Лозап: описание препарата, фармакокинетика, механизм действия. Лозап показания к применению. Использование в педиатрии

Наименование:

Лозап (Lozap)

Фармакологическое
действие:

Антигипертензивный препарат . Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1).
Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II.
Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие.
Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.
Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови .
Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита.
Системная биодоступность лозартана - около 33%.
Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно.
Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Распределение
Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Vd лозартана - 34 л.
Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Метаболизм
Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.

Выведение
Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита - 50 мл/мин.
Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно.
При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.
Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита - около 6-9 ч.
При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками.
У здоровых добровольцев, после приема внутрь 14С изотопом меченого лозартана, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% - в кале.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита - в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев - мужчин.
При клиренсе креатинина более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек.
У больных, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа .

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией.
Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Показания к
применению:

Артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
- снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
- диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Способ применения:

Таблетки лозартана глотают, запивая стаканом воды.
Лозартан можно принимать независимо от приема пищи .
АГ . Для большинства пациентов обычная начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3–6 нед после начала лечения.
Для некоторых пациентов может быть полезным повышение дозы до 100 мг 1 раз в сутки (утром).
Лозартан можно принимать одновременно с другими антигипертензивными препаратами , особенно диуретиками (например гидрохлоротиазидом).

Пациенты с АГ и сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥0,5 г/сут .
Обычная начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.
Дозу можно повысить до 100 мг 1 раз в сутки в зависимости от показателей АД через 1 мес после начала лечения.
Лозартан можно применять одновременно с другими антигипертензивными препаратами (например диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами α- или β-адренорецепторов и препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими гипогликемическими препаратами, которые широко применяются (например препаратами сульфонилмочевины, глитазона и ингибиторами глюкозидазы).

Снижение риска возникновения инсульта у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной на ЭКГ . Обычная начальная доза составляет 50 мг лозартана 1 раз в сутки.
В зависимости от реакции пациента на лечение к терапевтической схеме необходимо добавить низкую дозу гидрохлоротиазида и/или повысить дозу до 100 мг 1 раз в сутки.

Применение у пациентов с уменьшением внутрисосудистого объема жидкости .
Пациентам с уменьшением внутрисосудистого объема жидкости (например принимающим диуретики в высоких дозах), назначают начальную дозу 25 мг 1 раз в сутки.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью или у лиц, находящихся на гемодиализе .
Для пациентов с почечной недостаточностью и лиц, находящихся на гемодиализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью .
Пациентам с печеночной недостаточностью в анамнезе назначают более низкую дозу. Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью нет.
Поэтому пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью лозартан противопоказан.

Применение у пациентов с хронической сердечной недостаточностью .
Обычная начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки.
Дозу необходимо титровать с интервалом в 1 нед (12,5; 25 и 50 мг/сут), доводя до обычной поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости лечения.

Применение у больных пожилого возраста .
Несмотря на то что начинать лечение пациентам в возрасте старше 75 лет лучше с дозы 25 мг, коррекции дозы для лиц пожилого возраста, как правило, не требуется.

Побочные действия:

Частота возникновения побочных эффектов , указанных ниже, классифицируется следующим образом:
- очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10);
- нечасто (≥1/1000, <1/100);
- редко (≥1/10 000, <1/1000);
- очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена по имеющимся данным).

В контролируемых клинических исследованиях при первичной АГ среди пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, хронической сердечной недостаточностью, а также в исследованиях при АГ и сахарном диабете II типа с нефропатией наиболее распространенным побочным эффектом было головокружение .

АГ . В контролируемых клинических исследованиях лозартана при первичной АГ отмечались следующие побочные явления:
- со стороны нервной системы: часто - головокружение, вертиго; нечасто - сонливость, головная боль, нарушения сна;
- со стороны сердца: нечасто - ощущение сердцебиения, стенокардия, тахикардия;
- со стороны сосудов: нечасто - симптоматическая артериальная гипотензия (особенно у пациентов с дефицитом внутрисосудистого объема жидкости, например пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или применяющих диуретики в высоких дозах), дозозависимый ортостатический эффект, сыпь;
- со стороны ЖКТ: нечасто - боль в животе, устойчивый запор;
- нарушение общего состояния и реакции в месте введения препарата: нечасто - астения, повышенная утомляемость, отек, боль в грудной клетке.

Пациенты с АГ и гипертрофией левого желудочка .
В контролируемом клиническом исследовании лозартана у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка отмечались следующие побочные эффекты:

- со стороны органа слуха и лабиринта: часто - вертиго;
- нарушение общего состояния и реакции в месте введения препарата: часто - астения/повышенная утомляемость.

Хроническая сердечная недостаточность .
В контролируемых клинических исследованиях лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью отмечались следующие побочные эффекты:
- со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль; редко - парестезия;
- со стороны сердца: редко - фибрилляция предсердий, нарушение мозгового кровообращения, синкопе;
- со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия;
- со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - одышка, отек слизистой оболочки носа, фарингит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей;
- со стороны ЖКТ: нечасто - диарея, тошнота, рвота;
- со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - крапивница, зуд, сыпь;
- нарушение общего состояния и реакции в месте введения препарата: нечасто - астения/повышенная утомляемость.

АГ и сахарный диабет II типа с нефропатией .
В контролируемом клиническом исследовании среди больных сахарным диабетом ІІ типа с протеинурией наиболее распространенными побочными явлениями, связанными с применением лозартана, были следующие:
- со стороны нервной системы: часто - головокружение;
- со стороны сосудов: часто - артериальная гипотензия;
- нарушения общего состояния и реакции в месте введения препарата: часто - астения/повышенная утомляемость;
- Лабораторные исследования: часто - гипогликемия, гиперкалиемия.

