От чего пьют амоксициллин в таблетках. Будьте всегда в настроении. Когда лечение Амоксициллином показано, и что служит противопоказанием к приему

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Амоксициллин

Химическое название

]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата или натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Амоксициллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

Молекулярная масса 365,41.

Амоксициллина натриевая соль. Молекулярная масса 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Растворимость (мг/мл): в воде 4,0; в метаноле 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, бензоле, этилацетате, ацетонитриле. Молекулярная масса 419,45.

Фармакология

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75-90%) всасывается, создавая C max (1,5-3,0 мкг/мл и 3,5-5,0 мкг/мл соответственно) через 1-2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг C max (3,5-5,0 мкг/мл и 5,5-7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1-2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; C max в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6-8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T 1/2 составляет 1-1,5 ч. При нарушении функции почек T 1/2 удлиняется до 4-12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50-70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10-20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Применение вещества Амоксициллин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей и лор-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); лептоспироз, листериоз, менингит, сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Ограничения к применению

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Побочные действия вещества Амоксициллин

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Взаимодействие

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно.

Меры предосторожности вещества Амоксициллин

Лечение обязательно продолжают 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Амоксициллин – антибактериальный препарат группы полусинтетических пенициллинов. Лекарство обладает широким спектром действия и применяется для лечения многих бактериальных инфекций. Оно губительно воздействует на грамотрицательные и грамположительные кокки, также на некоторые грамотрицательные палочки. Читайте более подробно, от чего помогает Амоксициллин, его дозировки и какие побочные эффекты имеет.

Механизм действия

Принцип действия препарата основан на разрушении клеточных стенок бактерий.

К лекарству чувствительны следующие виды микроорганизмов:

• Аэробные грамотрицательные: эшерихия коли (кишечная палочка), нейссерия, протеус мирабилис, гемофилюс инфлюэнца.
• Аэробные грамположительные: стрептококки, стафилококки (кроме штаммов, которые продуцируют пенициллиназу).
• Хеликобактер пилори.
• Некоторые штаммы шигеллы, клебсиеллы и сальмонеллы.

Несмотря на широкий спектр действия, к препарату устойчивы микроорганизмы, вырабатывающие пенициллиназу (ферменты, которые разрушают пенициллины). Чтобы расширить антибактериальное действие лекарства, амоксициллин сочетают с ингибитором бета-лактамаз клавулановой кислотой.

Антибиотик кислоустойчив, в кишечнике всасывается быстро и почти полностью. Период полураспада составляет 1-1,5 часа; у новорожденных и пожилых людей 3-4 часа; при почечной недостаточности – до 20 часов. Около 60% лекарства выводится почками, остальная часть – кишечником, вместе с каловыми массами.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – амоксициллина тригидрат.

Препарат выпускается в разных формах:

• Таблетки по 250 или 500 миллиграмм активного компонента.
• Капсулы по 250 или 500 миллиграмм активного вещества.
• Растворимые таблетки (Амоксициллин-Солютаб Кредофарм). Препарат со вкусом ананаса по 250 миллиграмм, 500 миллиграмм и 1000 миллиграмм.
• Гранулы для приготовления суспензии. В 5 миллилитрах лекарственного средства содержится 125 миллиграмма амоксициллина.
• Порошок для приготовления капель (Амоксициллин Тригидрат).
• Порошок для приготовления инъекций. В каждом флаконе по 1 грамму амоксициллина.

Показания

Препарат показан при бактериальных инфекционных заболеваниях:

• ЛОР-органов и дыхательных путей (бронхит, тонзиллит, гайморит, синусит, фарингит, ларингит, пневмония, трахеит, острый средний отит, лакунарная и фолликулярная форма ангины).
• Абдоминальные инфекции и инфекции пищеварительного тракта (холангит, перитонит, холецистит, энтероколит, брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство, при остром гастрите токсико-инфекционного происхождения и так далее).
• Мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелит, эндометрит, пиелонефрит, цервицит).
• Мягких тканей и кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы, фурункулезы).
• Гинекологические болезни инфекционной этиологии (аднексит, воспаление придатков, эндометрит и другие).
• В стоматологии (при флюсе, после удаления зуба в случае развития инфекционного процесса, воспалении десен, стоматите и так далее).
• Листериоз.
• Клещевой боррелиоз (заболевание Лайма).
• Лептоспироз.
• Шигеллез.
• Сепсис, менингит.
• Гонорея.
• Эрадикация Helicobacter pylori.

