Каковы причины кровоточивости десен, что при этом делать и как их лечить? Кровоточат десны: что делать

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причины кровоточивости в десне

Кровоточивость десен при различных патологиях

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

К сожалению, многим знакома ситуация, когда при чистке зубов на щетке вдруг обнаруживается кровь. Зачастую этот неприятный симптом сопровождается болезненностью десен, гнойничками и отнюдь не самым приятным запахом изо рта. Каковы причины возникновения таких проявлений и что делать в подобных случаях?

Причины кровоточивости десен

Существует множество причин кровоточивости десен, рассмотрим основные из них:

• воспалительные процессы полости рта – пародонтит, стоматит, гингивит;
• механические повреждения мягких тканей, химические и термические ожоги;
• изменения гормонального фона – в переходном возрасте, в период беременности;
• заболевания нестоматологического характера – вирусные инфекции, гемофилия, лейкемия, аутоиммунные болезни, сахарный диабет;
• пренебрежение здоровым образом жизни – нарушение питания, алкоголизм, курение.

Почему при болезнях десен появляется запах изо рта?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В ротовой полости своя особая флора, состоящая из разнообразных микроорганизмов. Когда микрофлора находится в равновесии, условно-патогенные бактерии не приносят человеку вреда. Напротив, эти организмы участвуют в первичном переваривании пищи, способствуют синтезу витаминов и служат защитой для иммунной системы.

Когда гигиена полости рта проводится недостаточно тщательно, то застрявшие остатки пищи начинают разлагаться, провоцируя неконтролируемый рост патогенной флоры. Тогда бактерии вызывают воспалительные процессы в полости рта, а их продукты жизнедеятельности источают гнилостный запах, выделяя сероводород и другие химические соединения. Их основное скопление сосредоточено в труднодоступных местах – межзубных промежутках и участках между коронкой зуба и десной.

В зависимости от бактерии-возбудителя их рост приводит к различным заболеваниям:

Если не лечить эти недуги, можно лишиться одного или нескольких зубов, а иногда болезнь может даже затронуть ЛОР-органы. Запущенные случаи хуже поддаются лечению, поэтому при появлении неприятных симптомов следует сразу приступить к терапии.

Как убрать воспаление десен в домашних условиях?

Если десны не сильно кровоточат, можно попробовать устранить недуг в домашних условиях. Прежде всего, стоит уделять больше внимания качеству проведения гигиенических процедур и их регулярности. Чистить зубы следует не менее двух минут, также обязательно проводить очистку поверхности языка и щек – они тоже являются излюбленным местом размножения бактерий. Помимо общих рекомендаций, желательно использовать специальные средства.

Зубная паста

Для профилактики и лечения заболеваний десен существует множество зубных паст. Независимо от состава, который варьируется у разных производителей, они обладают кровоостанавливающими и антисептическими свойствами. Такие средства можно приобрести в аптеке или гипермаркетах. Рассмотрим пасты различных производителей:

Невозможно однозначно определить, какая из этих паст лучше, все очень индивидуально. Если есть возможность, удобно использовать пробники.

Несмотря на то, что многие производители обещают результат уже чуть ли не после первого применения, не стоит ожидать такой быстрой победы над кровоточивостью десен. Однако если после периода использования средства состояние ухудшилось, то следует прекратить чистить им зубы.

Медикаменты

К сожалению, зубные пасты не всегда способны вылечить кровоточивость десен, они скорее подходят для профилактики заболеваний, либо для только начинающихся проблем. Чтобы остановить развитие недуга и убрать кровотечение и неприятный запах изо рта, зачастую прибегают к помощи медицинских препаратов (рекомендуем прочитать: ).

