Как говорить, если ты стесняешься. Как и о чём разговаривать с девушкой, если мешает стеснение

Детские вопросы на недетскую тему «Откуда берутся дети?» или «Как я появился на свет?» ставят многих родителей в тупик и приводят в состояние растерянности.

Что же делать? Как поступить? В который раз сослаться на пресловутого аиста и капусту, или пойти тернистым путем и попытаться найти выход из сложной и деликатной ситуации?

Что ответить на вопрос, который рано или поздно задает любой ребенок? Как правильно построить разговор? Нужно ли прибегать к помощи специальной литературы или можно обойтись своими силами?

Так как же отвечать на трудные вопросы, где та грань, которая отделяет половое воспитание от пошлости и безнравственности? С какого возраста начинать это самое воспитание? С этим мы и будем разбираться.

Родительский опыт

Светлана Гончарова, писатель, журналист

Пришло время - младшая дочь заинтересовалась своим происхождением. До сего момента мы удовлетворялись сказкой о магазинчике, где продают деток и где я ее выбрала себе из многих других. Она волновалась: «Ты же могла бы ошибиться и взять другую девочку!». И глаза ее, устремленные на меня, выражали одновременно и ужас, и радость. «Да нет же, - успокаивала я ее, - ты так на меня смотрела своими глазками-миндалинками, что я никак не могла пройти мимо! Я сразу поняла, что ты моя дочка!» Ее карие глаза наполнялись слезами, она подбегала и порывисто обнимала меня. Но прошло время, и однажды за обедом она спросила: «Ну, хорошо, я знаю, детей покупают в магазинах… А откуда их туда привозят? Где их делают?»

Старшая, десятью годами старше, уткнулась в тарелку и хмыкнула.

А я поняла, что пришла пора другой сказке. И стала развивать тему про маленькое зернышко, из которого вырастает все на свете: цветочек, деревце, кустик, травка. Про то, что мама и папа очень любят друг друга, и от этой любви тоже возникает зернышко, которое попадает маме в животик, и там из него вырастает маленький человек, ребеночек, который потом появляется наружу.

«Через чего?..» – шепотом спросила малышка. «Э-э…», – не успела я придумать. «Через пупок», – пришла мне на помощь старшая.

Младшая бросила ложку и выбежала из кухни. Видимо, ей срочно надо было посмотреть на свой пупок. Вернулась она через некоторое время, очень бледная, и как-то обреченно-решительно произнесла: «Нет, мама, я это зернышко никогда не буду глотать».

И ведь, увы, мне, так до сих пор и держит свое слово.

Мнение психолога

С актуальными для многих родителей вопросами мы обратились к психологу Марии Петрусь

– Информация об интимных отношениях родителей в отечественной этнокультуре до определенного возраста табуируется. Правильно ли это?

Безусловно, это правильно. Интимные отношения – это не единственная и не главенствующая составляющая взаимоотношений родителей. Это, скорее, их результат, закономерное развитие. С точки зрения взросления, это то, что появляется уже в юности человека. А до тех пор ребенку, подростку нужно усвоить многое, более значимое в отношениях своих родителей: что значит быть женщиной и мужчиной, женой и мужем, матерью и отцом.

Упускается важный момент желания родителями иметь детей, их часть ответственности, сотворчества

– Рассказывать ли сказки?

«Принес аист», «нашли в капусте» - эти сказки, которые многие века спасали родителей от «неудобных разговоров», имеют одну общую черту. Человек как бы исключается из логической цепочки появления ребенка. То пернатый друг откуда-то принес сверток с младенцем, то вышла мама огород полоть - а там ребеночек. Упускается важный момент желания родителями иметь детей, их часть ответственности, сотворчества. А потом уже из уст взрослых мужчин и женщин можно услышать удивительное: «Моя девушка забеременела, я не знаю, как это получилось и что с этим делать», «Я увидела две полоски и подумала, что само рассосется»… Как будто взрослая жизнь идет своим чередом, а знания о зачатии детей так и остались на уровне сказок. Поэтому я за то, чтобы рождение ребенка все-таки было связано с желанием мамы и папы иметь детей, с их любовью друг к другу, с Божьим замыслом о них и об их семье.