Также антибактериальный препарат применяют в профилактических целях при эндокардите и хирургической инфекции.

Как принимать

Таблетки и капсулы

Препараты необходимо принимать внутрь перед едой, проглатывая целиком и запивая водой.

Согласно инструкции, взрослым и подросткам с 12 лет назначают по 250-500 миллиграмм Амоксициллина трижды в день. При тяжелом течении болезни доза может быть увеличена до 750-1000 миллиграмм, максимальная допустимая дозировка в сутки – 6 грамм.

Высокие дозы амоксициллина прописывают при брюшном тифе (1,5-2 грамма 3 раза в сутки), при лептоспирозе (500-750 миллиграмм 4 раза в сутки). Капсулы или таблетки необходимо принимать еще 3 дня после исчезновения симптомов заболевания.

Таблетки растворимые

Препарат растворить в 50-100 миллилитрах теплой воды или разжевать, запив жидкостью. Принимать таблетки рекомендуется перед едой.

При болезнях легкой и средней тяжести течения взрослым и подросткам с 12 лет рекомендуется принимать по 250 миллиграмм трижды в сутки; при тяжелых состояниях – 500 миллиграмм трижды в сутки.

Детям до 1 года прописывают по 0,5 таблетки по 250 миллиграмм (125 миллиграмм); 1-6 лет – по 1 таблетке по 250 миллиграмм; 6-12 лет – по 1 таблетке по 500 миллиграмм. Кратность применения для детей – 2 раза в сутки.

Капли

В порошок необходимо добавить теплую кипяченую воду до мерной отметки и хорошо взболтать до полного растворения. Эту форму выпуска в основном назначают детям.

Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: детям до 3 месяцев прописывают по 30 миллиграмм/килограмм в 2 приема; от 3 месяцев и старше – по 25 миллиграмм/килограмм массы тела 3 раза в сутки; при тяжелых формах заболевания – по 45 миллиграмм/килограмм веса 2 раза в день.

Суспензия

Детская форма антибактериального препарата, которую используют для лечения детей до 5-10 лет. Суспензию необходимо готовить непосредственно перед началом терапии. Для этого флакон с гранулами нужно встряхнуть, затем добавить кипяченую прохладную воду до отметки в 2 захода и хорошо взболтать. Готовую суспензию хранить при комнатной температуре на протяжении 14 суток. Перед каждым употреблением лекарство следует взбалтывать. В 1 мерной ложке содержится 5 миллилитров средства, что соответствует 250 миллиграммам амоксициллина.

Детям до 2 лет нужно получать в сутки не более 20 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Средняя дозировка для возраста 2-5 лет 125 миллиграмм (2,5 миллилитра) суспензии; 5-10 лет – 250 миллиграмм (5 миллилитров). Суспензию иногда дают и подросткам разовая доза для возраста 10 лет и старше составляет 250-500 миллиграмм, если заболевание протекает тяжело – 1 грамм. Кратность приема лекарства – 3 раза в сутки.

Порошок для парентерального введения

Вводят внутримышечно, внутривенно струйно и капельно. При разовой дозе, которая превышает 2 грамма, раствор вводят внутривенно капельно. Суточную дозу (2-12 граммов) делят на 2-3 введения каждые 8-12 часов. Длительность лечения 5-7 суток, далее возможен переход на внутримышечное введение или пероральный прием.

При внутримышечном введении разовая доза для взрослых не должна превышать 1-2 грамма, максимальная суточная – 6 грамм.

