Подготовка к мрт брюшной полости с контрастом. Что показывает МРТ брюшной полости? Последствия неправильной подготовки

В диагностики любого заболевания брюшной полости большое значение имеют инструментальные методы исследования. Наиболее современными из них является магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы обследования дают четкие результаты, на основе которых можно поставить предварительный или окончательный диагноз. Чтобы КТ и дали наиболее достоверные результаты необходимо правильно подготовиться.

Показания к КТ или МРТ брюшной полости

Данные исследования используют как самостоятельные и вспомогательные методы диагностики при подозрении на развитие патологических состояний. Лечащий врач решает вопрос о необходимости проведения этих обследований.

Показания к проведению МРТ и КТ:

• Аномалии строения органов брюшной полости (единственная почка, зеркальное расположение внутренних органов, удлинение или укорочение кишечника и другие);
• Внутреннее кровотечение и повреждение внутренних органов (на фоне травм и заболеваний);
• Патологии печени (гепатиты, цирроз);
• Травмы живота (открытые и закрытые);
• Наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре и почках;
• Закупорка желчевыводящих протоков и мочеточников различной природы (камни, опухоли, кисты);
• Развитие абсцессов (полостей, заполненных гноем);
• Перитонит – гнойное воспаление брюшины;
• Изменение стенки крупных кровеносных сосудов (аневризма – выбухание стенки сосуда);
• Наличие тромбов и закупорки в кровеносной системе, что может привести к некротическим изменениям в кишечнике;
• Наличие инородных предметов в органах желудочно-кишечного тракта и в брюшной полости;
• Опухолевые образования как доброкачественные, так и злокачественные;
• Изъязвление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Следует отметить, что магнитно-резонансная томография может быть проведена с профилактической целью, так как не несет вреда здоровью.

Подготовка к КТ органов брюшной полости

При проведении данной процедуры на пациента воздействует вредное излучение, именно поэтому необходимо тщательно готовиться к исследованию. В этом случае гарантирован точный результат. Какая же требуется подготовка в компьютерной томографии?

Врач назначает специальную диету, которой следует придерживаться в течение 2 – 3 дней перед процедурой. Пациенту следует исключить из своего ежедневного рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию:

• Свежие фрукты;
• Бобовые;
• Белокочанная капуста;
• Ржаной хлеб;
• Сдоба;
• Молоко и кефир;
• Кондитерские изделия;
• Газированные напитки.

Соблюдение данной диеты поможет получить четкие снимки и избежать повторной диагностики.

За несколько часов до исследования необходимо отказаться от еды, так как прием пищи провоцирует возникновение перистальтики кишечника. А из-за этого картинка может быть смазанной. В день процедуры кишечник необходимо очистить естественным способом. В том случае, если пациент страдает запором, то врач назначает слабительные средства или же очистительную клизму. Также необходимо подготовить одежду. Она должна быть свободной, удобной, не сковывающей движения.

Если пациент сильно волнуется перед процедурой, то можно использовать седативные средства. Маленьким пациентам диагностика проводится под наркозом или же с использованием сильных седативных препаратов. Назначение и введение данных лекарственных средств осуществляет врач-анестезиолог. Теперь вы знаете все про подготовку к компьютерной томографии органов брюшной полости, но при исследовании с контрастом есть свои нюансы.

Подготовка к КТ с контрастом

В некоторых случаях назначается исследование с применением контрастного вещества (диагностика опухолевых процессов, затруднение постановки диагноза и другие). Контрастное вещество вводится двумя способами:

• Внутривенно – улучшается визуализация кровеносных сосудов;
• Пероральное (через рот) – помогает выявить заболевания органов пищеварения.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием:

• Тщательный опрос пациента. Так как данное вещество содержит йод, то у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Выявить возможные противопоказания;
• Процедура проводится только на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до манипуляции. Накануне легкий ужин;
• Соблюдение диеты, исключающей продукты, способствующие повышенному газообразованию;
• Врач назначает препараты для очищения кишечника, которые необходимо принять накануне. Иногда показано проведение очистительной клизмы;
• В течение нескольких дней исключить употребление крепкого кофе и чая, а также алкогольных напитков;
• В день обследования можно выпить немного воды без газа как минимум за час до начала процедуры;
• Врач решает вопрос о назначении антигистаминных и седативных препаратов.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

Чтобы подготовиться к исследованию МРТ органов брюшной полости, необходимо заранее уточнить у врача противопоказания и сообщить об имеющихся хронических патологиях. Подготовка начинается за 24 часа до исследования.

