Неспокойный сон у взрослого причины лечение. Профилактика нарушения сна. Плохой сон: комплексное решение проблемы

Записаться на прием к врачу

Нарушение сна – это вид расстройства, причин у которого множество. Причем у разных возрастных категорий есть свои отличия в протекании данной патологии. Проявление этого состояния может быть эпизодическим, но бывают и регулярные нездоровые состояния. По статистике не менее 10% людей имеют нарушение сна.

Виды нарушений сна

• Инсомния . В таком состоянии человеку сложно заснуть, если же удается это сделать, то сон недолгий и чуткий. Нарушение развивается на фоне реакции организма на плохое психологическое состояние. Может быть ситуативным, то есть человек восстанавливает свое душевное равновесие, и сон постепенно становится здоровым. Лечится инсомния у врача-психотерапевта.
• Гиперсомния . Организм нуждается в длительном сне – 12-20 часов в сутки, при этом даже длительный сон не дает чувство бодрости. Возникает у людей с или в тяжелом стрессовом состоянии. Различаются подтипы гиперсомнии – нарколепсия, посттравматический синдром, идиопатическая.
• Парасомния . Происходят сбои в фазах сна, регулярные пробуждения в течение ночи. Связано с такими причинами, как (), лунатизм, ночные припадки эпилепсии, ночные страхи, болезненная эрекция у мужчин и проч.

Эти виды нарушения сна встречаются повсеместно и могут вызываться как бытовыми и ситуативными причинами, когда из-за работы сбивается график сна, или выпитый кофе не дает уснуть, так и более серьезными причинами – заболеваниями разной этиологии.

Причины и лечение нарушений сна у взрослых

У взрослых – и мужчин, и женщин – нарушение сна объясняется следующими факторами:

• Повышенная эмоциональность . В результате сильных эмоций, например, сильных всплесков гнева и накапливания негативных эмоций истощается нервная система, и это вызывает проблемы со сном.
• Регулярное употребление психостимуляторов, психоактивных веществ – это напитки с содержанием кофеина, как кофе, крепкий чай, энергетики, а также постоянный прием алкоголя и наркотиков. Эти средства возбуждают нервную систему, поэтому заснуть не удается.
• Регулярный прием препаратов , например, гормональных, диетических или противокашлевых;
• Тяжелые жизненные обстоятельства . Например, неожиданное увольнение с работы, развод, болезнь близкого человека и др.
• Неуравновешенное психологическое состояние . Возникает на фоне регулярных и продолжительных стрессов, неврозов, истерик, депрессий.
• Нарушение гормонального фона у женщин . При менструальном цикле колеблется уровень женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, что отражается на плохом сне. К тому же при менопаузе резко сокращаются их запасы, поэтому отмечается нарушение хорошего сна.
• Некомфортабельные условия . Если в спальню просачивается свет, организм «думает», что ему нужно просыпаться. Дело в том, что при темноте активизируется выработка мелатонина – гормон шишковидной железы, вызывающий и снижающий температуру тела. Не менее важно поддерживать более низкий температурный режим в спальне – приблизительно 18 °C.
• Серьезные заболевания – от психических и нервных патологий и до проблем с эндокринной и дыхательной системой. Нередко нарушение этого типа встречается при хронических инфекционных и вирусных заболеваниях, например, при СПИДе. Часты случаи проблем со сном из-за опухолей злокачественного типа, посттравматических повреждений участков головного мозга.

Для определения причин проходят диагностические мероприятия. В особенности это касается длительных проявлений патологического состояния, ведущего к хронической усталости, пониженной работоспособности и вниманию. В таких случаях требуется прохождение лабораторной диагностики (сдача анализов) и аппаратной (томография, ЭКГ, ЭЭГ).

Если первопричиной является бытовой или ситуативный фактор, то врачи рекомендуют взять за привычку организовывать процесс подготовки ко сну. Причем делают это так, чтобы его повторение на уровне подсознания сработало. Это тот самый вариант, называемый «ежевечерним ритуалом». Это может быть выпитый стакан теплого молока, счет от 300 до 0, тщательное расчесывание волос и так далее. То есть создание того фактора, который будет успокаивать и войдет в привычку.

Справиться с плохим сном помогут водные процедуры, которые позволяют организму расслабиться. Так, перед сном можно принять горячий душ или ванну.

Лечение сильными препаратами здесь невозможно из-за риска навредить плоду. Но и самолечением заниматься нельзя. Переждать такой период, особенно если затягивается, нельзя, так как состояние хронической усталости может привести к необратимым последствиям для ребенка.

Нарушение сна у беременных лечится легкими седативными препаратами, которые врач подбирает, исходя из ситуации.

Почему плохой сон у детей и грудничков?

Вот другие причины, по которым у детей нарушается сон:

• Родители не придерживаются единого правильного режима дня, который должен включать отход ко сну в одно и то же время.
• Родители не проводят с детьми должное количество времени, поэтому к вечеру у них обостряется чувство тревоги, что им придется расстаться с ними на ночь. Отсюда часто возникает желание спать с родителями.
• У ребенка выработалась привычка поздно ложиться спать, засиживаясь за просмотром телевизора, играми и проч.
• Отмечается внутренняя предрасположенность к позднему сну.

