Полиморфные крупные клетки аденокарциномы в матке. Еще одно женское заболевание – аденокарцинома матки. Диагностика аденокарциномы матки

Среди женских злокачественных заболеваний рак тела матки (эндометрия) является наиболее частой патологией. Среди всех злокачественных опухолей данной локализации на аденокарциному приходится 80%. Согласно исследованию, проведенному в 2008 году, в мире на долю впервые выявленных случаев болезни приходилось более 287 000. В структуре злокачественных опухолей женского населения аденокарцинома тела матки входит в пятерку самых часто встречающихся недугов, уступая первенство только раку молочной железы и раку кожи. Злокачественные заболевания имеют морфологические отличия – опухоль может формироваться из клеток железистой ткани, эндометрия матки, соединительного или мышечного слоя. На этом основании выделяют аденокарциному матки (эпителиальную опухоль, называемую как рак матки или эндометриоидная аденокарцинома матки) и саркому.

Возраст и география

«Излюбленная» возрастная категория патологии – женщины в постменопаузе, с 55 до 69 лет. На их долю приходится 70% выявленных впервые заболеваний. 25 % от общего числа пациенток – это женщины в пременопаузе, оставшиеся 5% случаев выпадают на долю молодых, не достигших 40 – летнего возраста представительниц слабого пола.

Большая часть пациенток – это европейские белокожие женщины, проживающие в городах. Среди темнокожих представительниц патология встречается почти в 2 раза реже. Прогнозы для белой расы обычно благоприятнее, чем для афроамериканок, впрочем, эта особенность скорее связана с поздним обращением к врачу среди темнокожих дам. Урбанизированное женское население болеет вдвое чаще, чем жительницы сельской местности.

Классификация

В настоящее время международная гистологическая классификация выглядит следующим образом:

• аденокарцинома эндометрия;
• светлоклеточная аденокарцинома;
• плоскоклеточный рак;
• железистоплоскоклеточный рак;
• серозная аденокарцинома;
• муцинозный рак;
• недифференцированный рак.

Рост опухоли может протекать по экзофитному, эндофитному или смешанному типу. Если рассматривать статистику локализации маточной опухоли, чаще она расположена в области тела и дна органа, реже – в нижнем сегменте.

Огромное значение имеет и степень дифференцировки опухоли, указывающая на уровень злокачественности. От этого показателя зависят прогнозы жизни женщины. Выделяют:

1. высокодифференцированная аденокарцинома матки (G1) — наименее злокачественный вариант;
2. умереннодифференцированная аденокарцинома матки (G2);
3. низкодифференцированная аденокарцинома матки (G3) — высокая степень злокачественности.

В таблице схематически отражены прогнозы при разных формах рака матки:

Классификация по системе FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics):

Стадия 0 -предрак, эндометрий атипично гиперплазирован.

Стадия I- опухоль локализована в пределах матки:

IA – локализация опухоли в эндометрии;

IB – опухоль прорастает из эндометрия в миометрий <1 см.

IC — прорастание > 1см, не включая серозный слой.

Стадия II- опухоль затрагивает тело и шейку.

Стадия III- опухоль прорастает за границы матки, но расположена в малом тазу.

IIIA — опухоль распространяется, прорастая в серозную оболочку, появляются метастазы (придатки, лимфоузлы),

IIIB – затрагивает параметральную клетчатку, может метастазировать во влагалище.

IV стадия - локализуется за пределами малого таза, определяется инвазия в кишечник, мочевой пузырь.

Также, наряду с классификацией FIGO, рак эндометрия стадируют по системе TNM. Обе классификации актуальны и дополняют друг друга, позволяя выбрать наиболее оптимальную лечебную тактику.

Типы развития

Хотя на сегодняшний день точные причины развития рака матки остаются не выясненными, точно установлено, что заболевание относится к разряду гормонозависимых патологий. Существует 2 типа развития рака эндометрия.

• К 1 типу относится 2/3 от всех выявленных случаев рака матки. Недуг возникает в результате воздействия эстрогенов на эндометрий, развивается гиперплазия, которая при отсутствии терапии трансформируется в аденокарциному. Важно, что при таком типе развития опухоль хорошо дифференцируется и имеет благоприятные прогнозы.
• 2 тип развития болезни встречается реже (¼ от всех случаев заболевания). Патология не связана с действием эстрогенов, поэтому гиперплазия эндометрия не наблюдается. Дифференцировать такую опухоль крайне тяжело, поэтому прогноз в этом случае неблагоприятный.

В медицинской литературе встречаются описания и 3-его типа развития болезни, т. е. генетически наследуемой опухоли. Встречается она крайне редко, может сочетаться с опухолями кишечника и относится к низкодифференциированным аденокарциномам. Такая аденокарцинома матки прогноз имеет крайне неблагоприятный.

Пищевые привычки и рак матки

В начале материала мы упоминали, что заболеваемость злокачественными опухолями матки в западных странах гораздо выше, чем на Востоке. Прослеживается связь с пищевыми привычками — у женщин, употребляющих жирную пищу, болезнь возникает чаще, чем у тех, кто отдает предпочтение овощам и фруктам. Большинство пациенток с аденокарциномой и другими разновидностями болезни имеют лишние килограммы, страдают ожирением.

Другие факторы

• Перечислим факторы, которые увеличивают риск развития аденокарциномы:
• Отсутствие хотя бы одних родов в жизни.
• Менопауза, наступившая после 52 лет.
• Постменопауза с кровянистыми выделениями.
• Сахарный диабет.
• Гипертония.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы 1 – 2 стадии

Как и другие онкологические патологии, богатой клинической картиной рак эндометрия не обладает. Заподозрить его в постменопаузе можно в том случае, если пациентка жалуется на патологические выделения из половых путей. На данном этапе развития опухоли жалобы на кровянистые выделения крайне редки.

У женщины в пременопаузе врач может заподозрить рак эндометрия, если она жалуется на долгие и обильные менструальные кровотечения, а так же при наличии кровянистых выделений между менструацией. Но заподозрить заболевание крайне трудно, потому что большинство женщин за помощью просто не обращаются. Часто у молодых женщин опухоль диагностируется при обследовании по поводу бесплодия, дисфункции яичников.

Симптомы 3 – 4 стадии

Если пациентка длительно не обращалась к гинекологу, при наличии аденокарциномы на ранней стадии, заболевание начинает прогрессировать, что и отражается на динамике развития симптомов. появляется и нарастает общая слабость, имеет место быть немотивированная потеря массы тела. Такие больные за 3 – 4 недели могут похудеть на 8 – 20 кг, но иногда изменений со стороны телосложения не происходит. Кровотечения и кровянистые выделения – типичны для заболевания на данном этапе и могут присутствовать в период между менструацией и в постклимактерическом периоде.

