Воспаление ушей: причины, симптомы и методы лечения. Отит - лечение у детей и взрослых

Ухо является одним из хрупких органов нашего организма. Жалобы на боль в ухе, шум, звон встречаются как у детей, так и у взрослых. В осенне-зимний период население нашей страны страдает таким заболеванием, как отит — воспаление уха. По данным статистики дети в большей степени подвержены отиту, вследствие своеобразного строения ушного прохода.

Воспаление уха может быть вызвано совершенно по разным причинам:

переохлаждение;
ангина;
насморк;
купание;
простуда;
бытовая травма.

Поэтому никто не застрахован от данного заболевания.

Данное заболевание можно разделить на три основные группы:

наружный;
средний;
внутренний.

Воспаление наружного уха протекает снаружи и, как правило, является ограниченным и не развитым. Процесс протекает в виде местного воспаления (фурункул). Его так же называют фурункулезом. Фурункул образуется в том случае, если инфекция проникает в специальные сальные, либо волосяные мешочки в области слухового прохода.

В большинстве случаев воспаление может достигнуть область барабанной перепонки.

Средний отит протекает в полости среднего уха. Средним ухом называется пространство между барабанной перепонкой и внутренним ухом.

В зависимости от того, какой характер воспаления имеет отит, его подразделяют на следующие виды:

катаральный — воспаление слизистой оболочки среднего уха;
гнойный — выделения гноя из ушной раковины;
серозный — происходит скопление экссудата (воспалительной жидкости) в барабанной полости.

Скорость развития воспаления и его продолжительность также влияет на подразделение отита. В этом случае выделяют:

острый — воспаление протекает в течении месяца;
подострый — воспаление может длиться от 1 до 3-х месяцев;
хронический — воспаление протекает более 3-х месяцев с периодическим гноетечением.

Воспаление внутреннего уха называется лабиринтитом. Инфекция в полость внутреннего уха может проникнуть при воспалении среднего отдела, а также с током крови во время других очагов воспаления.

В зависимости от того, каким возбудителем было вызвано воспаление, отит принято подразделять на:

вирусный — воспаление вызвано, к примеру, вирусами гриппа, либо герпес-вирусом;
бактериальный — воспаление вызвано такими бактериями, как стрептококк, стафилококк и др.;
грибковый — воспаление вызвано грибками, также данный отит называют отомикозом.

Симптомы

В зависимости от того, какую форму и место локации имеет отит, различают следующие симптомы воспаления уха.

Наружный отит:

поражения слухового прохода и ушной раковины;
пульсирующая боль, усиливающаяся при глотании, жевании и разговоре;
отечность и покраснение кожи слухового прохода;
зуд в ухе;
чувство заложенности;
возможна высокая температура тела;
возможны выделения из уха желтоватого или белого цвета.

Средний отит:

общая слабость организма;
пульсирующая боль;
шум в ухе, чувство заложенности;
температура тела достигает 38-39 градусов;
беспокойный сон;
в большинстве случаев на 2-3 день происходит разрыв барабанной перепонки, с последующим выделением жидкости гнойного характера.

Внутренний отит:

сильное снижение слуха, в некоторых случаях до его потери;
сильный шум;
головокружение;
тошнота, рвота;
нарушение равновесия.

Пульсирующая боль в ухе

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать данное заболевание, обязательно нужно пройти консультацию ЛОР-врача. Специалист тщательно проведет осмотр больного уха и назначит лечение. Также врач может назначить сдачу общего анализа крови, чтобы убедиться в поставленном диагнозе.

Чтобы определить уровень поражения и степень слуха, проводится аудиометрия. Для проверки воздушной проходимости проводят исследования при помощи аудиографа. Исследования проводятся следующим образом: на пациента надевают наушники, больной должен нажимать на кнопку, когда услышит сигнал. Постепенно частота и сила сигнала увеличивается, определяя уровень восприятия больного.

Если больной обратился к врачу во время гноетечения из уха, в этом случае проводятся микроскопические и бактериоскопические обследования с целью выявления возбудителя воспаления. Исследование может длиться 3-4 дня. Результаты обследования позволят назначить оптимальное лечение.

Лечение

В зависимости от того, какую степень поражения и область имеет воспаление, врачом назначается определенное лечение. В любом случае лечение воспаления уха будет комплексным.