• режутся зубки;
• колики в животе;
• неудобная поза для сна;
• неудобная постель.

Нарушение сна у пожилых людей

• дыхательной;
• психической;
• сердечно-сосудистой;
• эндокринной;
• нервной.

• Транзиторная бессонница , когда человек переживает стрессовые обстоятельства.
• Хроническая бессонница , что является результатом изменений в мозге и нервных тканях по причине старения.
• Синдром «беспокойных ног» , когда при засыпании в ногах возникает ощущение «бегущих мурашек».
• Синдром «движения конечностями» , при котором сгибается большой палец ноги, появляются частичные или полные сгибания в коленах или бедре.

Часто нарушение сна связано с тем, что пожилым людям просто нечем заняться, и они не имеют мышечной усталости. Относится к причинам и прием бодрящих напитков, курение, алкоголь, лекарственные препараты. Все эти факторы могут значительно усилить бессонницу или сбить режим бодрствования и сна.

• Ввести в привычку сразу после пробуждения покидать спальню, которая должна ассоциироваться только со сном.
• Начинать утро с зарядки.
• Соблюдать режим дня, стараясь просыпаться и засыпать в одинаковое время.
• Заниматься ежедневными прогулками.
• Находится на свежем воздухе при благоприятных погодных условиях. В идеале это лучше делать утром и вечером перед сном.
• Свести к минимуму дневной сон.

Препараты для лечения нарушений сна

Седативные

• Ново-Пассит
• Валокордин
• Корвалол
• Валерианы настойка или таблетки
• Пустырника настойка или таблетки
• Дормиплант
• Персен

Снотворные

Выделяют такие виды снотворных средств:

• Барбитураты (Секонал, Нембутал)
• Бензодиазепины (Диазепам, Клоназепам)

Могут приниматься только по рецепту врача, поскольку при неправильных дозировках или приеме с другими препаратами возможны многие осложнения, в том числе летальный исход.

Гомеопатические

• Дормикум
• Хальцион
• Ксанакс
• Кассадан
• Нозепам
• Тазепам
• Фронтин

Важно! При нарушении сна лучше применять те препараты, которые имеют короткий срок действия. То есть они должны помогать заснуть быстро, а процесс пробуждения уже регулирует ваш организм.

Народные методики против плохого сна

• Набить подушку лепестками роз, листочками мяты, лавра, орешками, герани или папоротника, сосновыми иголками.
• Пред сном выпить стакан: теплой воды + 1 ст. л. меда; теплого молока + корицы + меда.
• За 20 минут до приема пищи 3 раза в день выпивать до полстакана настойки из шишек хмеля. Готовится средство так: 2 ст. л. измельченных шишек заливаются 500 мл кипятка, средство оставляется на 60 минут и процеживается.

Видео: В чем причина нарушение сна?

Следующая статья.

В этой публикации решил собрать и обобщить весь материал по народному лечению бессонницы, который публиковал у себя на сайте. Ну и еще добавки кое-какие сделал. С учетом новой информации. Мир не стоит на месте. Люди делятся своими наработками, а это, в свою очередь очень всем помогает.

Теперь вкратце о том, что же такое бессонница и как она проявляется

Это состояние, при котором ночью человек не может заснуть, возможен также вариант, когда пробуждения посреди ночи носят частый характер. Сон неглубокий и не приносящий никакого отдыха.

Бессонница бывает случайная

То есть какое-то событие спровоцировало временное нарушение ритма сна. Например предстоящая поездка, или важная встреча. Бывает, что даже чашка кофе после трех часов дня вызывает стойкую бессонницу ночью. Чай на некоторых действует точно так же. Был у меня такой случай. Пришли знакомые, а я напоил их хорошим зеленым чаем в 7 вечера. На следующий день мне пожаловались на то, что ночью сон к ним не шел до двух часов.

Особое внимание уделяется хронической бессоннице

Человек может мучиться многие годы. И не обязательно вылечивается. Чаще всего как-то приспосабливается спать урывками. Влияют на это стрессы, постоянные переживания, и даже питание. Помимо отсутствия четкого режима сна, при хронической бессоннице может барахлить сердце, дрожать руки. Нервы ведь на пределе и не отдыхают должным образом.

Само собой постоянный недосып отрицательно сказывается и на дневное состояние таких людей. Они часто бывают раздражены, утомлены, страдают от потери внимания и памяти. У стариков часто бывает утренняя бессонница. Проснутся они в четыре утра и все! Сна нет. Если просто дело в этом, что не страшно. Главное, чтобы на сон уходило не менее 6 часов. Тогда повода для волнения нет.

Как же лечить расстройство сна? Сначала дам варианты травяных сборов.