Следующие побочные явления значительно чаще возникали у пациентов, применявших лозартан, по сравнению с группой плацебо:
- Ссо стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна - анемия;
- со стороны сердца: частота неизвестна - головокружение, ощущение сердцебиения;
- со стороны сосудов: частота неизвестна - ортостатическая гипотензия;
- со стороны ЖКТ: частота неизвестна - диарея;
- со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - боль в спине, мышечные судороги;
- со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - инфекции мочевыводящих путей;
- нарушения общего состояния и реакции в месте введения препарата: частота неизвестна - гриппоподобные симптомы.

Постмаркетинговый опыт .
Во время постмаркетингового наблюдения выявлены следующие побочные эффекты:
- со стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна - анемия, тромбоцитопения;
- со стороны иммунной системы: редко - повышенная чувствительность к препарату, анафилактические реакции, ангионевротический отек, в том числе отек гортани и языка, которые приводили к нарушению проходимости воздухоносных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка; у некоторых из этих пациентов отмечалось возникновение ангионевротического отека и при применении других лекарственных средств, в том числе ингибиторов АПФ; васкулит, в том числе пурпура Шенлейна - Геноха;
- со стороны нервной системы: частота неизвестна - мигрень;
- со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна - кашель;
- со стороны ЖКТ: частота неизвестна - диарея, панкреатит;
- гепатобилиарные нарушения: редко - гепатит; частота неизвестна - нарушение функции печени;
- со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - крапивница, зуд, сыпь, реакции фоточувствительности;
- со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна - шум в ушах;
- со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - миалгия, артралгия, рабдомиолиз;
- со стороны почек: как следствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов, относящихся к группе риска, отмечались изменения в функции почек, в том числе почечная недостаточность. Эти изменения могут иметь обратимое развитие после прекращения лечения.
- со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - эректильная дисфункция/импотенция;
- психические нарушения: частота неизвестна - депрессия;
- общие нарушения: частота неизвестна - слабость;
- лабораторные исследования: гипонатриемия.

В контролируемых клинических исследованиях клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей очень редко были связаны с применением таблеток лозартана.
При АГ повышение АлАТ возникало редко и, как правило, исчезало после прекращения лечения.
Во время клинических исследований при АГ у 1,5% пациентов развивалась гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови >5,5 ммоль).
Во время клинического исследования, проведенного среди пациентов с сахарным диабетом II типа и нефропатией, у 9,9% пациентов, применявших таблетки лозартана, развилась гиперкалиемия >5,5 мЭкв/л по сравнению с 3,4% пациентов, получавших плацебо.
Во время контролируемых клинических исследований среди пациентов с сердечной недостаточностью отмечалось повышение уровня мочевины в крови, плазменного креатинина и калия в плазме крови

Противопоказания:

Беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.

Повышенная чувствительность .
Возможно возникновение ангионевротического отека.
За состоянием пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, гортани и/или языка) необходимо тщательно наблюдать.

Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса .
У пациентов с дефицитом объема циркулирующей жидкости и/или натрия в организме вследствие интенсивного применения диуретиков, ограничения употребления соли, диареи или рвоты, может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы и после ее повышения.
Подобные состояния требуют коррекции до применения лозартана или снижения начальной дозы.

Нарушение электролитного баланса .
У пациентов с почечной недостаточностью как с сахарным диабетом, так и без него, часто возникают нарушения электролитного баланса, требующие коррекции.
Во время клинических исследований, проведенных с участием пациентов с сахарным диабетом II типа и нефропатией, частота возникновения гиперкалиемии была выше в группе применявших лозартан по сравнению с группой плацебо.
Поэтому необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови и показатели клиренса креатинина. Особенно тщательное наблюдение необходимо за состоянием пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30–50 мл/мин.
Одновременно с лозартаном не рекомендуется применять калийсберегающие диуретики, добавки, содержащие калий, и заменители соли с калием.

Нарушение функции печени .
Основываясь на фармакокинетических данных, свидетельствующих о существенном повышении плазменных концентраций лозартана у пациентов с циррозом печени, у пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе необходимо снизить дозу препарата.
Опыта терапевтического применения лозартана у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью нет. Поэтому лозартан нельзя принимать лицам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Нарушение функции почек .
Вследствие ингибирования ренин-ангиотензиновой системы отмечались изменения в функции почек, в том числе почечная недостаточность (в частности у пациентов, у которых функция почек зависит от функционирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, например при тяжелой сердечной недостаточности или фоновой дисфункции почек).
Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки отмечается повышение уровня мочевины в крови и плазменного креатинина.
Лозартан следует с осторожностью применять у больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Трансплантация почек . Опыта применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почек, нет.

Первичный гиперальдостеронизм .
Пациенты с первичным альдостеронизмом, как правило, не реагируют на лечение антигипертензивными препаратами, механизм действия которых состоит в угнетении ренин-ангиотензиновой системы.
Поэтому им не рекомендуется применять таблетки лозартана.

ИБС и цереброваскулярное заболевание .
Как и при применении любых других антигипертензивных препаратов, быстрое снижение АД у пациентов с ИБС и цереброваскулярным заболеванием может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Сердечная недостаточность .
У пациентов с сердечной недостаточностью и нарушением функции почек или без него при применении лозартана, как и при применении любых других лекарственных средств, действующих на ренин-ангиотензиновую систему, существует риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности (очень часто острой).
У пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью, у лиц с тяжелой почечной недостаточностью (IV класс по классификациии NYHA), а также у больных с сердечной недостаточностью и сердечной аритмией, сопровождающихся клиническими и угрожающими жизни проявлениями, достаточного опыта применения лозартана нет. Поэтому у пациентов этих категорий лозартан следует применять с осторожностью.
Комбинацию лозартана с блокаторами β-адренорецепторов также следует применять с осторожностью.