Новорожденным, недоношенным и малышам до 1 года назначают уколы в суточной дозе 100 миллиграмм/килограмм, детям остальных возрастов – 50 миллиграмм/килограмм веса, частота введения 2 раза в сутки. Разовая дозировка для детей при внутримышечном введении не должна превышать 0,5 грамм.

В случае тяжелого течения болезни дозы для взрослых и детей могут быть повышены в 1,5-2 раза для внутривенного введения. Максимальная суточная доза детям в этом случае составляет 100-200 миллиграмм/килограмм массы тела.

При почечной недостаточности схемы терапии корректируют, снижая дозу или удлиняя интервал между введениями (24-48 часов).

Противопоказания

• Инфекционный мононуклеоз;
• тяжелые инфекции пищеварительной системы, сопровождающиеся рвотой или диареей;
• лимфолейкоз в острой форме;
• бронхиальная астма;
• аллергический диатез;
• сенная лихорадка;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• инфекции вирусного происхождения.

Побочные действия

• Аллергические реакции: эритематозные высыпания, крапивница, ринит, отек Квинке, анафилактический шок, редко – синдром Лайелла, экссудативная эритема.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, учащенное сердцебиение, удлинение интервала QT, флебит.
• Со стороны пищеварительного тракта: нарушения стула, тошнота, изменение вкуса, глоссит, боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства, повышение показателей печеночных ферментов; редко – диарея с кровяными примесями, псевдомембранозный колит, острая печеночная недостаточность.
• Со стороны лимфатической и кровеносной системы: нейтропения, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения; редко – панцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура.
• Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, аллергические реакции в легких.
• Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, повышенная тревожность, головокружение, нервозность, изменение поведения, периферическая невропатия; очень редко – обонятельные и зрительные нарушения, галлюцинации, нарушения тактильной чувствительности.
• Со стороны выделительной системы: интерстициальный нефрит.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, тендинит, артралгия; редко – рабдомиолиз (разрушения клеток мышечной тканей).
• Прочие: лихорадочное состояние, кандидоз влагалища, затруднительное дыхание, у больных с пониженной резистентностью организма или с хроническими патологиями возможно появление суперинфекций.

При беременности

Исследований о воздействии лекарства на развитие малыша в утробе не проводилось, поэтому Амоксициллин используется для лечения беременных только в случае, когда потенциальная польза для мамы превышает возможный вред для ребенка.

Запрещается принимать препарат в период лактации, так как он имеет свойство всасываться в грудное молоко, что негативно может повлиять на здоровье ребенка, вызывая аллергическую реакцию и нарушения микрофлоры кишечника.

Детям

Использование у детей антибактериального препарата возможно согласно режиму дозирования, указанного выше.

С алкоголем

Во время лечения антибиотиком запрещается употреблять любые алкогольные напитки, так как сочетание этих веществ могут спровоцировать неприятные последствия – развитие сильной аллергической реакции, вплоть до смертельного исхода. Кроме того, спиртное и Амоксициллин оказывают усиленное токсическое воздействие на печень.

Аналоги

По действующему веществу: Амосин, Амоксиллат, Апо-Амокси, Амоксисар, Бактокс, Гоноформ, Грюнамокс, Данемокс, Оспамокс, Тайсил, Хиконцил, Экобол, Флемоксин Солютаб, Э-Мокс.

По механизму действия:

Азлоциллин (Азлин, Секуропен)

Форма выпуска – порошок для приготовления инъекционного раствора; действующее вещество – азлоциллин.

Антибиотик оказывает бактерицидное действие на большое количество болезнетворных (патогенных) грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Показан для лечения урогенитальных инфекций (мочевыводящих и половых органов), инфекций мягких тканей и костей, ЖКТ, ЛОР-органов, нижних и верхних дыхательных путей, септического состояния различной этиологии, плевроэмпиемии (скопление гноя между оболочками легких), свищей, инфицированных ран и ожогов и так далее.

