Что собой представляет МАР-тест и как его расшифровывают? МАР-тест: как расшифровать анализ

Спермограмма – один из главных анализов при подозрении на бесплодие у мужчин. Она показывает объем, вязкость, цвет спермы и ее PH, количество сперматозоидов, их подвижность и морфология (строение). Но результат спермограммы дает только половину информации о возможности мужчины иметь ребенка.

В настоящее время большое внимание уделяется иммунологическому бесплодию у мужчин. Для более точного диагноза рекомендуется проводить анализ - МАР тест.

Доказано, что причиной иммунологического бесплодия мужчин являются антиспермальные антитела, которые образуются на поверхности сперматозоидов. Антиспермальные антитела (иммуноглобулины IgG, IgA и IgM,) образуются у мужчин в яичках и их придатках. Антигеном к этим антителам выступает мембрана сперматозоида. Если антигену не удается обезвредить антиспермальные антитела, то на поверхности сперматозоидов образуется антиспермальная оболочка, которая оказывает тормозящее влияние на сперматозоиды.

МАР-тест позволяет определить наличие или отсутствие антиспермальных антител класса G, которые образуются на поверхности сперматозоидов. Если мужчина сдает обычную спермограмму, то сперматозоиды, покрытые антиспермальными антителами, в анализе расцениваются как нормальные. Но на самом деле они не могут участвовать в оплодотворении. С помощью МАР-теста выявляют титр антител, процентное соотношение сперматозоидов с антиспермальными антителами к общему количеству сперматозоидов. Только благодаря МАР-тесту можно определить точное количество сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Показания к проведению анализа МАР-тест:

наличие агглютинации или агрегации сперматозоидов (по результатам сперматограммы);
снижение их подвижности и жизнеспособности (по результатам сперматограммы);
бесплодие у супружеской пары при нормальных показателях стандартного обследования;
подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Как проводится МАР-тест

МАР-тест предполагает выявление антиспермальных антител в сперме и сыворотке крови. Эти два МАР-теста (анализ спермы и анализ крови) являются обязательными, поскольку дополняют друг друга. Выявление антиспермальных антител в крови проводится методом ИФА, и специальной подготовки перед сдачей анализа крови не требуется. Для выявления антител в сперме сдается эякулят. Материал собирается тем же способом, что и для анализа спермограммы. Оптимальным является одновременная сдача анализов спермограмма, МАР тест. Поэтому можно сразу исследовать одну порцию эякулята для проведения спермограммы и МАР теста.

Правила сдачи МАР-теста и подготовка к исследованию

К проведению спермограммы и МАР теста необходимо тщательно готовиться:

исключить половые контакты (от двух до пяти дней);
отказаться от приема алкоголя и курения за неделю до анализа, поскольку алкоголь и никотин негативно влияют на качество спермы;
прекратить прием лекарственных препаратов за неделю до сдачи анализа;
запрещено посещение бани и сауны;
исключить физические перегрузки, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать сон.

Получение спермы для проведения анализов спермограмма, МАР-тест проводится путем мастурбации. Стерильный контейнер должен быть с завинчивающейся крышкой, и его необходимо доставить в течение часа в лабораторию, сохраняя материал в тепле. Результаты МАР-тест будут готовы на следующий день. Чтобы результаты МАР-теста были более достоверными, рекомендуется проводить исследование 2 раза с промежутком в две недели.

МАР-тест расшифровка

МАР-тест - норма, если в анализе мужчины не выявлены сперматозоиды с антиспермальными антителами. MAR-тест отрицательный, если количество сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами не превышает 50%. Это тоже можно расценивать, как МАР-тест - норма. МАР-тест положительный, если количество подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, больше 50%. МАР-тест положительный указывает на вероятность иммунологического бесплодия у мужчин. При расшифровке МАР теста учитываются места фиксации антиспермальных антител. Головка сперматозоида является наиболее неблагоприятным местом фиксации.

Что означает МАР-тест 100%

При таком результате очень низка вероятность наступления беременности у женщины естественным путем от обследуемого мужчины. Обычно при результатах МАР-тест 100% супружеской паре рекомендуют применять ЭКО-ИКСИ. При МАР тесте 50-80% частота оплодотворения при ЭКО снижается, а при показателе МАР-тест 100% снижается резко. В связи с этим, при МАР- тест 100% оправдана процедура ЭКО-ИКСИ.