Сбор №1

3 стол. ложки аптечной ромашки, 3 стол. ложки корней валерианы, 2 стол. ложки травы пустырника, 1 стол. ложка ягод боярышника. На литр воды. Все перемолоть в кофемолке. Заваривать по 4 стол. ложки смеси. Настаивать лучше всего в термосе. Ставить на шесть часов, затем сцеживать и пить в теплом виде по полстакана настоя трижды в день до еды. После слива в термос не заливать. Подогревать перед употреблением. Хранить в холодильнике.

Сбор №2

3 стол. ложки цветков мелиссы, 2 стол. ложки цветов календулы, 2 стол. ложки цветов тысячелистника, 1 стол. ложка цветков душицы. На литр воды. Также измельчаем травы, 3 стол. ложки смеси заливаем кипящей водой и томим 20 минут на небольшом газу. Далее процеживаем и остужаем. Принимать по полстакана перед каждым приемом пищи.

Какие соки пить?

Хорошо влияет на сон смесь сока моркови и грейпфрута

Берите две моркови и один грейпфрут. Выжимайте из них сок и пейте по стакану каждый вечер за полчаса до сна. Кушать надо прекращать за два часа до сна как минимум.

Сельдерей, свекла и огурец

Берите два корня сельдерея, одну свеклу и один огурец. Выжимайте сок и также пейте по стакану за полчаса до сна.

Молоко при бессоннице

Очень способствует хорошему полноценному сну стаканчик теплого молока с 1 стол. ложкой липового или цветочного меда. Также пить надо примерно за полчаса до сна. Напиток успокаивает нервы, снимает стресс и напряжение. Мой брат, после того, как я рассказал ему про этот метод, каждый вечер перед сном выпивает кружку молока с медом и спит прекрасно. А ведь до этого каждая ночь была как борьба…

Ванна с отваром трав

Залить кипятком 2 стол ложки травы пустырника, 2 стол. ложки мяты перечной, 2 стол. ложки цветков аптечной ромашки. Кипятка брать 2 литра. Заливать и настаивать 6 часов в темном месте или прикрыв крышкой. Лучше укутать в шубу или пальто.

Перед сном принять ванну, вылить в нее настой . Полежать двадцать минут и затем сразу в постель. Курс 10 ванн. Но можно делать хоть каждый вечер. Лишь бы на пользу!

Хорошо помогает при бессоннице ванна с добавлением эфирного масла ладана, лаванды, бергамота, мелиссы или иланг-иланга. Капните в ванну 7 капель ароматического масла и полежите в ней минут двадцать перед сном.

Массаж

Массируют как правило кожу головы. Применяют поглаживание пальцами в форме грабелек, также применяют растирание таким же образом. Движения во время массажа должны быть размеренные, нерезкие, успокаивающие.

Шишки хмеля

При бессоннице залейте две чайных ложки перемолотых шишек хмеля стаканом кипятка и настаивайте в термосе четыре часа. Затем процедите и выпейте весь настой за один прием. Пить перед сном.

Семена укропа

Залейте одну чайную ложку семян укропа стаканом кипятка и настаивайте один час в термосе, затем процедите и выпейте за один прием весь настой. Рекомендую в него добавить еще чайную ложечку меда для вкуса и для успокоения тоже хорошо. Выпить настой необходимо перед сном.

Успокаивающий чай

Купите в аптеке душицу, зверобой, валериану, мяту, пустырник. Засыпьте в литровую банку по две столовые ложки всех травок и заваривайте горячей водой. Заваривайте просто как чай. Туда же, в банку немного погодя кладите три столовые ложки меда.

Но мед помещайте, когда настой уже будет не горячим . Иначе все полезные вещества из меда убьете. Перед сном выпивайте всю банку в течение трех часов до сна. И спать будете крепко, глубоко и без кошмарных переживаний.

Я считаю, что эти травы вместе с медом смягчают мысли и сознание. Делают его спокойным и умиротворенным. Головные боли и неврозы тоже проходят. Курс пития этого настоя – четырнадцать вечеров . Думаю, что он вам очень понравится и вы не пожалеете, что начали пить его. Желаю вам крепких и спокойных снов!

Еще давайте рассмотрим средства от бессонницы без применения снотворного. Заснуть можно. И вовсе не обязательно пить химические таблетки.

Для тех из вас, у кого бессонница развилась на фоне нервов советую принимать следующий сбор.

Возьмите в соотношении один к одному: сушеницу топяную, вереск, пустырник и валериану . Тщательно смешайте травы и одну столовую ложку смеси заварите в стакане кипятка. Настаивайте состав около получаса, затем процедите. Стакан настоя надо выпить за четыре раза. Причем на вечер желательно оставить самую большую часть. Настой этот замечательно нормализует сон и успокаивает нервную систему.

Напиток из корней одуванчика

Корни одуванчика выкапывают весной или осенью, высушивают, обжаривают до золотистого цвета и перемалывают в кофемолке. Заваривают порошок, как растворимый кофе.

Напиток из корневищ рогоза

Сухие корневища ломают и обжаривают до побурения на сухой сковородке. Затем размалывают в кофемолке и заваривают, как растворимый кофе.

