Эссенциале Форте Н: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Как пить Эссенциале Форте: курс лечения Эссенциале дозировка

В 1 капсуле содержится:

активный ингредиент: фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил) — холина (синонимы: EPL, эссенциальные фосфолипиды) — 300 мг;

вспомогательные ингредиенты: жир твердый — 57,000 мг, соевых бобов масло — 36,000 мг, касторовое масло гидрированное — 1,600 мг, этанол 96% — 8,100 мг, этилванилин — 1,500 мг, 4-метоксиацетофенон — 0,800 мг, α-токоферол — 0,750 мг.

Состав капсулы: желатин — 67,945 мг, вода очищенная — 11,495 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,830 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 2,075 мг, краситель железа оксид черный (Е 172) — 0,332 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,198 мг, натрия лаурилсульфат — 0,125 мг.

описание

Твердые желатиновые непрозрачные капсулы No 1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: гепатопротекторное средство.

Код АТХ: А05С.

фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высоко энергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3H и 14C). Холиновая часть была мечена 3H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14C.

Максимальная концентрация 3H достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов.

Максимальная концентрация 14C достигается через 4-12 часов после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3H и 4,5% от введенной дозы 14C, в моче — 6% от 3H и лишь минимальное количество 14C.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

показания к применению

Хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени различной этилогии, токсические поражения печени, алкогольный гепатит, нарушения функции печени при других соматических заболеваниях.

Токсикоз беременности.

Профилактика рецидивов образования желчных камней.

Псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии).

Радиционный синдром.

противопоказания

Повышенная чувствительность к фосфатидилхолину, сое, соевым бобам или другим ингредиентам препарата.

Детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Применение препарата Эссенциале® форте Н при беременности не рекомендуется без наблюдения у врача. Отсутствует достаточное количество исследований.

Период грудного вскармливания
На сегодняшний день не выявлено каких-либо рисков при применении в период грудного вскармливания продуктов, содержащих сою. Тем не менее, в связи с отсутствием соответствующих исследований с участием женщин в период грудного вскармливания, применение препарата Эссенциале® форте Н в период грудного вскармливания не рекомендуется.

способ применения и дозы

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и весом более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы — 3 раза в день во время еды.

Как правило, продолжительность применения не ограничена.

побочное действие

Препарат Эссенциале® форте Н обычно хорошо переносится пациентами.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100,

Со стороны желудочно-кишечного тракта
Частота неизвестна: желудочный дискомфорт, мягкий стул или диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна: аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница), зуд.

передозировка

Применение препарата Эссенциале® форте Н в дозах, превышающих рекомендованные, может вести к усилению побочных эффектов.

взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие препарата Эссенциале® форте Н с антикоагулянтами не может быть исключено. Необходимо скорректировать дозу антикоагулянтов при совместном применении с препаратом Эссенциале® форте Н.

особые указания

Препарат Эссенциале® форте Н может быть причиной тяжелых аллергических реакций, так как содержит соевых бобов масло.

Пациентов следует информировать о том, что прием препарата Эссенциале® форте Н не заменяет необходимость избегать повреждающего влияния некоторых веществ на печень (например, алкоголя).

Поддерживающая терапия фосфолипидами оправдана только при улучшении субъективных признаков состояния во время лечения. Пациентов следует информировать о необходимости консультации с врачом при ухудшении симптомов или появлении других неясных симптомов.

влияниние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат Эссенциале® форте Н не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или механизмами.

Эссенциале Форте Н – это гепатопротекторное средство, улучшает функциональное состояние печени и ее дезинтоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов.

Эссенциальные фосфолипиды (ЭФ), являясь основными структурными компонентами клеточных мембран гепатоцитов и их органелл, принимают активное участие в дифференциации и делении клеток, а также их регенерации.

Входящие в состав Эссенциале форте Н фосфолипиды по своей химической структуре соответствуют эндогенным фосфолипидам, но благодаря более высокому содержанию в них эссенциальных (полиненасыщенных) жирных кислот по активности превосходят их.

Эссенциале форте Н оказывает нормализующее действие на метаболизм белков и липидов, дезинтоксикационную функцию печени, сохранение и восстановление клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем.

