Таблетки Трихопол – от чего помогают, как правильно принимать

Одновременное применение с пищей ухудшает всасывание препарата и увеличивает время достижения максимума. Трихопол выводится почками, с образованием красящих веществ темно-бурого цвета. В связи с этим, цвет мочи во время применения может измениться.

2. показания к применению

• Бактериальные инфекции ( , амебиаз);
• Воспаление женских половых органов, вызванных бактериями;
• Общие и хирургические инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами;
• Комплексная терапия, направленная на уничтожение возбудителей язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Способ применения

Профилактическая дозировка: первый прием - однократно 1-1,5 г препарата, затем - 0,75 г в сутки, разделив ее на три приема. Лечебная дозировка: для детей от 6 до 12 лет 0,375 г препарата, для детей старше 12 лет и взрослых - 0,75-1,5 г препарата в сутки, разделив на три приема.

Трихопол принимается во время еды или сразу после приема пищи. Курс лечения не превышает 7 дней.

При лечении трихомониаза:

Для женщины: по 1 таблетке утром и вечером и 1 вагинальной свече на ночь. Курс лечения 10 дней.
Для мужчины: по 1 таблетке утром и вечером.

Для успешного излечения необходимо принимать препарат обоим партнерам.

При лечении бактериального воспаления женских половых органов ():

В течение недели принимать по 1 г в сутки, разделив дозу на два приема.

При лечении амебиаза:

Для детей, с массой тела, превышающей 30 кг, дозировка рассчитывается следующим методом: 10 мг на кг тела утром, днем и вечером. Курс лечения - не более 7 дней.

Для остальных пациентов - в течение недели принимать по 0,5 г Трихопола трижды в день.

При уничтожении возбудителей язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

В течение двух недель принимать по 0,5 г препарата в день, разделив на два приема.

Пациенты с печеночной недостаточностью принимаю препарат в дозе, составляющей 30% от обычной, пациентам с почечной недостаточностью корректировка дозы не производится. Пожилые пациенты принимают Трихопол под строгим наблюдением лечащего врача.

Пациенты, страдающие патологиями нервной системы, должны принимать препарат с осторожностью из-за риска возникновения побочных эффектов.

Во время применения препарата категорически запрещается употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется ведение активной деятельности и управления транспортным средством.

4. Побочные действия

• Расстройства органов пищеварения (появление сухости или неприятного привкуса во рту, воспаление десен, воспаление поджелудочной железы, изменение показателей анализов на ферменты печени, );
• Расстройства органов нервной системы (головная боль, головокружение, нарушение координации движений, поражение нервов, расстройства зрения, поражение глазодвигательных нервов, нарушения проводимости нервных импульсов);
• Расстройство органов кроветворения (различные изменения процентного соотношения форменных элементов крови);
• Разнообразные аллергические реакции ( , множественные отеки, покраснение кожи, появление сыпи).

5. Противопоказания

• Беременность менее 12 недель;
• Период лактации;
• Возраст менее 6 лет;
• Индивидуальная непереносимость препарата.

6. При беременности и лактации

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При одновременном применении с препаратами, содержащими производные кумарина, наблюдается усиление эффекта последних;
  Препараты, влияющие на активность микросомальных ферментов печени, оказывают влияние на концентрацию Трихопола в организме;
• При одновременном применении с препаратами, содержащими ионы лития, наблюдается усиление токсического эффекта последних;
• Одновременное применение с Астемизолом или Терфенадином способствует появлению тяжелых аритмий, которые могут привести к летальному исходу;
• При одновременном применении с , наблюдается усиление побочных эффектов последнего, связанных с нарушением нервной деятельности;
• Одновременное применение с Флуороурацилом, усиливает токсический эффект последнего.

8. Передозировка

• Нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота);
• Нарушения со стороны нервной системы (судороги, нарушение координации движений и общей моторики).

