Что делать, если опустилась десна? Опустилась десна на зубе: причины и последствия

Регулярно посещайте стоматолога. Болезни пародонта - самая распространенная причина рецессии десны. Поэтому необходимо проходить профилактические осмотры и делать профессиональную чистку зубов. Если вы ее не делали, узнайте у стоматолога о процедуре минерализации эмали зубов (препаратами фтора). Регулярная профессиональная гигиена поможет предотвратить развитие заболеваний десен и полости рта.

• Гингивит, пародонтит и зубной налет вызывают воспаление десен, которое, в свою очередь, становится причиной рецессии десны. Стоматолог поможет предотвратить этот процесс или вылечить его, пока ситуация не ухудшилась.
• Если у вас неправильный прикус или скученность зубов, рецессия десны может усилиться. В таком случае необходимо ортодонтическое лечение.

Проконсультируйтесь с пародонтологом. Если у вас есть проблемы по части стоматологии, которые не может решить стоматолог-терапевт, скорее всего, вас направят к врачу-пародонтологу. Врачи этого профиля специализируются на профилактике и лечении заболеваний пародонта, поэтому они точно помогут вам решить проблему с рецессией десны.

Чистите зубы два раза в день. Выделяйте время на то, чтобы тщательно чистить зубы два раза в день. Утром - после того, как проснулись, а также вечером - перед тем, как ложиться спать. Пользуйтесь зубной пастой, содержащей фтор, а также зубной щеткой средней жесткости (или мягкой). Не стоит использовать жесткую зубную щетку.

• Подумайте о том, чтобы купить электрическую зубную щетку, которая более эффективно убирает зубной налет по сравнению с обычной мануальной зубной щеткой.
• Обязательно чистите внутреннюю, внешнюю и жевательную (верхнюю) поверхности зубов, а также не забывайте про язык.

Рецессия (опущение) десны является не только видимым дефектом, из-за которого стыдно улыбаться, но и опасной патологией, так как можно потерять здоровые зубы. Кроме того, такая болезнь относится к прогрессирующим процессам, потому как со временем она может затронуть всю челюсть.

Суть этой проблемы в том, что мягкие волокна опускаются ниже из-за разрушения костной ткани и поэтому оголяются корни зубов. Не допустить это возможно, но только узнав причину заболевания.

Причина рецессии

Если пытаться восстановить десну, прежде чем была найдена причина почему она опустилась, то лечение будет бесполезным, так как дефект со временем вернется.

Среди факторов, влияющих на возникновение такого симптома, специалисты отмечают болезни пародонта, такие как:

• Тяжелая стадия гингивита;
• Пародонтит;
• Пародонтоз.

Наравне с болезнями мягких тканей идет некачественная гигиена ротовой полости, из-за чего в зубодесневом кармане скапливаются отложения и создается благоприятная атмосфера для патогенных микроорганизмов. Как следствие этого, углубление увеличивается в размерах, а выделяемые бактериями токсины разъедают окружающие ткани, в том числе и костную, что и приводит к рецессии.

Есть и другие факторы, из-за которых появляется этот дефект, такие как:

В основном проблема локализуется на передних резцах и клыках, но иногда задевает премоляра и глубина рецессии может быть вплоть до 7 мм.

Как только устранение причины, вызвавшей опущение десны закончится, можно переходить к следующему этапу лечения, в процессе которого нужно будет поднять мягкие ткани, чтобы закрыть корни зубов.

Курс лечения

Если стало заметно, как опускается десна, то нужно обратиться к врачу, а он уже расскажет, что делать и посоветует курс лечения, ориентируясь на результаты осмотра.

В курс лечения входят такие методы, как:

В случае, когда на зубе опустилась десна, врачи рекомендуют именно эти способы решения проблемы. Усилить эффект от лечения, можно сочетая традиционную терапию с народными методами.

Народные методы

Народные способы терапии не способны поднять десну обратно, но помогут снять воспаление и ускорят заживление ран. Среди них особой популярностью пользуются такие рецепты, как.