Стеноз аортального и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия .
Как и при применении других вазодилататоров, необходимо соблюдать особую осторожность у пациентов со стенозом аортального или митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Другие меры предосторожности . Подобно ингибиторам АПФ, лозартан и другие антагонисты ангиотензина менее эффективны для снижения АД у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас, вероятнее всего, вследствие более высокой частоты лиц с низким уровнем ренина в популяции пациентов негроидной расы с АГ.

Период беременности и кормления грудью .
Лозартан не рекомендуется применять в I триместр беременности.
Лозартан противопоказан во II и III триместр беременности.
Лекарственные средства, оказывающие непосредственное влияние на ренин-ангиотензиновую систему, при применении на протяжении II–III триместра беременности могут вызывать поражение плода и даже смерть. Поэтому сразу же после установления беременности применение лозартана следует немедленно прекратить.
Убедительных эпидемиологических доказательств существования тератогенного риска при применении ингибиторов АПФ в I триместр беременности нет, однако нельзя исключать и незначительного повышения риска.
Пока не будут получены данные контролируемых эпидемиологических исследований относительно риска применения антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ (АРА ІІ), для этого класса препаратов могут существовать аналогичные риски.

За исключением случаев, когда лечение блокаторами ангиотензиновых рецепторов абсолютно необходимо, пациенток, планирующих беременность, необходимо перевести на другой антигипертензивный препарат, применение которого в период беременности является безопасным.
При установлении беременности лечение лозартаном следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать лечение другим препаратом.
Известно, что применение лозартана во II и III триместр беременности приводит к возникновению фетотоксических явлений (снижение функции почек, дегидратация, задержка оссификации костей черепа) и проявлений неонатальной токсичности (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
Неизвестно, проникает ли лозартан в грудное молоко . В связи с возможностью возникновения побочных эффектов у детей грудного возраста лозартан противопоказан в период кормления грудью.

Дети . Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами . Учитывая возможность развития таких побочных реакций, как головокружение и артериальная гипотензия, препарат следует применять с осторожностью при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

В клинических фармакокинетических исследованиях не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.
Есть сообщения, что рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита лозартана . Клинические последствия этих взаимодействий не оценивали.

Другие антигипертензивные препараты могут усиливать гипотензивный эффект лозартана.
Также к препаратам, которые могут вызвать артериальную гипотензию, относятся трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, баклофен, амифостин.
Основным или побочным эффектом одновременного применения этих препаратов с гипотензивными средствами может быть повышение риска возникновения артериальной гипотензии.

Лозартан метаболизируется преимущественно под действием фермента цитохрома P450 CYP 2C9 с образованием активного метаболита карбоксильной кислоты.
В клинических исследованиях доказано, что флуконазол (ингибитор CYP 2C9) снижает концентрацию активного метаболита в плазме крови почти на 50%.
Доказано, что одновременное применение лозартана и рифампицина (индуктора микросомальных ферментов) приводит к снижению концентрации активного метаболита в плазме крови на 40% .
Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неизвестно.
При одновременном применении с флувастатином (слабым ингибитором CYP 2C9) никакого изменения плазменных концентраций лозартана не выявлено.

Как и для других препаратов, блокирующих ангиотензин ІІ или его эффекты, одновременное применение препаратов, вызывающих задержку калия в организме (например калийсберегающих диуретиков: амилорида, триамтерена, спиронолактона), или препаратов, повышающих уровень калия (например гепарин), или добавок, содержащих калий, или заменителей соли с калием может привести к повышению уровня калия в плазме крови .
Поэтому принимать эти препараты одновременно не рекомендуется.

При сочетанном применении лития с ингибиторами АПФ отмечено обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и возникновение токсических проявлений.
Подобные случаи очень редко возникали также и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ.
Следует соблюдать осторожность при одновременном лечении препаратами лития и лозартаном.
Если применение такой комбинации необходимо, тогда в течение всего периода одновременного применения этих препаратов необходимо контролировать уровень лития в плазме крови.

При применении антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ одновременно с НПВП (например селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой в противовоспалительных дозах и неселективными НПВП) может отмечаться снижение гипотензивного эффекта.
Одновременное применение антагонистов ангиотензина ІІ или диуретиков с НПВП может приводить к повышению риска прогрессирования дисфункции почек , в том числе к возникновению ОПН, а также повышению уровня калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Эту комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у лиц пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.
Также необходимо тщательно контролировать функцию почек после начала одновременного применения препаратов и периодически - в период лечения.

Беременность:

Данных по применению препарата Лозап при беременности нет.
Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода .
Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.
При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом

Передозировка:

Симптомы : выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.
Лечение : форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.

1 таблетка Лозап плюс содержит:
- действующие вещества: лозартан калия - 50 мг, гидрохлоротиазид 12.5 мг;
- вспомогательные вещества: маннитол - 89 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 210 мг, натрия кроскармеллоза - 18 мг, повидон - 7 мг, магния стеарат - 8 мг, гипромеллоза 2910/5 - 6.5 мг, макрогол 6000 - 0.8 мг, тальк - 1.9 мг, эмульсия симетикона - 0.3 мг, краситель Opaspray yellow M-1-22801 - 0.5 мг (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный BP: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), краситель Pounceau 4R (E124)).

На современном фармацевтическом рынке представлено значительное количество медикаментозных препаратов, способствующих нормализации функционирования ССС, а также понижению артериального давления, обладающих антигипертензивным воздействием. Одним из таких средств является высокоэффективный лекарственный препарат — Лозап. В этой статье вы узнаете, что такое Лозап, от чего эти таблетки, а также ознакомитесь с составом лекарства и детальной инструкцией.

