Саб симплекс показания. Инструкция по применению «Саб Симплекса» для новорожденных на грудном вскармливании: состав, дозировка и аналоги. Подробнее о Саб Симплекс

Саб Симплекс (Sab Simplex)

Состав

1 мл суспензии Саб Симплекс содержит:
Симетикона (диметикона 350 и кремния диоксида в соотношении 92,5: 7,5) – 69,19 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарин натрия.

В 1 мл препарата Саб Симплекс – 25 капель.

Фармакологическое действие

Саб Симплекс – лекарственный препарат, способствующий разрушению пузырьков газа в просвете кишечника. Саб Симплекс содержит активный компонент симетикон – стабильный поверхностно активный полиметилоксан. Симетикон способствует снижению поверхностного натяжения на границах раздела фаз, что приводит к разрушению и снижению образования пузырьков газа в кишечном содержимом. Газы, высвобождаемые под действием симетикона, всасываются кишечной стенкой или выводятся за счет перистальтики кишечника. Симетикон способствует уменьшению боли и дискомфорта, которые обусловлены растяжением кишечной стенки под действием пузырьков газа.

Применение препарата Саб Симплекс целесообразно при проведении диагностических исследований кишечника. При соно- и рентгенографии симетикон предупреждает помехи и перекрытия изображений, обусловленные пузырьками газа, а также улучшает орошение слизистой оболочки толстой кишки контрастными средствами и предотвращает разрыв контрастной пленки.
Симетикон является химически инертным веществом. Препарат Саб Симплекс удаляет пену физическим путем, не вступая в химические реакции.
Активный компонент препарата Саб Симплекс не абсорбируется в пищеварительном тракте и выводится кишечником в неизменном виде.

Показания к применению

Саб Симплекс применяют в качестве симптоматического средства в терапии пациентов, страдающих нарушениями со стороны пищеварительного тракта, которые обусловлены повышенным газообразованием.
Саб Симплекс назначают пациентам с повышенным газообразованием в послеоперационном периоде.
Суспензию Саб Симплекс используют при подготовке к проведению диагностических исследований органов желудочно-кишечного тракта, в том числе рентгенографии, ультразвуковому исследованию и эзофагогастродуоденоскопии.
Саб Симплекс может быть назначен при острых отравлениях моющими средствами, которые содержат поверхностно-активные вещества.
Препарат Саб Симплекс можно назначать пациентам с сахарным диабетом (суспензия не содержит углеводов).

Способ применения

Саб Симплекс предназначен для перорального применения. Суспензию можно принимать неразведенной или растворять необходимое количество капель в молоке или питьевой воде непосредственно перед приемом. Перед каждым применением следует тщательно встряхивать флакон. Необходимое количество капель препарата Саб Симплекс отмеряют, перевернув флакон вверх дном и аккуратно постукивая пальцем по дну.
Продолжительность терапии, дозы препарата Саб Симплекс и схему применения определяет врач.

Детям младше 1 года, находящимся на грудном или искусственном вскармливании, при состояниях, связанных с повышенным газообразованием, как правило, назначают препарат Саб Симплекс в разовой дозе 15 капель. Разовую дозу следует добавлять в бутылочку с молоком (смесью) или давать из маленькой ложечки за 10-15 минут до начала кормления. При выраженных жалобах Саб Симплекс назначают перед каждым кормлением, при улучшении состояния частоту приема можно снизить.
Детям младше 6 лет при жалобах, связанных с повышенным газообразованием, как правило, назначают прием 15 капель препарата Саб Симплекс во время или сразу после каждого основного приема пищи. В случае необходимости назначают дополнительный прием разовой дозы суспензии (15 капель) перед сном.
Детям старше 6 лет при жалобах, связанных с повышенным газообразованием, как правило, назначают прием 20-30 капель препарата Саб Симплекс во время или сразу после каждого основного приема пищи. При выраженных жалобах препарат принимают каждые 4 часа.

