Коделак — эффективный препарат для лечения непродуктивного, сухого кашля. Коделак Нео и Коделак Бронхо — как правильно избавить ребёнка от кашля любого вида Бронхо нео инструкция по применению
«Коделак Бронхо» с экстрактом чабреца и «Коделак Нео» — лекарства, применяемые при кашле. При необходимости добиться разжижения вязкой мокроты назначается первый препарат, если нужно купировать непродуктивные кашлевые толчки применяется форма «Коделак Нео».
В обоих случаях лекарства не содержат опиоидные компоненты, поэтому практически без затруднений используются в детской практике.
Состав «Коделак Бронхо» представлен синтетическими веществами (в особенности амброксолом ), а также растительными компонентами (чабрецом и термопсисом), которые разжижают вязкую мокроту. Дополнительные эффекты по уменьшению воспаления и заживления микротравм слизистой бронхов обеспечиваются наличием глицирризиновой кислоты и чабреца.
Основу «Коделак Нео» составляет бутамират (вещество, избирательно угнетающее кашлевой центр). Его применение точно подавляет рефлекс на уровне продолговатого мозга без затрагивания других структур ЦНС.
Можно ли давать детям
Препараты существуют в различных формах. Возможность применения обуславливается анатомо-физиологическими особенностями растущего детского организма. Минимальный возраст, при котором возможно использовать капли «Коделак Нео» либо эликсир «Коделак Бронхо» с добавлением чабреца, соответственно составляет 2 и 24 месяца .
Показания к применению
«Коделак Бронхо» назначается при патологических состояниях со стороны дыхательной системы, сопровождаемых наличием трудноотделяемой мокроты:
- Бронхоэктатической болезни (воспаление расширенных участков в бронхах).
- Хронической бронхообструкции (ХОБЛ).
«Коделак Нео» назначается в случае необходимости устранить мучительный сухой кашель при следующих состояниях:
- ОРВИ.
- Коклюш.
- Во время предоперационной подготовки и в периоде после операции.
- Перед диагностическими исследованиями, когда нужно подавить физиологический кашлевой рефлекс.
Формы выпуска препарата
Производство «Коделак Бронхо» для детей осуществляется в виде эликсира (флаконы по 50, 100 и 125 мл с ложечкой), а также в таблетированной форме по 10 и 20 шт. в упаковке.
«Коделак Нео» имеет большее количество форм выпуска:
- Капли во флакончиках по 20 мл с дозатором.
- Сироп, флаконы 100 и 200 мл с прилагаемой мерной ложкой.
- Таблетки 0,05 г (старше 18 лет).
Инструкция по применению
«Коделак Бронхо» с экстрактом чабреца:
- Начиная с 2-х летнего возраста в форме эликсира — разовая доза 2,5 мл, за день применяется трехкратно. Детям 6-12 лет – по 5 мл трехкратно за сутки.
- С 12 лет и взрослые могут выпивать 1 таблетку по 3 раза в день, либо по 10 мл эликсира 4 раза за сутки.
Стоит отметить, что существует средство «Коделак Бронхо» с несколько иным составом (среди растительных компонентов указан лишь тимьян). Подобное лекарство применяется только с 12 лет.
- Детишкам с 2 месяцев до 1 года включительно — 10 капель 4 раза в день.
- От 1 до 3 лет — 15 капель четырехкратно за сутки.
- С 3 лет — 25 капель 4 раза за 24 часа, либо в форме сиропа по 5 мл 3 раза в день.
- Ребенку 6-12 лет — 10 мл с кратностью 3 раза за день.
- С 12 лет до достижения 18-летия – 15 мл трижды в день.
Общая продолжительность лечения составляет около 5 суток .
Состав
«Коделак Нео» имеет в основе – соль бутамирата , дополнительно содержит стабилизаторы, консерванты, ванилин и 96% спирт.
«Коделак Бронхо» представлен амброксолом , глицирризиновой кислотой и растительными компонентами в виде экстрактов чабреца и термопсиса.
Побочные эффекты
При повышенном содержании лекарственных компонентов в крови возможно развитие диспепсических проявлений.
Не исключается появление сыпи при аллергизации компонентами данных препаратов.
Противопоказания
Наличие индивидуальной непереносимости данного лекарства в анамнезе. Лактационный период и беременность. Возрастные ограничения приема в соответствии с назначаемой формой (2 или 24 месяца).