Это способствует естественному восстановлению клеток печени и препятствует образованию в ней соединительной ткани.

Показания к применению

От чего помогает Эссенциале Форте Н? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• гепатит (разных форм и этиологии), жировой гепатоз, цирроз и интоксикация печени, дисфункция органа на фоне других соматических заболеваний;
• токсикоз/гестоз беременных;
• псориаз;
• для профилактики рецидива желчнокаменной болезни;
• радиационный синдром.

Инструкция по применению Эссенциале Форте Н, дозировки

Внутрь, по 2 капсулы Эссенциале форте Н 300мг \ 2-3 раза в день во время еды, с небольшим количеством воды.

В начале лечения желательно комбинировать парентеральное введение с приемом внутрь, по мере улучшения состояния больного лечение продолжают капсулами. Курс лечения – 3 месяца, при необходимости может быть продолжен или повторен.

Внутривенное введение – по 0.5-1 г \ 2-3 раза в сутки (лучше капельно, со скоростью 40-50 кап/мин, растворяя в 250-300 мл 5% раствора декстрозы, или в/в струйно, предварительно развести кровью пациента в соотношении 1:1).

Лечение псориаза начинают с 2-недельного приема капсул Эссенциале форте Н (по 600 мг 3 раза в день), затем проводится 10 в/в вливаний по 250 мг ежедневно и одновременно начинается ПУВА-терапия. После завершения вливаний возобновляют прием капсул на протяжении 2 мес.

При наличии противопоказаний к ПУВА-терапии ограничиваются применением препарата по приведенной методике, в т.ч. в сочетании с общепринятыми методами лечения псориаза.

Для профилактики взрослым и детям от 12 лет назначают 1-2 капсулы \ 3 раза в день во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Эссенциале Форте Н:

• размягчение стула (или диарею);
• дискомфорт в животе.

Очень редко (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) побочные действия проявляются в виде кожных аллергических реакций: зуда, сыпи, крапивницы, экзантемы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Эссенциале Форте Н в следующих случаях:

• гиперчувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам;
• детский возраст до 12 лет.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки нет.

Аналоги Эссенциале Форте Н, цена в аптеках

При необходимости, заменить Эссенциале Форте Н можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Эсслиал форте,
2. Антралив,
3. Эссенциале Н,
4. Ливолайф,
5. Ливенциале,
6. Эссливер,
7. Резалют Про.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Эссенциале Форте Н, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капсулы Эссенциале форте Н 300 мг 30 шт. – от 653 до 771 рубля, по данным 573 аптек.

Хранить в защищенном от детей месте при температуре до 21 °C. Отпускается без рецепта.

Что лучше: Эссенциале Форте или Фосфоглив?

В препарате Фосфоглив, в отличие от Эссенциале Форте, действующее вещество представлено двумя компонентами: глицирризиновой кислотой и фосфолипидами, основным из которых является фосфатидилхолин (его содержание в фосфолипидной фракции от 73 до 79%).

Капсулы 2 типов: с низкой и высокой концентрация активных веществ. В первых фосфолипидов содержится 65 мг, а глицирризиновой кислоты - 35 мг. Во вторых, соответственно, 300 и 65 мг. В состав порошка для приготовления раствора фосфолипиды входят в концентрации 500 мг/фл., а глицират - в концентрации 200 мг/фл.

С одной стороны, присутствие одновременно 2 компонентов способствует усилению действия препарата, с другой же - создает дополнительные риски и ограничения в применении.

Так, лечение препаратами глицирризиновой кислоты в высоких дозах или более 6 недель подряд способно стать причиной интоксикации организма и развития серьезных побочных эффектов.

Эссенциале форте - лекарственный препарат, входящий в обширную группу гепатопротекторов, используемый для лечения и профилактики отдельных заболеваний печени.

Какие у Эссенциале форте состав и форма выпуска?

Действующие вещества Эссенциале форте представлены так называемыми эссенциальными фосфолипидами, которые по своей химической природе являются диглицеридными эфирами холинофосфорной кислоты, а также такими компонентами как: рибофлавин, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, токоферол и никотинамид.