Взрослым при жалобах, обусловленных повышенным газообразованием, как правило, назначают прием 30-45 капель препарата Саб Симплекс во время или сразу после приема пищи. При необходимости суспензию можно принимать каждые 4 часа.
Детям старше 6 лет и взрослым врач может корректировать дозу препарата Саб Симплекс в зависимости от состояния пациента и эффективности симетикона.
При необходимости назначают дополнительный прием симетикона перед сном.
Продолжительность терапии определяет врач. Симетикон можно использовать для продолжительной терапии.
При отравлении моющими средствами дозу препарата Саб Симплекс подбирают индивидуально в зависимости от тяжести отравления. Минимальная рекомендованная доза суспензии Саб Симплекс при отравлениях моющими средствами составляет 5 мл (1 чайная ложка).

Подготовка к проведению диагностических процедур:
Взрослым для подготовки к рентгенологическому исследованию, как правило, назначают прием 15-30 мл (3-6 чайных ложек) препарата Саб Симплекс вечером в день перед проведением исследования.
Взрослым при подготовке к ультразвуковому исследованию, как правило, назначают прием 15 мл (3 чайных ложек) суспензии Саб Симплекс вечером в день перед проведением диагностики и 15 мл (3 чайных ложек) суспензии за 3 часа до проведения ультразвукового исследования.
Взрослым при подготовке к эндоскопическому исследованию, как правило, назначают прием 2,5-5 мл (0,5-1 чайной ложки) суспензии Саб Симплекс непосредственно перед проведением эндоскопии. Во время проведения исследования можно дополнительно ввести 1-2 мл суспензии Саб Симплекс для удаления пузырьков газа.
При применении препарата Саб Симплекс для подготовки к диагностическим процедурам для удобства дозирования можно снять с флакона насадку-капельницу.

Побочные действия

Саб Симплекс, как правило, неплохо переносится пациентами.
Регистрировались единичные случаи (преимущественно у лиц с гиперчувствительностью к компонентам суспензии) развития системных аллергических реакций при приеме препарата Саб Симплекс. В частности возможно развитие крапивницы, кожной сыпи, зуда и гиперемии кожи.
При развитии нежелательных эффектов во время терапии следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

Саб Симплекс не используют для терапии пациентов с указаниями в анамнезе на реакции гиперчувствительности к симетикону или дополнительным ингредиентам суспензии.
Суспензию Саб Симплекс не назначают пациентам с кишечной непроходимостью и обструктивными заболеваниями пищеварительного тракта.

Беременность

Допускается применение препарата Саб Симплекс в период беременности и кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

Без особенностей.Ссылки
  • Официальная инструкция для препарата Саб Симплекс.
Внимание!
Описание препарата "Саб Симплекс " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Так как организм новорожденных деток имеет множество несовершенств, у малышей часто отмечаются проблемы с перевариванием пищи, которые отражаются в виде неприятных проявлений, в частности, вздутии живота и коликах. В таких случаях педиатр может назначить препараты, способствующие устранению подобной проблемы. Одним из них является Саб симплекс для новорожденных. Следует рассмотреть инструкцию по его применению более подробно.

Показания к применению

Этот препарат довольно часто используется в современной педиатрии. Врач может назначить Саб симплекс с первых недель жизни малыша, если ему нужна поддержка для стимуляции работы пищеварительной системы. Показания к применению могут быть следующими:

  • вздутие живота физиологического происхождения;
  • предстоящие исследования органов брюшной полости;
  • отравление моющими средствами.

В первые месяцы в организме новорожденного испытывается недостаток пищеварительных ферментов. Из-за подобного дефицита поступающая в желудок пища не успевает полностью перевариваться. После прохождения ее в кишечник начинаются застойные процессы брожения. Это приводит к образованию газов и их скоплению в кишечнике. В результате малыш испытывает неприятные ощущения и даже боль.