Средства местного применения - к ним относятся различные растворы, мази и гели:

• антисептик «Хлоргексидин» – средство используется в виде полосканий (подробнее в статье: );
• препарат «Ретрагель» – предназначен для ретракции десны, но учитывая его способность останавливать кровотечение, его можно использовать для этой цели (рекомендуем прочитать: );
• гели «Метрогил Дента», «Асепта» – входящие в их состав метронидазол и хлоргексидин оказывают противомикробное действие, подавляют анаэробные и аэробные бактерии, которые чаще всего вызывают воспаление тканей пародонта;
• мазь «Солкосерил» – способствует заживлению ран и язвочек в полости рта, имеет регенерирующую функцию;
• гель «Холисал» – помимо антимикробного, обладает еще и обезболивающим действием;
• препарат «Камистад» – кроме противовоспалительного и противомикробного, обладает анестезирующим эффектом;
• мазь «Линкомицин» – содержит в своем составе вещество, которое активно борется с грамположительными бактериями.

Препараты резорбтивного действия - к ним относятся антибиотики, принимаемые пациентом внутрь. Прописываются врачом только в случаях, когда местная терапия не принесла результатов и десны продолжают кровоточить:

• препараты «Линкомицин», «Метронидазол» не назначаются, если они использовались для местного лечения и не помогли избавиться от недуга;
• улучшенный полусинтетический аналог «Линкомицина» - «Клиндамицин», как и его предшественник, обладает достаточно узким спектром действия;
• таблетки «Таривид» - противопоказаны лицам до 18 лет, активное вещество не активно в отношении анаэробных бактерий;
• сильный антибиотик «Нолицин» эффективен против большинства патогенных микробов.

Подбором антибиотиков занимается врач, который предварительно берет у пациента мазки из ротовой полости и проводит анализ чувствительности к антимикробным компонентам. В этом случае лечение будет наиболее эффективным.

Народные средства

Лечение кровоточивости десен народными средствами подразумевает использование различных полосканий и примочек. В основном народная медицина использует лекарственные травы, либо другие природные компоненты, не прибегая к промышленной химии. Приведем наиболее простые, эффективные и безопасные рецепты.

Для полоскания ротовой полости:

Примочки и компрессы.

Появление крови во рту при чистке зубов может отмечаться по разным причинам – от использования чрезмерно жесткой щетки до повышенной склонности десен к геморрагии. Геморрагия – это патологическое кровоизлияние, возникающее в любой части туловища как вследствие внешних воздействий, так и на фоне некоторых опасных внутренних заболеваний.

В связи с серьезностью симптома и сложностью диагностики, делать что-либо самостоятельно, когда кровоточат десны, нельзя – необходимо обратиться к врачу и пройти курс профессионального лечения.

Причины почему постоянно кровоточат десны

Все причины, по которым кровоточат и болят десны, можно разделить на две большие группы – заболевания полости рта и общесистемные расстройства.

Заболевания полости рта

Для этой группы причин, приводящих к кровоточивости десен, характерны местные проявления: отечность, гиперемия (покраснение) десенных тканей, выраженная боль, усиливающаяся при приеме пищи, налет возле зубных корней. Помимо этого, при больных деснах плохо пахнет изо рта.

Отчего могут кровоточить десны:

• Стоматит - очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта или языка, сопровождающееся появлением на ней небольших язвочек или афт.
• Гингивит - воспаление десен, при котором они кровят и болят. Чаще всего кровоточивость возникает именно по этой причине.
• Пародонтит - воспаление структур, отвечающих за крепление зуба к челюсти.
• Всевозможные травмы ротовой полости: механические, термические, химические.

Общесистемные расстройства, кровоточивость десен при чистке зубов

Кровоточивость десен, усиливающаяся при чистке зубов, может являться симптомом общесистемного расстройства. Нужно обращать внимание на наличие других признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении свертываемости крови или высокой хрупкости сосудов: частые носовые кровотечения, склонность к образованию синяков и гематом, обильные месячные у женщин. Для исключения опасной патологии требуется консультация врача.

К общесистемным патологиям, провоцирующим кровоточивость десен, относятся:

• Некоторые виды авитаминоза, к примеру, дефицит витамина C (аскорбиновой кислоты).
• Беременность. У беременных десны кровят из-за воздействия гормонов на стенки кровеносных сосудов.
• Курение. Содержащиеся в табачном дыме вещества делают стенки сосудов хрупкими и ломкими.
• Онкопатологии крови (лейкозы), а также состояния, возникающие при их лечении, к примеру, тромбоцитопения - недостаток тромбоцитов.
• Гемофилия - врожденная коагулопатия, характеризующаяся дефицитом некоторых свертывающих белков в крови.
• Сахарный диабет.
• Вирусная инфекция, к примеру, вирус простого герпеса.
• Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, васкулиты.
• Патологии печени, к примеру, цирроз.

Принципы диагностики и лечения кровоточивости десен

От кровоточивости десен можно избавиться только при комплексном подходе, включающем установление причины заболевания, квалифицированную помощь стоматолога, медикаментозную терапию и народные методы лечения.

Для исключения системных патологий при выявлении причины проявления кровоточивости десен профильный специалист может направить больного на сдачу следующих анализов:

• общий анализ крови - позволяет выявить присутствие других болезней;
• развернутый анализ крови - специфические изменения могут указать на конкретную патологию, к примеру, лейкоз;
• коагулограмма - позволяет установить недостаток факторов свертывания крови.

Лечение кровоточащих десен направлено на устранение основного заболевания и проводится педиатром, терапевтом, стоматологом или гематологом.

Лечение у стоматолога

Стоматолог лечит кровоточивость десен, обусловленную болезнями полости рта. Как лечить десны, если они кровоточат из-за гингивита или пародонтита:

1. Профессиональные гигиенические процедуры: очищение зубов от налета и снятие зубного камня.
2. Медикаментозная терапия:
   • Полоскание рта антисептиком (Фурацилином, Мирамистином). Проводится не реже 4–5 раз в сутки и обязательно каждый раз после еды. Длительность полосканий – 5–7 минут.
   • Прием антибиотиков. Назначается при выраженном воспалительном процессе бактериального характера. Препарат и схему лечения определяет врач.
   • Применение стоматологических гелей с обезболивающим, ранозаживляющим, антисептическим эффектом: Солкосерил, Метрогил Дента. Регулярность нанесения геля - 2–3 раза в день после предварительного полоскания рта антисептиком.
   • Гемостатические средства. Показаны, если десны кровоточат очень сильно.
   • Лекарства для неспецифической стимуляции иммунитета: витамины и иммунокорректоры.

Заживление десен - процесс небыстрый, обычно он длится не менее недели. В этот период следует воздерживаться от чистки зубов щеткой с жесткой щетиной.

Физиотерапия

Для лечения заболеваний ротовой полости применяются не только лекарства, но и физиотерапевтические процедуры. Для лечения пародонтоза и гингивита назначают:

• Массаж десен. Применяют пальцевой, аппаратный массаж и гидромассаж. Массажируют всю поверхность десны, а не только то место, где она кровит.
• Электрофорез с лекарствами. Электрический ток определенной частоты способствует местному всасыванию никотиновой кислоты, стимулирующей тонус сосудов. Электрофорез с новокаином обладает и стимулирующим, и обезболивающим эффектом.
• УФО. Облучение ультрафиолетовым светом показано, если десны очень часто кровоточат, а между зубами имеются очаги гнойного воспаления.

Зубные пасты для лечения кровящих десен

В связи с распространенностью проблемы - в развитых странах до 4% людей жалуются, что у них идет кровь из десен при чистке зубов - были разработаны специальные пасты, позволяющие укрепить десенные ткани. Еще один положительный эффект этих паст заключается в том, что они позволяют избавиться от неприятного запаха, часто сопровождающего болезни полости рта.

Пасту от кровоточивости десен каждый выбирает индивидуально, но самыми популярными являются такие марки этой продукции:

Когда кровоточат десны при чистке зубов, нельзя пользоваться отбеливающими пастами. Пренебрежение этим советом может привести к усилению геморрагии.

Кровоточат десны, что делать в домашних условиях

Когда нет возможности быстро обратиться к врачу, а десна сильно кровоточит, допустимо начать лечение на дому с помощью перекиси водорода. Намочив ватный шарик 1–3% раствором перекиси, следует осторожными промачивающими движениями обработать им десну.

Не следует допускать попадания перекиси на зубы, это может привести к необратимой деструкции зубной эмали. Долго лечиться перекисью нельзя, нужно обязательно сходить к врачу, даже если кровотечение остановилось.

Допускается применение на дому отваров или настоев лекарственных трав. Такие средства помогут вылечить десны быстрее, но должны использоваться вкупе с официальной медициной. Особо востребованы растительные ингредиенты, препараты из которых обладают антисептическим, гемостатическим и дубящим эффектом. К таким народным средствам от постоянной кровоточивости десен относятся:

• Отвар или настой из ромашки аптечной.
• Отвар или настой коры дуба.
• Отвар лапчатки прямостоящей (Potentilla).
• Отвар из корневища аира.
• Настой из шалфея.

Смоченными в отваре или настое тампонами нужно обработать десны, уделяя особое внимание промежуткам между зубами - обычно в этом месте десны кровоточат наиболее интенсивно.

Рецепты народных средств от кровоточивости десен

Рецепты приготовления народных средств, которые применяют, когда кровоточат десны:

• В 500 мл воды добавляют 2 столовых ложки сухой коры дуба. Смесь кипятится 5–7 минут, а потом процеживается через марлю. Остывшим отваром полощут рот трижды в день.
• Сухие травы - ромашка, шалфей, крапива - смешиваются в равных пропорциях и заливаются кипящей водой: на 2 столовые ложки смеси берут пол-литра воды. Готовому отвару дают настояться до полного охлаждения, после чего фильтруют. Регулярность полосканий - не реже двух раз в сутки. Средство можно сделать заранее, но не стоит хранить его дольше нескольких дней.
• Для приготовления содово-солевого раствора берут 15 грамм соли, 8 грамм соды и разводят их в одном литре теплой воды. Кристаллы соли и соды должны полностью раствориться. Полоскание проводится четырежды в день.
• Для приготовления лечебной зубной пасты берут морскую соль и высушенную кожуру бананов. Все ингредиенты по отдельности измельчают в ступке или кофемолке. Получившиеся порошки смешивают в соотношении 3 (соль) к 2 (шкурки бананов). Смесь порошков медленно заливают оливковым маслом, аккуратно помешивая. В результате должна получиться паста, которую дважды в день осторожно втирают в больные десны. Через 10 минут после нанесения пасты споласкивают рот. Средство помогает убрать не только кровоточивость, но и неприятный запах изо рта.

Вылечиться, не зная, почему постоянно кровоточат и шатаются зубы, невозможно. Поэтому прежде чем начать терапию с помощью народных средств, необходимо обратиться к врачу для диагностики и консультации. Официальная медицина скептически относится к самолечению, так как в большинстве случаев народная терапия не позволяет вылечить причину болезни.

Однако умеренное применение народных лекарств от кровоточивости десен, приготовленных в домашних условиях, вкупе с традиционным лечением способствует скорейшему избавлению от неприятных ощущений, возникающих, когда кровит десна.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стоматологических болезней, должны начинаться с обучения правилам гигиены ротовой полости:

• Чистка зубов должна быть регулярной - не реже двух раз в сутки.
• Зубы следует чистить зубной щеткой с мягкой или полужесткой щетиной.
• Для более глубокой очистки межзубных промежутков следует использовать зубные нити - с их помощью удобно убирать застрявшие в десневых карманах фрагменты пищи.
• После каждого приема пищи необходимо полоскать рот.

Кровоточивость десен можно предупредить с помощью диеты. Рацион должен быть богат продуктами, содержащими микроэлементы и витамины, особенно в осенне-зимний период. Обязательны к употреблению свежие фрукты и овощи, которые позволяют бороться с нехваткой витаминов. При невозможности разнообразить рацион, можно принимать витаминные комплексы.

Если десна уже кровит, следует исключить из рациона продукты с раздражающим действием: солености, копчености, специи (чеснок, перец, куркума). Помимо этого, надо уменьшить потребление богатой углеводами пищи, поскольку она способствует размножению микроорганизмов на деснах и в пародонте.

Предупредить кровоточивость десен проще, чем лечить ее, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога. Достаточно раз в полгода посещать врача, чтобы тот оценил состояние зубов и десен. При необходимости следует прибегнуть к профессиональной гигиене полости рта в клинике стоматологии: почистить зубы от налета и зубного камня.

Причины кровоточивости десен

Когда кровоточат десны при чистке зубов, причины могут находиться как внутри ротовой полости, так и в самом организме.

К первой группе относят:

• Травмы десен, могут быть механическими (при употреблении грубой пищи), температурными (при воздействие высоких температур возникает ожог) и химическими (попадание на слизистую оболочку кислоты). Также травма десны может возникнуть после лечения у стоматолога - при первичном наложении ортопедического протеза, когда пломба наложена на десну и раздражает ее, когда десна под коронкой кровоточит и воспаляется.
• Ситуации, когда десна кровоточит после удаления зуба. Если не придерживаться рекомендаций врача, то возможно выделение крови с лунки удаленного зуба.
• Зубные отложения в большом объеме раздражают ткани, и десна кровоточат во время чистки зубов.
• – самая частая причина возникновения кровотечения из десен.
• Пародонтит – воспаление всех околозубных тканей, имеет много симптомов, в том числе и кровоточивость десен.
• возникает при воспалении слизистой оболочки во рту. На деснах могут образовываться пузырьки и эрозии, которые болят и кровоточат при чистке.

Ко второй группе причин кровоточивости десен относятся:

• Заболевания эндокринной системы - сахарный диабет, повышенная или пониженная функция щитовидной железы.
• Патологии ЖКТ - гастрит, колит, язва.
• Болезни крови - гемофилия, недостаточность фактора свертываемости крови.
• Гормональные изменения - половое созревание, беременность, гормональный сбой.
• Онкозаболевания - острый лейкоз.
• Аутоиммунные и аллергические болезни - системная красная волчанка, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
• Вирусные заболевания - инфекционный мононуклеаз, герпес.
• Алкоголизм.
• Нехватка витаминов К и С.
• Длительный прием лекарственных средств, которые разжижают кровь.

Как определить, из-за какого заболевания кровоточат десны?

При воспалительных заболеваниях в полости рта (гингивит, пародонтит, стоматит) будет возникать покраснение, отек, болезненность, нарушение функции десен. На зубах будут отложения налета и камня. Могут возникать подвижность зубов, образование пародонтальных карманов, нарушения строения кости челюсти.

Часто такие симптомы наблюдаются после удаления зубов. В 90 % случаев удаление зуба мудрости более сложное, чем обычного зуба. Часто возникает необходимость делать полноценную операцию на челюсти. Сложно сказать точно, сколько обычно кровоточит десна после удаления зуба мудрости - это может продолжаться до нескольких дней. Если появление крови не прекращается 3-4 дня, необходимо обратится к стоматологу для ушивание или прижигания краев раны.

Для того чтобы определить причину заболевания, нужно посетить стоматолога и, при необходимости, терапевта. Зубной врач диагностирует, есть ли воспаление в полости рта. Если же болезнь скрывается в организме, он сможет помочь только симптоматическим лечением. Основную причину необходимо найти с помощью клинических методов обследования.

Для лечения кровоточивости десен дома нужно провести тщательную, но деликатную чистку зубов. До посещения врача можно проводить полоскание рта отварами трав (лист шалфея, ромашка, зверобой, кора дуба) или содово-солевым раствором.

Кровоточивость десен при беременности

Часто будущие мамы жалуются на кровоточивость десен при беременности, что является причиной боли и дискомфорта. У здоровых женщин причиной этому являются гормональные перестроения в организме. Другой же причиной кровоточивости может служить ряд серьезных заболеваний.

Иногда у женщин возникает гингивит беременных. При этом заболевании появляется припухлость, гиперемия, отек и боль в деснах. В таком случае необходимо посетить стоматолога и провести лечебные мероприятия. Лечение кровоточивости десен при беременности включает снятие зубных отложений, антисептическую обработку десен, аппликации противовоспалительных средств, применение физиотерапевтических процедур.

Беременным женщинам с кровоточивостью и заболеваниями десен рекомендовано придерживаться сбалансированного питания, чтобы в организм поступала суточная доза витаминов, минералов и микроэлементов. Кровоточивость десен, связанная с беременностью, должна исчезнуть после родов.

Кровоточивость десен у детей

У детей кровоточивость могут вызывать те же причины, что и у взрослых. Кроме того, у малышей часто возникают различные виды гингивитов: катаральный, язвенный, гипертрофический, герпетический и гингивит прорезывания зубов.

Катаральное воспаление чаще вызвано недостаточной гигиеной, скоплением налета, раздражением десны. Язвенный гингивит развивается при снижении защитных сил организма и наличии фузоспириллярного симбиоза в полости рта. Признаки заболевания - боль и зуд десен, гиперемия, появление изъязвлений по десневому краю. При тяжелых проявлениях болезни возникают симптомы интоксикации.

При гипертрофическом гингивите происходит разрастание десны. Заболевание может проявляться в отечной и фиброзной форме. При отечной форме десна большие, гиперемированные, кровоточащие и болезненны при чистке зубов. При фиброзной форме десна увеличены, могут перекрывать значительную часть зуба, но имеют нормальный цвет и редко кровоточат. Герпетический гингивит возникает при – заболевании слизистой во рту, возникает при первичном попадании вируса герпеса в организм.

Лечение кровоточивости десен

Лечение кровоточивости десен при чистке зубов должно быть комплексным, направленным на устранение причины заболевания.

Оно включает:

• Удаление зубных отложений. Первый и обязательный этап для успешного лечения. Проводится в кресле стоматолога. С помощью ультразвука удаляется мягкий и твердый зубной налет, поддесневой и наддесневой зубной камень. Далее идет полировка зубов стоматологической щеточкой и абразивной пастой. При сильных болевых ощущениях применяют обезболивание десен.
• Противовоспалительная терапия – это применение лекарственных средств. Проводят полоскание полости рта антисептическими растворами (перекись водорода, Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин), аппликации (Метрогил-Дента, Холисал), обработку десен мазями (индометациновой, бутадионовой, ацетилсалициловой).
• Гигиена. Больному рекомендуют придерживаться правил индивидуальной гигиены полости рта, подбирают нужные средства. Обязательно нужно проводить регулярную чистку зубов 2 раза в день. Зубную нить (флосс) нужно использовать перед сном для очищения межзубных промежутков. Ополаскиватель можно применять после каждого приема пищи.
• Специальные зубные пасты. Назначают пасты, которые направлены на укрепление капилляров десен и предотвращают кровоточивость. Они имеют в составе антисептические, противовоспалительные, антимикробные, дубильные и вяжущие вещества.
• Специальные зубные щетки. При использовании мягкой или очень мягкой щетки происходит некачественное очищение зубов. Твердая же вызывает появление крови, поэтому доктор подбирает оптимальный вариант. Можно использовать с регулировкой жесткости чистки.

Назначают поливитамины (Алфавит, Витрум), иммуномодуляторы (Иммунал, Арбидол, Анаферон), гомеопатические средства (Вокара, Беплекс). Больным с тяжелыми формами заболевания (абсцедирующий пародонтит, язвенно-некротический стоматит) назначают антибиотикотерапию.

Лечение кровоточивости народными методами

У детей и беременных женщин лучше использовать препараты растительного происхождения. Они обладают различными полезными свойствами: антисептическим, противовоспалительным, антимикробным, противогрибковым, очищающим, вяжущим, заживляющим, кровеостанавливающим, иммуностимулирующим, дезодорирующим.

Лечение кровоточивости десен в домашних условиях предполагает полоскания полости рта, примочки, проведение аппликаций, ротовых ванночек и прием отваров лекарственных трав.

Лечение кровоточивости десен народными средствами включает использование настойки календулы, софоры японской, цветов арники, ромашки, листа шалфея, тысячелистника, водяного перца, сосновых почек.

Применяют следующие средства:

• Трава зверобоя. Имеет вяжущие, антимикробные, противовоспалительные свойства. Применяют в виде настоев и отваров. Чтобы приготовить отвар, одну столовую ложку травы нужно залить стаканом кипятка, дать настояться 10 минут, охладить и процедить.
• Сода. Полоскание раствором соды (возможно с добавлением соли) имеет противовоспалительный, очищающий, обезболивающий эффект, устраняет неприятный запах. Необходимо положить 0,5 столовой ложки соды и соли на стакан теплой воды.
• Цветы ромашки. Растение имеет противоаллергическое, слабое бактерицидное действие, ускоряет процессы регенерации, борется с воспалением. Одну столовую ложку цветков ромашки необходимо залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить и полоскать рот.
• Черника. Содержит дубильные вещества, применяется как вяжущее средство. С отваром ягод можно делать примочки, аппликации и ротовые ванночки.
• Дубовая кора. Содержит галловую кислоту, танины, смолы. Снижает воспаление и чувствительность нервных окончаний, имеет антимикробный, противовоспалительный эффект.
• Каланхоэ. Содержит кислоты, ферменты, витамины. Обладает сильными противовоспалительными, заживляющими и кровеостанавливающими свойствами. Стимулирует выработку местного иммунитета.
• Лист шалфея. Обладает антисептическим, вяжущим, противовоспалительным действием. Широко применяется в стоматологии при любых воспалительных процессах.
• Подорожник. Имеет в составе витамины, фитонциды, ферменты, лимонную кислоту. Обладает кровеостанавливающими, антисептическими, ранозаживляющими свойствами. Для приготовления настоя 1 столовую ложку подорожника нужно запарить литром кипятка, выдержать 10 минут на огне, процедить через сутки.
• Сосновые почки. Эффективны при воспалении, имеют антимикробное, дезодорирующее действие. Укрепляют сосуды и способствуют заживлению ран.

Физиотерапевтические методы лечения

Эти методы лечения кровоточивости десен являются безопасными и эффективными. Их назначают после устранения местных раздражающих факторов. Одновременно с этим ними можно проводить и санацию у стоматолога.

К физиотерапии относятся:

• электрофорез витаминов - укрепляет сосуды;
• фонофорез с диоксидином - оказывает противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию крови;
• воздействие УФ-лучами - имеет бактерицидные свойства;
• гидромассаж или гидрогазовакуумный масаж десен - стимулирует микроциркуляцию, улучшает гигиену, уменьшает отек;
• применение гелий-неонового лазера красного или инфракрасного диапазонов - нормализует местный кровоток.

Диетотерапия

Врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного питания с содержанием дневной нормы витаминов и микроэлементов. Употреблять больше белковых продуктов (разные виды мяса, молоко, яйца, творог), бобовые (горох, соя, фасоль), продуктов с большим содержанием витаминов С и группы В (ягоды, фрукты, овощи, зелень). Необходимо ограничить поступление в организм углеводов, не употреблять острую, соленую пищу.

Профилактика

Профилактика кровоточивости заключается в качественном гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном использовании зубной пасты, щетки, зубной нити и ополаскивателя. Средства гигиены должны быть подобраны индивидуально.

Также необходимо каждые 6 месяцев посещать стоматолога для консультации, своевременно проводить диагностику и лечение заболеваний. Рекомендовано избавляться от вредных привычек, лечить хронические заболевания.

Кровоточивость десен является распространенным явлением. Обнаружив следы крови после чистки зубов, необходимо обратится к специалисту. Сколько длится лечение, зависит от причины, вызвавшей симптом. При соблюдении гигиенических и профилактических мер можно легко устранить кровоточивость десен за 7-10 дней.

Полезное видео о кровоточивости десен

Для начала важно отметить, что недооценивать кровоточивость десен нельзя. Это состояние является симптомом воспалительного процесса, протекающего в ротовой полости. И если народные средства от кровоточивости десен не помогают в течение двух недель, крайне важно обратиться за помощью к стоматологу. Также запрещено экспериментировать со здоровьем беременным, страдающим кровоточивостью в ротовой полости.

Народная медицина

Средства народной медицины для устранения данной проблемы часто назначают стоматологи, дополняя ими общую тактику лечения. Многие из них очень эффективны и столь же доступны. Поэтому не поленитесь воспользоваться теми, что находятся в вашей домашней аптечке. Так лечение кровоточивости десен дома можно осуществлять с помощью следующих растений.

• Кора дуба - отвар дубовой коры обладает выраженным вяжущим и противовоспалительным эффектом. Результат полосканий заметен сразу, но чтобы вылечить воспаление полностью, потребуется ежедневно полоскать рот настоем в течение 2 недель.
• Ромашка - прекрасное противомикробное и ранозаживляющее средство. Приготовьте отвар из 2 столовых ложек цветков на стакан кипятка, настаивайте 20 минут. Прополаскивайте рот дважды в день.
• Шалфей - еще одно высокоэффективное противовоспалительное средство. Шалфей устраняет отечность и болезненные ощущения десны, использовать его нужно до выздоровления. Для полосканий достаточно ежедневно запаривать 2 ложки травы стаканом кипятка.
• Крапива - это растение прекрасно останавливает кровь, поэтому рекомендуется при выраженных кровотечениях . Заваривать необходимо так же: 2 ложки на стакан воды, после чего процедить и применять дважды в день.
• Водяной перец - экстракты и настои этого растения можно приобрести в аптеке. Водяной перец улучшает показатели свертываемости крови, останавливает кровотечение и устраняет воспаление.

Также лечение кровоточивости десен народными средствами включает:

• солевые полоскания - прекрасное средство, чтобы остановить кровь. Растворите в стакане теплой воды ложку морской соли и полощите рот дважды в день;
• полоскания яблочным уксусом - растворяют бактериальный налет, останавливают кровотечение и уменьшают воспаление. Уксус необходимо добавлять в воду в пропорции: ложка на 100 грамм жидкости.

Современные средства

Чтобы вылечить кровоточивость десен в домашних условиях, нельзя пренебрегать рекомендациями современной медицины. Более того, комплексное использование медицинских средств с народными препаратами даст наиболее выраженный эффект. Так лечение при воспалении и кровоточивости десен должно включать специальные зубные пасты и гели.

В их состав включены противовоспалительные компоненты, уменьшающие отечность тканей, их болезненность, стимулирующие заживление. К таким средствам относят пасты Лакалут Актив (с содержанием хлоргексидина, фторидов, аллантоина и др. ценных веществ), Лакалут Фитоформула (с содержанием растительных компонентов и фторида натрия). Использовать первую пасту длительное время нельзя, она подходит как «скорая помощь» при регулярном кровотечении, а вторая может применяться и для профилактики болезни. Также эффективны зубные пасты Пародонтакс с цинком, минеральными солями, фтором (Пародонтакс Ф) и экстрактами лечебных трав.

Гели

Эти препараты наносятся непосредственно на очаг воспаления и хорошо проникают в десну. Благодаря такому воздействию обеспечивается длительный эффект геля при минимальном дискомфорте пациента, который не ограничивается в приеме пищи. Самым распространенным средством, применяемым даже у беременных, является Холисал . Он обезболивает, останавливает кровь и снимает отек, причем результат достигается очень быстро.

Еще одним лечебным препаратом является гель Метрогил Дента на основе антибиотика метронидазола и антисептического компонента хлоргексидина. Использовать средство без рекомендации врача нежелательно, но при правильно подобранном лечении оно снимает зуд, устраняет отек и кровотечение. Мгновенный кровоостанавливающий эффект достигается при использовании геля Камистад на основе лидокаина. Но использовать его регулярно нельзя. Кроме того, он не обладает способностью к устранению воспаления.

Диета и правильное питание

Не менее важно в вопросе, как лечить кровоточивость десен в домашних условиях, кушать правильные продукты. В вашем рационе должны присутствовать овощи и фрукты, также рекомендовано дополнительно принимать витамин С в виде драже. Полезны комплексы с содержанием витаминов В и К. Из рациона необходимо исключить сладкую и углеводистую пищу. А если в течение дня вы перекусываете печеньем, тортиком или конфеткой, обязательно чистите зубы после приема пищи.