Основная функция десны – это защита зубного корня от повреждений и инфекции, что позволяет предотвратить развитие различных заболеваний зуба. Если десны опускаются, обнажая шейку и зубной корень, существенно повышается вероятность развития кариеса, появляются дискомфортные ощущения в области рецессии. Это может привести к утрате зуба. Почему опускаются десна и что делать для устранения патологии, расскажет статья.

Особенности патологии

На снимке выделен участок, на котором произошло опущение десны.

Рецессия или опущение десен – это патологическое состояние, при котором происходит смещение краевой десны и обнажение участков зуба, в норме скрытых под мягкими тканями. Зуб, десна около которого опустилась, выглядит длиннее своих «соседей».

Рецессия может быть генерализованной или локализованной. В первом случае поражаются несколько расположенных рядом зубов. Во втором – один определенный зуб, чаще всего им становится клык, премоляр, растущий за ним, резцы нижней челюсти. Возможна также системная рецессия, при которой страдают все зубы челюсти.

Патология развивается медленно, причем на ранних стадиях человек может не ощущать какой-либо дискомфорт. Переживать о том, что нужно делать, большинство пациентов начинает уже тогда, когда десна на зубе опустилась значительно, оголив не только шейку, но и корень. При этом происходит нарушение эстетики улыбки, особенно если поражения локализуются в области нижних резцов, возникают неприятные ощущения.

Выделяют три стадии опущения десны:

• легкую – определить наличие патологии можно только при стоматологическом осмотре с использованием зонда;
• среднюю – десна поднялась на 3–5 миллиметров;
• тяжелую – опущение тканей произошло более чем на 5 миллиметров.

Симптомы опущения десен

Основным симптомом рецессии считается повышение чувствительности пораженного зуба. Область шейки не прикрыта эмалью, поэтому при воздействии различных раздражителей в зубе появляется боль. Вызывать ее может воздействие низких и высоких температур (холодный напиток, горячая пища), употребление кислых, сладких продуктов. Болезненность возникает при чистке зубов из-за воздействия зубной щетки, а также при попадании на область оголенной шейки химических веществ, содержащихся в зубных пастах и ополаскивателях. Дискомфортные ощущения могут появляться даже при прикосновении к неприкрытому десной участку языком, пальцем.

Оголенные участки становятся сильно чувствительными.

При визуальном осмотре в пораженной области часто можно заметить скопление зубного камня и налета. Это объясняется тем, что прикосновения зубной щеткой в области опущения десны вызывает боль, и чистка проводится некачественно. Зубные отложения провоцируют развитие воспаления мягких тканей, кариозных разрушений зуба.

Почему происходит опущение десен?

Исходя из причины, выделяют травматическую, симптоматическую и физиологическую рецессию. В первом случае причиной становится травмирование тканей, во втором рецессия – симптом других заболеваний организма, в третьем она является естественным процессом, наблюдающимся на фоне старения. Прежде чем поговорить о том, что нужно делать, если поднимаются десна, стоит разобрать все возможные причины этого явления.

Вероятность развития рецессии будет выше при недостаточно широкой зоне прикрепления десны к шейке зуба. Травматическими факторами, приводящими к оголению зубных шеек, считаются:

• агрессивная чистка зубов, при которой на десны оказывается чрезмерное давление;
• повреждение тканей зубной нитью при ее неосторожном использовании;
• ношение ортодонтических конструкций (помимо того что элементы конструкции могут травмировать мягкие ткани полости рта, рецессия может наблюдаться из-за перемещения зубов);
• травмирование околозубных тканей пирсингом губ или языка;
• использование испорченных или некачественно изготовленных протезов;
• наличие вредных привычек, которые приводят к повреждению околозубных тканей (привычка грызть колпачки ручек, кончики карандашей, держать во рту спички);
• травмы зубов ( переломы).

Чаще всего опущение десен наблюдается на клыках и нижних резцах.

Повреждение мягких тканей возможно при проведении стоматологического лечения. Это может произойти при неаккуратном пользовании стоматологическими инструментами, неправильной установке пломбы в области краевой десны, попадании агрессивных веществ и материалов на мягкие ткани, ошибках при эндодонтическом лечении.

На заметку: при травматической рецессии в случае длительного воздействия раздражителя (неправильно растущих зубов, протезов) наблюдается уплотнение тканей, окружающих зубы.