Аналоги
«Коделак Бронхо» с экстрактом чабреца не имеет совершенных аналогов. Амброксол представлен в различных формах в виде «Лазолвана», «Халиксола». Чабрец и термопсис продаются в виде таблеток от кашля и травы для заваривания на паровой бане.
Бутамират входит в состав «Синекода», по использованию в соответствии с возрастными критериями соответствует «Коделаку Нео». Существует сироп «Омнитус», который можно давать только с 3 лет.
Таблетки Коделак давно используются взрослыми при сухом кашле. Но для детского возраста выпускаются и другие лекарственные формы. К тому же, современные препараты Коделак отличаются составом и действием.
Среди них есть как подавляющие кашлевой рефлекс, так и способствующие откашливанию мокроты. Выбор такого препарата зависит от вида кашля и заболевания, поэтому важно не ошибиться и подобрать правильное средство, чтобы помочь ребенку быстрее вылечить как сухой, так и влажный кашель.
Форма выпуска и состав
Препарат производят в таких формах:
- Таблетки Коделак. Основным ингредиентом таких желто-коричневых таблеток является кодеин. Он дополнен гидрокарбонатом натрия и порошком из термопсиса и солодки. Вспомогательными компонентами выступают МКЦ, тальк и крахмал. Одна пачка содержит 10 или 20 таблеток.
- Эликсир Коделак Фито. Это коричневая ароматная жидкость, помещенная во флаконы объемом 50, 100 или 125 мл. Она тоже содержит кодеин в форме фосфата, дополненный экстрактами из корня солодки и из термопсиса. Однако гидрокарбонат натрия в такой форме заменен жидким экстрактом чабреца. Дополнительно препарат включает воду, нипазол, сорбитол и нипагин. В коробке помимо стеклянной бутылочки есть мерная ложка.
- Капли и сироп Коделак Нео . Медикамент с таким названием выпускается и в таблетированной форме, но ее в лечении детей не используют. Капли представлены бесцветной или желтой прозрачной жидкостью с ароматом ванили в бутылочках-капельницах объемом 20 мл. Сироп тоже является бесцветной ванильной жидкостью и производится во флаконах 100 и 200 мл. Действующим ингредиентом обеих форм выступает бутамират в форме цитрата. Он содержится в 1 мл капель в дозе 5 мг, а в сиропе - в концентрации 1,5 мг/мл. Дополнительно оба медикамента включают гидроксид натрия, бензойную кислоту, воду, глицерин, 95% этанол, сахаринат натрия, сорбитол и ванилин.
- Таблетки Коделак Бронхо. Они характеризуются кремово-желтоватым оттенком, плоской круглой формой и выпускаются в пачках по 10 и 20 штук. Действующими компонентами таких таблеток выступают амброксол (20 мг в 1 таблетке), экстракт из корня солодки (представлен глицирризиновой кислотой в дозе 30 мг), сухой экстракт термопсиса и гидрокарбонат натрия. Дополнительно медикамент включает повидон, МКЦ, крахмал, стеариновую кислоту, тальк и карбоксиметилкрахмал натрий.
- Эликсир Коделак Бронхо с чабрецом. Это коричневая жидкость, которой в 1 флаконе бывает 100 или 200 мл. Она, как и таблетки Бронхо, тоже содержит амброксол в виде гидрохлорида (10 мг/5 мл) и глицирризиновую кислоту, но вместо экстракта термопсиса и гидрокарбоната натрия ее состав включает жидкий экстракт чабреца. Дополнительные компоненты – вода, сорбит, нипазол и нипагин.
- Гель Коделак Пульмо. Он производится в пластиковых тубах, содержащих по 50 мл медикамента. Для изготовления такой гелевой массы используются хвойные растения. Действующими биокомпонентами средства выступают пихтовое масло , скипидар и камфора. Они дополнены глицерином, водой, растительным маслом и другими соединениями.
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем известный педиатр Комаровский называет прерогативой врача.
Принцип действия
У таких препаратов, как Коделак в таблетках и Коделак Фито, отмечается противокашлевое действие, обусловленное влиянием кодеина на кашлевой центр в головном мозге.
Также у таких медикаментов есть и отхаркивающее воздействие, связанное с другими активными ингредиентами:
- Присутствующий в составе твердой формы гидрокарбонат натрия меняет рН слизи в бронхах, в результате чего мокрота становится менее вязкой.
- У травы термопсиса отмечают свойство усиливать функцию бронхиальных желез и эпителия, благодаря чему секрет выделяется активнее, а затем выводится из легких.
- Корень солодки выступает источников глицирризина, который тоже стимулирует образование бронхиального секрета и повышает активность реснитчатых клеток в бронхах и трахее. Кроме того, флавоновые соединения солодки обладают некоторым спазмолитическим действием.
- Присутствующие в экстракте чабреца эфирные масла оказывают не только отхаркивающее, но и бактерицидное и противовоспалительное воздействие.
Результатом действия таких препаратов будет ослабление кашлевого рефлекса и более легкое выведение слизи из респираторного тракта во время кашля. Максимальный эффект наблюдается спустя 30-60 минут после приема и длится от 2 до 6 часов.
Бутамират в составе препаратов Коделак Нео тоже оказывает противокашлевое действие, влияя на центр кашля в мозгу. Такое вещество не только подавляет рефлекс, но и уменьшает реактивность слизистой оболочки респираторного тракта, что и способствует устранению мучительного сухого кашля.
А вот действие средств с приставкой Бронхо направлено не на кашлевой рефлекс, а на воспалительный процесс в бронхах и состояние мокроты. Благодаря амброксолу эти препараты делают слизь менее вязкой и стимулируют ее выведение. Присутствие глицирризиновой кислоты уменьшает активность воспаления и оказывает некоторое противовирусное действие. Экстракты растений и гидрокарбонат натрия тоже разжижают мокроту и способствуют ее отхаркиванию, а экстракт чабреца в составе эликсира имеет антимикробные свойства.
Гель Коделак Пульмо воздействует на пациента как местно, так и ингаляционно. Пихтовое масло в его составе имеет бактерицидные, антисептические и противовоспалительные свойства. Камфора усиливает кровоснабжение в области легких, благодаря чему ткани сильнее насыщаются кислородом и мокрота отходит лучше. У нее, как и у скипидара, отмечают отвлекающее и раздражающее действие.
Показания
Таблетированный Коделак, эликсир Фито и препараты Коделак Нео применяют при сухом кашле, как симптоматические средства при разных заболеваниях дыхательной системы. Такие медикаменты востребованы при простуде, коклюше, гриппе и других болезнях, а также после операций и во время проведения бронхоскопии. Препараты Нео также используют в период выздоровления, когда ребенка мучает малопродуктивный остаточный кашель.
Средства Коделак Бронхо применяют при патологиях дыхательных путей, при которых образуется очень вязкая мокрота, а ее отхождение затруднено. Такие препараты назначают при бронхите, бронхоэктазах, пневмонии и прочих заболеваниях.
Коделак Пульмо можно применять при любом виде кашля, как вспомогательное средство в комплексе лечения простуды, гриппа, бронхита, трахеита и других патологий. Это средство также используется для профилактического массажа, чтобы предотвратить простуду при переохлаждении.
С какого возраста назначается?
Коделак в таблетках и его аналог в виде эликсира противопоказаны детям младше 2 лет.
Если требуется назначить противокашлевое средство самым маленьким, выбирают капли Коделак Нео, разрешенные с 2-месячного возраста.
Коделак Нео в форме сиропа назначается с 3 лет.
Эликсир Коделак Бронхо применяют с двухлетнего возраста, а таблетированную форму – с 12 лет. Смазывать кожу гелем Коделак Пульмо в детском возрасте разрешено с трех лет.
Противопоказания
Таблетки Коделак и эликсир Коделак Фито не назначают:
- При бронхиальной астме.
- При дыхательной недостаточности.
- При гиперчувствительности к их ингредиентам.
Противопоказаниями к средствам Коделак Нео являются непереносимость фруктозы и любых компонентов капель или сиропа. Такие медикаменты из-за содержания этанола назначают с осторожностью при эпилепсии, патологиях головного мозга и болезнях печени.
Средства линейки Бронхо не назначают лишь при чувствительности к их ингредиентам, но применение у детей с бронхиальной астмой, болезнями желудка, почек или печени требует осторожности.
Побочные действия
- При лечении таблетками Коделак или эликсиром Фито бывает тошнота, сонливость, крапивница, запор, головные боли и другая реакция. Если принимать такие медикаменты длительно, это приведет к возникновению зависимости.
- Жидкие формы Коделак Нео не угнетают дыхание и не провоцируют привыкания, но могут вызывать аллергию, диарею, тошноту, головокружения или сонливость.
- Прием препаратов Бронхо может стать причиной аллергии, жидкого стула, сухости во рту, слабости, головных болей, ринореи или запора.
- Применение геля Коделак Пульмо иногда вызывает аллергическую реакцию. Другие побочные действия у такого средства отсутствуют.
Инструкция по применению
- Таблетки Коделак назначаются на непродолжительное время (несколько дней). Лекарство принимают по 1 таблетке дважды или трижды в день.
- Эликсир Фито выписывают в суточной дозе 5 мл для ребенка 2-5 лет, 10 мл для ребенка 5-8 лет, от 10 до 15 мл для ребенка 8-12 лет и от 15 до 20 мл для детей старше 12 лет. Такое количество лекарства делят на два или три приема. Медикамент принимается между приемами пищи. Его, как и твердую форму, назначают только на несколько дней.
- Капли Коделак Нео назначаются перед едой четырехкратно по 10 капель на прием малышам до года и по 15 капель на одно применение для ребенка 1-3 лет. Если ребенку исполнилось 3 года, то разовая дозировка лекарства составляет 25 капель. При сохранении кашля после 5 дней приема нужно обратиться к педиатру.
- Сироп Коделак Нео дают по 5 мл на прием в возрасте 3-6 лет, по 10 мл для ребенка 6-12 лет и по 15 мл за раз ребенку старше 12 лет. Такой медикамент принимают трижды в день перед едой.
- Таблетки Коделак Бронхо назначаются детям старше 12 лет по 1 таблетке во время еды 3 раза в день. Длительность приема без консультации врача не должна превышать 4-5 дней.
- Эликсир Коделак Бронхо с чабрецом дают во время еды трижды в день. Ребенку 2-6 лет препарат назначается по 2,5 мл на прием, а в возрасте 6-12 лет – по 5 мл. Детям старше 12 лет эликсир дают по 10 мл четырежды в день. Зачастую лекарство назначают курсом 3-5 дней.
- Гель Коделак Пульмо наносят на кожу больного ребенка от 2 до 4 раз в день. Препаратом смазывают верхнюю часть спины и грудной клетки. Кожа смазываемой области должна быть чистой и сухой. Нанесенное средство втирают до его полного впитывания. Если гель используют с профилактической целью, его наносят однократно при переохлаждении, а затем закутывают ребенка.
Передозировка
Если принять Коделак в таблетках в превышенной дозе, это приведет к брадикардии, сонливости, рвоте, нарушению ритма сердцебиений и другим симптомам. Так же проявляется передозировка и эликсира Коделак Фито, и жидких форм Коделака Нео. Превышение дозы эликсира или таблеток Бронхо провоцирует тошноту и другие симптомы диспепсии. При их появлении нужно сразу же показать ребенка врачу.
Лекарственное взаимодействие
Таблетки Коделак и эликсир Фито нельзя применять вместе с другими средствами, которые угнетают ЦНС (снотворными, анальгетиками, антигистаминными и другими), поскольку это усилит седативное действие и влияние на дыхательный центр. Их также не назначают вместе с муколитиками или отхаркивающими препаратами. При сочетании с вяжущими, адсорбирующими или обволакивающими лекарствами всасывание активных веществ из таблеток или эликсира будет уменьшаться. Назначение вместе с хлорамфениколом усиливает лечебное действие Коделака.
Хотя взаимодействий препаратов Коделак Нео с другими средствами производитель не отмечает, но такие лекарства тоже не советуют сочетать с нейролептиками, снотворными и другими препаратами, угнетающими ЦНС.
Средства Коделак Бронхо не следует использовать вместе с противокашлевыми медикаментами, так как это создаст трудности для отхождения мокроты. При лечении бактериальных поражений легких нужно учитывать, что препараты Бронхо улучшают проникновение антибактериальных лекарств в секрет бронхов.
Условия продажи
Все препараты Коделак являются безрецептурными средствами и свободно продаются в аптеках, кроме эликсира Коделак Фито, для покупки которого нужен рецепт от врача. Средняя цена 100 мл сиропа Коделак Нео составляет 130-150 рублей, а препарата в каплях – 230-280 рублей. Стоимость 10 таблеток Коделак Бронхо – примерно 120 рублей, а 100 мл эликсира с чабрецом – от 120 до 170 рублей.
Условия хранения
Таблетки Коделак, гель Коделак Пульмо, препараты Коделак Нео и Коделак Бронхо нужно хранить в сухом месте, где лекарство не достанет маленький ребенок при температуре ниже +25 градусов. Для хранения эликсира Коделак Фито требуется более низкая температура (+12+15 градусов).
Срок годности эликсира Коделак Фито составляет 1,5 года, жидких форм Коделак Нео, геля Коделак пульмо и таблеток Коделак Бронхо – 2 года. Эликсир Бронхо с чабрецом может храниться с даты изготовления 3 года, таблетки Коделак – 4 года.
Нео Бронхол является современным лекарственным препаратом, который рекомендуется к применению во время различных ЛОР заболеваний. При полном следовании инструкции он безопасен и высокоэффективен.
Состав и форма выпуска
Выпускается Нео Бронхол в виде таблеток, которые необходимо рассасывать.
В одной упаковке содержится 20 таблеток. В комплект также входит инструкция по применении. Реализуется препарат в картонной коробке.
В состав входит гидрохлорид амброксола, который является основным активным веществом. К вспомогательным веществам относятся акация, раствор сорбитола, масло листьев перечной мяты и эвкалипта, дигидрат сахарината натрия, парафин в жидком виде и очищенная вода.
Фармакологическое действие
Нео Бронхол обладает муколитическим действием и способен стимулировать пренатальной развитие легких за счет повышения синтеза сурфактана и препятствуя его распаду. Также данный препарат является эффективным секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим лекарством.
Благодаря его применению нормализуется соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, снижая уровень ее вязкости.
Первый эффект нступает уже через 3- минут после применения и продолжается, в зависимости от пациента, в течение 6-12 часов.
Все метаболические процессы происходят в печени. Препарат отлично выводится из организма.
Однако при наличии таких заболеваний, как печеночная или почечная недостаточность, необходимо проконсультироваться с врачом о рекомендуемой дозировке, так как активные вещества накапливаются в организме.
В связи с невозможностью их своевременного вывода из организма, может наступить передозировка.
Способ применения
Нео Бронхол необходимо рассасывать. Принимать нужно по 2-3 таблетки 3 раза в день. Детям до 2 лет дают по 1 таблетке 2 раза в день. Запрещено принимать более 6 таблеток в течение 24 часов.
Данные таблетки также возможно использовать с различными растворами для проведения ингаляций. Так, детям старше 5 лет и взрослым назначается по 15-23 мг 1-2 раза в сутки.
Применять препарат для лечения недоношенных и новорожденных детей необходимо под контролем врача. Дозировка назначается лечащим врачом. Постепенно ее необходимо увеличивать.
Лекарственное взаимодействие
При приеме с антибиотиками увеличивается проникновение в бронхиальный секрет.
Нео Бронхол рекомендуется к применению в следующих случаях:
- Острые заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются выходом мокроты.
- Хронические заболевания дыхательных путей.
- Респираторный дистресс-синдром у недоношенных и новорожденных детей.
Противопоказания
Нео Бронхол не назначается беременным женщинам на 1 триместре. Также не применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и при судорожном синдроме. В детском возрасте до 5 лет применение должно быть с особой осторожностью и под контролем врача.
Также контроль врача необходим во 2 и 3 триместре беременности и в период лактации, так как активные вещества могут через кровь попадать в грудное молоко и вызвать нежелательные последствия для младенца.
Побочные действия
Побочные действия, как правило, возникают при передозировке. Так, возможно появление следующих симптомов:
![](https://i1.wp.com/doctorlor.org/images/lechenie/kalpkrizi.jpg)
Наличие этих симптомов является требованием для прекращения приема Нео Бронхола. Также нужно будет обратиться к врачу. В некоторых случаях проводится симптоматическая терапия.
Условия и сроки хранения
Данный препарат хранится при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Стоит избегать попадания прямых солнечных лучей на таблетки.
Срок годности составляет 3 года с момента изготовления. Отпускается без рецепта врача.
Цена
Стоит понимать, что цена везде отличается. Все зависит от региона и аптечной сети. В Украине средняя цена составляет 95 гривен, а в России она не превышает 170 рублей.
Аналоги
У этого препарата есть довольно много налогов. К ним можно отнести все лекарства, которые содержат в качестве основного активного вещества амброксол. Это Амбробене , Флавамед , Бронхорус , Бромгексин и многие другие препараты.
Причем можно их найти в форме таблеток, сиропа и раствора для ингаляций.
Состав и форма выпуска препарата
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом . Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.
Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.
При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.
Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Т max составляет 1-3 ч. Связывание с белками составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.
Вследствие высокого связывания с белками и большого V d , а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Показания
Для приема внутрь
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; ; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.
Для в/в введения
Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).
С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).
Дозировка
Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.
Для приема внутрь
Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.
Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.
Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.
Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.
Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.
Капсулы пролонгированного действия
Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.
Для в/в введения
Вводят в/в медленно струйно или капельно.
Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.
Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.
Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.
У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия, .
Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - острый генерализованный экзематозный пустулез.
Со стороны дыхательной системы: часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях - сухость слизистой оболочки глотки.
Лекарственное взаимодействие
Противокашлевые средства (например, кодеин) - за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).
, доксициклин, цефуроксим, эритромицин - повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.
Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Беременность и лактация
Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.
Применение в пожилом возрасте
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Коделак – отхаркивающий и противокашлевый препарат, который применяется при лечении респираторных патологий, сопровождающихся трудным отделением мокроты.
Состав, форма выпуска, упаковка
Препарат выпускается в виде таблеток по 10 штук в 1 упаковке. существуют также разновидности препарата – Коделак Бронхо и Коделак Нео.
Эти виды средства выпускаются в виде сиропов, эликсиров, таблеток. Активными компонентами являются кодеин, натрия гидрокарбонат, корень солодки, трава ланцетного термопсиса.
В варианте препарата «Бронхо» также присутствует вместо кодеина амброксола гидрохлорид, экстракт чабреца, глицирризиновая кислота. Коделак Нео в составе содержит бутамирата цитрат.
Производитель
Производителем является российская компания Фармстандарт.
Показания
Показаниями являются состояния, сопровождаемые влажным и с трудным отделением секрета из дыхательных путей.
Используется при патологиях дыхательных путей – простуды и до пневмонии различной этиологии. Наибольшую эффективность средство показывает при непродуктивном кашле.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению являются следующие состояния:
- Гиперчувствительность;
- Бронхиальная астма;
- Дыхательная недостаточность;
- Возраст менее 2 лет для сиропа;
- Возраст менее 2 месяцев для капель;
- Детский возраст до 2 лет для таблеток;
- Беременность (особенно I Триместр), лактация;
Механизм действия
Коделак в классическом варианте в составе содержит кодеин, который является наркотическим анальгетиком с выраженным противокашлевым эффектом. Он уменьшает возбудимость кашлевого центра.
Это способствует устранению непродуктивного кашля. В дозах, превышающих рекомендованную, вещество способно угнетать дыхательную функцию.
Трава термопсиса оказывает действие на дыхательный и рвотный центры, а также способствует разжижению мокроты. В результате секрет естественным путем устраняется их органов дыхания.
Натрия гидрокарбонат меняет рН слизи, делая ее щелочной. В результате вязкость мокроты уменьшается. Корень солодки оказывает выраженный отхаркивающий эффект, стимулирую реснитчатый эпителий и усиливая секреторную активность желез бронхов.
Оказывая также незначительный спазмолитический эффект, экстракт способствует понижению тонуса гладких мышц дыхательных путей.
Терапевтический эффект развивается через полчаса-час и продолжается до 6 часов.
Какими препаратами лучше лечить кашель у ребенка, рассказывает доктор Комаровский:
Инструкция по применению
Таблетки принимаются по 1 штуке до 3 раз в день. Разовый максимум – 50мг кодеина, суточный – до 200мг. Курс длится около 3-5 дней.
Сиром принимается:
- 3-6 лет – 5мл 3 раза в сутки;
- 6-12 лет – 10мл 3 раза в сутки;
- 12-18 лет – 15мл 3 раза в сутки;
- Взрослым дается 15мл 4 раза в сутки.
Капельная форма также дается согласно возрасту:
- 2-12 месяцев – 10 капель (в сутки 4 раза);
- 1-3 лет – 15 капель (в сутки 4 раза);
- Старше 3 лет – 25 капель (в сутки 4 раза)
Принимаются все формы вне зависимости от еды и времени суток. В целом рекомендуется делать последний прием за 6 часов до сна.
Побочные действия
Побочные эффекты проявляются не часто, но могут возникнуть в виде:эпилепсии и болезням головного мозга. Препарат способен влиять на способность управления транспортом и сложными механизмами, а потому при ведении курса подобной деятельностью заниматься нельзя.
Лекарственное взаимодействие
Какие-либо взаимодействия не описаны производителем. Но при этом все равно не рекомендуется употреблять Коделак параллельно нейролептикам, транквилизаторам, снотворным или иным средствам, которые угнетают ЦНС.