Показанием к процедуре ЭКО-ИКСИ, кроме МАР-тест 100%, является:

менее 500 000 подвижных сперматозоидов в эякуляте;
нарушение подвижности сперматозоидов;
аномальные акросомы у сперматозоидов;
менее 1% сперматозоидов нормальной морфологии.;

У многих возникает вопрос, где сдать МАР-тест? Данный анализ проводят многие лаборатории. Как вариант, можно предложить сдать МАР-тест в ИНВИТРО, независимой лаборатории, которая является лидером российского лабораторного рынка. Это сеть высокотехнологичных лабораторий в городах: Москве, Санкт-Петербурге, Челябинске и Новосибирске. Лаборатория ИНВИТРО применяет современное оборудование и тест-системы ведущих мировых производителей. Она предлагает большой спектр исследований, в том числе и МАР тест ИНВИТРО. Результаты МАР-тест, как, впрочем, и других исследований, можно получить по электронной почте, факсу или телефону.

При нормальном функционировании иммунной системы ее белками-антителами уничтожаются только чужеродные агенты. Но когда происходят сбои в работе, то антителами принимаются как инородные клетки собственного же организма (например, сперматозоиды) и атакуются ими (делая их неспособными к зачатию). Антитела сами по себе — это сложно организованные белки, прикрепляющиеся к поверхности половых клеток, лишающие их жизнеспособности и скорости передвижения. Очевиден тот факт, что свободные (чистые) от антиспермальных антител спермии намного проворнее и быстрее своих «перегруженных» собратьев.

МАР-тест показывает отношение подвижных спермиев с антиспермальными антителами в норме ко всему числу подвижных спермиев в норме. Иными словами, МАР-тест определяет долю (в %) мужских половых клеток, которые не способны участвовать в оплодотворении и в типичной спермограмме рассматриваются как совершенно здоровые спермии.

Диагностирование спермы при помощи МАР-теста показано в ситуациях, когда результаты спермограммы показали отсутствие отклонений в показателях этого анализа, но при этом беременность безуспешно планируется (и не наступает) долгое время.

Как расшифровать показатели МАР-теста?

Если активно-подвижных спермиев, покрытых антиспермальными антителами, выявлено более 50%, такой тест расценивают как положительный. Нормально, если результат теста меньше чем 50% (отрицательный). Чем более низкий этот показатель, тем лучше.

Положительный МАР тест считается доказательством мужского бесплодия. Здесь важно отметить, что при таком результате данного анализа ситуация бесплодного брака является очень серьезной, так как сам организм выступает противником наступления беременности. Бесплодие наблюдается со стороны мужчины и именуется аутоиммунным бесплодием. В данного рода ситуации организм мужчины продуцирует антитела к своим же спермиям.

Могут вырабатываться антитела против спермиев и со стороны женщины, в этом случае патология именуется иммунным бесплодием.

Почему проявляется аутоиммунное бесплодие?

Сперматиды (предки спермиев) до начала пубертатного периода имеют стандартный набор хромосом 46 XY. В период пубертата сперматиды начинают активно делиться, и по окончании деления каждая предоставляет не две с похожим набором 46 XY, а целых 4 штуки — 23Х-23У-23Х-23У. Если все в порядке, то этот набор окружен специальным барьером. Системой иммунитета при этом не распознается нетипичное для оставшейся части организма число хромосом.

Но в силу некоторых обстоятельств (кистозные образования, хронические инфекции и воспалительные процессы, травмирование полового органа и др.) защита нарушается, и, реагируя на сигнал, система иммунитета начинает производить антиспермальные антитела, которые связывают спермии, мешая им двигаться.

Еще одной причиной выработки антиспермальных антител, но уже с женской стороны является нарушение цельности слизистых оболочек во влагалище. В норме слизистая не позволяет соприкасаться спермиям с кровеносной системой. Слизистая повреждается по разным причинам, в большинстве случаев это воспалительные процессы, эрозии, травмирование. Итог тот же самый — сперматозоиды «выбывают из игры».

Если доктор назначает обследование на антиспермальные антитела, то он обязан пояснить, у кого он подразумевает их наличие — у мужа или у жены — и по какой причине, так как просто так они не производятся организмом.

Исследование на присутствие антиспермальных антител рекомендовано проводить в силу следующих причин:

мужское бесплодие при показателях в спермограмме в норме;
ухудшение некоторых оценок : низкая двигательная активность и жизнеспособность спермиев, агглютинация (слипание их между друг другом) или агрегация (скопление спермиев);
диагностирование при готовящихся процедурах ЭКО, искусственной инсеминации, ИКСИ.