Симптоматическая рецессия может возникать в любом возрасте. При этом поражения могут наблюдаться на любом участке челюсти. Ее причиной может быть неправильный прикус, при котором происходит повреждение мягких тканей зубами противоположной челюсти, скученность. Рецессия может наблюдаться при:

• (для этого заболевания характерно непроизвольное сжатие челюстей, особенно во время сна);
• авитаминозе (в частности, нехватке витамина С);
• гормональных нарушениях (у женщин при недостаточной выработке эстрогена могут появляться проблемы с деснами);
• скоплении бактериального налета вдоль десневой линии, который приводит к раздражению тканей и развитию воспалительного процесса.

О физиологической рецессии говорят, когда оголение шеек происходит на фоне возрастной дистрофии тканей.

На заметку: у курильщиков десны ослабевают, теряют эластичность, в результате чего наблюдается их опущение.

Лечение рецессии

На начальных стадиях лечение рецессии проводится консервативным путем. В запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство, поэтому, заметив, что поднимается десна над зубом, нужно незамедлительно обращаться к стоматологу, который определит, что нужно делать для устранения симптомов рецессии.

Легкая степень рецессии лечится симптоматически:

• для устранения чувствительности рекомендуется использовать специальные зубные пасты (с пометкой «Сенситив»);
• для снятия воспаления применяют гели и мази с противовоспалительным и антисептическим эффектом, такие как , Метрогил Дента;
• для ускорения регенерации тканей можно делать аппликации облепиховым маслом;
• противовоспалительный эффект дают полоскания ротовой полости отваром шалфея, тысячелистника, ромашки.

Положительным моментом является то, что делать вышеперечисленные процедуры, если опускаются десна, можно в домашних условиях.

Для лечения нужно обратиться к стоматологу-терапевту или пародонтологу.

Обязательно проводится санация полости рта, пришлифовываются острые края пломб, обтачиваются выпирающие бугры зубов, при необходимости .

Важно: в случае травматической рецессии важно устранить провоцирующий фактор. К примеру, если поднялась десна над коронкой, нужно быть готовым к тому, что придется делать протезирование заново. Если десну травмирует неправильно растущий зуб, решается вопрос о проведении ортодонтического лечения, в результате которого его позиция будет изменена.

Проведение операции

Если медикаментозное лечение не дало результатов и десна опустилась ниже зуба, стоит быть готовым к тому, что придется делать операцию. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить уровень десны, закрыв оголенные корни зубов. Для этого проводят трансплантацию мягких тканей с верхнего нёба или их перемещение с рядом расположенных участков в случае достаточного их объема.

Внимание: в случае забора тканей с верхнего нёба возможно образование рубца в месте их подсадки. Это снижает эстетику результата, поэтому вариант с перемещением тканей с рядом расположенного участка считается более предпочтительным.

Профилактические меры

Чтобы не допустить опущения десен, которое может привести к потере здоровых зубов, нужно соблюдать меры профилактики рецессии:

• следить за чистотой полости рта, не допускать скапливания вдоль десневой линии бактериального налета и зубного камня;
• регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров, своевременного лечения зубов и протезирования;
• использовать правильно, исключая травмирование околозубных тканей;
• правильно питаться, включать в рацион продукты, содержащие необходимые для здоровья десен микронутриенты;
• использовать качественные средства для гигиены полости рта;
• исключить вредные привычки, такие как курение, употребление спиртного.

Опущение десен – распространенная патология, с которой можно успешно бороться, заручившись поддержкой опытного специалиста. Своевременное обнаружение рецессии позволит устранить ее с помощью консервативной терапии.

Рецессия десны представляет собой патологию, при которой мягкие ткани под воздействием различных факторов опускаются вниз. В результате оголяется шейка одного зуба или нескольких (генерализованная форма). Иногда это приводит к оголению корней зубов. Что это такое, какие признаки подскажут о возникновении патологии, почему она развивается? К каким осложнениям приводят запущенные формы опущения, что делать, можно ли лечить заболевание дома, в чем особенности терапии в период вынашивания ребенка – об этом поговорим подробно.