Данный лекарственный препарат предназначен для понижения АД, а также его поддержания в нормальных пределах . Медикаментозное средство способствует не только понижению АД, оно помогает в минимизации нагрузки на сердце. Более того, известно о мочегонном воздействии лекарства.

Помимо этого, средство способствует предотвращению гипертрофии сердечной мышцы и повышению переносимости нагрузок, как эмоциональных, так и физических. Применение таблеток назначается зачастую для лечения таких патологий, как артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.

Однако принимать средство без ведома специалиста не рекомендуется.

Самолечение может навредить вам. Прежде чем приступить к употреблению лекарства, в обязательном порядке ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь у кардиолога относительно целесообразности приема в вашем случае.

Как уже упоминалось, фармакологическое действие Лозапа заключается в понижении АД и минимизации нагрузки на сердце. Обусловлено это способностью средства подавлять ангиотензин превращающего фермента, обеспечивающего трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II. Данное лекарство относят к группе ингибиторов АПФ, это антагонист рецепторов ангиотензина II.

После приема средства в организме не отмечается образование вещества, способствующего сужению сосудов. Регулярный и что немаловажно целесообразный прием Лозап способствует снижению и удержанию нормальных показателей АД. Первый эффект можно заметить уже по истечении полутора часов. Сохраняется он, как правило, на протяжении суток. С целью стойкого снижения давления рекомендуется принимать препарат на протяжении месяца. Средство эффективно для терапии гипертензии у взрослых, детям не назначается.

Лекарство хорошо сочетается с иными лекарствами, которые обладают гипотензивными свойствами. К тому же оно обладает мочегонными свойствами, благодаря чему человек не страдает от задержки жидкости и отеков.

Стоит отметить

Лекарство способствует выведению мочевой кислоты, и, следовательно, уменьшению ее содержания в крови. При отмене средства развитие синдрома «отмены» не наблюдается. Помимо этого, препарат не вызывает зависимости.

Форма производства Лозапа — таблетки для внутреннего приема, покрытие пленочной оболочкой. Препарат Лозап, состав которого представлен таким действующим компонентом, как лозартан калия, это двояковыпуклые таблетки. Они обладают продолговатой формой и белым окрасом. Помимо действующего вещества в состав препарата входит незначительное количество вспомогательных компонентов: маннитола, микрокристаллической целлюлозы, кросповидона, кремния диоксида, талька и стеарата магния.

Помните, лечиться данным средством можно только с назначения лечащего врача. В некоторых случаях, в частности при наличии почечных патологий (одностороннего или двустороннего стеноза), а также людям преклонного возраста необходимо принимать лекарство с особой осторожностью. Будьте бдительны и не занимайтесь самолечением, это может привести к плачевным последствиям.

Препарат действенен, цена его приемлемая, а подтверждением эффективности являются отзывы пациентов, которые его принимали. Сегодня представлено много аналогов лекарства .

Таблетки от давления Лозап: инструкция по использованию

Как уже упоминалось, единая форма производства Лозапа от давления — таблетки. Лекарство производится в нескольких дозировках: 12.5, 50 и 100 мг. Таблетки обладают продолговатой двояковыпуклой формой, беловатым окрасом, производятся в блистерах № 30, 60, 90. Есть еще одно действенное средство — Лозап плюс. Этот препарат обладает практическими идентичными свойствами, однако в отличие от таблеток от давления Лозап он более эффективен. И обусловлено это тем, что в состав Лозапа плюс помимо активного компонента лозартана калия входит гидрохлортиазид, способствующий выведению чрезмерной жидкости, а также усилению гипотензивного воздействия первого компонента.

Таблетки от давления Лозап назначают для терапии:

• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности (комбинированное лечение);
• диабетической нефропатии.

Помимо этого, лекарство назначается людям с повышенным риском ССС, в частности инсульта, а также для понижения смертности среди пациентов, страдающих от гипертонии и гипертрофии левого желудочка сердца.

Таблетки от давления Лозап противопоказаны людям с наличием: индивидуальной непереносимости, почечной недостаточности, анурии, тяжелых нарушений в функционировании почек, гипогликемии, гиперкальциемии, обтурационных болезней желчевыводящих путей, холестаза, подагры.

Людям, страдающим от:

• пониженного АД;
• аритмии;
• диабета;
• миопии или глаукомы;
• недугов соединительной ткани;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• печеночной или почечной недостаточности, принимать лекарство нужно с максимальной осторожностью.

К тому же людям преклонного возраста, и тем, кто перенес пересадку почек, а также кому назначено применение НПВС, к примеру, Нимесулида, Ибупрофена, Нурофена дозировку и схему терапии подбирают осторожно.

Нецелесообразный прием, несоблюдение назначенных лечащим врачом дозировок, или что еще хуже, превышение доз, чревато плачевными последствиями. Поэтому прежде чем начать принимать данный медикаментозный препарат, в обязательном порядке проконсультируйтесь у квалифицированного специалиста и изучите инструкцию .

При передозировке лекарством возможно появление следующей симптоматики: обезвоживания, коллапса, предобморочных и обморочных состояний, нарушения водно-электролитного баланса, значительного понижения АД, а также тахикардии.

Если развилась передозировка, проводится симптоматическая терапия, способствующая поддержанию нормальной работы организма. Если из-за приема лекарства сильно понизилось давление, больного нужно уложить на ровную поверхность и при этом приподнять ножной конец. Если есть такая надобность, пациенту назначают введение физраствора или симпатомиметиков. Эти действия помогут в нормализации АД. Чтобы скорее вывести из организма препарат, назначается прием мочегонных средств.