МАР-тест не представляется возможным выполнить в ситуации:

крайне малого числа активно-подвижных спермиев;
некрозооспермии;
азооспермии;
криптозооспермии.

При выявлении данных отклонений необходимо провести предварительное лечение.

Как сдают МАР-тест?

При обнаружении симптомов агглютинации в спермограмме следует сразу проходить МАР-тест.

Тест бывает прямой и непрямой. При прямом анализируют спермальную жидкость, при непрямом — плазму крови. Более предпочтителен из двух первый вид анализа.

Чтобы выявить антиспермальные антитела в спермальной жидкости, собирают эякулят (семенную жидкость). На основании требований ВОЗ МАР-тест выполняют одномоментно со спермограммой. Забор материала для изучения осуществляют аналогичным путем, что и при спермограмме. И МАР-тест, и спермограмму выполняют в 1-ой порции семенной жидкости, поэтому сперму сдавать повторно необязательно.

В случае с женщиной исследуют слизь из шейки матки для выполнения прямого анализа, для непрямого — кровь. Также предпочтителен прямой вариант теста. Помимо этого, могут быть назначены посткоитальные тесты (оценка шеечной слизи после момента полового контакта). Оценивают связывание спермиев в слизи шейки матки.

Тест выполняют по одной из схем:

Делают пробу Шуварского-Симса-Хюнера в дни перед овуляцией в срок до 12 часов от момента близости. Исследуют содержимое влагалища и дают оценку подвижности спермиев в нем.
Выполняют пробу Курцрока-Миллера: в предшествующие дни перед овуляцией берут слизь с шейки матки у женщины, при этом мужчина собирает и отдает на анализ порцию спермы. Оценка дается взаимодействию 2-х биологических субстратов.

Как лечат бесплодие аутоиммунного вида?

Что делать, если результат получился плохой, то есть тест положительный? Результаты теста интерпретирует доктор. В случае выявления аутоиммунного и иммунологического бесплодия может быть назначено лечение по одному из методов:

иммуносупрессивный — прописывают малую дозу кортикостероидов в течение 2-3 месяцев;
неспецифическая десенсибилизация при помощи антигистаминных препаратов (Лоратадин, Тавегил, Цетиразин);
назначают иммуностимулирующие средства.

Если назначенное при положительном МАР-тесте лечение малоэффективно (не дало улучшения результатов теста), показана процедура ИКСИ.

MAR тест, проводимый параллельно со спермограммой, является эффективным способом определения качества мужской спермы. Какие именно показатели он помогает узнать, как проводится и как расшифровать результаты – давайте ответим на эти вопросы.

Предназначение анализа

Что такое МАР тест, для чего он нужен? МАР тесты (mixed antiglobulin reaction) – метод лабораторного определения иммунного бесплодия у мужчин. Анализ делается для того, чтобы высчитать количество иммуноглобулина IgG, IgA или IgM (их еще называю антиспермалиями).

Указанные антитела в оптимальных количествах полезны – организм не зря их вырабатывает. Их задача – обнаруживать «поломанные» сперматозоиды. Как только антитела находят спермии с дефектами, то облепляют этих «калек» и не дают им двигаться. Таким образом, эти маленькие защитники повышают шансы здоровых сперматозоидов достигнуть яйцеклетки – им не приходится бороться с дефективными «конкурентами».

Но иногда в организме случаются сбои, и антител вырабатывается больше, чем надо, – тогда иммуноглобулиновые «охранники» начинают прилепляться и к здоровым сперматозоидом. IgG и другие антиспермалии начинают разрушать мембрану разных частей сперматозоидов. В итоге сперма мужчины лишается спермиев, способных достичь яйцеклетки, – это и называется иммунным (антииммунным) бесплодием.

Показаниями для проведения MAR теста на антитела являются:

Подозрение на мужское бесплодие – когда больше полугода все попытки зачать ребенка оказываются неудачными.
Перенесенные заболеваний мужской мочеполовой системы (травмы, воспаления), которые часто вредят мужской фертильности.
Перенесенные операции на органах мочеполовой системы мужчины – послеоперационные осложнения могут отразиться на качестве спермы у мужчин.
Если тест на спермограмму показал наличие агглютинации (склеивания) сперматозоидов, их малую подвижность или изменение формы – MAR тесты позволяют узнать, не виновны ли в этом антитела.
MAR тесты часто надо сделать в период планирования беременности, особенно при подготовке к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ.

