Тимолол-пос – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав. Взаимодействие Тимолола с другими фармсредствами. Использование у детей, беременных и кормящих матерей

Состав

Описание лекарственной формы

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоглаукомное .

Фармакодинамика

Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении понижает ВГД за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект — через 1-2 ч; продолжительность действия — 24 ч.

Фармакокинетика

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов — почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества в плазме существенно превышает его C max в плазме взрослых.

Показания препарата Тимолол-ПОС ®

первичная открытоугольная глаукома;

вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);

врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий);

острое повышение офтальмотонуса;

первичная закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения, в т.ч. бронхиальная астма;

синусовая брадикардия (замедленное сердцебиение);

атриовентрикулярная блокада блокада II и III степени;

острая и хроническая сердечная недостаточность II и III степени;

кардиогенный шок;

дистрофические заболевания роговицы;

тяжелый вазомоторный ринит.

С осторожностью: синоатриальная блокада; артериальная гипотензия; детский возраст, особенно период новорожденности; цереброваскулярная недостаточность; сахарный диабет; гипогликемия; тиреотоксикоз; миастения; одновременное назначение других бета-адреноблокаторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Местные реакции

Раздражение глаз, проявляющееся в виде конъюнктивита, блефарита, кератита (гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы и снижение чувствительности роговицы), птоз, диплопия.

Системные реакции

Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, снижение сократимости миокарда, боль в груди, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций.

Другие побочные эффекты: аллергические реакции (в т.ч. крапивница), ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, тошнота, рвота, диарея, парестезии, мышечная слабость, нарушение половых функций, депрессия.

Взаимодействие

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие.

При применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля).

При сочетании с БКК или сердечными гликозидами — возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотония.

Усиливает действие миорелаксантов — Тимолол-ПОС ® следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов.

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическими ЛС (транквилизаторами).

С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными ЛС, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими ЛС, ГКС, психоактивными ЛС.

Способ применения и дозы

Конъюнктивально.

Новорожденным и детям до 10 лет: закапывают по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день.

Взрослым и детям старше 10 лет: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности — по 1 капле 0,5% раствора 2 раза в день. При необходимости доза может быть уменьшена до 1-2 капли 1 раз в день.

Инструкция по применению препарата:

1. Перед каждым закапыванием нужно снять защитный колпачок.

2. Перед первым применением препарата перевернуть флакон капельницей вертикально вниз и надавить на его основание (дно) несколько раз, пока на кончике капельницы не появится первая капля. После этого флакон готов к дальнейшему использованию.

При закапывании препарата удерживать флакон капельницей вниз, быстро и энергично надавливая на его основание (дно). Таким образом, приводится в действие механизм капельницы и извлекается только одна капля препарата. Особая конструкция системы клапанов капельницы обеспечивает всегда одинаковый размер извлекаемой капли и одинаковую скорость ее извлечения даже при очень сильном надавливании на основание флакона.

3. Откинуть голову немного назад, слегка отвести пальцем нижнее веко и закапать 1 каплю в конъюнктивальный мешок как описано выше. Медленно закрыть глаза. При закапывании следует избегать контактов кончика капельницы с поверхностью глаза и кожей.

4. После окончания процедуры сразу же герметично надеть на капельницу защитный колпачок.

Передозировка

Симптомы (при случайном приеме внутрь): тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия.

Лечение: симптоматическое. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин — для лечения артериальной гипотензии.

Особые указания

Контроль эффективности следует проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 меc следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения.

Контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.

При длительном применении препарата Тимолол-ПОС ® возможно ослабление эффекта.

Перед предстоящим оперативным вмешательством с применением общей анестезии следует за 48 ч отменить препарат.

Оригинальная конструкция флакон-капельницы, работающая по принципу безвоздушного насоса, не позволяет воздуху извне проникать внутрь флакона и обеспечивает тем самым стерильность глазных капель при отсутствии в их составе консерванта.

Применение препарата Тимолол-ПОС ® позволяет избежать нежелательного воздействия консерванта на внешние ткани глаза, конъюнктивы и роговицы, а также исключает риск развития аллергических реакций на консервант.