Помимо этого, во время терапии Лозапом возможно появление побочных действий со стороны:

• кроветворной системы : анемии, эозинофилии, тромбоцитопении;
• иммунитета : зуда и высыпаний, отека Квинке, фотосенсибилизации, крапивницы;
• ЦНС : ишиалгии, спутанности сознания, нейропатии, тремора, паралича, бессонницы, головокружения, недомогания, депрессии, беспокойства;
• ССС : ощущения собственного сердцебиения, обмороков, аритмий, гипотензии, носового кровотечения, ортостатической гипотензии, брадикардии, атриовентрикулярной блокады II степени, инфаркта;
• дыхательной системы : диспноэ, болезненности в груди, бронхита, фарингита, ларингита, насморка, синусита, одышки, кашля, заложенности носа;
• ЖКТ : болезненности в области эпигастрия, расстройства стула (диареи или запоров), ксеростомии, гастрита, гепатита, тошноты, рвоты, отрыжки, метеоризма, непроходимости кишечника;
• мочеполовой системы : сбоев в функционировании почек, импотенции, почечной недостаточности, понижения либидо, никтурии.

При появлении вышеуказанной симптоматики в незамедлительном порядке сообщите об этом лечащему врачу.

Лекарство Лозап от давления: как принимать, взаимодействие с иными медикаментозными препаратами

Лекарство Лозап от давления можно употреблять вне зависимости от трапезы. Таблетку проглатывают целиком, ее не нужно измельчать или разжевывать. Запивается лекарство негазированной водой. Так как лекарство Лозап от давления обладает продолжительным воздействием, вся суточная дозировка принимается в один прием, то есть назначается применение одной таблетки единожды в день. Предпочтительно употреблять средство ежедневно в одно время, вечером.

Точная доза и схема терапии подбирается лечащим врачом, в зависимости от болезни. Стандартный курс, как правило, продолжительный — от месяца до нескольких лет.

Продолжительность лечения Лозапом подбирается сугубо индивидуально, с обязательным учетом эффективности и возможных побочных действий.

1. Для терапии гипертонии назначают прием пятидесяти миллиграмм лекарства раз в день . Курс лечения недуга продолжительный. Иногда, для достижения лучшего эффекта дозировка увеличивается до ста миллиграммов. В такой дозировке лекарство принимается либо однократно, либо дважды в день по 50 мг.
   Снижение АД после применения лекарства Лозапа от давления наблюдается, как правило, по истечении месяца лечения данным медикаментозным препаратом. Так как лекарство не провоцирует появления синдрома отмены, его действие достаточно мягкое, начинать лечение могут сразу с полной дозы — пятидесяти миллиграмм на день.
2. Для лечения такого недуга, как сердечная недостаточность, назначается прием 12.5 мг единожды на день . Лекарство в данной дозе нужно принимать на протяжении недели. Далее дозировка увеличивается вдвое. Назначается прием 25 мг единожды в сутки. Затем оценивается действенность лекарственного средства, и если эффект не выраженный дозу повышают до пятидесяти миллиграмм. Эта дозировка является максимальной. Если и после увеличения дозы эффект остается не столь выраженным, препарат заменяют другим. В том случае, когда доза 25 мг является эффективной, ее не корректируют.
3. С целью понижения вероятности возникновения патологий ССС, а также понижения смертности среди пациентов с гипертонией и гипертрофией левого желудочка назначается прием пятидесяти миллиграмм лекарства Лозапа от давления единожды на день . По истечении половины месяца оценивают эффект. Если он достаточный, схему терапии продлевают надолго. Если же эффект незначительный, дозу увеличивают до 100 мг в сутки. Иногда поступают иным образом — назначают комбинированную терапию: оставляют Лозап 50 мг и добавляют 50 мг гидрохлортиазида.
4. С целью поддержания нормальной работы мочевыделительной системы при диабете, осложненном гипертонией, назначают употребление пятидесяти миллиграмм препарата на день на протяжении двух недель . Далее дозу увеличивают до 100 мг. Для продолжительного лечения осложнений со стороны мочевыделительной системы назначается прием Лозапа в дозировке 100 мг раз в день.

Если больному прописана комплексная терапия, и он вместе с Лозапом принимает мочегонный препарат, или страдает от обезвоживания, к примеру, диареи или рвоты, дозу уменьшают до 25 мг в день. Людям преклонного возраста назначается применение препарата в обычной дозировке, ее не уменьшают и не увеличивают. Максимально допустимой дозой Лозапа считается — 150 миллиграмм.

Препарат противопоказан к применению при беременности и ГВ. Женщинам, принимающим данное лекарство и планирующим беременность, рекомендуется обратиться к врачу с целью замены препарата. Если зачатие было незапланированным от приема лекарственного средства стоит воздержаться.

Лозап оказывает пагубное воздействие на плод, провоцирует нарушение функционирования почек, а также замедляет окостенение костей черепа. Прием препарата во время беременности чреват развитием у новорожденного почечной недостаточности, гиперкальциемии и гипотензии.

Лекарство нельзя пить и женщинам, которые кормят грудью. Действующие компоненты могут попасть в молоко и оказать негативное воздействие на организм грудничка. В таком случае либо сменяют препарат, либо переходят на искусственные смеси.