Подготовка к МРТ включает:

• Соблюдение диеты. Врач должен проинструктировать пациента о питании, которого он должен придерживаться. Исключаются все продукты приводящие к газообразованию в кишечнике. Сюда входят: молочные продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты, крепкий кофе, газированные напитки, хлеб и сдоба;
• Если проводится диагностика заболеваний печени, селезенки и/или поджелудочной железы, то необходимо придерживаться безуглеводной диеты (исключаются крупы, макаронные изделия, сладости, хлебобулочные изделия, соки и другие продукты, в состав которых входит большое содержание углеводов);
• Перед исследованием нельзя кушать и пить, так как это спровоцирует движение кишечника и исказит результат;
• Врач назначает адсорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта). Они устраняют метеоризм;
• Приготовить удобную одежду, у которой не должно быть металлических изделий;
• Снять все украшения и часы, а также предметы, содержащие металл;
• В помещение, где проводят МРТ не должно быть мобильных телефонов, кредитных карт и металла (даже у сопровождающих лиц);
• За час до исследования следует принять спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа);
• Очистить кишечник и опорожнить мочевой пузырь перед процедурой;
• Использовать успокоительные средства при повышенном нервном возбуждении.

Подготовка к МРТ с контрастом

Рассмотрим, как подготовиться к мрт брюшной полости с контрастом. Контрастное вещество помогает определить точные размеры и контуры опухолевых образований, изменение сосудистого рисунка, а также повреждение внутренних органов.

Перед тем как назначить такое исследование врач должен изучить анамнез пациента. Он расспрашивает о наличии аллергических реакций организма на различные средства. Это очень важно, так как применение контрастного вещества у пациентов с аллергией может спровоцировать развитие тяжелых состояний: анафилактический шок, отек Квинке.

Вас заинтересует:

Магнитно-резонансная томография с контрастом проводится только на голодный желудок. Последний прием пищи осуществляется накануне вечером, за 10 – 12 часов до исследования. Употребление жидкости должно быть за 3 – 4 часа до процедуры.

В назначенный день проводится очистительная клизма. Накануне пациент придерживается диеты. При необходимости врач назначает противоаллергические, седативные препараты и адсорбенты.

Детям МРТ проводится под наркозом, перед этим его осматривает анестезиолог.

Противопоказания к МРТ и КТ

Бывают ситуации, когда проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии невозможно. Именно поэтому перед исследованием врач тщательно опрашивает и осматривает пациента.

Противопоказания к проведению МРТ брюшной полости:

• В теле пациента находятся металлические предметы (протезы, импланты, аппарат Елизарова);
• В тело человека вживлены специальные аппараты (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы);
• Аллергия на контрастное вещество или его составные элементы, пациентам с бронхиальной астмой также противопоказана проведение МРТ с контрастом;
• Беременность, а точнее первый триместр. Однако во втором и третьем триместре данное исследование проводится только в исключительных случаях (когда имеется опасность для жизни беременной женщины);
• Клаустрофобия;
• Заболевания сердца и почек с нарушением их функционирования;
• Ожирение (вес более 130 килограмм);
• Нервное перевозбуждение и психические заболевания. В этом случае пациент не может длительное время лежать спокойно и неподвижно.

Противопоказания к проведению КТ брюшной полости:

• Период беременности;
• Аллергия на контраст;
• Ожирение (масса тела более 150 килограмм), так как пациент просто не поместится в томограф;
• Пациент находится в тяжелом состоянии;
• Сахарный диабет;
• Нарушение функционирования почек;
• Патология щитовидной железы;
• Миеломная болезнь.