Ответы на извечный вопрос «откуда берутся дети» для каждого возраста свои.

– Сейчас многие родители стоят на позициях полного сексуального просвещения своих детей. Каково ваше мнение о перспективах такого воспитания?

– Боясь, что чадо впитает знания об отношениях полов на улице, родители часто стараются все объяснить раньше его продвинутых приятелей и подружек. Причем, во всех подробностях, чтобы ничего не упустить. В результате родители на большой скорости проносятся мимо очень важных тем, предшествующих разговору об интимных отношениях. Это ощущение ребенком своего пола как неотъемлемой части его личности, усвоение своей гендерной роли, умения строить отношения со своим и с противоположным полом.

Сексуальное просвещение в итоге касается только одной из сторон полового воспитания – секса. Тогда как само понятие сексуальности гораздо шире. Прежде всего, это осознание себя человеком определенного пола. Для девочки это – ощущение себя будущей женщиной. Для мальчика – будущим мужчиной.

Ответы на извечный вопрос «откуда берутся дети» для каждого возраста свои. Для малышей достаточно рассказать, что ребенок появляется из животика. Ребенку старше и пытливее можно сказать, что папа подарил маме волшебное семечко. Надо ли здесь вдаваться в физиологические подробности, к которым ребенок может быть не готов?

Я хорошо помню, как родители купили мне одно из первых русскоязычных изданий, рассказывающее детям о тайне их появления. В шесть лет я все внимательно прочла, особых секретов для себя не открыла (дети, в семьях которых рождаются младшие братики или сестрички, конечно, знают, чем мальчики отличаются от девочек). Для меня непостижимым оставался один вопрос: как происходит зачатие, если мужчина и женщина в белье? Потому как воображение даже не допускало общения пары в неглиже. Родители поняли, что делегировать эти сложные вопросы «умной книжке» не получится.

Ребенка нельзя лишать его природной стыдливости, нарушать естественный процесс созревания, психического и физиологического. Гармония психики и физиологии очень важна. Особенно если учесть, что у детей может быть разный гормональный фон. Есть ребята, которые позже или, напротив, раньше других чувствуют интерес к противоположному полу. И тут родителям важно показать на своем примере и подсказать, как проявлять этот интерес в культурной форме.

Детали действительно имеют большое значение… только не физиологические, а эмоционально насыщенные, яркие, позитивные

– А как быть с деталями?

Родителям важно определить, насколько подробный ответ достаточно знать их ребенку. И что он хочет прояснить, когда спрашивает, откуда берутся дети? Он пришел с философским, экзистенциональным вопросом или за пояснением к рассказу товарища? Можно пойти «хитрым» путем, сначала определив, что ребенок уже знает, поскольку у ребенка могут уже быть какие-то знания, услышанные за пределами семьи. Достаточно ответить на расспросы ребенка: «А как ты сам (сама) считаешь?». И уже затем, на основании того, что ребенок расскажет, поговорить о тайне появления детей тем образом, который соответствует уровню ребенка. С той дозой подробностей, которую он способен воспринять.

Кстати, детали действительно имеют большое значение для детей. Только не физиологические, а эмоционально насыщенные, яркие, позитивные. Например, ребенку (да и взрослому тоже!) будет интересно, что когда мама узнала, что он у нее будет, шёл дождь, но день все равно показался очень солнечным. Ребенку всегда приятно и важно слышать, как родители его любят, как ждали, как сейчас радуются тому, что он есть!

Если школьное окружение становится важнее семьи в формировании мировоззрения ребенка, это уже тревожный звонок

– В некоторых школах в качестве эксперимента внедряется программа сексуального просвещения детей, при этом с родителями не очень считаются – хотят они этого или не хотят. Что делать в сложившейся ситуации? Чем это грозит ребенку? И как оградить ребенка от нежелательной информации, если родители считают подачу этой информации несвоевременной?