При наличии отдалённых метастазов (кости, печень, лёгкие) фомируется клиническая картина, характерная для поражения органа-мишени: боли в опорно-двигательном аппарате, патологические переломы, боли в области печени, возможно развитие желтухи, боли в грудной клетке, немотивированный кашель.

Диагностические методы

Современная диагностические методы рака тела матки следующие:

• Цитологическое исследование.
• Раздельное диагностическое выскабливание.
• Биопсия.
• Компьютерная томография.
• Магнитно – резонансная томография.
• Позитронно – эмиссионная томография.

В частности огромное значение имеет МРТ и ПЭТ КТ в предоперационном периоде, которое помогает точно оценить состояние лимфоузлов, наличие или отсутствие прорастания опухоли.

Лечение

При аденокарциноме матки лечение в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально, и определяется стадией болезни. Рассмотрим подробнее, какие методы применяются. Самым оптимальным считается хирургическое вмешательство. Оно может применяться как обособленно, так и в комплексе с лучевой терапией, химиотерапией и гормонотерапией. Если у пациентки есть абсолютные противопоказания к операции, назначается лучевая терапия по схеме.

Удалённая матка с экзофитной опухолью

I стадия

В этой стадии заболевания лечение начинают с хирургического вмешательства, которое может выполняться различными методами. Кроме экстирпации матки могут быть удалены лимфоузлы, большой сальник, если в ходе операции в этом возникнет необходимость. В зависимости от того, проводилась ли лимфоаденэктомия, определяется тактика дальнейшего наблюдения и профилактического лечения пациентки.

II стадия

В 30% случаев во II стадии болезни выявляются метастазы в лимфоузлах тазовой области. Хирургическая помощь выполняется в следующем объеме: экстирпация матки, придатков + тазовая и поясничная лимфоаденэктомия. Адъювантная терапия после операции зависит от объема вмешательства.

III-IV стадия

Для каждой пациентки разрабатывают индивидуальный план лечения, который почти всегда начинается с операции. Хирургическая циторедукция (удаление большей части новообразования) дополняется химиотерапией и лучевой терапией впоследствии. Обычно после нескольких химиотерапевтических курсов проводят лучевое лечение. После чего повторяют курс химиотерапии.

Гормонотерапия дополняет проведённое комплексное лечение практически на всех этапах. В каждом случае показания определяются индивидуально лечащим врачом.

Официальные прогнозы и значение профилактики

Любую пациентку, у которой выявлена злокачественная опухоль матки, волнует вопрос о выживаемости после проведенного лечения. При анализе статистики, были сделаны следующие выводы о 5 – летней выживаемости в зависимости от стадии болезни:

• 1 стадия – 85 – 90 %;
• 2 стадия – 70 – 75 %;
• 3 стадия – 30 – 35 %;
• 4 стадия – около 5 %.

Безусловно, процент выживаемости гораздо выше при высоко дифференцированных формах, чем в случаях с низкой дифференциировкой опухоли.

Хотим заострить внимание на значении профилактических мероприятий. Любая женщина должна ежегодно проходить профилактические осмотры, следить за своей массой тела, контролировать артериальной давление и коцентрацию глюкозы. При наличии хронических патологий нужно методично выполнять рекомендации докторов. И всегда относиться предельно внимательно к своему здоровью.

Представляет собой один из видов рака матки.

Главной отличительной чертой такой онкологии можно назвать то, что она поражает эндометрий и поверхностный слой матки.

Причины

На самом деле дать однозначный ответ почему наблюдается развитие онкологического процесса невозможно. Аденокарцинома эндометрия может возникнуть в результате ряда сопутствующих факторов. Чаще всего онкология выявляется у женщин в возрасте от 50 до 65 лет.

Как можно судить по данным проведенных исследований, в частности в группе риска находятся женщины, которые имеют нарушение обмена вещества и страдают от лишнего веса. При наличии ожирения 2-3 степени, при наличии сильно повышенного индекса массы тела. Большая вероятность развития онкологического процесса наблюдается у женщин, которые никогда не рожали.

Нередко заболевание развивается на фоне наличие поликистозных яичников.

Увеличить вероятность развития онкологического процесс в данном органе может перенесенный ранее рак молочной железы. Кроме того, имеется родственная связь, если в вашей семье наблюдались близкие родственники с подобной патологией, но необходимо быть особенно внимательным.

Симптомы онкологического процесса

По своему виду образование напоминает опухолевый узел, процесс роста которого осуществляется по экзофитному типу, с возможностью дальнейшего распространения на миометрий. Такая тенденция при этом наблюдается в очень редких случаях, зачастую образование отличается определенной локализацией, не проникая при этом в параметрий и миометрий.

Если говорить про симптомы онкологического процесса на стадии предвещающей ее появление проявляются в качестве следующих фоновых и предраковых болезней поражающий эндометрий. Эндометрический полип, который наблюдается на внутренней оболочке матки имеющий ограниченное утолщение, простирающийся в качестве выроста в маточную полость.

Если говорить о симптомах, предвещающих заболевание, то к ним можно причислить сильное увеличение числа желез эндометрия, что носит второе название – аденоматоз эндометрия.

На наличие предракового или ракового состояния у женщин влияет болезненный симптом в области поясницы. Во время менструаций у женщин репродуктивного возраста наблюдаются продолжительные месячные с большой потерей крови. Наблюдается наличие маточных кровотечений, которые могут наблюдаться во время менопаузы, возобновление кровотечений после длительного времени их отсутствия.

При наличии странных и необычных для своего организма симптомов рекомендуется обратиться к врачу гинекологу, любое заболевание проще лечить на начальной стадии.

Рак матки – стадии болезни

Если у больного имеется аденокарцинома матки прогноз будет напрямую зависеть от стадии, на которой была выявлена онкология. Различают следующие стадии рака:

1. На первой стадии онкологии раковый процесс переходит на стенку матки из слизистой оболочки органа. Степень вероятности полного излечения при диагностировании заболевания своевременно и наличии должного лечения составляет 87%.
2. На второй стадии онкологии у больного наблюдается включение раковых клеток в область шейки матки. При этом злокачественные клетки не переходят на расположенные рядом органы. Прогноз успешной терапии в данном случае достаточно благоприятный, а вероятность полного выздоровления составляет 76%.
3. Если диагностирована аденокарцинома тела матки третьей стадии, то прилегающие внутренние органы также охватываются раковыми клетками, поражение может переходить и на лимфатические узлы. На данной стадии заболевания вероятность выздоровления составляет 63%.
4. Если говорить про отличительные черты рака матки четвертой стадии, то они заключаются в том, что онкология поражает не только расположенные рядом органы, но также становится причиной распространения метастазов. В данном случае вероятность полного излечения от рака составляет всего 37%.