Дело в том, что скопившиеся газы оказывают чрезмерное давление на брюшную полость. У ребенка наблюдается метеоризм и сопровождающие его кишечные колики. Саб симплекс способствует устранению этой проблемы и естественному отведению газиков.

Также препарат позволяет увеличить точностью исследований органов брюшной полости. Дело заключается все в той же способности устранять скопления газиков. При проведении УЗИ или рентгена картина обследования может искажаться за счет избытка воздуха в ЖКТ. Кроме того, лекарство обволакивает слизистую кишечника пленкой, которая создает контраст и позволяет рассмотреть состояние внутренних органов.

Что касается случаев отравления моющими средствами, Саб симплекс частично устраняет действие ПАВ, а именно снижает образование пены. Конечно же, он не в состоянии полностью устранить все негативные последствия, но зато дальнейшее лечение значительно облегчается.

Особенности препарата

Саб симплекс очень часто назначают грудничкам на период формирования пищеварительной системы и ее адаптации к новым условиям питания. В состав лекарства входит семитикон. Это вещество воздействует на скопившиеся в кишечнике газы и стимулирует их естественное выведение. При этом исключается какое-либо искусственное влияние, ведь все процессы, которые провоцирует препарат, являются абсолютно природными.

Формой выпуска лекарства является суспензия. Для того чтобы облегчить прием Саб симплекса ребенком, препарат имеет приятный ванильный запах и сладковатый вкус. Для удобства дозировки флакон оснащен капельницей. Также можно использовать специальную пипетку для определения подходящей дозы.

Стоит отметить, что Саб симплекс разрешается использовать при наличии такого заболевания, как сахарный диабет. Это возможно благодаря особенному составу лекарства, не содержащему углеводов.

Как давать лекарство

Препарат назначают индивидуально после осмотра и консультации педиатра. В зависимости от причины выписки медикамента его дозировка может варьироваться. При обычной профилактике колик и метеоризме младенцам назначают по 15 капель, что примерно равняется 0,6 мл. Принимать Саб симплекс нужно каждые 4 — 6 часов, то есть при каждом кормлении. Для предотвращения ночных приступов колик можно дать лекарство ребенку перед сном.

В послеоперационный период, а также перед предстоящим обследованием доза разового приема увеличивается до 2 — 3 чайных ложек препарата. Для проведения эндоскопии достаточно 0,5 — 1 чайной ложки лекарства. Принимать его нужно за день до обследования, а также дополнительно за несколько часов до его проведения.

При отравлении ПАВ малышам назначают употребление 1 чайной ложки Саб симплекса, дальнейшее лечение контролируется врачом и количество препарата соответственно может увеличиваться.

Как давать лекарство? Суспензия растворяется в небольшом количестве жидкости. Можно использовать искусственные смеси и грудное молоко. Некоторые детки любят принимать препарат в чистом виде, так как он обладает приятным сладковатым вкусом. Для этого достаточно накапать нужную дозу малышу на язык.

Противопоказания и побочные эффекты

Саб симплекс является абсолютно безопасным препаратом, его назначают даже самым маленьким пациентам, а при необходимости – беременным и кормящим женщинам. Достичь передозировки довольно сложно, при разовом превышении порции употребления суспензии никаких побочных эффектов не должно наблюдаться. После выполнения своих функций семитикон полностью выводится из кишечника естественным путем, не всасываясь в кровь.

Тем не менее, стоит выделить некоторые противопоказания:

  • нарушенная проходимость кишечника;
  • заболевания ЖКТ обструктивного характера;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В связи с наличием подобных ограничений касательно применения Саб симплекса, перед употреблением препарата следует уточнить этот вопрос у педиатра. Что касается аллергических реакций, они проявляются после первого же употребления лекарства и выражаются в виде сыпи и зуда. При наличии подобной реакции следует заменить препарат или найти совершенно другой способ решения проблемы.

Правила хранения

Для того чтобы Саб симплекс оказал эффективное воздействие на организм малыша важно не только соблюдать правила приема лекарства, но и придерживаться рекомендаций относительно его хранения. Инструкция к препарату гласит, что срок годности Саб симплекса составляет 3 года в закрытом состоянии.

