Как подготовиться к МРТ брюшной полости с контрастом? Подготовка к мрт брюшной полости и забрюшинного пространства Показывает мрт брюшной полости с контрастом

Магнитно-резонансная томография брюшной полости – это метод исследования, который подходит для диагностики заболеваний паренхиматозных органов, мягких тканей и сосудов. Сканирование проводится в трех плоскостях с построением трехмерного изображения интересующей структуры. Чтобы получить качественные результаты сканирования, нужна тщательная подготовка к МРТ брюшной полости.

Характеристика исследования

Для того чтобы получить магнитно-резонансный сигнал необходимо постоянное магнитное поле, которое обеспечивает магнит. Радиочастотные катушки томографа активируют протоны в человеческом организме. Приемные катушки воспринимают ответный сигнал от ядер водорода. Наше тело на 90% состоит из водорода, поэтому этот атом лежит в основе медико-биологической сущности МРТ.

Современный МР томограф

МР томограф состоит из следующих частей:

• круговой магнит;
• тоннель магнита;
• выдвижной стол, на который укладывается пациент;
• панель управления столом, магнитом, настройки устройства на исследование необходимой области;
• прибор связи врача с пациентом.

Для того чтобы лучше визуализировать ткань в сосудистое русло вводят контактное вещество. Контраст содержит компоненты, воспринимающие магнитное поле и усиливающие магнитно-резонансный сигнал.

Исследуемые структуры

Какие органы проверяют при МРТ брюшной полости? Для визуализации доступны все структуры, но лучше просматриваются следующие:

• Печень, печеночные протоки и сосудистая ножка;
• Желчный пузырь, желчевыводящие протоки;
• Поджелудочная железа, панкреатические протоки;
• Селезенка;
• Почки и паранефральная клетчатка;
• Надпочечники;
• Брюшная часть аорты и нижней полой вены, лимфатические узлы брюшной полости, брюшина.

На основании полученных данных строится описание и заключение, понятное профильному специалисту, который направил больного.

Показания и противопоказания к проведению

МРТ органов брюшной полости проводится в следующих случаях:

• вес исследуемого больше 120 кг;
• установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа, искусственное анальное отверстие, титановые протезы, имплантаты и т. д.

Относительные противопоказания к проведению МРТ:

• беременность на раннем сроке;
• боязнь закрытого пространства;
• неврологические заболевания, сопровождающиеся судорогами;
• дети в возрасте до 7 лет.

Важно! Во всех этих случаях оценивается риск и польза от проведенного исследования. Детям, пациентам с судорогами и клаустрофобией для проведения МРТ может понадобиться анестезия.

Перед процедурой следует снять металлические сережки, пирсинг.

Преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография является современным методом исследования, который имеет ряд положительных и отрицательных сторон.

Достоинства МР томографии:

• отсутствие болевых и дискомфортных ощущений;
• возможность исследовать мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, органы;
• при проведении диагностики нет облучения организма;
• МРТ брюшной полости можно делать так часто, как этого требует лечебно-диагностический процесс;
• варианты проведения контрастного и бесконтрастного исследования сосудов, желчных протоков, мочевыводящей системы;
• возможность увидеть метастазы при введении контрастного вещества;
• построения 3D модели с диагностической целью;
• длительность процедуры составляет 20−30 минут, а результат исследования обычно готов в течение 1 часа после сканирования;
• результат МРТ содержит описание сканирования, заключение специалиста и диск с данными исследования.

Стрелками указаны множественные метастазы в печень

Недостатки сканирования:

• во время сканирования необходимо лежать абсолютно неподвижно для повышения диагностической ценности полученной информации;
• людям с кардиостимуляторами, протезами, инсулиновыми помпами МР томография противопоказана;
• плохая визуализация костной ткани, о ее состоянии можно судить опосредованно.

Подготовка к сканированию

Как правильно подготовиться к МРТ брюшной полости можно узнать в клинике, где будет проходить исследование. Обычно подготовка не составляет труда, стоит только соблюсти несколько правил. На прием к врачу следует прийти с направлением от профильного специалиста с указанием цели сканирования. Если вы пришли по собственному желанию, то следует сформулировать задачи перед доктором. При наличии прошлых результатов МРТ, УЗИ, СКТ по поводу интересующей патологии, надо взять их с собой.