При долгих попытках зачать ребенка стоит провести тест.

Есть случаи, когда проведение МАР теста становится невозможным – этот анализ бесполезен при некрозооспермии, криптозооспермии и азооспермии (при этих заболеваниях в сперме отсутствуют живые спермии и невозможно определить их взаимоотношения с антителами). Сначала мужчина избавляется от этих недугов, а затем уже отправляется на МАР тесты.

Правила сдавания

Как сдавать MAR тесты на антитела? В первую очередь мужчина должен неделю не пить алкоголь и постараться воздержаться от половых контактов на протяжении пары суток. Перед проведением теста надо неделю не посещать сауны и бани (высокие температуры меняют показатели спермы, и тест будет некорректным). Мужчина должен отказаться от приема лекарственных препаратов, а также от жирной и острой пищи. Это достаточно стандартные требования, которые необходимо соблюдать пред всеми анализами спермы (точно такая же подготовка требуется, чтобы сдать тест спермограмма).

Сдачу материала для MAR теста проводят путем мастурбации. Мужчина должен собрать сперму в стерильный пластиковый контейнер. Сперма, полученная после полового акта, не подходит для анализа, так как она частично смешивается с вагинальным секретом партнерши. При сборе эякулята не допускается предварительного использования кремов, смазок или презервативов.

Желательно, чтобы сбор материала для MAR теста проводился в клинике (в лабораториях есть специальные уединенные комнаты, где мужчину не побеспокоят). Но некоторые клиники разрешают приносить материал из дома или направляют бригаду для того, чтобы забрать у пациента материал и самим отвезти его в лабораторию.

Сбор спермы для теста нужно проводить методом мастурбации, непосредственно в клинике.

Если сбор материала происходит в домашних условиях, то его необходимо доставить в лабораторию в течение часа. Если сперма будет «ехать» дольше, то она уже не подойдет для обследования. До момента доставки спермы в клинику ее нужно держать в среде с температурой тела человека (36.6-36.8 градусов).

В лаборатории полученный эякулят перемешают со специальным раствором – он способен связывать антиспермалии IgA и IgG. Если в эякуляте содержится много антител, то они вступят в реакцию с раствором, образуя так называемые комплексы «антигены». Эти образования лаборант сможет рассмотреть и подсчитать под микроскопом.

Только вместе со спермограммой

Важно: согласно принятым в нашей стране нормативам проводить МАР тесты надо параллельно со спермограммой. МАР тесты без последнего анализа не проводятся. Почему? Дело в том, что он не является самостоятельным методом исследования, а только позволяет уточнить данные, полученные в спермограмме.

Сбор спермы для обоих тестов осуществляется одним и тем же способом (разрешается использование единого материала). Оптимальным вариантом исследования оказывается одновременное проведение спермограммы и MAR тестов в рамках одной клиники и последующая расшифровка обоих результатов одним специалистом – это увеличивает точность диагностики.

Интерпретация

Расшифровка данных МАР теста – задача врачей. Но так как часто попадаются отзывы, в которых люди просят помочь понять, что значит тот или иной результат MAR-анализа, то коротко расскажем о показателях. Результаты МАР теста бывают:

Положительными.
Отрицательными.

Нормальным считается состояние спермы, когда меньше 25% сперматозоидов покрыто антителами.

Положительный MAR анализ означает наличие слишком большого количества антител – более 25% сперматозоидов покрыто иммунными шариками, что может являться причиной для их разрушения и, соответственно, утратой мужчиной способности к зачатию ребенка.

Отрицательный MAR анализ означает, что в сперме присутствуют нормальные сперматозоиды, не разрушаемые антителами. Количество этих антител в пределах допустимого – от 0 до 25%, что обычно никак не отражается на способности мужчин к оплодотворению.

Таким образом, чем ниже показатель MAR теста, тем лучше. Если совсем упростить подход к расшифровке, то действует вот такой принцип: отрицательный результат – это показатель нормального количества антител, а положительный результат – это повод для беспокойства, так как говорит об иммунном мужском бесплодии.

Кстати, не стоит беспокоиться насчет того, насколько точны МАР тесты, – эти анализы позволяют с первого раза определить количество антител, разрушающих сперматозоиды. Необходимость в повторном проведении теста (как это требуется при проведении спермограммы) отсутствует.