При инфекциях средней тяжести для взрослых и детей с 14 лет прописывают препарат в суточной дозе 8 грамм внутримышечно или внутривенно, разделив на 4 введения; при тяжелом течение болезни – 15-20 грамм в сутки, кратность введения 3-4 раза (максимально допустимая доза – 25 грамм). Детям препарат назначается в зависимости от веса, кратность введения составляет 2-3 раза в день в зависимости от состояния и тяжести течения болезни. Терапию необходимо продолжать еще 2-3 дня после нормализации температуры тела и исчезновения признаков заболевания.

При остеомиелите, эмпиеме плевры, гнойных ранах, свищах препарат применяют для промываний местно.

Побочные действия: метеоризм, рвота, диарея, азотемия, гиперкреатининемия, кожные высыпания, зуд, эозинофилия, крапивница, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек, тромбоцитопения, кровоточивость слизистых оболочек, панцитопения, судороги, тромбофлебит и так далее.

Противопоказания: непереносимость компонентов лекарства, грудное вскармливание, беременность (особенно первый триместр), одновременное назначение с антикоагулянтами и гепатотоксичными ЛС.

Ампициллин (Ампициллина Тригидрат)

Форма выпуска – таблетки, порошок, гранулы, капсулы; действующее вещество – ампициллина тригидрат.

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия применяется при инфекциях ЛОР-органов, верхних, нижних дыхательных путей, мочеполовых органов, пищеварительного тракта, кожи и мягких тканей. Также лекарство используют в гинекологии, при менингите, сепсисе, эндокардите, ревматизме и так далее.

В зависимости от тяжести патологии разовая доза для взрослых при приеме внутрь составляет 250-500 миллиграмм, кратность приема 4 раза в сутки; суточная доза – 1-3 грамма, максимально допустимая – 4 грамма. Детям с весом до 20 килограмм назначают по 12,5-25 миллиграмм через каждые 6 часов, но не более 4 раз в день.

Побочные действия: отек Квинке, крапивница, высыпания на коже, анафилактический шок, кишечный дисбактериоз, тошнота, диарея, рвота, анемия, лейкопения, вагинальный кандидоз, лейкопения, кандидоз полости рта и другие.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени. С осторожностью при беременности, тяжелых нарушениях почек, лактации.

Бензилпенициллин

Форма выпуска – порошок для приготовления раствора; действующее вещество – бензилпенициллина натриевой соли.

Антибактериальный препарат бактерицидного действия используется для лечения: ангины, пневмонии, дифтерии, скарлатины, цистита, гонореи, кольпита, эндометрита, сибирской язвы, менингита, перитонита, остеомиелита и так далее.

Лекарство предназначен для внутримышечного, внутривенного, подкожного и эндолюмбального (пространство между надкостницей позвонков и твердой оболочкой спинного мозга) введения.

При внутримышечном и внутривенном введении взрослым назначается в дозе от 250 тысяч до 60 миллионов единиц; детям – в зависимости от массы тела. При необходимости суточная доза может быть увеличена. Кратность введения 4-6 раз в сутки.

Эндолюмбально. Для взрослых дозировка составляет – 5000-10000 единиц средства, для детей – 2000-5000 единиц. Перед использованием порошок разводят в 0,9% физраствора или в стерильной воде для уколов.

Подкожно лекарство применяют для обкалывания инфильтратов (в 1 миллилитре 0,25%-0,5% раствора новокаина разбавляют 10000-200000 единиц препарата).

Побочные действия: судороги, тошнота, рвота, кома, повышение рефлекторной возбудимости, повышение температуры тела, кожные высыпания, крапивница, эозинофилия, сыпь на слизистых оболочках, боль в суставах, кандидоз ротовой полости и влагалища, колебания АД, нарушение функции печени.

Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотику, эпилепсия (для эндолюмбального введения), лактация. С осторожностью при беременности.

Карбенициллин (Микроциллин, Кариндациллин)

Форма выпуска – таблетки, порошок; действующее вещество – карбенициллин.

Препарат показан для лечения инфекций мягких тканей и кожи, органов малого таза, желчевыводящих и мочевыводящих путей, пневмонии, сепсиса, перитонита, абсцесса мозга, эмпиемы плевры и так далее.

