Лазолван раствор для ингаляций: инструкция по применению. Особенности применения лазолвана для ингаляции

В недалеком прошлом лучшими средствами против бронхолегочных заболеваний служили отвары трав, согревающие растирания и мед с редькой. Сегодня наиболее эффективным методом лечения кашля является ингаляция небулайзером. Представленные в России препараты для такого аппарата можно пересчитать по пальцам. В числе признанных Лазолван, продается с инструкцией, для безопасности в использовании и достижения наилучшего результата.

В чем выпускается и из чего состоит

Лазолван бывает нескольких видов: недорогие таблетки, сладкий сироп, удобные пастилки и эффективный раствор.

Данный раствор производится в Италии и продается в любой российской аптеке. В картонной коробке находится стеклянный, цвета янтаря, флакон со стандартной капельницей, удобная мензурка и бумага с правилами применения препарата.

Емкость объемом сто мл вмещает в себя прозрачную жидкость светло-коричневого цвета, либо бесцветную.

Главный и единственный действующий компонент Лазолвана - амброксола гидрохлорид. Дозировка лекарства 7,5 мг на 1 мл жидкости.

Интересно знать! Прародитель Лазолвана - растение с красивыми цветками Юстиция Адатода. Много тысячелетий в Китае и Индии его листьями успешно вылечивали туберкулез и бронхит. Потом из растения выделили активное вещество и синтезировали его химическую копию. Первое общедоступное лекарство с действующим компонентом амброксол выпустили в 1978 году.

Фармакологические свойства препарата

При остром или хроническом заболевании бронхов и как следствие появлении кашля муколитческое средство Лазолван действует в двух направлениях:

  1. Стимуляция работы ресничек на внутренних поверхностях легких, они выталкивают мокроту к вне грудным дыхательным путям.
  2. Усиление бактерицидной функции сурфактанта — особого вещества, находящегося в альвеолах бронхов. Захватив вредные бактерии и токсины, использованный сурфактант вместе с мокротой выходит из легких естественным путем, посредством кашля.

В результате таких фармакологических действий Лазолвана улучшается естественный процесс очищения дыхательных путей.

Фармакокинетика

  1. Активное вещество Лазолвана мгновенно и целиком абсорбируется в организме, его наибольшая насыщенность наблюдается через час и до трех часов после приема.
  2. После быстрого ухода из крови практически всё действующее вещество сосредотачивается в тканях нижних дыхательных путей.
  3. Оно превращается в печени, распадаясь до дибромантраниловой кислоты и незначительных метаболитов.
  4. Около 85 % вещества выводится из организма человека с уриной в течение 3-5 дней.

При каких заболеваниях и при каком кашле используют ингаляции с Лазолваном

Раствор для ингаляций оказывает помощь людям с острыми либо хроническими болезнями дыхательных путей, осложненных нарушением МЦК - процесса очищения легких. Показанием является наличие вязкой мокроты, либо сухого кашля.

Препарат применяется при таких диагнозах у заболевших в любом возрасте:

  • пневмония,
  • бронхиальная астма, с проблемой отхождения мокроты,
  • бронхит разных форм,
  • муковисцедоз,
  • бронхоэктатическая болезнь.

У недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией лекарство используется как один из пунктов общего лечения.

С постановкой диагноза ХОБЛ у взрослых людей Лазолван применяется для более легкого отхождения слизи и улучшения МЦК.

Важно! Первое место среди «злых» бронхолегочных заболеваний 21 века занимает бактериальная пневмония. Малыши и пожилые люди после, иммунитет которых еще не окреп или уже ослаб, легко заражаются и тяжело переносят болезнь. Летальный исход от данного недуга составляет около 10%.

Противопоказания

  • Потому как составляющее Лазолвана попадает через плаценту, его применение не допустимо в первые три месяца беременности.
  • В следующие периоды беременности тоже есть опасность от употребления данного препарата.
  • В грудное молоко лекарство тоже попадает быстро и в полной мере, поэтому во время лактации от препарата нужно отказаться.
  • Индивидуальная непереносимость действующего или вторичного компонента тоже дает повод выбора другого способа лечения.
  • При наличии или проблем в работе почек или печени нужно принимать Лазолван для ингаляций с внимательной осторожностью.

Лазолван находится в свободной продаже, но для безопасности своего и детского здоровья перед его применением нужно посоветоваться с терапевтом или педиатром.

