Острый средний отит. Катаральный отит: симптомы, диагностика, лечение

Катаральный отит - это ЛОР-заболевание, при котором инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая в нём воспалительный процесс и характерные для данного заболевания симптомы. Такая болезнь часто встречается в детском возрасте, поскольку слуховой аппарат ребёнка имеет свои анатомо-физиологические особенности, приводящие к частому распространению инфекций на уши из ротовой полости и носоглотки.

Заболевание имеет острое течение и ярко выраженную симптоматику, поэтому его сложно спутать с другими детскими болезнями. У взрослых острый катаральный отит также может развиваться, что обычно объясняется проникновением бактериальной инфекции через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Не получая лечения, болезнь прогрессирует, становясь причиной постепенного снижения слуха и возникновения стойкой .

Причины

Обычно катаральный отит у детей развивается на фоне снижения защитных сил организма при разных респираторно-вирусных патологиях. Предрасполагающими факторами могут быть нехватка витаминов, переохлаждение, попадание холодной воды в ушную полость.

Иногда дети стараются подавить позывы к чиханию, что тоже может стать причиной развития этого заболевания. У грудничков катаральный отит развивается из-за частого срыгивания и попадания содержимого желудка в евстахиеву трубу и барабанную полость.

Если говорить о взрослых, то заболевание у них тоже может развиться из-за инфекционных болезней носоглотки, но это происходит намного реже, чем у маленьких пациентов. При этом самыми основными причинами возникновения этого заболевания у взрослых являются:

• переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
• перепады атмосферного давления;
• быстрое погружение в воду, а также быстрый подъем при подводном плавании.

Клинические проявления

Среднее ухо - это полость, расположенная между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Именно здесь находятся слуховые косточки, работа которых позволяет человеку распознавать звуки. Поэтому при развитии воспалительного процесса в этой области слухового аппарата, нарушается восприятие звуков, а прогрессирование заболевания приводит к снижению слуха до критических отметок.

Симптомы болезни проявляются по-разному, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Но всё равно они не столь выражены, как симптомы гнойного воспаления в органе, поэтому у взрослых и детей старшего возраста, распознать болезнь помогают такие симптомы, как:

• заложенность;
• снижение слуха;
• незначительная боль, усиливающаяся при нажатии на козелок.

Боль обычно носит нарастающий характер, и если лечение заболевания не проводится вовремя, она становится все сильнее и, наконец, становится нестерпимой. Усиливаются болевые ощущения при глотании, кашле и т. д., особенно в тех случаях, когда катаральный отит является двухсторонним.

Более яркие симптомы патологии отмечаются у детей грудного возраста. У них повышается температура до фебрильных показателей, нарушается сон и аппетит. Дети много плачут и капризничают, отказываются от груди, у них может возникнуть нарушение стула (диарея).

Симптомы данного заболевания могут носить и общий характер – вялость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна и т. д.

Диагностика и лечение

Диагноз данного заболевания ставится после тщательного обследование ЛОР-врачом. Если симптомы выражены, врачу не трудно поставить диагноз и назначить своевременное лечение. Но если симптомы смазаны, тогда требуются дополнительные методы обследования, например, осмотр с помощью отоскопа, позволяющего увидеть выпячивание барабанной перепонки и изменение её цвета со светло-серого (который является нормой для неё) на красный или красно-розовый. Аудиометрические методы, применяемые в ЛОР-практике, дают возможность врачу оценить уровень снижения слуха у маленьких пациентов и взрослых.

Так как чаще всего болеют именно дети, следует сказать про лечение заболевания именно у них. Для предупреждения развития осложнений лечение должно проводиться под контролем врача, причём ребёнку назначается постельный режим.

Антибиотики показаны в тех случаях, если у пациента есть высокая температура, если он совсем маленький (возраст до 2 лет) или в тех случаях, когда у него сильно выраженные боли в поражённом органе. В остальных случаях антибиотики не прописывают и лечение такой патологии, как катаральный средний отит, осуществляется с помощью применения местных обезболивающих ушных капель, таких как новокаиновые капли или отинум, и проведением физиотерапевтических процедур. Показаны согревающие процедуры – грелка на область больного уха, УВЧ.

Чтобы восстановить проходимость слуховой трубы и тем самым снизить давление в полости среднего уха, используют сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, применяют бактерицидные капли в уши, подобрать которые должен врач с учётом состояния пациента. А также требуется общеукрепляющее лечение, так как при здоровом иммунитете выздоровление наступает гораздо быстрее.

Своевременно начатое лечение позволяет за несколько дней избавиться от симптомов болезни и в течение недели полностью вылечиться от неё. Но если лечение назначено не вовремя или его вовсе нет, вероятность развития осложнений резко возрастает. Катаральный отит может превратиться в гнойный, со всеми вытекающими отсюда симптомами, и вероятностью развития тяжёлых осложнений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью. Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном. Все наоборот - постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.