Наружный отит (лечение в домашних условиях):

тщательный гигиенический уход — удаление гноя, серы;
антибактериальные и противовоспалительные средства (это могут быть капли, мази);
назначение по показателям жаропонижающих, противоаллергических, противовирусных средств;
витаминотерапия (В, С);
строго беречь ухо от попадания воды.

Средний отит (лечение возможно как в домашних условиях, так и в условиях стационара, в зависимости от степени заболевания):

сосудосуживающие капли в нос — с целью улучшения проходимости евстахиевой трубы;
антибиотики;
антибактериальные и обезболивающие капли для уха от воспаления — выбор капель зависит от стадии воспаления;
противоаллергические и жаропонижающие препараты;
продувание по Политцеру;
физиопроцедуры;
в некоторых случаях назначается хирургический метод лечения — парацентез (прокол) барабанной перепонки, тимпанопластика, удаление образовавшихся спаек;
также строго беречь ухо от попадания воды.

Серозный отит среднего уха:

продувание слуховой трубы;
при неэффективности проводимого лечения выполняют шунтирование: в барабанной перепонке делают небольшое отверстие, затем в него устанавливают шунт, через которое удаляют гнойное содержимое и вводят необходимые лекарства;
важным фактором в лечении воспаления данного вида является лечение патологий носа и носоглотки (лечение аденоидов, исправление перегородки носа и т.д.).

Внутренний отит (лечение только в стационаре):

антибиотикотерапия;
постельный режим;
противоотечные препараты;
симптоматическое лечение — обезболивающие, противорвотные препараты;
хирургическое лечение — операция в полости среднего уха и на лабиринте.

Народные средства

В лечении воспаления уха могут помочь народные средства. Но перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Итак, переходим к лечению воспаления уха народными средствами:

необходимо взять свежий лист душистой герани. Затем растереть его в руке, аккуратно положить на ватный тампон и заложить в ухо.
При гнойном отите рекомендуется такое средство: выжать сок или сделать кашицу из репчатого лука. Немного смочить в смеси ватный тампон и заложить в ухо.
Следующее средство изготавливается из борного спирта и мумие. Берет борный спирт, в него добавляется мумие, величиной со спичечную головку, все тщательно перемешивается. Получившимся раствором капать больное ухо по 3-4 капли утром и вечером.

Сейчас вы имеете представление о том, чем лечить воспаление уха, каких видов бывает отит. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу во избежании осложнений.

Уши – одни из важнейших органов для получения информации из внешнего мира. Даже незначительные слуховые нарушения способны принести массу неудобств. Из-за чего появляется воспаление уха? В чем заключается профилактика? Как заботиться о здоровье ушей, чтобы не допустить развития отита?

Отит – это заболевание, которое затрагивает слуховой аппарат. Оно диагностируется в любое время года, однако уровень заболеваемости в осенне-зимний период несколько выше.

Отит может быть наружным, средним и внутренним. Наиболее распространена наружная форма заболевания и больше всего ей подвержены дети. Воспаление уха может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием другой проблемы, например, перенесенной вирусной инфекции.

Лечение воспалительного процесса обязательно. Если не лечить проблемы с наружным ухом, вскоре в процесс будет вовлечено среднее и, возможно, даже внутреннее ухо. Чаще всего орган слуха болит на фоне или после перенесенной простуды.

Причины воспаления

Хотя при воспалительных процессах в ухе могут отличаться симптомы болезни и место локализации, причины развития недуга, как правило, одинаковы. Спровоцировать отит могут такие факторы:

низкий иммунитет;
наследственность;
несбалансированное питание;
травмы уха;
переохлаждение;
проникновение воды;
заболевания носа и горла;
вирусные и бактериальные инфекции;
аденоиды.

В этот перечень можно также включить все факторы, способствующие падению иммунитета. Постоянная жизнь в нервном напряжении, плохая экология и неправильное лечение при простуде далеко не оздоравливают органы слуха, а скорее, наоборот, могут спровоцировать отит.