Правильная дозировка и варианты использования раствора для ингаляций

Лазолван раствор можно принимать взрослым и детям перорально, либо прибегая к помощи небулайзера. В обоих случаях нужно соблюдать пропорции лекарства и частоту его употребления (сколько капать и как долго дышать). Удобно наливать лекарство в прилагаемый к флакону мерный стаканчик. 1 миллилитр препарата равен 25 его каплям. Значения и дозировки, приведенные ниже, указаны для периода 1 суток.

Детям при употреблении внутрь

Дозу лекарства для приема внутрь можно разводить любой жидкостью.

При необходимости перорально Лазолван допустимо использовать с рождения. Новорожденным и до двух лет мера лекарства составляет 1 мл дважды в сутки.

С двух до шести лет она увеличивается до 3 раз по 1 мл.

Детям постарше, до 12 лет, нужно принимать Лазолван 3 раза по 2 мл.

В подростковом возрасте допускается трехразовый прием по 4 мл.

При проведении ингаляции

Малышам до 6 лет возможны 1-2 ингаляции небулайзером по 2 мл Лазолвана.

Для ингаляции с Лазолваном необходимо разводить препарат физраствором.

Важно! По статистике, дети до 14 лет из всего многообразия болезней, больше всего подвергаются заболеваниям органов дыхания. Их доля из общего количества болезней составляет 48%!

Взрослым при употреблении внутрь

Пить Лазолван можно вне зависимости от употребления пищи.

Нормой перорального употребления лекарства взрослым человеком является 4 мл 3 раза в сутки.

При проведении ингаляций

Достаточно 2 ингаляции с Лазолваном по 3 мл, чтобы почувствовать положительный результат.

Как правильно разводить и с чем смешивать

Следуя правилам употребления, Лазолван с натрием хлорид нужно развести в равном соотношении. Чтобы процесс вдыхания не раздражал дыхательные пути необходимо подогреть смесь лекарств до температуры тела.

При тяжелых бронхолегочных заболеваниях, можно приготовить смесь Лазолвана, Беродуала и физраствора. Применять такие ингаляции можно только по указанию лечащего врача, пропорции лекарств тоже определяет он.

Внимание! Еще одним способом побороть хронический или обструктивный бронхит - прием гормональных лекарств. Детям чаще всего назначают лечение Пульмикортом, из-за небольшого списка побочных эффектов.

Особенности проведения ингаляции небулайзером

Ингаляция при помощи компрессионного, электронно-сетчатого или ультразвукового небулайзера может называть себя самым эффективным современным лечением бронхолегочных заболеваний разной степени тяжести. Аппараты превращают жидкое лекарство в газообразный аэрозоль и доставляют его прямиком в легкие не потеряв по дороге ни одного свойства препарата.

Для безопасной и результативной ингаляции нужно помнить о нескольких общих правилах его проведения:

  • Необходимо убедится, что у больного нет повышения температуры, носового кровотечения из носа или аллергических реакций на препарат.
  • Ингаляционный процесс проводится только со свежеприготовленной смесью лекарств, физраствором или минеральной водой.
  • Должно пройти минимум полтора часа после употребления еды, чтобы сделать ингаляцию, а после проведения нельзя есть и разговаривать в течение получаса.
  • Дыхание во время процедуры должно быть размеренное.
  • Нужно заботиться о чистоте аппарата, промывая маски и емкости для лекарства под проточной водой и дезинфицируя их после каждого применения.

Как делать ингаляции с Лазолваном

  • Сразу после смешения раствора Лазолвана с натрием хлорид полученную жидкость нужно перелить в емкость небулайзера для лекарств. Надеть маску или взять мундштук в рот и включить аппарат. Дышать нужно ртом при бронхолегочных и носом при лор-заболеваниях.
  • С применением небулайзеров ингаляция проводится в положении сидя. Меш-небулайзеры - исключение, во время процедур с ними можно лежать и даже спать. Лечение муколитическими препаратами с амброксолом невозможно через паровые ингаляторы.
  • Время процедуры варьируется от 3 минут для детей до 5 минут для взрослых. Общая длительность лечения не может быть дольше 5 дней.
  • В случае лечения бронхиальной астмы, больному назначаются бронхолитики. Только после их приема возможна ингаляционная процедура с Лазолваном.
  • Действующий компонент препарата вызывает сильное отхождение мокроты и усиление кашля, поэтому процесс вдыхания Лазолвана нежелательно проводить перед ночью.