Катар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости. При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние. Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость.

Цикл «открытие-закрытие» слуховой трубы критично важен для обеспечения нормального функционирования органа слуха. Отек слизистой слухового канала называется катаральным отитом, который может иметь две формы: и .

Острый катаральный отит

Причины

Причина отека слизистой евстахиевой трубы – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Однако не все болеющие респираторными заболеваниями приобретают . Забросу патогенной среды из носоглотки в евстахиеву трубу способствуют дополнительные факторы:

• Анатомические особенности строения носовой полости, неба.
• Увеличение аденоидов, полипы в носоглотке.
• Припухлости, язвенные процессы в носоглотке.

56% заболеваний приходится на детей. В связи с этим существенным фактором проникновения болезнетворной среды в слуховую трубу является не до конца сформированный местный иммунитет. Иммунный фактор играет роль причины в заболеваемости катаральным отитом у взрослых: снижение местного иммунитета в результате курения, иммуннодефицитные состояния различного происхождения – все это увеличивает вероятность дисфункции слуховой трубы.

Течение и прогноз

В ответ на попадание болезнетворной среды в слуховую трубу ее слизистая выделяет специальный жидкостный секрет, пытаясь избавиться от проникших инфекционных агентов. При этом ее внутренние стенки переходят в состояние гиперемии (отека), плотно смыкаются и не могут отделиться друг от друга. В результате барабанная полость перестает вентилироваться, что с течением времени приводит:

• к нарушению функциональности слуховых косточек,
• к изменению кривизны барабанной перепонки, к дегенеративным и атрофическим изменениям в ней,
• к инфильтрации жидкого в полости среднего уха,
• к развитию тугоухости,
• к хронизации процесса.

Для избегания требуется своевременное и адекватное лечение.

Симптомы

• Снижение слуха
• Звуковые искажения (эхо, резонирующий звук)
• Шумы, тяжесть в ухе
• Слух снижается в холодную и влажную погоду, после приема пищи
• Заложенность уха проходит от сморкания и чихания, но затем возвращается снова

Симптомы катарального отита развиваются быстро на фоне присутствия признаков первичного заболевания (насморка, ангины и др.).

Лечение

При хорошем иммунитете и вспомогательной терапии симптомы заболевания проходят также быстро, как и возникают.

Первостепенную важность имеет терапия первичного заболевания.

При отсутствии положительной динамики усилия направляют на устранение факторов, провоцирующих заброс болезнетворной среды из носоглотки в слуховой канал. Следует избегать механического заброса за счет неестественного хода слизи в носоглотке. Очищать носовые проходы нужно аккуратно без сильного напряжения. Нельзя втягивать слизь в себя.

• Для снятия отека слизистой используют любые сосудосуживающие средства по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
• С той же целью применяют антигистаминные препараты: тавегил, супрастин и др.
• Для лучшего отведения слизи назначают муколитические средства: АЦЦ, синупрет.
• Используются физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

При лечении острой стадии катарального отита не используют продувание. Оно может вызвать восхождение микробных агентов по трубе, инфицировав барабанную полость.

Хронический катаральный отит

Причины

Острый катаральный отит, который не был до конца вылечен, переходит в хроническую стадию. Сама по себе не имеет особенных причин своего возникновения. Все факторы, которые приводят к острой форме, актуальны и для хронического течения.

Считается, что вероятность хронизации процесса связана с индивидуальными особенностями, определяемыми наследственностью.

Течение и прогноз

Катаральный отит в хронической стадии может быть в двух формах:

• Гипертрофический
• Атрофический

Первый – наиболее распространенный – характеризуется постоянным отеком слизистой евстахиевой трубы.

Вот стандартное течение гипертрофической формы катарального отита:

• В результате плотного смыкания стенок слуховой трубы в барабанной полости разрежается воздух и снижается давление.
• Под действием наружного давления барабанная перепонка изменяет свою кривизну и выгибается в сторону барабанной полости.
• Деформация плоскости барабанной перепонки приводит к изменению положения молоточка, который к ней прикреплен.
• Происходит нарушение передачи звуковых колебаний всеми слуховыми косточками.
• Дальнейшее разряжение воздуха приводит к инфильтрации в полость среднего уха жидкости с растворенными в ней белками и другими органическими структурами.
• Жидкий экссудат со временем загустевает, из него могут выделяться твердые отложения – все это ведет к тотальному ухудшению звукопередачи.