Разница между МРТ и КТ

Эти диагностические процедуры отличаются друг от друга. Эти различия наглядно можно представить в виде сравнительной таблицы.

Исходя из характеристик, рассмотренных в таблице, предпочтение стоит отдавать магнитно-резонансной терапии. Так как она не оказывает негативного воздействия на организм. А также имеет более широкий охват различных групп пациентов.

Магнитно-резонансная томография – это точное исследование, которое проводят с диагностической целью. Оно возможно благодаря магнитному полю и импульсам высокой частоты. Методика признана одной из самых точных и безопасных.

Внутренние органы нуждаются в более тщательном исследовании, так как среди них есть жизненно важные. Все они имеют разную структуру. Часто дать точный ответ, какой орган страдает, может только МРТ.

Снимки, полученные при этой диагностической процедуре, дают полную картину состояния органов благодаря многослойности. Это позволяет наиболее точно определить, где именно происходят патологические изменения. На таких снимках видно строение, размеры органов, можно увидеть даже незначительную аномалию, а также уточнить – доброкачественное ли изменение или же нужно лечить рак.

Факт! МРТ позволяет исследовать не только полые органы, но и паренхиматозные, сосуды, по которым течет кровь, а также и лимфатическое русло.

Эта процедура доступна, пройти ее совершенно несложно, она точна, если правильно подготовиться. Единственный минус – довольно высокая стоимость. Перед поездкой в клинику желательно взять направление у своего семейного врача.

Магнитно-резонансная томография имеется практически в любом городском медицинском центре. Проводится исследование обычно по записи, которую можно сделать просто по телефону. На исследовании при себе желательно иметь направление, медицинскую амбулаторную карту, паспорт.

Показания к проведению данного исследования

МРТ, как правило, проводится в качестве заключительного и уточняющего метода после УЗИ и рентгенографии или других видов диагностики. Основные показания для магнитно-резонансной томографии:

• подозрение на аномалии развития внутренних органов;
• подтверждение поражений печеночной паренхимы или протоков;
• жировая дистрофия;
• обнаружение кист, доброкачественных и злокачественных опухолей;
• цирроз печени;
• абсцессы в брюшной полости;
• контроль излечиваемости, динамика патологического процесса;
• травмы;
• панкреатит или панкреонекроз;
• патологические процессы в селезенке;
• опухоли почек, патологии мочеполовой системы.

Противопоказания

Противопоказан этот вид диагностики, если в организме пациента есть предметы металлического происхождения:

• инсулиновая помпа, через которую вводят инсулин;
• кардиостимуляторы;
• специальные приспособления – клипсы для сосудов, способные отключить аневризму из процесса кровообращения.

Не проводят МРТ, если у пациента подтверждены:

• клаустрофобия;
• склонность к тревожным или паническим состояниям;
• болевой синдром, который не дает возможности находиться в спокойном и расслабленном состоянии.

Металлические устройства способны разогреваться от воздействия электромагнитных волн, что может привести к сбою в томографе или их работе.

МРТ брюшной полости с контрастированием – для чего оно проводится?

Магнитно-резонансная томография с контрастированием является наиболее информативной. Большинство клиник с мировым именем сочетают МРТ с введением . Это позволяет диагностировать злокачественные процессы во внутренних органах на ранних стадиях, а также сосудистую патологию.

Контрастные вещества попадают в организм автоматически при помощи шприца. Насколько быстро происходит подача и каковы дозы – все знает «умная» программа. Все зависит от объема процедуры и ее целей.

Контрастирование можно проводить не всем. Оно противопоказано были при аллергических реакциях на йодсодержащие средства, хронической почечной и печеночной недостаточности. С осторожностью вводят контраст при сахарном диабете, хронических болезнях в стадии декомпенсации, патологиях щитовидной железы. Контраст противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Во время процедуры медперсонал наблюдает за состоянием пациента. Исследование прекращают, если больной жалуется на ухудшение самочувствия, тошноту, боли в области глаз, зуд, затрудненное дыхание, если он бледнеет, рвет, чихает.

