Продолжительность приема фолиевой кислоты. Нужно ли принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Лекарственное средство «Мамифол»

Фолиевая кислота является водорастворимым витамином B9. Впервые витамин выявлен в 1930 году, его первооткрывателями стали Вилс и Мехта. Открытие получило название "Фактор Вилса". Прием фолиевой кислоты способствовал излечению больных анемией беременных женщин в Индии.

Этот витамин позже смогли получить из листьев шпината и назвали фолиевой кислотой (от латинского folium - лист). В отличие от большинства бактерий и дрожжей, млекопитающие не могут самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту и, следовательно, требуют фолиевую кислоту в рационе. Этот витамин присутствует в организме в семье из не менее девяти структурно родственных химических соединений, которые в совокупности называют фолиевой кислотой. Термин «фолиевая кислота» относится к синтетической форме витамина В9. Фолиевая кислота, которая сама по себе биологически неактивна, содержится в пищевых продуктах. Она также выпускается в виде пищевых добавок. Фолиевая кислота может быть превращена живыми клетками организма в биологически активную форму, которая называется тетрагидрофолиевая кислота.

Применение фолиевой кислоты

Фолиевая кислота и зависимые от нее реакции являются фундаментальными для синтеза ДНК и поддержания его целостности. Таким образом, применение фолиевой кислоты необходимо для клеточного роста и репликации, а также для антимикробной терапии препаратом. Кроме того, применение фолиевой кислоты способствует выработке особых ферментов, действие которых обеспечивает профилактику появления опухолей.

Наиболее распространенные нарушения метаболизма фолатов возникают в результате недостаточного потребления фолиевой кислоты, применения определенной лекарственной терапии, курения, алкоголизма, генетических мутаций. Недостаточное наличие фолиевой кислоты наблюдается у многих групп населения, включая беременных и кормящих женщин, женщин от двадцати до сорока четырех лет, подростков и пожилых людей. Применение фолиевой кислоты должно быть увеличено в значительной степени во время беременности в связи с высоким спросом на фолаты от растущего плода и плаценты. Недостаток фолиевой кислоты может проявляться как мегалобластная анемия, связанная с увеличением эритроцитов за счет снижения синтеза ДНК. Другие клинические симптомы включают воспаления, тошноту, рвоту, диарею, анорексию, гиперпигментацию, лихорадку. Цена фолиевой кислоты довольно незначительна в сочетании с пользой, которую трудно переоценить. Кроме того, таблетки фолиевой кислоты находятся в свободной продаже.

Прием фолиевой кислоты

В 1998 году Национальная академия наук выпустила инструкцию по применению фолиевой кислоты, в которой была указана дозировка фолиевой кислоты. Оптимальная доза фолиевой кислоты - в пределах 400 мкг для мужчин и женщин в возрасте четырнадцати лет и моложе, при минимальной дозе фолиевой кислоты в количестве 200 мкг на человека в день.

Как пить фолиевую кислоту? Для указанных групп людей источник фолиевой кислоты не важен. Тем не менее, рекомендуется женщинам в детородном возрасте употреблять дополнительные дозы фолиевой кислоты в размере 400 микрограммов в день из обогащенных продуктов питания и/или осуществлять прием фолиевой кислоты в дополнение к рациону. Очень важно, чтобы в период беременности женщинами в достаточном количестве употреблялась фолиевая кислота, цена вопроса в данном случае - рождение здорового ребенка. Однако показания к применению фолиевой кислоты имеют и ограничения. Дозы фолиевой кислоты не должны превышать 1 мг в день.

Синтетическая фолиевая кислота лучше всасывается кишечником, чем природная фолиевая кислота. 0,01 мг фолиевой кислоты, поступивший с естественным питанием, эквивалентен приему фолиевой кислоты в объеме 0,6 мкг в синтетическом виде.

Фолиевая кислота. Инструкция

Показания к применению фолиевой кислоты включают следующие случаи:

Аномальные результаты мазка Папаниколау – могут проявляться при длительном приеме противозачаточных таблеток. В этом случае для лечения применяется фолиевая кислота. Инструкция по применению указывает как пить фолиевую кислоту в данном случае - дозы в размере 10 мг в день. Прием необходимо проводить под наблюдением врача. Большие дозы фолиевой кислоты показаны для улучшения показателей по мазку.

Врожденные дефекты – до беременности и в первые недели беременности дополнительно принимается фолиевая кислота . Дозы составляют как минимум 400 мкг в день. Прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность дефектов при развитии нервной трубки.

Депрессии и дефицит фолиевой кислоты – дозировка назначается врачом, после оценки состояния. Отзывы показывают, что прием фолиевой кислоты помогает избавиться от негативных последствий депрессии.

Для снижения уровня гомоцистенина применяется фолиевая кислота. Инструкция по применению рекомендует объем от 400 до 1000 мкг ежедневно в сочетании с витамином В6 (от 10 до 50 мкг) и В12 (от 50 до 300мкг). Витамин В6, фолиевая кислота и витамин В12 - все это играет роль в преобразовании гомоцистеина в другие вещества в организме и последовательном снижении его уровня в дальнейших анализах.