В зависимости от того на какой стадии было диагностировано заболевание, целесообразным может быть то или иное лечение, радикальное либо консервативное, к примеру, лучевая терапия или хирургическое вмешательство направленное на удаление образования.

Аденокарцинома матки высокодифференцированного типа

Одной из разновидностей злокачественной опухоли является высокодифференцированная аденокарцинома матки , которая может развиваться в эпителии железистых тканей. Границы различия между видами определяются уровнем дифференциации их клеток.

В этом конкретном случае идет речь о минимальной степени полиморфизма. Это говорит о том, что раковые клетки той или иной ткани отличаются самым незначительным образом от здоровых.

Из основных проявлений и симптомов, которые отличается такой вид онкологического процесса можно отнести только то, что при ее наличии, ядра клеток, которые претерпели мутацию становятся более удлиненной формы и увеличиваются в размерах.

Исходя из информации можно отметить, что поставить диагноз бывает сложно, поэтому диагностировать рак этой формы тяжело.

При такой форме рака наблюдается его поверхностное распространение в область миометрия. Вероятность развития серьезных осложнений, а также возможных образований метастазов в лимфатические узлы напрямую зависит от места расположения образования. При этом вероятность развития негативных последствий в данном случае минимальна, такой рас считается не опасным, среди всех имеющихся форм.

Аденокарцинома матки умеренно дифференцированного типа

Если говорить про такую форму, как умеренно дифференцированная аденокарцинома матки , то данное заболевание отличается повышенной степенью полиморфизма клеток, подвергшихся мутации, вызванным именно этим заболеванием онкологического типа, в матке, а также ее слизистой оболочке и мышечных тканях.

По своему механизму действия, такой онкологический процесс очень напоминает аденокрациному, имеющую высокодифференцированный тип. Главной отличительной чертой данного вида заболевания следует отметить то, что в патологические процессы оказывается вовлеченными гораздо большее количество клеток, с которыми наблюдаются активные проявления митоза, деления клеток.

В результате этого, аденокарцинома матки умеренно дифферецированного типа отличается большей степенью серьезности в сравнении с первым вариантом заболевания. Она имеет больше вероятности наступления метастазирования и любых остальных возможных осложнений. В данном случае крайне важно своевременно определить заболевание и начать его незамедлительное лечение.

Раковые клетки в данном случае начинают распространяться по всему организму вместе с током лимфы в области лимфатических узлов малого таза.

Примерно у 9% всех больных с таким диагнозом наблюдается развитие метастазов. У молодых представительниц слабого пола, возраст которых меньше 30 лет в подавляющем большинстве наличие метастаз выявлено не было.

Аденокарцинома матки низкодифференцированного типа

Третьей степень ракового заболевания матки считается именно низкодифференцированная аденокарцинома матки . По своему виду такой онкологический процесс представляет собой сочетание клеток, которые были сформированы в виде масс и полос имеющих неправильную форму.

В одном случае из двух можно наблюдать проявление муцина внутри клеток. В ряде отдельных ситуаций может наблюдаться светлое, оксифильное насыщенное липидами или с небольшим количеством гликогена, пенное содержимое цитоплазмы клеток.

Если говорить о главных отличительных чертах такого вида онкологического процесса, то в первую очередь к ним стоит отнести наличие выраженного клеточного полиморфизма. При наличии такого вида онкологического процесса наблюдается отчетливая малигнизация, выражается которая в появлении тканей, которые подверглись изменениям патологического типа.

В данном случае врачи дают наименее благоприятные прогнозы на выздоровление. Вероятность того, что в миометрий произойдет глубокая инвазия выше в три-четыре раза, а возникновение метастазов в региональных лимфатических узлах превосходит в 16-18 раз частоту, с которой они могут наблюдаться на трех стадиях ракового процесса, которые отличаются гораздо более высокой дифференциальной степенью.

Способы выявления заболевания

Если у женщины в период наступления менопаузы, наблюдается маточное кровотечение, ей рекомендуется срочно без отложения обратиться к врачу-гинекологу, чтобы после проведения всех необходимых исследований и анализов ей был поставлен точный диагноз.

Если потребуется, также необходимо провести ряд дополнительных мероприятий по диагностики с целью исключения либо подтверждения факта развития в матке онкологического процесса.

Если говорить про главные методики, которые используются для проведения диагностических мероприятий, то следует отметить осмотр гинекологом. Во время проведения обследования, при пальпации врач может почувствовать наличие в матке чужеродного образования. В такой ситуации должен быть назначен дополнительных способ диагностики.

Проведение ультразвукового исследования в области малого таза может показать, что внутренний слой матки отличается повышенной толщиной.

Во время проведения диагностики на ранней стадии, а также при установлении у больного рака матки, проведение ультразвукового исследования дает возможность выявить метастазы. Получить эндометрий для последующего изучения его под микроскопом можно при помощи осуществления выскабливания маточной полости в диагностических целях.

Биопсия эндометрия и гистероскопическая диагностика считаются одними из наиболее современных способов диагностики рака матки. По своему виду, гистероскоп является оптическим прибором, который внедряют в полость матки для проведения обследования изнутри и взятия материала для биопсии – отдельных частей ткани для дальнейшего осмотра их под микроскопом на предмет наличия в них клеток рака.

Терапия аденокарциномы матки

В зависимости от формы и стадии онкологического процесса, врачи выбирают варианты лечения в каждом конкретном случае. Так, к примеру, при обнаружении онкологии на начальной (первой) стадии необходимо провести хирургическое вмешательство, которое будет заключаться в полном удалении матки вместе с ее придатками.

На второй стадии онкологии рекомендуется кроме удаления придатков и матки также удалить и лимфатические узлы, которые находятся в непосредственной близости от нее. Необходимо это для того, что есть вероятность наличия в них метастазов. На более поздних стадиях онкологического процесса проводить лечение рекомендуется путем использования одного из следующих вариантов.

Радиотерапия заключается в проведении дозированного курса облучения определенных областей матки при помощи рентгеновского излучения. Мероприятие становится причиной распада клеток патологического очага, в некоторых случаях опухоль может быть уничтожена.

Химиотерапия также позволяет убить раковые клетки, но при помощи специальных медикаментозных препаратов. Для лечения аденокарциномы матки при помощи химиотерапии рекомендовано использовать препараты: цисплатин, карбоплатин, доксорубицин.