Настой салата на ночь

1 столовую ложку мелко нарубленных листьев салата заливают стаканом кипятка и настаивают, пока не остынет. Принимают за 1 час до сна при бессоннице.

Лечение расстройства сна, особенно фазы засыпания, на почве повышенной нервной возбудимости

Настой сбора: взять по 1 части корня валерианы лекарственной, корня дягиля лекарственного, листьев мяты перечной. Пить по 100 мл 3 раза в день.

Настой сбора: взять 2 части травы пустырника пятилопастного и по 1 части листьев мяты перечной, корня валерианы лекарственной, шишек хмеля обыкновенного. Пить по 100 мл 3 раза в день.

Нарушение сна при нервном возбуждении и учащенном сердцебиении

Настой сбора: взять по 1 части корня валерианы лекарственной, травы пустырника пятилопастного, плодов тмина обыкновенного, плодов фенхеля обыкновенного. Пить по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды. Последний прием - за 1 ч перед ночным сном.

Расстройство сна, связанное с головными болями

Настой сбора: взять по 2 части травы кипрея узколистного и плодов боярышника кровано-красного, по 1 части листьев мяты перечной и листьев пустырника. Пить по 100 мл 3 раза в день, последний прием - за 30 мин до ночного сна.

Настои готовятся следующим образом: 1 ст. ложку сбора на 200 мл кипятка, настаивать 15-20 мин на плите (не кипятить), затем процедить.

Подушка из трав

Даже короли страдали от бессонницы. Например король Англии Георг третий часто не мог уснуть ночами. Он брал специальную подушку, которая была набита лекарственными травами.

Я сейчас рассекречу состав такой подушки . Бороться с мучающей напастью будем усыпляющими травами. Это боярышник, валериана, хвоя, мята, лепестки шиповника или розы, листья черной смородины и вишни. Также советую добавить в подушку против бессонницы донник желтый и белый. Это растение помимо всего прочего еще и от головной боли помогает. Проснетесь бодренькой и выспавшейся поутру.

Лечение бессонницы медом

* 1 ст. ложку меда и 30 г смальца хорошо смешать и растворить в стакане горячего коровьего (а еще лучше козьего) молока. Принимать внутрь 2-3 раза в день при бессоннице.

* От бессонницы рекомендуется выпить перед сном стакан медовой воды (1 ст. ложку меда на 1 стакан кипятка) и наложить на лоб свежую кашицу из мелко порезанных свежих или соленых огурцов, ржаного или пшеничного хлеба, кислого молока и глины. Медовую воду пить в теплом виде, а кашицу держать на лбу 15-20 мин.

* При бессоннице (верной спутнице гипертонии) или беспокойном, тревожном сне принимать на ночь рюмку тыквенного отвара с медом. Для этого 200 г тыквы порезать на кусочки, варить на медленном огне до мягкости, откинуть на сито и остудить, затем добавить мед.

* При бессоннице натереть на терке хрен и приложить к икрам ног компрессом на 15-20 мин перед сном, одновременно выпить рассол соленых огурцов с медом: 1 ст. ложка меда на стакан рассола.

История лечения бессонницы

Моя сестра стала часто болеть, и в доме появились горы лекарств. Но, видно, они не очень-то помогали, потому что их становилось все больше. Все болезни от нервов. Нервная система, особенно у женщин, с годами становится более уязвимой.

Женщины вообще склонны создавать проблемы на пустом месте. Потом они сами же из-за этого и страдают. У моей сестры года три назад началась бессонница . Как следствие — головные боли, скачки давления. Все это меня, естественно, насторожило, и я решил выяснить причину.

Не сразу мне это удалось, но потом стало просто смешно. Не хочу вдаваться в подробности ее семейной жизни, скажу только, что в голове у нее постоянно крутились нелепые мысли по поводу их с мужем отношений.

Женщины! Нельзя молчать годами, если вас что-то тревожит! Это приводит к бессоннице, мигрени, гипертонии, и невралгии и другим заболеваниям. А кроме того, совсем не улучшает отношения с близкими. Вредно держать в себе, накапливая год от года, негативные эмоции: рано или поздно они проявят себя на физическом плане.

В общем, с недоразумениями они смогли разобраться, а неполадки со здоровьем все равно остались. Я начал искать рецепты от бессонницы с травами, натуральными средствами, но было поздно: сестра основательно привыкла к снотворным таблеткам. Да и они уже действовали неэффективно: сон приходил часа на 3-4, и дозы снотворного приходилось все время увеличивать.

Затем врач выписал более сильный препарат. А дальше что — наркотики?!

Я начал читать серьезную литературу по медицине и узнал много интересного. Оказывается, если врач дает больному самый обычный сироп или, например, леденец и говорит, что это сильное лекарство от его болезни, то больной нередко выздоравливает.

Я купил в аптеке поливитамины (яркие такие, разных цветов) и пересыпал их в пустую бутылочку с иностранной надписью. Дал сестре и сказал, что снотворного сильнее этого еще не изобрели, что мне его знакомый привез из Америки. Мол, синюю таблетку надо обязательно принимать утром, красную днем, а желтую вечером. Поверила!