После вскрытия флакона лекарство нужно поместить в темное прохладное место и использовать его в течение 1 месяца. Температура среды не должна превышать 25 градусов. Выпадение мутного осадка не является признаком испорченности препарата, так как на дне флакона могут оседать твердые частички суспензии. Перед применением лекарство попросту нужно взболтать.

Причин беспокойства днем и плача в ночное у грудничков может быть предостаточно. Однако самыми распространенными являются вздутие живота, метеоризм и кишечные колики. Ночным плачем ребенок реагирует на боль и неприятные ощущения.

Колики у новорожденного появляются примерно на третий месяц жизни и могут продолжаться вплоть до трехмесячного возраста.

Для облегчения состояния новорожденного следует давать ему препараты, уменьшающие метеоризм. Саб Симплекс для новорожденных подходит идеально благодаря следующим параметрам:

  • Подходит для употребления с первых дней жизни.
  • Саб Симплекс практически не имеет побочных действий, за исключением аллергических реакций.
  • Препарат имеет мало противопоказаний. Прием внутрь запрещен лишь в случае непроходимости кишечника и обструктивных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Саб Симплекс не имеет в своем составе углеводов, благодаря чему никак не влияет на уровень сахара в крови.
  • Препарат легко выводится из желудочно-кишечного тракта, не всасываясь стенками кишечника.
  • Выпускается Саб Симплекс для новорожденных в виде капель, поэтому дозировка рассчитывается очень легко.

Саб Симплекс. Инструкция по применению

У препарата Саб Симплекс существует инструкция, однако, зачастую, информации в ней для родителей недостаточно. Хотелось бы сейчас ответить на самые популярные вопросы по поводу данного препарата.
  • Когда начинает действовать Саб Симплекс?
Препарат начинает действовать в течение получаса с момента применения. В целом, действие препарата сугубо индивидуально. Нередки случаи, когда эффект появляется в первые минуты после приема.
  • Как часто можно давать Саб Симплекс?
Практически в каждое кормление. Оптимальным считается давать новорожденному Саб Симплекс 5-6 раз в день, разводя его в детском питании, либо поя малыша из ложки перед приемом пищи.
  • Что делать, если возникает аллергия на Саб Симплекс?

Аллергическая реакция может возникнуть не на Саб Симплекс, а на основной компонент препарата – симетикон. В этом случае прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

  • Как давать Саб Симплекс новорожденным?
О том, как правильно давать Саб Симплекс, рассказывается в инструкции. Грудничкам в возрасте до одного года, а так же новорожденным добавляют по 15 капель лекарства в каждую бутылочку с детским питанием либо с водой. Данный препарат прекрасно растворяется в воде, молоке, детских смесях и других жидкостях. Так же, благодаря приятному вкусу, его можно просто наливать в чайную ложку и поить малыша перед каждым кормлением.
  • От чего помогает Саб Симплекс?
Данный препарат устраняет метеоризм, являющийся причиной боли и кишечных колик. Симетикон, входящий в его состав, способствует уменьшению газов. Это вещество обладает поверхностно-активным действием, оно вызывает дробление пузырей газа, соответственно, стенки ЖКТ перестают растягиваться, и боли проходят.
  • Как долго можно принимать Саб Симплекс?
Препарат не имеет побочных эффектов и полностью выводится из желудочно-кишечного тракта, не всасываясь в кровь, поэтому, принимать его можно в течение длительного времени, вплоть до тех пор, пока жалобы на кишечные колики не прекратятся.
  • Что будет, если не разбавлять водой Саб Симплекс?
Ничего. Если вкус препарата приятен ребенку, его можно давать неразбавленным.
  • Какова цена препарата Саб Симплекс?
В зависимости от вашего региона и от аптечной сети стоимость может составлять от 190 до 240 рублей. Препарат, уменьшающий метеоризм.