Вывод

Если у вас был диагностирован рак матки, не стоит впадать в отчаянье, так как современная медицина позволяет вылечить онкологию на ранних стадиях. Главное в этом случае не откладывать с лечением, ведь на счету может быть каждый месяц. Не стоит пренебрегать здоровьем, запущенная стадия рака неизлечима и ведет к летальному исходу.

Под раком тела матки понимается развитие злокачественного поражения эндометрия, которым выстилается полость матки. К проявлениям аденокарциномы тела матки относится появление из половых путей кровянистых выделений, водянистых белей, болей, ацикличных или атипичных маточных кровотеченией. Клинически рак тела матки распознается на основе данных гинекологического исследования, выполнения цитологического анализа аспиратов, проведения УЗИ, гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием, результатов гистологии. Рак эндометрия должен лечиться комбинированно, включая в себя хирургический, гормональный, лучевой, химиотерапевтический компоненты.

• 0 стадию (Tis), когда диагностируется наличие преинвазивного рака тела матки (in situ);
• I стадию (Т1), при которой опухоль находится в пределах тела матки;
• IA (T1а), когда раком тела матки инфильтрируется менее 1/2 толщи эндометрия;
• IB (T1b), когда раком тела матки инфильтрируется половина толщи эндометрия;
• IC (T1с), когда раком тела матки инфильтрируется более 1/2 толщи эндометрия;
• II стадия (T2), при выявлении которой опухоль переходит на шейку матки, но лежит в ее пределах;
• IIA (T2а), когда в опухоль вовлекается эндоцервикс;
• IIB (T2b), при которой раком инвазируется строма шейки;
• III стадия (T3), для которой характерно распространение опухоли местно или регионарно;
• IIIA (T3a), при которой опухоль распространяется или метастазирует в яичник или серозную оболочку. Кроме этого, в асцитическом выпоте или промывных водах выявляются атипичные клетки;
• IIIB (T3b), когда опухоль распространяется или метастазирует во влагалище;
• IIIC (N1), при которой рак тела матки метастазирует в тазовые или парааортальные лимфоузлы;
• IVA стадия (Т4), для которой характерно распространение опухоли на слизистую мочевого пузыря или толстого кишечника;
• IVB стадия (М1), когда опухоль метастазирует в отдаленные лимфоузлы и органы.

Степени дифференциации рака эндометрия

Выделяют следующие степени дифференциации рака эндометрия:

• высокодифференцированная аденокарцинома матки , являющаяся одной из разновидностей новообразований, обладающих злокачественным характером. Заболевание относится к группе раковых болезней, развитие которых возможно в эпителии железистых тканей. Отмечается минимальная степень полиморфизма, при которой пораженные клетки отличаются от здоровых клеток очень незначительно. К явным симптомам и проявлениям высокодифференцированной аденокарциномы матки относится увеличение в размерах ядер клеток, которые претерпели патологическое перерождение, и их становление более удлиненными. Дифференцированная диагностика и установление диагноза в данном случае вызывает определенные трудности. При высокодифференцированной аденокарциноме матки она поверхностно распространяется в миометрии. Вероятность развития значительных осложнений и появления метастазов, имеющих лимфогенное происхождение при ее локализации, которая не выходит за пределы слизистой оболочки в донной области матки, минимальна и составляет не более 1%;
• умеренно дифференцированная аденокарцинома матки , для подвергнутых изменениям клеток которой характерно обладание высоким уровнем полиморфизма в матке, в ее слизистой оболочке или мышечной ткани. Данная онкология матки по механизму действия очень схожа с развитием и протеканием высокодифференцированного вида аденокарциномы. Существенным отличием является вовлечение в патологические явления значительно большего количества клеток, с которыми происходит активное течение процессов митоза, клеточного деления. Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки с большей вероятностью способна спровоцировать развитие различных осложнений и патологий при несвоевременном диагностировании и начале лечения. Раковое новообразование по преимуществу распространяется вместе с током лимфы в лимфоузлах малого таза. При наличии умеренно дифференцированной аденокарциномы матки метастазирование, имеющее лимфозное происхождение, выявляется у 9% больных женщин. В подавляющем большинстве случаев у молодых женщин до достижения 30-ти летнего возраста метастазы не выявляются;
• низкодифференцированная аденокарцинома матки , представляющая собой третью гистопатологическую степень ракового заболевания матки. В онкологическое новообразование входит совокупность клеток, которые оказываются сформированными в виде полос или масс, имеющих неправильную форму. Внутриклеточный муцин проявляется только в одном случае из двух.

Иногда клеточная цитоплазма включает в себя оксифильное, светлое пенное содержимое, обладающее большим количеством гликогена, или насыщенное липидами.

При низкодифференцированной аденокарциноме матки выявляется выраженный клеточный полиморфизм. Отмечается наличие явной малигнизации, выражающейся в образовании тканей, которые оказались подвергнутыми патологическим изменениям. В таком случае прогноз наименее благоприятный. Вероятность развития глубокой инвазии в миометрий в 3-4 раза выше, а риск появления метастазов в регионарных лимфоузлах в 16-18 раз выше по сравнению с аденокарциномой матки более высокой степени дифференциации.

Неэнодометриоидные виды аденокарциномы

Поражение более глубокого мышечного слоя происходит реже, а его выявление представляет сложности в связи с затруднением взятия образцов тканей. В случае поражения мышечного и других слоев тела матки различают неэндометриоидные виды аденокарциномы:

• серозную , развитие которой не имеет связи с переизбытком . Она является очень агрессивной и злокачественной. Ей захватываются папиллярные и железистые структуры. Для атипичных клеток характерно обладание округлой формой, имеющие крупный один или несколько ядер. Отмечается наличие склонности к быстрому размножению;
• светлоклеточную , которой поражаются гландулоциты и железистые структуры. По типу изменения клеток определяется степень злокачественности и делается прогноз возможного исхода заболевания. Пятилетняя выживаемость лежит в пределах от 34 до 75%;
• муцинозную , отличающуюся наличием большого количества муцина в клетках и множественных кистозных полостях. Состоит из узлов, обладающих размытыми нечеткими границами. Такая разновидность аденокарциномы не поддается лечению посредством применения лучевой терапии. Отмечается очень высокая вероятность развития рецидива и метастазирования в регионарные лимфоузлы;
• плоскоклеточную , с которой сталкиваются довольно редко, чаще на фоне наличия эндометрия;
• смешанную , которая диагностируется при выявлении нескольких клеточных типов опухоли.

Причины развития аденокарциномы матки

Как правило, развитие рака эндометрия и рака тела матки происходит у женщин в менопаузе, после 50-65-ти лет.