При инфекциях мочеполовой системы взрослым назначают прием лекарства внутрь по 1-2 таблетки 4 раза в день; при лечении простатита – по 2 таблетки 4 раза в день. Если больному показана суточная дозировка более 4 грамм, желательно перейти на парентеральное введение антибиотика.

Взрослым при тяжелом течении болезни назначают внутривенно 200 миллиграмм/килограмм в сутки; при среднетяжелом – препарат вводят внутримышечно по 1-2 грамма каждые 6 часов. Детям прописывают внутривенно капельно в суточной дозировке 50-500 миллиграмм/килограмм веса в зависимости от тяжести течения заболевания, кратность введения каждые 6 часов). Длительность терапии составляет 10-14 суток.

Побочные действия: развитие флебита (при внутривенном введении), повышенная кровоточивость, крапивница, высыпания на коже, тошнота, диарея, головная боль, анафилактический шок, артралгия, ринит, колит, отек Квинке, гипокалиемия, повышение уровня печеночных трансаминаз в крови, болезненность и покраснения в месте введения.

Противопоказания: гиперчувствительность к пенициллиновым антибиотикам, лактация, тяжелые нарушения почек, аллергические реакции в анамнезе. С осторожностью при беременности.

Тиментин

Форма выпуска – лиофилизат; действующие вещества – тикарциллин, клавулановая кислота.

Антибактериальный препарат пенициллиновой группы применяется для лечения бактериальных инфекций: бронхит, инфекции мочевыводящих путей, органов малого таза, мягких тканей и кожи, суставов и костей, пневмония, сепсис.

Лекарство предназначено для введения внутривенно струйно или капельно. Взрослым и подросткам с весом тела более 40 килограмм разовая доза составляет – 3,1 грамма, кратность введения – 4-6 раз; детям в зависимости от веса. Дозу можно увеличивать или снижать по необходимости.

Побочные действия: рвота, тошнота, диарея, повышение АД, судороги, гепатит, лейкопения, тромбоцитопения, крапивница, зуд, анафилактические реакции, чувство жжения, покраснения и так далее.

Противопоказания: недоношенные дети с нарушением функции почек, гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. С осторожностью при беременности и лактации.

Препарат «Амоксициллин» - от чего? При каких заболеваниях принимают данное средство? На этот вопрос мы ответим чуть ниже. Также вы узнаете, в каких формах выпускается известный антибиотик, как его следует принимать и проч.

Общая информация о препарате

Прежде чем ответить на вопрос о том, как следует принимать медикамент «Амоксициллин», от чего используют это средство и какой состав оно имеет, необходимо выяснить, что вообще представляет собой данное лекарство.

Итак, «Амоксициллин» - это антибиотик, который относится к группе пенициллинов и обладает широчайшим спектром действия. Он довольно быстро подавляет деятельность таких вредоносных для человека бактерий, как стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и проч. Он уничтожает все вредоносные микроорганизмы путем пагубного воздействия на стенки их клеток. Кстати, сам «Амоксициллин» разрушается в теле человека только под влиянием фермента пенициллиназы или так называемой бета-лактамазы.

Следует особо отметить, что далеко не все бактерии восприимчивы к данному медикаменту, ведь существуют и такие, которые остаются неподвластными его воздействию. Именно поэтому данный медикамент необходимо принимать только по назначению врача и только после тщательного медицинского обследования.

Состав средства и формы выпуска

Итак, медикамент «Амоксициллин» от чего принимают? Как известно, показания к использованию данного средства одинаковы вне зависимости от того, в какой форме выпущен данный препарат.

В настоящее время в продаже есть несколько разновидностей лекарственных форм.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Лекарственное средство «Амоксициллин» от чего прописывают? Как было сказано выше, такой препарат представляет собой антибиотик широчайшего спектра действия. Эффект от его приема наступает очень быстро. Как и другие пенициллиновые медикаменты, он способен угнетать синтез клеточных стенок.