Атрофическая форма – менее распространена и представляет собой отмирание реснитчатого эпителия, в результате чего проход слуховой трубы, наоборот, становится широким. При этом воздух имеет возможность свободно проходить через нее, что также ведет к искажению восприятия звуков и снижению слуховой функции.

Прогноз хронического катарального отита не самый благоприятный. Гипертрофическая форма в конечном итоге требует вскрытия барабанной перепонки. Основная опасность атрофической формы – повышенный риск проникновения в барабанную полость микробных агентов, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптомы

Для хронического катарального отита характерен симптомокомплекс, аналогичный наблюдаемому при острой форме. Дополнительно:

• Выраженная тугоухость
• Боль в ухе
• Ощущение жидкости в ухе
• Зависимость слуховой функции от положения головы

Симптомы могут отступать, а затем опять рецидивировать. В любом случае будет наблюдаться тенденция к прогрессированию заболевания.

Лечение

Медикаментозное лечение хронической формы среднего катарального отита аналогично применяемому в острой фазе заболевания.

Мгновенное облегчение приносит продувание слуховой трубы, которое является основной физиотерапевтической техникой в лечении хронической стадии. После процедуры слух на время полностью восстанавливается, заложенность и искажение звуков исчезают.

В самых крайних случаях, при которых происходит аккумуляция экссудата в барабанной полости одновременно с сохраняющимся отеком слуховой трубы, показана принудительная перфорация барабанной перепонки для осуществления продувания и спуска жидкости из уха. Для дренажа полости среднего уха иногда блокирует зарастание перепонки помещением в нее трубочки или иными способами.

Атрофическая форма катарального отита практически не поддается терапии.

Профилактика

Для предотвращения воспаление евстахиевой трубы необходимо выполнять следующие рекомендации:

• избегать переохлаждений;
• не запускать заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
• повышать иммунитет физической активностью и правильным питанием;
• отказаться от курения как фактора, ослабляющего иммунитет горла и носа.

Оставить свой комментарий

Острый катаральный отит – патологический процесс острого характера, что характеризуется воспалением и распространяется на среднее ухо (полость в целом, сосцевидный отросточек, евстахиеву трубку). Данное поражение среднего уха может наблюдаться, как у взрослых, так и у детей, угрожает полной потерей слуха. Поэтому очень важно знать первые симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Катаральный отит характеризуется, как начальный воспалительный процесс, что подкрепляется повышенным выделением слизистого секрета. В совокупности с секретом отходят эпителиальные клетки. Порой к этой примеси добавляются лейкоциты.

Под воздействием воспалительного процесса происходят заметные нарушения слизистой мерцательного эпителия. Секреция слизи усиливается вследствие воздействия вирусов и болезнетворных бактерий.

Вследствие вышеуказанных нарушений начинает развиваться отек в устье слуховой трубы. Со временем начинает страдать барабанная перепонка, в которой происходит нарушение циркуляции воздуха.

Скопление экссудата в полости среднего уха происходит на протяжении четырех дней. Именно столько длится катаральная стадия отита. Если больной не предпринимает терапевтические мероприятия, то в полости наблюдается скопление экссудата, что приводит к образованию гноя с последующим переходом в гнойную стадию недуга.

Причины возникновения

Катаральный отит является прямым следствием бактериального либо же вирусного заражения полости среднего уха. Главными возбудителями данного недуга являются стрептококки, стафилококки.

Медики выделяют следующие причины развития заболевания:

1. Грипп и простудные состояния.
2. Недуги инфекционного характера.
3. Проникновение в среднее ухо представителей бактериальной флоры.
4. Последствие синусита.
5. Гайморит.
6. Аденоидное поражение.
7. Тонзиллит.

В процессе сморкания или чихания поможет произойти попадание болезнетворных представителей в полость среднего уха. Но не исключается инфицирование через кров, чаще всего это возникает у детей, что болеют инфекционным недугом.

Что способствует заболеванию?

Распространение катарального отита происходит из основных очагов через кровь таких серьезных недугов, как корь и туберкулез. Поспособствовать развитию катаральной стадии сахарный диабет, почечные заболевания, рахит. Если простуда или грипп сопровождается возникновением отита, то возникает усиленное чихание.

Осторожно! Крайне важно своевременно выявить отит во время беременности, поскольку данное заболевание может негативно сказаться на ребенке после рождения и закончиться глухотой.

Симптомы: как определить катаральный отит

Если заболевание протекает в острой форме, то первая симптоматика начнет проявляться в скором времени. Начинается недуг с заметного повышения температуры, заложенности уха, что приводит к ухудшению слуха, болезненными ощущениями (пульсирующего характера) в области среднего уха, что отдают в зубы.

Воспалительный процесс чаще всего бывает одностороннего характера, однако в медицине встречались пациенты, у которых диагностировали двусторонний катаральный отит. Явление достаточно сложное, поэтому требующее длительного лечения под наблюдением специалиста.