Беременность и послеродовая поддержка. Дозировка фолиевой кислоты составляет 800 мкг в день. Начало приема препарата – до беременности. Дополнительный прием таблеток фолиевой кислоты защищает от образования врожденных дефектов.

Шизофрения и дефицит фолиевой кислоты. Дозировка фолиевой кислоты от 10 до 20 мг в день под наблюдением врача. Это максимальный объем употребления препарата среди всех случаев заболеваний. Люди с шизофренией могут иметь тенденцию к дефициту фолиевой кислоты, и у них могут проявляться улучшения при введении добавок в рацион.

Возрастное ослабление интеллектуальной деятельности. Также прописывается фолиевая кислота. Прием в размере 800 мкг в день. Как показали исследования, людям пожилого возраста необходима фолиевая кислота. Показания основаны на данных о замедлении скорости когнитивных нарушений у людей с высоким уровнем гомоцистеина.

Атеросклероз. После консультации с врачом, назначается фолиевая кислота. Прием фолиевой кислоты может помочь снизить уровень гомоцистеина. Уровень в крови аминокислоты гомоцистеина считают взаимосвязанным с атеросклерозом и сердечными заболеваниями.

Рак молочной железы. Фолиевая кислота может уменьшить риск рака молочной железы путем обращения повреждений ДНК. Естественно, процесс лечения начинается после прекращения употребления алкоголя. Таблетки фолиевой кислоты принимаются в дозировке 400 мкг в день.

Глютеновая болезнь. В результате определенных отклонений в деятельности организма возникает дефицит питательных веществ. Однако только врач может назначить фолиевую кислоту. Прием препарата способен исправить такой недостаток.

Рак толстой кишки, лечение фолиевой кислотой. Показания к применению: эффективное средство против рака толстой кишки, особенно у людей с неспецифическим язвенным колитом, и людей, которые пьют алкоголь. Доза – 400 мкг в день.

Плохой запах изо рта и заболеваний десен – лечащий препарат – фолиевая кислота. Инструкция по применению предполагает использование 5 мл дважды в день в 0,1%-ном растворе. Часто рекомендуется врачами для предотвращения и лечения пародонтита. Для облегчения последствий гингивита также используется фолиевая кислота. Как принимать: разведенная жидкость для полоскания рта.

Сердечный приступ также является одним из случаев, когда применяется фолиевая кислота. Дозировка составляет от 500 до 800 мкг в сутки. Прием фолиевой кислоты помогает снизить уровень гомоцистеина. Превышение нормального уровня гомоцистеина связано с повышенным риском сердечного приступа.

Временная хромота – альфа-линоленовая кислота, рыбий жир, олеиновая кислота, витамин В6, витамин Е, фолиевая кислота. Дозировка: 200 мг ЭПК и 130 мг DHA в день, плюс небольшое количество витамина В6, витамина Е, фолиевой кислоты, олеиновой кислоты и альфа-линоленовой кислоты.

Дегенерация желтого пятна – витамины: В6, В12, фолиевая кислота. Инструкция предписывает употребление 2,5 мг фолиевой кислоты, 50 мг витамина В6 и 1 мг витамина В12. Два независимых исследования показали, что употребление этих витаминов приводит к снижению возрастной макулярной дегенерации.

Мигрень (для большинства людей) – 5 мг в день фолиевой кислоты. Отзывы по приему фолиевой кислоты показывают, что снижается частота мигреней у людей с высоким уровнем гомоцистеина.

Остеопороз и высокий уровень гомоцистеина – назначаются витамин В12 и фолиевая кислота. Инструкция рекомендует принимать по 5 мг фолиевой кислоты ежедневно. Гомоцистинурия - состояние, связанное с высоким уровнем гомоцистеина, часто вызывает остеопороз. Снижая уровень гомоцистеина, фолиевая кислота может помочь предотвратить остеопороз.

Преэклампсия – каждодневный прием фолиевой кислоты. Инструкция: в количестве 5 мг. Дополнительное употребление фолиевой кислоты и витамина В6 может привести к снижению уровня гомоцистеина. Высокий уровень гомоцистеина повреждает оболочки кровеносных сосудов и может привести к проявлению симптомов преэклампсии.

Серповидно-клеточная анемия и высокий уровень гомоцестина. Необходима консультация врача по приему фолиевой кислоты. Дозировка назначается индивидуально. В одном исследовании пациентов с серповидно-клеточной анемией, которым давали фолиевую кислоту плюс экстракт чеснока, витамин С, витамин Е были выявлены значительные улучшения и менее болезненные кризисы.

Кожные язвы. По рекомендации лечащего врача прописывается фолиевая кислота. Инструкция сообщает, как принимать препарат - большое количество фолиевой кислоты как перорально, так и путем инъекции может способствовать заживлению хронических язв кожи вызванных плохим кровообращением.