Симптомы рецессии десны с фото

Прежде чем выбирать способ, который подходит для того, чтобы оголение шейки зуба было устранено, важно правильно диагностировать заболевание и стадию его развития. В начале обнаружить, что десна отошла от зуба сложно – мягкие ткани опускаются незначительно. Наглядно ознакомиться с симптомами можно на фото к статье. Перечень признаков, которые свидетельствуют о том, что у пациента развивается рецессия десны:

• При приеме пищи чувствуется дискомфорт или боль в результате опущения десны.
• Десна постепенно опускаются. Отслоение приводит к оголению корней зубов.
• При опущении десны эмаль возле нее становится чувствительной к раздражителям.
• Если десна немного опустилась, может развиться прикорневой или пришеечный кариес. Болезнь начинается из-за оголения шеек зубов.

Оголилась и просматривается шейка зуба

Когда кажется, что зуб «вылез» и стал крупнее, в щели между коронкой и мягкими тканями виден желтоватый участок, значит, десна отходит от зуба. Если оголилась шейка зуба, требуется обратиться за медицинской помощью. Постепенно при рецессии мягкая ткань опускается, и происходит оголение корней зубов. Тогда зуб «вылезает» и может выпасть.

В десне ощущается боль

Рецессия десны иногда проявляется посредством болевого синдрома. Он ярко выражен, когда больной ест твердые продукты. Иногда при рецессии десна не только болит, но и отекает. В этом случае после еды пациент может обнаружить, что она воспалилась, отекла, увеличилась в объеме на поврежденном участке и вокруг него.

Зуб шатается

Когда пациент пренебрегает лечением заболевания, может проявиться следующий симптом – расшатывание зуба. Если произошло оголение шейки зуба, и образовалась щель между ним и мягкими тканями, то начинается развитие дистрофии зубодесневых соединений. Как следствие, поврежденный зуб шатается, с течением времени и прогрессированием рецессии он может выпасть.

Кровоточивость десен

Развитие рецессии приводит к тому, что десны выглядят воспаленными, появляется их кровоточивость. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний десен, но стоматолог сможет определить, что причиной стала рецессия. Со временем заболевание прогрессирует и кровь появляется не только при механическом воздействии (например, при употреблении твердой пищи или чистке), но и без видимых причин.

Причины оголения шейки зуба

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Рецессия десны опасна тем, что при ее развитии есть риск потери сразу нескольких зубов. Заболевание обнажает корни зубов. Если корневая часть одного из них оголилась, патология может распространиться на весь ряд.

Чаще эта болезнь поражает людей пожилого возраста, так как у них десны теряют тонус и становятся более рыхлыми. Реже процесс опущения десен развивается у молодых людей. Почему опускаются десна? Причины развития рецессии десны подразделяются на 3 группы:

Лечение в домашних условиях

Обычно рецессия десны лечится посредством хирургического вмешательства. При опущении десны медикаментозное лечение дает возможность остановить развитие болезни и облегчить состояние пациента. Однако против эстетических дефектов – когда мягкая ткань отошла и оголяет шейку - оно неэффективно. Полное устранение рецессии десны возможно только путем проведения операции.

Пациенты иногда прибегают к лечению в домашних условиях. Народные средства эффективны для профилактики рецессии и могут помочь в устранении рецессии десны только на ранних стадиях. Когда доктор рекомендует провести операцию для лечения оголенных корней зубов и «поднять» мягкие ткани, не стоит от нее отказываться.

Как лечить рецессию десны во время беременности?

В стоматологии развитие опущения десен во время беременности лечится путем применения консервативных методов, причем доктор подбирает комплекс препаратов, который будет безопасным для здоровья мамы и будущего малыша. Лечение любых стоматологических заболеваний в период вынашивания ребенка рекомендуется проводить во время II триместра. Иногда беременным ставят коллагеновые мембраны для закрытия рецессии и восстановления мягких тканей.

Когда показано проведение хирургической операции, то лучше отложить ее на послеродовой период. До рождения ребенка при рецессии десны рекомендуется симптоматическое лечение, купирование болевых ощущений лекарствами или народными средствами, назначенными врачом.