Причинами развития аденокарциномы матки могут быть:

• наличие ожирения;
• выявление сахарного диабета;
• диагностирование ;
• наличие повышенного уровня эстрогена в крови;
• наступление поздней менопаузы;
• диагностирование бесплодия;
• выявление у женщины или близких родственниц рака яичников или ;
• проведение лечения рака молочной железы с помощью препарата Тамоксифен в течение более 5-ти лет;
• диагностирование рака эндометрия у матери или сестры.

Симптомы аденокарциномы матки

В большинстве случае развитию рака эндометрия предшествует перенесение фоновых и предраковых заболеваний эндометрия: , аденоматоза эндометрия. К симптомам аденокарциномы матки могут относиться:

• появление маточных кровотечений, возникающих у женщин в период менопаузы;
• возникновение длительных и обильных менструальных кровотечений у молодых женщин, которые еще не вступили в период менопаузы;
• появление постоянных ноющих болей в пояснице.

В течение длительного времени рак тела матки может протекать бессимптомно, но так же заболевание нередко проявляется возникновением маточных кровотечений, увеличением размеров живота или появлением болей в пояснице.

Благодаря регулярному профилактическому посещению гинеколога, рак матки может быть выявлен на ранней стадии, когда есть возможность остановки заболевания.

Диагностика аденокарциномы матки

В случае появления маточного кровотечения у женщин, которые вступили в менопаузу, желательно срочное обращение к врачу-гинекологу, которым будут проведены все необходимые исследования и установлена причина возникновения кровотечения. К основным методам диагностики аденокарциномы матки относится:

• проведение гинекологического обследования , с помощью которого врач-гинеколог способен прощупать в матке объемное образование. В случае обнаружения каких-либо отклонений от нормы, врачом назначается проведение дополнительных исследований;
• выполнение УЗИ органов малого таза, благодаря которому при раке эндометрия выявляется утолщение внутреннего слоя матки. В случае наличия полипов в полости матки на УЗИ выявляется наличие ограниченных выростов эндометрия. Если диагноз рака эндометрия уже установлен, то с помощью УЗИ органов малого таза производится поиск метастазов;
• проведение диагностического выскабливания полости матки, благодаря которому врачом-гинекологом с помощью специальных инструментов выскабливается внутренняя оболочка матки (эндометрий). Полученный материал в дальнейшем исследуется под микроскопом. В случае наличия рака эндометрия выявляются раковые клетки;
• выполнение гистероскопии с биопсией эндометрия, являющейся современным методом диагностики рака эндометрия. Для его осуществления используется специальный оптический прибор (гистероскоп), который вводится в полость матки. Во время проведения гистероскопии врачом оценивается структура эндометрия, и затем осуществляется биопсия подозрительного участка (с помощью применения небольших щипчиков отрывается кусочек эндометрия). Затем полученный материал подвергается исследованию под микроскопом, чтобы выявить раковые клетки.

Лечение аденокарциномы матки

Лечение рака матки (эндометрия) назначается в зависимости от стадии процесса.

I СТАДИЯ . В лечение аденокарциномы матки первой стадии, как правило, входит проведение операции, направленной на удаление матки и ее придатков.

II СТАДИЯ . При аденокарциномы матки второй стадии удаляется матка, придатки и окружающие лимфатические узлы, в которых были выявлены метастазы.

Лечение рака эндометрия более поздних стадий в большинстве случаев осуществляется с помощью радиотерапии, во время которой матка облучается, либо химиотерапии, под которой понимается проведение лекарственного лечения. При этом может применяться Цисплатин, Карбоплатин, Доксорубицин и другие препараты.

Прогноз

I СТАДИЯ . Если раковое новообразование было обнаружено и диагностировано на первой стадии, то прогноз аденокарциномы матки является наиболее благоприятным. В данном случае есть возможность полного выздоровления, которое может наступить после проведения оперативного вмешательства. При этом операция не отличается большой степенью тяжести, и после нее следует соответствующая терапия. Вернуться к нормальной жизни женщина сможет менее чем спустя 1 год.

II СТАДИЯ . Если аденокарцинома матки была выявлена на второй стадии, то лечение заболевания сопряжено со значительными сложностями, поскольку приходится иметь дело с большим операционным полем, и для послеоперационного периода необходим длительный курс радиологической и химиотерапии. Часто при степени поражения матки на этой стадии необходимо ее полное удаление, вследствие чего у женщины теряется способность к деторождению и провоцируется сильнейший гормональный дисбаланс. Продолжительность восстановительного курса может составлять до 3-х лет, и в результате невозможно достижение в полной мере здорового состояния организма, которое было до заболевания.

III СТАДИЯ . Прогноз аденокарциномы матки при выявлении заболевания на третьей стадии усугубляется тем обстоятельством, что при сильном метастазировании, кроме удаления матки, необходимо удаление части влагалища или всего влагалища целиком. Даже спустя 3 года восстановительного периода невозможно полное восстановление.

IV СТАДИЯ . При лечении четвертой стадии аденокарциномы матки ведется борьба за жизнь пациентки. Благодаря проведению восстановительных мероприятий, возможно достижение определенного положительного эффекта, но в дальнейшем жизнь сопрягается с наличием множества отягчающих факторов.

Профилактика

Нет возможности полностью избежать возникновения и развития раковых заболеваний матки, но при соблюдении определенных мер и принципов можно свести к минимуму риск развития онкологии матки.

Для профилактики аденокарциномы матки важна поддержка оптимального веса тела, сохранение индекса массы в пределах величин, отвечающих норме. Для сохранения соответствующей массы тела женщине рекомендовано ведение активного образа жизни, увеличение в рационе питания содержания свежих фруктов и овощей, оптимизация получения дневной нормы калорий.

Вероятность развития онкологических заболеваний уменьшается при снижении в воздухе, в рабочих помещениях интенсивности канцерогенных факторов.

Профилактика возникновения аденокарциномы матки эффективна только в случае прохождения женщиной от 30-ти лет и старше регулярного профилактического осмотра у специалиста-гинеколога минимум 2 раза в год. Систематически посещать женского врача необходимо с момента начала половой жизни. Благодаря осуществлению таких осмотров, есть возможность выявления заболевания на ранней стадии, которая предшествует развитию рака.

В последнее время врачи отмечают учащение развития заболеваний матки злокачественного характера. Этой проблеме посвящено множество исследований, постоянно совершенствуются методы диагностики и лечения. В 80% случаев диагностируется эндометриоидная аденокарцинома матки. Она имеет низкий риск рецидива и благоприятный прогноз на выздоровление при правильном подходе к лечению. Но существуют и редкие формы рака эндометрия, которые проявляют себя намного агрессивнее, поэтому требуют не меньше внимания.

Принцип классификации злокачественных образований тела матки

Для выбора оптимальной тактики лечения важно определить категорию заболевания, оценить риски и прогноз. При раке эндометрия аденокарцинома матки локализуется преимущественно в области ее дна, иногда на перешейке, но может распространяться по всей полости. Делить карциномы на виды по месту расположения в эндометрии не принято. На течение заболевания большое влияние оказывает тип пораженной ткани и характер новообразования.

В медицинской литературе можно встретить разные названия и деления онкологических поражений эндометрия. Всемирной организацией здравоохранения была принята единая классификация, разделяющая виды опухолей по гистологическому строению. Аденокарциномой эндометрия называют опухоли, затронувшие железистую часть стромы (соединительной ткани) матки.

Степени дифференциации рака эндометрия

Новообразования на теле матки могут поражать разные слои и ткани: соединительную, мышечную и слизистую. Более подвержены этому эпителий матки и строма, содержащая железистые клетки. Такие карциномы называют эндометриоидными. Они могут иметь различную степень дифференциации (в зависимости от того, какие виды клеток преобладают в новообразовании).

Чем выше дифференциация раковых клеток, тем они больше похожи на нормальные, и даже способны выполнять функции здоровых клеток. Высокодифференцированная аденокарцинома отличается замедленным ростом. Риск возникновения метастазов очень низкий. Но диагностика осложняется из-за медленного прогрессирования и большого сходства между раковыми и здоровыми клетками.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки отличается своим агрессивным проявлением:

• быстрым ростом;
• склонностью к метастазированию;
• нарушением функционирования пораженного органа.

Существуют и недифференцированные опухоли, в которых отсутствуют структуры и признаки функционального разделения.

Неэнодометриоидные виды аденокарциномы

Более глубокий мышечный слой поражается реже, а обнаружить его сложно из-за трудностей со взятием образцов тканей. При поражении мышечного и других слоев тела матки различают неэндометриоидные виды карцином:

• Развитие серозной аденокарциномы не связано с переизбытком женского полового гормона — эстрогена. Она очень агрессивна и злокачественна. Захватывает папиллярные и железистые структуры. Атипичные клетки имеют округлую форму с крупным одним или несколькими ядрами. Склонны к быстрому размножению.
• Светлоклеточная аденокарцинома поражает гландулоциты (клетки, содержащие гликоген) и железистые структуры. По типу изменения (дифференциации) клеток определяют степень злокачественности и делают прогноз возможного исхода заболевания. Процент пятилетней выживаемости варьируется в пределах от 34 до 75%.
• Муцинозная аденокарцинома отличается наличием большого количества муцина (слизи) в клетках и множественных кистозных полостях. Состоит из узлов с размытыми нечеткими границами. Этот вид аденокарциномы не поддается лечению с помощью лучевой терапии. Вероятность рецидива и метастазирования в регионарные лимфоузлы очень высока.
• Плоскоклеточный рак тела матки встречается довольно редко, чаще на фоне рака шейки эндометрия.
• Смешанную карциному диагностируют при обнаружении нескольких клеточных типов опухоли.

Все эти виды рака считаются редкими, но представляют большую опасность для здоровья женщины. Чем выше агрессивность аденокарциномы, тем более быстрым и радикальным должно быть лечение.

Из-за чего развивается рак матки

Точно назвать причины, по которым клетки в организме человека начинают развиваться неправильно, нельзя. На этот счет существуют лишь научные предположения, по которым можно составить список факторов, способствующих развитию злокачественных образований эндометрия. В это перечень входят:

• возраст пациентки (чаще всего болезнь обнаруживают у женщин от 45 до 65 лет);
• нарушения обмена веществ;
• высокая норма индекса массы тела (ожирения 2 и 3 степени);
• гормональные нарушения;
• задержка наступления менопаузы (позднее 50 лет).

Увеличиваются шансы развития аденокарциномы у нерожавших женщин, достигших возраста 40-45 лет, а также у пациенток, перенесших рак молочной железы, страдающих синдромом поликистоза яичников, имеющих кровных родственниц с подобными заболеваниями.

Признаки развития рака эндометрия

Симптомов рака тела матки множество. Женщину не могут не насторожить такие проявления, как:

• ноющие боли в области поясницы и органов малого таза;
• большие кровопотери во время менструаций;
• обильные серозные выделения с неприятным запахом;
• кровотечения из половых путей после наступления менопаузы;
• боли в ногах и спине;
• быстрая потеря веса;
• боль во время полового акта.

Но болезнь начинает развиваться задолго до появления этих признаков. Высокодифференцированная аденокарцинома может вообще себя никак не проявлять.

Врач-гинеколог способен выявить эту болезнь намного раньше, чем она даст о себе знать, по наличию фоновых заболеваний и предраковых состояний эндометрия, которые предшествуют появлению аденокарциномы. К ним относятся:

• полип эндометрия;
• аденоматоз (увеличение количества желез).

Поэтому основной профилактикой развития осложнений является регулярное посещение гинеколога.

Методы диагностики аденокарциномы матки

Для успешного лечения важно не только установить наличие заболевания, но и поставить точный диагноз. Поэтому обязательный перечень исследований включает:

• гинекологическое исследование;
• биопсия матки;
• гистероскопия;
• УЗИ забрюшинного пространства, брюшной полости и органов малого таза;
• общий анализ и биохимическое исследование крови.

Дополнительно может потребоваться:

• МРТ малого таза;
• КТ забрюшинного пространства (в случае обнаружения метастазов).

Целью этих обследований является выявление вида опухоли, степени ее дифференциации и стадии развития. В дальнейшем это позволяет сделать точный прогноз и выбрать оптимальный метод лечения.

Стадии аденокарциномы эндометрия

В развитии раковых опухолей выделяют 4 стадии. Характеристики каждой из них достаточно условны и зависят от множества факторов. Отличает их прогноз и процент выживаемости в течение 5 лет.

1. На I стадии он составляет около 85-90%. Распространение опухоли в теле матки незначительное. Если определена высокодифференцированная аденокарцинома на первой стадии, то эта цифра довольно высокая. Для низкодифференцированных форм рака характерен нижний порог указанных значений. А светлоклеточная аденокарцинома только на I стадии и поддается лечению.
2. На II стадии в процесс может быть вовлечена шейка матки прогноз составляет от 70 до 72%.
3. На III стадии поражаются лимфоузлы и прилегающие к матке органы. Вероятность благоприятного исхода значительно ниже и составляет 32-35%;
4. Самая тяжелая и запущенная IV стадия характеризуется распространением метастазов. Вероятность выздоровления меньше 30%.