После вскрытия флакона и первого закапывания препарата Тимолол-ПОС ® его можно использовать в течение 12 нед. Для этого необходимо отметить на флаконе и/или на картонной пачке дату первого использования препарата. На этикетке флакона и на картонной пачке предусмотрена специальная графа для заполнения пациентом — «Дата первого применения».

в пластиковом мультидозовом флаконе-капельнице 10 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница. в пластиковом мультидозовом флаконе-капельнице 10 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.

Описание лекарственной формы

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - противоглаукомное.

Фармакодинамика

Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном использовании уменьшает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и незначительного увеличения ее оттока. Воздействие выражается через 20 мин после закапывания, максимальный результат — через 1-2 ч; длительность действия — 24 ч.

Фармакокинетика

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов — почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества в плазме значительно превышает его максимальную концентрацию в плазме взрослых.

Показания препарата Тимолол-ПОС®

первичная открытоугольная глаукома;вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий);острое повышение офтальмотонуса;первичная закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

Противопоказания

ХОБЛ, в т.ч. бронхиальная астма;синусовая брадикардия (замедленное сердцебиение);AV блокада II и III степени;острая и хроническая сердечная недостаточность II и III степени;кардиогенный шок;дистрофические заболевания роговицы;тяжелый вазомоторный ринит;повышенная чувствительность к компонентам лекарства.С осторожностью: синоатриальная блокада;артериальная гипотензия;детский возраст, особенно период новорожденности;цереброваскулярная недостаточность;сахарный диабет;гипогликемия;тиреотоксикоз;миастения;одновременное назначение других бета-адреноблокаторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат используют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения лекарства грудное вскармливание надлежит прекратить.

Побочные действия

Местные реакции Раздражение глаз, проявляющееся в виде конъюнктивита, блефарита, кератита (гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, при длительном использовании вероятно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы и снижение чувствительности роговицы), птоз, диплопия.Системные реакции Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, снижение сократимости миокарда, боль в груди, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций.Другие побочные эффекты: аллергические реакции (в т.ч. крапивница), ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, тошнота, рвота, диарея, парестезии, мышечная слабость, нарушение половых функций, депрессия.

Взаимодействие

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают воздействие.При использовании с резерпином вероятно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля). При сочетании с БКК или сердечными гликозидами — вероятно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотония.Усиливает воздействие миорелаксантов — Тимолол-ПОС® надлежит отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов.Запрещено одновременно использовать с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическими ЛС (транквилизаторами).Во время лечения не предлогается принимать этанол (вероятно резкое снижение АД).С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными ЛС, иными бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими ЛС, ГКС, психоактивными ЛС.

Способ применения и дозы

В конъюнктивальный мешок. Новорожденным и детям до 10 лет: закапывают по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день.Взрослым и детям старше 10 лет: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности — по 1 капле 0,5% раствора 2 раза в день. При необходимости дозировка может быть уменьшена до 1-2 капли 1 раз в день.Инструкция по применению лекарства: 1. Перед каждым закапыванием необходимо снять защитный колпачок.2. Перед первым применением лекарства перевернуть флакон капельницей вертикально вниз и надавить на его основание (дно) несколько раз, пока на кончике капельницы не появится первая капля. После этого флакон готов к дальнейшему использованию.При закапывании лекарства удерживать флакон капельницей вниз, быстро и энергично надавливая на его основание (дно). Таким образом, приводится в воздействие механизм капельницы и извлекается только одна капля лекарства. Особая конструкция системы клапанов капельницы обеспечивает всегда одинаковый размер извлекаемой капли и одинаковую скорость ее извлечения даже при очень сильном надавливании на основание флакона.3. Откинуть голову немного назад, немного отвести пальцем нижнее веко и закапать одну каплю в конъюнктивальный мешок как описано выше. Медленно закрыть глаза. При закапывании надлежит избегать контактов кончика капельницы с поверхностью глаза и кожей.4. После окончания процедуры сразу же герметично надеть на капельницу защитный колпачок.

Передозировка

При местном использовании в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались.Симптомы (при случайном приеме внутрь): тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия.Лечение: симптоматическое. Изопреналин возможно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин — для лечения артериальной гипотензии.