Сканирование проводится на голодный желудок. Последний прием пищи следует осуществить за 8 часов до момента исследования. Воду нужно также ограничить за 4−2 часа. Можно ли кушать перед МРТ брюшной полости часто интересует больных сахарным диабетом, принимающих инсулин. Минимум процедуру проводят через 3 часа после еды. Для повышения диагностической ценности методики нужно соблюдать диету несколько дней до процедуры. Накануне, с последним приемом воды следует выпить Эспумизан или активированный уголь, чтобы устранить газообразование, которое может исказить визуализацию.

Следует принять несколько таблеток Но-шпы, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры в брюшной полости. Процедура проводится на опорожненный кишечник. Если есть затруднения в дефекации, то вечером перед сканированием можно сделать клизму или принять слабительное. При применении контраста следует соблюсти восьмичасовой перерыв после приема пищи, чтобы избежать осложнений в виде тошноты и рвоты.

Особенности питания при подготовке к сканированию

Диета перед МРТ брюшной полости за несколько дней назначается по рекомендации врача. Обязательным в подготовке к исследованию является ограничение продуктов, вызывающих вздутие за сутки. К таким пищевым продуктам относятся мучные изделия, сладости, газированные напитки, капуста, бобы, мясо, молоко, яблоки.

Продукты, которые вызывают вздутие

По показаниям врача назначается ограничение сладкого, фруктов, лука, бобов, жареного мяса, молока и газированных напитков за двое суток. За сутки до сканирования исключается хлеб, капуста и соки.

При диагностике поджелудочной железы и печени назначается безуглеводная диета на двое суток. Это необходимо для исключения ложных результатов вследствие нагрузки на исследуемые органы. Безуглеводная диета заключается в полном отказе от мучных продуктов, каш, некоторых фруктов, например, бананов, сладостей, сладких газированных напитков, картошки. Зеленые овощи, орехи, гречка, кефир – это то, что можно есть перед МРТ брюшной полости.

Внимание! Статья не является руководством к действию, за детальной информацией обратитесь к специалисту.

Техника выполнения процедуры

В начале пациента просят переодеться. Также очень важно снять все металлические изделия, золотые и серебряные украшения, зубные и другие протезы. Предупредить врача заранее о внутренних протезах или имплантатах. Это очень важно, потому что в ответ на исследование может развиться реакция, угрожающая жизни.

Далее пациента укладывают на выдвижной стол. Персонал уходит в соседнюю комнату. Связь с врачом можно поддерживать через микрофон, встроенный в МР томограф. Сканирование длится в среднем полчаса, при усиленном исследовании еще тратиться время на установку периферического катетера и введения контраста. Во время сканирования исследуемый человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. При работе томографа нельзя двигаться. Если появляется тревога или болевые ощущения, то следует сказать об этом врачу.

• присутствие в теле пациента электронных систем, например, кардиостимулятора;
• наличие осколков или пули в органах;
• и кормление грудью;
• наличие ферросплавных металлов в теле пациента;
• состояние страха и паники в закрытом пространстве (но если об этом заранее предупредить специалиста, можно найти приемлемый выход);
• высокая чувствительность к контрастному веществу (при почечной недостаточности не вводят контрастное вещество);
• некоторые расстройства психики (во время обследования у пациента наблюдается буйное поведение).

Подготовка к проведению МРТ внутренних органов

Такое обследование, как МРТ внутренних органов, проводится без специфической подготовки. Самым важным перед процедурой МРТ является Такая диета начинается за один день до назначенной процедуры и включает в себя отказ от таких продуктов: сырые и варенные овощи, различные фрукты, хлеб черных сортов, различные газированные напитки, кефир, творог.

Для людей, которые страдают запорами или газообразованием, рекомендуют поставить очистительную клизму или принять препарат слабительного действия. С целью подготовки для качественного изображения при МРТ, необходимо принять непосредственно перед процедурой, активированный уголь, из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела или средство против метеоризма «Эспумизан».

• отсутствуют признаки инфекционных процессов и воспалительных;
• размеры органов брюшной полости должны быть в пределах нормы, иметь правильное расположение;
• правильное функционирование сосудов крови, без каких-либо отклонений;
• отсутствие опухолевых образований;
• отсутствие закупорок в мочеточниках;
• поджелудочной железы и желчного пузыря без пробок;
• отсутствие кровотечений, скопления жидкости абнормального характера;
• отсутствие препятствий потока крови и аневризмы сосудов.