Основная жалоба на начальных стадиях отита – аутофония. Больной начинает слышать свой голос в воспаленном ухе. Со временем данное явление исчезает и вместо него пациент четко слышит шум. Это объясняется заполнением ушной полости серозным экссудатом.

Внимание! Чтобы подтвердить катаральный отит можно надавить на козелок, вследствие чего возникнет сильная боль. Болезненность будет пропорционально усиливаться по мере воспалительного процесса.

Одним из самых неприятных и дискомфортных симптомов является стреляющая боль. В целом пациент ощущает сильное недомогание, усталость, плохое самочувствие. Температура тела повышается до отметки 38 С (характерна и для детей школьного возраста). Более тяжко переносят течение заболевания груднички и дети до одного года, поскольку температура может повыситься до 40 С. В таком случае требуется срочно вызывать скорую помощь.

Симптоматика нарастает и по мере этого происходит интоксикация детского организма с заметным ухудшением самочувствия вплоть до появления судорог. Нередко возникает рвота, как следствие интоксикационных процессов. Такие признаки предупреждают о гнойной стадии отита.

Итак, общая симптоматика отита предусматривает следующие признаки:

1. Усиленный болевой синдром внутри уха.
2. Боль носит простреливающий, пульсирующий характер и нередко отдает в височную область.
3. Слух снижается через заложенность уха.
4. При воздействии на козелок возникает сильная боль.
5. Температура тела в пределах 38 С, а у годовалых детей – 40 С.
6. Недомогание, ухудшение самочувствия.

Внимание! Когда катаральная форма осложняется инфекционным недугом, то будет наблюдаться повторное повышение температуры. При осмотре ушной полости можно заметить покраснение барабанной перепонки, при надавливании на которую будет появляться резкая боль. Исследования крови подтвердят воспалительный процесс в организме, поскольку будет диагностирован лейкоцитоз.

Как проходит диагностика?

Чтобы выявить изменения барабанной перепонки больного отправляют на отоскопию, отмечаются следующие показатели:

1. Явное покраснение барабанной перепонки через переполненные кровью сосуды.
2. Барабанная перепонка вытянута с характерной нарушенной подвижностью.

Это важно! Если произошло вытягивание барабанной перепонки в ушную полость, то не исключается появление тугоухости, которое развивается вследствие плохой подвижности слуховых косточек.

Эффективное лечение

Если заболевание диагностировано у ребенка младше двух лет, то в обязательном порядке необходима госпитализация. Взрослым, у которых наблюдается тяжелая форма недуга, также показана госпитализация или лечение под бдительным контролем врача.

Катаральный отит требует применение физиотерапевтических процедур в комплексе с приемом лекарственных средств. Таким образом, пациенту прописываются теплые компрессы, УВЧ-терапия.

Основная цель терапии при катаральной форме отита – снятие отека в области носоглотки и нормализация вентиляции в среднем ухе. Поэтому необходимо применение капель в нос (Отривин, Називин). В ушную полость тоже необходимо применять капли противовоспалительного характера (стоит обратить внимание на Отинум).

Один из симптомов, что требует срочного устранения – высокая температура. Ее снижают с помощью общепринятых препаратов, к примеру, аспирина. С целью обезболивающего эффекта пациенту дают Ибупрофен.

Осторожно! Если катаральный отит наблюдался у ребенка до двух лет в период формирования речи, то по факту завершения лечения необходимо направиться на дополнительный осмотр и диагностику для исключения последствий на слух . 0

Воспаление среднего уха (отит катаральный) встречается у взрослых и детей всех возрастов. Вовремя диагностированное заболевание в хроническую форму переходит редко. При своевременном обращении к отоларингологу происходит полное выздоровление без осложнений. Отсутствие адекватной терапии приводит к снижению слуха, и может спровоцировать стойкую тугоухость.

Что такое катаральный отит

Это ЛОР-заболевание, при котором на среднее ухо распространяется инфекция, после чего развивается воспалительный процесс. Чаще встречается отит катаральный у детей, так как анатомические способности слухового аппарата ребенка способствуют легкому проникновению бактерий из носоглотки и ротовой полости в уши. Патология имеет ярко выраженную симптоматику и острое течение, поэтому ее спутать с другими детскими заболеваниями невозможно.

У взрослых катаральная форма болезни тоже развивается нередко. Бактериальная инфекция проникает в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Способствует развитию болезни перенесенный ранее ОРВИ или грипп. Самая частая причина патологии острого типа у взрослых – осложнение какого-либо респираторного заболевания. Характеризуется средний катаральный отит воспалительным процессом с повышенным выделением слизи. В совокупности со слизистым секретом отходят эпителиальные клетки и лейкоциты.