Помимо всего вышеперечисленного фолиевая кислота входит в лечащие составы при таких болезнях: Талассемия, язвенный колит, витилиго, болезнь Альцгеймера, биполярное расстройство, болезнь крона, диарея, синдром Дауна, эпилепсия, рак легких, псориаз и ряда других заболеваний.

Фолиевая кислота в аптеках отпускается без рецепта. Таблетки витамина В9 имеют цвет от бледно-желтого до желтого. При выборе препарата следует учитывать дозировку конкретной формы выпуска. От этого зависит порядок приема фолиевой кислоты. Например, популярное средство «Фолиевая кислота 9 месяцев» имеет дозировку 400 мкг. Именно этот препарат чаще рекомендуют врачи: такая дозировка соответствует суточной рекомендованной потребности беременной женщины в витамине В9. Одна таблетка в 1 мг перекрывает суточную потребность в фолатах более, чем в 2 раза. Препарат «Фолиевая кислота» таблетки содержит 400 мкг действующего вещества, масса таблетки 280 мг.

Напомним дозировки витамина B9 для различных случаев:

Для профилактики патологических состояний взрослому человеку требуется 200 мкг (0,2 мг) витамина в сутки – то есть полтаблетки 0,4 мг.
При планировании беременности и в период вынашивания ребенка рекомендуемая доза препарата – от 400 мкг (0,4 мг) до 800 (0,8 мг) в сутки.
Дозы от 0,5 мг и выше применяются при лечении ряда патологий, но при беременности употреблять фолаты в таких количествах не рекомендуется.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Инструкция по применению фолиевой кислоты (витамина В9) подробно описывает свойства этого вещества, принимающего участие во всех жизненно важных процессах. Водорастворимый витамин В 9 в нашем организме практически не вырабатывается, лишь в небольшом объеме он синтезируется в отделах толстого кишечника, благодаря активности полезной микрофлоры.

Остальное количество витамина, необходимого для нормального функционирования организма, мы получаем с пищей. В чем ценность витамина фолиевая кислота, каковы его свойства и как его правильно применять? Разговор об этом пойдет в нашей статье.

Фолиевая кислота - общие сведения

В9 впервые был идентифицирован и выделен из листьев шпината и петрушки в 1941 году, отсюда и его название - фолиевая кислота (от слова «Folium» - лист). Всего через 4 года (в 1945г) это вещество было успешно синтезировано в лабораторных условиях.

Полезно знать

К сожалению, человеческий организм не способен воспроизводить витамин В 9 в достаточных количествах и получает его в основном с пищей.

Фолиевой кислотой и ее производными (фолатами) богаты:

зеленые листовые овощи (петрушка, лук, укроп, шпинат);
бобовые (горох, фасоль, чечевица);
дрожжи;
отруби;
грибы;
грецкие орехи;
бахчевые культуры (дыня, тыква);
хлеб из муки грубого помола;
грейпфруты, бананы;
свекла, репа.

Источником фолиевой кислоты служат и продукты . Больше всего этого витамина в печени, почках, говядине, баранине, свинине, курятине. Источником витамина В9 является молоко, яйца, рыба и рыбные консервы. Однако, количества фолиевой кислоты, поступающей с пищей, может быть недостаточно. Тогда на помощь приходят препараты, основу которых составляет этот витамин.

Свойства фолиевой кислоты

Водорастворимый витамин В9 необходим для нормального функционирования иммунной и кровеносной системы человека. Именно это биологически активное вещество принимает активное участие в процессе репликации клеток ДНК и РНК, протеиновом обмене, синтезе аминокислот, пуриновом и холиновом обмене.

Фолиевая кислота улучшает усвоение железа, участвует в синтезе ферментов, препятствующих развитию опухолей. Это вещество особенно необходимо организму в период роста и развития, так как отвечает за создание и функционирование новых клеток.

Понять, для чего нужна фолиевая кислота можно, ознакомившись с ее основными свойствами:

принимает участие в биосинтезе нуклеиновх кислот, несущих генетическую информацию;
ускоряет созревание эритроцитов;
положительно влияет на функции головного мозга;
помогает усваиваться прочим витаминам группы В;
обеспечивает правильное функционирование лейкоцитов;
способствует поддержанию иммунитета;
нормализует аппетит, положительно влияет на функционирование пищеварительной системы и печени;
благотворно воздействует на состояние нервной системы, помогает справляться с последствиями стрессовых ситуаций;
снижает уровень «плохого» , препятствует развитию атеросклероза;
нормализует артериальное давление, уменьшая риск инфаркта или инсульта;
играет важную роль в полноценном развитии кроветворной и нервной системы эмбриона, предотвращает риск выкидыша и преждевременных родов.

Этот витамин существенно влияет на работу нервной системы, наше настроение и самочувствие, так как принимает участие в выработке важнейших нейромедиаторов - серотонина и адреналина. Кроме того, фолиевая кислота способствует повышению аппетита за счет активизации выработки соляной кислоты в желудке.