Есть следующие:

• внутренний орган брюшной полости, который исследуют, слишком увеличен или имеет намного меньшие размеры от нормы, нарушено место расположения. Могут присутствовать различные рубцы или травмы;
• присутствие опухолевого образования, как злокачественного, так и доброкачественного характера. Возможно обнаружение различных признаков инфекционных процессов;
• наличие жидкости, которой не должно быть, это может свидетельствовать о внутренних кровотечениях и инфекциях;
• наличие на сосудистых стенках аневризма;
• если кровеносные сосуды закупорены, сужены;
• если желчные протоки имеют пробки (провоцируют их желчные камни, новообразования, воспаления и инфекционные процессы;
• если закупорки видны в мочеточниках (способствуют этому опухолевые образования, наличие камней в почках, инфекции).

В большинстве случаев перед проведением МРТ назначают обследование с помощью УЗИ и КТ. В дальнейшее обследование, после МРТ входит ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая поможет в назначении лечения при патологических процессах внутренних органов).

МРТ брюшной полости является высокоинформативным, безопасным, неинвазивным и достаточно объемным исследованием органов и тканей брюшной полости при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов. Эта методика может применяться как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения. В некоторых клинических случаях только благодаря ее выполнению может устанавливаться точный диагноз. Кроме этого, такое исследование часто позволяет избежать проведения других болезненных и сложных методик обследования.

В этой статье вы ознакомитесь с показаниями, противопоказаниями, способами подготовки и выполнения такой диагностической процедуры, как МРТ брюшной полости. Эта информация поможет понять суть этой методики, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Виды МРТ брюшной полости

Пациентам может предлагаться несколько видов МРТ брюшной полости:

• обзорное;
• с контрастированием и без;
• венозных синусов и артерий;
• магнитно-резонансная ангиография.

Наиболее объемным из них является обзорная МРТ брюшной полости. При помощи этой диагностической процедуры возможно обследование следующих тканей и органов:

• печень и желчевыводящие пути;
• поджелудочная железа и ее протоки;
• желудок;
• селезенка;
• кишечник;
• лимфоузлы;
• вены и артерии брюшной полости;
• почки, надпочечники и органы мочевыделительной системы;
• мягкие ткани брюшной полости.

Кроме исследования этих органов и тканей МРТ брюшной полости позволяет оценивать воздействие одной патологии на состояние других тканей и органов.

Что показывает МРТ брюшной полости

Сканирование брюшной полости позволяет определить следующие параметры и патологии:

• строение и размер органов;
• врожденные аномалии в строении органов и сосудов брюшной полости;
• воспалительные, кистозные, обструктивные и дегенеративные процессы;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• нарушения кровообращения;
• изменения в сосудах ( , тромбозы, разрывы, деформации);
• изменения в нервных стволах;
• метастазы.

После выполнения исследования пациент получает послойные снимки органов и тканей брюшной полости и заключение специалиста радиолучевой диагностики. В дальнейшем результаты исследования анализирует лечащий врач больного и ставит заключительный диагноз.

Показания

МРТ органов брюшной полости является дорогостоящим обследованием и не применяется в качестве скринингового метода исследования. Как правило, эта методика назначается в случаях сомнительных результатов других видов диагностики или при тяжелом течении некоторых заболеваний. Кроме этого, сканирование может рекомендоваться для изучения динамики развития некоторых недугов (например, новообразований) или контроля эффективности лечения.

Поводом для назначения МРТ брюшной полости могут становиться следующие клинические случаи:

• получение сомнительных результатов после выполнения других диагностических процедур (УЗИ, рентгенографии, КТ и пр.);
• травмы брюшной полости, нуждающиеся в подробном рассмотрении;
• внутренние кровотечения;
• ишемические изменения в органах или тканях;
• очаги воспаления и скопления жидкости в брюшной полости;
• увеличение размеров селезенки или печени;
• или другие нарушения желчевыделения;
• или ;
• камни в желчевыводящих путях;
• камни в почках и мочевыводящих путях;
• врожденные аномалии в строении внутренних органов или сосудов;
• подозрение на раковые заболевания или метастазы;
• , аденомы и другие доброкачественные новообразования;
• подозрения на послеоперационные осложнения или оценка эффективности хирургического вмешательства;
• невозможность выполнения других диагностических процедур.

Введение парамагнитного контрастного препарата при МРТ брюшной полости показано для выявления нарушений в кровообращении, работе и строении сосудов, ишемии тканей или органов, новообразований или камней. В качестве контрастирования используются препараты на основе металла гадолиния.