Симптоматика заболевания

Если ухо болит после длительного пребывания на ветру или после купания в водоеме либо бассейне, это еще не обязательно отит. Воспаление уха имеет определенные симптомы. Конечно, они отличаются в зависимости от того, какой тип отита приходится лечить. Однако независимо от вида воспаления, общие симптомы таковы:

Чтобы суметь распознать первые признаки отита и определить его тип, нужно подробнее рассмотреть симптомы, характерные для наружного, среднего и внутреннего воспалительного процесса.

Наружный отит

Наружный отит, как правило, возникает из-за попадания инфекции. Это может произойти при неправильном соблюдении гигиены, из-за использования неподходящих предметов для чистки ушей или при постоянном контакте с водой. Некоторые чистят уши острыми предметами, из-за чего нарушается целостность защитных мембран, и появляются открытые ворота для инфекции.

Симптомы наружного отита достаточно выражены, и определить заболевание несложно. Ухо болит, а ночью эти ощущения даже мешают нормальному сну. Наиболее острые ощущения присутствуют лишь несколько дней, а затем уменьшаются. Родственники заболевшего человека могут замечать снижение слуховой способности больного.

Симптомы отита также появляются при надавливании на орган слуха или на зону около него. Даже незначительное касание может вызывать боль. Пациенты жалуются на появление заложенности в одном ухе или в обоих, может ощущаться незначительное жжение и зуд.

В большинстве случаев при отите даже наружном начинает повышаться температура тела, болит голова. Такие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу, чтобы получить квалифицированное лечение.

Лечение наружного отита обычно сводится к тому, чтобы капать уши и принимать антибиотики. Иногда чтобы снять болевой синдром можно использовать обезболивающие средства. Недуг не щадит ни взрослых, ни детей.

Средний отит

Чаще всего появляется при простуде или после нее. Такое воспаление реже встречается у взрослых. Больше всего подвержены дети и те, у кого снижен иммунитет. Осложнения и особо трудное лечение наблюдаются, когда недуг вызван инфекционными заболеваниями.

При такой патологии ухо болит очень сильно. Порой невозможно даже нормально глотать пищу. Некоторые считают, что несколько снимает боль положение на боку. Состояние больного при среднем отите сопровождается слабостью и отказом от принятия пищи.

Если не лечить такое воспаление, оно может принять хроническую форму. Человек страдает от повышенной температуры тела, звона и шума в ушах. Заложенность может сопровождаться снижением остроты слуха.

Если не наступает адекватное лечение, пациент рискует утратить способность хорошо слышать навсегда.

Лечение заболевания обычно сводится к тому, что в органы слуха нужно капать препараты местного действия и внутрь принимать антибиотики. Однако назначить лекарства и точно установить диагноз может только врач отоларинголог.

Внутренний отит

Внутренний отит обычно не возникает при простуде. Он развивается на протяжении нескольких недель после выздоровления. Редко проблема появляется как самостоятельная болезнь. Это самая серьезная форма воспаления, ведь заболевание затрагивает ушную улитку и полукружные каналы.

Последствия такого отита самые плачевные. Когда недуг обнаружен у взрослого, если его не лечить, можно полностью потерять слух. Признаки внутреннего отита сводятся к таким проявлениям:

болит ухо;
нарушена координация движений;
появляются симптомы укачивания, тошнота;
высокая температура;
начинаются нервные движения глазными яблоками.

Чтобы диагностировать внутренний отит, недостаточно провести наружный осмотр и изучить проявившиеся признаки. Необходимо дополнительное исследование. Обычно лечащий врач направляет пациента на компьютерное обследование или МРТ. На основании полученных результатов доктор решит, можно ли проводить лечение в домашних условиях, или необходима обязательная госпитализация.

Для получения полной картины заболевания как у взрослых, так и у детей может быть взят общий анализ крови. Иногда проводится аудиометрия. С помощью этой процедуры врач определяет, насколько снижена слуховая способность.

Особенности лечения детей

Чтобы правильно лечить отит у деток, важно уметь вовремя распознать болезнь. Как известно, младенцы, в отличие от взрослых людей, не могут сказать, что у них болит. Из-за этого нередко ставится неправильный диагноз, либо же родители, вообще, не обращаются к врачам, думая, что малыш просто простыл.

Признаки отита могут чем-то напоминать симптомы при простуде:

ребенок проявляет беспокойство;
начинается легкий насморк;
незначительно повышается температура;
появляется кашель.