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ брюшной полости предполагает ряд мероприятий, которые обеспечат наиболее точную диагностику:

1. Готовиться нужно начинать за сутки перед проведением процедуры. С этой целью исключают все газообразующие продукты: хлебобулочные изделия, молоко и все его производные, напитки с газом, бобы, фрукты и овощи в свежем виде, кофе. Если предполагается исследование поджелудочной железы, селезенки и печени, назначают безуглеводную диету.
2. Есть последний раз нужно не позднее, чем за семь – восемь часов перед процедурой. За четыре часа до диагностики исключить прием любой жидкости.
3. Пациент должен быть одет в удобную, свободную одежду, его просят снять все металлические предметы и украшения.
4. С целью устранения повышенного газообразования рекомендуют сорбенты, самые простые из которых “Энтеросгель” и активированный уголь.
5. Если имеют место спазмы, назначают спазмолитические средства. Если повышена кишечная моторика, принимают “Букоспан”.
6. При повышенной нервной возбудимости рекомендованы транквилизаторы.
7. Перед процедурой нужно сходить в туалет, так как прерывать ее нельзя.

Дальнейшие действия

Если подготовку к исследованию может пройти практически каждый, то сам процесс МРТ требует от человека, которому оно проводится, определенных усилий. Пациент должен спокойно и, не двигаясь, лежать около получаса на специальном столе.

Диагностика проводится в отдельной комнате. Магнитно-резонансный томограф – это закрытого типа камера в форме цилиндра, в которой располагается передвижной стол. Если у человека боязнь закрытого пространства, иногда используют открытый аппарат.

Пациент ложится на стол, его голову и руки фиксируют во избежание непроизвольных действий. Аппарат работает довольно шумно. Чтобы провести точную диагностику органов брюшного пространства используют только высокие томографы, напряженность магнитного поля которых должна быть выше полутора Тесл. Иногда человека просят не дышать какое-то время.

Результат могут выдать не ранее, чем через пару часов или даже на следующий день.

Заключение

МРТ является одним из самых точных методов современной диагностики. Процедура безболезненна и не опасна для здоровья. Но она не используется так часто, как ультразвуковое исследование или рентгенография. Связано это, прежде всего, с высокими ценами на нее, а также с необходимостью для пациента лежать неподвижно более получаса (а при углубленном исследовании и до нескольких часов).

Поэтому этот вид диагностики проводится чаще всего после более простых процедур, таких как УЗИ, рентгенография, фиброгастроскопия, урография. МРТ может подтвердить или опровергнуть результаты предыдущих исследований.

Не смотря на сложность и дороговизну процедуры, чаще всего без нее невозможно сделать точные выводы о состоянии здоровья пациента. Она помогает выявить серьезные нарушения в организме, инородные тела, камни, внутренние кровотечения.

МРТ – метод лучевой диагностики различных тканей человека, широко используемый в медицине, благодаря своей .

• сильные боли в пояснице;
• ухудшение показателей в анализах урины, в том числе выявление примесей крови в моче;
• изменение количества отделяемой урины при мочеиспускании;
• подозрение на присутствие в почках камней или других образований (а также неясность клинической картины после проведения других диагностик);
• необходимость контроля динамики лечения органов мочеполовой системы.

МРТ селезенки

При исследовании селезенки на предмет различных заболеваний, МРТ является эффективным методом, который позволяет наиболее точно и быстро поставить диагноз пациенту.

При помощи этой методики исследования изучают структуру селезенки, ее величину и расположение по отношению к другим органам. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить «блуждающую» селезёнку, а также обнаружить добавочную селезёнку или дополнительные доли у селезенки пациента.

На изображениях, полученных во время диагностики, визуализируются раковые заболевания органа, трудно определяемые другими инструментами, а также очаги инфаркта селезёнки.

Когда необходимо проводить диагностику?

Применяется в качестве вспомогательной диагностики этой анатомической области, когда клиническая картина остается неясной, в отличие от , которое назначается для подтверждения существующего диагноза (если известны конкретные причины нарушения в работе внутренних органов). Исследование с применением МРТ является действенным и высокоточным инструментом для уточнения степени опухолевых процессов в органах брюшины.