Противопоказания

В некоторых случаях выполнение МРТ брюшной полости абсолютно противопоказано:

• наличие в теле пациента электронной или ферромагнетической конструкции: кардиостимулятора, дефибриллятора, кохлеарного имплантата, сосудистой клипсы, инсулиновой помпы, конструкций для крепления костей, пуль или осколков и пр.;
• имплантированный механический сердечный клапан;
• наличие на теле татуировок красками, в состав которых входят металлы;
• I триместр беременности;
• слишком высокая масса тела для аппарата МРТ (свыше 120-130 кг).

Наличие в теле приспособлений из титана, современных брекетов, зубных протезов, имплантатов или виниров не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансного сканирования.

МРТ брюшной полости с применением контраста не рекомендуется в таких клинических случаях:

• аллергическая реакция на компоненты контрастного средства;
• необходимость проведения гемодиализа;
• почечная недостаточность;
• период беременности и лактации.

Иногда МРТ с контрастом может выполняться при кормлении грудью. Целесообразность такого исследования определяется жизненно важными показаниями. В таких случаях женщине необходимо начать сбор сцеженного молока за 2 дня до исследования. После выполнения процедуры с контрастированием она должна прекратить кормление грудью на 2 суток и давать ребенку сохраненное в холодильнике грудное молоко. Сцеженное в эти дни молоко не может применяться для кормления и должно утилизироваться.

Относительные противопоказания для МРТ брюшной полости таковы:

• психические нарушения;
• хронические боли или другие состояния, при которых пациент не может сохранять неподвижность;
• беременность;
• тяжелое состояние пациента.

Назначение МРТ брюшной полости при относительных противопоказаниях проводится только при возможности компенсации состояния больного или при наличии жизненно важных показаний. При клаустрофобии такое диагностическое исследование лучше проводить на аппаратах с открытым контуром.

Как правильно подготовиться к процедуре

Для того чтобы МРТ брюшной полости дало максимально информативные и достоверные результаты, следует пройти несложную подготовку:

1. За 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. К ним относят бобовые, кисломолочные продукты, большое количество сырых овощей и фруктов, черный хлеб, газированные и спиртные напитки. Кроме этого, необходимо отказаться от приема способствующих газообразованию лекарственных средств (например, Нормазе, Дюфалак).
2. Если пациенту необходимо проведение МРТ поджелудочной железы, или селезенки, то следует на протяжении 2-3 дней придерживаться безуглеводной диеты, способствующей разгрузке этих органов.
3. Если пациент страдает от скопления газов или , то ему назначаются ветрогонные и слабительные препараты (или проведение очистительной клизмы накануне перед процедурой). В качестве ветрогонного и слабительного средства могут применяться Эспумизан и Сорбекс.
4. При необходимости выполнения МРТ с контрастом для исключения аллергической реакции провести пробу на контрастный препарат.
5. Если пациент страдает от гиперподвижности, то ему может рекомендоваться выполнение процедуры под общим наркозом. В таких случаях больному понадобится предварительная консультация анестезиолога.
6. Если у пациента есть заболевания почек и планируется исследование с применением контрастирования, то для исключения противопоказаний следует провести анализы мочи и крови.
7. Женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности (при помощи теста или УЗИ).
8. При необходимости устранения тревожности врач может порекомендовать прием . В некоторых случаях для устранения волнения на процедуре могут присутствовать родственники пациента.
9. Последний прием пищи должен состояться за 6-7 часов до процедуры. Он должен состоять из легких и хорошо усваивающихся блюд.
10. За 4 часа до обследования следует прекратить принимать жидкости. В день процедуры нельзя пить воду с газом, от кофе или чая тоже лучше отказаться.
11. Взять с собой заключения предыдущих МРТ для сравнения результатов.
12. В день исследования не следует пользоваться косметическими средствами, наносить макияж или лак для волос, т. к. они могут исказить результаты.
13. За 30-40 минут до исследования следует принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон или др.).
14. Перед процедурой посетить туалет.
15. Перед входом в кабинет МРТ снять металлические украшения, часы, зубные протезы, заколки, пирсинг, парик и т. п. Электронные приспособления, банковские карты тоже следует оставить в сумке.