Особую роль играет фолиевая кислота при беременности, поскольку необходима для нормального развития и формирования эмбриона, предотвращение дефектов нервной трубки плода.

Принято считать, что ежедневная потребность в фолиевой кислоте для взрослого человека составляет 0,4 мг, в период беременности и лактации это значение возрастает до 0,6 мг в стуки. Для детей первого года жизни суточная потребность в этом витамине составляет 0,04- 0,06 мг.

Недостаток витамина В9 провоцирует снижение аппетита, сбои в работе пищеварительной системы, упадок сил, повышенную нервозность, негативно отражается на состоянии костного мозга и может привести к развитию мегалобластной анемии. В то же время избыточное поступление в организм витамина В9 может снижать активность клеток, участвующих в формировании противоопухолевого и противовирусного иммунитета.

Препараты фолиевой кислоты

Витаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту, выпускаются в нескольких разновидностях:

Таблетки (1 мг) - препарат содержит 1мг фолиевой кислоты в каждой плоскоцилиндрической таблетке желтого цвета. Их расфасовывают по 10 штук в ячейки из алюминиевой фольги или помещают по 50штук в полимерные банки.

5мг (Фолацин) - в каждой таблетке содержится 5 мг активного вещества. Расфасовываются по 10 штук в блистеры и картонные пачки. В пачке может находиться 1, 2 или 3 блистера с таблетками.

Кроме того, дополнительно выпускается широкий ассортимент БАДов и витаминных комплексов, в состав которых входит фолиевая кислота. Например, пользуется популярностью сочетание витамина В12 и фолиевой кислоты.

Показания к применению

Фолиевую кислоту назначают при анемии, вызванной дефицитом этого витамина (в том числе в детском возрасте) используют при терапии лекарственной и радиационной анемии, а также в тех случаях, когда развитию анемичных состояний способствует операция гастроэктомия.

Витамин В9 включают в состав комплексного лечения хронического воспаления и туберкулеза кишечника, гастроэнтерита, а также при соблюдении протеиновой диеты. Прием витаминного препарата в терапевтических дозах необходим при сбоях в работе пищеварительного тракта, нехватке растительной пищи в рационе питания, регулярном приеме некоторых лекарственных средств (Фосфалюгеля, Маалокса, антиконвульсантов или оральных контрацептивов).

Показанием к назначению фолиевой кислоты является профилактика и лечение анемий в период беременности и грудного вскармливания, состояния авитоминозов и гиповитаминозов, обусловленные тропической диареей или целиакией. Клиническими исследованиями доказано, что курсовой прием фолиевой кислоты профилактирует болезнь Альцгеймера у лиц пожилого возраста.

Инструкция по применению

При лечении тяжелых состояний, вызванных дефицитом фолиевой кислоты, рекомендуется принимать витаминный препарат на протяжении 1-3 месяцев в суточной дозе 5 мг. Для профилактики подобных состояний дозировку уменьшают вдвое. При развитии фолиеводефицитной анемии детям и взрослым рекомендуется ежедневно принимать по 1мг витамина В9.

При терапии воспалительных поражений кишечника и состояний, связанных с неполноценным питанием, показан прием препарата в дозе 15 мг в сутки. При лечении хронического , гемолитической анемии, стрессовом факторе, печеночной недостаточности или циррозе, лечащий врач может назначить повышенные дозы витамина В9.

При проведении поддерживающей терапии беременным и кормящим женщинам назначают прием фолиевой кислоты в ежедневной дозировке от 0,4 до 0,8 мг. Женщинам, планирующим беременность, для предотвращения развития дефектов нервной трубки плода, рекомендуется на протяжении месяца ежедневно принимать по 2,5 мг фолиевой кислоты. У детей витаминный препарат применяют после консультации со специалистом, который определит оптимальные дозы с учетом возраста малыша.

Сколько пить фолиевую кислоту? На этот вопрос специалисты отвечают, что продолжительность приема препарата во многом индивидуальна. Стандартный курс лечения и профилактики составляет 3-4 недели. При некоторых состояниях врачи могут рекомендовать более продолжительный прием витаминного средства.

Противопоказания

Противопоказанием к приему служит гиперчувствительность к фолиевой кислоте или вспомогательным компонентам препарата. Нельзя назначать это средство при непереносимости фруктозы, изомальтазной и сахаразной недостаточности, мальабсорбции глюкозы и галактозы.
С особой осторожностью препараты фолиевой кислоты следует принимать лицам, страдающим от , спровоцированной нехваткой в организме витамина В12.

Побочные реакции

В терапевтических дозах (не превышающих 5 мг) витаминное средство переносится хорошо. Но у лиц с повышенной чувствительностью в процессе приема фолиевой кислоты могут развиться аллергические реакции - кожный зуд, высыпания, гипертермия. В очень редких случаях отмечались признаки бронхоспазма.