Вспомогательные компоненты: жир твердый, касторовое масло, этанол, кроме того, метоксиацетофенон, этилванилин, диоксид титана, желатин, вода очищенная, красители, а также натрия лаурилсульфат.

Препарат Эссенциале форте производится в капсулах, они коричневого цвета, поставляются в упаковках по 30 штук, а также и в растворе, в ампулах по 1 миллилитру. Чтобы приобрести лекарственное средство рецепт врача не потребуется.

Какое у Эссенциале форте действие?

Эссенциальные фосфолипиды, упомянутые выше, являются неотъемлемыми компонентами клеточной стенки гепатоцита (клетки печени), а также целого ряда внутриклеточных структур, функция которых жизненно важна.

Под действием различных токсинов, с которыми каждый человек сталкивается ежедневно, происходит повреждение целостности мембранных структур клеточного уровня, что с течением времени приводит к значительному снижению функциональной составляющей печени.

К счастью, печень обладает внушительными способностями к регенерации, но для эффективного восстановления требуется «строительный материал», в виде которого как раз и выступают эссенциальные фосфолипиды. Эти вещества способны активно встраиваться в клеточные мембраны, восстанавливая поражённые участи органа.

Использование препарата способно привести к восстановлению структурной, а также функциональной целостности мембран гепатоцитов. Кроме того, приходят в норму различные биохимические показатели крови, прямо или косвенно свидетельствующие о наличии положительных сдвигов. Уменьшается зона поражения печени, а также восстанавливается поражённый метаболизм.

Всасывание фосфолипидов происходит преимущественно в тонком кишечнике. Далее, с током крови активные компоненты препарата достигают печени. Максимальное содержание действующих веществ в плазме определяется спустя 6 – 24 часа после приёма лекарства.

Какие у Эссенциале форте показания к применению?

Приём лекарственного средства целесообразен при наличии следующих состояний:

Хронический гепатит;
Жировой гепатоз;
Цирроз печени;
Алкогольное или лучевое поражение печени;
Псориаз;
Токсические гепатиты.

Следует помнить, что перед использованием лекарства следует проконсультироваться со специалистом и обязательно пройти полное клиническое обследование. Только в этом случае можно рассчитывать на безопасное и эффективное применение фармсредства.

Какие у Эссенциале форте противопоказания к применению?

Приём лекарства Эссенциале форте недопустим при наличии состояний, указанны ниже:

Возраст менее 12 лет;
Индивидуальная непереносимость.

Беременность и период лактации не накладывают непреодолимых ограничений на возможность использования медикамента. В большинстве случаев, потребуется дополнительная консультация профильного специалиста.

Какие у Эссенциале форте применение и дозировка?

Приём капсул нужно осуществлять по следующей схеме. В начале, на протяжении 4 недель, нужно принимать по 2 капсулы 3 раза в день. По окончании этого периода переходят к поддерживающей терапии, заключающейся в приёме 1 капсулы 2 или 3 раза в сутки. Длительность лечения не должна быть меньше 3 месяцев, а в целом ряде случаев терапия значительно превышает это отрезок времени.

Приём лекарства лучше всего осуществлять во время еды или уже после нее. Содержимое капсулы не следует извлекать. При наличии потребности можно запивать препарат небольшим количеством воды.

Эссенциале форте в растворе назначают в количестве 250 миллиграммов раз в день. Способ введения исключительно внутривенный, при попадании медикамента в подкожную клетчатку или в мышечную ткань, возможно развитие сильного жжения. Длительность лечения определяется специалистом.

Какие у Эссенциале форте побочные эффекты?

Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт или боли в животе, тошнота, вздутие, диарея, запоры, изжога, а также отрыжка.

Среди прочих побочных эффектов следует отметить только наличие аллергических проявлений в виде отёков, кожного зуда, шелушения. Все нежелательные проявления лечения препаратом Эссенциале форте бесследно проходят после окончания терапии.

Чем заменить Эссенциале форте, аналоги какие?

