ребёнка методами официальной и народной медицины. Гайморит у детей: симптомы, диагностика, лечение Детский гайморит симптомы и лечение

Гайморит (верхнечелюстной синусит) представляет собой воспаление слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

Причины гайморита у детей

Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. У детей чаще встречается острый гайморит, и развивается как осложнение острого или аллергического ринита (насморка), вирусных (гриппа, ОРВИ) и инфекционных (корь, скарлатина) заболеваний, нарушений иммунитета, заболеваний зубов (кариес) и полости рта (стоматит, тонзиллит – воспаление миндалин). Причиной гайморита могут быть и аденоиды, нарушающие процесс носового дыхание и служащие постоянным источником инфекции.

Хроническая форма заболевания, как правило, является следствием острого воспаления, если есть неблагоприятные условия для оттока накопившегося в пазухах патологического секрета. Причиной этому может быть утолщение слизистой оболочки носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин.

Чаще всего гайморит возникает зимой, когда наблюдается естественное снижение иммунитета, сезонный гиповитаминоз.

По механизму возникновения различают такие виды гайморита: риногенный (как следствие ринитов), гематогенный (инфекционный возбудитель заносится в гайморову пазуху с кровью из других, отдаленных, очагов инфекции), одонтогенный (вследствие заболеваний зубов), травматический.

Гайморовые пазухи (парные) являются одними из околоносовых пазух. Различают также две лобные пазухи (над глазницами), две решетчатые пазухи (в полости носа), одна клиновидная пазуха (на основании черепа). Они представляют собой воздухоносные полости, которые залегают вокруг и внутри полости носа в толще костей черепа.
Все они сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия и канальцы. Через эти отверстия происходит очищение и вентиляция пазух. Закрытие их вследствие каких-либо причин приводит к скоплению в пазухах патологического секрета, что и приводит к возникновению синуситов (воспалений слизистых оболочек пазух).

Околоносовые пазухи принимают участие в прогревании, очищении и увлажнении воздуха, проходящего через нос, формировании индивидуального звучания голоса и индивидуальных черт лица.

Гайморова пазуха представляет собой пещерку, верхнюю стенку которой образует нижняя стенка полости орбиты, нижнюю – стенка твердой части неба, внутреннюю – боковая стенка полости носа. Через отверстия и канальцы стенок инфекция проникает в гайморову пазуху и может распространятся из нее.

Клиническая картина острого гайморита следующая. Характерны заложенность носа, обильные выделения слизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера (при выраженном отеке слизистой выделения отсутствуют), распирающая боль головы, которая распространяется в щеку, область лба, висок, корень носа, зубы (как правило, на стороне поражения), усиливающиеся при наклонах, поворотах головы, кашле, чихании. Боль связана с накоплением патологического секрета в пазухах, и уменьшается в положении лежа, или после ночи, так как улучшается отток гноя из пазух. Также характерны снижение обоняния, гнусавость голоса, отеки на лице (чаще на щеках, веках), интоксикационный синдром (повышение температуры, озноб, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна).

Отличить у ребенка гайморит от простого насморка помогут следующие моменты. Так, при гайморите ребенок будет жаловаться на то, что «не дышит одна сторона» (может быть попеременная смена «дышащей» ноздри), тогда как при обычном насморке заложены обе ноздри. При гайморите малыш будет чувствовать тупую боль и тяжесть в пазухе, однако высмаркивание не приносит длительного облегчения. При осторожном нажатии на точки в центре щеки («собачья ямка») и на внутреннем углу глаза ребенок почувствует боль.

Длительность простуды более 5-7 дней, появление температуры на 5-7 день от начала простуды, появление выделений из носа гнойного характера должно насторожить родителей и заставить обратить на это внимание врача.

При переходе острого процесса в хронический могут появиться першение, болезненность в горле при глотании, сухость. Хронический гайморит характеризуется наличием болей головы, недомоганием, общей слабостью, заложенностью носа, рецидивирующим насморком. Температура у ребенка при этом может быть нормальной или субфебрильной (37,1 – 37,9о С). Одним из наиболее выраженных симптомов болезни является упорный ночной кашель, не поддающийся традиционному лечению. Он возникает из-за стекания гноя из пораженной пазухи по задней стенке глотки. Иногда встречается кератит (воспаление роговицы глаза), или коньюктивит (воспаление коньюктивы), как следствие постоянного занесения инфекции из стойкого патологического очага в гайморовой пазухе.

Обследование ребенка при подозрении на гайморит

Диагностика гайморита основывается на клинической картине заболевания (выявленных симптомах), наличии воспалительного процесса по данным общего анализа крови и дополнительных методах диагностики. При наличии вышеописанных жалоб уместно провести инструментальное обследование для подтверждения диагноза. Наиболее удобным и доступным методом является рентгенография околоносовых пазух. На рентгеновском снимке можно увидеть затемнение в области гайморовых пазух (белый цвет на снимке).

Информативным методом является пункция верхнечелюстной пазухи. Однако ее применяют тогда, когда другие методы диагностики и лечения не дали результата, так как после ее применения могут возникать такие осложнения, как эмфизема щеки или глазницы (попадание воздуха из шприца в мягкие ткани), абсцесс (полость, заполненная гноем, и окруженная отмирающими воспаленными тканями) или флегмона глазницы, закупорка (эмболия) кровеносных сосудов.

В сомнительных случаях можно провести компьютерную томографию околоносовых пазух. Чаще всего ее проводят при подозрении на одонтогенный гайморит.

Лечение гайморита у детей

В зависимости от тяжести заболевания, причин, вызвавших гайморит, будет проводиться и лечение гайморита. Обязательный домашний или стационарный режим на 7-10 дней. Основным пунктом в любом случае будет являться ликвидация отека в пазухе, улучшение дренажа пазухи и оттока патологического секрета. Для этого используют назальные спреи и капли, которые содержат сосудосуживающие вещества (нафтизин, фармазолин, називин, длянос и др.). Такие спреи обеспечивают моментальное снятие отека слизистой и улучшают очищение пазухи. Но их использование ограничивается во времени (5-7 дней), потому что есть риск возникновения атрофии слизистой оболочки, а в дальнейшем – вазомоторного ринита.