Если результат положительный

В каких случаях МАР тесты бывают положительными? Причин может быть много – увы, но бесплодие может провоцировать сотни заболеваний и отклонений. Как показывает статистика, самыми распространенными заболеваниями, которые провоцируют усиленное выделение антител, «ломающих» сперматозоиды, являются:

Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).
Крипторхизм.
Обструкция семявыносящих протоков.
Опухоли в яичках или в семявыносящих протоках.
Хронический простатит.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Травмы органов мочеполовой системы.
Осложнения после биопсии.
Осложнения после операции на органах мочеполовой системы.

Часто тест может быть положительным если пациент болеет варикоцеле.

Для выяснения точной причины, почему при расшифровке МАР тестирование показало положительные результаты, мужчина должен сдать ряд дополнительных анализов и пройти дополнительные обследования. Это может быть гемотест на уровень гормонов, анализ крови на инфекции, УЗИ, КТ, МРТ, флебография для определения состояния вен и пр. Результаты всех анализов дадут более точную картину и позволят выбрать лечение, которое избавит от болезни и вернет фертильность в норму.

Чрезмерное количество антиспермалий может означать полное бесплодие. Такой диагноз можно поставить, когда показатель при расшифровке приближается к показателю 80-90%. Результат в пределах 90-100% вообще считается критичным – как правило, он необратим (особенно если другие тесты покажут аномальные акросомы у сперматозоидов и менее 500 000 подвижных спермий). При таких плохих результатах МАР теста паре, желающей завести ребенка, будет рекомендовано ЭКО или ИКСИ.

Где провести и какие расценки

Где сдать этот нужный анализ на определение качества спермы и сколько он стоит? Услуги по проведению МАР теста предлагают многие клиники – например, его делают в лабораториях сети клиник Инвитро, но только единицы делают его бесплатно по страховому полису. Вот примерная стоимость MAR теста в разных медицинских центрах:

Клиника, где делаются МАР тесты	Цена на МАР тесты (в руб.)

Лаборатория ЦИР
ВИТРО-клиник

МедЦентрСервис



Астери-Мед
Лабораторная сперматология
Гемо-Тест

Результаты МАР теста обычно готовятся 24-36 часов. Но многие клиники предлагают экспресс-тесты, когда расшифровка будет предоставлена пациенту за 1-2 часа. Услуга ускоренного тестирования будет стоить дороже обычного МАР теста – стоимость увеличится на 300-400 рублей (например, экспресс-теста цена в Лаборатории ЦИР – 1350 руб.).

Подведем итог: с помощью МАР теста можно проверить, не началось ли у мужчины развитие иммунного бесплодия. С помощью анализа проверяется количество веществ, которые снижают жизнеспособность сперматозоидов. Проводятся МАР тесты только параллельно со спермограммой. Положительный результат при расшифровке говорит о наличии аутоиммунной патологии, отрицательный результат подтверждает нормальное количество антител.

При отлаженной работе иммунной системы антителами обычно поражаются только чужеродные клетки. Но иногда норма нарушается, и специальные белки атакуют агентов собственного организма. Такое случается и со сперматозоидами. Из процесса зачатия выключаются те мужские половые клетки, у которых нарушен барьер, защищавший их от распознавания антителами. Это может произойти по причине инфекционных заболеваний, кистозных преобразований, травм.

MAР-тест - это лабораторный анализ, определяющий процент сперматозоидов, у которых отсутствует способность оплодотворения вследствие того, что их покрывают (АСАТ).

MAР-тест является основным способом определения бесплодия, вызванного иммунной причиной. Благодаря данному исследованию можно узнать размещение АСАТ на сперматозоиде (головка, шейка или хвост), то есть выявить мужские половые клетки, сохраняющие подвижность и нормальное строение, но лишенные при этом способности оплодотворения.

Проведение процедуры

MAР-тест у мужчин следует делать, если с помощью спермограммы были обнаружены признаки слипшихся сперматозоидов. Такой тест может быть прямым (проверяют семенную жидкость) и непрямым (анализируют плазму крови). Первый вариант предпочтительней.

При проведении теста образец спермы смешивают с эритроцитами или латексными частицами, покрытыми антителами человека (класс IgA, IgG). Затем в полученную смесь добавляют IgG-антисыворотку. Введенные частицы склеиваются со сперматозоидами, покрытыми оболочкой из АСАТ. Процентное содержание полученных объединений будет указывать на вероятность иммунного фактора бесплодия.