В зависимости от вида и стадии рака требуется лучевая терапия, медикаментозная или более радикальные меры — хирургическое иссечение пораженного органа или его части.

Лечение рака эндометрия

Многие виды опухолей матки являются гормонозависимыми и склонны к метастазированию особенно в период постменопаузы. Поэтому в большинстве случаев лечение аденокарциномы проводят путем полного удаления матки, а также ее придатков, и методом гормонотерапии.

В зависимости от стадии и вида рака лечение требуется разное. Светлоклеточная аденокарцинома, отличающаяся агрессивным течением, уже на I стадии своего развития подлежит удалению, а после этого пациентке назначают химио- или лучевую терапию.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки при раннем обнаружении лечится радикально, оперативным методом. Это связано с тем, что такие опухоли редко распространяются на соседние участки, практически не поражают лимфатические узлы и характеризуются отсутствием метастазов. При необходимости вырезают шейку матки и часть влагалища, яичники и фаллопиевы трубы. В самых сложных ситуациях подлежат удалению регионарные лимфатические узлы. После операции восстановительный период длится от 4 до 8 недель.

На второй стадии помимо гистерэктомии (хирургического удаления тела матки) показано проведение радиотерапии. Она представляет собой дозированное облучение пораженных участков эндометрия рентгеновскими лучами. Это приводит к полному распаду клеток ракового очага и опухоль исчезает.

Лечение аденокарциномы методом химиотерапии подразумевает воздействие вредными препаратами на раковые клетки с целью их уничтожения. Для этого используются Цисплатин, Карбоплатинн, Доксорубицин и другие препараты.

Последствия лечения могут включать слабость, дискомфорт, тошноту, нарушения гормонального баланса. Это корректируется соответствующими гормональными препаратами и проходит со временем.

Методы профилактики раковых заболеваний эндометрия

Предотвратить развитие аденокарциномы невозможно. Но можно свести к минимуму риск развития осложнений и увеличить шансы на благоприятный исход. Для этого женщинам необходимо:

• поддерживать нормальную массу тела;
• вести активный и здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• употреблять в пищу растительные продукты, богатые антиоксидантами;
• максимально ограничить контакты с вредными факторами окружающей среды;
• регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Благодаря этим простым мерам можно снизить риск быстрого прогрессирования болезни, в случае ее возникновения. Рак, обнаруженный на ранних стадиях, легче поддается лечению и не осложняется рецидивами.

На составление прогноза при аденокарциноме матки оказывает влияние стадия заболевания, глубина проникновения опухоли в мышечный слой, распространение на соседние органы и придатки, поражение лимфатических узлов и возраст пациентки. Большое значение имеет и гистологический фактор. От вида раковых клеток зависят прогнозируемые последствия. Серозная, муциозная и светлоклеточная аденокарцинома будет иметь положительный исход, только если обнаружить ее на I стадии и сразу начать лечение. А высокодифференцированные формы опухолей поддаются терапии и на более поздних стадиях.

Соблюдение простых мер профилактики, своевременное обращение к врачу, регулярные осмотры и грамотный подход к лечению могут дать надежду на полное выздоровление даже при низкодифференцированных и недифференцированных формах рака. Поэтому здоровье женщины во многом зависит от нее самой.

Аденокарциномой или железистым раком называют злокачественное заболевание шейки матки, поражающее эпителий внутри ее стенок.

Среди других онкологических заболеваний аналогичной локализации аденокарцинома шейки матки занимает по распространенности второе место.

Причины развития патологии до конца не изучены, выявлены лишь факторы, провоцирующие рак. Наибольшую опасность в этой связи представляет вирус папилломы человека, другие факторы – травмирование тканей при абортах, инфекционные болезни половой сферы.

По частоте диагностики плоскоклеточный рак встречается в 90% случаев, аденокарцинома – в 10%. Чаще болеют девушки детородного возраста. Железистый рак классифицируют на следующие виды:

1. Эндофитная форма – опухоль растет в перешейке по направлению к влагалищу. Заболевание делает поверхность шейки рыхлой, вогнутой, неровной. Эндофитный тип трудно поддается диагностике, вследствие чего лечение начинается с серьезным опозданием.
2. Экзофитный вид легко выявляется при гинекологическом осмотре. Как правило, опухоль располагается во влагалищной части шейки матки. Такую форму аденокарциномы считают благоприятной в лечении, она чаще других диагностируется.
3. Смешанный тип – редкая форма рака, сочетающая в себе несколько видов атипичных клеток.

По степени дифференцировки опухоли классифицируют на низкодифференцированные, высокодифференцированные и умеренно дифференцированные.

Симптомы аденокарциномы

Аденокарцинома шейки матки может абсолютно себя никак не проявляться, пока не достигнет больших размеров. Признаки будут обнаруживаться, когда метастазы распространяются на лимфоузлы и отдаленные органы. Симптомы, которые должны насторожить женщину, это:

• беспричинные кровотечения — от сильных до слабых, не связанные с менструацией;
• атипичный вид белей – нередко в них заметны вкрапления крови, что делает их цвет коричневатым. Также распад опухоли сопровождается зловонием, выделения становятся с примесью гноя, с неприятным запахом;
• на поздних стадиях развития опухоли появляются боли. Причина их в том, что опухоль будет сдавливать соседние органы (кишечник, мочевой пузырь) и нервные окончания. Боли отдают в спину, низ живота.

Среди неспецифических симптомов можно отметить повышение температуры, слабость и тошноту, головокружение, снижение аппетита, анемия.

Диагностика злокачественных опухолей

Если женщина обнаруживает у себя перечисленные выше или другие симптомы, подозревает рак шейки матки, следует обращаться к врачу и проходить диагностику.

Ряд инструментальных методов исследования и диагностических процедур позволяет либо подтвердить, либо опровергнуть подозрения.

Цитология – исследование, представляющее собой распространенную и простую процедуру. Врач можно собрать материал для исследования во время осмотра пациентки на кресле. ПАП-тест позволяет выявить рак даже на самых ранних стадиях. Суть теста – в выявлении атипичных клеток в мазке, взятом со слизистой шейки матки.

Кольпоскопия – исследование, позволяющее получить информацию о картине заболевания с помощью визуализации любых изменений слизистой шейки матки. Процедура проходит быстро, безболезненно. Чтобы точнее определить патологические изменения в шейке матки, врач использует химические вещества в ходе диагностики.

Биопсия – процедура взятия материала из очага поражения, в данном случае берется образец ткани с измененного участка шейки матки. Биопсия проводится в разных объемах, что зависит от особенностей течения болезни. Врач может проводить щипцовую биопсию в ходе кольпоскопии, клиновидную биопсию с удалением конического участка пораженной ткани, кюретаж цервикального канала в ходе хирургических манипуляций.