Причины

Возникновение заболевания зачастую провоцирует инфекция носоглотки, поступающая по носовой трубе. Толчком для проявления отита катарального у взрослых и детей служат следующие причины:

• синусит любой формы (фронтит, гайморит);
• воспаление небных миндалин;
• аденоиды;
• ОРВИ, грипп, риновирус;
• инфекционные патологии (туберкулез, скарлатина, корь и другие);
• бактериальная флора (стафилококки, стрептококки);
• искривленная носовая перегородка;
• травмы барабанной перепонки.

Распространению бактерий и вирусов способствует кашель, высмаркивание, чихание. Правосторонний или острый левосторонний катаральный средний отит чаще наблюдается у взрослых. У детей ситуация сложнее. Ребенок не всегда может точно указать, где у него болит, поэтому диагностировать вовремя болезнь удается не сразу. По этой причине у малышей чаще выявляют двусторонний катаральный отит. Как правило, заражение у детей происходит через кровь (гематогенным путем) во время какого-либо инфекционного заболевания. К факторам, провоцирующим отит катаральный, относят:

• недостаток витаминов;
• частые переохлаждения;
• рахит;
• сахарный диабет;
• ослабленный иммунитет;
• болезни печени, почек;
• баротравмы (резкий взлет, погружение и прочие);
• частое чихание и агрессивный кашель, провоцирующие перенапряжение и повышение давление, снабжая структуры среднего уха зараженным секретом.

Виды

Катаральная форма сама по себе является подвидом среднего острого отита. Она может носить характер:

• Острый. Распространяется на ткани ушной раковины и ее окружающие. Проявляется ярко выраженными симптомами, резким ухудшением самочувствия пациента. Острый отит очень быстро перетекает в другие формы заболевания.
• Подострый. Протекает около 3 месяцев. Имеет слабовыраженную симптоматику.
• Хронический. Длится больше 3 месяцев. Сопровождается периодическим течением гноя из уха. Симптомы возникают волнообразно – от слаботекущих до острых.
• Односторонний. Отит развивается только в полости левого или правого уха.
• Двухсторонний. Патология затрагивает обе ушных раковины.

Симптомы

Среднее ухо – область, расположенная между внутренней ушной полостью и барабанной перепонкой. Здесь находятся слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), которые позволяют распознавать звуки. При развитии воспаления в этой части ушной раковины нарушается работа слухового аппарата, вплоть до полной глухоты. Первичные симптомы отита катарального зависят от выраженности инфекционного процесса. Специалист распознает болезнь по общим признакам:

• снижение слуха;
• заложенность;
• незначительная болезненность, которая усиливается при нажатии на хрящевой козелок.

Если лечение не проводится вовремя, то боль становится постоянной. С развитием болезни она стреляющая, пульсирующая, тянущая, нестерпимая. Болевой синдром усиливается при кашле, чихании, глотании слюны. Каждый вид отита имеет свою собственную симптоматику, но существуют и общие признаки инфекционной патологии: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, раздражительность.

Острый катаральный отит

Когда болезнь протекает в острой форме, то первые симптомы проявляются быстро. Недуг начинается с заметного повышения температуры до 38°С, боли пульсирующего характера, заложенности ушной полости, что приводит к ухудшению слуха. Чаще воспалительный процесс носит односторонний характер, но в медицинской практике встречаются случаи с острым двусторонним отитом. В большинстве случаев ушные выделения скудны и не имеют запаха, но во время рецидивов могут становиться обильными.

Основная жалоба пациентов на начальной стадии отита катарального – аутофония, когда больной слышит свой голос в ухе. Данное явление объясняется наличием серозного экссудата в ушной полости. Со временем этот симптом пропадает, а пациент начинает слышать лишь шум в ушах. Если катаральная форма осложняется каким-либо вирусом, то наблюдается повышение температуры тела до 40°С, покраснение барабанной перепонки, появляется резкая боль при надавливании на нее. Постоянная пульсация в ухе отдает в зубы, виски.

Симптоматика острой формы отита стабильная и непрерывная. Иногда ощущается незначительный и кратковременный спад. У пациента возникает бессонница, снижается аппетит. Отмечается лейкоцитоз и увеличение в крови СОЭ. По мере нарастания острых симптомов отмечается интоксикация организма, могут появиться судороги, рвота. Данное состояние опасно переходом заболевания из катаральной формы в гнойную.

Хронический

Переход острой фазы отита в хроническую происходит при наличии множества факторов. К ним относится снижение сопротивляемости организма, выраженные сопутствующие заболевания (диабет, частые простуды, насморки), искривление перегородки носа. Основные признаки хронического отита – это гноетечение и наличие в барабанной перепонке стойкого отверстия. Гнойное выделение периодически прекращается, потом возобновляется снова, обуславливая волнообразное течение патологического процесса.