Как проводится исследование

Установка МРТ представляет собой закрытый цилиндрический туннель (камеру), состоящий из автоматического стола и цилиндра с магнитом. Внешне она напоминает трубу. Кроме таких аппаратов существуют установки с открытым контуром.

Процедура МРТ брюшной полости выполняется в такой последовательности:

1. Врач или его помощник встречает пациента, предлагает ему переодеться в просторную одноразовую одежду и рассказывает о порядке выполнения процедуры и правилах поведения.
2. При необходимости больному вводят контрастный препарат.
3. Пациента укладывают на выдвижной стол томографической установки, предлагают надеть наушники или вставить в уши беруши (для нивелирования шумов, возникающих во время исследования), фиксируют конечности специальными креплениями и транспортируют его в отверстие магнита аппарата МРТ.
4. Врач выходит в другое помещение для проведения обследования. При необходимости он может наблюдать за пациентом и разговаривать с ним через микрофон. Если во время исследования у больного появляются нарушения в самочувствии, то он может вызвать врача при помощи нажатия специальной тревожной кнопки.
5. Во время исследования пациент должен соблюдать полную неподвижность. Продолжительность процедуры может составлять от 30 до 60 минут. При необходимости врач может попросить больного задержать на несколько секунд дыхание.
6. После завершения сканирования врач оповещает пациента об окончании обследования, выдвигает стол установки, отстегивает крепления и помогает встать на ноги.
7. После этого специалист приступает к изучению и обработке снимков. На основании полученной информации он составляет заключение.

Для обработки результатов врачу может понадобиться около 2 часов. В некоторых случаях для составления заключения могут привлекаться другие специалисты.

После процедуры пациент может отправляться домой, дождаться результатов исследования или прийти за ними на следующий день. В некоторых диагностических центрах заключение и снимки могут высылаться на электронную почту. Снимки МРТ брюшной полости могут выдаваться на пленке или записанными на электронном носителе.

Насколько безопасна процедура МРТ

По мнению ВОЗ, использование для обследования магнитного поля не более 1,5 Тл считается безопасным для организма человека. Процедура МРТ является абсолютно безболезненной и неинвазивной. Во время исследования не используются рентгеновские лучи и пациент не получает лучевой нагрузки. При отсутствии противопоказаний и необходимости введения контраста исследование может применяться для разных возрастных категорий, назначаться беременным и кормящим матерям. Противопоказание о невозможности выполнения такой процедуры при I триместре беременности является своего рода «перестраховкой», т. к. пока масштабных исследований о влиянии магнитного поля на плод не проводилось.

Содержание

Еще несколько десятилетий назад поставить точный диагноз было крайне сложно, ведь в их распоряжении не было современных диагностических аппаратов. Сегодня ситуация изменилась в лучшую сторону и выявить множество проблем с внутренними органами пищеварительного тракта врачу помогает простое обследование - МРТ брюшной полости. Когда и кому целесообразно проводить процедуру? Как к ней подготовиться правильно?

Что такое МРТ брюшной полости

Оценить состояние ЖКТ помогает магнитно-резонансная томография брюшной полости. Принцип работы метода имеет много преимуществ. К примеру, с помощью ряда снимков врач получает целостное представление о размерах исследуемого органа, может найти отклонения в его работе или выявить новообразования. Томография позволяет просмотреть почти все участки тела, исключая лишь головной мозг, кишечник и желудок. Иногда МРТ проводят с контрастом примовист, чтобы детальнее изучить структуру тканей.

Показания к МРТ

Цена на магнитно-резонансное обследование высокая, поэтому процедуру никогда не назначают в качестве скринингового исследования ЖКТ. Как правило, методика действительно необходима в случае получения неоднозначных результатов после проведения других диагностических манипуляций или при ухудшении самочувствия при тяжелых заболеваниях органов брюшной полости. Помимо этого, МРТ целесообразно проводить при подозрениях на наличие опухоли или для контроля качества терапии.

В остальных случаях назначаться исследование будет при наличии следующих клинических ситуаций:

• травм или ушибов брюшной полости, нуждающихся в детальном рассмотрении изнутри;
• наличие внутренних кровотечений;
• изменение уровня давления или другие ишемические нарушения в области живота;
• подозрения на скопление в брюшине чрезмерной жидкости или наличия воспалений;
• увеличение в размерах печени, селезенки или прочих органов;
• нарушения со стороны желчевыводящих путей;
• открытая язва желудка, гастрит;
• диагноз острый или хронический панкреатит;
• появление камней в мочеточнике, почках или желчного пузыря;
• патологии или врожденные аномалии органов брюшной полости;
• подозрения на распространение метастаз, образования опухолей, кист, аденом;
• развитие осложнений после хирургического вмешательства;
• запрет на выполнение других диагностических манипуляций.