Особые указания

Контроль эффективности надлежит проводить где-то через 3-4 нед после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 меc надлежит контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения. В период лечения нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч после закапывания в глаз).Контактные линзы надлежит снимать перед закапыванием и надевать не раньше чем через 15 мин после него.При длительном использовании Тимолола-ПОС® [без консерванта] вероятно ослабление эффекта.Перед предстоящим оперативным вмешательством с применением общей анестезии надлежит за 48 ч отменить препарат.Оригинальная конструкция флакон-капельницы, работающая по принципу безвоздушного насоса, не позволяет воздуху извне проникать внутрь флакона и обеспечивает тем самым стерильность глазных капель при отсутствии в их составе консерванта.Использование Тимолол-ПОС® [без консерванта] позволяет избежать нежелательного воздействия консерванта на внешние ткани глаза, конъюнктивы и роговицы, а также исключает риск развития аллергических реакций на консервант.После вскрытия флакона и первого закапывания Тимолол-ПОС® капли глазные [без консерванта] препарат возможно применять в течение 12 нед. Для этого нужно отметить на флаконе и/или на картонной пачке дату первого использования лекарства. На этикетке флакона и на картонной пачке предусмотрена специальная графа для заполнения пациентом — «Дата первого применения».После использования содержимого флакона надлежит приобрести новый флакон с препаратом; использованный флакон не предусмотрен для повторного использования и подлежит утилизации (использованный флакон нужно выбросить в мусорное ведро).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Тимолол-ПОС®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тимолол-ПОС®

3 года. После вскрытия —12 нед.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

1 мл раствора содержит:

ТИМОЛОЛ-ПОС 0.25%
Активный компонент: тимолола малеат 3.42 мг (в пересчете на тимолол – 2.5 мг)
Вспомогательные компоненты:

ТИМОЛОЛ-ПОС 0.5%
Активный компонент: тимолола малеат 6.84 мг (в пересчете на тимолол – 5.0 мг)
Вспомогательные компоненты: натрия дигидрофосфат дигидрат, натрия гидрофосфат додекагидрат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа –

Противоглаукомное средство – бета-адреноблокатор.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении понижает внутриглазное давление, за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект – через 1-2 ч; продолжительность действия – 24 ч.

Фармакокинетика

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов – почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его максимальную концентрацию в плазме взрослых.

Показания к применению

Первичная открытоугольная глаукома;
- вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);
- врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий);
- острое повышение офтальмотонуса;
- первичная закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

Противопоказания

Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения (ХОБЛ), в том числе – бронхиальная астма;
- синусовая брадикардия (замедленное сердцебиение);
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- острая и хроническая сердечная недостаточность II и III степени;
- кардиогенный шок;
- дистрофические заболевания роговицы;
- тяжелый вазомоторный ринит;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение с осторожностью

синоатриальная блокада, артериальная гипотензия, детский возраст, особенно период новорожденности, цереброваскулярная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение других бета-адреноблокаторов.

Беременность и лактация

При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозировка

Перед каждым закапыванием нужно снимать защитный колпачок (см. рис.1).
Перед первым применением препарата переверните флакон капельницей вертикально вниз и надавите на его основание (дно) несколько раз, пока на кончике капельницы не появится первая капля (см. рис. 2). После этого флакон готов к дальнейшему использованию.
При закапывании препарата удерживайте флакон капельницей вниз, быстро и энергично надавливая на его основание (дно). Таким образом, приводится в действие механизм капельницы и извлекается только одна капля препарата. Особая конструкция системы клапанов капельницы обеспечивает всегда одинаковый размер извлекаемой капли и одинаковую скорость ее извлечения даже при очень сильном надавливании на основание флакона. Откиньте голову немного назад, слегка отведите пальцем нижнее веко и закапайте одну каплю в конъюнктивальный мешок, как описано выше (см. рис. 3). Медленно закройте глаза.
После окончания процедуры сразу же герметично наденьте на капельницу защитный колпачок (см. рис. 4).
При закапывании следует избегать контактов кончика капельницы с поверхностью глаза и кожей.

Пояснительные рисунки к разделу «Способ применения и дозировка»

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Местные реакции:
Раздражение глаз, проявляющееся в виде конъюнктивита, блефарита, кератита (гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы), птоз, диплопия;

Системные реакции:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, брадиаритмия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, снижение сократимости миокарда, боль в груди, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс;
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность;
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций;
Другие побочные эффекты: аллергические реакции (в т.ч. крапивница), ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, тошнота, рвота, диарея, парестезии, мышечная слабость, нарушение половых функций, депрессия.