9. Форма выпуска

10. Условия хранения

11. Состав

1 таблетка:

• метронидазол - 250 мг:
• Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

1 ампула раствора:

• метронидазол - 5 или 100 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат, лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, вода д/и.

1 таблетка вагинальна:

• метронидазол - 500 мг:
• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота.

12. Условия отпуска из аптек

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Трихопол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ошибочно считать, что Трихопол, предназначается исключительно для лечения трихомониаза. На самом деле это одно из немногих лекарственных средств, которые обладают широким спектром действия, что обусловлено присутствием в его составе важного компонента метронидазол. Данный компонент в составе средства оказывает подавляющее воздействие на преимущественное количество простейших микроорганизмов, в частности, амебы, лямблии, трихомонады и т. п. Компонент Трихопола также эффективен в борьбе с анаэробными микроорганизмами, в чем выражается его сильнейшее противомикробное действие.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

• таблетки,
• таблетки вагинальные,
• раствор для инфузий,
• суспензия для внутреннего приема,
• порошок для приготовления раствора, который вводиться внутрь.

Состав вагинальных таблеток

• Действующее вещество: 250 мг метронидазола.
• Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

Хранение: Согласно инструкции хранить Трихопол следует при температуре, не превышающей 25 °С, в сухом месте, куда не попадает свет. Лекарство годно на протяжении 5 лет с даты изготовления.

Фармакологическое действие

Преимуществом применения Трихопола является и то, что он легко и быстро всасывается из ЖКТ, попадая в ткани и органы организма: слюну, почки, грудное молоко, семенную жидкость, легкие, печень, кожу и т. д. Выводится средство из организма через 12-24 часа вместе с мочой и

Это популярное средство, которое широко используется в борьбе с трихомониазом, лямблиозом и бактериальными инфекциями различного рода. Данный препарат приписывают как мужчинам, так и женщинам. Крайне важным является, чтобы оба половых партнера проходил лечение одновременно.

Часто Трихопол назначается для лечения и профилактики бактериальных инфекций во время послеоперационного заражения крови. В этом случае препарат вводиться пациенту капиллярным путем. Чтобы избежать гнойных образований после операции на брюшной полости, в первые несколько дней также назначают препарат. Согласно инструкции препарат способен вызывать аллергию на спиртное, поэтому его используют в лечении алкоголизма.

Показания к применению Трихопола

• трихомониаз;
• амебиаз всех форм;
• вагиноз бактериальный;
• инфекции периодонта;
• лямблиоз;
• бактериальные инфекции анаэробные;
• лечение Helicobacter liylori при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки в комплексе с препаратами висмута и антибиотиком
• профилактика перед операцией на ЖКТ и репродуктивных органах.

Противопоказания

Трихопол имеет следующие противопоказания к применению:

• органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
• печеночная недостаточность (при приеме препарата в больших дозах);
• лейкопения;
• беременность, особенно І триместр;
• дети до 3-х лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью нужно назначать Трихопол пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, а при беременности (ІІ и ІІІ триместр).

Побочные действия

Побочных действий от лечения Трихополом, довольно много, причем со стороны различных систем.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли, диарея, щапоры, колики, анорексия, понижение аппетита, пропадание вкуса, привкус металла во рту, стоматит, глоссит. В редких случаях могут возникать отклонения от нормы функций печени, желтуха, гепатит холецистит, панкреатит.

Центральная нервная система. Если принимать Трихопол длительное время могут возникать такие симптомы: сбои в координации движений, головная боль, головокружения, атаксия, высокая возбудимость, депрессивное состояние, раздражительность, плохой сон, слабость. Иногда могут возникать и более серьезные симптомы: судороги, галлюцинации спутанность сознания, энцефалопатия.

Мочеполовая система: цистит, недержание мочи, дизурия, полиурия, моча становиться красно-коричневой, боли во влагалище.

Костно-мышечная система : артралгии, миалгии.

Система кроветворения: лейкопения. В редких случаях может быть тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения.