Как часто можно делать

Если провести сравнительный анализ между процедурой МРТ, КТ, УЗИ и рентгеновскими снимками, то магнитно-резонансная томография займет первенство как самая безопасная, безболезненная и малоинвазивная процедура. По мнению ВОЗ, подобное обследование может проводиться так часто, насколько того требует практика. Однако врачи не спешат назначать МРТ по многим причинам. Во-первых, процедура дорогостоящая и есть менее затратные методы диагностики. К тому же, сама техника проведения МРТ не очень удобна, ведь больному необходимо длительное время лежать без движения.

Подготовка

Если же процедура была назначена, то подойти к ее прохождению стоит со всей ответственностью. Как правило, для МРТ остальных органов не требуется особая подготовка, соблюдение диеты и прочего, исключением является лишь диагностика брюшного и забрюшинного пространства. В этом случае пациенту необходимо соблюсти ряд правил:

• воздержаться от употребления пищи как минимум за 5-6 часов до назначенной даты анализа;
• если планируется проводиться МРТ внутренних органов брюшной полости с наркозом, в день процедуры сне стоит использовать косметические средства, которые могут нарушить контакт датчиков прикрепленных на теле;
• перед кабинетом необходимо снять с себя все металлические предметы: часы, кольца, цепочки, ремни и прочее;
• примерно за 30 минут до проведения процедуры, если того требует специалист, необходимо принять спазмолитические препараты;
• если есть возможность, тогда непосредственно перед самой диагностикой нужно полностью опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Что можно есть перед МРТ

Чтобы результаты анализы были максимально приближены к действительности, а качество изображения не вызывало у диагноста сомнений, доктора рекомендуют на некоторое время отказаться от продуктов, способных вызвать брожение или газообразование в кишечнике. К такой пище относится:

• все виды капусты;
• бобовые культуры;
• кисломолочные продукты питания;
• сырые овощи или фрукты;
• газированные воды, напитки;
• алкоголь.

Как делают

МРТ живота будет проводиться в отдельном специально оборудованном кабинете. Перед тем, как зайти в помещение больному рекомендуют снять с себя все металлические предметы и одежду с бляшками из металла или пряжками. На момент исследования пациент будет находиться на столе, который двигается внутрь сканера. Так как в процессе диагностирования может произойти непредвиденная ситуация, чтобы связаться с докторами в аппарате МРТ есть переговорное устройство.

Во время работы аппарат МРТ воспроизводит шум, который напоминает постукивание. Такие звуки имеют разную интенсивность и степень звучания, а иногда могут вызывать неприятные ощущения. Чтобы пациенту внутри томографа было комфортнее врачи могут предложить надеть специальные наушники. Сама процедура длится от 30 до 60 минут, во время которых больной должен лежать неподвижно. Однако бываю случаи, когда так долго сохранять положение невозможно. Таким пациентам МРТ для органов брюшной полости проводят под наркозом.

Какие органы проверяют

На снимках, сделанных с помощью аппарата МРТ видно прилегающие ткани и структуру следующих органов:

• печени и желчевыводящих путей;
• сосудистое строение органов брюшной полости;
• селезенку;
• поджелудочную железу;
• лимфоузлы;
• надпочечники и почки;
• органы малого таза;
• мочевыводящую систему организма;
• мягкие ткани брюшной области.

Что показывает

По результатам сканирования можно достоверно диагностировать наличие следующих заболеваний, отклонений в строении или нарушений в работе:

• воспалительные процессы;
• злокачественные опухоли или доброкачественные новообразования;
• структурные или дегенеративные изменения тканей брюшной полости;
• нарушение системы кровообращения;
• размер внутренних брюшной полости;
• деформацию, аневризму или тромбоз сосудов;
• камни в печени, желчевыводящих путях, песок в почках;
• отклонение от нормы строения или расположения нервных волокон.

Противопоказания

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства не проводят, если в теле человека есть металлические вставки или устройства, от которых могут пострадать внутренние либо они перестанут работать под воздействием магнитного поля. К такой категории относятся:

• кардиостимуляторы;
• штифты в костях;
• эндопротезы;
• имплантаты;
• протезы на сердечных клапанах;
• коронки из металлокерамики, метала;
• внутриматочные спирали.