Препарат: САБ ® СИМПЛЕКС


Активное вещество: simeticone
Код АТХ: A03AX13
КФГ: Препарат, уменьшающий метеоризм
Рег. номер: П №014203/01
Дата регистрации: 07.06.04
Владелец рег. удост.: PFIZER PGM {Франция}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Суспензия для приема внутрь от белого до серо-белого цвета, слегка вязкая.

Вспомогательные вещества: эфиры полигликостеариловой кислоты, метилгидроксипропилцеллюлоза, карбомер, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, ванильный ароматизатор, малиновый ароматизатор, натрия цикламат, натрия сахарин, вода очищенная, сорбиновая кислота, натрия бензоат.

30 мл - флаконы (1) с капельницей (25 капель в 1 мл) - пачки картонные.


Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат, уменьшающий метеоризм. Снижает поверхностное натяжение на границе фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в содержимом ЖКТ, высвобождающиеся при этом газы всасываются стенкой кишечника или удаляются благодаря перистальтике. Препарат удаляет пену чисто физическим путем, не вступает в химические реакции, фармакологически инертен.

При УЗ- и рентгенографическом исследовании предупреждает образование помех и искажение изображений; способствует лучшему орошению слизистой оболочки толстой кишки контрастным средством, препятствуя разрыву контрастной пленки.


ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь не абсорбируется из ЖКТ, не метаболизируется и выводится в неизмененном виде через кишечник.


ПОКАЗАНИЯ

Метеоризм (в т.ч. послеоперационный);

Подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ (рентгенография, УЗИ, эзофагогастродуоденоскопия);

Острые отравления моющими средствами при их попадании в желудок.


РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

При повышенном газообразовании новорожденным и детям, находящимся на искусственном вскармливании , добавляют по 15 капель (0.6 мл) суспензии. Препарат хорошо смешивается с другими жидкостями (в т.ч. с молоком).

Детям дошкольного возраста добавляют по 15 капель (0.6 мл) во время или после еды, и при необходимости дополнительно по 15 капель на ночь.

Детям школьного возраста разовая доза составляет 20-30 капель (0.8-0.12 мл), взрослым – 30-45 капель (1.2-1.8 мл), которую дозу принимают каждые 4-6 ч. При необходимости возможно повышение разовой дозы.

Длительность применения зависит от клинической ситуации, при необходимости возможна длительная терапия.

Для подготовки к рентгенографии за день до исследования вечером следует принять 3-6 чайных ложек (15-30 мл) препарата.

Перед эндоскопией следует принять 0.5-1 чайную ложку (2.5-5 мл) и во время исследования через эндоскоп ввести дополнительно несколько миллилитров суспензии препарата.

При отравлении моющими средствами доза препарата Саб симплекс определяется тяжестью отравления. Минимальная рекомендованная доза составляет 1 чайную ложку (5 мл).


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Возможно: аллергические реакции.

Нежелательные реакции при применении препарата по показаниям и в рекомендуемых дозах не отмечены.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Обструктивные заболевания ЖКТ;

Кишечная непроходимость;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.


БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Возможно применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям.


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Суспензию следует принимать во время или после еды и, при необходимости, перед сном. Новорожденным препарат можно давать с ложки перед кормлением. Флакон перед применением следует активно встряхнуть. Чтобы суспензия начала поступать из пипетки, флакон следует перевернуть вверх дном и постучать по дну.

Перед применением препарата при подготовке к диагностическим исследованиям ЖКТ рекомендуют удалить с флакона пипетку.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено.


ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаи передозировки препарата Саб симплекс не описаны.


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Саб симплекс не предоставлены.


УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.


УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Пищеварительный тракт у новорождённых незрелый, а его функции ещё несовершенны.

Слизистая рта богата рецепторами, которые «включают» рефлекс сосания и выработку слюнными железами секрета. Для новорождённого, питающегося или смесями, слюна больше нужна для обучения глотанию.