Важным моментом при лечении гайморита является антибиотикотерапия. Хорошие результаты дает системное (внутрь) применение антибиотиков нового поколения (аугментин, цефалоспорины, азитромицин). В наше время широко применяются антибиотики местного действия (изофра, биопарокс), которые создают высокую концентрацию активного вещества непосредственно в очаге инфекции.

Если причиной гайморита является искривленная перегородка, то терапевтическое лечение может не дать должных результатов. В этом случае прибегают к оперативному вмешательству.

Симптоматически применяются жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие, противоаллергические препараты.

Эффективными дополнительными методами лечения гайморита являются пункции верхнечелюстной пазухи с введением лекарственного вещества в пазуху, постановка синус катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка). Также, в стадии выздоровления, ребенку назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, синий луч, микроволны). Такие процедуры позволяют уменьшить дозы и длительность приема антибиотиков, и сократить период заболевания.

Осложнения гайморита

Если воспалительный процесс длиться более 3-х месяцев, часто развиваются необратимые повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи, и она утрачивает свои защитные свойства.

Таким образом, острый гайморит переходит в хроническую форму. Могут также встречаться внутриглазничные или внутричерепные осложнения гайморита, когда из полости гайморовой пазухи инфекция проникает в соседние отделы: глазницу или полость черепа, повреждая ткани и функцию этих участков. Так, при попадании инфекции в глазницу наблюдается реактивный отек клетчатки глазницы и век, остеопериостит (воспаление костной ткани) глазницы, тромбоз (закупорка просвета сосуда тромбом) вен глазницы. При попадании инфекции в полость черепа возникают такие опасные внутричерепные осложнения, как серозный или гнойный менингит, менингоэнцефалит, риногенный абсцесс мозга.

Народные методы лечения гайморита и фитотерапия

Ингаляции являются безопасным методом самолечения. Делать их надо с 5-7-го дня непрекращающегося насморка. Для процедуры используйте готовый ингалятор, либо фарфоровый чайник. Смешайте по 1 столовой ложке листьев шалфея, цветков ромашки и календулы. Залейте стаканом крутого кипятка, доведите до кипения и тут же снимите с огня. При отсутствии аллергии для ингаляции можно использовать ментоловое масло и прополис, капая в кипяток по несколько капель того и другого.

При хроническом негнойном синусите ребенку можно помочь русская баня, особенно с сосновым и пихтовым отваром. Можно также прикладывать на ночь кусочки меди на область больной пазухи, и закрепить их пластырем.

Также рекомендуется массаж и дыхательная гимнастика. Несильно постукивайте по переносице 2-3 минуты большой фалангой большого пальца. В первое время нужно делать такое дренажное постукивание хотя бы 1 раз в полчаса.

Помогает при гайморите точечный массаж. Найдите следующие точки: внутренний верхний угол брови, центральную точку между бровей, внутреннюю нижнюю часть глазницы, среднюю точку по носогубной складке. Эти точки должны быть немного болезненные. Массируйте их по часовой стрелке (по 20-30 секунд на каждую точку).

Дыхательная гимнастика. Пусть ребенок по очереди подышит по 10 раз правой и левой ноздрей (по 4-6 секунд), закрывая их большим и указательным пальцами. Это упражнение помогает улучшить кровообращение.

Можно также применить следующий рецепт. Пропитайте 2 ватных турунды мазью прополиса. Затем вставьте их ребенку в нос и держите в течение 5 минут.

Профилактика гайморита у детей

Профилактика гайморита заключается в своевременном выявлении и полноценном лечении ОРВИ и ОРЗ, укреплении общего и местного иммунитета (закаливание, регулярное и правильное питание, полноценный сон, соблюдение режима труда и отдыха, частое пребывание на свежем воздухе). Можно также планово устранить предрасполагающие факторы, такие как искривление носовой перегородки, увеличенные аденоиды.

Семейный врач Андриана Павлюк

Гайморит у детей – явление достаточно распространённое, и нередко возникает как осложнение банальной респираторно-вирусной инфекции. Сущность процесса состоит в нарушении оттока слизистого секрета из-за закупорки выходов гайморовой пазухи. К такого рода состоянию, кроме ОРВИ, могут привести любые воспалительные процессы, возникающие в пространствах пазух, ротовой полости, верхних дыхательных путях.

Разновидности гайморита у детей

Всё нижесказанное относится к любому синуситу (гайморит, фронтит и т.д.).

Необходимо понимать, что продолжительность заболевания может существенно отличаться. По этому признаку принято разделять гаймориты (и другие синуситы) таким образом:

  • Острый синусит продолжается у детей до 3 месяцев. Т.е., после провоцирующего воспаление пазухи эпизода должно пройти около 3х месяцев, после чего можно констатировать выздоровление. Бактериальная инфекция очень любит синусы, поскольку давление иммунокомпетентных клеток там несколько ниже, поэтому процессы протекают длительно и склонны к хронизации;
  • Рецидивирующий острый синусит. В принципе, речь уже идёт о хроническом заболевании, проявляющемся от 2 до 4 раз каждый год жизни ребёнка. Название этой разновидности гайморита устоялось по той причине, что дети нередко перерастают заболевание, и есть достаточно большая вероятность избавления от этой неприятности;

Способность «перерасти» хронический гайморит связана с анатомической составляющей воспалительного процесса – при изменении гормонального фона слизистая, частично закупоривающая гайморову пазуху, может освободить проход. При восстановлении нормального сообщения воспалительный процесс довольно быстро исчезает.

  • Хронический синусит. Если острый синусит протекает более 3х месяцев – процесс считается хроническим.

Ввиду опасности любых внутрибольничных форм инфекций, выделили ещё и внутрибольничный синусит. Симптомы этой формы могут появляться уже через 2е суток после инфицирования в стационаре.

Особенности развития у детей разных возрастных групп

Клиническая картина гайморита у детей отличается, в зависимости от возраста. Врачи выделили три основные возрастные группы детей с гайморитом:

  • Дети до 3х лет. Из-за неполного развития околоносовых пазух заболевание может протекать бессимптомно. Некоторые специалисты вообще считают, что у этой возрастной группы гайморита не бывает в принципе. Однако есть наблюдения подтверждающие точку зрения, что частые воспалительные заболевания у детей до 3х лет ложатся в основу хронических синуситов, характерных для старших возрастных групп. Таким образом, дети младшего возраста с аденоидами и частыми вирусными респираторными инфекциями должны быть отнесены к группе риска относительно хронических синуситов;

Если ребёнок часто – обратитесь к детскому оториноларингологу (ЛОР врач) для исключения гайморита (или другой формы синусита). Это позволит предупредить формирование хронического воспалительного процесса в придаточных пазухах. Без специальных диагностических мероприятий, «на глаз», гайморит детям до 3х лет выставить невозможно.