В экстренных случаях МРТ брюшных органов проводят на первом триместре беременности, хотя опасность для плода установлена не была. На сроке от 14 недель томографию проводят только при наличии серьезных проблем со здоровьем матери либо угрозы для жизни ребенка. МРТ с введением вещества примовист запрещено на все время беременности. Кроме того, некоторые аппараты очень хрупкие и выдерживают лишь человека, чей вес тела не превышает 130 кг.

Цена процедуры

Пройти процедуру МРТ можно в любой клинике, как частного, так и бюджетного характера. Перед прохождением процедуры желательно заранее посоветоваться с диагностами о необходимости соблюдения диеты, уточнить все волнующие детали и показать результаты предыдущих исследований. Средняя стоимость МРТ брюшной полости в Москве и области составит:

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самым точным и удобным методом обследования, позволяющим выявить заболевания в начале их развития. Безболезненность и абсолютная безвредность позволяют применять его даже для детей.

МРТ является методом выбора при многих заболеваниях органов живота (травмах, воспалительных процессах, опухолях, нарушениях обмена веществ).

Для того чтобы результат был максимально информативным и достоверным, прежде чем сделать МРТ брюшной полости необходимо пройти несложную подготовку:

• В течение 2-х дней перед проведением исследования рекомендовано соблюдение диеты с ограничением углеводов, чтобы «разгрузить» печень, селезенку, поджелудочную железу. Из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование: все виды бобовых, капуста белокочанная, картофель, черный хлеб, сырые фрукты и овощи, газированные напитки, молоко и др. Исключить прием Дюфалака (Лактулоза, Нормазе).
• Вечером накануне исследования допускается только лёгкий ужин, желательно в жидком или полужидком виде.
• В день исследования – не завтракать. Если до назначенного времени более 3 часов – разрешается выпить чашку чая. Если МРТ назначено на вторую половину дня, допускается лёгкий завтрак, однако от последнего приема пищи до исследования должно пройти не менее 5 часов. Можно выпить седативное средства для успокоения особо тревожным людям.
• Женщинам убедиться в отсутствии беременности (УЗИ ли тест).
• За полчаса посетить туалет. Перед входом снять часы, металлические предметы, заколки, парик, зубные протезы, пирсинг и пр.

В экстренных случаях проводится без предварительной подготовки. А как подготовиться к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства заранее?

Нужно ли чистить кишечник?

• Если кишечник функционирует нормально и ежедневно опорожняется, то дополнительная подготовка к исследованию не нужна, достаточно обычного посещения туалета.
• При хронических запорах за сутки до обследования рекомендуется выполнить очистительную клизму или принять слабительное.
• При метеоризме, вздутии живота для уменьшения количества газов в кишечнике рекомендуется принимать Эспумизан, Сорбекс. Прием препарата начинают за день до исследования по 2 капсулы 3 раза в сутки, и 2 капсулы утром в день исследования не запивая водой.

Для уменьшения перистальтики кишечника за 30-40 мин до процедуры можно принять 1 таблетку дротаверина или но-шпы.

Что одеть?

• Одежда для проведения МРТ должна быть максимально удобной без металлических элементов (пряжек, молний, пуговиц, кнопок, крючков и т.д.).
• Во многих клиниках для обследования предусмотрен специальный одноразовый костюм, в таком случае личная одежда большого значения не имеет, главное, чтобы ее было легко снимать и одевать.
• Женщинам лучше отказаться от декоративной косметики, так как в ее составе могут содержаться металлы.
• В раздевалке необходимо оставить все металлические предметы (монеты, ключи, заколки, украшения, ремни, часы и т.д.). Исключение составляют изделия из золота и серебра, их можно оставить, так как эти металлы не намагничиваются.
• В кабинет с томографом нельзя проносить мобильный телефон, пластиковые карты, часы и другую электронную технику, так как под действием магнитного поля они выходят из строя.

Что взять с собой?

Для прохождения МРТ желательно иметь при себе:

• Направление лечащего врача с указанием предварительного диагноза, а также цели исследования
• результаты предыдущей МРТ (если проводилась ранее),
• результаты других исследований (анализы, УЗИ, КТ, сцинтиграфия и др.)