Нежелательные последствия от ингаляций с Лазолваном

Чаще всего вторичные неприятные эффекты от Лазолвана для ингаляции достаются пищеварительной системе, может возникнуть тошнота или изменение вкусовых чувств.

Также у нескольких процентов принимающих препарат наблюдается онемение глотки и полости рта.

Оставшиеся заявленные в инструкции побочные реакции бывают не чаще 0,1% и считаются очень редким явлением.

Лазолван для женщин в положении

Специалистами доказано 3 факта:

  1. Действующий компонент легко проникает сквозь плаценту.
  2. Прием Лазолвана в третьем триместре негативно не сказывается на плод.
  3. Врачи считают нежелательным употребление этого средства в первом триместре беременности.

Вследствие этих тезисов беременная женщина вместе со своим врачом должны вместе решать, можно ли рисковать здоровьем малыша и насколько опасно заболевание для самой мамы.

В период кормления грудью от препарата лучше полностью отказываться, потому что активное вещество проникает в молоко.

Оно не оказывает воздействие на наличие и количество молока у кормящей мамы.

Важно! При употреблении во время беременности лекарств, негативно влияющих на ребенка, у трети новорожденных существуют проблемы со здоровьем и физиологические патологии.

У определенных пациентов применение Лазолвана для ингаляций может вызвать нежелательные и опасные последствия.

  • Во избежание спазма не рекомендуется принимать лекарство людям с гиперреактивностью бронхов.
  • Придерживающиеся противосолевой диеты также могут попрощаться с Лазолваном, из-за повышенного в нем количества натрия.
  • Пациентам с астмой или обструктивной болезнью бронхов, нельзя совмещать прием кромоглициевой кислоты с лечением муколитиками, из-за вероятности возникновения опасных химических реакций лекарств.
  • Людям с синдромом Стивенса-Джонсона нельзя лечить кашель Лазолваном, потому как он может усугубить основное заболевание.

Главное свойство Лазолвана - содействие для легкого вывода мокроты из легких, поэтому нельзя одновременно с ним принимать препараты заглушающие кашель.

Данное лекарственное средство не влияет на органы чувств, нужных для вождения автомобиля.

Нормы хранения

Срок годности Лазолвана 5 лет с даты его изготовления. Флакон с лекарством необходимо беречь от температуры воздуха выше 25°С и от рук малолетних детей.

Условия продажи

Лазолван продается без наличия медицинского рецепта.

Цены и оценки препарата

Стоимость Лазолвана зависит от региона нахождения аптеки, в которой он продается. В Москве средняя стоимость упаковки Лазолвана 360 рублей. В Екатеринбурге и Новосибирске дешевле - цена варьируется от 270 до 350 рублей.

От стоимости зависит мнение людей о том или ином препарате. Но определяющий фактор для оценки лекарства - его эффективность.

Лазолван для ингаляций часто выписывается терапевтами и педиатрами. И есть небольшой процент пациентов, которых не устроило проведенное с препаратом лечение и конечный результат. Частый негативный комментарий в адрес Лазолвана связан с постоянно увеличивающимся количеством мокроты.

Множество положительных оценок препарата имеют одинаковый тезис: ингаляции с Лазолваном при помощи небулайзера помогают очистить дыхательные пути от скопившейся мокроты в течение 2-3 дней с начала применения.

Аналоги

Аналогом лекарства является похожий по составу и основному действию другой препарат.

Аналоги Лазолвана являются муколитиками и отхаркивающими средствами и имеют активное вещество, похожее по свойствам с амброксола гидрохлоридом. Список таких лекарств не очень велик:

  1. Амбробене,-ксол,-гексал - в препаратах один действующий компонент — амброксол. Приготовление смеси для ингаляции производится с физраствором. Муколитические средства, с более низкой стоимостью, чем у Лазолвана - от 150 рублей за 100 мл.
  2. Флуимуцин, Мукомист - препараты с активным компонентом ацетилцистеин. Как и Лазолван, обладают отхаркивающими и муколитическими свойствами. Достаточно дешевые аналоги: Флуимуцил — от 60 рублей, Мукомист от 200 рублей.

Выбирать препараты необходимо после консультации со специалистом.

Лазолван – это отхаркивающее средство, которое помогает вывести мокроту из дыхательных путей . Формы выпуска препарата разные – таблетки, сиропы, растворы, поэтому его применяют при разных болезнях, связанных с обструкцией (закупоркой) бронхов и легких. Особенность лекарства заключается в том, что его назначают как внутрь, так и парентерально (внутривенно). Лазолван для ингаляций, инструкция по применению которого рекомендует как взрослым, так и детям.