Гистология – процедура, направленная на изучение тканей опухоли под микроскопом. Исследование позволяет выявить характер образвания, стадию развития, степень распространенности.

Ректоскопия, цистоскопия – методы, нацеленные на изучение соседних с маткой органов на повод их поражения злокачественными клетками.

МРТ, КТ, ПЭТ-КТ – современные методы диагностики, позволяющие получить максимум информации для постановки точного диагноза, уточнения характера и степени поражения. Комплекс диагностических мероприятий позволяет выявить картину, сделать прогноз и назначить адекватное решение.

Лечение аденокарциномы шейки матки

Врач подбирает лечение аденокарциномы индивидуально для каждой пациентки, учитывая особенности распространения опухоли, а также состояние здоровья женщины, возраст, сопутствующие болезни.

Современные тактики лечения и новейшее оборудование позволяют врачам достичь хорошего результата в терапии онкозаболеваний. Хирургическое вмешательство выполняется с помощью разных инструментов, что зависит от объемов вмешательства:

• лечение лазером – сфокусированные лазерные лучи нужны, чтобы удалить опухоль, а также получить материал для исследования;
• конизация (криоконизация и электроконизация);
• гистерэктомия – операция по удалению шейки матки и самой матки;
• радикальная гистерэктомия – удаляется шейка матки вместе с маткой и верхней третью влагалища;
• трахелэктомия – удаление шейки матки, части влагалища. Операция позволяет сохранить матку для возможности в будущем иметь детей.

В большинстве своем перечисленные варианты хирургического вмешательства могут выполняться открытым путем, а также лапароскопическим. В последнем случае благодаря малоинвазивности вмешательства удается снизить травматизм операции, облегчить последующую реабилитацию. Дополнительно может проводиться иссечение регионарных лимфоузлов, части соседних органов, мягких тканей.

Лечение опухоли шейки матки облучением. Радиационная терапия помогает уничтожить злокачественные клетки, остановить их рост. Среди недостатков метода отмечают негативное влияние не только на раковые клетки, но и на здоровые ткани. Облучение убивает иммунитет, поэтому перед проведением такой терапии нужно устранить инфекционные заболевания, иначе они развиваются с огромной скоростью.

Наружная радиотерапия проводится в виде курса ежедневных сеансов, высокоэнергетическое излучение получают в линейном ускорителе, затем направляют на злокачественную опухоль снаружи.

Важным этапом является планирование облучения, необходимо провести несколько консультаций с врачом, чтобы подобрать максимально эффективное воздействие. К примеру, локальная опухоль шейки матки требует меньшего количества сеансов и дозы излучения на 2 стадии, чем та же болезнь на 3 стадии развития. Чтобы пациентка не получила лишнего облучения, схема терапии планируется в индивидуальном порядке.

При первом посещении радиологического центра проводится КТ – исследование, позволяющее врачу визуализировать область тела, куда нужно будет направлять излучатель.

Полученные снимки позволяют получить больше информации о характеристиках опухоли, чтобы затронуть как можно меньше здоровых клеток в ходе облучения. Обычно сеансы облучения назначают на будни, а в выходные пациентка отдыхает. Сколько понадобится сеансов — будет зависеть от типа опухоли, её размеров, но стандартный курс занимает примерно 5-6 недель. Подробнее о лучевой терапии можно узнать у лечащего врача.

Химиотерапия. Прием химиопрепаратов осуществляется внутривенно или перорально. Препараты (цитостатики) способны подавлять рост раковых клеток, препятствуют их делению. Недостаток у методики такой же, как у облучения – помимо злокачественных клеток, химиотерапия губительно влияет и на здоровые клетки организма.

Гормональная терапия. Гипоталамус отвечает за выделение гормонов роста. При гормонотерапии применяются препараты, подавляющие или прекращающие выделение ⏤ гормонов, которые стимулируют рост злокачественных клеток. Как и у предыдущих методик, у этого вида терапии есть свои побочные эффекты.

Биологическая терапия. Малоизвестный широкой аудитории вид лечения, основанный на исследовании организма конкретной женщины и подборе препаратов для неё. Разработка лекарства проходит в лабораторных условиях. Лекарство нацелено на активизацию иммунных сил организма. Восстановленный иммунитет борется с раком, вырабатывая нужные для этого антитела.

Целевая терапия методика, суть которой состоит в приеме лекарств, разработанных для конкретной категории рака. Вещества действуют губительно только против больных клеток рака, а здоровым тканям вреда не несут.

Наиболее оправданными из перечисленных способов являются биологическая и целевая терапия. Они борются со злокачественными клетками, при этом, не вредя организму.

Профилактика и прогноз онкологии

Учитывая, что точных причин, которые приводят к перерождению здоровых клеток злокачественные, пока не выявлено, сложно говорить о конкретных мерах профилактики.

Единственным реальным способом предотвратить серьезную патологию остается регулярное обследование у врача, внимание к собственному образу жизни и здоровью. В группе риска – женщины среднего возраста. Учитывая, что женщины пренебрегают визитами к гинекологу, можно понять, почему число заболеваний только растет.

Ниже перечислены факторы, которые могут провоцировать развитие рака:

• курение, злоупотреблением спиртными напитками;
• преобладание жирной пищи в рационе при дефиците клетчатки, витаминов;
• работа на вредном производстве, неблагоприятная экология, радиация.

Гинекологи отмечают, что у женщин с избыточным весом чаще диагностируется аденокарцинома шейки матки, поэтому нужно как можно раньше скорректировать рацион, сбалансировать режим труда и отдыха, регулярно выполнять зарядку и гулять, избегать стрессов. Такие нехитрые правила позволят минимизировать риск развития онкологических и других, менее опасных болезней.

Что касается прогноза при аденокарциноме шейки матки, то благоприятное течение лечения ожидает пациенток, которые начали терапию на 1 стадии. Если проведено хирургическое лечение, параллельно нужно принимать медикаменты, поддерживающие организм и позволяющие реабилитироваться.

Женщинам со 2 стадией рака шейки матки сложнее будет лечиться. Во время хирургического вмешательства им удаляют матку, параллельно назначают облучение. После удаления матки гормональный баланс в организме женщины может нарушиться. Также после удаления матки пациентка становится бесплодной. Восстановительный период при благоприятном стечении обстоятельств займет около 3 лет.

На третьей стадии рака приходится удалять не только матку, но и часть влагалища. Здесь о полном восстановлении речь не идет. При четвертой стадии аденокарциномы прогноз неблагоприятный, женщина может остаться инвалидом.