Препарат Эссенциале форте можно заменить следующими фармакологическими средствами: Эссливер, Липоид С 100, Эссенциале Н, Эссенциальные фосфолипиды, Фосфонциале, Фосфолипид, Резалют про, Липоид ППЛ 400, Ливолайф Форте, Ливенциале, Антралив, а также Бренциале форте.

Заключение

Нами рассмотрен препарат Эссенциале форте, инструкция по применению к нему. Эффективное лечение заболеваний печения невозможно представить без всеобъемлющего похода, состоящего не только из мероприятий лекарственной терапии, но и из общих мер: диетического питания, полного отказа от всех вредных привычек, активного образа жизни и регулярного наблюдения у профильного специалиста.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

Печень функционирует беспрерывно. Особенно большая нагрузка возлагается на неё при неблагоприятных для здоровья условиях и системных заболеваниях организма. Поэтому орган работает на износ. Этому способствуют также вредные привычки, неправильное питание и регулярное лечение медикаментами. Иногда развиваются патологии самой печени, и тогда она не справляется со своими функциями. Для её защиты и восстановления были созданы особые препараты, одним из которых является Эссенциале.

Как действует препарат

Эссенциале (латинское название - Essentiale) относится к гепатопротекторам. Так называют группу лекарственных средств, предназначенных для защиты и восстановления печени. Благодаря уникальному составу препарат улучшает работу органа и повышает его способность нейтрализовывать действие токсинов. Лекарство нормализует углеводный и жировой обмен, сохраняет нормальную структуру печени, препятствует её рубцеванию и замене здоровых клеток на соединительную ткань. А ещё Эссенциале восстанавливает печёночные клетки - гепатоциты.

Состав и формы выпуска

Эссенциале выпускается в двух лекарственных формах:

• капсулы (Эссенциале форте Н);
• ампулы (Эссенциале Н).

Препаратов Эссенциале и Эссенциале форте без буквы «Н» не существует. Возможно, они выпускались ранее. Но в связи с увеличением количества подделок фирма-производитель была вынуждена поменять упаковку и название препарата. Поэтому в нём и появилась буква «Н». Я думаю, она говорит о том, что лекарство в упаковке с ней настоящее (у этого слова «Н» - первая буква).

Эссенциале форте Н выпускается в виде капсул

Слово «форте» в переводе с латинского означает «громко» или «сильно». Обычно этот термин применяют музыканты. В медицине это слово прибавляют к названиям препаратов, содержащих повышенную дозу активного компонента по сравнению с лекарством с аналогичным наименованием, но без этой приставки. Так, капсула Эссенциале форте Н содержит на 50 мг больше фосфолипидов по сравнению с ампулой Эссенциале Н.

Таблица: состав и отличия препаратов Эссенциале Н и Эссенциале форте Н с указанием содержания веществ в одной ампуле/капсуле

При каких заболеваниях показан препарат

Эссенциале форте Н назначают при следующих заболеваниях:

• хронические гепатиты;
• цирроз печени;
• жировая дегенерация печени различной этиологии;
• токсические поражения печени;
• токсикозы беременности;
• псориаз (в качестве вспомогательной терапии);
• радиационный синдром.

Цирроз печени - заболевание органа, характеризующееся поражением всех структурных элементов печени, разрастанием в ней соединительной ткани, нарушением функций органа; в лечении цирроза печени может помочь Эссенциале

Эссенциале Н назначают в тех же случаях. Но у этой формы препарата есть дополнительные показания. К ним относят не только хронические гепатиты, но и воспаления органа в острой фазе, а также некроз его клеток. При печёночной коме и прекоме внутривенное введение - единственный способ поставки лекарственных средств в организм. Ампулы также назначают пациентам, перенёсшим операцию на печени или в области возле неё.

Противопоказания

Нельзя лечиться Эссенциале пациентам, имеющим повышенную чувствительность хотя бы к одному из компонентов (активных или вспомогательных), входящих в состав препарата. Также есть ограничения по возрасту:

• раствор в ампулах противопоказан детям до 3 лет;
• капсулы нельзя принимать детям до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Несмотря на то что Эссенциале противопоказан в раннем детском возрасте, его часто назначают новорождённым. Когда я была с ребёнком в роддоме, у моего 4-дневного малыша резко повысился билирубин, а кожа обрела жёлтый цвет. Педиатр назначил Эссенциале в капсулах. Мне приходилось вскрывать капсулу, чтобы смешивать её содержимое со смесью и давать дочке. Не могу сказать, насколько эффективен был препарат, но на 7-й день нас выписали с нормальным цветом кожи. Правда, кроме гепатопротекторов, нам назначали облучение ультрафиолетом под специальной лампой.

Применение при беременности и ГВ (грудном вскармливании)

Эссенциале содержит бензиловый спирт, который способен проходить через маточно-плацентарный барьер . Это вещество при регулярном применении беременной женщиной предположительно вызывает синдром одышки у новорождённых, который приводит к летальному исходу. Из-за того, что эта информация не доказана научно, препарат назначают при беременности в особых случаях, когда помощь материнскому организму будет существенна по сравнению с тем вредом, который может быть причинён плоду.

ГВ не относится к противопоказаниям, поэтому кормящие мамы могут лечиться Эссенциале без опасений навредить малышу.

Особые указания

Производитель обращает внимание на следующие моменты:

• использовать можно ампулы, содержащие только прозрачный раствор;
• перед введением нельзя смешивать Эссенциале с растворами любых электролитов;
• внутримышечное введение не допускается из-за высокого риска развития местного раздражения и других осложнений.

Как Эссенциале взаимодействует с другими лекарственными средствами - неизвестно.

Как правильно принимать Эссенциале взрослым и детям - инструкция

Принимать Эссенциале форте Н нужно во время приёма пищи. Капсулы нужно глотать целиком, не нарушая целостности желатиновой оболочки, и запивать 1 чашкой воды.

Раствор из ампулы Эссенциале Н должен вводить медицинский работник. Рекомендуется перед введением смешать содержимое шприца с кровью пациента в соотношении 1 к 1. Допускается смешивание содержимого ампулы с раствором декстрозы (5 или 10%), если предусмотрено не инъекционное введение (с помощью шприца), а капельное (при помощи капельницы).

При назначении детям до 12 лет препарата в капсульной форме допускается удаление твёрдой оболочки и смешивание содержимого капсулы с небольшим количеством воды в ложке. Но такой способ применения нежелателен, так как основная масса лекарственного вещества потеряет свою эффективность при воздействии на неё пищеварительных соков. Оболочка должна растворяться в кишечнике.

Таблица: возможные побочные эффекты

Обычно препараты Эссенциале воспринимаются очень хорошо и не вызывают развития побочных реакций.

Цены и условия отпуска из аптек

Примерная стоимость препаратов Эссенциале в российских аптеках:

• ампулы (5 шт. в упаковке) - от 933 руб.;
• капсулы (30 шт. в коробке) - от 683 руб.;
• капсулы (90 шт. в упаковке) - от 1309 руб.

Это лекарственное средство отпускается в руки пациента без предъявления рецепта врача.

Чем можно заменить

Эссенциале - препарат с уникальным составом. Аналогичных ему средств нет. Но есть лекарства, которые обладают похожим действием.

Таблица: краткий обзор аналогов Эссенциале по лекарственному действию

В состав Эссенциале Форте Н входят E PL*-субстанция (300 мг/капс.), а также твердый жир, этилванилин, масла (соевых бобов и гидрированное касторовое), 96%-ный этанол, α-токоферол, 4-метоксиацетофенон.

Состав капсулы: очищенная вода, желатин, добавка Е171 (Ti диоксид), красители (желтый, черный и красный оксиды железа), Na лаурилсульфат.

*EPL — это фосфолипиды бобов сои, в которых содержится 76% (3sn-фосфатидил)-холина

Форма выпуска

Капсулы 300 мг (№1), упаковка №30 и №100.

Капсулы желатиновые, непрозрачные, коричневого цвета, заполнены желтовато-коричневой маслянистой пастообразной субстанцией.

Фармакологическое действие

Гепатопротективное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эссенциальные фосфолипиды (ЭФ) , являясь основными структурными компонентами клеточных мембран гепатоцитов и их органелл, принимают активное участие в дифференциации и делении клеток, а также их регенерации.

По своей химической структуре ЭФ напоминают эндогенные фосфолипиды, однако за счет содержания в них ПНЖК (в особенности линолевой кислоты) превосходят их по функциональным свойствам.

Функциональное значение EPL основано на их амфифильности, благодаря которой они могут регулировать проницаемость мембран.

Они улучшают функцию клеточных оболочек и, в частности, процесс биологического окисления и реакции ионного обмена; влияют на процесс окислительного фосфорилирования в энергетическом обмене (катаболизме) клеток и повышают активность связанных с мембранами митохондрий .

В физиологических условиях фосфолипиды синтезируются организмом в количествах, удовлетворяющих нормальные потребности клеток печени. Однако при заболеваниях органа функция ферментных систем, а также структура и функция клеточных оболочек нарушаются.

В особенности выражены эти процессы в митохондриях. Это связано с тем, что митохондрии, в которых протекают важнейшие обменные процессы, примерно на треть состоят из фосфолипидов.

Дефицит фосфолипидов является причиной нарушения жирового обмена, что в свою очередь приводит к развитию жирового гепатоза печени .

Фармакокинетика

Фосфолипиды всасываются преимущественно (около 90% принятой дозы) в тонком отделе кишечника. Под воздействием фосфолипазы-А основная их часть расщепляется до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, более половины которого немедленно (еще при всасывании в слизистую кишечника) реацетилируется в полиненасыщенный фосфатидилхолин (ПФХ).

С током лимфы ПФХ попадает в системный кровоток, а оттуда, в основном в связанном с ЛПВП состоянии, в печень.

Холиновая часть EPL при проведении исследований фармакокинетики препарата с помощью дилинолеоилфосфатидилхолина отмечалась как 3H, остаток линолевой кислоты - как 14С.

ТСмах 3H - 6-24 ч. (19,9% от назначенной дозы), Т1/2 3H - 66 ч.

ТСмах 14С - 4-12 ч. (до 27,9% от назначенной дозы), Т1/2 14С - 32 ч.

В каловых массах обнаруживается около 2% 3H и около 4,5% 14С, в моче содержится 6% принятой дозы 3H, 14С обнаруживается в минимальных концентрациях.

Показания к применению

Показания к применению Эссенциале Форте Н:

• гепатит (разных форм и этиологии), жировой гепатоз , цирроз и интоксикация печени , дисфункция органа на фоне других соматических заболеваний;
• /гестоз беременных ;
• радиационный синдром .

Можно ли принимать для профилактики таблетки (капсулы) Эссенциале?

Применение препарата в профилактических целях показано при угрозе рецидива .

Кроме того, назначение гепатопротекторов нередко имеет смысл на фоне лечения .

Противопоказания

Основное противопоказание - известная гиперчувствительность к фосфатидилхолину или вспомогательным компонентам капсул.

Побочные действия

Больные в подавляющем большинстве случаев хорошо переносят препарат, однако иногда прием капсул может вызывать размягчение стула (или ), а также дискомфорт в животе.

Очень редко (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) побочные действия проявляются в виде кожных аллергических реакций: , сыпи , , экзантемы .

Инструкция по применению Эссенциале Форте Н

Следуя инструкции на Эссенциале Форте Н, капсулы принимают целыми, запивая большим количеством жидкости (примерно 200 мл).

Пациентам старше 12 лет (при условии, что их вес не менее 43 кг) лекарство назначают в дозе 1,8 г/сут. Таблетки (капсулы) пьют 3 раза в день (по 2 на каждый прием), во время еды.

Длительность курса лечения Эссенциале Форте Н не ограничена.

Нередко у пациентов возникает вопрос “Как принимать Эссенциале Форте для профилактики?”. Врачи и фармацевты на него отвечают следующим образом: препарат больше предназначен для лечения существующих заболеваний, а не для их предупреждения, в тех же случаях, когда Эссенциале назначают для профилактики повторного образования желчных камней, схема лечения стандартная - 2 капсулы 3 раза в сутки.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки Эссенциале нет.

Взаимодействие

Лекарственное и иные формы взаимодействий не описаны.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Капсулы должны храниться при температуре ниже 21°C.

Срок годности

Три года.

Чем можно заменить Эссенциале Форте Н?

В качестве заменителя Эссенциале могут использоваться его структурные аналоги, а также препараты, которые имеют аналогичный механизм действия. Замена капсул другим лекарственным средством возможна с одобрения врача.

Структурные аналоги Эссенциале Форте Н: Антралив , Ливолайф , Эссенциале Н , Эсслиал Форте , , Ливенциале .

Цена аналогов Эссенциале - от 345 руб. Наиболее доступным является российский аналог препарата - (ЗАО “Канонфарма продакшн”).

Другие дешевые аналоги препарата - , БАД , , Эссливер Форте .

Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н - в чем разница?

Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н - это название одной и той же лекарственной формы препарата.

Производитель выпускает:

• (в ампулах);
• Эссенциале Форте Н (в капсулах).

Иногда капсулы ошибочно называют “таблетки Эссенциале”.

Другие распространенные заблуждения заключаются в том, что допускается введение Эссенциале Форте в/в (лекарственная форма, в названии которой имеется слово “Форте”, предназначена исключительно для приема внутрь); существует разновидность препарата, выпускаемая под названием Эссенциале Форте М.

Что лучше: Резалют или Эссенциале Форте?

В состав капсул Резалют Про входит липоид PPL 600, в котором содержатся фосфолипиды бобов сои (300 мг/капс.), глицерола моно/диалконат, α-токоферол, очищенное соевое масло, триглицериды средней цепи.

Экстракт фосфолипидов сои на 76% состоит фосфоглицеридов и фосфатидилхолина, при этом ПНЖК представлены главным образом линолевой кислотой.

Учитывая, что состав капсул Эссенциале и Резалют Про практически идентичен, эти препараты могут использоваться как взаимозаменяемые.

Что лучше: Эссенциале Форте или Эссливер Форте?

Эссенциале Форте и Эссливер Форте - это препараты одной группы, то есть существенной разницы между показаниями к их применению нет.

Главными отличиями препарата Эссливер Форте от аналога являются более низкая концентрация фосфатидилхолина в нем и наличие в составе капсул комплекса витаминов группы В (при этом последние содержатся в лекарстве в достаточно высоких дозах).

Таким образом, при одних и тех же показаниях кратность и длительность применения этих лекарственных средств будет разной. Важное значение имеет тот факт, что длительное лечение капсулами Эссливер Форте может стать причиной гипервитаминоза В , реакций гиперчувствительности и развития жирового гепатоза .

В капсулах Эссенциале доза фосфатидилхолина существенно более высокая, однако другие активные компоненты, которые потенциально способны спровоцировать побочные эффекты, отсутствуют. Несомненным преимуществом препарата является также и то, что продолжительность его применения не ограничена.

Что лучше: Эссенциале Форте или Фосфоглив?

Препарат выпускается в форме капсул и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Активно действующая субстанция в нем представлена двумя компонентами: глицирризиновой кислотой и фосфолипидами, основным из которых является фосфатидилхолин (его содержание в фосфолипидной фракции от 73 до 79%).

Капсулы 2 типов: с низкой и высокой концентрация активных веществ. В первых фосфолипидов содержится 65 мг, а глицирризиновой кислоты - 35 мг. Во вторых, соответственно, 300 и 65 мг. В состав порошка для приготовления раствора фосфолипиды входят в концентрации 500 мг/фл., а глицират - в концентрации 200 мг/фл.

С одной стороны, присутствие одновременно 2 компонентов способствует усилению действия препарата, с другой же - создает дополнительные риски и ограничения в применении.

Так, лечение препаратами глицирризиновой кислоты в высоких дозах или более 6 недель подряд способно стать причиной организма и развития серьезных побочных эффектов.

Для детей

Из-за отсутствия достаточной доказательной базы в педиатрии препарат рекомендуется применять у пациентов старше 12 лет.

Совместимость с алкоголем

В период лечения Эссенциале Форте алкоголь противопоказан.

Эссенциале Форте при беременности

При применение препарата при наличии показаний возможно на любом сроке. Компоненты капсул безопасны как для будущей матери, так и для ребенка.