Прием препарата может назначить исключительно квалифицированный специалист. Не занимайтесь самолечением. Воздействие на организм препарата Лозапа может быть разным, но чаще пагубным, особенно если его назначают принимать с иными средствами. Теперь подробнее о лекарствах:

• при применении Лозапа в комплексе с Флуконазолом или Рифампицином отмечается снижение концентрации действующего вещества Лозапа;
• при приеме Лозапа с диуретическими средствами, в частности Верошпироном или Амилоридом или препаратами калия — Аспаркама , Панангина, возможно повышение калия в крови;
• прием Лозапа в комплексе с препаратами лития чреват замедлением выведения из организма лития;
• при совместном приеме Лозапа с иными понижающими давление средствами (Атенолола , Метопролола) отмечается усиление эффекта бета-блокаторов;
• одновременный прием рассматриваемого лекарства с НПВС (Ибупрофен, Аспирин, Кетанов) чреват уменьшением эффективности Лозапа и повышением риска развития почечных патологий;
• прием Лозапа с ингибиторами АПФ, к примеру, Каптоприлом, Эналаприлом чреват нарушением функционирования мочевыделительной системы и нарушением водно-электролитного баланса;
• применение Лозапа в сочетании с тетрациклическими антидепрессантами может стать причиной резкого и стойкого снижения АД;
• при употреблении Лозапа с глюкокортикостероидами (Преднизолоном, Бетаметазоном) отмечается дефицит электролитов: кальция, натрия, калия;
• при совместном приеме Лозапа с адреналином отмечается уменьшение выраженности действия второго;
• одновременное применение Лозапа с противоаритмическими средствами (Дизопирамидом, Хинидином), нейролептиками (Дроперидолом, Тиапридом, Пимозидом), а также Винкамицином, Эритромицином, Цизапридом, Терфенадином чревато развитием аритмии;
• прием Лозапа с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента чреват развитием серьезных побочных эффектов, в частности артериальной гипотензии, обмороков.

Лозап — высокоэффективное антигипертензивное средство, способствующее нормализации давления, в частности в малом круге кровообращения, уменьшению постнагрузки, а также являющееся блокатором рецепторов АТ2 непептидной природы, нивелирующим артериальную гипертензию, высвобождение альдостерона, ренина, вазопрессина, может назначить только специалист, с учетом всех побочных и эффектов и взаимодействия с другими назначенными препаратами.

Препарат Лозап и Лозап Плюс: аналоги, цена и отзывы

Довольно часто задаваемый вопрос: «Что лучше — Лозап или Лориста?». На самом деле эти препараты имеют один и тот же действующий компонент — лозартан калия. Лористу назначают также как и Лозап людям, страдающим от таких недугов, как хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Свойства и воздействия препаратов практически идентичны.

Главным отличием является более низкая цена Лористы, что и является основным плюсом данного препарата. Средняя стоимость Лозапа № 30 — 300 рублей, в Лористы — 150 рублей. Принимать более дешевый аналог можно только с разрешения врача.

Каковы отличия препарата Лозапа от Лозапа Плюс?

При надобности пройти курс терапии данным средством возникает вопрос, что лучше препарат Лозап или Лозап Плюс.

Главное отличие заключается в том, что второй препарат является комбинированным — действующие вещества лозартан калия и гидрохлортиазид, являющийся диуретиком и обладающим мочегонным воздействием.

Оба препарата являются блокаторами рецепторов ангиотензина. Они способствуют предупреждению сужения артерий. Концентрация лозартана в них одинаковая, но отличается препарат Лозап Плюс от Лозапа большей эффективностью, так как в его состав входит два активных компонента, которые дополняют друг друга.

Еще одно отличие препарата Лозап Плюс от Лозапа заключается в том, что первый производится в единственной дозировке — 50 мг лозартана + 12,5 гидрохлортиазида.

Существует немалое количество аналогов данного препарата. К самым распространенным относят: Нортиван, Ирсар, Гипосарт, Валз, Атаканд, Навитен, Апровель, Диован, Кандекор, Микардис, Валсартан.

Помимо этого есть также синонимы рассматриваемого препарата — содержат идентичные действующие компоненты: Брозаар, Вазотенз, Лозартан, Лосакар, Лотор, Реникард, Лориста.

Также врач может назначить препараты на основе вещества гуанфацина .

Средняя стоимость Лозапа 12.5 № 30 — 200 рублей; 12.5 № 90 — 550 рублей; 50 мг № 30 — 270 рублей; 50 мг № 60 — 470 рублей; 50 мг № 90 — 670 рублей; 100 мг № 30 — 320 рублей, 100 мг № 60 — 560 рублей; 100 мг № 90 — 750 рублей.

Средняя цена Лозапа плюс 12,5 мг № 30 — 350 рублей, № 90 — 800 рублей.

Лозап (действующее вещество - лозартан) - это антигипертензивный препарат, являющийся специфическим антагонистом (блокатором) рецепторов ангиотензина II. Данный препарат выпускается словацкой фармацевтической компанией «Зентива» и является первым европейским дженериком лозартана.

Согласно современным представлениям, по настоящему эффективный антигипертензивный препарат должен отвечать более широкому, чем ранее считалось, кругу критериев, среди которых помимо надежного контроля над артериальным давлением, минимального количества негативных побочных реакций, длительности действия есть и такое квалификационное требование, как предотвращение поражения органов-мишеней. Так, одним из ключевых достоинств такого идеального препарата является способность упреждать или снижать выраженность гипертрофии левого желудочка, которая развивается у 70% гипертоников старше 45 лет и существенно ухудшает прогноз при артериальной гипертензии. В развитии данной патологии важную (если не главную) роль играет ренин-ангиотензин-альдостероновая система (сокращенно - РААС). Ее главный регуляторный инструмент - гормон ангиотензин II - управляет синтезом коллагена клетками соединительной ткани миокарда и способствует развитию фиброза левого желудочка. Препараты группы блокаторов ангиотензина II (БРА) предупреждают эффекты этого гормона на рецепторном уровне независимо от путей его образования, в чем, собственно, и состоит ключевое отличие их механизма действия от такового у ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). На сегодняшний день БРА рассматриваются в качестве препаратов выбора у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Лозартан (лозап) стал первым БРА, в отношении которого была доказана его более высокая эффективность в части увеличения выживаемости таких пациентов.