Действительно, при простуде очень схожие проявления. Однако если ребенок начинает тереться головкой о подушку, держится за уши и отказывается от любимой еды, стоит насторожиться. Скорее всего, дело не в простуде, а в воспалении ушка.

Первая помощь

Если ухо болит сильно, а обратиться к врачу в настоящий момент невозможно, допустимо самостоятельно оказать первую помощь. Можно капать в ухо раствор однопроцентного диоксидина. Процедура должна быть однократной. Достаточно 2-3 капель.

При необходимости разрешается принять жаропонижающие средства и обезболивающее. Следует быть особенно осторожным, если ухо болит у ребенка. В большинстве случаев не стоит откладывать визит к врачу, а иногда стоит сразу же вызвать скорую помощь.

Чтобы не пришлось лечить какую-либо форму отита, необходима профилактика. Что можно предпринять, чтобы качественно защитить органы слуха?

Профилактические меры

Профилактика отита включает в себя перечень мероприятий, которые необходимы каждому человеку независимо от возраста. Однако особое внимание следует уделять этим мерам, если в семье есть ребенок.

Профилактика заключается в следующем:

повышение активности иммунной системы;
тщательное соблюдение гигиены;
отказ от курения;
вакцинация против некоторых вирусных и бактериальных инфекций.

Если иммунная система будет работать полноценно, она сможет защитить уши от проникновения инфекции. Особенно активной должна быть профилактика осенью и зимой. Эффективные профилактические меры и сильный иммунитет не оставят шансов простуде и гриппу.

Если регулярно мыть руки, тело, проводить влажную уборку, можно исключить немало заболеваний. Воздушно-капельным путем передается множество микробов, поэтому профилактика обязательно должна включать в себя гигиенические мероприятия. В результате не придется лечить отиты.

Курение вредит не только курильщику. Установлено, что отиты часто провоцируются именно сигаретным дымом. Если в доме есть кто-то, кто страдает от отитов, важно полностью отказаться от этой вредной привычки или, по крайней мере, не курить в пределах жилья.

Стоит ли делать прививку или нет, каждый решает сам. Для принятия решения нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Профилактика ушных заболеваний с помощью вакцины в некоторых странах показала хорошие результаты.

Вместо того, чтобы лечить неприятное и опасное заболевание, лучше всего воспользоваться мерами защиты. Тогда слух всегда будет острым, а уши здоровыми.

Ухо – один из тех органов, в которых болезнь сразу дает о себе знать. Воспаление уха проявляется различными образами.

Симптомы будут зависеть от конкретной формы заболевания, поскольку поражаться могут разные зоны слухового органа.

Воспаление бывает наружным, средним и внутренним. В то время как первые две его стадии можно лечить в домашних условиях, внутренний отит – очень серьезное заболевание, лечение которого возможно только в стационарных условиях.

Основные причины

Воспаление уха обычно сопровождает сильная боль, которая может беспокоить и детей, и взрослых. Причины могут быть следующими:

воспаления соседних органов;
повреждение слухового нерва или всей системы;
патологии лор-органов, шеи, сосудов, головного мозга;
наличие опухолей.

Характер боли может быть разным – стреляющим, колющим, режущим и так далее. При этом не всегда боль в ухе является симптомом именно отита. Нужно уметь различить, где речь идет о воспалении, а где неприятные ощущения имеют временный характер.

Боль в ушах может быть обусловлена и такими причинами:

Она может проявляться после прогулок на ветру. Порывы ветра сильно действуют на ушную раковину. Кожа в ее области может посинеть и стать болезненной. Обычно данное состояние проходит само.
«Ухо пловца» . Возникает эта проблема при постоянном попадании в слуховой проход воды. Последняя раздражает кожу и провоцирует отек. Это может стать причиной наружного отита, в особенности при продолжительном действии этого состояния.
Шум и ощущение заложенности в ушах также могут быть причиной переизбытка серы . Скапливаясь, она может образовать пробку, которая заблокирует слуховой проход и станет причиной крайне неприятных ощущений. Чувство же сухости вместе с болью может, напротив, говорить о недостатке серы.

Характерные симптомы

Признаки заболевания будут зависеть от того, какой конкретно отдел уха пострадал. Однако практически во всех случаях наблюдаются и общие симптомы, такие как высокая температура, слабость, ощущение ломоты в теле.