МАР-тест невозможно делать при малом количестве сперматозоидов или их отсутствии.

У женщин прямым тестом проверяют шеечную слизь (оценивают степень связывания в ней сперматозоидов), непрямым — плазму крови.

MАР-тест позволяет узнать то, что не показывает спермограмма. В последнем анализе связанные с антителами сперматозоиды представляются как норма, хотя их реальная активность гораздо ниже.

Правила сдачи теста

За несколько дней до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь. Несколько дней перед сдачей спермы следует:

воздерживаться от половых сношений;
отказаться от курения, спиртного, приема лекарств;
не перегреваться в сауне или бане;
исключить жирную и острую пищу;
избегать физических перегрузок и стрессов;
наладить сон.

Сперму (эякулят) сдают для выявления в ней антиспермальных антител. Одновременно с MAР-тестом проводят спермограмму, поэтому сперма сдается один раз и одним способом для двух анализов, поскольку в обоих случаях используют одну порцию эякулята.

Сдача крови на выявление антиспермальных антител не требует подготовки. Такой анализ крови называют методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Расшифровка МАР-теста

Расшифровкой и описанием MAР-теста должен заниматься квалифицированный специалист. Расшифровка MAР-теста отталкивается от обратного правила: хорошим показателем является отрицательный результат, а плохим - положительный. При расшифровке данного анализа учитывают места крепления антиспермальных антител. Наиболее неблагоприятное место их фиксации — это головка мужской половой клетки.

Если расшифровка теста негативная, то имеются достаточно большие шансы наступления беременности, поскольку семенная жидкость сохраняет свободные сперматозоиды, способные к оплодотворению.

Положительная расшифровка теста свидетельствует о нарушении строения большей половины сперматозоидов, что указывает на вероятность иммунологического бесплодия мужчины. Чем больше процент результата анализа, тем дальше его норма и меньше шансов на отцовство.

Результаты расшифровки

MAР-тест имеет отрицательный показатель, если его результат меньше 50 % (чем он меньше, тем лучше). Когда пациент получает ответ, что результат исследования отрицательный, это означает, что с функцией оплодотворения все в порядке. Даже если тест выявил сперматозоиды с антиспермальной оболочкой, то их процент не выше указанных 50 %. Можно считать, что такой показатель — норма.

В медицине норма содержания сперматозоидов с антиспермальной оболочкой — до 10 %. Результат «МАР-тест - норма» означает, что в сперме не обнаружены антитела или их процент не превышает указанного.

Положительный результат MAР-теста фиксируется в том случае, если подвижных сперматозоидов с антиспермальными антителами оказалось больше 50 % (признак вероятности ). При положительном МАР-тесте в бесплодном браке сложно что-либо изменить. В случае аутоиммунного бесплодия организм мужчины препятствует оплодотворению, вырабатывая антитела к собственным сперматозоидам. Если такие антитела вырабатывает женский организм, употребляют термин иммунное бесплодие.

Полученный результат 100 % указывает на то, что естественная беременность у пары практически невозможна. Сегодня положительный ответ анализа служит показанием к ИКСИ. В случае такого результата рекомендуется прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Подготовка к беременности - длительный процесс. Если паре не удается сразу зачать ребенка, то приходится проходить различные обследования и анализы. Часто причиной бесплодия является сбой в мужском организме, который поможет выявить Мар тест.

Свернуть

При нормальной картине сперма никак не контактирует с иммунными клетками, так как защищена барьером. Но под воздействием ряда причин он разрушается, вследствие чего в организме вырабатываются антитела к сперме. Два типа антиспермальных тел обнаруживаются в разных жидкостях:

тип LgG – в крови;
тип LgM – в семенной жидкости.

Эти антитела образуют некую оболочку на поверхности сперматозоида и приводят к их склеиванию и торможению.

Основными причинами, которые могут привести к аутоиммунному бесплодию, являются:

травмы;
операции на половых органах;
заболевания малого таза;
другие причины, которые сложно диагностировать.

При назначении mar теста, что это такое, понимают немногие пациенты. Но чтобы разобраться, нужно выделить состояния, при которых назначают тест. Это следующие случаи:

Мужское бесплодие.
Негативное влияние перенесенных болезней на фертильность супруга (к примеру, ).
Склеивание сперматозоидов.
Подготовка к искусственному зачатию любым из методов.
Планирование беременности.