Когда витамины кончились, начала спать как убитая, и давление нормализовалось, и невралгия прошла. Муж, конечно, старался все это время быть внимательнее, отзывчивее, да и сейчас старается. Ведь это человек, который ему очень дорог! Но факт остается фактом: лечение любой болезни стоит начинать с головы. Как говорится, по мыслям и болезни.

Женская жизнь гораздо больше содержит в себе испытаний, стрессов и неприятностей. Бессонница особенно тяжела. Только женщина может понять, когда лезут эти навязчивые мысли в голову и не уснуть. Давят они до утра, душу режут на куски. Какой-тут сон?

Все эти химпрепараты не помогают. От них только голова болит. Утром ощущение разбитости и опустошенности после них.

Видео — психологические аспекты бессонницы

Нарушение сна

По сути, все нарушения сна характеризуются недостаточностью сна, при котором не происходит полного восстановления сил и не наступает чувство субъективной удовлетворенности сном.

Основные виды нарушений сна

1. Инсомния: характеризуется трудностями с засыпанием или пребыванием в состоянии сна. Именно это состояние и принято называть бессонницей.

2. Гиперсомния - патологически повышенная потребность во сне. Следует отличать патологическую гиперсомнию от физиологической, когда сонливость обусловлена недосыпанием. Гиперсомния может являться признаком серьезных заболеваний (ожирения, заболеваний головного мозга, сердца, почек) и требует обследования. В ряде случаев встречается нарколепсия и так называемая идиопатическая гиперсомния – их происхождение неизвестно. Такие заболевания подлежат пожизненному лечению.

3.Парасомния - расстройства, так или иначе связанные со сном: снохождение, сноговорение, ночные страхи, тягостные сновидения. Нередко парасомнии являются следствием невротических состояний, однако снохождения могут являться симптомом эпилепсии.

4.Храп. Причинами храпа могут являться особенности анатомического строения мягкого неба, а также ожирение и злоупотребление алкоголем. Храп может стать одним из проявлений апноэ (см. ниже).

5.Апноэ во сне.

Это расстройство выделяют в отдельную категорию: оно характеризуется внезапной остановкой дыхания во сне (апноэ – отсутствие дыхания). Зачастую такие больные не замечают своего расстройства, однако апноэ во сне может стать причиной головных болей, повышения артериального давления, рассеянности, ожирения, снижения потенции. Кроме того, наличие синдрома апноэ во сне является фактором риска внезапной остановки сердца.

Кроме этой классификации нередко выделяют формы нарушений сна по признаку временного расположения.

Пресомнические нарушения

Такие расстройства связаны с периодом до наступления сна. Сюда включают трудности засыпания и боязнь бессонницы. Боязнь бессонницы является вторичным расстройством и возникает у лиц, испытывающих какие-либо трудности со сном. Приближение времени сна становится для них настоящим стрессом и тягостное ожидание лишь усугубляет ситуацию: заснуть становится все труднее и труднее.

Нарушения, возникающие в процессе сна: частые пробуждения, тревожные сновидения, пробуждение в состоянии замешательства.

При частых пробуждениях ситуация усугубляется невозможностью заснуть вновь. Пробуждения вызываются незначительными раздражителями, которые почти не ощущаются здоровыми людьми: шорохи, звук капающей воды, позывы к мочеиспусканию. Тревожные сновидения, как правило, являются признаком перевозбуждения, волнения, невротических заболеваний.

Пробуждения в состоянии замешательства проявляются ночными пробуждениями с криком, метанием в кровати, бессмысленными действиями. По прошествии некоторого времени человек успокаивается и засыпает вновь. Такие состояния обычно не требуют лечения, однако рекомендуется специально обустроить комнату: удалить опасные острые и режущие предметы, скруглить углы, закрыть окна и дверь. В ряде случаев, когда человек регулярно травмируется или причиняет существенное неудобство окружающим, возможна коррекция сна медикаментозными или психотерапевтическими способами.

Постсомнические расстройства

Сюда включают раннее пробуждение, ощущение разбитости и раздражительность после сна, сонливость в дневные часы.

Причины нарушения сна

Нарушения сна не являются самостоятельным заболеванием – это лишь признак какой-то определенной патологии в организме. Перечислим основные состояния, которые могут давать то или иное нарушение сна.

1.Невротические расстройства: являются следствием длительного воздействия неблагоприятного фактора, мешающего адаптации и комфорту человека.

2.Реактивные состояния: заболевания, связанные с влиянием острого, критического неблагоприятного фактора (смерть близкого, тяжелая болезнь, насилие, риск для жизни и т.п.).

3.Эпилепсия: может проявляться в снохождении. Главной отличительной чертой такого снохождения является невозможность разбудить.

4.Любые заболевания, сопровождающиеся болью.

5.Сердечная недостаточность.

6.Бронхиальная астма.