Свойства Лазолвана и его воздействие на органы дыхания

Лазолван производится на основе амброксола и входит в перечень жизненно необходимых лекарств . Вещество обладает выраженным муколитическим действием. Под действием препарата сухая и вязкая мокрота разжижается, становится более жидкой, что способствует ее легкому выведению из дыхательных путей.

Лазолван при разжижении не увеличивает объем слизи в просвете органов дыхания. Это важное качество, благодаря которому препарат назначают детям. У малышей до трех лет отхаркивание мокроты затруднительно. Это связано с особенностями детского организма. Неокрепшая мышечная система грудной клетки не позволяет ребенку откашлять слизь в полном объеме. Также, если увеличить количество мокроты путем увлажнения другими средствами, это спровоцирует сильный кашель и приступы удушья у малыша. Поэтому педиатры отдают предпочтение Лазолвану как безопасному лекарственному препарату.

В состав лекарства входят вспомогательные вещества, которые мягко действуют на слизистую, снимают раздражение ресничек эпителия. У людей при сухом кашле снимается раздражение, устраняется першение в гортани, дыхание становится более глубоким.

При вдыхании препарат орошает все отделы дыхательной системы. Попадая на слизистые оболочки, Лазолван уменьшает покраснение, частично снимает отечность и воспалительный процесс . Также лекарство обезболивает, снимает дискомфорт и неприятные ощущения во время кашля.

В целом препарат облегчает течение болезни, улучшает ночной сон, препятствует присоединению инфекций дыхательной системы, повышает защитные свойства иммунитета.

Раствор Лазолвана для ингаляций начинает действовать через несколько минут после проведенной процедуры.

Показания к проведению ингаляций с Лазолваном


Чаще всего ингаляции с лекарством назначают для взрослых и детей с частыми респираторными вирусными заболеваниями, частота которых превышает 6 раз в год
. При этом течение болезни всегда осложняется кашлем.

Ингаляции с Лазолваном и физраствором востребованы при бронхиальной астме у пациентов всех возрастов.

Также процедуру назначают при хроническом бронхите и пневмонии ослабленным пациентам, курильщикам при обструкции дыхательных путей, детям с пониженными защитными функциями организма и частыми рецидивами болезни.

Другие заболевания, при которых показана ингаляция Лазолваном:

  • фаза обострения хронического ринита, тонзиллита с осложнениями на бронхи;
  • пневмонии разной этиологии;
  • ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких ;
  • бронхоэктатическая болезнь – деструктивная необратимая патология бронхов;
  • муковисцедоз – тяжелое нарушение дыхания, связанное с дисфункцией желез внутренней секреции.

Приготовление и применение раствора

Лазолван подходит для любых видов небулайзера, кроме парового ингалятора . Для того чтобы достичь максимального и быстрого эффекта, препарат смешивают с физиологическим раствором. Это усиливает увлажнение и способствует более быстрому проникновению лекарства в слизистые органов дыхания.

Перед применением развести Лазолван для небулайзера с NaCl 0,9% нужно в соотношении 1:1. Лекарство, поступая в организм, должно быть теплым – 37-37,5 °C. Температура жидкости должна быть приближена к температуре тела человека. Это поспособствует моментальному всасыванию препарата. Если в небулайзере нет термостатической функции, то раствор подогревают самостоятельно.

Готовить раствор с Лазолваном для ингаляций нужно непосредственно перед применением. Для этого используют лекарство как во флаконе для приема внутрь, так и в ампулах. Чтобы правильно сделать и разбавить Лазолван, его постепенно добавляют в физраствор, а не наоборот.

Лазован для ингалятора с учетом физраствора берут в том объеме, который указан в аннотации по эксплуатации прибора. В среднем суточная доза для взрослых не должна превышать 6 мл, для детей – 4 мл . Дозировки взрослым ингаляций с Лазолваном и физраствором зависят от выраженности симптоматики. Однократно назначаю 2-3 мл.

Если на флаконе установлен дозатор, то объем 1 мл равен 25 каплям. Количество процедур в день 1-2, по назначению врача. Для того чтобы достичь терапевтического эффекта, ингаляции с Лазолваном можно делать от 8 до 12 дней.