Хронический отит сопровождается тугоухостью (одно- или двусторонней), постоянно усиливающейся при длительном течении болезни. Ощущение заложенности и шум в ушах может пропадать на некоторое время после громкого высмаркивания или зевания. При хроническом отите пациента могут одолевать разные симптомы, в зависимости от локализации очага воспаления.

Если прогрессирует наружная форма патологии, то клиническая картина заключается в болевом синдроме, который при перепадах давления усиливается. Внутренний отит распознается по таким признакам, как тошнота, рвота, головокружение, нарушение равновесия при ходьбе. Другие клинические проявления отита катарального хронической стадии:

• заложенность пораженного уха;
• пронзительная боль, переходящая на глаза, зубы, шею;
• кровоизлияние в барабанную перепонку;
• усиление гнойного отделяемого;
• высокая температура тела.

Катаральный отит у ребенка

Самые первые признаки болезни у детей могут выражаться незначительно. У грудничков сначала появляется заложенность в ушке, приводящая к нарушению восприятия звуков. Воспалительный процесс провоцирует у новорожденного малыша сильный озноб или лихорадку, может возникнуть диарея. Температура тела младенца часто достигает 39°С. Самочувствие ребенка ухудшается из-за сильной головной боли, быстрой утомляемости, которая развивается на фоне острого периода болезни.

Выраженная интоксикация приводит к появлению у крохи сильной жажды. Губы ребенка становятся сухими, иногда растрескиваются, на языке наблюдается налет. Симптомы воспаления провоцируют увеличение лимфоузлов в размерах. Если бактериальная инфекция распространяется на носовые придаточные пазухи, то появляется слизистый насморк и выраженная заложенность уха при дыхании.

Частый симптом воспаления среднего уха у ребенка – аутофония, когда во время произнесения звуков или слов малыш слышит свой голос. С течением болезни данный симптом исчезает, что указывает на то, что полость уха полностью заполнилась жидкостью клейкой консистенции, и сильно повысилось давление внутри евстахиевой трубы. Из-за ярко выраженной клинической картины недуга ребенок становится капризным, отказывается от любимых блюд, даже в дневное время чувствует постоянную сонливость.

Осложнения

Самое опасное последствие болезни – гнойная форма отита. При возникновении этого осложнения взрослому и ребенку необходима срочная госпитализация. Без надлежащего лечения гнойный отит может вызвать разрыв барабанной перепонки, лабиринтит, поражение слухового нерва, сильное снижение слуха. Серьезным осложнением считается мастоидит, который устраняется только операцией. Опасность воспаления среднего уха заключается еще в том, что гной может проникнуть в череп, вследствие чего разовьется гнойный менингоэнцефалит, имеющий высокий процент летальный исходов.

Диагностика

Для предупреждения осложнения и неблагоприятных последствий патологии необходима своевременная диагностика. При ярко выраженных симптомах ЛОР-врач может быстро поставить диагноз. При смазанной симптоматике требуются дополнительные методы исследований:

• осмотр с отоскопом, помогающий увидеть изменение цвета и выпячивание барабанной перепонки;
• импедансометрия для определения состояния слуховой трубы, среднего уха, улитки и иннервирующих нервов;
• аудиометрия для вычисления остроты слуха.

Лечение

Если катаральная форма воспаления среднего уха проходит без осложнений, то взрослому или ребенку назначается лечение в домашних условиях, но прописывается строгий постельный режим. Антибактериальная терапия показана, если пациент маленький (до 2 лет) или у больного держится критическая температура тела (Аугментин, Амоксициллин). В остальных случаях назначают местные обезболивающие капли (Отинум, Новокаиновые) и физиопроцедуры для прогревания ушной раковины (УВЧ, грелка или компресс из спирта на зону среднего уха).

Лечение катарального отита также включает применение местных сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин). При перфорации барабанной перепонки назначают капли с антибиотиком (Ципромед, Комбинил). Домашнее лечение подразумевает применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен), использование теплых компрессов (2-3 раза/сутки). После лечения симптоматики рассасывание экссудата происходит самостоятельно.

Самые часто назначаемые капли при катаральном воспалении среднего уха

• Отипакс. Препарат, содержащий лидокаин, феназон. Оказывает антивоспалительное, анальгетическое воздействие. Назначают для обезболивания при яркой симптоматике отита. Дозировка: 4 капли 3 раза/сутки на протяжении 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, травматическое или инфекционное нарушение целостности барабанной перепонки.
• Отофа. Основной элемент – рифамицин, оказывающий противомикробное действие. Применяют препарат при гнойных выделениях из ушной раковины, при обострении хронического отита. Дозировка для взрослых – 5, а для детей – 3 капли 3 раза/сутки не более 7 дней. Противопоказан препарат при аллергии на его составляющие.