7.Гипертиреоз.

8.Психические заболевания.

9.Побочное действие медикаментов, обладающих стимулирующим действием.

10.Беременность и кормление грудью.

11.Климакс.

Причинами эпизодического нарушения сна могут стать переутомление, избыток впечатлений, волнение перед каким-либо важным событием, злоупотребление кофе и крепким чаем на ночь, интенсивные физические нагрузки перед сном, переедание на ночь.

Нарушение сна: что делать?

Конечно, нарушение сна, как признак неблагополучия в организме, является серьезным поводом посетить врача, однако в данном случае есть все основания повременить с походом в поликлинику. Дело в том, что в большинстве случаев справиться с состоянием вполне можно самостоятельно. Конечно, гораздо проще просто принять снотворную таблетку и ничего не менять в своей жизни, однако, коль речь идет о здоровом образе жизни, давайте будем стремиться к решению, оптимальному с точки зрения здоровья. Ниже представлены универсальные советы, которые могут облегчить и даже излечить тягостные симптомы многих форм нарушения сна.

1.Укладывайтесь спать, только если вы чувствуете сонливость. Попытка заснуть просто потому, что пришло время, может обернуться тягостным лежанием в ожидании сна.

2.Ложитесь спать в одно и то же время.

3.Старайтесь просыпаться «по часам» - плюс-минус полчаса.

4.Постарайтесь не спать днем: даже если очень хочется и вы чувствуете сонливость, постарайтесь себя чем-нибудь занять – потерпите до ночи.

5.Соблюдайте режим питания, обращайте особое внимание на вечерний прием пищи. Помните, что одинаково трудно заснуть как после плотного ужина, так и на пустой желудок. Не ешьте вечером слишком жирной и острой пищи.

6.Не пейте напитков, содержащих кофеин после 4-5 часов вечера.

7.Перед сном совершите приятную прогулку, примите теплую ванну, выпейте чашку теплого молока с медом и печеньем.

8.Постарайтесь регулярно заниматься физкультурой, однако не планируйте интенсивных нагрузок за 4 часа до сна.

9.Почитайте что-то спокойное перед сном.

10.Создайте в спальне особую атмосферу: подберите для ее оформления успокаивающие цвета, позаботьтесь о мягком освещении. Кровать должна быть удобной, матрас - в меру жестким. Если воздух сухой, установите увлажнитель. Для создания оптимального климата в помещении подумайте об установке кондиционера. Заведите правило никогда не ссориться в спальне.

11.Займитесь спокойным сексом.

12.Постарайтесь отвлечься от всех проблем и неприятных событий дня. Для этого освойте одну из релаксационных методик .

13.Выпейте препараты валерианы или пустырника.

Относительно приема алкоголя существует множество различных мнений. Несомненно, небольшая доза вина или ликера обладает хорошим успокаивающим и снотворным действием. Однако регулярное употребление спиртного в качестве снотворного недопустимо. Алкоголь как средство от бессонницы может быть использован только при эпизодических проблемах со сном, и даже в этом случае не стоит забывать о вреде алкоголя, а главное – о высоком риске потери контроля над дозой и развитии алкогольной зависимости.

Если сон не идет…

Но вот вы постарались сделать для сна все, что в ваших силах, однако сна по-прежнему нет. Что делать? Если вы не заснули в течение часа, то лучше займитесь чем-нибудь: почитайте, повяжите, посмотрите спокойную телепередачу. Для вас главное – не поддаться искушению мучить себя ожиданием сна и переживать по этому поводу. Помните, что даже полное отсутствие сна в течение двух-трех ночей для большинства людей проходит вполне безобидно. Некоторую разбитость днем можно потерпеть без ущерба для здоровья, зато усталость постепенно накопится и станет отличным стимулом для освежающего сна.

Если, несмотря на все ваши усилия, нарушение сна становится причиной дополнительных переживаний и отравляет вам жизнь, стоит обратиться за помощью к врачу. Опытный специалист поможет вам справиться с проблемой.

Расстройства сна являются одними из наиболее распространенных клинических проблем, возникающих в медицине и психиатрии. Недостаточный или некачественный сон может заметно ухудшить качество жизни пациента.

Расстройство сна может быть первичным или может возникнуть в результате различных психиатрических и медицинских условий.

Первичные нарушения сна, как правило, проявляются в результате эндогенного нарушения генерирующих «сон-бодрствование» механизмов, часто осложненных поведенческим кондиционированием. Все расстройства сна могут быть разделены на следующие две широкие категории:

• Парасомния - необычные переживания или поведение, которые происходят во время сна. Они включают в себя кошмары и лунатизм, которые происходят во время 4-й стадии сна, а также - кошмарные сновидения, происходящие при быстром движении глазных яблок.
• Диссомния характеризуется отклонениями в количестве, или качестве сна. Расстройства включают первичную бессонницу и сонливость, нарколепсию, дыхательные нарушения (апноэ во сне), а также - циркадный ритм расстройства сна.