На магнитно-резонансную томографию органов брюшины направляются пациенты при подозрении на следующие патологии:

• атеросклероз аорты;
• увеличение и цирроз печени;
• холецистит;
• острый панкреатит;
• аномалии в развитии органов брюшины, в частности, аномалии формы желчного пузыря и заворот селезенки (перекручивание ножки);
• камни в желчевыводящих путях, непроходимость каналов;
• кисты, опухоли различного рода и метастазы в органах брюшины и в лимфоузлах;
• брюшной тиф;
• почечные колики;
• травмирование органов брюшины;
• механические повреждения почек (например, ушибы).

Использование контраста при МРТ

Перед началом процедуры контрастная жидкость вводится в организм человека через вену, после чего она распределяется в тканях того или иного органа и позволяет четче визуализировать ткани органов на мониторе и на снимках, что значительно повышает качество и эффективность диагностики.

Чаще всего проводится при подозрении на новообразования различного характера, а также для отслеживания динамики развития заболевания и эффективности лечения онкологических заболеваний.

Благодаря тому, что контрастное вещество накапливается в опухолях и метастазах, использование этого метода дает возможность безошибочно их обнаружить, а также уточнить их расположение и выявить масштаб поражения органов.

Подготовка к проведению исследования

Диагностика брюшной полости при помощи МРТ предполагает к процедуре. Перед ее проведением необходимо соблюсти следующие требования:

• за 3-4 дня до исследования начать с исключением из рациона продуктов, провоцирующих повышенное газообразование;
• принимать сорбенты (например, активированный или белый уголь) в дозировке, прописанной лечащим врачом;
• в день процедуры воздержаться от приема пищи за 8 часов до ее начала.

Скопление газов в кишечнике человека, а также повышенная перистальтика кишечника может снизить качество получаемых результатов и снизить возможность быстрой и правильной постановки диагноза, поэтому не следует пренебрегать этими рекомендациями.

Для пациенту следует:

1. 1. Надеть просторную одежду (например, домашний халат или больничную робу, которая выдается в клинике).
   2. Избавиться от металлических аксессуаров, которые искажают картинку.
   3. Вытащить (при их наличии) и избавиться от слухового аппарата.

Внимание! Проведение МРТ пациентам, имеющим кардиостимулятор, запрещается, ввиду того, что его работа может быть нарушена действием магнитного поля, создаваемого томографом.

Диагностирование брюшной полости посредством МРТ в детском возрасте

МРТ, как правило, назначается . В возрасте младше 6-7 лет диагностика нежелательна, поскольку она требует нахождения пациента в состоянии полного покоя в течение всей процедуры. При движении пациента во время проведения исследования качество снимков будет нарушено, из-за чего полученные результаты могут подвергаться сомнению. Если МРТ остается единственным способом выявления клинической картины заболевания ребенка до 7 лет, процедура может проводиться под наркозом, что гарантирует неподвижность пациента.

Заключение врача

По завершении МРТ брюшной полости пациент получает на руки заключение врача и снимки органов и тканей, полученные во время исследования. Само заключение не является конечным диагнозом, а служит вспомогательным инструментом для лечащего врача в выявлении того или иного заболевания и назначении соответствующего лечения.

МРТ брюшной полости - это максимально информативный метод диагностики, который используется для оценки состояния структур и органов, а также для выявления различных патологических процессов, происходящих в них.

В снимок брюшной полости входят:

печень
селезенка
поджелудочная железа
желчный пузырь

В клинике МедСевен в Москве томография проводится на современном томографе (1,5 тесла), поэтому все срезы, полученные в результате диагностики, гарантируют высокую степень достоверности результатов (95-98%).

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

Без выходных, круглосуточно

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

При записи сообщите номер авто

Особенности исследования

Снимок МРТ органов брюшной полости - это неинвазивный и безвредный метод, выявляющий любое заболевание уже на начальной стадии. В качестве основных показаний к проведению магнитной томографии можно выделить:

• пороки и врожденные аномалии внутренних органов;
• травматические повреждения, наличие инородных тел;
• нарушение кровообращения;
• воспалительные процессы;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• диффузные поражения, цирротические процессы и др.

Подготовка к МРТ

Для того чтобы диагностика органов брюшной полости прошла наиболее эффективно, следует полностью исключить из рациона за сутки до диагностики грубую клетчатку (овощи и фрукты), газированные напитки, кисломолочные продукты и черный хлеб. За несколько часов до исследования необходимо полностью отказаться от питья, а непосредственно перед томографией нужно принять либо активированный уголь, либо Эспумизан, для того чтобы исключить газообразование. Также за 40 минут до того, как будет проводиться томография брюшной полости, следует принять одну или две таблетки Но-шпы.

Перед магнитно-резонансной томографией брюшной полости не следует использовать декоративную косметику, крем, лак для волос, так как из-за этого могут возникнуть трудности в процессе исследования.

Когда делают МРТ органов брюшной полости с контрастом?

Иногда врачи-гастроэнтерологи назначают МРТ органов брюшной полости с контрастом. Это обусловлено необходимостью самой точной диагностики при подозрениях на серьезные заболевания. Например:

• опухоль внутренних органов (для определения вида опухоли)
• посмотреть наличие метастазов в животе (для операции или в диагностических целях)
• сосудистые нарушения (тромбы, закупорка сосудов)
• при диагностике микрообразований маленьких органов (надпочечники, желчные пути, почечные лоханки и т.д.)

Следует иметь ввиду, что цена на томографию брюшной полости с контрастом - вдвое дороже исследования без него. И по времени оно занимает вдвое больше. Так происходит потому, что сначала делают обычный снимок (20-30 минут), далее вводят в вену контрастное вещество. Через какое-то время делают повторное МРТ уже с контрастированием (еще 20-30 минут).

После 2-го снимка врач сравнивает полученные данные и дает развернутое заключение. Это тоже может занять около 15-30 минут. Итого, все исследование занимает от 1 до 1,5 часов.

Снимок брюшной полости с контрастом в "МедСевен" - это гарантия получения максимально точного диагноза (95% точности).

Что лучше сделать: КТ или МРТ?

Компьютерная томография, также как и магнитно-резонансная томография широко используются для исследования органов брюшной полости. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. КТ брюшной полости проводится с рентгеновским излучением, которое получает организм во время обследования. Кроме того, для адекватной интерпретации патологических изменений, большинство исследований сопряжено с необходимостью внутривенного введения йодсодержащего контрастного вещества. Таким образом, противопоказанием к КТ исследованию можно считать заболевания щитовидной железы, почек, аллергические реакции на йод. КТ противопоказано беременным.

МРТ брюшной полости не связано с воздействием радиации, кроме того во многих случаях достаточно провести нативное сканирование, не вводя контрастное вещество в организм. К недостаткам магнитной томографии относятся необходимость лежать в замкнутом пространстве, что затруднительно для пациентов с клаустрофобией, а также наличие в теле металлических конструкций или каридостимуляторов.

В отношении качества визуализации магнитная томография превосходит компьютерную в оценке печени, желчного пузыря. Магнитная томография печени позволяет выявить метастатическое поражение на самой ранней стадии, не последнюю роль в этом играют новые импульсные последовательности, активно развивающиеся в последние 5-7 лет, в частности диффузионно-взвешенные изображения. МРТ также эффективно диагностирует камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. В сложных случаях МРТ брюшной полости проводят с гепатоспецифичным контрастным веществом, которое избирательно накапливается в печени. Одинаково хорошие результаты обоих методов диагностики могут быть получены в отношении патологии поджелудочной железы, селезенки, надпочечников. КТ имеет преимущество в выявлении мочекаменной болезни и камней в почках.

Стоимость исследования

В услугу входит:

• Исследование
• Диск со снимком
• Пленка оплачивается отдельно
• Расшифровка доктором рентгенологом

Задать вопрос врачу

галина дмитриевна 06.05.2019

Похуделапри гастроскопии нашли язву в пилорическом канале прлечила антибиотиками и продолжаю лечить хочу обследоваться на мрт

Елена 07.09.2018

Здравствуйте! Если по результатам УЗИ брюшной полости под вопросом следующее заключение, какое исследование лучше сделать для более ясной картины - КТ или МРТ, с контрастом или без?
Заключение: кальцинаты (конкременты?) в толще паренхимы печени; участки фиброза в толще паренхимы печени; деформация желчного пузыря; незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

Елена, вам нужно сделать томографию органов брюшной полости с внутривенным контрастированием.

Людмила 17.03.2018

У вас томограф открытого типа или нет?

В нашем центре работает современный и сильный томограф закрытого типа (1,5 Тесла).

Сергей 01.09.2017

Добрый день. Делал у Вас недавно диагностику позвоночника. В заключении сказано что "в медиальных отделах селезенки (частично попала в зону сканирования) определяется образование размером 10мм., гиперинвазивного МР-сигнала на Т2 ВИ. Для уточнения характера изменений селезёнки рекомендовано УЗИ/МРТ. "
Достаточно ли будет томографии органов брюшной полости? Нужно ли контрастирование?

Для уточнения характера изменений селезенки будет достаточно сделать МРТ Брюшной полости. Контрастное вещество назначается только врачом, если оно Вам понадобиться, то наш врач Вам сообщит об этом в ходе исследования. Если у Вас появятся дополнительные вопросы, мы с удовольствием на них ответим.

Магнитно-резонансная томография – это один из самых информативных методов диагностики, позволяющий дать максимально точную оценку состоянию внутренних органов и мягких тканей исследуемой области, а также выявить патологический процесс на разных стадиях своего развития. Данный вид обследования осуществляется посредством влияния на организм сильных электромагнитных волн, которые генерируются томографом и являются абсолютно безвредными для человеческого тела.

МРТ органов брюшной полости помогает детально исследовать такие анатомические структуры, как почки и надпочечники, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, а также мышцы, лимфоузлы и подкожно-жировую клетчатку. Исследование широко применяется специалистами разного профиля (терапевты, нефрологи, онкологи и т.д.). Процедуру можно проходить как по назначению лечащего врача, так и самостоятельно, по желанию.

Существует несколько вариантов проведения МРТ брюшной полости: с контрастом и без контраста. Красящие вещества используют для повышения визуализации определенных структур. Из контрастных препаратов предпочтение чаще всего отдается Омнискану и Гадовисту, которые имеют в своем составе гадолиний.

После внутривенного введения, действующее вещество проникает в ткани, пораженные заболеванием, и делает их на снимке ярче. Дозировка применяемого препарата прямо пропорционально зависит от веса пациента. Контраст, который используется в ходе процедуры, практически безвреден для организма и довольно редко дает аллергические реакции.

Внутривенное введение гадолиния помогает облегчить диагностику тяжелых клинических случаев

Показания к проведению исследования

Лечащий врач может выдать направление на магнитно-резонансную томографию органов брюшной полости при подозрении на такие патологии, как:

• Аномалии развития внутренних органов.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли и их метастазы.
• Патологии сосудов (аневризмы, стенозы, тромбоэмболии, нарушение оттока крови в полой или воротной вене и др.).
• Портальная и билиарная гипертензия.
• Внутреннее кровотечение неясной локализации.
• Посттравматические патологии.
• Инородные тела исследуемой области.
• Воспалительные, ишемические или деструктивные изменения внутренних органов (эмпиема желчного пузыря, карбункул почки, цирроз печени и др.).

Противопоказания к проведению исследования

Данный вид диагностики запрещено проводить в следующих ситуациях. Наличие металлических инородных тел внутри организма (инсулиновая помпа, кардиостимулятор, сосудистые клипсы, травматологические штифты и т.д.).

Томограф по своей сути является сильным магнитом, который может смещать нефиксированные в твердых тканях предметы и причинять вред организму, а также нарушать работу электроприборов и искажать качество получаемого изображения.

Значительное повышение массы тела пациента (для каждого аппарата это значение индивидуально). Клаустрофобия: альтернативой является проведение исследование в томографах открытого типа . МРТ брюшной полости с контрастированием имеет дополнительные ограничения: беременность и период грудного вскармливания, отягощенный аллергологический анамнез, тяжелая почечная и печеночная недостаточность (удлиняется время выведение препарата из организма, что может привести к развитию осложнений).

Подготовка и методика проведения процедуры

Чтобы подготовиться к исследованию достаточно соблюдать несколько простых правил:

• За пару суток до начала процедуры отказаться от продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и способствующих повышенному газообразованию (бобовые, кисломолочные продукты, газированные напитки).
• Не принимать пищу минимум за 9 часов до диагностики.
• При наличии метеоризма выпить Эспумизан или Мотилиум.
• За полчаса до исследования принять спазмолитик (Но-шпа, Спазмалгон и т.д.).
• Непосредственно перед процедурой снять все металлические изделия, выложить мобильные телефоны и магнитные карты.

Следование инструкциям поможет получить качественное изображение

Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом также включает консультацию лечащего врача и получение от него разрешения на процедуру. При введении контрастного вещества в кровеносную систему происходит окрашивание сосудов и скопление его в тканях, при этом на степень накопления и быстроту выведения вещества влияет кровоснабжение и скорость обмена веществ.

Благодаря этому, на получаемых срезах детально видны очаги патологических новообразований, области ишемии, склероза и воспаления в органах.

Исследование начинается с того, что человека укладывают на специальный передвижной стол, который заезжает в томограф. Магнитное поле, генерируемое оборудованием, возбуждает атомы водорода в теле человека, после чего радиоволны излучаются ядрами клеток и проецируют изображение на экран монитора. По окончании данного процесса клетки возвращаются к своему начальному состоянию без каких-либо изменений. Компьютер обрабатывает полученную информацию от органов и сосудов и создает трехмерное изображение высокого качества.

Во время исследования необходимо лежать неподвижно, чтобы не снизить качество получаемой картинки и не затруднить дальнейшую диагностику. Процедура длится от 30 до 60 минут. После завершения диагностики пациентам выдаются результаты на пленке, диске или другом электронном носителе информации. Для получения заключения специалиста необходимо подождать какое-то время, пока рентгенолог не опишет выявленные изменения и не вынесет свой вердикт.

Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии

К преимуществам данного вида диагностики относят:

• Неинвазивность и безболезненность. В ходе исследования не повреждаются кожные покровы, поэтому процедура не причиняет пациенту дискомфорта.
• Малая вероятность развития аллергии на контраст. Гадолиний является гипоаллергенным, в отличие от йода, который может применяться для проведения КТ и рентгена.
• Высокая информативность. Во время сканирования тела томограф выполняет множество срезов с высокой частотой и в разных плоскостях, что делает возможно детально изучить изображение и сформировать модель исследуемой области в режиме 3Д.
• Безвредность для организма. В ходе МРТ человек подвергается воздействию магнитных волн, а не агрессивных рентгеновских лучей. Благодаря этому исследование может проводиться неограниченное количество раз, например, для оценки степени прогрессирования заболевания или эффективности получаемой терапии.

Срезы МРТ могут быть отображены в нескольких проекциях

Недостатком проведения МРТ органов брюшной полости гораздо меньше. Во-первых, это невозможность детально исследовать костные структуры. Данное исследование хорошо визуализирует исключительно мягкие ткани. Во-вторых, невозможность провести процедуру при наличии металлических устройств в организме. В-третьих, наличие некоторых ограничений для применения контрастного вещества.

МРТ брюшной полости с контрастированием, бесспорно, один из самых надежных методов диагностики. Процедура может выполняться как в плановом порядке, так и в ургентных случаях. Огромные возможности современных томографов помогают обнаружить проблему на самых ранних стадиях, что помогает вовремя начать мероприятия по ее устранению, тем самым увеличивая вероятность положительного исхода.