Лечение у детей

Терапия маленьких пациентов проводится в условиях стационара. Это нужно для профилактики развития вторичных осложнений катарального воспаления среднего уха. Сроки госпитализации разные и зависят от степени тяжести симптомов. Лечение тяжелых случаев проводится в отделении интенсивной терапии. Основная цель врачей – остановить воспаление в ушной полости. Как правило, для устранения неблагоприятных симптомов малышам назначается комплекс медикаментов и физиологические процедуры (фонорез, ультразвук, УВЧ-терапия).

При бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Сумамед). Хроническая форма заболевания протекает на фоне сниженного иммунитета, поэтому врачи выписывают детям препараты интерферонового ряда (Тилаксин, Арбидол) и поливитаминные комплексы (Пиковит, Витрум). Для устранения болезненности назначают ушные капли:

• Отизол. Является комбинированным средством с обезболивающим, сосудосуживающим, противовоспалительным действием. Детям назначают с 6 месячного возраста по 1 капле 3 раза/сутки на протяжении 3-10 дней. Нельзя использовать капли при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам.
• Ципромед. Сильнодействующее средство с выраженным антибактериальным эффектом. Детская дозировка – 2 капли 2-3 раза/сутки. Длительность лечения – 7-10 дней. Противопоказанием к применению является наличие аллергических реакций на компоненты препарата.

Если облегчение от медикаментозного лечения не наступает, то отоларингологи могут назначить операцию на среднем ухе. Характер хирургического вмешательства зависит от клинической картины воспаления. Может проводиться удаление аденоидов или искусственная перфорация мембраны уха с введением шунта для обеспечения оттока экссудата. Вовремя проведенное оперативное вмешательство сохранит ребенку нормальную работу органа слуха.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, профилактические меры катарального воспаления среднего уха должны быть направлены на минимизацию вирусных инфекций и сезонных простуд. Основная профилактика делится на первичную и вторичную. На протяжении всей жизни человек должен принимать меры для предотвращения заболевания. Первичная профилактика включает в себя:

• очистку слухового прохода от грязи и пыли;
• исключение переохлаждений;
• отказ от вредных привычек;
• регулярное занятие спортом (желательно на свежем воздухе);
• своевременное лечение хронических патологий, особенно связанных с органами слуха.

Вторичная профилактика соблюдается, если присутствует простудное заболевание. Больному в этом случае необходимо часто высмаркиваться, закрывая поочередно левую и правую ноздрю, отрывая ротовую полость. При первых симптомах катарального воспаления среднего уха необходимо обращаться к врачу, поскольку самолечение часто приводит к развитию осложнений.

Видео

Острым катаральным отитом называют ЛОР-заболевание, при котором происходит воспаление сосцевидного отростка, евстахиевой трубки и барабанной полости. Возбудителями инфекции являются стрептококки, аспергиллы и другие неспецифические бактерии. Их развитие обусловлено снижением сопротивляемости организма, которое возникает вследствие переохлаждения, травм, авитаминоза, простудного заболевания и т.д.

Чаще всего болезнетворная флора проникает в органы слухового аппарата из носоглотки посредством евстахиевой трубки (тубарный путь). Реже инфекция распространяется гематогенным путем вследствие переноса патогенов в ушную полость с током крови. О развитии ушной патологии сигнализируют боли, которые возникают вследствие катаральных процессов, протекающих в слизистых оболочках евстахиевой трубки и барабанной полости.

Причины возникновения отита

Главной причиной развития ЛОР-заболевания является снижение реактивности местного и общего иммунитета. В результате процесс развития условно-патогенных микроорганизмов перестает контролироваться иммунными клетками. Распространение болезнетворной флоры приводит к интоксикации организма, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Существует множество факторов, способствующих возникновению очагов воспаления в слизистых оболочках ушной полости:

• аллергические реакции;
• системные заболевания;
• инфицирование носоглотки;
• гиповитаминоз;
• вторичный иммунодефицит;
• искривление носовой перегородки;
• отит наружного уха;
• черепные травмы;
• доброкачественные опухоли;
• попадание воды в ухо.

Неправильное сморкание при развитии инфекционного ринита приводит к попаданию слизи в евстахиеву трубку. Жидкий секрет, в котором содержится вирусная или бактериальная флора, приводит к развитию катаральных процессов.

По мнению специалистов, острый средний катаральный отит относится к числу потенциально опасных ушных патологий. При прогрессировании болезни серозный экссудат, накапливающийся в барабанной полости, превращается в достаточно плотные гнойные массы. Они создают давление на ушную перепонку, что приводит к ее перфорации.