  • Дошкольный возраст ребёнка – от 3 до 7 лет. В этом возрасте, как правило, и формируются все разновидности синуситов. Необходимо понимать, что гайморит может сочетаться с поражением другой пазухи или всех одновременно (полисинусит - тотальное воспаление придаточных пазух). Гайморит нередко сочетается с заболеваниями среднего уха, что может считаться одним из проявлений гайморита.
  • Школьники – от 8 до 16 лет. В этом возрасте инфекция, как правило, переходит в хроническую форму и персистирует с обострениями до полового созревания. В некоторых случаях гайморит проходит после гормональной перестройки.

Симптомы воспаления гайморовых пазух у детей

Выраженность симптомов зависит от характера процесса. Общими являются следующие признаки:

  • Насморк, продолжающийся больше 2 недель подряд;
  • Обильное отделяемое из носа. Слизь может быть, прозрачной в начале процесса (инфильтрат), затем становится жёлтого или зелёного цвета;

Цвет отделяемого говорит о типе процесса. Вирусный гайморит сопровождается прозрачным отделяемым, бактериальная инфекция – зелёным (жёлтым). Как правило, процесс начинается с вирусной атаки, затем на воспалённую слизистую «приземляется» бактериальная инфекция, которая и обуславливает хроническое течение гайморита.


Воспалённая слизистая зева при провокации отделяемым в некоторых случаях может потенцировать рвоту. В ночное время это создаёт опасность аспирации, т.е. ребёнок может задохнуться. Поэтому в фазу обострения (или при первичном остром процессе) гайморита лучше находиться рядом со спящим ребёнком.

Диагностика гайморита у детей

Наиболее стандартным методом диагностики был и остаётся рентген. Достоверность этого метода диагностики около 90%.

Если у врача возникли сомнения, или при явных признаках воспаления гайморовых пазух рекомендуется проводить пункцию с лечебно-диагностической целью (прокол).

Пункция не является единственным методом диагностики, поэтому сразу прибегать к ней в отсутствии манифестации гноя в синусах не стоит (некоторые пожилые оториноларингологии считают этот путь единственно верным). Для уточнения диагноза можно использовать компьютерную томографию, эндоскопическое исследование.

Общий анализ крови позволяет определить масштаб воспалительного процесса, заподозрить гной до его манифестации.

Самостоятельно диагностировать гайморит не удастся. Как правило, это приводит к существенной потере времени. Когда же процесс входит в свою хроническую стадию, диагностика труда не составляет, но и вылечить ребёнка становится очень сложно.

Дети, относящиеся к группам риска

  • Имеющие поллиноз, аденоиды, хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Дети со сниженным иммунитетам, часто болеющие;
  • Со склонностью к аллергическим реакциям любого типа;

3

Дорогие читатели, вместе с осенними и зимними холодами многие из нас сталкиваются с болезнями, вызванными инфекциями. Не являются исключением и наши дети, у которых часто развивается такое заболевание, как гайморит. В сегодняшнем разговоре с врачом Татьяной Антонюк мы рассмотрим симптомы и лечение гайморита у детей и как можно его избежать в будущем. Передаю слово Татьяне.

Добрый день, читатели блога Ирины! Мамы часто спрашивают, бывает ли гайморит у детей и чем его течение отличается от болезни взрослого человека. Гайморит – это острое воспаление слизистых оболочек придаточных пазух, расположенных по бокам от носа. Анатомические особенности гайморовых пазух ребенка отличаются от строения пазух взрослых, поэтому гайморит у детей протекает несколько иначе.

У новорожденных и детей грудного возраста пазухи еще не развиты, поэтому данной болезни у них не бывает. По мере формирования пазух риск развития гайморита повышается. Он может возникать у детей старше 3-4 лет. Рост и развитие пазух завершается к 16-17 годам. С этого возраста течение болезни ничем не отличается от заболевания взрослого человека.

Как распознать гайморит у ребенка

Любые патологические воспалительные процессы в носовой полости оказывают негативное влияние на состояние полости пазух. Различные формы гайморита развиваются на фоне вирусных инфекций и при сниженном иммунитете. Чаще всего гайморит диагностируют при рините, тонзиллите, гриппе, аденоидах. К провоцирующим факторам относят длительное нахождение на сквозняке, сильное переохлаждение.

Значительно реже болезнь могут вызвать травмы, патологии развития зубов или нарушения в работе органов эндокринной системы. Хроническое течение заболевания диагностирую редко.

Признаки гайморита у детей

Симптомы гайморита у детей могут быть различными в зависимости от возраста малыша и индивидуальных особенностей его организма. Однако можно выделить наиболее характерные из них, которые встречаются в большинстве случаев:

  • отек и заложенность носа, гнусавость при разговоре;
  • болевые ощущения в области лба и крыльев носа, усиливающиеся при чихании или физической активности;
  • повышенная температура тела;
  • кашель, усиливающийся в ночное время;
  • обильные выделения слизи желтого или зеленого цвета, иногда с примесью гноя;
  • зубная боль;
  • слезотечение, светобоязнь;
  • отсутствие обоняния, вызванное отечностью носа;
  • снижение остроты слуха;
  • общая интоксикация – слабость, вялость, капризность, нарушения сна и аппетита.

Симптомы гайморита у малышей

Не менее опасен гайморит без температуры у ребенка в раннем возрасте. Болезнь развивается на фоне вялотекущей инфекции. Поскольку малыш еще не может внятно рассказать о своих ощущениях, родители должны обращать внимание на такие симптомы, как вялость, повышенная капризность, отказ от еды, плохой сон. Слизь, проникающая на заднюю стенку носоглотки, вызывает кашель, особенно по ночам. Утром в носу ребенка образуются корочки желтого цвета.

Отсутствие температуры – это не повод относиться к болезни легкомысленно. Такое состояние может свидетельствовать о том, что организм ребенка ослаблен и плохо борется с распространяющейся инфекцией.

При отсутствии надлежащего лечения повышается риск появления двухстороннего гайморита у ребенка, при котором отмечают воспаление обеих пазух. Заболевание протекает намного тяжелее, особенно опасна гнойная форма болезни.

Катаральный гайморит у детей – легкая форма болезни. Отеки и боль менее значительны, выделения из носа умеренные, имеют бесцветный оттенок без запаха. Болезнь может вызывать такие осложнения, как конъюнктивит, абсцесс головного мозга, менингит, воспаление оболочек и тканей глазного яблока.

Как лечить гайморит у детей

Для того чтобы избавиться от заболевания в кратчайшие сроки, необходима своевременная и комплексная терапия. Выбор методов и средств лечения зависит от формы заболевания, наличия осложнений, возраста ребенка. Медикаментозные средства направлены на снятие воспаления и боли, очищения пазух, уничтожение инфекции.

Лечение гайморита у детей включает назначение следующих групп препаратов:

  • антибиотики («Амоксициллин», «Флемоклав», «Азитромицин») – применяют при гнойной форме болезни;
  • жаропонижающие средства («Ибуфен») – назначают, если при гайморите у ребенка температура;
  • муколитические препараты (АЦЦ, «Синупрет») – необходимы для разжижения слизи и ее выведения из пазух;
  • средства для промывания носа («Аквалор», «Аква Марис»);
  • антигистаминные препараты («Зодак», «Лоратадин») – для устранения аллергических реакций и сильной отечности.

Показаниями к лечению гайморита у детей антибиотиками являются такие признаки, как высокая температура тела (38˚С и выше), сильные головные боли, наличие патогенной флоры при анализе бакпосева из носа. Об эффективности терапии судят по состоянию ребенка через двое суток после начала лечения. В большинстве случаев у пациентов отмечают ослабление головной боли, уменьшение количества выделяемой слизи и улучшение общего самочувствия.

Антибиотики при гайморите у детей назначают в форме таблеток и капсул, суспензий, инъекций. Таблетки не назначают детям младше 6-7 лет, поскольку в этом возрасте не все пациенты могут проглотить лекарство. Также не исключена аллергическая реакция организма. В дошкольном возрасте лучше других подойдет суспензия.

Введение инъекций производят при стремительном развитии симптомов болезни, делать их можно только в условиях стационара. При лечении гайморита антибиотиками очень важен индивидуальный подбор дозировки с учетом возможных противопоказаний. Выбор средства и дозы может осуществлять только врач! Помните, что многие антибиотики противопоказаны детям младшего школьного возраста.

Как восстановить носовое дыхание

Для устранения отека, увлажнения слизистой оболочки носа, выведения слизи используют различные методы промывания носовой полости. Из медицинских растворов наиболее часто используют фурацилин, солевые растворы, «Аква Марис».

Наиболее действенным для ребенка является раствор на основе морской воды «Аква Марис». Соединения магния, калия, хлора и натрия в его составе разжижают вязкую слизь, снимают воспаления и боль. Препарат не вызывает побочных эффектов, им удобно пользоваться благодаря спринцовке, которая входит в комплект. Возможно применение сосудосуживающих средств («Риназолин», «Називин», «Тизин»).

Среди множества народных рецептов можно выделить промывание отварами на основе листьев черной смородины, ромашки и , чистотела, сока . Промывание носовой полости используется только в комплексной терапии.

На протяжении многих лет популярностью в лечении гайморита пользовался метод промывания, получивший название «кукушка». Его проведение заключалось во введении дезинфицирующей жидкости через одну ноздрю с целью выведения из другой. Такое промывание может принести вред при лечении одностороннего гайморита, поскольку воспалительный процесс может перейти на другую пазуху.

Предлагаем посмотреть видео о способах лечения гайморита у детей – полоскание горла, промывание носа, прогревание, массаж, УВЧ.

Что такое лечебные турунды и зачем они нужны

Турундами называют специальные примочки для носовой полости. Их изготавливают из марлевого или ватного тампона, смоченного в лечебном растворе. Введение турунд помогает уменьшить отек, уничтожить вирусы и бактерии, восстановить дыхание носом. В качестве раствора для приготовления турунд используют масло облепихи, мазь «Левомеколь», смесь прополиса с растительным маслом.

Турунды, пропитанные приготовленным раствором, помещают в носовой проход на 30 минут. Перед процедурой нужно обязательно промыть нос и очистить его от корок.

Опасен ли прокол при гайморите

Если консервативные методы не позволили справиться с заболеванием, прибегают к хирургическому вмешательству – проколу. Большинство родителей опасаются такой процедуры, полагая, что она вызовет большой дискомфорт у ребенка. Однако данная манипуляция является вынужденной мерой, если существует риск развития отита или абсцесса мозга. Она также необходима, когда запущенная болезнь перешла в хроническую форму.

Операцию проводят под общей анестезией. Тонкой иглой делают прокол в пазухе и затем очищают ее от скопившейся слизи. Заключительный этап операции – промывание пазухи при помощи нескольких препаратов. Грамотное проведение прокола опытным врачом не вызовет осложнений и позволит успешно справиться с заболеванием.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач указывает на то, что гайморит является неизбежным спутником ОРВИ. Комаровский отмечает, что гайморит у детей – это естественная реакция организма, борющегося с инфекцией.

Лечение гайморита у детей по Комаровскому – это прежде всего регулярное промывание и очищение гайморовых пазух носа. Врач не советует применять антибиотики, если гайморит возник на фоне вирусной инфекции. При гнойной форме, констатирует Комаровский, без антибиотиков не обойтись.

Далее врач развенчивает миф о том, что прокол пазухи придется повторять в течение всей жизни. Вместе с тем он отмечает, что такая процедура оправдана лишь в том случае, если другие методы лечения не принесли результата и болезнь длится больше двух недель без видимого облегчения.

Весьма критичен врач по отношению к методам народной медицины. Особенно категорично мнение Комаровского по поводу процедур прогревания носа при гнойном гайморите. Воздействие теплом может вызвать прорыв гнойных масс или обжечь нежную кожу ребенка. Различные народные средства, используемые в домашних условиях, могут применяться только с целью улучшения общего состояния пациента и должны быть согласованы с лечащим врачом.

Как не допустить развития болезни

Предупредить болезнь можно, если соблюдать определенные правила. Профилактика гайморита у детей заключается в следующем:

  • лечить вирусные и бактериальные инфекции при первых признаках заболевания, не допуская их осложнений;
  • следить за состоянием полости рта малыша, вовремя лечить кариес молочных зубов;
  • во время обострения заболевания соблюдать постельный режим;
  • проводить закаливающие процедуры, поддерживать иммунитет;
  • устранять контакт с аллергеном при склонности ребенка к аллергии;
  • обеспечить достаточное пребывание на свежем воздухе, занятия спортом и подвижные игры;
  • соблюдать режим дня, сна и питания, тепло одеваться в холодную и ветреную погоду;
  • регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения, в том числе и в холодное время года;
  • давать малышу витамины, разнообразить его питание.

Заметив первые симптомы плохого самочувствия, необходимо обращаться к врачу, а не заниматься поиском чудодейственных домашних методов. Лечение гайморита проводит педиатр или отоларинголог.

Вопросы и ответы

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся вопросы относительно гайморита у детей.

Как долго длится гайморит у детей?

Заболевание более длительно, чем обычный насморк. Катаральный гайморит беспокоит пациента около 3 недель, но при своевременно начатом лечении проходит через две недели. Гнойная форма длится намного дольше, требует медикаментозного лечения в течение 4-6 недель.

Можно ли лечить гайморит у детей при помощи ингаляций?

Ингаляции возможны только в том случае, если болезнь не осложнена повышенной температурой тела. Для ингаляций используют лавровый лист, цветы календулы или ромашки, листья эвкалипта, эфирные масла, настойку прополиса. Обязательное условие – это вдох через рот и выдох через нос. Если ребенок еще маленький и не может правильно дышать при проведении процедуры, она не будет эффективной. Полагаться только на пользу ингаляций во время лечения неразумно.

Полезен ли точечный массаж?

Воздействие на определенные точки в области носа, щек и затылка позволяет облегчить состояние больного. Массаж нельзя проводить при гнойной форме заболевания. Он может рассматриваться только как сопутствующий метод лечения.

Ваш доктор
Татьяна Антонюк

Я благодарю Татьяну за всю необходимую информацию относительно того, что нужно предпринимать, если у ребенка развился гайморит. Болезнь эта серьезная, чревата осложнениями, так что очень важно вовремя заметить ее и сделать все возможное, чтобы вылечить ее в кратчайшие сроки. Главное, как отметила Татьяна, не заниматься самолечением.

А для души я предлагаю вам послушать сегодня вместе с вашими детьми Вольфганг Амадей Моцарт – «Маленькая ночная серенада» .

Кабачки. Витамины на нашем столе

Статья поможет родителям вовремя распознать гайморит у ребенка и эффективно лечить эту болезнь.

Взрослые распознают гайморит довольно легко: о воспалении верхнечелюстных пазух говорят длительная заложенность носа и выделения из него, местная и головная боли, повышенная температура тела и общее недомогание. Поэтому, как правило, лечение начинается вовремя.

У детей же все намного сложнее. Из-за слабого иммунитета обычный насморк перерастет в гайморит очень быстро, сам же ребенок не всегда может точно описать свое состояние. Родители должны понимать: от их осведомленности о симптомах болезни и способах ее лечения, наблюдательности и чуткости зависит скорость выздоровления малыша.

Причины гайморита у детей

Воспаление верхнечелюстных пазух, как самостоятельное заболевание, у детей встречается крайне редко. Обычно, оно является осложнением ОРВИ, гриппа, других инфекционных заболеваний дыхательных путей. И подобное осложнение в детском возрасте, согласно статистике ВОЗ, происходит чаще, чем во взрослом.
Можно выделить следующие причины гайморита у детей:

  1. Вирусы и бактерии. Часто гайморит имеет смешанную этиологию, вирусную и бактериальную одновременно. Развивается болезнь примерно так. Дошкольник и школьник находится в группе риска ОРВИ и прочих вирусных заболеваний: в силу возраста его иммунная система не до конца сформирована, но при этом в садике и школе он постоянно обменивается микрофлорой с другими детьми. Если подхваченная им вирусная инфекция становится причиной ринит (насморка), и этот насморк не лечиться должным образом, очень скоро он перерастает в гайморит, при котором довольно часто происходит вторичное бактериальное инфицирование
  2. Аллергия. Сегодня много детей-аллергиков. Виной тому генетика и плохая экология. Одной из реакций на воздействие аллергенов, чаще всего респираторных (вдыхаемых) является воспаление гайморовых синусов. Чтобы до конца вылечить болезнь и не допустить ее рецидива, необходимо выявить, что именно вызывает подобную реакцию, и провести гипосенсибилизацию к этому раздражителю
  3. Активизация собственной микрофлоры. Верхнечелюстные пазухи или полости носа у ребенка могут быть населены условно-патогенными микроорганизмами. Когда их титр в пределах нормы, малыш здоров. Но стоит его иммунной системе дать сбой, бактерии увеличиваются в количестве и становятся причиной воспаления. В таком случае, необходимо сдать бактериологический посев из носа и зева и анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Зная, что вызывает гайморит, легче будет лечиться
  4. Аденоиды. Если аденоиды у ребенка воспаляются и увеличиваются, полноценно дышать носом он не может, в носовых полостях и околоносовых пазухах формируется среда, благоприятная для размножения болезнетворных бактерий
  5. Больные зубы. В крайне редких случаях детский гайморит имеет одонтогенное происхождение, то есть, вызывается воспалением корней зубов верхней челюсти. Такая причина воспаления верхнечелюстных пазух встречается у детей от 12 лет, так как только в этом возрасте зубные корни становятся более-менее развитыми

ВАЖНО: Гайморит, обычно, диагностируется у детей от трех лет. Этим заболеванием малыши первого года жизни и раннего детства болеют крайне редко потому, что гайморовы пазухи у них физиологически не развиты

Видео: о видах гайморита

Симптомы, признаки и осложнения гайморита

Затрудняет лечение гайморита у ребенка то, что по своим симптомам эта болезнь похожа на ОРВИ, при котором малыша мучает насморк.

Бить тревогу и незамедлительно вызвать врача стоит, если родители заметили следующее:

  1. Ринит (слизистые выделения из носа) продолжается неделю и более, несмотря на предпринимаемое лечение. Малышу трудно высморкаться, так как слизь густая. Цвет выделений из носа при гайморите может быть желтым, зеленым, а иногда коричневым, бурым. В выделениях могут присутствовать прожилки крови. Неприятный специфический запах выделений – признак того, что гайморит у ребенка принял гнойную форму
  2. Нос ребенка заложен с обеих сторон. У детей, обычно, диагностируется двухсторонний гайморит, при котором носовое дыхание с обеих сторон затруднено или полностью отсутствует. И само воспаление гайморовых пазух, и длительное дыхание ртом могут привести к нехорошим последствиям
  3. Повышение температуры. Если гайморит развивается у ребенка как следствие ОРВИ, на 4-7 день от появления первых симптомов болезни-причины может быть зафиксировано повышение температуры до 37,5 градусов и выше. Возможны два варианта развития событий: у малыша изначально не было температуры, и она поднялась из-за воспаления гайморовых синусов, либо же температура была, она нормализовалась, но подскочила вновь, опять же, из-за гайморита. Подобное повышение температуры может говорить о наличии вторичной бактериальной инфекции и необходимости в лечении антибактериальными препаратами
  4. Боли в области гайморовых пазух. Если ребенок уже умеет описывать свое состояние, он может пожаловаться на то, что область вокруг носа у него давит, пульсирует, распирает или жжет. Боль может отдавать в глаза. Родители малыша, который еще не говорит, могут сами выявить этот симптом. Если они нажмут на середины обоих щек (так называемые «собачьи ямки»), при гайморите такое нажатие будет болезненной, реакция малыша предсказуемая. Головная боль и общее недомогание. Ребенок с воспаленными верхнечелюстными пазухами может жаловаться на головную боль. Он вялый, раздражительный, сонливый. Играть или заниматься он не хочет. Также может произойти отказ от еды
  5. Заложенность ушей. У ребенка ЛОР-органы сообщены и расположены близко. Воспаление из гайморовых пазух имеет тенденцию распространяться на среднее ухо, провоцируя отит. Возникает необходимость лечения обеих болезней

Головная боль — косвенный симптом гайморита у детей.

Ребенку с подозрением на гайморит назначают обследования:

  • клинический анализ крови
  • УЗИ гайморовых пазух
  • бакпосев из носа

Лечения будет назначено, исходя из их результатов.

ВАЖНО: Не долеченный острый гайморит у детей может перерасти в гнойный или хронический, а также дать осложнения на ЛОР-органы и другие системы органов.

Наиболее частыми осложнениями воспаления гайморовых пазух у детей являются:

  1. Фронтит и прочие синуситы. Воспаление из верхнечелюстных пазух распространяется на другие околоносовые, чаще всего, на фронтальные
  2. Фарингит, тонзиллит, ларингит. Воспаление из носовых полостей и пазух распространяется на горло, миндалины или гортань
  3. Трахеит, бронхит и пневмонию. Инфекция в организме ребенка, больного гайморитом, пожжет привести к воспалению слизистой нижних дыхательных путей
  4. Отит. Евстахиевы трубы, каналы, соединяющие носоглотку и среднее ухо, у детей широкие и короткие. Достаточно нескольких дней или даже часов, чтобы бактерии из гайморовой пазухи проникли в среднее ухо. Отит – сложная и опасная болезнь, сопровождающаяся головной болью, прострелами и болью в ушах, заложенностью ушей, ухудшением слуха вплоть до потери, высокой температурой
  5. Воспаление глаз. При гнойном гайморите патологический экссудат может проникать через костную перегородку, вызывая острый конъюнктивит и даже гнойный абсцесс глаз. При этом веки краснеют и отекают, становятся болезненными. Из глаз может вытекать гной. Ребенок жалуется на ощущения песка в глазах
  6. Менингит и энцефалит. Гайморовы пазухи от мозга отделены лишь тонкой костью черепа. Если инфекция из них распространится на мозг, последствия будут печальными. Ребенка с подозрением на менингит или энцефалит тут же госпитализируют, тщательно обследую, а в случае подтверждения диагноза, будут лечить высокими дозами антибиотика и другими сильными лекарствами
  7. Воспаления в других органах и сепсис. Вместе с кровью бактерии из воспаленных гайморовых пазух могут разнестись по всему организму

ВАЖНО: Чтобы не допустить осложнений гайморита, при первых же подозрениях на него у ребенка следует обращаться к врачу и ответственно выполнять все его рекомендации.

Остаточные явления после болезни

Гайморит – серьезный недуг, после него у ребенка возможны остаточные явления в виде:

  • скудных выделений из носа
  • температуры 37 – 37,2 градуса
  • кашля

Прокол при гайморите детям

Пункция околоносовой пазухи, или прокол, — это процедура, которая наводит на людей страх. Но при гнойном гайморите, когда патологическое содержимое не вытекает из пазухи естественным образом, прокол становится необходимым.

ВАЖНО: Детям пункцию гайморовых пазух делают только в самом крайнем случае, если все испробованные консервативные методы лечения этой болезни не возымели эффекта.

Показаниями к проколу являются:

  • подтверждение гнойной формы заболевания
  • неэффективность консервативного лечения
  • температура 39 градусов и выше, которая держится более трех дней
  • невозможность высморкаться
  • острые боли в области пазух
  • высокий риск осложнений

Процедура приравнивается к хирургической операции и проводится следующим образом:

  • врач вводит в нос ребенка тампон, смоченный в лекарстве – анестетике
  • длинной иглой, введенной через средний или нижний носовой ход, врач прокалывает пазуху
  • из пазухи выкачивается гной
  • пазуха промывается антисептическим раствором
  • в пазуху закладывают лекарство

ВАЖНО: Не нужно боятся, что во время прокола ребенку будет больно. Современная медицина позволяет проводить эту процедуру безболезненно.

Чтобы пункция была эффективной, после нее не возникли осложнения, необходимо слушаться врача и неукоснительно выполнять все его рекомендации.

Чем лечить гайморит у ребенка в домашних условиях? Лечение гайморита антибиотиками: название

Если состояние больного гайморитом ребенка среднетяжелое, он лечится в домашних условиях. Ему предписана комплексная терапия, которая включает в себя препараты различных направлений:

  • антибиотики
  • противовоспалительные средства
  • симптоматические лекарства
  • иммуностимуляторы

В лечении гайморита у детей важное место также занимают физиопроцедуры.
Принимать антибиотики при гайморите нужно в обязательном порядке. Родители очень боятся этих сильных препаратов. Но риск осложнений воспаления гайморовых пазух куда больше, чем вред от лекарств. Как правило, хватает пятидневного курса, чтобы болезнь отступила.
Назначают антибиотики широкого спектра действия из разных групп:

  1. Пенициллиновые – Аугментин, Оспамокс или Амоксил
  2. Макролиды – Азитросан, Сумамед
  3. Цефалоспорины – Супракс

Детям до 14 лет их дают в виде сиропа или суспензии, старше 14 лет — в таблетках. Дозировку и длительность курса лечения определяет врач.

ВАЖНО: Современные антибиотики для детей наносят минимальный вред микрофлоре кишечника, но параллельно с ними рекомендуют принимать пребиотики, например, Линекс

Антибиотики при гайморите у детей также можно использовать местно – в виде спреев и аэрозолей в нос. Очень эффективные в борьбе с этой болезнью Изофра и Биопарокс.

От температуры , если она выше 38,5 градусов, ребенку назначают препараты-антипиретики, такие как детские Нурофен, Парацитомол, Эффералган или Пиарон в сиропах, суспензиях и ректальных суппозиториях (свечках). В случае сильного жара рекомендуется вводить внутримышечно Анальгин с Димедролом.

Чтобы нос «дышал», ребенку с воспалением гайморовых синусов назначат капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, – Нафтизин, Назо –спрей беби, Санорин, Пиносол, прочие.

Пиносол — сосудосуживающие масляные капли.

  • Чтобы снять отечность слизистой носа и пазух, необходимо давать малышу антигистаминный препарат – Эдем, Супрастин, L-цет, прочие
    В период болезни для стимуляции иммунитета ребенка ему прописывают Умкалор, другие аналогичные препараты, аскорбиновую кислоту и прочие витамины
  • Физиопроцедуры детям при гайморите можно делать в поликлинике и дома. Если есть небулайзер, через него можно дышать антисептиком Декасаном, амино-капроновой кислотой или обычным хлоридом натрия
  • Через паровой ингалятор или, по-старинке, над тазиком, ребенку рекомендуется дышать отварами трав, прополисом, эфирными маслами (исключительно в том случае, если ребенок – не аллергик). В поликлинике ребенку сделают УВЧ, ультразвук или электрофорез

Чем лечить двусторонний гайморит? Народное средство от гайморита детям

Народные средства при лечении воспаления гайморовых пазух у детей применяются широко, но только параллельно с традиционными. Родителям стоит взять на заметку следующее:

  • Если у малыша повышена температура, можно обтирать его теплой водой, дать чай с липой, калиной или лимонным соком, напоит его отваром шиповника
  • При гайморите обязательно промывать нос ребенку. Для этого можно использовать морскую воду (препарат Аквамарис, например) или приготовить народное средство – травной отвар

РЕЦЕПТ: Ромашка и календула для промывания носа
Нужно: цветки ромашки и календулы – по 1 ст. ложке, вода – 0, 25 л
Цветки заливают кипятком и настаивают, пока препарат остынет до комнатной температуры. Промывают нос из шприца или специального чайничка.


Видео: Лечение гайморита у детей

Профилактика гайморита у детей

Профилактика воспаления гайморовых пазух у детей предусматривает:

  • укрепление иммунитет препаратами, витаминам, народными средствам
  • закаливание
  • занятия физкультурой
  • своевременную санацию носоглотки и зубов
  • своевременное лечение ринита, ОРВИ, прочих вирусных и бактериальных инфекций

Видео: Доктор Комаровский о гайморите

Серьезной проблемой для родителей является гайморит, если был диагностирован у ребенка 4 лет, симптомы и правильное лечение зависят от тяжести воспаления. Болезнь необходимо лечить незамедлительно.

Тщательно проследите симптоматику у ребенка и сразу же начинайте процесс лечения, так как в случае позднего лечения могут пробудиться аденоиды, которые нарушают нормализованного процесса носового дыхания.

Выделения из носа у девочки

Традиционно симптомы гайморита очень схожи с простудными заболеваниями, но, если обычный насморк не проходит больше одной недели, следует обратить внимание на это, так как это может быть началом возникновения гайморита.

У детей гайморит чаще всего проходит на много тяжелее чем у взрослых, и именно острым гайморитом болят дети, дополнительным отрицательным свойством при острой форме, это боль с периодами, она стихает и появляется снова и снова.

Одним из разрушительных гайморитов является вялотекущий, с таким видом очень тяжело бороться, так как воспаление начинает переходить на близлежащие ткани и повреждает их. Как и любую другую болезнь, гайморит следует лечить незамедлительно!

Что такое гайморит у детей и причины.

Синусит воспаление на фоне инфекции полостей пазух. Гайморит одна из разновидностей синусита. Около носа находятся пазухи, они называются синуситами. Если человек здоров, пазухи заполнены воздухом.

Основные причины гайморита связаны с простудными заболеваниями, которые ранее были не долечены или перешли в острую форму, дополнительно болезнь могла развиться из-за инфекций, аллергии, травм и врожденных дефектов.

Такие, как:

  1. Аллергия
  2. Различные виды простудных заболеваний.
  3. Корь, скарлатина
  4. Тонзиллит
  5. Боль в деснах, инфекция в полости рта и зубов.
  6. Искривленная перегородка по причине травм или врождённый дефект.
  7. Слабый иммунитет
  8. Воспаленные аденоиды
  9. Бактериальные инфекции

Симптомы

Они на прямую зависят от тяжести и формы недуга. Рассмотрим именно острую форму, так как именно она чаще всего может происходить у детей от 2 до 5, 6 лет и более, характерные для этой формы симптомы:

  1. Болевые ощущения в пазухах, особенно вечером.
  2. Тяжесть и боли в голове. В основном боль постоянная и в области лба. Головные боли появляются в случае оттека в пазухах, поэтому есть давление на лобную часть.
  3. Насморк, гнусавость, выделения из носа. Определить и диагностировать их можно самостоятельно, ребенок начинает говорить в нос и слышится нечеткость произносимых звуков.
  4. Заложенный нос, выделения гноя. Дополнительно к этим симптомам может появится отек, это затрудняет дыхание и появляется густой гной. Возникают болевые ощущения боли в переносице.
  5. Высокая температура 37-39 градусов, у ребенка в 4 года она может быть постоянной и обычными жаропонижающими препаратами ее устранить, так как необходимо проводить терапию лечения именно для борьбы с гайморитом.
  6. Боль в воспаленной части и покраснения
  7. Высокая утомляемость, сниженный аппетит, смена настроения, бледность.
  8. Боль и першение в горле, именно этот признак показывает, что гайморит переходит в хроническую стадию.

Температура у ребенка при гайморита, отек щек (забиты гайморовы пазухи)

После выявления таких симптомов, необходимо немедленно начинать лечение и обратиться к профессиональному врачу, так как именно чаще всего гайморит у детей от 4 до 7 лет диагностируют гайморит, потому что у малышей не до конца развиты и сформированы пазухи. Продолжительность болезни обычно до одно недели.

Гайморит у детей бывает односторонним и двусторонним, различаются они тем, воспаление происходит либо с одной стороны либо с двух одновременно.

Клинически это заболевание также делят на два: острый и хронический. Вне зависимости от возраста, это может быть у ребенка как в 4, 5 лет так и в 7, 8

Острый подразделяется на:

  • катаральный
  • гнойный

Хронический:

  • гиперпластический
  • полипозный
  • астрофический
  • смешанный

Вне зависимости от вида гайморита, симптомы на ранних стадиях схожи, одна из главных это поражение оболочки носа и пазух. Приступать к лечению необходимо в любых случаях сразу!

Если начать терапию поздно, гайморит мешает нормальному функционированию оболочки носа, а то в свою очередь затрудняет фильтровать легкие от попадания загрязнений и холода. За консультацией врача необходимо обращаться сразу, чтобы не было осложнений органов дыхания у ребенка в будущем.

Лечение гайморита

Применяется два вида лечения: оперативный и консервативный. Консервативный метод - это физиотерапия и применение лекарств.

Хронический гайморит:

У ребенка до 6 — 8 лет также мочь гайморит в острой форме, только симптомы выражены не ярко. Бывает, что после полного лечения снова проявляются симптомы. Первый знак гайморита у ребенка – неприятные запахи изо рта и носа.

Терапевтическое лечение
Для подтверждения диагноза у ребенка педиатр назначает диагностику с помощью ультразвука или диафаноскопию. Происходит это так, в полость малыша помещается лампа Геринга, необходимо плотно ухватить ее губами, процедура проходит в помещении без света. Этот метод помогает выявить уровень воспаления.

Антибактериальное лечение
Для лечения врач, основываясь на результатах анализа, назначает ребенку препараты общего спектра действия. Антибиотики выбирают с учетом аллергии, анализов и индивидуальных особенностей малыша. Выбирают таблетки или инъекции, такие как Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Флемоксин., ни в коем случае нельзя выбирать антибиотики ребенку самостоятельно!

Каждый из них имеет различные и индивидуальные побочные эффекты. В зависимости от тяжести и стадии болезни, антибиотики применяют в виде таблеток или вводят с помощью инъекций.

Капли для сужения сосудов:
Чтобы отек не увеличивался и для улучшения общего состояния и облегчения дыхания ребенка, можно использовать капли и спреи в нос:

  • називин
  • назол
  • отривин
  • адванс спрей
  • тизин
  • ксимелин
  • Адрианол

Препараты против оттека:
Чтобы облегчить дыхание применяют противоотечные лекарства, они помогают облегчить на первых этапах общее состояние малыша — Колдакт, Оринол Фервекс

Средства для разжижения, устраняющие слизь и гной в носу:
АЦЦ-лонг, Бронхоклар, Бромгексин. Дополнительным приятным эффектом от них будет снижение воспаление и тяжелых болей.

Антисептические средства:
Мирамистин, Колларгол

Средства для снижения температуры:
Парацетамол, Ибупрофен. Аспирин детям нельзя давать!

Антисептик Мирамистин и Колларгол, жарапонижающие Парацетамол

Дополнительные средства и методы лечения:

  • Врач-педиатр дополнительно назначает детям поливитамины, способ промывания (кукушка), физиотерапию.
  • В случае, если перегородка носа была причиной именно гайморита и лечение медикаментами не дало результатов, необходимо вмешательство хирургии, а именно прокол.
  • помимо традиционного лечение гайморита, дома можно выполнять дыхательную гимнастику и массажи. Такого рода манипуляций помогают наполнить ткани кислородом и, улучшить кровообращение.

Выполнить точечный массаж у ребенка очень просто, нужно просто массировать области бровей, нижнюю часть глаз, середину между бровей и области носа. По одно минуте по часовой стрелке, если упражнения слишком болезненные, можно сократить массирование до 30 секунд.

Гимнастика дыхания – закрывая одну ноздрю, дышим другой и чередуем.

Народные средства:
Перед примененьем рецептов бабушек и мама, проконсультируйтесь у своего врача, чтобы такого рода рецепты не нанесли больший вред при лечении гайморита у ребенка. Последствия могут осложнить болезнь.

  1. Прополис. Обмакните ватные палочки в прополис и введите в ноздри. Каждый раз процедуру выполняйте по 5 мин.
  2. Лук, чеснок. Это сильнейшие природные антибиотики.
  3. Калина + мед. Смешиваются в равных пропорциях, необходимо слегка подогреть. Применять перед едой по 1 столовой ложки.

Осложнения и возможные последствия

Осложнения – могут существовать, когда гайморит перешел в хроническую стадию, по причине неправильного и не своевременного лечения, могут быть последствия такие как:

  • менингит
  • воспаление легких
  • отек век и глаз
  • ревматизм

Если у ребенка был замечен храп, тяжелое дыхание, это могут быть первые признаки гайморита у детей.

Профилактика

Гайморит возникает в случае перенесения болезни, поэтому следует заблаговременно диагностировать симптомы и лечить ОРВИ, ринит, стоматологические болезни и т.д.

Следите за питанием ребенка, режимом сна, во время сезонов авитаминоза применяйте витамины, побольше прогулок на воздухе, особенно в летний период.

Следите чтобы не было травм головы и носа и не занимайтесь самолечением, первым делом обращайтесь к квалифицированному врачу.

Похожие публикации