Любая форма выпуска «Амоксициллина» действует бактерицидно и активна в отношении грамотрицательных, а также грамположительных кокков.

Следует также отметить, что данный препарат подавляет деятельность всех микроорганизмов, которые чувствительны к пенициллину G, а также различных анаэробных бактерий. Однако воздействию «Амоксициллина» не поддаются штаммы, продуцирующие бета-лактамазу. Такой медикамент кислотоустойчив, в связи с этим он особенно эффективен при оральном приеме.

Показания к применению медикамента «Амоксициллин»

Суспензия, таблетки и капсулы данного средства должны приниматься только после консультации с врачом. Как правило, доктор назначает препарат в случаях, когда у пациента обнаружены:

• Хронические или острые (например, фарингит ангина, синусит, средний хронический или острый бронхит, абсцесс легких, бронхопневмония).
• Острые или хронические инфекции органов ЖКТ или же желчевыводящих путей (холецистит, перитонит, кишечные инфекции).
• Хронические или острые инфекции мочевыделительной системы (например, гонорея, пиелонефрит или уретрит).
• Сепсис.
• Гнойничковые инфекции мягких тканей.

Как принимать «Амоксициллин»?

Данный препарат в любой форме следует принимать только внутрь. Еда никак не влияет на всасывание медикамента из ЖКТ. В связи с этим его можно использовать для лечения как до еды, так и после нее. Согласно инструкции, дозировка лекарства различается в зависимости от возраста больного и вида заболевания:

• Взрослым людям и подросткам старше 13 лет «Амоксициллин» (500 мг) назначают трижды в день. При тяжелом течении болезни - по 1 г. Курс терапии - 1 или 2 недели.
• Препарат «Амоксициллин» детям в возрасте от 5 до 13 лет назначают по 250 мг трижды в сутки.
• Детям от 2 до 5 лет - по 125 мг трижды в день.
• Малышам до 2 лет - из расчета массы тела в количестве 20 мг на кг веса. Такую дозировку желательно разделить на 3 приема. Лечение детей данным препаратом должно длиться примерно 5-13 дней. Интервал между приемом лекарства - не менее и не более 8 часов.

В том случае, если у пациента наблюдается острая неосложненная гонорея, то медикамент назначают однократно в количестве 3 г (желательно в сочетании с 1 г «Пробенецида»). Женщинам эту дозу рекомендуется повторить ровно через сутки.

Инструкция по приготовлению и применению суспензии

Препарат «Амоксициллин» детям прописывается очень часто, ведь именно малыши регулярно страдают от инфекций дыхательных путей. Однако ребенку младше 5 лет давать капсулы или таблетки «Амоксициллина» крайне не рекомендуется. Для таких случаев в продаже имеются гранулы, которые предназначены для приготовления лекарственной суспензии. Готовится она довольно легко: во флакон с препаратом (до метки) необходимо долить охлажденную кипяченую воду, а затем сильно взболтать. При этом у вас должна образоваться довольно густая масса желтоватого оттенка с ароматом и вкусом малины, клубники или фруктов. Полученное лекарственное средство разрешается хранить при комнатной температуре около 2 недель. Перед употреблением суспензию желательно взболтать. Одна мерная ложечка вмещает в себя около 5 мл лекарства.

Противопоказания к применению

Данным препаратом эффективно лечатся инфекционные заболевания дыхательных путей (синусит, фарингит, ангина). «Амоксициллин» в короткие сроки способен избавить больного от недомогания и привести его к полному выздоровлению. Однако специалисты не рекомендуют использовать такое лекарственное средство при:

• аллергических заболеваниях (например, поллинозе, бронхиальной астме, и проч.);
• печеночной недостаточности;
• инфекционном мононуклеозе;
• дисбактериозе;
• лимфолейкозе;
• кормлении ребенка грудью.