Плохо развитый мышечный слой и отсутствие препятствия (перегородки, кардиального жома) между желудком и пищеводом приводит к заглатыванию большого количества воздуха во время еды. Желудок у крохи тоже маленький, и если ребёнку за раз давать слишком много пищи, то стеночки перерастягиваются, возникают болевые ощущения и беспокойство. Плохо развитые железы и мышечный слой желудка также ведут к повышению газообразования.

Кишечные колики обычно развиваются с трёхнедельного возраста и продолжаются до трёх месяцев. Этот период быстро забудется, и вы будете спокойно наслаждаться общением с любимым крохой.

Подробнее о Саб Симплекс

В инструкции по применению к препарату, описывается, что в основе состава препарата САБ Симплекс лежит симетикон, который является смесью диметикона и кремния диоксида. В качестве вспомогательных веществ указаны моногидрат лимонной кислоты, ароматизаторы (ванильный и малиновый).

На САБ Симплекс возможна аллергия. Перед применением необходимо проконсультироваться с вашим педиатром. При первых признаках (покраснение, сыпь, беспокойство грудничка, нарушение дыхания) надо прекратить давать препарат и обратиться за помощью.

Капли Саб Симплекс не всасываются в кровь. Это означает, что препарат не «нагружает» ни печень, ни почки крохи. Применяют его с периода новорождённости.

Данный препарат действует на пузырьки газа – вызывает их дробление. Кроме этого, Саб Симплекс частично препятствует образованию новых пузырей газа из ранее разрушенных. Их остатки выводятся перистальтическими волнами кишечника вместе с каловыми массами, поэтому не образуются трудновыводимые «клубочки» из газов и слизи.

Препарат не вызывает дисбактериоз, так как не влияет на биоценоз внутренней среды кишечника.

Как принимать САБ Симплекс

Лекарство выпускается в виде суспензии для приёма внутрь.

При кормлении через бутылочку просто добавьте капельки в смесь.

Давать препарат, если малыш на естественном вскармливании, можно несколькими способами:

  1. Сцедите молока небольшое количество и добавьте в него суспензию в нужной дозировке.
  2. Необходимое количество Саб Симплекса можно накапать непосредственно перед кормлением через чайную ложечку.
  3. Саб Симплекс легко растворяется в жидкостях, поэтому можете смешать его с водой (небольшое количество – 10 мл) и дать выпить вашему крохе.

Препарат можно давать как во время еды, так и после. Чтобы колики малышу не мешали спать, можете давать его перед сном.

С целью устранения повышенного газообразования новорождённым и грудничкам препарат дают по 15 капель, это примерно 0,6 мл суспензии.

Для детей от 1 года до 6 лет доза препарата – 15 — 20 капель. Такое количество препарата необходимо давать 2 раза в день.

В более тяжёлых случаях можно давать препарат через каждые 6 часов. Препарат начинает действовать быстро и его можно давать регулярно в течение длительного времени.

Флакончик должен стоять в затемнённом месте.

Что лучше выбрать? Саб Симплекс в сравнении с другими средствами от колик

  1. Саб Симплекс или Боботик? Если вашего малыша беспокоят несильные боли, газообразование редкое и нет слизистых комочков, можно использовать Боботик, потому что его можно применять максимум четыре раза в день, не больше. Также он несколько дешевле конкурента. Кроме этого, Боботик разрешено принимать только с 28-го дня жизни малыша, в этом он уступает Саб Симплексу.
  2. Саб Симплекс или Эспумизан? Такой выбор встаёт, потому что и там, и там в основе находится активное вещество симетикон. В Эспумизане меньше этого компонента. Кроме этого, есть неудобство в соблюдении точности дозировки (1 чайная ложка). В некоторых случаях можно встретить подделку, так как Эспумизан хорошо разрекламирован.

Эспумизан желательно принимать не больше 2 — 3 недель, а Саб Симплекс можно давать довольно долго.

Похожие публикации