Возможные осложнения болезни

Многие считают, если десна немного опустилась или чуть-чуть отходит – это не опасно. Несмотря на то, что само опущение десен не угрожает жизни пациента и не провоцирует развития системных заболеваний, устранение патологии необходимо. Когда десна значительно опустилась, если ее не восстановить, это может привести к следующим осложнениям:

• оголяются корни зубов и становятся уязвимыми;
• развитие воспалений слизистых оболочек полости рта и десен;
• опущение десны провоцирует кариес открытых участков зуба (рекомендуем прочитать: );
• развитие рецессии десны генерализованного типа, тогда появляется подвижность челюстного ряда с последующим выпадением зубов.

Когда пациент отказывается от операции и от применения назначенных медикаментов, он вынужден тратить много времени и сил на поддержание здоровья ротовой полости.

Требуется периодически проводить чистку корней зуба, часто пломбировать зубы, лечить воспаления, развивающиеся в деснах, имплантировать протезы взамен выпавших зубов (рекомендуем прочитать: ). При оголении корней зубов для их закрытия требуется профессиональное лечение, и забывать об этом нельзя.

Прогноз на выздоровление

Прогноз на выздоровление при оголении шейки или корней зубов напрямую зависит от классификации патологии у пациента. При этом консервативные методы не помогают вернуть десну на первоначальный уровень – закрытие рецессии возможно сделать только путем проведения хирургической операции. Для хирургического вмешательства важно определить класс рецессии.

• Полностью закрыть поверхность корневой части возможно при развитии патологии I или II класса. То есть если речь идет о мелкой рецессии, не покидающей зубо-десневое соединение, при котором корневая часть закрыта десной или же о патологии, вышедшей за пределы десневого соединения (корневая часть при этом может быть приоткрыта частично).
• Если речь идет о развитии рецессии десны III класса, то есть в случае, когда отмечается потеря интерпроксимальной кости (корневая часть при этом приоткрыта), на 100% закрыть их поверхность нельзя. Когда корневая часть обнажена, и присутствует потеря интерпроксимальной кости, закрыть ее практически невозможно.

Очень часто, когда мы теряем задние зубы, не бежим сразу же к стоматологу как-то восполнять пробелы в зубном ряду. Окружающим потеря не заметна, жевать все равно можно... ну, и Бог с ним! Так для себя решают многие. К каким проблемам это приводит в будущем, и как потом с этими проблемами бороться, Вы сможете увидеть в сегодняшней заметке.

Что же происходит с зубами, если Вы долгое время не восстанавливали удаленные зубы? Они двигаются. Причем смещаться могут как соседние с потерянным зубы, так и те, которые находятся на противоположной челюсти.

Этот процесс проходит с разной скоростью у разных людей, но результат всегда один - невозможность нормально восстановить отсутствующий зуб, т.к. для него попросту не остается места.

Чем больше времени проходит после удаления зуба при отказе от его протезирования, тем сильнее смещаются зубы. К сожалению, образующиеся при этом деформации зубного ряда могут привести к новым проблемам. От сложностей с протезированием до заболеваний височно-нижнечелюстного сустава из-за существенных нарушений прикуса.

Вот, например, один из вариантов деформации.

Из-за долгого отсутствия нижних зубов верхние коренные зубы "уехали" вниз. Да причем так сильно, что верхняя 7-ка уже уперлась в десну нижней челюсти. Теперь при всем желании коронку внизу мы уже поставить не сможем. Для нее попросту нет места. Что же делать в такой ситуации, когда зубы выдвинулись и не дают сделать реставрации на противоположной челюсти?

Есть 3 принципиальных выхода:

1. Ортодонтическое перемещение выдвинувшихся зубов на свое место.

2. Подпиливание выдвинувшихся зубов.

3. Удаление выдвинувшихся зубов.

Начну с конца. Удаление - это крайний выход при сильном выдвижении зубов (примерно как на фото выше) и отсутствии у пациента желания заниматься их ортодонтическим перемещением. Хотя, если "уехавший" зуб и сам на ладан дышит, то его удаление может стать наиболее рациональным выходом из ситуации.