Для воспаления наружного уха характерны покраснения и отеки раковины уха вместе с болевыми ощущениями, которые усиливаются при давлении либо простом прикосновении. Иногда воспаление бывает очаговым. Тогда на хряще уха образуется фурункул, который очень заметен.
Средний отит характеризуется сильными стреляющими болевыми ощущениями, а также ухудшением слуха и заложенностью уха. Боль становится сильнее при глотании и жевании, резких поворотах головы, давлении на проход уха. Дети в этом случае теряют аппетит, постоянно плачут и капризничают. Если речь идет о гнойной форме заболевания, могут быть заметны сильные выделения из уха, которые представляют собой сочетание серы и гнойных масс.
Самым тяжелым является воспаление внутреннего уха, поскольку именно тут располагается орган равновесия. Болезнь сопровождается и головокружением, снижением слуха, шумом в ушах и периодической потерей равновесия.

Несмотря на то, что каждое заболевание имеет свои особенности, при любых подозрениях на воспаление ушей нужно сразу обратиться к врачу-отоларингологу. Если грамотное и своевременное лечение будет отсутствовать, воспаление может стать причиной опасных осложнений, в частности, полной либо частичной глухоты.

Если начать лечить на ранней стадии, он довольно просто будет поддаваться лечению. Если пациент имеет высокую температуру и причиной заболевания стала бактериальная инфекция, назначаются антибиотики. Вместе с ними также могут быть показаны ушные капли, оказывающие обезболивающее и антисептическое действие.

Нередко воспаление сопровождается покраснением горла и . Тогда могут быть полезны капли и местные антисептики для носа. При высоких температурах используются жаропонижающие препараты, в частности, лекарства с содержанием парацетамола и ибупрофена, которые хорошо снимают воспаление.

Если форма заболевания тяжелая, может быть показан постельный режим. Также иногда необходима корректировка рациона, который должен стать легче и включать в себя все полезные витамины и другие компоненты.

Как лечить народными средствами?

Народные рецепты могут помочь добиться существенного прогресса при лечении заболевания. Популярных способов существует множество. В отличие от многих медикаментозных препаратов, они не имеют побочных эффектов, и, если стадия отита не запущена, могут быть очень эффективными.

Мед . Мед разводится идентичным количеством теплой воды. После это средство используется для закапывания ушей. Дополнить такое лечение может настойка прополиса. Ею нужно пропитать марлю, а затем ввести марлевый тампон в область воспаленного уха. Курс лечения составляет 2-3 недели. Настойку прополиса также можно и капать в ухо.
Лавровый лист . Чтобы приготовить лечебный отвар, нужно поместить пять лавровых листов в небольшую емкость, долить воды и довести до кипения. После того как отвар остынет, снимите емкость с огня и утеплите ее с помощью полотенца. Средство нужно употреблять внутрь в размере двух столовых ложек, а также капать по 10 капель в воспаленное ухо. В течение дня необходимы три такие процедуры.
Красная свекла . Среднюю свеклу необходимо натереть на терке. Затем поместить в эмалированную емкость, добавить половину стакана воды, маленькую ложку меда, поместить смесь на огонь и довести до кипения. После убавить огонь и подержать на огне около 10-15 минут. Массе дайте немного остыть, заверните в марлю и сделайте компресс. На больное ухо сначала накладывается марля со свеклой, затем – пленка из полиэтилена, а после вата и теплый шарф либо платок. Делается такой компресс два раза в день. Держать его стоит 2-3 часа.
Лук с тмином . В борьбе с отитом может помочь сочетание репчатого лука и тмина. Головку лука нужно запечь в духовке, осторожно срезать ее верхушку и сделать в ней небольшую ямку. В нее всыпать чайную ложку семени тмина и закрыть крышкой, которую вы срезали. Затем снова запечь в течение 20-30 минут, после дать луку остыть, отжать сок и капать его в воспаленное ухо по 3 капли перед сном в течение 10 дней.
Чесночное масло . Масло из чеснока помогает не только снять боль, но и устранить воспаление. Чтобы его приготовить, нужно прокипятить несколько зубчиков чеснока в оливковом масле (можно использовать и другое растительное). После дать настояться в течение 5-7 дней и использовать для закапывания в больное ухо.
Спиртовые настойки . Всевозможные настойки на спирту также помогают бороться с воспалением. Можно покупать уже готовые настойки, к примеру, календулы, грецкого ореха, японской софоры. Их нужно капать в больное ухо по 2-3 капли несколько раз в день. Перед использованием лучше их немного подогреть. Можно закапывать уши и теплой водкой, которая особенно полезна при гнойных отитах. Вы можете приготовить настойку и самостоятельно, используя листья перечной мяты. Их нужно взять в размере двух столовых ложек, залить стаканом водки и дать настояться в течение недели. После необходимо капать настойку в ушной проход по паре капель трижды в день.
Настойка из березовых почек . Такая настойка обладает хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием. Чтобы ее приготовить, нужно залить березовые почки водкой и настоять в течение двух недель, иногда взбалтывая бутылку. Для использования настойку нужно немного нагреть, смочить в ней вату или же специальный тампон и вставить в слуховой проход. Использовать в течение двух недель. Средство не вызывает аллергии и побочных действий, при этом, оно способно устранить воспаление, остановить гнойные выделения и улучшить слух.