Если вам проводились операции с вживлением каких-либо инородных тел (протезов, имплантов), то необходимо иметь при себе копию сертификата на вживлённый материал или справку от врача, выполнявшего оперативное вмешательство, подтверждающую безопасность проведения МРТ с этим материалом. При отсутствии этих документов в проведении томографии будет отказано.

МРТ с контрастированием

Контрастный препарат, используемый для МРТ, по своим свойствам значительно отличается от тех, что применяются при рентгенографии и компьютерной томографии. В его состав входит щелочноземельный металл галидоний, который не вступает в организме ни в какие взаимодействия, не вызывает аллергических реакций и практически не токсичен для почек.

Поэтому для проведения МРТ с контрастным веществом дополнительная подготовка не требуется. Пациенту аллергику для исключения возможной аллергической реакции желательно провести пробу на контрастный препарат.

Что делать при клаустрофибии?

Если у вас есть страх замкнутого пространства, об этом обязательно следует сказать специалисту, выполняющему обследование.

• Заранее постарайтесь настроить себя в необходимости проведения этой процедуры, ознакомьтесь с устройством томографа (он не полностью закрыт, а имеет 2 выхода, кроме того у вас будет постоянная связь со специалистом и в любой момент вы самостоятельно сможете прекратить исследование),
• За 1 час до начала томографии можно принять успокоительные препараты или 1 таблетку анаприлина.
• Попросите близкого человека поприсутствовать с вами в кабинете.
• Закройте глаза и не открывайте их до окончания сканирования. Дополнительно прикройте глаза салфеткой или наденьте повязку.

Если вы не можете справиться со страхом, или если пациент страдает от гиперподвижности, а без МРТ нельзя обойтись, обследование выполняется под наркозом. Здесь понадобится консультация анестезиолога.

Как проводится исследование?

Перед началом исследования вам будет предложено заполнить согласие на проведение томографии, после чего медсестра проводит вас в комнату для МР-исследований. Вам необходимо будет лечь на кушетку, которая самостоятельно перемещается внутрь магнита сканера, имеющего вид тоннеля.

На протяжении всего времени обследования вы будете находиться под наблюдением оператора и врача. При сканировании аппарат шумит, издает характерные ритмичные звуки, иногда вибрирует. Для связи с медперсоналом у вас в руках будет специальная кнопка, нажав на которую можно приостановить исследование. Периодически оператор будет давать вам команду задержать на 20-30 с дыхание. От того на сколько точно вы будете их выполнять, зависит качество получаемых изображений и точность диагностики.

Длительность сканирования одной области от 10-15 мин до получаса, на протяжении этого периода вам необходимо сохранять неподвижность.

В некоторых случаях, чтобы уточнить характер изменений, может потребоваться продолжить исследование с контрастом. Для этого вам в вену введут специальный препарат. Он абсолютно безопасен, однако с его помощью можно получить более достоверные данные.

Через 20-30 минут после окончания сканирования врач отдаст вам заключение и при необходимости CD-диск с записью исследования.

Что показывает?

Мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства – уточняющий метод исследования, который в первую очередь назначается в диагностически сложных ситуациях, перед операциями, для контроля эффективности лечения и динамики процесса.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно исследовать печень, желчевыводящие пути, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, мочеточники, лимфатические узлы, крупные сосуды.

А вот для обследования желудка, тонкого и толстого кишечника МРТ не подходит.

Противопоказания

Несмотря на всю безопасность метода, все же существуют ограничения к его выполнению. Противопоказания делятся на абсолютные (когда выполнение исследования не допустимо ни при каких условиях) и относительные (когда обследование не желательно, но при большой клинической значимости возможно).

Абсолютные противопоказания:

• Наличие у больного кардиостимулятора,
• Эндопротезы суставов, аппараты Илизарова,
• Стенты в сосудах сердца и головного мозга, венозные фильтры,
• Электронные и металлсодержащие импланты среднего уха,
• Наличие в теле различных осколков, пуль,
• Наличие кровоостанавливающих клипс на мозговых сосудах,
• Внутренние устройства для введения инсулина,
• Масса тела пациента более 150 кг.

Относительные противопоказания:

• Эпилепсия,
• Клаустрофобия,
• Наличие на теле пациента татуировок (если они выполнены с использованием металлсодержащих красителей),
• Беременность (первый триместр),
• Тяжелое состояние больного, когда необходим постоянный контроль жизненно важных функций,
• Невозможность длительного нахождения в неподвижном состоянии.