Передозировка препаратом случается редко. Лишь в некоторых случаях длительный прием больших доз препарата может стать причиной чрезмерной возбудимости и нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Как и прочие витамины группы В, фолиевая кислота стимулирует процессы обмена и ускоряет процесс сжигания жиров. Эту особенность многие диетологи взяли на вооружение. Женщинам, желающим избавиться от лишнего веса, активно рекомендуют принимать препараты с фолиевой кислотой. В комплексе с правильным питанием и увеличением физических нагрузок, такой подход помогает в моделировании идеальной фигуры.

Кроме того, устранение дефицита витамина В9 помогает справиться с повышенной утомляемостью, раздражительностью, бессонницей, невралгическими болями, улучшить состояние кожи и волос. Фолиевую кислоту недаром называют «витамином красоты», при ее нехватке кожа покрывается угревой сыпью, волосы становятся сухими и ломкими, ногти тускнеют и начинают слоиться.

Именно этот витамин способствует нормализации менструального цикла, улучшает функции репродуктивной системы, а в период менопаузы уменьшает выраженность неприятных симптомов (приливов, скачков артериального давления) и препятствует развитию остеопороза.

Но особенно необходима фолиевая кислота женщинам во время беременности и период подготовки к зачатию. Если начать прием витамина за месяц до предполагаемой беременности, можно избежать многих нежелательных осложнений. Так, нехватка витамина В9 может спровоцировать нарушения при формировании плаценты, ее частичную отслойку, вызвать задержку развития плода или его гибель, стать причиной выкидыша. Профилактический прием препарата помогает устранить возможные риски и обеспечить благополучное течение беременности.

Во время грудного вскармливания потребность в этом витамине возрастает. Достаточное поступление в организм фолиевой кислоты помогает избежать послеродовой депрессии, активизировать выработку молока, улучшить общее самочувствие. В период и лактации женщинам рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, которые помимо фолиевой кислоты содержат необходимый набор витаминов и минералов.

Фолиевая кислота мужчинам необходима не меньше, чем женщинам. Именно витамин В 9 в сочетании с гормоном тестостероном обеспечивает нормальное развитие сперматозоидов. Если нехватка этого важного компонента становится хронической, нарушается синтез сперматозоидов, снижается их концентрация и подвижность. Результатом может стать мужское бесплодие. Но самое страшное, что в неполноценных сперматозоидах может оказаться неправильное число хромосом, что вызывает генетические патологии у детей (синдром Дауна).

В пубертатном периоде фолиевая кислота влияет на развитие вторичных половых признаков у юношей (появление оволосения по мужскому типу, огрубение голоса и т. д.). Доказано, что у мужчин, не испытывающих нехватки витамина В9 , шансов оставить после себя здоровое потомство, гораздо больше. Недаром для профилактики мужского бесплодия разработаны и успешно применяются витаминные комплексы на основе фолиевой кислоты и витамина Е, действие которых направлено на улучшение качества спермы и устранение половых дисфункций.

При длительном приеме фолиевой кислоты в высоких дозах наблюдается снижение концентрации витамина В12, поэтому рекомендуется назначать препараты, содержащие комбинацию этих витаминов. Если у пациента диагностирована анемия, вызванная дефицитом витамина В12 (цианокобаламина), не следует назначать витамин В9 в дозах, превышающих 0,1 мг в сутки. Тем пациентам, которые находятся на гемодиализе, дозировку фолиевой кислоты необходимо увеличивать.

Чтобы улучшить всасывание и сохранность витамина В9 в организме, рекомендуется принимать его одновременно в витамином С (аскорбиновой кислотой) и витамином В12. Поскольку во время беременности часто развивается железодефицитная анемия, женщинам лучше всего принимать комбинированные витаминные комплексы (препараты железа с фолиевой кислотой). Лучшими из них считаются Мальтофер Фол или Ферлатум Фол.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность выпускает много аналогов, в состав которых входит фолиевая кислота. Перечислим самые востребованные из них:

9 месяцев Фолиевая кислота;
Ферро Фольгамма;
Аскофол;
Мамифол;
Фолинат кальция;
Биофер;
Ферри Фол.

Стоимость

Цена фолиевой кислоты вполне доступная. Средняя стоимость упаковки таблеток (1мг) из 50штук составляет 35 рублей, таблетки Фолацин (5 мг) стоят от 120 рублей, а витаминный комплекс для беременных 9 месяцев Фолиевая кислота обойдется в сумму 150 рублей.

Фолиевую кислоту назначают для лечения заболеваний кожи и нервной системы, женщинам она нужна при беременности, мужчинам необходима для сперматогенеза. О том, как правильно пить препараты с фолиевой кислотой, и когда необходимо ее принимать, предлагаем узнать из данной статьи.

Фолиевая кислота (витамин В9)- это водорастворимое соединение, которое прекрасно усваивается в желудке. Причем, синтетическое соединение, которое содержится в таблетках, усваивается даже лучше, чем природные фолаты.

О роли фолиевой кислоты для организма человека, дефиците и избытке вещества читайте в статье .