Трихопол может вызвать аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, крапивницы, лихорадки, заложенности носа.

Инструкция по применению

Лекарство назначается внутрь, вместе с приемом пищи или после него. Таблетки нельзя разжевывать. В зависимости от заболевания определяется и курс лечения.

Трихопол при трихомониазе

Лечение назначается только врачом, потому что самолечение влечет за собой более серьезные последствия. Лечение трихомониаза Трихополом, как и другими антибиотиками, идет курсом, который, как правило, составляет 10 дней. При запущенной форме заболевания может потребоваться более длительный курс, который подберет врач. Во время приема этого средства нужно исключить половые контакты и соблюдать диету, исключив алкоголь, жаренное, соленое и острое.

Чтобы снизить побочные действия Трихопола нужно употреблять кисломолочные продукты, которые содержат бифидобактерии, потому что препарат уничтожает не только патогенные бактерии и полезные, приводя к кишечному дисбактериозу. Вместе с Трихополом при трихомониазе нужно принимать средства для укрепления иммунитета. Через неделю после окончания курса лечения нужно сдать анализы. Если на протяжении двух месяцев в анализах пациента не обнаруживаются трихомонады, он считается здоровым.

В инструкции отмечается, что взрослые и дети старше 10 лет принимают по 1 таблетке (250 мг) 3 раза в сутки или по 2 таблетки (500 мг) 2 раза в сутки. Курс терапии – 7 дней. Женщинам дополнительно назначается метронидазол в свечах или таблетках. Курс лечения препаратом можно повторить, но с перерывом в 3-4 недели.

Сексуальные партнеры могут лечиться по такой схеме одновременно: 3 таблетки (750 мг) утром и 5 таблеток (1250 мг) вечером или 8 таблеток (2000 мг) за один прием. Курс лечения – 2 дня.

Дети 3-7 лет: ½ таблетки (125 мг) 2 раза в сутки. Дети 7-10 лет – 1/2 таблетки (125 мг) 3 раза в сутки. Курс лечения препаратом – 7 дней.

Трихопол при бактериальном вагинозе

Взрослым по 2 таблетки (500 мг) 2 раза в сутки на протяжении 7 дней либо 8 таблеток (2000 мг) за один прием.

Трихопол при амебиазе

Если у восприимчивого пациента инвазивная форма амебиаза кишечника

• Для взрослых и детей от 10 лет 3 таблетки (750 мг) 3 раза в сутки.
• Детям 3-7 лет – 1 таблетка (250 мг) 4 раза в с сутки
• Дети 7-10 лет – 1,5 таблетки (375 мг) 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения препаратом 5 дней.

Если пациент менее восприимчив и у него амебиаз кишечника, хронический амебный гепатит, амебный абсцесс печени либо другие формы внекишечного амебиаза, или же он является носителем цист, что никак не проявляется.

• Взрослым и детям старше 10 лет – Трихопол назначается по 1,5 таблетки (375 мг) 3 раза в сутки.
• Дети 3-7 лет – 1/2 таблетки (125 мг) 4 раза в сутки.
• Дети 7-10 лет – 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Трихопол при лямблиозе

• Взрослые и дети от 10 лет: 2 таблетки (500 мг) 2 раза в сутки – 5-7 дней либо 8 таблеток (2000 мг) раз в сутки на протяжении 3 дней.
• Дети 3-7 лет: 1-1,5 таблетки (250-375 мг) 1 раз в сутки – 5 дней или 2-3 таблетки (500-750 мг) 1 раз в день – 3 дня.
• Дети 7-10 лет: 1 таблетка средства (250 мг) 2 раза в сутки – 5 дней либо 4 таблетки (1000 мг)1 раз в день на протяжении 3 дней.

Трихопол при инфекциях периодонта

• Взрослым и детям от 10 лет: 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки.
• Детям 3-7 лет: 1/5 таблетки (125 мг) 2 раза в день.
• Детям 7-10 лет: 1 таблетка (125 мг) 3 раза в сутки.

Курс лечения –3 дня.

Трихопол при анаэробных инфекциях

Начинают лечение анаэробных инфекций внутривенными инфузиями. При первой возможности продолжить курс лечения таблетками.

Взрослые и дети от 10 лет: 2 таблетки (500 мг) 3-4 раза в день на протяжении 7 дней. Детям до 10 лет рекомендуется лечение инфузионными растворами.

Трихопол при эрадикации Helicobacter pylori

2 таблетки (500 мг) 3 раза в день. Курс лечения 7 дней в составе комплексной терапии.

Взрослым и детям от 12 лет: 1-2 таблетки (250-500 мг) 3 раза в день за 3-4 дня до проведения операции, а через 1-2 после операции 1 таблетка (250 мг) 3 раза в день – 7 дней.

Если у пациента тяжелая форма почечной недостаточности суточная доза препарата Трихопол должна быть уменьшена в 2 раза.

Трихопол для детей

При беременности и лактации

Лекарство противопоказано принимать при беременности, особенно это касается первого триместра. Во втором и третьем триместре беременности использование препарата возможно только в том случае, если реальная польза для матери превышает потенциальный риск воздействия на ребенка в утробе. При приеме Трихопола в период кормления грудью, грудное вскармливание придется приостановить.

Особые указания

С особой осторожностью Трихопол назначается пациентам, которые склонны к отечности. Пациентам моложе 18 лет не рекомендуется одновременно принимать Трихопол и Амоксициклин. В процессе лечения этим средством нужно систематически сдавать анализ крови, чтобы контролировать ход лечения.

Как правило, курс лечения составляет 10 дней, хотя бактерии а большинстве случаев пропадают уже в течении первых суток лечения у мужчин и двух суток – у женщин. Чтобы партнер не заразился трихомониазом, лечение должно проводиться обоими партнерами одновременно.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что увеличивает период образования протромбина. Вызывает непереносимость этанола. Если Трихопол принимать вместе с Дисульфирамом, могут развиваться неврологические симптомы. Интервал между приемом средств не должен превышать две недели. Метаболизм метронидазола подавляется Циметидином, что влечет увеличение его концентрации в крови. Элиминация метронидазола может ускориться одновременным использованием Трихопола с препаратами, которые стимулируют ферменты микросомального окисления в печени, к примеру, Фенитоин и Фенобарбитал. Одновременный прием с препаратами Li+, повышает в плазме их концентрацию, в результате чего развиваются симптомы интоксикации. Противомикробное действие метронидазола усиливается при одновременном применении с Сульфаниламидами.

Отечественные и зарубежные аналоги

Активным веществом средства является метронидазол, поэтому аналогами препарата могут быть лекарственные средства на его основе. Такими являются:

• Метронидазол;
• Орвагил;
• Метросептол;
• Розекс;
• Трихосепт;
• Флагил;
• Трихоброл;
• Клион;
• Бацимекс;
• Дефламон.

Важно также учитывать, что в составе каждого препарата присутствуют и другие компоненты, поэтому действие лекарств может отличаться. Именно по этой причине производить замену Трихопола на какой-либо аналогичный препарат может сделать только лечащий врач.

Цена в аптеках

Цена на Трихопол в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Трихопол, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

При инфицировании простейшими и некоторыми бактериями врачи могут назначить Трихопол.­Медикамент применяется в гинекологии, хирургии, гастроэнтерологии. Трихопол - обязательная составляющая комплексной терапии при смешанных инфекциях.

Лекарство Трихопол

По фармацевтической классификации, Трихопол относится к противопротозойным препаратам с антибактериальной активностью. Предназначено средство для местного использования в гинекологии, инфузионной терапии и перорального приема. Выпускается лекарственное средство в нескольких форматах, активным веществом каждого является метронидазол.

Состав и форма выпуска

Трихопол имеет три формыа выпуска: таблетки пероральные и вагинальные­ и раствор для инфузий. Подробный состав каждого лекарства:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата относится к нитроимидазолам. Механизм его действия включает биохимическое восстановление нитрогруппы внутриклеточными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. При взаимодействии метронидазола с ДНК клетки, подавляется выработка нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизма-возбудителя заболевания.

При интравагинальном применении хорошо абсорбируется, биотрансформация происходит в печени, выделяется почками. После перорального приема абсорбируется из желудка, при капельном внутривенном введении распределяется по тканям и биологическим жидкостям. С белками плазмы связывается на 20%. В печени метаболизируется до 60% метронидазола, период полураспада равен 8 часам, выводится с мочой и калом.

Показания к применению

Метронидазол применяется в терапии многих инфекционных заболеваний. Назначать препарат должен только врач. В зависимости от формата выпуска немного отличаются показания к применению лекарственного медикамента Трихопол.

От чего таблетки Трихопол

Пероральная форма выпуска противогрибкового средства Трихопол эффективна при протозойных и инфекциях мочеполовых путей:

• трихомониаз;
• лямблиоз, амебиаз;
• балантидиоз, лейшманиоз;
• трихомонадный уретрит у мужчин и вагинит у женщин;
• бактериальные инфекции суставов, сердца;
• бактериальный эндокардит, легочная пневмония;
• абсцесс яичников, эндометрит;
• язвенная болезнь желудка, ассоциированная с Helicobacter pylori;
• цистит.

Вагинальные таблетки Трихопол

Вагинальные таблетки применяются местно в лечении гинекологических заболеваний. Показания следующие:

• неспецифический вагинит;
• бактериальный вагиноз;
• трихомонадный вагинит;
• хроническая форма молочницы.

Раствор

Раствор для инфузионного введения Трихопол используется по следующим показаниям:

• хронический осложненный трихомониаз;
• лямблиоз;
• перитонит, абсцесс брюшной полости и печени, яичников и фаллопиевых труб, легкого, головного мозга;
• эндометрит;
• осложнения после проведения операций;
• пневмония, эмпиема плевры легких;
• менингит;
• инфекции кожи;
• профилактика осложнений при операциях на ободочной кишке, удалении аппендикса;
• в сочетании с висмутом и Амоксициллином при язвенной болезни.

Как принимать Трихопол

Дозировка зависит от тяжести заболевания и возраста пациента:

• Трихомониаз у взрослых – 250 мг­ после приема пищи на протяжении 10 суток. С интервалом в 3-4 недели делаются анализы.
• Амебиаз взрослых – по 250 мг трижды/сутки, 5-10 дней. Доза для детей рассчитывается как 35-50 мг/кг веса/сутки, поделенные на три приема. Курс составит 10 суток.
• При симптомах лямблиоза – 500 мг/сутки для детей старше 10 лет, 6-10 лет по 375 мг/день, 2-5 лет – 250. Суточная доза делится на два приема, принимается на протяжении 5-10 дней. Повтор курса через 1-1,5 месяца.
• Помогает Трихопол от горла при ангине – таблеткой, растворенной в воде, нужно полоскать полость рта.
• От прыщей – пропить курс таблеток или смазывать пораженные области раствором.
• Инфекционные заболевания, вызванные анаэробными бактериями, у детей старше 12 лет – внутривенно вводят 0,5% раствор каждые 8 часов по 100 мл. Максимальной суточной дозой является 4 г, курс длится до 10 дней, максимум – 21 день. До 12 лет применяют 7,5 мг/кг каждые 8 часов.
• Для профилактики хирургических инфекций перед вмешательством – вводят инфузионный раствор за 5-10 минут до операции. В возрасте старше 12 лет – 500 мг внутривенно медленно, повторяют через 8 часов, но не более 12 часов. До 12 лет – 7,5 мг/кг.
• Таблетки для профилактики развития инфекций принимаются внутрь – старше 12 лет разовая доза составит 1 г (4 шт.), затем по 250 мг трижды/сутки. Детям 5-12 лет – по 125 мг каждые 8 часов всего 48 часов. Новорожденным и малышам до 5 лет – 5 мг/кг каждые 8 часов.
• Язвенная болезнь – суточная доза 0,5 г в два приема.
• Бактериальный вагинит – 1г/сутки, если болезнь вызвана анаэробными инфекциями – 1,5 г. При нарушении функции почек дозировка снижается втрое.?

Трихопол вагинально

Для интравагинального применения предназначены вагинальные таблетки Трихопол. Лечение не может проводиться дольше 10 дней, применяться чаще 2-3 раз за год. Таблетка извлекается из упаковки, смачивается кипяченой прохладной водой, вводится глубоко во влагалище.Их назначают в следующей дозировке в зависимости от болезни:

• Трихомонадный вагинит – по 1 шт./сутки на протяжении 7-10 дней с приемом пероральных таблеток.
• Неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз – 1 шт. на день в течение 7 суток.

Особые указания

• Одновременно лечится половой партнер, даже если у него нет проявлений заболеваний.
• В период лечения рекомендуется не совершать половых контактов.
• При изменении состава крови или после приема средства в высоких дозах необходим врачебный контроль.
• Вызывает головокружение при приеме внутрь, поэтому стоит воздерживаться от управления транспортом и опасными механизмами.
• Больным с нарушениями работы печени проводится коррекция дозировки.
• С осторожностью назначается при склонности к появлению отеков, терапии глюкокортикостероидами.
• Моча может окрашиваться в более темный цвет.
• Возможно получение ложных показаний при анализах плазмы крови.
• В инструкции не говорится о безопасности средства для детей младше 5 лет.

При беременности

Активное вещество проходит через плаценту и может повреждать плод, поэтому назначать Трихопол в первом триместре беременности запрещено. На втором и третьем триместрах прием производится согласно инструкции, если врач установил превышение пользы для матери над риском для ребенка. Компоненты препарата выделяются с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание при применении Трихопола лучше отменить и возобновить через двое суток после окончания его приема.

Лекарственное взаимодействие

При применении Трихопола нужно учитывать его возможное взаимодействие с прочими лекарственными средствами:

• Совместим с антибиотиками, сульфаниламидами.
• Вызывает непереносимость этанола, употреблять алкоголь во время лечения запрещено.
• Дисульфирам угнетает сознание, развиваются психические расстройства.
• Нельзя сочетать метронидазол с миорелаксантами.
• Барбитураты ускоряют метаболизм препарата в печени, что снижает его эффективность.
• Циметидин угнетает действие метронидазола, что приводит к увеличению его концентрации и развитию побочных действий.
• Трихопол повышает концентрацию препартов лития в крови, усиливает токсичность.
• Асетмизол и Терфенадин приводят к аритмии, блокаде сердца, обморокам.
• Снижает клиренс Фенитоина.

Побочные действия

• зуд, жжение, боли, раздражения слизистой оболочки влагалища;
• густые белые выделения;
• учащенное мочеиспускание;
• возникновение кандидоза;
• потеря вкуса, расстройство аппетита;
• головные боли, головокружения;
• аллергия, крапивница, сыпь или зуд на коже;
• жжение или раздражение полового члена партнера;
• нарушения сна, депрессия, судороги, проблемы со слухом;
• тромбофлебит при внутривенном введении.

Передозировка

Данных о передозировке вагинальными таблетками нет. Симптомами передозировки пероральными таблетками и раствором Трихопол служат судороги, периферическая невропатия, неврологические симптомы. При приеме более 15 г препарат за один раз наблюдалась тошнота, рвота, пациент терял координацию движений. Лечение симптоматическое.

Перед использованием препарата ТРИХОПОЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

07.001 (Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. Cmax метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и Cmax метронидазола в сыворотке крови.

Распределение

Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Vd у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных - 0.54-0.81 л/кг.

Метаболизм

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

Выведение

T1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).

Метронидазол выводится почками - 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель - около 75 ч; 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.

У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

ТРИХОПОЛ: ДОЗИРОВКА

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Инфекции периодонта

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

При одновременном применении метронидазол может повышать плазменные концентрации бисульфана.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Аналогично дисульфираму вызывает метронидазол непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Беременность и лактация

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

ТРИХОПОЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: избыточное развитие грибковой флоры влагалища (в т.ч. кандидоз влагалища), боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• трихомониаз;
• бактериальный вагиноз;
• все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации,
• включая амебный абсцесс печени,
• амебную дизентерию,
• а также бессимптомный амебиаз);
• лямблиоз;
• инфекции периодонта (в т.ч.
• острый язвенный гингивит,
• острые одонтогенные инфекции);
• анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции ЦНС,
• бактериемия,
• сепсис,
• эндокардит,
• инфекции костей и суставов,
• кожи и мягких тканей,
• инфекции дыхательных путей),
• вызванные Bacteroides spp.,
• Clostridium spp.,
• Eubacterium spp.,
• Peptococcus spp.,
• Peptostreptococcus spp.
• и анаэробами,
• чувствительными к метронидазолу;
• лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком,
• например,
• амоксициллином.

Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Противопоказания

• лейкопения (в т.ч.
• в анамнезе);
• органические поражения ЦНС (в т.ч.
• эпилепсия);
• печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
• I триместр беременности;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Трихопол® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Применение при нарушении функции печени

При назначении Трихопола больным с нарушениями функции печени следует провести коррекцию режима дозирования препарата из-за возможной кумуляции метронидазола в организме.

Трихопол (Trichopol) – синтетическое средство с противомикробным и противопротозойным действием , применяемое при лечении тяжелых инфекционных заболеваний.

Фармакологическое действие Трихопола

Активным компонентом Трихопола является метронидазол, который оказывает действие на бактерии благодаря биохимическому восстановлению 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клеток организма, ингибирует синтез из нуклеиновых кислот и уничтожает бактерии.

Форма выпуска Трихопола

Лекарство Трихопол выпускают в таблетках и в виде раствора:

• Одна таблетка Трихопола по инструкции содержит 250 мг метронидазола, выпускается в ячеистых упаковках в пачках по 10 шт;
• Одна 20 мл ампула прозрачного, с желтовато-зеленой окраской медикамента содержит метронидазола 500 мг, гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, воду для инъекций, выпускается по 10 ампул в картонных пачках;
• Один 100 мл флакон Трихопола содержит метронидазола 500 мг, выпускается в 100 мл полиэтиленовых флаконах .

Аналоги Трихопола

Аналогами Трихопола по активному компоненту являются:

• Бацимекс;
• Клион;
• Метрогил;
• Метран;
• Сиптрогил;
• Флагил;
• Эфлоран.

К аналогам Трихопола по фармакологической группе и оказываемому действию относятся:

• Атрикан;
• Гайро;
• Дазолик;
• Лорнизол;
• Нитазол;
• Орниона;
• Тиберал;
• Квинизол.

Показания к применению Трихопола

Препарат Трихопол применяют при профилактике и лечении анаэробных инфекций при хирургическом вмешательстве, комбинированной терапии смешанных аэробно-анаэробных инфекций, а также при лечении:

• Сепсиса;
• Газовой гангрены;
• Перитонита;
• Гинекологических инфекций;
• Остеомиелита;
• Абсцессов малого таза;
• Инфекций кожи;
• Абсцессов головного мозга;
• Тяжелой формы кишечного и печеночного амебиаза;
• Абсцедирующей пневмонии;
• Инфекций, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами.

Способ применения Трихопола

На основании инструкции Трихопол в таблетках применяется внутрь, не разжевывая, во время или после еды . Дозировка средства зависит от возраста и заболевания, а именно:

• При лечении трихомониаза таблетками взрослая и детская дозировка (от 10 лет) составляет 1 таблетку трижды в день, либо в течение недели следует принимать 4 таблетки, разделенных на два приема. Курс лечения медикаментом при необходимости можно повторить через месяц;
• Такую же дозировку применяют и при лечении бактериального вагиноза. В этом случае также возможен однократный прием восьми таблеток;
• При лечении амебиаза дозировка медикамента Трихопол составляет 3 таблетки трижды в день для детей старше 10 лет и взрослых. Детям младше 10 лет, как правило, назначают уменьшенные дозировки. Независимо от возраста продолжительность лечебного курса составляет пять дней;
• При лечении амебного абсцесса печени и других форм внекишечного амебиаза обычно назначают уменьшенную в 2 раза дозировку, которая составляет 1,5 таблетки трижды в день. Лечебный курс рассчитан на пять дней. Такую же дозировку обычно применяют и при лечении бессимптомного носительства цист, но длительность лечения может составлять 10 дней;
• По одной таблетке Трихопола трижды в день принимают дети старше 10 лет и взрослые при лечении инфекции периодонта и острых одонтогенных инфекций. Продолжительность лечения определяется врачом и может варьироваться от трех до семи дней.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями, обычно начинают с внутривенных инфузий Трихополом, которые потом заменяют таблетками. Дозировка медикамента для детей старше 10 лет и взрослых составляет 2 таблетки 3-4 раза в день курсом не более чем 7 дней.

По показаниям Трихопол вводится внутривенно в случаях тяжелого течения инфекций, либо при невозможном приеме медикамента внутрь. Взрослая дозировка Трихопола по инструкции при внутривенном введении составляет 500 мг со скоростью введения 5 мл в минуту, с 8 часовым интервалом введения. Максимальная доза составляет не более 4 г в сутки. Для детей младше 12 лет дозировка инфузий Трихопола составляет 7,5 мг лекарства на 1 кг массы тела в 3 приема со скоростью введения 5 мл в минуту.

По показаниям Трихопол в виде раствора для инфузий не рекомендуется применять с другими медикаментами.

Противопоказания к применению Трихопола

По инструкции Трихопол противопоказан к применению при:

• Лейкопении;
• Почечной недостаточности;
• Печеночной недостаточности;
• Органическом поражении центральной нервной системы;
• Гиперчувствительности к активному компоненту – метронидазолу и его производным.

Препарат Трихопол по инструкции с осторожностью назначают во втором и третьем триместрах беременности. Первый триместр беременности и период лактации являются противопоказанием к применению медикамента.

Побочные действия

Применение Трихопола по отзывам приводит к осложнениям со стороны различных систем организма в случаях передозировки, а именно:

• Желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, сухость во рту, желтуха, глоссит, кишечная колика, панкреатит, стоматит, эпигастральные боли, нарушение вкуса, запоры, рвота, анорексия, холестатический гепатит и диарея;
• Центральной нервной системы: депрессия, судороги, нарушение сна, энцефалопатия, головная боль, атаксия, галлюцинации, нарушение координации движений, слабость, головокружение, периферическая нейропатия, сонливость, повышенная возбудимость и спутанность сознания;
• Мочеполовой системы: изменение цвета мочи, полиурия, боль во влагалище, вульвовагинальный кандидоз, цистит, недержание мочи и дизурия;
• Костно-мышечного аппарата: артралгии и миалгии;
• Кровеносной системы: агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения и нейтропения.

Кроме того, Трихопол по отзывам может вызывать тромбофлебит, кожную сыпь , лихорадку, токсичность, гинекомастию, многоформную экссудативную эритему, зуд, гнойничковые высыпания и заложенность носа.

Условия хранения

По показаниям Трихопол отпускается только по назначению врача. Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей сухом, проветриваемом и защищенном от попадания света помещении, при комнатной температуре до 25°C.

С уважением,