Доказанный кардиопротекторный эффект не является единственным достоинством лозапа. Помимо этого, препарат обладает церебро- и нефропротекторными эффектами, что в значительной степени расширяет диапазон его применения. Так, нефропротекторное действие лозапа способствует снижению частоты сердечно-сосудистых событий и смертности пациентов. Что же касается церебропротекторного действия препарата, то благодаря ему снижается вероятность возникновения мозговых инсультов и их инвалидизирующих последствий. Лозап находит применение и в лечении аритмий, снижая риск развития наиболее опасных нарушений сердечного ритма. Препарату свойственна равномерность действия, что имеет значение в предупреждении т.н. сердечно-сосудистых катастроф, случающихся, как правило, в утренние часы, когда проходит действие принятого ранее антигипертензивного препарата. Еще одним неоспоримым достоинством лозапа является отсутствие т.н. синдрома отмены при прерывании медикаментозного курса.

Лозап выпускается в форме таблеток. При артериальной гипертензии препарат принимают по 50 мг 1 раз в сутки; максимальная суточная доза - 100 мг. Пациенты с сердечной недостаточностью начинают прием лозапа с дозы в 12,5 мг 1 раз в сутки. В последствии каждую неделю (но не чаще) доза может ступенчато увеличиваться вплоть до достижения 50-миллиграммового суточного «потолка». Пациенты пожилого возраста принимают препарат на общих основаниях, коррекции дозы в данном случае не требуется. Другое дело - пациенты с нарушениями функции печени: для них доза лозапа должна быть ниже стандартно рекомендуемой.

Фармакология

Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT 1). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана - около 33%. C max лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Распределение

Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. V d лозартана - 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита - 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при применении внутрь в дозах до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T 1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита - около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь лозартана, меченого 14 С-изотопом, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% - в кале.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита - в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев - мужчин.

При КК >10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У пациентов, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность применения - 1 раз/сут.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап ® следует уменьшить до 25 мг 1 раз/сут.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап ® до 100 мг/сут в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Побочные действия

При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4.1% против 2.4%).

Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% больных.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, ≤ 1/10); иногда (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1%

Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата.

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1%

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко – умеренное повышение активности АСТ и АЛТ, гипербилирубинемия.

Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко – имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, мигрень.

Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда – повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.

Со стороны обмена веществ: часто - гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); подагра.

Показания

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
• снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению препарата Лозап ® при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при наступлении беременности применение препарата Лозап ® следует немедленно прекратить.

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови при нарушениях функции почек.

Применение у детей

Особые указания

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап ® или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У пациентов с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лозап ® не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Лозапа . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 12,5 мг, 50 мг и 100 мг, Плюс в комбинации с мочегонным), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Лозап, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (артериальная гипертензия и снижение давления), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Лозапу дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема - 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап следует уменьшить до 25 мг 1 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап до 100 мг в сутки в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг, 50 мг и 100 мг.

Таблетки Лозап плюс (в комбинации с диуретиком гидрохлоротиазидом для усиления эффекта).

Лозап - антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина 2 (подтип AT1). Не подавляет кининазу 2 - фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан (действующее вещество препарата Лозап) не ингибирует АПФ-кининазу 2 и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г в сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Комбинированный препарат Лозап плюс дополнительно содержит гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Лозап хорошо всасывается. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана. Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Показания

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
• снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

Совместный прием алкоголя также повышает концентрацию препарата Лозап в организме.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лозап не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Побочное действие

• ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
• носовое кровотечение;
• брадикардия;
• аритмии;
• стенокардия;
• васкулит;
• инфаркт миокарда;
• анорексия;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• зубная боль;
• рвота;
• метеоризм;
• запор;
• нарушение функции печени;
• сухость кожи;
• эритема;
• экхимозы;
• фотосенсибилизация;
• повышенное потоотделение;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки);
• анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко - имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия;
• артралгия (боль в суставах);
• беспокойство;
• нарушение сна;
• сонливость;
• расстройства памяти;
• парестезии;
• тремор;
• депрессия;
• обморок;
• мигрень;
• звон в ушах;
• нарушение вкуса;
• нарушения зрения;
• конъюнктивит;
• императивные позывы на мочеиспускание;
• нарушение функции почек;
• снижение либидо;
• импотенция;
• подагра.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин 2 или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

Нестероидные противовоспалительные средства, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Лозап

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Блоктран;
• Брозаар;
• Вазотенз;
• Веро Лозартан;
• Зисакар;
• Кардомин Сановель;
• Карзартан;
• Козаар;
• Лакеа;
• Лозарел;
• Лозартан;
• Лориста;
• Лосакор;
• Презартан;
• Реникард.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению препарата Лозап при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во 2 и 3 триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

– качественный зарубежный препарат, снижающий давление и нормализующий работу сердца.

Он выпускается в форме таблеток.

Лекарство является выбором многих врачей и чаще других рекомендуется пациентам.

Но не все они остаются довольными после пройденного лечения. Одним средство значительно истощает бюджет, у других возникают побочные эффекты.

К счастью, сегодня на фармацевтическом рынке большой выбор аналогов Лозапа со схожим составом и принципом действия.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Препарат производится компанией Зентива к.с. в Чехии. Выпускается в форме таблеток с дозой активного вещества по 12,5 мг, 50 мг, 100 мг.

Главный действующий компонент – лозартан. Он способствует расширению стенок сосудов.

Действие лекарства направлено также на снижение нагрузки на сердечную мышцу, что позволяет пациенту легче переносить физические нагрузки и эмоциональные стрессы.