Любые народные рецепты не рекомендуется принимать без совета специалиста. Это поможет предотвратить негативные последствия от чрезмерных стараний. Исключения составляют лишь те случаи, когда больному нужна неотложная помощь. Ни в коем случае не выходите на воздух с мокрой головой.

Также всегда хорошо промокайте уши после купания в бассейне и море, принятия ванны, бани. Во время воспаления рекомендуется придерживаться постельного режима.

Постарайтесь серьезно относиться к насморку. При простудах ежедневно промывайте нос, используя немного подсоленную воду. Данная процедура предусматривает втягивание воды каждой ноздрей по очереди.

Меры профилактики

Профилактика отитов предусматривает своевременное лечение инфекций носоглотки, а также меры, которые позволят повысить иммунитет (узнайте, как укрепить иммунитет и ). Важно не допускать переохлаждения и попадания в уши воды.

При насморке необходимо правильное очищение носовых ходов. Делать это нужно не резко, не втягивая слизь внутрь.

Чтобы предотвратить развитие отита у ребенка, нужно позаботиться о правильном носовом дыхании. У детей старше трех лет оно может затрудняться из-за аденоидной ткани в носу.

Поэтому детям, склонным к отитам, необходимо как можно раньше удалить аденоиды. И детям, и взрослым, рекомендуется периодически посещать отоларинголога для осмотра ушной полости в профилактических целях.

Отит - заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

Острый отит - сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха - это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит - это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

боль в ухе;
заложенность уха или снижение слуха;
повышение температуры тела;
беспокойство;
нарушение аппетита, сна;
головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами - вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа , риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо - через слуховую трубу при рините , гайморите .

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе , скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
репаративная стадия : воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции - ринита , синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа - препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

продолжается начатая антибактериальная терапия;
проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода - очистка его от гнойного содержимого;
назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите. Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит , сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.

Лечение отита при беременности

Если во время беременности возникла боль в ухе, необходимо срочно показаться ЛОР-врачу. Помните, что в этом случае нельзя прикладывать к больному месту грелки или согревающие компрессы! Это может быть очень опасно в случае, если в ухе началось гнойное воспаление.

Если боль нарастает и сильно донимает беременную женщину, а в течение ближайшего времени нет возможности попасть к врачу, можно предпринять несколько самостоятельных шагов. Например, следует закапать сосудосуживающие капли в нос.

Что запрещено при отите

Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.
Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт - возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение барабанной перепонки, что усилит боль в ухе.

В «МедикСити» Вам откажут профессиональную помощь при отите и других ЛОР-заболеваниях. Наши врачи-отоларингологи проведут комплексное обледование пациента и назначат ему схему лечения, в зависимости от причины и стадии заболевания. Однако успех лечения в неменьшей степени зависит от самого больного: чем раньше он обратится к врачу, тем эффективнее будет результат и тем ниже вероятность осложнений. Важно и соблюдать меры профилактики. Так, в холодное время года для предупреждения отита важно надевать шапку, беречь уши от сквозняков, и конечно, повышать свой иммунитет!