Важно различать эти первичные нарушения сна от нарушений сна вторичных. Порой, тревога и депрессия вызывают проблемы со сном или, наоборот, эти явления являются вторичными по отношению к проблеме ночного отдыха.

Так как требования к качеству и количеству сна изменяются от индивидуума к индивидууму, бессонница считается клинически значимой, если пациент ощущает ночные потери, как проблему.

Виды и типы нарушений сна

Под одним общим определением может скрываться достаточно большой набор различных нарушений сна, проявляющихся соответственно своему типу и индивидуальному проявлению у пациента.

Наиболее распространенные виды расстройства сна включают:

• Бруксизм - невольное скрежетание или сжимание зубов во время сна.
• Задержка фазы сна - неспособность пробудиться и заснуть приемлемое количество раз, но данное расстройство не является проблемой, связанной с обеспечением сна или расстройством циркадных ритмов.
• Гипопноэ синдром - аномально поверхностное дыхание или медленное дыхание во время сна.
• Идиопатическая сонливость - в основе первичная неврологическая причина длительного сна, имеющего много общего с нарколепсией.
• Первичная бессонница - хронические трудности в засыпании или поддержании сна, когда не обнаружена для этих симптомов.
• Синдром Клейна-Левина характеризуется постоянной эпизодической гиперсомнией наряду с когнитивными или аффектными изменениями.
• Нарколепсия, в том числе чрезмерная дневная сонливость, часто является фактом спонтанного засыпания в неподходящее время. Также часто ассоциируется с катаплексией - внезапной моторной слабостью в мышцах, что может привести к падению.
• Ночные кошмары или боязнь заснуть.
• Никтурия - частое мочеиспускание в ночной период. Расстройство отличается от энуреза или недержания мочи, при котором человек мочится не просыпаясь.
• Парасомния, или разрушительный сон, связанный с участием неадекватных действий во время сна, например, лунатизма или ответной реакцией на ночные страхи.
• Периодические расстройства движения конечностей - внезапное, непроизвольное движение рук или ног во время сна, например, пинание. Также расстройство известно, как ночной миоклонус.
• Быстрое движение глаз во время сна приводит к неконтролируемой агрессии и частым нанесением вреда здоровью себе и рядом спящему.
• Синдром беспокойных ног - непреодолимое желание двигать ногами во время сна.
• Сдвиг режима сна - ситуационный циркадный ритм расстройства сна. Часто наблюдается при смене часовых поясов.
• Апноэ сна, обструктивное апноэ сна. Обструкция дыхательных путей во время сна, в результате - отсутствие достаточного глубокого сна, часто сопровождаемого храпом. Другие формы апноэ сна являются менее распространенными. Когда воздух блокируется в легких, человек подсознательно усиливает ритм дыхания и сон нарушается. Остановки дыхания, по крайней мере на десять секунд и 30 раз в течение восьми часов сна, классифицируется, как апноэ. Другие формы апноэ сна включают центральное апноэ и гиповентиляцию.
• Паралич сна характеризуется временным параличом тела незадолго до или после сна. Паралич может сопровождаться визуальными, слуховыми или тактильными галлюцинациями. Часто рассматривается как часть нарколепсии.
• . Активная деятельность, без эффекта просыпания - хождение или принятие пищи.
• Сомнифобия - боязнь сна. Одна из причин лишения сна, в результате страха засыпания. Признаки болезни включают тревогу и панические атак до и во время попыток заснуть.

Типы нарушений сна:

• Первичная гиперсомния - центрального происхождения.
• Нарколепсия - хроническое неврологическое расстройство, обусловленное неспособностью мозга контролировать периоды сна и бодрствования.
• Идиопатическая гиперсомния - хроническое неврологическое заболевание, сходное с нарколепсией, но характеризующееся повышенным чувством усталости в течение дня. Пациенты, которые страдают от идиопатической гиперсомнии не могут получить здоровое количество сна, обеспечивающего производительность в течение дня.
• Периодическая сонливость, в том числе, синдром Клейна-Левина.
• Посттравматическая сонливость.
• Менструально-связанная сонливость.
• Нарушения дыхания во время сна.

Медицинские или психиатрические условия, которые могут провоцировать нарушения сна:

• психозы и более сложные психопатологические состояния, например, шизофрения;
• расстройства настроения;
• депрессия;
• беспокойство;
• паника;
• алкоголизм.

Диагностика расстройств сна и возможные осложнения

Бессонница может выражаться как снижение эффективности сна или в виде уменьшения общего количества часов сна, что связано со снижением производительности или качества жизни в целом. Поскольку требования ко сну изменяются от человека к человеку, качество сна является более важным, чем общее количество. Суммарное число часов, проведенных во сне, следует сравнивать с средними показателями продолжительности ночного сна у каждого человека.