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались. При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение артериального давления, бронхоспазм, брадикардия. В случае развития симптомов передозировки лечение симптоматическое. Изопреналин можно вводить внутривенно для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин для лечения артериальной гипотензии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие. При применении с резерпином – возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля); с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение атриовентрикулярной проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотония. Усиливает действие миорелаксантов (тимолол следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов). Нельзя одновременно применять с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами). Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение артериального давления). С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными лекарственными средствами, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, глюкокортикостероидами, психоактивными лекарственными средствами.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

Контроль эффективности следует проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими, потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 часов после закапывания в глаз).
Контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после него.
При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.
Перед предстоящим оперативным вмешательством с применением общей анестезии – за 48 часов препарат отменить.
Оригинальная конструкция флакон-капельницы, работающей по принципу безвоздушного насоса, не позволяет воздуху извне проникать внутрь флакона и обеспечивает тем самым стерильность глазных капель при отсутствии в их составе консерванта.
Применение «Тимолол-ПОС капли глазные [без консерванта] позволяет избежать нежелательного воздействия консерванта на внешние ткани глаза, конъюнктивы и роговицы, а также – исключает риск развития аллергических реакций на консервант.
После вскрытия флакона и первого закапывания Тимолол-ПОС капли глазные [без консерванта] препарат можно использовать в течение 12 недель. Для этого отметьте на флаконе и/или на картонной пачке дату, когда
Вы в первый раз закапали препарат. На этикетке флакона и на картонной пачке предусмотрена специальная графа для заполнения пациентом: «Дата первого применения».
После использования содержимого флакона следует Приобрести новый флакон с препаратом; использованный флакон не предусмотрен для повторного использования и подлежит утилизации (выбросьте использованный флакон в мусорное ведро)

ЛСР-001055/08-260208

Торговое название препарата

тимолол-пос ®

Международное непатентованное название (МНН):

Химическое название (2S)-1-(трет-бутиламино)-3-пропан-2-ола малеат

Лекарственная форма:

капли глазные [без консерванта]

Состав:

1 мл раствора содержит:

ТИМОЛОЛ-ПОС 0.25%
Активный компонент: тимолола малеат 3.42 мг (в пересчете на тимолол – 2.5 мг)
Вспомогательные компоненты:

ТИМОЛОЛ-ПОС 0.5%
Активный компонент: тимолола малеат 6.84 мг (в пересчете на тимолол – 5.0 мг)
Вспомогательные компоненты: натрия дигидрофосфат дигидрат, натрия гидрофосфат додекагидрат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа –

Противоглаукомное средство – бета-адреноблокатор.

ATX : S01ED01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении понижает внутриглазное давление, за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект – через 1-2 ч; продолжительность действия – 24 ч.

Фармакокинетика
Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов – почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его максимальную концентрацию в плазме взрослых.

Показания к применению

Первичная открытоугольная глаукома;
- вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);
- врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий);
- острое повышение офтальмотонуса;
- первичная закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

Противопоказания

Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения (ХОБЛ), в том числе – бронхиальная астма;
- синусовая брадикардия (замедленное сердцебиение);
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- острая и хроническая сердечная недостаточность II и III степени;
- кардиогенный шок;
- дистрофические заболевания роговицы;
- тяжелый вазомоторный ринит;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение с осторожностью : синоатриальная блокада, артериальная гипотензия, детский возраст, особенно период новорожденности, цереброваскулярная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение других бета-адреноблокаторов.

Беременность и лактация:

При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Перед каждым закапыванием нужно снимать защитный колпачок (см. рис.1).
Перед первым применением препарата переверните флакон капельницей вертикально вниз и надавите на его основание (дно) несколько раз, пока на кончике капельницы не появится первая капля (см. рис. 2). После этого флакон готов к дальнейшему использованию.
При закапывании препарата удерживайте флакон капельницей вниз, быстро и энергично надавливая на его основание (дно). Таким образом, приводится в действие механизм капельницы и извлекается только одна капля препарата. Особая конструкция системы клапанов капельницы обеспечивает всегда одинаковый размер извлекаемой капли и одинаковую скорость ее извлечения даже при очень сильном надавливании на основание флакона. Откиньте голову немного назад, слегка отведите пальцем нижнее веко и закапайте одну каплю в конъюнктивальный мешок, как описано выше (см. рис. 3). Медленно закройте глаза.
После окончания процедуры сразу же герметично наденьте на капельницу защитный колпачок (см. рис. 4).
При закапывании следует избегать контактов кончика капельницы с поверхностью глаза и кожей.

Пояснительные рисунки к разделу «Способ применения и дозы»

Побочное действие

Местные реакции:
Раздражение глаз, проявляющееся в виде конъюнктивита, блефарита, кератита (гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы), птоз, диплопия;

Системные реакции:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, брадиаритмия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, снижение сократимости миокарда, боль в груди, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс;
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность;
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций;
Другие побочные эффекты: аллергические реакции (в т.ч. крапивница), ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, тошнота, рвота, диарея, парестезии, мышечная слабость, нарушение половых функций, депрессия.

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались. При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение артериального давления, бронхоспазм, брадикардия. В случае развития симптомов передозировки лечение симптоматическое. Изопреналин можно вводить внутривенно для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин для лечения артериальной гипотензии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие. При применении с резерпином – возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля); с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение атриовентрикулярной проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотония. Усиливает действие миорелаксантов (тимолол следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов). Нельзя одновременно применять с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами). Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение артериального давления). С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными лекарственными средствами, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, глюкокортикостероидами, психоактивными лекарственными средствами.

Особые указания:

Контроль эффективности следует проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими, потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 часов после закапывания в глаз).
Контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после него.
При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.
Перед предстоящим оперативным вмешательством с применением общей анестезии – за 48 часов препарат отменить.
Оригинальная конструкция флакон-капельницы, работающей по принципу безвоздушного насоса, не позволяет воздуху извне проникать внутрь флакона и обеспечивает тем самым стерильность глазных капель при отсутствии в их составе консерванта.
Применение «Тимолол-ПОС капли глазные [без консерванта] позволяет избежать нежелательного воздействия консерванта на внешние ткани глаза, конъюнктивы и роговицы, а также – исключает риск развития аллергических реакций на консервант.
После вскрытия флакона и первого закапывания Тимолол-ПОС капли глазные [без консерванта] препарат можно использовать в течение 12 недель. Для этого отметьте на флаконе и/или на картонной пачке дату, когда
Вы в первый раз закапали препарат. На этикетке флакона и на картонной пачке предусмотрена специальная графа для заполнения пациентом: «Дата первого применения».
После использования содержимого флакона следует Приобрести новый флакон с препаратом; использованный флакон не предусмотрен для повторного использования и подлежит утилизации (выбросьте использованный флакон в мусорное ведро)

Форма выпуска

Капли глазные [без консерванта] 0.25%, 0.5%.
По 10 мл в мультидозовых флакон-капельницах пластиковых. Флакон вместе с инструкцией по применению помещаются в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок годности

В закрытой оригинальной упаковке: 3 года.
После вскрытия флакона 12 недель.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель:

Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ.
Индустриштрассе, 66129
Саарбрюкен, Германия.

Претензии по качеству препарата направлять по адресу:
Представительство в Москве:
107996, г. Москва, ул. Гиляровского, д. 57, стр.4.
Для корреспонденции: 129110, г. Москва, а/я 5.

Тимолол-пос – лекарственное средство из группы бета-адреноблокаторов. Медикамент оказывает на организм так называемое противоглаукомное воздействие. Фармсредство применяется в практике офтальмолога. Для читателей "Популярно о здоровье" представлю инструкцию этого препарата.

Итак, инструкция Тимолол-пос:

Какие у Тимолол-пос состав и форма выпуска ?

Офтальмологическое средство производится в глазных каплях, они прозрачные, не содержат консервантов, бесцветные. Активное соединение представлено веществом тимолола малеатом. В составе Тимолол-пос есть вспомогательные компоненты, среди них можно отметить следующие: натрия дигидрофосфата дигидрат, додекагидрат натрия гидрофосфата, добавлена вода для инъекций.

Противоглаукомное лекарство можно приобрести без рецепта. Раствор запечатан в удобные капельницы-флаконы, которые изготовлены из пластикового материала. Емкость их соответствует десяти миллилитрам. На коробке можно проследить дату фармизготовления лекарства, а также должен быть напечатан срок годности этого медикамента.