Особенности проведения ингаляций у детей

Ингаляции с Лазолваном с помощью небулайзера безопасны для ребенка . Применение аппарата имеет неоспоримые преимущества. Во время проведения процедуры исключается риск ожогов слизистых оболочек, можно точно дозировать лекарственные препараты, которые подаются непрерывно. Это щадящая методика лечения пульмонологических болезней в детском возрасте.

Правила проведения ингаляций:

  • Саму процедуру лучше проводить после приема пищи.
  • Продолжительность ингаляции определяет педиатр, учитывая возраст и диагноз маленького пациента.
  • Разводить Лазолван для ингаляции детям нужно строго по инструкции, не превышая прописанной дозировки, во избежание побочных эффектов.
  • Дышать во время процедуры нужно так же, как обычно в состоянии покоя. Глубокие вдохи способствуют резкому действию препарата, что вызывает у детей сильный кашель и приступы удушья.
  • После ингаляции ребенку нужно обеспечить покой, ограничить его физическую активность.
  • Если лечение проводится в холодное время года, то после вдыханий лекарства нельзя выходить на улицу в течение часа.
  • На протяжении всего курса лечения у ребенка нужно контролировать температуру тела .

В инструкции по применению Лазолвана в небулайзере детям есть свои ограничения. Несмотря на то, что производители аппарата гарантируют его безопасность при применении у детей первых месяцев жизни, педиатры не назначают ингаляции до года. В этот период невозможно спрогнозировать реакцию организма на аэрозольное введение лекарства.

Поэтому для исключения развития тяжелых состояний (полная обструкция дыхательных путей и остановка дыхания) подачу лекарственных препаратов через небулайзер младенцам не назначают.

Пропорции Лазолвана и физраствора для ингаляций детям такие же, как и для взрослых. Дозировка лекарства для детей от 1 до 6 лет составляет 1 мл однократно, от 6 до 12 лет – 1-2 мл за один прием.

Чтобы проникновение лекарственных частиц в слизистую оболочку было максимальным, перед проведением процедуры детям тщательно чистят носовые ходы. Для этих целей используют обычные солевые растворы (морская соль) или NaCl 0,9%. Во время ингаляции ребенка не нужно накрывать полотенцем и создавать парниковый эффект.

Не рекомендуется проводить аэрозольное лечение непосредственно перед сном. Процедура запустит механизм интенсивной секреции в бронхах и легких. Отхождение мокроты вызывает продуктивный кашель. Такое состояние помешает нормальному физиологическому сну ребенка. Лучше ингаляции делать сразу после ужина, не позднее 6 часов вечера, за 3-4 часа до сна.

Побочные эффекты и противопоказания для ингаляций Лазолваном

При вдыхании препарата иногда нарушается чувствительность слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Это связано с анальгезирующим действием амброксола. Особенно это актуально у детей, когда раствор приготовили с нарушением дозировки.

У взрослых в редких случаях бывает тошнота, ощущение жажды, диспепсические расстройства пищеварительной системы .

У пациентов, склонных к аллергической реакции, могут возникнуть покраснения и зуд кожи, отечность слизистых и кожи.

При передозировке наблюдается головокружение, рвотные позывы, диарея, дискомфорт и боли в животе. В этом случае пациенту назначают симптоматическое лечение – сорбенты, антацидные препараты, противодиарейные средства, обезболивающие. Чтобы избежать передозировки и ее негативных последствий, разводить Лазолван с физраствором для ингаляций нужно следуя назначенной схеме лечения.

Противопоказания к проведению ингаляции бывают абсолютные и относительные (временное ограничение).

К абсолютным показаниям относится:

  • индивидуальная непереносимость компонентов Лазолвана;
  • тяжелая патология сердца – желудочковая аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда;
  • легочные кровотечения;
  • рак легких.

К временным ограничениям аэрозольного лечения относятся:

  • повышенная температура тела;
  • острые инфекционные болезни;
  • гнойно-воспалительные очаги в организме;
  • травмы грудной клетки, пневмоторакс ;
  • беременность, период лактации.

Форма выпуска препарата, особенности назначения


Раствор Лазолвана – прозрачная жидкость без частиц и осадка
. Выпускается во флаконах из темного стекла, со специальным дозатором и крышкой с контролем первого вскрытия. Каждый флакон упакован в отдельную картонную коробку. Объем емкости 100 мл.

1 мл раствора содержит 7,5 мг активного вещества (амброксола гидрохлорид).

Средняя цена препарата варьируется в диапазоне от 365 до 400 рублей. Стоимость зависит от производителя (Австрия, Италия) и от ценовой политики розничной аптечной сети.

Лазолван не назначают вместе с противокашлевыми средствами, так как они отключают кашлевой центр, что затрудняет отхождение мокроты. Пациентам с быстро меняющимся бронхиальным тонусом ингаляции назначают с осторожностью. Они могут вызвать спазм дыхательных путей.

Лазолван не смешивают со щелочными или кислыми растворами. Они провоцируют выпадение осадка амброксола и снижают его активность.

Препарат содержит натрий в большом количестве, это нужно учитывать при лечении пациентов, которые находятся на гипонатриевой диете.

Пациентам с бронхиальной астмой ингаляции делают до приема бронхолитических (расширяют просвет бронхов) средств, чтобы избежать сильного раздражения слизистой и спазма гладкой мускулатуры.

Ингаляции Лазолваном прекращают проводить в том случае, если в течение 5 дней процедура не приносит облегчения . В этом случае следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Взаимодействие Лазолвана с другими лекарственными препаратами в терапевтической практике отмечены не были. Лекарство не влияет на способность управлять автомобилем.

Ингаляции Лазолваном и физраствором – это эффективный метод борьбы с сухим кашлем и обструкцией дыхательных путей у детей и взрослых. Дозировку, продолжительность лечения назначает врач после поставленного диагноза.

Наименование:

Лазолван (Lasolvan)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика: Амброксола гидрохлорид, действующее вещество лазолвана, увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях. Амброксола гидрохлорид увеличивает синтез лёгочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к улучшению выделения слизи и её выведению (мукоцилиарный клиренс). Активизация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.

Фармакокинетика: Абсорбция амброксола быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 30 минут – 3часа. В плазме приблизительно 90% препарата связывается с протеинами. Распределение амброксола между кровью и тканями происходит быстро, наблюдается высокая концентрация активных веществ в лёгких. Период полувыведения из плазмы составляет 7-12 часов; накопление в тканях не выявлено. Амброксол метаболизируется в основном в печени путём коньюгации. Почками выводится около 90% препарата.

Показания к
применению:

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:
– острый и хронический бронхит;
– пневмония;
– хроническая обструктивная болезнь легких;
– бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
– лечение респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей;
– бронхоэктатическая болезнь.

Способ применения:

Внутрь , следует принимать во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают - таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки; детям 6-12 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) назначают взрослым в течение первых 2-3 дней - по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет - 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки.

Сироп (3 мг/мл) назначают взрослым - в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки.

В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет - 7.5 мг, детям от 2-5 лет - 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.

Парентерально . Суточная доза – 30 мг на 1 кг массы тела, распределённые на четыре введения в сутки. Раствор следует вводить внутривенно, медленно, в течение не менее 5 минут. Раствор может быть также назначен внутривенно капельно. Для этого раствор лазолвана следует разбавить с раствором глюкозы, левулёзы, физиологическим раствором или раствором Рингера.

Побочные действия:

Препарат, как правило, хорошо переносится.

Аллергические реакции : кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит. Крайне редко сообщалось о случаях острых тяжелых реакций анафилактического типа (анафилактический шок).

При длительном применении в высоких дозах - изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Противопоказания:

Гиперчувствительность;
- беременность (I триместр).
С осторожностью :
- II–III триместр беременности;
- период лактации;
- почечная и/или печеночная недостаточность.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Совместим с препаратами , тормозящими родовую деятельность.
Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Беременность:

Доклинические испытания и большой клинический опыт применения не выявили нежелательных последствий лечения препаратом при беременности . Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.

При необходимости применения Лазолвана во II–III триместрах беременности следует оценить потенциальную терапию для матери и возможный риск для плода

Передозировка:

Симптомы : возможны - тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.
Лечение : индукция рвоты, промывание желудка в первые 1–2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Форма выпуска:

Раствор для внутривенного введения по 2мл в ампулах. 10 ампул в упаковке.
Таблетки по 10 штук в упаковке.
Сироп во флаконах по 100 мл.
Раствор для приёма внутрь во флаконах по 100 мл.

Условия хранения:

Хранить при комнатной температуре (не выше 25°С для раствора и не выше 30°С для остальных форм выпуска) в месте недоступном для детей. Защищать от воздействия прямых солнечных лучей, тепла и мороза.

Срок годности:
таблетки - 5 лет;
сироп 15 мг/5 мл - 3 года;
сироп 30 мг/5 мл - 5 лет;
раствор – 5 лет.

Условия отпуска из аптек – по рецепту .

Международное и химическое название : амброксол: транс-4-[(2-амино-3,5-дибромо-бензил (амино)) циклогексанол гидрохлорид].

Физико-химические свойства :прозрачный, бесцветный раствор, практически без примесей.

2мл раствора для внутривенного введения содержит 15 мг действующего вещества (амброксола гидрохлорида), а также такие вспомогательные вещества: лимонная кислота, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

Одна таблетка содержит :
активное вещество - амброксола гидрохлорид 30 мг;
вспомогательные вещества - лактоза, крахмал кукурузный высушенный, коллоидальный кремний, магния стеарат.

5мл сиропа содержат : активное вещество - амброксола гидрохлорид 15 или 30 мг; вспомогательные вещества:- гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол, глицерин, бензойная кислота, пропиленгликоль, малиновый ароматизатор, винная кислота, вода очищенная.

Муколитическое средство с отхаркивающим действием.

Препарат: ЛАЗОЛВАН ® (LASOLVAN ®)

Активное вещество: ambroxol
Код АТХ: R05CB06
КФГ: Муколитический и отхаркивающий препарат
Коды МКБ-10 (показания): J15, J20, J42, J44, J45, J47, R05
Рег. номер: П N016159/01
Дата регистрации: 28.12.09
Владелец рег. удост.: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL (Германия) произведено ISTITUTO de ANGELI (Италия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, натрия хлорид - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.

100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2017 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван ® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван ® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

ПОКАЗАНИЯ

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

Острый и хронический бронхит;

Пневмония;

Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

Бронхоэктатическая болезнь.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван ® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* - данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

I триместр беременности;

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать во II и III триместрах беременности, пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван ® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

С осторожностью назначать при почечной недостаточности.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.

ПРИМЕНЕНИЕ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван ® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван ® : тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Л азолван относится к эффективным растворам для небулайзерной терапии продуктивного кашля, разжижает вязкую слизь и ускоряет ее выведение из лёгких.

Препарат имеет хорошую переносимость, его назначают в комплексной терапии заболеваний органов дыхания взрослым и детям.

Отзывы об ингаляциях Лазолваном – положительные, большинство отмечают эффект уже после первых процедур. Цена на раствор в аптеках – от 380 рублей.

Взрослым

Детям

Дозировку Лазолвана для детей и продолжительность лечения должен назначать врач педиатр, но если указаний нет, можно придерживаться стандартных значений: длительность одной ингаляционной процедуры не больше 3-5 минут. Курс лечения составляет 4-5 дней.

Если после пройденной терапии состояние ребенка улучшилось, исчезли хрипы, сухой кашель преобразился во влажный, лечение можно прекратить.

Правила проведения ингаляции

Для достижения максимального терапевтического эффекта, важно не только соблюдать дозы раствора, длительность лечения, но и правила проведения ингаляций:

  • вливать лекарство только в чистый контейнер небулайзера;
  • после каждой процедуры контейнер, маску хорошо вымыть, подготовить для следующей процедуры;
  • ингаляции с Лазолваном нужно проводить за 1 час до или приема пищи;
  • в процессе процедуры нужно сидеть ровно, приоткрыть рот и закрыть глаза;
  • не проводить ингаляцию при температуре свыше 37.5 градусов;
  • если после ингаляции в контейнере осталось лекарство, его необходимо вылить;
  • для каждой новой процедуры применять только свежеприготовленный раствор;
  • в ходе ингаляции не нужно делать глубоких вдохов, это может вызвать приступ сильного кашля;
  • если ингаляция Лазолваном проводится больным с бронхиальной астмой, предварительно необходимо сделать ингаляцию препаратом с бронхолитическим действием (Беродуал, Вентолин);
  • температура раствора должна быть равна температуре тела человека;
  • запрещается комбинировать Лазолван с препаратами, которые подавляют кашлевой центр;
  • не рекомендуется проводить процедуры перед сном, чтоб избежать излишнего скопления слизи в дыхательных путях;
  • для ингаляции использовать только небулайзер, другие приборы запрещены.

Соблюдение всех правил поможет усилить терапевтический эффект препарата, к минимуму свести нежелательные реакции организма.

Возможные побочные явления

Раствор Лазолвана хорошо переносится больными, но все же в некоторых случаях он может вызывать побочные реакции организма. О непереносимости препарата свидетельствовуют следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • боли в области желудка;
  • головокружение;
  • аллергические проявления;
  • сухость в горле.

Врачи склоняются к тому, что риск вышеперечисленных симптомов увеличивается при несоблюдении рекомендуемых доз лекарства или наличие в анамнезе больного противопоказаний к назначению.

При развитии вышеперечисленных симптомов нужно прекратить ингаляции, обратится за помощью к врачу, который сможет скорректировать дозы или назначить другое лекарство.

Чем можно заменить Лазован

Раствор Лазолвана относится к эффективным препаратам из группы муколитиков, но если по какой либо причине его использование не возможно, следует рассмотреть другое лекарство с аналогичным механизмом действия и составом.

Список ингаляционных мукулитиков – разнообразный, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Амбробене

Структурный заменитель Лазолвана, в составе которого содержится амброксол гидлохлорид.

Препарат оказывает разжижающее действие, способствует отхождению мокроты, часто применяется в терапии бронхита, трахеита, пневмонии.

Назначается детям с 6-ти месяцев, а также беременным женщинам на втором и третьем триместре. В процессе проведения ингаляций с Амбробене его также нужно разводить 9% натрием хлорид в соотношении 1:1. Лечение длится до 7-ми дней.

Амброгексал

Лекарственный препарат из группы муколитиков, который обладает выраженным разжижающим и отхаркивающим свойством.

Основой Амброгексала является тот же амброксол. Выпускается он в форме раствора для ингаляций, обеспечивает быстрому облегчению отхождения мокроты.

При ингаляционном введении лекарство хорошо концентрируется в легких, чем и обеспечивает максимальный результат.

Детям препарат не назначают до 2-х лет. В чистом виде раствор не используется, его нужно развести с 9% натрием хлорид согласно инструкции.

Ацетилцистеин

Лекарство относится к муколитикам, но имеет другой состав. Часто применяется в терапии заболеваний с повышенной вязкостью бронхиального секрета.

Выпускается в нескольких формах, но для ингаляций можно использовать шипучие таблетки или порошок для приготовления раствора.

Точную дозу и кратность процедур рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента.

Мукомист

Препарат из группы секретолитиков и стимуляторов моторной функции органов дыхания. Обладает выраженным муколитическим, гепатопротективным и отхаркивающим действием.

Активным компонентом лекарства является ацетилцистеин, который разжижает вязкую слизь, способствует ее быстрому отхождению.

Для ингаляции применяется раствор, который в равном количестве разводят с физраствором перед использованием.

Бронхорус

Бюджетная замена Лазолвана, которая в основе содержит амброксол. Принцип действия препарата такой же, как и у бренда, но стоимость намного дешевле. Лекарство выпускается в сиропе для ингаляции или приема во внутрь.

Обладает отхаркивающим, секретомоторным и секретолитическим действием, усиливает секрецию бронхиальных желез, облегчает отхождение вязкой слизи.

Ингаляции с Бронхорусом можно проводить детям с рождения. Перед применением, лекарство нужно развести с физраствором в пропорциях 1:1.

Беродуал

Не относится к структурным аналогам Лазолвана, но широко используют в лечении заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются спазмом, обструкцией бронхов. В составе содержится два компоненты: ипратропия бромид и фенотерол, которые оказывают антихолинергическое действие.

Применение препарата позволяет расслабить гладкую мускулатуру бронхов, снять спазм и приступы удушья. Беродуал часто применяется в комплексе с Лазолваном.

В процессе лечения делают ингаляции Беродуалом, а через 1 час с Лазолваном . Беродуал широко используется в педиатрии, но важно понимать, что оба препарата имеют разный состав и механизм действия, поэтому заменить одно другим нельзя.

Существуют и другие препараты, но их чаще используют при индивидуальной непереносимости Лазолвана или отсутствии положительной динамики после пройденного лечения.

В заключение

Лазолван – безвредное средство, которое на практике часто используют педиатры, терапевты и пульмонологи, но, несмотря на безопасность лекарства, его нужно комбинировать с другими аптечными препаратами.

Только комплексный подход к лечению поможет успешно справиться с болезнью, исключить возможный риск осложнений. При кашле с трудноотделяемой мокротой, врачи рекомендуют помимо ингаляционных процедур употреблять много жидкости, это так же поможет разжижать вязкую слизь.

Вконтакте

Похожие публикации