Синтетический фолат включают практически во все витаминно-минеральные комплексы, но в незначительных концентрациях. Чтобы организму получить нужное количество этого соединения, необходимо принимать В9 в виде монопрепаратов или в сочетании с , .

Монопрепараты фолиевой кислоты – лучший способ пополнения запасов фолатов в организме.

Самые удобные расфасовки – таблетки «9 месяцев фолиевая кислота», «Мамифол», «Йодилайф», «Фолибер». В них находится 0, 4 мг В9, ч то удобно для приема в указанной дозе при беременности и при планировании беременности.

В препарате Гино –Тардиферон каждая таблетка содержит 0,35 мг витамина в комбинации с двухвалентным железом. Эта дозировка несколько меньше рекомендованной ВОЗ при планировании беременности 0,4 мг, но выше, чем для взрослых, составляющей 0,17 мг.

В других препаратах витамин содержится в лекарственных дозировках, превышающих профилактические дозы:

Фолацин – 5 мг в таблетке;
Фолиевая кислота – расфасовка у разных производителей от 1 мг до 5 мг;
Фолиевая кислота с витаминами В6, В12 – 0,6 мг;
Аскофол – 0,8 мг;
Актиферрин Композитум – 0,5 мг;
Триовит Кардио – 0,5 мг;
Ферретаб комп. – 0, 54 мг;
Ангиовит – 5 мг;
Ферро-Фольгамма – 5 мг.

Особенности приема фолиевой кислоты

Удобнее принимать таблетки, в которых содержится В9 в назначенной дозировке. Но можно использовать и таблетки по 1 мг. Их довольно просто делить, а незначительное расхождение в дозе не оказывает негативного влияния на организм.

Лучше пить фолиевую кислоту после приема пищи, а не до еды, так как в этом случае меньше раздражается слизистая желудка. Запивать таблетку нужно водой, а если случайно прием пропущен, то двойную дозу принимать не следует.

Почему лучше принимать фолиевую кислоту после еды, а не пить ее до или во время еды?

Прием фолиевой кислоты перед едой (а также и аскорбиновой, и ацетилсалициловой) повышает кислотность желудка. Прием таблеток В9 до еды у беременных при токсикозе может спровоцировать рвоту.

При приеме таблеток В9 во время еды пища усваивается труднее. Так, фолиевая кислота образует нерастворимый комплекс с цинком, что затрудняет усвоение нутриентов.

Как сочетать фолиевую кислоту с лекарствами

Препараты, нейтрализующие повышенную кислотность желудка (антациды), принимают спустя 2 часа после употребления витамина В9. К антацидам относятся препараты магния, кальция, алюминия – Ренни, пищевая сода, Тамс, оксид магния, Альфогель, Эндрюс антацид, Алмагель, Гастал.

За 4-6 часов до приема таблеток В9 нужно употреблять холестирамин, или можно сделать это через час после приема. Нельзя одновременно с приемом препаратов с В9 лечиться неомицином, тетрациклином, полимексином, так как тогда снижается усвоение фолатов.

Фолаты от болезней

Дополнительный прием фолатов в значительных суточных дозировках назначают для лечения:

заболеваний сердца — 0,8 мг;
шизофрении – до 20 мг;
гомоцистеинемии – 5 мг с В6 и В12;
мигрени – 5 мг;
остеопороза – 5 мг;
гемолитической анемии – до 5 мг;
преэклампсии – 5 мг;
рака толстой кишки, молочной железы – 0,4 мг.

В повышенных концентрациях требуются фолаты в пожилом возрасте. С годами ухудшается состояние зубного аппарата, и количество свежих овощей и фруктов в рационе уменьшается. А в переработанном виде пища содержит лишь 10-30 % от витамина В9, поступающего с продуктами в необработанном виде.

Пожилым людям назначают фолаты:

при признаках снижения умственных способностей – до 0,8 мг;
дегенерации желтого пятна – 2,5 мг;
болезни Альцгеймера – 1 мг.

С использованием витамина В9 лечат больных, страдающих:

псориазом;
глютеновой болезнью;
серповидно-клеточной анемией;
язвенным колитом;
биполярными расстройствами;
раком легких;
болезнью Дауна;
болезнью Крона;
диареей;
эпилепсией;
трофическими хроническими кожными язвами;
депрессией;
гипертиреозом;
цингой;
парадонтозом.

Принимая витаминно-минеральные препараты, нельзя полагаться только на синтетические витамины. В рацион нужно обязательно вводить продукты, богатые натуральными природными фолатами. В каких продуктах они содержатся, рассказывается в статье .

Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.

Способ применения и дозы

Внутрь. Перед едой.

Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальная доза - до 1 мг/сут (1 таблетка). При применении больших доз может возникать резистентность. Поддерживающее лечение: детям старше 4 лет и взрослым - по 0,5 мг (1/2 таблетки), при беременности и лактации – до 1 мг/сут.