Стоимость таблеток в аптеках начинается от 300 рублей за 30 таблеток по 50 мг. Лозап значительно выше по цене, чем его аналоги.

Показания

Лекарство имеет несколько показаний к использованию:

• высокое артериальное давление;
• хроническая недостаточность сердечной мышцы;
• предохрание от заболеваний сердца пациентов с высокими показателями давления и патологией левого желудочка;
• профилактика заболеваний почек у людей с диагнозом сахарный диабет 2 типа.

При повышенном давлении и для профилактики отклонений в работе сердечно-сосудистой системы Лозап принимается 1 раз в сутки по 50 мг. Пить его можно независимо от приема пищи. Позволительно увеличить дозу до 100 мг в случае плохого самочувствия больного. Тогда доза разбивается на 2 раза или принимается однократно.

При сердечной недостаточности схема приема изменяется:

• с 1 по 7 день по 12.5 мг в сутки;
• с 8 по 14 день по 25 мг в сутки;
• с 15 по 21 день по 50 мг в сутки.

Людям среднего возраста при дополнительном приеме диуретиков не следует превышать дозу в 25 мг в день.

При наличии сахарного диабета Лозап принимается 1 раз в день по 50 мг, постепенно увеличивая дозу в 2 раза.

Людям в возрасте старше 75 лет, пациентам, страдающим заболеваниями печени или обезвоживанием, суточная доза составляет 25 мг.

Лозап не принимается при:

• возрасте до 18 лет;
• наличии непереносимости компонентов препарата;
• ожидании ребенка;
• лактации.

Среди сопутствующих явлений чаще всего отмечается бессонница, головокружение, мигрень, депрессия, тремор, нарушение памяти, слуха и зрения.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Могут возникать нарушения работы ЖКТ, болезненные ощущения в мышцах, расстройство сердечного ритма, аллергические реакции.

Препарат не влияет на концентрацию внимания, во время курса лечения разрешено управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем, кто принимает лекарство Лозап, будут интересны его аналоги и цены на них. Но если вы нашли средство дешевле, это не значит, что оно будет также эффективно действовать именно в вашем случае.

Перед заменой следует изучить все противопоказания и побочные эффекты, а также проконсультироваться с лечащим врачом.

Относится к аналогам Лозапа последнего поколения. В этом препарате помимо лозартана присутствует гидрохлоротиазид. В связи с этим он и имеет пометку “плюс”. Гидрохлоротиазид усиливает действие основного активного вещества продлевает срок его воздействия на организм.

Показан при тех же симптомах, что и обычная форма лекарства, график приема также совпадает. К побочным действиям можно отнести появление аллергической реакции.

Стоимость начинается от 900 рублей.

Лекарство выпускается в форме таблеток в Словении фармацевтической компанией КРКА. Дозировка составляет 12,5 мг, 25 мг, 50 мг или 100 мг.

Этот аналог Лозапа имеет такое же активное вещество - лозартан. Лориста снижает артериальное давление и оказывает диуретическое действие.

• нормализации давления;
• снижения риска возникновения инсульта;
• профилактики заболеваний почек и мочевыводящих путей у людей, страдающих диабетом 2 типа.

Стоимость за 30 таблеток по 50 мг начинается от 200 рублей.

Лекарство производится фирмой Марк КГаА в Норвегии. В качестве основного вещества этого заменителя Лозапа используется бисопролол.

К показаниям относятся:

• хроническая сердечная недостаточность.

Конкор нельзя использовать, если у человека шоковое состояние, АВ-блокада 2 и 3 степени, присутствуют заболевания дыхательных путей, при одновременном приеме ингибиторов моноаминоксидазы, синдром слабости синусового узла, предрасположенность к появлению псориаза, феохромоцитома, обострение симптомов сердечной недостаточности.

Женщинам в ожидании ребенка и кормящим младенца не рекомендуется применять , исключение составляют отдельные случаи. В такой ситуации отменить препарат необходимо за 3 суток до предполагаемой даты родов. В противном случае у ребенка может развиться брадикардия, гипогликемия и затруднение дыхания.

Конкор пьется 1 раз в сутки по 5 или 10 мг с утренним приемом пищи. Суточная доза не должна превышать 20 мг.

Среди побочных эффектов отмечается усиление псориаза, выпадение волос, нарушение слуха, увеличение веса, потеря памяти, аллергия.

Стоимость препарата за 30 таблеток по 5 мг начинается от 220 рублей.

Еще один вариант, чем заменить Лозап. Средство выпускается одновременно несколькими фирмами: Вертекс, Сандоз, Хеомфарм, Канонфарма и другими.

Действующим веществом является амлодипин. Он используется при повышенном давлении и болях в грудной клетке.

Лекарство не рекомендуется при непереносимости амлодипина и лактозы, показателях тонометра ниже 90 мм.рт.ст., коллапсе, недостаточности левого желудочка, аортальном стенозе, возрасте до 18 лет, беременности и кормлении грудью.

Пьется 1 раз в день в любое время независимо от приема пищи по 5 мг, если необходимо дозу можно увеличить в 2 раза.

При отмене препарата может наблюдаться стенокардия.

Во время курса лечения следует отказаться от потенциально опасной работы и вождения.

Стоимость за 30 таблеток по 5 мг начинается от 80 рублей.

Аналог Лозапа отечественного производства, и цена и качество которого радуют покупателей. Выпускается компаниями Алхикрин и ОЗОН.

Основное действующее вещество – валсартан.

• гипертоническая болезнь;
• хроническая сердечная недостаточность;
• снижение процента смертельного исхода у людей с сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта.

Средство нельзя пить при индивидуальной непереносимости валсартана, беременности, лактации и в возрасте до 18 лет.