В зависимости от клинических проявлений различают несколько типов бессонницы:

• Первоначальная бессонница характеризуется трудностями с засыпанием и увеличением периода латентной фазы сна - времени, между сном и засыпанием. Первоначальная бессонница часто связана с тревожными расстройствами.
• Бессонница средних фаз сна характеризуется трудностями в поддержании сна. Снижение эффективности присутствует наряду с фрагментированным беспокойным сном и частыми пробуждениями в течение ночи. Такой вид расстройства сна может быть связан с медицинской болезнью, болевыми синдромами или депрессией.
• Терминальная бессонница. Пациенты постоянно встают раньше, чем нужно. Этот симптом часто ассоциируется с большой депрессией.

Некоторые дополнительные клинические характеристики нарушений сна:

• Изменения цикла «сон-бодрствование» может быть признаком циркадных нарушений ритма.
• Гиперсомния, или чрезмерная дневная сонливость, часто связана с продолжающимся лишением сна или плохим его качеством, возникшим по причинам начиная от апноэ сна и заканчивая злоупотреблением психоактивными веществами или медицинскими диагнозами;
• При синдроме задержки фазы сна пациент не в состоянии заснуть до самого утра. С течением времени, начало сна постепенно затягивается.
• Кошмары повторяют пробуждения снова и снова, вызванные ярким и мучительными отзывами реальной жизни. Кошмары обычно возникают во второй половине периода сна. Ночные страхи, обусловленные рецидивирующими эпизодами резкого пробуждения от сна, характеризуются паническими криками и сильным страхом на фоне вегетативного возбуждения.

Признаки расстройства сна включают в себя следующее:

• гипертензия, которая может быть вызвана апноэ сна;
• нарушение координации по причине лишения сна;
• сонливость;
• плохая концентрация;
• замедление времени реакции;
• увеличение веса.

Нарушения в настроении и тревожные расстройства могут развиваться при нарушениях сна, не подверженных терапевтическому воздействию. Текущие медицинские исследования поддерживают теорию о том, что эти изменения психического состояния мозга, являются факторами риска для заболеваемости и смертности по причине развития вторичных медицинских условий, например, сердечно-сосудистых заболеваний.

Коррекция и лечение расстройств сна

Обучение пациентов правильной гигиене сна является краеугольным камнем лечения:

• Кровать для сна должна использоваться только по назначению. Нежелательно ее использовать для просмотра телевизора или чтения, особенно перед сном.
• Следует избегать кофеина и деятельности, которая стимулирует всплеск адреналина, особенно в конце дня. Очень показаны методы релаксации перед сном.
• Легкие и умеренный физические упражнения каждый день - залог хорошего засыпания.
• Поддержание регулярного графика сна и пробуждения. Следует избегать дремоты в дневное время.
• Не смотреть на часы во время ночи, лучше их убрать.

Другие вмешательства:

• Апноэ сна может быть облегчено похудением, применением постоянного положительного давления в дыхательных путях с помощью специальных методов и аппаратных средств, а иногда и хирургического лечения.
• С лунатизмом и другими проявлениями ночной активности необходимо бороться всеми возможными путями.
• Светотерапия полезна для нарушений сна, связанных с нарушениями циркадного ритма. Пациенты могут подвергаться воздействию яркого света, например, естественного солнечного света, что может помочь помочь нормализовать режим сна.
• Когнитивная поведенческая терапия является эффективным средством для кратковременного лечения бессонницы, как и снотворные препараты, но у некоторых пациентов может быть достигнута полная ремиссия с применением какого-либо одного из этих методов лечения.

Разнообразие компьютерных программ являются коммерчески доступными, которые используют браслеты или технологии обнаружения движения, встроенные в смартфоны, чтобы определить и записать циклы сна пациента и его ночное поведение. Эта информация затем используется для оценки продолжительности и качества сна и сделать предложения о том, как он может получить более последовательный и освежающий сон.

Фармакологическая терапия

Многие препараты действительно полезны . Краткосрочная лекарственная терапия является предпочтительной, чтобы восстановить нормальную структуру сна. Вообще, снотворные препараты одобрены в течение двух недель или менее непрерывного использования. При хронической бессоннице, более длинные курсы могут быть назначены, которые требуют долгосрочного мониторинга для обеспечения постоянного надлежащего использования лекарств.

Барбитураты и хлоралгидрат редко используются в настоящее время, из-за соображений безопасности, связанных с их нежелательно низкими терапевтическими индексами.

Диета и активность

Не требуется специальной диеты для лечения бессонницы, но прием излишнего количества пищи и пряных продуктов следует избегать минимум за три часа до сна.

Кроме того, необходимо исключить алкоголь, никотин и кофеин. Алкоголь создает иллюзию хорошего сна, но это отрицательно сказывается на его архитектуре. Никотин и кофеин стимулируют деятельность центральной нервной системы и этих веществ следует избегать во второй половине дня.

Потребление триптофан-содержащих продуктов может помочь вызвать сон, классическим примером является теплое молоко.

Серьезные физические нагрузки в течение дня могут способствовать улучшению сна, но это же упражнение за три часа перед сном может вызвать первоначальную бессонницу. Напряженные фильмы, романы, захватывающие телевизионные шоу, оспаривания аргументов и энергичные физические упражнения вредят здоровому сну.