Беременным для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода – от 0,5 мг/сут (1/2 таблетки) до 2,5 мг/сут (2,5 таблетки) в течение 4 недель до предполагаемой беременности. Прием продолжают в течение I триместра беременности.

С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым – до 5 мг/сут (5 таблеток) в течение 20-30 дней, детям - в зависимости от возраста. Лечебные дозы фолиевой кислоты определяет врач.

При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных ЛС, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза лекарственного средства должна быть повышена.

Побочное действие

Аллергические реакции - кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

При появлении каких-либо побочных эффектов, неописанных в данной инструкции, следует информировать своего лечащего врача.

Передозировка

Дозы фолиевой кислоты до 4 - 5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать: нарушения со стороны центральной нервной системы (раздражительность и бессонница) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды (в т.ч. препараты кальция (Ca 2+), алюминия (Al 3+) и магния (Mg 2+)), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты.

Пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

В отношении препаратов цинка (Zn 2+) однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn 2+ , другие эти данные опровергают.

Особенности применения

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС).

Для профилактики гиповитаминоза В 9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В 9 - зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В 12 -дефицитной (пернициоз-

ной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (В 12 -дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, холестирамин - за 4 - 6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

Что-что, а фолиевая кислота при беременности, назначается практически всем, особенно во время планирования беременности и ее первого триместра. Даже ярые противницы приема лекарственных средств при беременности, относятся к фолиевой кислоте благосклонно. И это верно, поскольку недостаток в организме будущей мамочки этого витамина (а фолиевая кислота - это витамин В9) чреват многими серьезными неприятными последствиями. При беременности крайне важна достаточная дозировка фолиевой кислоты, так как В9 участвует в синтезе ДНК, в процессе роста и деления клеток, в процессе кроветворения. Фолиевая кислота необходима при закладке у плода нервной системы, она предотвращает развитие дефектов нервной трубки, головного мозга и т.д.

· фолиевая кислота при беременности: дозировка

Врачи утверждают, что каждая вторая беременная женщина испытывает серьезный дефицит витамина В9 (фолиевой кислоты). Именно поэтому важно назначение и достаточная дозировка фолиевой кислоты при беременности. Ее недостаток крайне опасен как для самой матери, так и для будущего малыша. провоцирует такие серьезные нарушения как:

образование дефектов нервной системы плода (мозговые грыжи, отсутствие головного мозга, водянка головного мозга, расщепление позвоночника);
развитие пороков сердечнососудистой системы, «заячьей губы» (расщепление губы);
нарушения в процессе формирования плаценты у беременной;
повышенный риск отслойки плаценты, самопроизвольного аборта, выкидыша, преждевременных родов, физической и психической задержки развития плода и прочих проблем со здоровьем матери и ребенка;
анемия беременных, а при тяжелом дефиците витамина В9 неизбежно развивается мегалобластическая анемия, способная закончиться летальным исходом для беременной женщины и ребенка.

При этом, не следует бросаться из крайности в крайность, хотя, к сожалению, многие именно так и делают: оптимистки не верят в «медицинские страшилки», а пессимистки готовы стремглав бежать в аптеку после первого абзаца статьи и тоннами глотать препараты, способные устранить дефицит фолиевой кислоты при беременности. И первое, и второе - ошибочно, во всем нужна «золотая середина». В абсолютном большинстве случаев суточная доза фолиевой кислоты при беременности нуждается в дополнении витаминными комплексами для беременных. Но большая дозировка фолиевой кислоты при беременности оправдана далеко не всегда, и прием отдельных препаратов витамина В9, назначается не часто. Так или иначе, а во время беременности лучшим будет прислушаться к врачам и не отказываться принимать фолиевую кислоту. Главное, чтобы была правильно установлена дозировка фолиевой кислоты, учитывая потребности организма женщины в конкретный момент.

· фолиевая кислота при беременности: суточная доза и потребность организма

По утверждениям врачей, потребность в витамине В9 взрослого человека составляет 200 мкг в день (0,2 мг). , обеспечивающая потребность организма при беременности естественно возрастает. При этом, минимальная «суточная доза» представляет 400 мкг в день (0,4 мг). В большинстве же случаев дозировка фолиевой кислоты при беременности доходит до 800 мкг в день (0,8 мг). А когда беременная женщина пребывает в группе риска (когда доказан дефицит витамина В9 в результате исследования и анализов), то суточная доза фолиевой кислоты может возрасти до 5 мг в день.

Как разобраться в аптечных препаратах витамина В9, достаточна ли суточная дозировка фолиевой кислоты в вашем случае? Во-первых, прислушивайтесь к рекомендациям врача, настаивайте, чтобы доза фолиевой кислоты назначалась по результатам анализов, а не просто в профилактических целях, при сомнениях проконсультируйтесь дополнительно с другим доктором. А во-вторых, всегда внимательно изучайте инструкцию.