Какое у Тимолол-пос действие ?

Лекарство Тимолол-пос относится к неселективным бета-адреноблокаторам. При местном использовании медикамента происходит снижение так называемого внутриглазного давления, так как уменьшения выработка водянистой влаги, а также активизируется ее отток.

Снижая внутриглазное давление, этот медикамент не влияет на процесс так называемой аккомодации, а также не воздействует на размер зрачка, в связи с чем не наблюдается изменение остроты зрения, а также не понижается качество так называемого ночного зрения.
Действие Тимолол-пос проявляется минут через двадцать после непосредственного закапывания фармсредства в глаза. Спустя примерно час, два можно отметить наступление максимального эффекта. Одни сутки длится продолжительность терапевтического эффекта.

После инстилляции капель активное соединение проникает в системный кровоток за счет абсорбции непосредственно через конъюнктиву, кроме того, сквозь слезный тракт и носовые слизистые оболочки. Лекарство метаболизируется так называемой ферментативной системой CYP2D6. Почками осуществляется выведение метаболитов.

Какие у Тимолол-пос показания к применению ?

В показания Тимолол-пос его аннотация относит использование при глазной гипертензии, эффективен медикамент при открытоугольной глаукома, при вторичной увеальной, а также афакической и посттравматической глаукоме.

Как вспомогательного средство препарат Тимолол-пос назначают при диагностированной закрытоугольной глаукоме совместно с медикаментами из группы миотиков. Кроме того, средство эффективно при увеличении внутриглазного давления острого происхождения.

Какие у Тимолол-пос противопоказания к применению ?

В противопоказания Тимолол-пос его инструкция по применению причисляет такие случаи:

Повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
Не назначают лекарство при синусовой брадикардии;
При дистрофических процессах, протекающих непосредственно в тканях роговицы;
Не используют лекарство при бронхиальной астме;
При кардиогенном шоке;
При лактации;
AV блокада;
До 18 лет;
Сердечная недостаточность декомпенсированного характера.

С осторожностью Тимолол-пос используют в следующих ситуациях: диабет, артериальная гипотензия, гипогликемия, атрофический ринит, легочная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, феохромоцитома, тиреотоксикоз, миастения, синдром Рейно, беременность.

Какие у Тимолол-пос применение и дозировка ?

Лекарство Тимолол-пос закапывают непосредственно в конъюнктивальный мешок в количестве одной капли двукратно в сутки. Оценку противоглаукомного эффекта осуществляют спустя две недели лечебных мероприятий.

Какие у Тимолол-пос побочные действия ?

Возможны побочные эффекты Тимолол-пос: покраснение и раздражение конъюнктивы, присоединяется слезотечение, светобоязнь, гипереми век, отек эпителия роговицы, возникает жжение в глазах, блефарит, птоз, кератит, двоение в глазах, аллергические реакции, парестезии, ринит, диарея, снижение потенции, депрессивное состояние, звон в ушах, сонливость, носовое кровотечение, фиксируется снижение давления, тошнота, бронхоспазм, коллапс, галлюцинации, одышка, возникает замедление психомоторной реакции.

Тимолол-пос - передозировка

Симптомы передозировки Тимолол-пос: возможно развитие головной боли, наблюдается брадикардия, характерна головная боль, фиксируется аритмия, может наблюдаться рвота, не исключен бронхоспазм, а также тошнота. В таком случае пациенту срочным образом промывают глаза, после чего осуществляют симптоматическую терапию.

Особые указания

Стоит отметить, что при продолжительном использовании офтальмологического средства Тимолол-пос у пациента может зафиксироваться ослабление противоглаукомного эффекта. Во время терапии важно контролировать так называемую функцию слезовыделения, а также оценивать функцию полей зрения однократно в полгода. Раз в месяц рекомендуется измерять у больного внутриглазное давление.

Чем заменить Тимолол-пос, аналоги какие использовать ?

Лекарственный препарат Арутимол, Офтан Тимолол, Глаутам, кроме того, ТимоГексал, медикамент Окукэр, Окумед, фармсредство Тимадрен, а также Окупрес-Е относятся к аналогам Тимолол-пос.

Заключение

Похожие публикации