Общие и местные проявления отита

На начальных стадиях развития заболевания человек ощущает дискомфорт в ухе, который обусловлен воспалением и отеком пораженных тканей. Через пару дней возникают болевые ощущения, которые постепенно нарастают. Это связано с нарушением оттока выпот из барабанной полости, вследствие чего на ушную перепонку создается давление.

К числу местных проявлений заболевания отоларингологи относят:

• сужение слухового прохода;
• боль и заложенность уха;
• снижение слуха;
• гиперемию кожи в ушном канале;
• шумы в ухе.

По мере прогрессирования катарального воспаления клиническая картина пополняется общими симптомами заболевания:

• головные боли;
• гипертермия;
• плохое самочувствие;
• отсутствие аппетита;
• раздражение;
• бессонница.

При чихании или кашле боли усиливаются, что обусловлено созданием высокого давления на воспалившуюся барабанную перепонку.

При отсутствии лечения боли обостряются и могут иирадиировать в зубы, шею, переносицу, затылок или теменно-височную область. Если патология осложнена общими заболеваниями, то ее развитие будет сопровождаться гиперемией и ознобом.

является кондуктивная тугоухость, которая характеризуется затрудненным проведением звуковых сигналов через наружное ухо, слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки. Нарушение слуха связано преимущественно с отеком тканей. Жидкость,
скапливающаяся в ушной полости, препятствует нормальному функционированию слуховых косточек, что чревато развитием аутофонии.

В зависимости от места локализации катарального процесса, отит условно разделяют на несколько видов:

1. острый правосторонний катаральный средний отит – негнойное воспаление, которое локализуется в правом ухе. В результате отекания тканей в слуховой трубке нарушается отток выпот из ушной полости, что приводит к появлению боли и эффекта эха в правом ухе;
2. левосторонний острый средний катаральный отит – катаральное воспаление в левом ухе, которое по характеру протекания аналогично ;
3. двухсторонний острый катаральный средний отит – заболевание, при развитии которого очаги воспаления локализуются в обоих органах слуха. Характеризуется сильным снижением слуха, обусловленным нарушениями в проведении звукового сигнала обоими ушами.

Как правило, при развитии болезни пациент ощущает дискомфорт только в одном ухе, но в течение непродолжительного времени беспокойство вызывает и второе. Именно поэтому специалисты настаиваются на своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков ЛОР-заболевания.

Диагностика

Адекватное лечение ушной патологии требует точной постановки диагноза, благодаря которой удастся определить не только тип ЛОР-заболевания, но и возбудителя инфекции. От этого будет зависеть целесообразность применения антибактериальной или противовирусной терапии, а также необходимость в использовании антигистаминных препаратов. При обследовании пациента ЛОР-врач должен провести несколько диагностических процедур:

Без предварительной диагностики нельзя начинать лечение. Это может только усугубить состояние здоровья и спровоцировать осложнения, такие как лабиринтит, менингит, абсцесс мозга, гидроцефалит.

Способы лечения

Принципы лечения одностороннего и двустороннего острого катарального практически не отличаются и во многом зависят от того, каким именно возбудителем было спровоцировано воспаление. Комплексная терапия позволяет быстро облегчить симптомы ЛОР-заболевания и добиться регресса катаральных процессов. Чтобы устранить очаги воспаления и клинические проявления ушной патологии применяют следующие методы лечения:

• продувание слуховых проходов по Политцеру – лечебная манипуляция, которая заключается в с помощью специальной трубки, вводимой в евстахиеву трубку. Нормализует давление на ушную перепонку, что приводит к снижению болевых ощущений;
• катетеризация слуховой трубки – эффективный способ транспортировки лекарственных средств в ушную полость посредством катетера, вводимого в евстахиеву трубку;
• санация верхних дыхательных путей – очищение носоглотки от слизи и патогенной флоры с помощью промываний, полосканий и орошений;
• пневмомассаж ушной перепонки – лечебная процедура, направленная на повышение подвижности ушной перепонки при воздействии на нее воздушными массами;
• антибиотикотерапия – применение препаратов антибактериального действия, активные компоненты которых убивают микробов в очагах воспаления;
• местная терапия – купирование катаральных процессов в ухе с помощью наружных средств, обладающих противовоспалительным и противоотечным действием.

Особенности фармакотерапии

В медицинской практике для ликвидации признаков катарального отита в схему консервативного лечения включают такие медпрепараты:

Принципы лечения и подходящие препараты могут быть определены только лечащим врачом. В зависимости от динамики регресса катаральных процессов, одни антибактериальные препараты в ходе лечения могут быть заменены глюкокортикостероидными средствами или антибиотиками широкого спектра действия.