Подпиливание зубов - это не очень желательная мера. Если выдвинувшийся зуб живой - то стачивание твердых тканей может привести к повышенной чувствительности. При необходимости значительного стачивания (а это бывает весьма часто) придется помимо всего прочего зуб депульпировать (убрать из него нерв) и закрывать его коронкой. Так до не давнего времени и поступали чаще всего. Правда вот в такой ситуации надо будет подпилить 2 зуба "всего-навсего" больше чем на половину длины...

Конечно, оставшиеся после такого подпиливания пеньки уже будут мало напоминать зубы. Что же делать? Сегодня есть куда более гуманный способ справиться со сбежавшим со своего места зубом. В этом нам помогают стоматологи-ортодонты (не путать с ортопедами), которые профессионально умеют двигать зубы туда-сюда по челюсти.

Как же они это делают в случаях, подобных тому, что был выставлен мною в начале статьи? Способов может быть много, в зависимости от общей ситуации с прикусом. Но я для простоты покажу только один пример, которым со мной любезно поделились мои коллеги хирург-имплантолог Пономарев Олег Юрьевич и ортодонт Костина Дарья Сергеевна.

В качестве примера была выбрана очень частая ситуация. Пациентка давно лишилась нижнего шестого зуба. Наконец, решила через несколько лет его восстановить с помощью импланта. Он был поставлен в одной из клиник нашего города, но вот места для того, чтобы сделать на него коронку было недостаточно. Случилось это из-за "опустившейся" в пустое пространство верхней "шестерки". И это хорошо видно на фото.

От предложения лечащего врача подпилить зуб пациентка откзалась и попала к моим коллегам. В результате было совместно решено, что этот зуб вполне можно внедрить обратно с помощью мини-имплатов . Как это делалось?

Вначале д-р Пономарев установил в десну рядом с верхним шестым зубом 2 миниимпланта - один с щечной стороны, другой со стороны неба.

Операция эта до безобразия простая и нестрашная. Никаких разрезов, швов. Ничего общего с "взрослыми" имплантами мини-импланты не имеют. Анестезия, примерились, вжик...вжик... и все готово. Конечно, это в умелых руках все выглядит просто. Бывают случаи, когда толком не рассчитав положение корней зуба, этот самый мини-имплант неумеха-доктор вкручивает прямиком в зуб. Такая невнимательность может привести к удалению травмированного зуба. Так что, как и во всем, нужно прикладывать знания и навыки, чтобы сделать эту манипуляцию действительно незаметной для пациента.

а вот так со стороны неба:

Стрелочкой показано направление вектора силы, которое придается эластичной резинкой зубу. Мини импланты выполняют в данном случае роль опоры. Теперь остается только периодически менять ослабевающие резинки у доктора и следить за перемещением зуба. В зависимости от степени смещения зуба такое лечение может занять от 2-3 до 7-8 месяцев.

Некоторые ортодонты кнопки-крючки к зубу не клеят, а просто перекидывают резинку от одного минивинта к другому через зуб. Но в таком случае резинка часто рвется, может соскакивать с зуба, врезаясь в десну, вынуждая пациента самому ее заново натягивать, снимать-одевать и т.п. Самостоятельно этим заниматься, безусловно, не очень-то удобно.

Итак, когда место для коронки противоположного зуба освобождено, можно приступать к протезированию. А свой зуб остался целым и невредимым! И это полностью подтверждает стремление современной стоматологии быть минимально инвазивной (т.е. без необходимости не вмешиваться в то, что сделано природой).

Так что из этой статьи Вам стоит вынести два главных момента:

1. Если Вы лишились зуба, не стоит тянуть с его протезированием. В дальнейшем при смещении зубов сделать адекватное протезирование будет крайне сложно, а иногда невозможно без дополнительных вмешательств вплоть до удаления здоровых, но слишком выползших со своего места зубов.

2. Если уж по какой-то причине вовремя закрыть дефект в зубном ряду Вы не успели, и зубы сместились - лучше всего их не пилить, а поставить на свое законное место.

Иллюстрации для статьи предоставили мои коллеги:

Пономарев Олег Юрьевич (хирург-имплантолог)

Костина Дарья Сергеевна (ортодонт)