· фолиевая кислота при беременности: доза в препаратах

Наиболее распространенными являются таблетки, доза фолиевой кислоты в которых 1000 мкг (1 мг). Зачастую рекомендованная дозировка фолиевой кислоты при беременности - одна таблетка этого препарата в день. Передозировка в этом случае попросту невозможна.

В случае выраженного дефицита витамина В9 в организме женщины, вынашивающей малыша, скорее всего будут назначены более «сильные» таблетки «фолиевая кислота» при беременности: «Фолацин » или «Апо-фолик ». В одной таблетке этих препаратов содержится 5000 мкг (5 мг) фолацина, а это уже лечебная доза фолиевой кислоты.

Следует также учитывать прием других витаминов и комплексов для беременных, а точнее их состав. Обычно у всех подобных препаратов в составе содержится нужная доза фолиевой кислоты. К примеру, в препарате «Фолио » содержится 400 мкг фолацина и 200 мкг йода, препараты «Элевит » и «Матерна » содержат по 1000 мкг (1 мг), в «Мульти-табс » - 400 мкг фолиевой кислоты, в «Прегнавите » - 750 мкг, а витаминные таблетки «Витрум пренаталь » содержат 800 мкг витамина В9.

Как правило, если беременная женщина принимает любой из указанных препаратов, или другой подобный, то дополнительного приема фолиевой кислоты не требуется. При условии отсутствия дефицита фолацина в организме, конечно. Но, если назначаются таблетки «фолиевая кислота» при беременности дополнительно к витаминам, то нужно учитывать содержание в них данного витамина, чтобы была правильно рассчитана суточная дозировка фолиевой кислоты.

Ну и, конечно, нельзя обойти стороной вопрос: возможна ли передозировка фолиевой кислоты при беременности и в чем ее опасность для малыша и будущей мамы? Спешим вас успокоить: фолиевая кислота совершенно нетоксична для человека. Передозировка фолиевой кислоты при беременности наступить может только, если принимать дозу препарата в сотни раз превышающую потребность - это примерно 25-30 таблеток в день. Иные превышения суточной потребности, излишки витамина, просто выводятся из женского организма без каких-либо последствий. Тем не менее, дозировка фолиевой кислоты при беременности должна быть адекватной, то есть такой, при которой удовлетворяется потребность в ней организма.

Переизбыток витамина В9 выводится из организма самостоятельно, но все же длительный прием высоких доз фолацина может таить в себе угрозу для обоих: в крови снижается содержание витамина В12, что способно привести к анемии у беременной, могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта, изменения функции почек, повышение нервной возбудимости. Подобное может произойти, если на протяжении 3 месяцев и дольше ежедневно принимать по 10-15 мг препарата. Вряд ли какая-либо адекватная женщина проглотит в один день 15 таблеток. Проще говоря, случайная передозировка фолиевой кислоты при беременности невозможна.

Норвежские ученые провели научный эксперимент, в результате которого был установлен такой факт: у беременных женщин, у которых в плазме крови наблюдался повышенный уровень витамина В9, дети рождались чаще в полтора раза, склонными к астматическим заболеваниям. Но, к сожалению, каких-то конкретных доз, дающих переизбыток, передозировку фолиевой кислоты при беременности, ученые так и не назвали.

Поэтому, если вы переживаете, что дозировка, которую вам назначили, слишком высокая, проконсультируйтесь по данному поводу с каким-то другим врачом. Но, как уже упоминалось, если незначительное превышение, передозировка фолиевой кислоты при беременности -это неопасно.

· Фолиевая кислота при беременности в продуктах

Ну а тем, кто все-таки твердо настаивает на «безлекарственной» беременности, можем предложить набор продуктов для ежедневного рациона в период вынашивания малыша, содержащих большое количество витамина В9 в своем составе:

любые овощи, имеющие темно-зеленые листья (зеленый горошек, чечевица, фасоль, шпинат, петрушка, брокколи, спаржа, капуста, зеленый лук, морковь, свекла, томаты, соя),
некоторые фрукты (персики, арбуз, дыня),
грецкие орехи, семечки подсолнуха,
хлебобулочные изделия, сделанные из муки грубого помола,
гречневая, овсяная и рисовая крупы,
зародыши пшеницы,
сухое молоко, кефир, сыр, творог,
яичный желток,
говяжья печень,
икра.

Не секрет, что сбалансированное полноценное питание способно восполнить дефицит любых витаминов в организме. Но, если врач говорит, что вам необходим прием дополнительных доз фолиевой кислоты, потому что у вас дефицит - не спорьте. Филиевая кислота не накапливается в организме, у нее нет такого свойства, лишнее - выводится, а недостаток нужно восполнять продуктами и витаминами. Поэтому, сначала избавьтесь от дефицита, а уж потом придерживайтесь «безлекарственной философии». Ну и наоборот: пусть все вокруг твердят «нужно» - не принимайте НИКАКИХ таблеток без консультации врача!

Здоровья вам и вашим карапузикам в пузике!

Яна Лагидна, специально для сайт

И еще немного в тему беременность, фолиевая кислота в день, видео: