Симптомы и лечение гингивита у взрослых, причины болезни и ее фото. Гингивит: симптомы и лечение у взрослых

При гингивите вовлекается в процесс десна без круговой связки между прикрепленной десной и шейкой зуба. При вовлечении такого соединения десны с зубом развивается пародонтит , исходом которого может стать потеря зуба.

Виды и формы гингивита (классификация)

1. Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму. Чаще такой формой гингивита страдают дети, подростки и молодые люди.

2. Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.

По распространенности процесса гингивиты бывают:

1. Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

2. Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет , иммунодефициты, в том числе СПИД , болезни пищеварения.

Виды гингивитов в зависимости от формы воспаления десен:

1. Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.

2. Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.

3. Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).

Различают две формы гипертрофического гингивита:

• Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
• Фиброзная форма – в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.

Отдельно можно выделить еще такие формы гингивита:

1. Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.

2. Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами). В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать "легкая степень" заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.

3. Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции . Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.

4. Десквамативный гингивит . При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы. Особенность данного гингивита в том, что причины неизвестны, это всегда генерализованный и хронический процесс с волнообразным течением.

Причины возникновения гингивита

Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта . Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.

Внешние причины развития гингивита

2. Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях. Лучше с этой задачей справляется стоматолог . Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.

3. Кариес – всегда источник хронической инфекции.

4. Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование , использование кап для коррекции прикуса и так далее.

5. Отторжение зубного импланта.

6. Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.

7. Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой "зубной химии", любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам . Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.

8. Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.

Фото: зубы курильщика.

9. Дыхание через рот и храп – при этом пересыхают слизистые оболочки рта, что способствует размножению бактерий.

10. Привычки питания также способствуют воспалению десен. Это любовь к сладенькому, острому, кислому и соленому, преобладание в еде мягкой пищи, недостаток в меню сырой растительной еды. Это все раздражает и травмирует слизистые оболочки ротовой полости.

Внутренние причины развития гингивита

Прием некоторых лекарственных препаратов – в большей степени это гормоны (гормональные контрацептивы , стероиды), а также противосудорожные препараты.

Интоксикация организма вследствие приема наркотиков , отравления солями тяжелых металлов, тяжелых инфекционных патологий, туберкулеза , заболеваний печени или почек .

Этиология гингивита

Симптомы

Первые признаки гингивита

Основные симптомы

• Кровоточивость десен;
• болезненность в области десен , которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
• зуд , отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
• неприятный запах изо рта;
• наличие язв, гнойников, пузырьков;
• увеличение или уменьшение десен в объеме;
• повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит , вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

Симптомы гингивита в зависимости от вида

Вид гингивита	Жалобы пациента	Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит	кровоточивость десен; зуд, жжение и болезненность в десне; редко возникают симптомы интоксикации ; симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.	Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.
Хронический катаральный гингивит	Кровоточивость; зуд и болезненность; ощущение давления в десне; металлический привкус во рту ; неприятный запах изо рта; обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.	Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека). Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.
Язвенно-некротический гингивит	Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто

Гингивит является довольно неприятным заболеванием, связанным с возникновением и развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке десен. При этом целостность зубодесневого соединения сберегается, но при отсутствии лечения следующей фазой заболевания после гингивита в цепочке деструктивных изменений может стать . Чтобы этого не случилось, надо помнить о том, что гингивит можно и нужно вовремя остановить, не допуская тяжелых осложнений и опасных для зубов хронических форм.

Гингивит это одно из самых общеизвестных заболеваний пародонта, диагностируемого у взрослых и детей, от которого по данным ВОЗ страдает практически 90% населения нашей планеты.

Более того, именно в молодом и в младенческом возрасте во время прорезывания первых сегментов фиксируется наибольшее количество случаев возникновения заболевания. Поэтому, чтобы избежать проблем с пародонтом и уберечься от гингивита, необходимо знать, какие причины провоцируют его развитие.

Гингивит это результат некачественной гигиены полости рта – халатное отношение к чистке зубов, скопление зубных отложений (мягкий налет, зубные камни) создают комфортные условия для размножения бактериальной микрофлоры и способствуют развитию воспалительного процесса.

Причины, провоцирующие развитие гингивита:

Нередко именно инфекции являются причиной возникновения гингивита, ведь плохое содержание ротовой полости создает благоприятную среду для роста патогенной микрофлоры. Это особенно актуально для детей до 7-летнего возраста, поскольку их иммунная местная защита в этот период только формируется, и риск развития заболевания у них выше.

Кариозные зубы также могут быть источником развития инфекционного процесса.

В группе риска находятся дети, подростки, беременные женщины, люди пожилого возраста, имеющие ослабленный иммунитет и пользующиеся зубными протезами.

Выяснив, какие могут быть причины возникновения гингивита, важно вовремя среагировать на проявление его симптоматики.

Чтобы заметить начало воспалительного процесса, надо знать, как проявляются гингивит симптомы.

Симптомы, на которые важно обратить внимание.

Явные признаки гингивита:

1. покраснение десен;
2. кровоточивость;
3. синюшный оттенок;
4. отталкивающий запах изо рта.

В зависимости от того, какую форму имеет болезнь, симптомы различаются по категориям. Каждая форма заболевания лечится по-разному, и назначение ошибочного лечения чревато усилением воспалительного процесса и разрушением зубо-десневого соединения, ведущего к шаткости зубов.

Для всех форм гингивита характерны неприятные ощущения в месте локализации воспалительного процесса, и чем выше степень тяжести, тем отчетливее выражены отечность и покраснение.

Классификация.

Как уже отмечалось, помогают классифицировать гингивит симптомы, которые различаются в зависимости от стадии и формы заболевания.

Принята следующая классификация гингивитов:

1. По уровню распространения:
   локализованный (воспаление отдельной части десны);
   генерализованный (подвергается воспалению слизистая оболочка челюсти в целом);
2. В зависимости от тяжести заболевания:
   более легкая степень,
   средняя степень,
   тяжелая степень;
3. По характеру течения заболевания:
   острый гингивит;
   хронический гингивит;
4. По форме заболевания:
   катаральный гингивит;
   гипертрофический гингивит;
   язвенно некротический гингивит (язвенный гингивит);
   атрофический гингивит.
   географический (десквамативный гингивит).

Катаральный.

Катаральный гингивит – весьма распространенная форма заболевания. В 99 случаях из 100 диагностируется именно катаральный гингивит, который возникает из-за халатного отношения к гигиене полости рта.

Острый катаральный гингивит может быть обусловлен наличием зубных отложений, микробных инфекций, химических, термических и механических повреждений. Острый катаральный гингивит сопровождается традиционной острой реакцией на воспаление в виде покраснения, отека, болезненности, кровоточивости.

Самое главное – устранить первопричину воспалительного процесса и снять зубные отложения при помощи профессиональной чистки.

Хронический катаральный.

Хронический катаральный гингивит развивается постепенно, нередко после перенесенного острого заболевания, и поражает как десну в целом, так и десну в области нескольких сегментов.

Хронический катаральный гингивит протекает вяло в слабо выраженной форме, и жалобы пациентов при этом отличаются неопределенностью. При визуальном осмотре фиксируется наличие зубного камня и воспаленное состояние десен с синюшным оттенком. При этой форме заболевания зубодесневые карманы не образуются, и зубы остаются неподвижными без признаков смещения.

Язвенно некротический.

Язвенно некротический гингивит характеризуется образованием на слизистой оболочке десен язв и некротизированных участков.

Наиболее часто язвенно некротический гингивит возникает как инфекционно-воспалительное осложнение при невылеченном катаральном гингивите.

В некоторых случаях язвенный гингивит развивается самостоятельно, причем острая форма заболевания более распространена, чем хроническая. Если язвенно некротический гингивит своевременно не остановить, то он способен перекинуться на всю ротовую полость и спровоцировать развитие такого заболевания, как язвенный стоматит.

Гипертрофический (гиперпластический).

Характеризуется увеличением десневых сосочков, которые начинают разрастаться и покрывать участок зуба.

Обычно на начальной стадии гипертрофический гингивит никак не проявляется – нет особо неприятных ощущений, не отмечаются явные клинические проявления, но немного позже возникает кровоточивость, жжение и болезненность в деснах.

Хронический гипертрофический гингивит проявляется образованием зубодесневых ложных карманов и увеличением десневых сосочков в объеме.

Диагностика стоматологического статуса пациента при этом, как правило, не вызывает сомнений – клиническая картина, кроме результатов осмотра и пальпации десен, подтверждается рентгенологическим исследованием.

Хронический гипертрофический

Атрофический.

Атрофический гингивит, как заболевание с противоположным знаком, характеризуется, наоборот, уменьшением объема (атрофией) тканей десны с постепенным снижением уровня десны и обнажением зубных корней.

Атрофический гингивит в субъективных ощущениях для пациентов проявляется болезненной реакцией на горячее и холодное. Атрофический гингивит относится к категории «хронического» и считается одним из первых признаков начинающегося , переходящего в пародонтит с перспективой потери зубов.

Десквамативный.

Десквамативный гингивит нередко называют географическим из-за явных красных пятен и пузырей на деснах, напоминающих визуально географическую карту.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

Причина возникновения заболевания до сих пор не определена.

Десквамативный гингивит чаще поражает передние участки полости рта, беспокоя пациентов отечностью, болезненностью, кровоточивостью. После проведенного лечения десквамативный гингивит исчезает, но вследствие своей цикличности может повториться спустя 2-3 года. Заболевание может перейти в красный плоский лишай, вульгарную пузырчатку, поэтому таких больных необходимо ставить на учет и вести наблюдение.

Маргинальный.

Маргинальный гингивит (специфический) характеризуется весьма незначительными болевыми ощущениями, блестящей гладкой поверхностью десен и их покраснением, при этом форма межзубных сосочков изменяется.

Маргинальный гингивит захватывает лишь область десневого края, где и развивается воспалительный процесс. Тем не менее, воспаление даже небольших изолированных участков десны грозит с течением времени перейти в более сложные формы заболевания и перерасти в хронический гингивит.

Помогают понять, каковы проявления заболевания, фото его визуальной симптоматики, опубликованные на стоматологических сайтах. Таким образом, на основании этой информации пациентам проще сориентироваться при появлении первых признаков заболевания.

Основные методики лечения.

Классификация заболевания десен, которое представлено в предыдущем разделе, требует применения определенной методики лечения с учетом формы заболевания.

Если заболевание выявлено на ранней стадии то лечение можно провести в короткие сроки. Но если болезнь диагностирована уже в запущенной форме, то понадобится длительный и упорный процесс лечения.

К тому же, каждая форма заболевания требует особого подхода при составлении плана лечения.

Выбор методики, как лечить гингивит, зависит от определенных факторов:

• формы заболевания;
• степени его тяжести;
• причины возникновения;
• возрастной группы пациента.

Общим местом для всех методик, как лечить гингивит, является проведение профессиональной чистки перед началом лечебного курса. Если первопричина заболевания – наличие зубных отложений – устраняется, то клиническая картина улучшается на глазах. Но останавливаться на этом нельзя - чтобы гарантированно блокировать развитие патологического процесса, важно довести лечение до логического конца.

До и После лечения

Основные критерии лечения:

• комплексный подход (устранение причин заболевания, сочетание местных и общих видов лечения);
• индивидуальный подход (учет особенностей клинической картины заболевания и состояния иммунной системы);
• систематичность в проведении лечения (хронические формы заболевания нуждаются в регулярном проведении лечебных курсов).

В зависимости от того, какая из трех основных форм заболевания диагностирована (катаральный, язвенный, гипертрофический) применяется определенная специфика лечения.

Как вылечить катаральный гингивит.

После проведения наиболее важного этапа лечения – удаления зубных отложений – необходим курс противовоспалительной терапии. Такой курс лечения назначает стоматолог.

Чем лечить гингивит в домашних условиях:

• проведение антисептических полосканий;
• аппликации с использованием противовоспалительного геля;
• применение специальных лечебных зубных паст.

Лечение в домашних условиях требует соблюдения определенных правил. Так, например, после обработки десен лечебным гелем необходимо воздержаться от еды в течение 2-3 часов, а обработку десен проводить в соответствии с предписаниями лечащего врача.

В качестве профилактических мер лечение в домашних условиях предполагает насыщение организма необходимыми микроэлементами и полезными витаминами (употребление твердой пищи - орехов, фруктов, свежих овощей). Для борьбы с гингивитом лечение в домашних условиях включает выполнение гимнастики для челюстей, десен и зубов, а также обязательную гигиену с применением ирригатора или зубной нити.

Как лечить заболевание оптимально подобранными средствами:

• раствор 0,005% хлоргексидина для полосканий;
• «Холисал-гель» для аппликаций.

Этот курс рассчитан на 10 дней с учетом ежеутренней и ежевечерней обработки десен.

Лечение язвенного гингивита.

Язвенно некротический гингивит является логическим продолжением гингивита каратального при отсутствии его лечения. Обычно это происходит, если нейтрализация токсинов невозможна по причине их огромного количества, и сниженный иммунитет слизистой оболочки не в состоянии блокировать распространение болезнетворного процесса. В этом случае может произойти омертвение десны (некроз).

Гингивит фото, иллюстрирующее эту стадию заболевания, можно увидеть, как белесоватый налет покрывает десну, а затем на ней возникают язвы.
Если диагностирован язвенный гингивит, лечение, необходимое для этой формы заболевания, осуществляет стоматолог, который проводит хирургическое удаление имеющегося некротического налета. Лечебные процедуры антибиотикотерапии и применение средств для регенерации слизистой десны довершают общий курс лечения.

Лечение гипертрофического гингивита.

При эндокринных нарушениях, аномалиях прикуса, пломб и коронок, установленных с проблемами, часто возникает гипертрофический гингивит, лечение которого зависит от формы заболевания – отечной и фиброзной.

Гиперпластический гингивит (гипертрофический) в отечной форме, как правило, возникает из-за гормональных сбоев. Если после снятия зубных отложений и противовоспалительной терапии ситуация коренным образом не меняется, то врач назначает склерозирующую терапию – лечебные инъекции, которые вводятся в каждый десневой сосочек.

При фиброзной форме, причиной которой могут послужить как гормональные нарушения, так и хронический катаральный гингивит, отмечается фиброзное разрастание десны у группы зубов. Гипертрофический гингивит, лечение которого в этом случае последовательно включает снятие зубных камней и терапевтические методы, затем переходит к следующей фазе – хирургическому иссечению разросшихся тканей десны. На завершающем этапе назначаются лечебные повязки (гингивит- лечение препараты с помощью гидрокартизона, гепариновой мази и т.п.).

Чем лечить гингивит: лекарственные препараты.

Чтобы выяснить, какие препараты успешно справляются с задачей излечения от такого заболевания, как гингивит, пациенты часто ищут ответ на этот вопрос на специальных стоматологических сайтах. Наиболее популярные запросы - как вылечить гингивит, гингивит лечение препараты, гингивит как лечить,

1. комплекс витаминов, так как гингивит прогрессирует на фоне иммунодефицита (витамин С для устранения кровоточивости и укрепления сосудов);
2. прием антибиотиков для предупреждения осложнений;
3. местное лечение в виде мазей и гелей («Метрагилдента», «Солкосериал» для снятия болевых ощущений).

Особое внимание уделяется выбору зубной пасты, которая должна обеспечивать противовоспалительный эффект. При этом необходимо исключить отбеливающие зубные пасты из-за значительного содержания в них абразивных веществ, раздражающе действующих на десневой край.

Лечение народными средствами.

Ознакомившись с методами, необходимыми для гингивит лечения при разных формах проявления заболевания, стоит подробнее узнать о дополнительной терапии. Пациентов часто интересует, гингивит - как лечить с использованием рецептов народной медицины. В народной медицине активно используются продукты пчеловодства и травяные настои. Шалфей, цветки календулы, ромашка аптечная, эвкалипт обладают не только противовоспалительными, но и регенерирующими свойствами.

Приготовив настой по рецепту, указанному в инструкции, необходимо полоскать им рот по нескольку раз в сутки, особенно после еды и на ночь. После полоскания рекомендуется нанести лечебный гель Холисал, который обладает антибактериальным воздействием. Для того, чтобы провести гингивит лечение народными средствами, часто используют алоэ, которое отлично справляется с бактериями и зубным налетом.

Чтобы устранить симптомы гингивита, лечение народными методами включает в качестве вспомогательных средств полоскания с морской солью, массаж десен с помощью пихтового масла и т.п. Несмотря на многовариантность рецептов народной медицины, с их помощью можно лишь сгладить проявление симптоматики, но окончательно справиться с такими формами заболевания, как хронический гипертрофический гингивит, некротический гингивит, острый катаральный гингивит, в домашних условиях нереально.

Имея ясное понимание того, что такое гингивит, и насколько опасными могут быть его последствия, если вовремя не использовать квалифицированную помощь, нельзя всерьез рассчитывать на решение проблемы с опорой только на народные средства. Гингивит это прогрессирующее заболевание, которое может в запущенной форме обернуться потерей зубов. Современные лечебные методики, безусловно, способны без всяких последствий вылечить гингивит и вернуть здоровье и радость полноценной жизни. Но только от самого пациента зависит соблюдение профилактических мер и несложных рекомендаций, чтобы в принципе не допустить возникновения стоматологических проблем.

Воспаление десен (гингивит) относится к широко распространенным воспалительным заболеваниям ротовой полости, как у детей, так и взрослых. Высокая частота встречаемости гингивитов обусловлена значительным многообразием причин, вызывающих воспаление десны (инфекция, травмы, авитаминоз и т.д.).

Клиническая картина воспаления десен достаточно разнообразна и зависит от тяжести и обширности воспаления, наличия сопутствующих патологий, отягощающих течение заболевания и возраста больного.

Согласно классификации МКБ10 гингивит располагается под кодом К05. Дополнительно к основному коду, после точки ставится код, уточняющий форму заболевания:

• 0- острые гингивиты (К05.0);
• 00 – острые стрептококковые гингивостоматиты;
• 08 – другие уточненные острые гингивиты;
• 09 – острые неуточненные гингивиты;
• 1- хронические гингивиты;
• 10- простые маргинальные;
• 11 — гиперпластические (гипертрофический гингивит);
• 12 — язвенные гингивиты;
• 13 – десквамативные;
• 18 — другие хронические уточненные гингивиты;
• 19 – хронические неуточненные.

Что такое гингивит у взрослых или детей?

Гингивит — это заболевание десен, проявляющееся их острым или хроническим воспалением, вызванным воздействием различных неблагоприятных факторов (как местных, так и общих). Воспалительный процесс при гингивитах не приводит к нарушению целостности зубодесневых соединений.

Основными симптомами гингивита является неприятный запах изо рта, появление кровоточивости десен во время чистки зубов, постоянные скопления мягких налетов на зубах. Боли при легких формах гингивита не характерны. Однако, гнойный гингивит, язвенный, язвенно-некротический и т.д. сопровождается появлением сильнейших болевых ощущений, за счет появления на деснах кровоточащих язв и эрозий.

Данные симптомы могут беспокоить пациента неделями, месяцами и даже годами. При легкой кровоточивости многие пациенты предпочитают не обращаться к стоматологу, что является абсолютной ошибкой.

Появление гингивита может свидетельствовать о наличии инфекции, кариозных полостей, разрушения коронок зубов, деформаций зубного ряда и других патологий, требующих специального лечения.

Следует отметить, что без своевременного лечения заболевание может прогрессировать, приводя к развитию различных осложнений (абсцессов в деснах, инфицирования язв, пародонтита и т.д.).

Что вызывает гингивит?

Воспалительный процесс в деснах может быть инфекционными и неинфекционным (травматическим, обусловленным воздействием химических веществ и т.д)..

Инфекционные гингивиты могут быть вирусными (герпетический гингивит), бактериальным (гнойный гингивит), грибковым, смешанным.

Гингивиты могут быть связаны с:

• недостаточной гигиеной ротовой полости;
• неправильным уходом за зубами и деснами;
• воздействием агрессивных химических веществ;
• травмами зубов или десен;
• наличием кариеса;
• неправильно установленными или поврежденными пломбами;
• перемещением зубов при проведении лечения;
• наличием зубочелюстных деформаций;
• нарушениями прикуса;
• наличием мягких и твердых зубных отложений;
• курением;
• злоупотреблением алкоголем;
• авитаминозами;
• гормональными нарушениями (менопауза, половое созревание, беременность);
• эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.);
• заболеваниями крови (лейкоз);
• лечением иммунодепрессантами или глюкокортикостероидами;
• наличием иммунодефицитных состояний;
• побочными эффектами от применения лекарственных средств;
• постоянными стрессами и т.д.

Виды, формы и классификация гингивита

Тяжесть течения воспаления десен мотет быть легкой, средней и тяжелой.

Течение заболевания может быть острым, хроническим и обострившимся.

По распространенности воспалительного процесса выделяют:

• генерализованный гингивит;
• локализованный.

По формам воспалительного процесса выделяют:

• катаральные гингивиты;
• фиброзные гингивиты;
• язвенные гингивиты;
• язвенно-некротические гингивиты (Венсана);
• атрофические гингивиты;
• гипертрофические гингивиты;
• десквамативные.

Симптомы гингивита у взрослых

Симптомы гингивита достаточно многообразны и зависят от формы воспаления, длительность заболевания, тяжести состояния больного и т.д.

На начальных стадиях воспаление может протекать бессимптомно или со стертой симптоматикой. Основными проявлениями заболевания являются:

• появление кровоточивости десен во время чистки зубов;
• неприятный запах изо рта;
• постоянное скопление налетов на зубах;
• отечность десен;
• дискомфорт во время чистки зубов или приема пищи;
• отсутствие пародонтальных карманов и признаков резорбции костной ткани.

Симптомы катарального гингивита

Катаральные гингивиты встречаются чаще всего. Воспалительный процесс может охватывать маргинальный пародонт нескольких зубов или иметь генерализованный характер.

У маленьких детей часто возникает легкий катаральный гингивит при прорезывании зубов.

Катаральный гингивит у ребенка или взрослого протекает одинаково. Обще состояние пациентов не нарушено. Единственными симптомами воспаления является кровоточивость десен, неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта.

Во время осмотра выявляется отечности и гиперемия десен, появление мягких или твердых зубных налетов. Также может отмечаться отечность межзубных сосочков и дискомфорт при надавливании на них.

При катаральном гингивите легкой степени тяжести поражаются только межзубные десны, при среднетяжелом — межзубные и маргинальные десны, при тяжелом течении заболевания поражается вся десна (включая ее альвеолярную часть).

На начальных стадиях катаральный гингивит не требует специфического лечения. Рекомендован осмотр у стоматолога для выявления причины развития воспаления и ее устранения. Также рекомендовано полоскать рот травяными настоями, раствором соли, при необходимости могут использоваться антисептические ополаскиватели для рта.

Язвенный гингивит

При язвенном гингивите отмечается появление гнилостного запаха изо рта, сильных болей и дискомфорта (из-за выраженных болевых ощущений пациенты часто не могут полноценно питаться), кровоточивости язв, изъязвлений десневых краев и их визуального укорочения, повышение температуры.

За счет сильного отека десны, при осмотре может создаваться видимое углубление десневых борозд.

Также может отмечаться увеличение лимфатических узлов (шейных и подчелюстных), бессонница, головные боли. При инфицировании язв может появляться гнойный налет (грязновато желтый).

Десквамативные гингивиты

Десквамативные гингивиты развиваются преимущественно у взрослых и подростков в периоде полового созревания. Причинами развития данного типа гингивита является гиперэстрогенемия, заболевания пищеварительного тракта, аутоиммунные патологии, системные коллагенозы, травмы и т.д.

Симптомами заболевания являются:

• увеличенная десквамация (слущивание) эпителия;
• полированный, ярко-красный вид десен;
• белесоватые пленки на деснах, при снятии которых образуются кровоточащие эрозивные поверхности.

Заболевание может протекать в эритематозной, эрозивной и буллезной формах.

При эритематозных гингивитах пациентов беспокоит жжение десен, зуд, болезненности при приеме пищи. При осмотре отмечается яркая гиперемия десен, а также неровные полосы из-за десквамированных поверхностей на деснах.

Эрозивные формы характеризуются образованием множественных эрозий на сосочках и по краям десен. Пораженные десна становятся тусклыми, мутными, покрытыми белесоватыми пленками. При слущивании пленок обнажается кровоточащая, гладкая, блестящая, эрозивная поверхность.

Буллезная форма гингивита сопровождается образованием болезненных пузырей и эрозии на деснах. Данная форма гингивита часто является первым симптомом вульгарных (обыкновенных) пузырчаток.

Атрофические гингивиты

Атрофические гингивиты характеризуются появлением атрофии сосочков десны, при отсутствии или слабо выраженных признаках воспалительного процесса. Они могут развиваться из-за гормональных нарушений, нарушения трофики пародонтальных тканей, аномалий прикрепления уздечки губы, осложнений язвенно-некротического гингивита и т.д.

Заболевание может протекать в ограниченной (атрофия десны) или генерализованной (диффузной) форме.

Симптомами заболевания является исчезновение десневого края, оголение шейки и корня зуба, увеличение чувствительности зубов, утолщение десны по краям образовавшегося дефекта по типу валика.

Гипертрофические гингивиты

Гипертрофические гингивиты чаще всего поражают передние зубы (как на верхней, так и на нижней челюсти). У детей данное заболевание встречается чаще, чем у взрослых.

Гипертрофический гингивит у ребенка может быть связан с гормональными изменениями (юношеские гингивиты). Также на гормональной почве гипертрофические гингивиты часто возникают у беременных женщин (гингивит беременных).

Также причинами развития гипертрофических гингивитов может быть авитаминоз (в особенности дефицит витамина С), лечение дифенином, заболевания крови (лейкозы), патологии прикуса, а также неправильное протезирование, развитие ацидоза в ротовой полости, связанное с забросом желудочного сока (гастроэзофагеальный рефлюкс).

Гиперпластические гингивиты, связанные с приемом дифенина, часто развиваются у пациентов с эпилепсией. Симптомы такого гингивита исчезают только после полного прекращения приема дифенина. За счет того, что основной компонент препарата способствует синтезу коллагена фибробластами, разрастания десен могут быть достаточно выраженными.

Отечность и покраснение десен, как правило, не характерны либо выражены достаточно слабо.

Гипертрофические гингивиты при лейкозах характеризуются быстрым разрастанием десневых сосочков (при миелолейкозах разрастание менее выражено), сильной кровоточивостью десен, появлением кровоизлияний на слизистых щек, миндалин, неба и т.д.

Кроме гипертрофического гингивита, у больных с лейкозом может возникать язвенный, десквамационный, язвенно-некротический и т.д. гингивит.

Гингивит при беременности

Гипертрофические гингивиты у беременных развиваются достаточно часто. Предрасполагающим фактором, увеличивающим риск развития тяжелого гингивита, является наличие хронического катарального воспаления десен. В таком случае, появившиеся гипертрофические изменения могут перейти в хроническую форму.

У большинства женщин после беременности симптомы гипертрофического гингивита исчезают.

Как правило, гипертрофический гингивит при беременности не требует специфического лечения. Однако, осмотр у стоматолога является обязательным. Врач должен исключить наличие кариозных зубов, инфекционных воспалений десен и т.д.

Женщине рекомендовано соблюдать правила гигиены ротовой полости, полоскать рот настоем ромашки, шалфея, календулы, коры дубы, раствором соли и т.д. Также рекомендовано полноценное питание, при необходимости назначают витамины для беременных.

Основные симптомы гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит может протекать в отечной и фиброзной формах. При отечном гингивите отмечается разрастание десневых сосочков, их синюшность и глянцевость, а также кровоточивость при прикосновении к ним.

Также образуются ложные зубодесневые карманы. При надавливании на десну инструментом, на слизистой остается след.

Фиброзная форма гингивита характеризуется отсутствием кровоточивости, образованием плотных десневых гипертофированных сосочков, отложением поддесневых зубных камней.

При легком течении гипертрофического гингивита разрастания покрывают менее трети коронки зуба, при тяжелом – более двух третей коронки зуба.

Симптомы и лечение гингивита у детей

Симптомы гингивита у детей не отличаются от симптомов заболевания у взрослых. У пациентов младшего возраста чаще всего встречается гипертрофический гингивит. При нетяжелом течении воспаления специфического лечения гингивита, как правило, не требуется. Рекомендован осмотр у стоматолога на предмет выявления кариозных зубов, аномалий прикуса и т.д.

При язвенных, язвенно-некротических, герпетических и т.д. гингивитах симптомы воспаления также аналогичны симптомам у взрослых. Исключение составляют маленькие дети. У них заболевание протекает тяжелее, быстрее нарушается общее самочувствие, отмечается плаксивость, капризность, отказ от еды (из-за сильных болевых ощущений).

Последствия и осложнения гингивита

При отсутствии своевременного лечения острое воспаление может перейти в хроническую форму, приводя к увеличению чувствительности зубов, постоянному образованию зубных отложений, неприятного запаха изо рта, болевых ощущений. При язвенных формах болезни возможно инфицирование язв и образование десневых абсцессов. Также возможно развитие пародонтита.

Лечение гингивита у взрослых и детей

Лечение гингивита должно назначаться врачом – стоматологом. Все лечение гингивита должно быть комплексным и направленным на:

• устранение причины воспалительного процесса;
• снижение выраженности воспаления, профилактику перехода в хроническую форму и предупреждение обострения гингивита;
• профилактику развития осложнений;
• улучшение качества жизни больного.

Лечение гингивита включает в себя проведение профессиональной чистки, антисептичекую и антимикробную обработку ротовой полости, удаление отложений, санацию ротовой полости, обучение пациента специальным правилам гигиены ротовой полости, назначение витаминных препаратов.

При острых и хронических воспалениях часто назначают антисептические и антибактериальные гели (эффективный гель от гингивита – Метрогил Дента). Высокой эффективностью обладает:

• комбинированный гель Холисал, оказывающий противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее воздействие;
• обезболивающий и противовоспалительный гель Камистад.

Системные антибиотики при гингивите назначаются при бактериальной этиологии воспаления, а также при обширных язвах с высоким риском воспаления.

Зубные пасты при гингивите применяются те же, что и при пародонтозе (Lacalut, Parodontax, Лесной бальзам и т.д.).

При язвенном гингивите показано обезболивание, обработка антисептиками, применение противовоспалительных средств, назначение антибиотиков, удаление некротических налетов при помощи аппликаций протеолитических ферментов.

В дальнейшем, для лечения гингивита назначают кератопластические средства (Аекол, масло шиповника, гель солкосерил и т.д.).

При герпетическом воспалении назначают Ацикловир или Валацикловир.

При гипертрофических гингивитах дополнительно к основному лечению проводится противоотечная терапия, электрофорез с гепарином, лидазой, склерозирующая терапия, иссечение разростаний и т.д.

Как лечить гингивит в домашних условиях

Лечение гингивита у взрослых в домашних условиях может проводиться после осмотра у стоматолога, проведении профессиональной чистки и устранения причин воспаления.

Профилактика гингивита

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил гигиенического ухода за ротовой полостью, использование травяных ополаскивателей для десен, регулярном приеме поливитаминных препаратов, отказе от вредных привычек и прохождении регулярных профилактических осмотров у стоматолога.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.

Лечение гингивита

Также при лечении десен важно соблюдать гигиену полости рта и придерживаться щадящей для слизистых оболочек рта диеты .

Стоматологические процедуры

2. Лечение зубов: пломбирование, замена протезов, удаление разрушенных зубов и так далее.

Препараты для местного лечения при гингивите: паста, мазь, гель, полоскание полости рта

Принципы лечения гингивита в зависимости от вида

Витаминотерапия при гингивите:

• витамин С (аскорбиновая кислота) – повышает иммунитет, укрепляет сосуды, уменьшает кровоточивость десен , ускоряет выздоровление;
• витамин А (ретинол) и витамин Е (токоферол) – ускоряют процессы заживления и выздоровления десен, укрепляют сосуды;
• кальций и витамин Д – укрепляют костную ткань зуба;
• витамин К (Викасол) уменьшает кровоточивость десен;
• витамины группы В (В 12 , В 1 , В 6) – улучшают состояние связок, мышц и костей пародонта;
• витамин РР (никотиновая кислота) – укрепляет сосуды, уменьшает болевые ощущения.

Кальций, витамины РР и К можно вводить при помощи электрофореза. А витамин Д можно получать во время прогулки под утренним солнышком.

Народные средства при лечении гингивита в домашних условиях

• кора дуба;
• сосновые иголки (настой) и другие.

• масло облепихи, шиповника, зверобоя, персика ;
• прополис, маточное молочко ;
• черный и зеленый чай;
• сок капусты , свеклы и картофеля;
• сок ежевики , черники и смородины .

Осложнения и последствия гингивита

6. Фиброзная форма гипертрофического гингивита – это хоть и отдельная форма гингивита, но, по своей сути, это исход длительного воспаления десны, при котором на месте нормальной ткани образуется соединительная или рубцовая ткань. Этот процесс является необратимым. Такая форма не только нарушает эстетичный вид, но и ухудшает качество жизни пациента, приводя к дискомфорту во время приема пищи.

7. Полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

5. Придерживайтесь рекомендаций не пить и не есть в течение нескольких часов после лечебных процедур, даже если не использовался местный наркоз , так вы сможете избежать дополнительного раздражения десен и других слизистых полости рта. Также на это время надо отказаться от сигарет.

6. После лечения зубов рекомендовано обрабатывать полость рта антисептиками и растительными препаратами, даже если десны были травмированы – это снимет воспаление еще на ранних стадиях и не допустит развития язвенно-некротического гингивита.

Каковы особенности течения и лечения гингивита у детей до 2-х лет?

Маленькие дети обычно не говорят, что у них болит, поэтому родители не сразу понимают, что ребенок ночью не спал, потому что у него болят десны. Не так часто можно увидеть кровоточивость, отек , покраснение, особенно если не знать, где и когда это искать, все же не все мамы ежедневно заглядывают ребенку в рот.

Дети в большинстве случаев страдают острым катаральным гингивитом.

Признаки гингивита у детей до 2-х лет:

• ребенок капризный, кричит, нервничает;
• часто боли беспокоят малыша во время сна, ребенок плачет не просыпаясь;
• отмечается повышенное слюноотделение, порой слюни текут ручьем;
• ребенок интенсивно сосет и грызет соски, чешет десны руками, игрушками и всем, что под руку попадет;
• если заглянуть в рот, можно увидеть остальные признаки гингивита: отек, покраснение, кровоточивость , реже язвочки, при прорезывании зубов на десне выявляется рана, в центре которой белеет зубик;
• небольшое количество крови можно увидеть на сосках, игрушках, пальчиках;
• у детей раннего возраста на фоне воспаления десен часто повышается температура , снижается аппетит , нарушается сон;
• хороший метод определения гингивита – это реакция на обезболивающие (лидокаиновые) гели для десен , ребенок быстро успокаивается, продолжает играть или засыпает.

Лечение гингивита у детей при прорезывании зубов. Особого лечения при прорезывании зубов не требуется. В этот период важно соблюдать меры гигиены полости рта. Следить за чистотой сосок, игрушек, рук. После еды дать немного воды , чтобы очистить полость рта от остатков пищи. Также в это время можно обрабатывать слизистые рта содовым раствором (1 чайная ложка соды на 1 стакан теплой воды) или гидрокарбонатной минеральной водой (Боржоми, Ессентуки, Семигорская, Рычал-Су, Поляна Квасосва и другие) .

Если воспаление десен не связано с прорезыванием зубов, то принципы лечения гингивита схожи с таковыми во взрослой практике. Только не все препараты для обработки полости рта разрешены в возрастной группе до 2-х лет. Да и полоскать рот в этом возрасте заставить не получается, поэтому при лечении десен у малышей используют протирания антисептиками, противовоспалительными и растительными средствами.

• Гексетидин, Стоматидин,

Гингивит это заболевание, которое характеризуется воспалением края десны. Воспаление может охватывать десну вокруг всех зубов и тогда оно называется генерализованным.

Гингивит в ранней стадии встречается довольно часто. В возрасте от 14 до 19 лет гингивит отмечается в 80% случаев. У взрослых гингивит может переходить в более сложное заболевание - пародонтит.

Анатомия зубов и десен

• Свободная десна – окружает зубы и имеет бледно-розовый цвет. Между зубами и деснами есть небольшое пространство около одного миллиметра глубиной, которое называется десневым карманом.
• Прикрепленная часть десны расположена за свободной десной и отличается цветом (красный как коралл). Эта часть десны плотно соединена с альвеолярными отростками челюстей.

1. Главная функция десен состоит в удержании зубов на своих местах
2. Десны защищают структуры расположенные глубже

Причины развития гингивита

Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.
Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:

• Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов.
• Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости.
• Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов)
• Химическая травма десен - употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция)
• Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания)
• Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита
• Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов)
• Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма.

• Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.

• Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.

Виды гингивита : катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический

Симптомы гингивита

Зуд десен – появляется, как правило, при приеме пищи, характеризуется неприятным ощущением и желанием почесать десну.

Болезненность десен, которая затрудняет прием пищи, усиливается при чистке зубов, иногда влияет на речь. Очень часто боль сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов Цельсия.
При гипертрофической форме гингивита больные жалуются на разрастание десен, деформацию межзубных пространств десны.

При осмотре полости рта можно определить такие симптомы как:

• Гиперемия и отек десны в области нескольких зубов при локализованной форме, либо в области всех зубов при диффузной форме
• Зубодесневые соединения в отличие от парадонтита не повреждены
• Наличие зубного налета или зубного камня
• При язвенно-некротическом гингивите появление язв с элементами мертвых тканей

Диагностика гингивита

Микробный индекс - используют для определения величины скопления микробного налета. Этот индекс необходим для назначения корректного лечения.

Индекс кровоточивости говорит за выраженность гингивита.

Общий анализ крови может быть без изменений либо с не большим повышением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В тяжелых случаях прибегают к изучению капиллярной крови из пораженной десны для определения степени воспаления.

Рентгенологическое исследование зубов – на ранней стадии воспалительного процесса костная ткань не поражается. При хроническом гингивите возможны такие изменения как: очаги остеопороза (снижение плотности костной ткани).

Лечение гингивита

Лечение катарального гингивита	Первый этап лечения катарального гингивита: Удаление зубного камня и мягкого бактериального налета. Данная процедура проводится только в кабинете у стоматолога. Зубной камень и мягкий бактериальный налет удаляют при помощи специальных ультразвуковых установок. После этого обязательно проводится шлифовка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения. Эта процедура значительно снижает риск появления зубного камня. Второй этап лечения катарального гингивита. Этот этап включает в себя противовоспалительную терапию. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях) либо в домашних условиях. Назначается полоскание хлоргексидином или фурамистином либо фурацилином. Полоскание раствором хлоргексидина 0.05% производится после каждого приема пищи. Перед полосканием данным раствором следует прополоскать рот обычной водой для удаления остатков пищи. После этого 10-15 миллилитрами раствора полощут рот в течение не менее 25 секунд. Полоскание раствором фурамистина 0.01% проводится по тем же правилам описанным выше. Полоскание раствором фурацилина. Используется готовый раствор 0.02% либо можно одну таблетку фурацилина растолочь и потом развести стаканом теплой воды. Помимо полоскания следует применять гели или мази. Эти средства используют после полоскания, предварительно осушив поверхность, на которую будете наносить гель ватным или марлевым тампоном. Гели: 1. Холисал. Гель наносят на воспаленные участки десны 3 раза в день, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. 2.Солкосерил (гель для зубов). Препарат хорошо заживляет кровоточащие участки десен. Его необходимо применять с обеих сторон десны. 3. Асепта гель. Препарат хорошо подходит для лечения хронического гингивита (снимает хроническое воспаление, зуд). Применяется 2-3 раза в день. Мазь Апидент - актив. Мазь на основе натуральных компонентов хорошо снимает боль, воспаление. Мазь наносится на воспаленные участки и круговыми движениями аккуратно втирается для лучшего впитывания. Продолжительность противовоспалительного лечения составляет в среднем 10-20 дней. Третий этап . Осмотр зубов у стоматолога на возможность кариеса. Кариес как вторичная и хроническая инфекция может быть причиной хронического воспаления десен. Четвертый этап. После исчезновения симптомов гингивита, обучение стоматологом правильной гигиене полости рта. Данная мера значительно снизит риск повтора заболевания.
Лечение язвенно-некротического гингивита	Помимо лечения описанного выше необходимо хирургическое лечение. Оно состоит в удалении отмерших тканей десны. Необходимы повторные курсы антибиотиков местно и системно. Лечение интоксикации с помощью различных растворов и витаминов. Применение препаратов восстанавливающих слизистую десны.
Лечение гипертрофического гингивита	Обязательной частью лечения является удаление налета и подавление воспалительного процесса. Если лечение не помогает, то применяют другие, методы терапии которые зависят от формы гипертрофического гингивита. Отечная форма (преобладает отек десны) – применяют препараты, которые уменьшают гипертрофию (склерозирующие препараты). Проводят обезболивание, затем в десну вводят препарат (10% раствор кальция хлорида либо 25% раствор сульфата магния). Назначается несколько таких введений. Промежуток между ними 2-3 дня. Фиброзная форма (преобладает гипертрофия из-за фиброзной ткани). При данной форме применяется хирургическое лечение (удаление гипертрофических участков). После операции назначают противовоспалительную терапию и витаминотерапию, а также различные гели для заживления ран.

Народные методы лечения гингивита

• Сосновые иголки – обладают анти микробным действием, а также устраняют неприятный запах изо рта.

• Шалфей - обладает противовоспалительным действием, а также уменьшает кровоточивость десен.

• Травяной сбор – помогает снять воспаление кровоточивость и боль, а также устранить неприятный запах изо рта.

• Алоэ – используется для предотвращения кровоточивости десен.

Способ применения: свежие помытые листья алоэ жевать 2 -3 раза в день.

• Листья репы – для снятия кровоточивости и воспаления.

• Ромашка аптечная – обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Как правильно выбрать зубную щетку и зубную пасту?

Зубную пасту следует выбирать индивидуально с учетом того, что необходимо зубам и деснам. Компоненты, на которые следует обратить внимание при выборе зубной пасты:

• Хлориды и азотный калий – входят в состав паст для чувствительных зубов
• Пирофосфаты – химические соединения, которые борются с образованием зубного налета и камня
• Фторид – уменьшает риск развития кариеса
• Осветляющие компоненты – осветляют цвет зубов. Однако применение таких зубных паст должно быть ограничено до 2 раз в неделю, так как эти компоненты могут повредить эмаль.
• Сульфат натрия – снижает боль при стоматитах
• Зубная паста не должна содержать в себе токсичных анти микробных веществ

• Обычно для детей рекомендуют пасту с соединениями фтора
• Для подростков рекомендуют пасту с кальцием
• Взрослым людям - по показаниям

Профилактика гингивита

Правильное питание также снизит риск развития гингивита. В пищу следует употреблять больше фруктов и овощей в различных видах (вареном, тушеном, свежем виде). Следует ограничить употребление сладостей (шоколад, пирожные, конфеты).

Обращаться к стоматологу в случае появления симптомов заболевания, а также профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода.

Гингивит у детей и беременных