Мар тест – что это такое и как делается? Он бывает двух видов:

Прямой. Для него исследуется семенная жидкость мужчины и женская слизь из шейки матки. С его помощью определяется количественное содержание сперматозоидов, соединенных с выработанными антителами. Тест позволяет не только оценить процентное соотношение, но и определить место расположения антител на сперматозоиде.
Непрямой. Он направлен на определение титра антиспермальных тел. Для анализа используется плазма крови.

Для получения качественного результата необходимо проводить подобные тесты только вместе со спермограммой.

Что такое mar тест в спермограмме, и зачем он нужен, становится понятно, когда выясняется, что спермограмма не выявляет антитела как угрозу для зачатия.

При проведении мар теста iga и igg, отличие антител выражается в различном воздействии на организм. Отрицательное воздействие АСАТ класса IgG проявляется увеличением лейкоцитов в сперме, а также снижением кислотности и резком уменьшении времени ее разжижения.

Наличие в сперме антител класса IgA обычно вызвано нарушением гематотестикулярной защиты. Спустя несколько недель специализированного лечения концентрация данного класса в эякулянте может значительно снизиться.

Негативное влияние АСАТ IgА выражается в изменении морфологического строения сперматозоидов. При фагоцитозе этот тип антител не захватывается, поэтому их количество значительно превышает содержание антител IgG и IgM. При анализе на каждый тип исследуемых антител образец спермы смешивают с эритроцитами или латексными частицами, которыми покрываются человеческие антитела.

Чтобы получить достоверные результаты мар теста, необходимо учесть рекомендации докторов:

следует воздержаться от половых сношений не менее чем за 2 дня до процедуры;
за неделю перестать курить;
не принимать медицинских препаратов;
не посещать сауну;
избегать нервного перенапряжения и переутомления;
накануне анализа хорошо выспаться.

Сперму для проведения теста получают путем мастурбации, собирая в стерильный контейнер. В лаборатории он должен оказаться не позднее, чем через час. При этом контейнер должен находиться в тепле. Спермограмма с мар тестом проводятся на основании одного образца. Это позволяет сэкономить время, получить более достоверную информацию и снизить дискомфорт мужчины во время процедур.

Обычно результат можно получить уже через день после сдачи. Сдать мар тест необходимо два раза с интервалом в 2 недели. Это позволит получить более расширенную картину мужского полового состояния и выявить .

Оценка результатов mar-теста

Для многих непонятна расшифровка мар теста. Точную оценку дает только специалист. Однако стандартная схема предполагает следующие оценки:

От 0% до 10 % антиспермальных тел – это норма.
От 10 % до 50 % также приравнивается к норме и считается отрицательным.
Более 50 % антител свидетельствуют о высокой вероятности бесплодия, однако место обнаружения антител также учитывается.
Результат 100 % считается показателем необратимого бесплодия. Таким парам рекомендуется процедура ЭКО.

Многие мужчины получают результат «мар тест (mar тест) отрицательный». Что это значит? Отрицательный результат означает, что мужчина способен естественным путем зачать ребенка. Значит, в его организме антител, препятствующих оплодотворению яйцеклетки, мало. Больше всего возникает вопросов, если мар тест 0 процентов. Что значит такая цифра? На самом деле это хорошая новость, так как организм не вырабатывает антител к собственным сперматозоидам.

Если мар тест негативен, что это значит для мужчины? Это дает высокие шансы на наступление желаемой беременности. Тем самым исключается аутоиммунное бесплодие, и последующее обследование проводится с целью определения других причин отсутствия зачатия.

Если мар тест положительный, что делать? Такие проблемы лечат по одной из методик, которые выбираются доктором:

иммуносупрессивная методика, основанная на приеме кортикостероидов. Курс приема– 2-3 месяца;
десенсибилизация, предполагающий прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Лоратадин);
применение препаратов для стимуляции иммунитета.

Если результат показывает 100%, таким парам необходимо проводить искусственное оплодотворение, так как лечение такого состояния практически не даст результата. Но даже при такой патологии нельзя отчаиваться, так как психологическое напряжение может сказаться на .

Зная особенности проведения теста, его назначение, по каким показаниям его назначают, можно ориентироваться в проведении обследования и самостоятельно определять результат проведенного теста.