Побочные действия

Препарат вызывает довольно много побочных явлений:

• Аллергические реакции (например, аллергический ринит, крапивницу, конъюнктивит и в редких случаях анафилактический шок).
• Негативное влияние на органы ЖКТ (рвоту, дисбактериоз, тошноту, стоматит, нарушение вкуса, диарею, глоссит и проч.).
• Негативное влияние на нервную систему (излишнюю возбужденность, бессонницу, депрессию, тревожное состояние, головокружение, регулярные головные боли и судороги).

и беременности

Данных о возможном мутагенном, тератогенном и эмбриотоксическом воздействии медикамента «Амоксициллин» на внутриутробный плод в настоящее время нет. Однако такой препарат концентрируется в грудном молоке - это следует учитывать при использовании лекарственного средства во время кормления малыша грудью.

Важно знать!

1. У пациента с повышенной чувствительностью к карбапенемам и цефалоспоринам следует учитывать возможное появление
2. Применение антибиотиков такого типа неэффективно во время острых вирусных респираторных инфекций.
3. При тяжелых инфекциях органов ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат внутрь из-за вероятности плохого всасывания.
4. При длительном приеме данного препарата следует одновременно назначать и другие противогрибковые средства.
5. Особую осторожность необходимо соблюдать тем пациентам, у которых выявлены аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка (или поллиноз) и какие-либо заболевания органов ЖКТ в анамнезе.
6. При длительном приеме высоких дозировок у больных следует контролировать показатели работы почек и печени, а также проводить общие анализы мочи и крови.
7. Во время проведения терапии необходимо обеспечить пациенту адекватное потребление жидкости.
8. При длительном лечении требуется учитывать вероятность развития суперинфекции нечувствительными бактериями.
9. При наблюдении у больного водянистого кала с примесью крови и слизи, лихорадки, болей в животе следует подозревать В этом случае препарат необходимо отменить и сразу же назначить эффективное лечение.

Лекарственное взаимодействие

Существует много лекарственных средств, которые усиливают действие препарата «Амоксициллин». Рецепт таких медикаментов должен выписать только опытный лечащий врач. Следует также отметить, что одновременное использование этого лекарства с «Пробенецидом» может привести к повышенной концентрации «Амоксициллина» в крови.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксициллин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амоксициллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амоксициллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии, пиелонефрита и других инфекционных заболеваний легочной, мочеполовой и других систем организма взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Влияние совместного употребления лекарственного препарата и алкоголя.

Амоксициллин - антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. В высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
• инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз;
• листериоз;
• болезнь Лайма (боррелиоз);
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• сальмонеллоносительство;
• менингит;
• эндокардит (профилактика);
• сепсис.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг и 500 мг.

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг (детская форма препарата).

Формы в виде инъекций (уколов) не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 0.75-1 г 3 раза в сутки.

Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; 2-5 лет - по 125 мг (2.5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.

У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3 - 4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

У детей дозу уменьшают в 2 раза.

Побочное действие

• крапивница;
• гиперемия кожи;
• эритема;
• ангионевротический отек;
• ринит;
• конъюнктивит;
• лихорадка;
• боли в суставах;
• эозинофилия;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• анафилактический шок;
• дисбактериоз;
• рвота, тошнота;
• диарея;
• стоматит, глоссит;
• возбуждение;
• тревожность;
• бессонница;
• спутанность сознания;
• изменение поведения;
• депрессия;
• головная боль, головокружение;
• лейкопения, нейтропения;
• анемия;
• тахикардия;
• суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Противопоказания

• аллергический диатез;
• бронхиальная астма;
• поллиноз;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• печеночная недостаточность;
• заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
• период лактации;
• повышенная чувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют препарат при беременности. Противопоказан в период лактации.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Недопустимо употребление Амоксициллина и алкоголя. Совместный прием может приводить к тяжелым печеночным и почечным нарушениям.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Амоксициллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амоксисар;
• Амоксициллин Сандоз;
• Амоксициллина тригидрат;
• Амосин;
• Гоноформ;
• Грюнамокс;
• Данемокс;
• Оспамокс;
• Флемоксин Солютаб;
• Хиконцил;
• Экобол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.