– Школа – это образовательное учреждение, но не воспитательное. Соответственно, любые дополнительные курсы должны вводиться с согласия родителей. Особенно те, что касаются очень личной, интимной стороны жизни подростка. И если руководство школы не всегда считает нужным узнавать мнение родителей, родителям важно самим быть активными в отношениях со школой: участвовать в собраниях, сотрудничать с учителями.

А самое важное – это доверительные отношения с ребенком. Что бы ни принес ребенок из школы – это либо поддерживается семьей, либо нет. Если школьное окружение становится важнее семьи в формировании мировоззрения ребенка, это уже тревожный звонок: что тогда происходит в самой семье?

– Какие типичные ошибки делают родители при подобных вопросах, возникающих у ребенка?

Можно выделить следующие основные ошибки:

Половое воспитание без доверительных отношений: согласитесь, странно было бы обсуждать глубоко интимные вопросы с человеком, в отношениях с которым нет доверия. То же касается детей и родителей. Если изначально доверие не выстроено, имеются конфликты в отношениях с подростком, он может не поддержать разговор с родителями.

Нарушение последовательности: многие родители скорее научат подростка, как не «заработать» ЗППП, чем как вежливо и уважительно обращаться с девушкой, как с достоинством вести себя с парнем. А ведь это гораздо важнее, это та база, на которой строятся отношения. Физическое единение мужчины и женщины – это продолжение отношений, но никак не их начало.

Подавление женственности или мужественности ребенка, игнорирование вопросов пола: боясь касаться «половой темы» или имея свои собственные проблемы с восприятием своего пола, родители могут неосознанно подавлять естественную сексуальность ребенка. Например, в самой женской природе заложено желание быть красивой и нравиться окружающим. Ухоженная девочка, со вкусом подбирающая одежду и аксессуары, вызывает уважение, а не порицание «и в кого ты такая вертихвостка?!» Также и желание мальчика совершать подвиги в честь симпатичной девочки может стать мощным стимулом для самосовершенствования. А может – предметом насмешек. Как мы, родители, помогаем ребенку развиваться, взрослеть и жить гармонично – это наш выбор. Важно, чтобы этот выбор был осознанным.

Подготовила и беседовала Надежда Митрофаненко

Тут многие читательницы скажут: «Нет, только не он. Моему парню(мужу) это вообще не интересно». Но правда есть правда: парни любят грязные зрелища. И это нормально.

«Порно позволяет мне исследовать те сексуальные тропки, которые недоступны мне в реальной жизни». — А.

Нужны доказательства? Киноиндустрия категории ХХХ — многомиллиардный бизнес. Если разделить количество просмотров порнороликов в интернете и купленных дисков на народонаселение, то получится, что порно смотрят чуть ли не в каждой семье. Скорее всего, из вас двоих это не ты.

Впрочем, немало супругов смотрят видео для взрослых вместе, ища в нем источник вдохновения.

2. Он хотел бы больше орального секса

Ты знаешь, что он это любит. Но, возможно, недооцениваешь, насколько. Зачастую парень просто не рискует просить больше.

«Я боюсь, что если попрошу больше орального секса, то останусь не только без орального, но и без какого бы то ни было секса вообще». — Е.

Чаще иди в этом плане навстречу ему — и он не забудет оказать ответную любезность.

3. Он комплексует, если ты успешнее

Хотя многие современные мужчины говорят, что им это нипочем, многие при этом кривят душой. Потому что признаваться в этом — непрогрессивно, а он не хочет сойти за неандертальца. Причем, старшее поколение чаще придерживается классического принципа« мужчина — добытчик» и переживает, если это не так. А поколение Миллениума относится к тому, что девушки зарабатывают больше их, гораздо спокойнее.

4. Он не особо болтлив, когда речь идет о вашей интимной жизни

То, что ты слышала о мужских разговорах в спортивной раздевалке, в большей степени относится к школьникам. Взрослые мужчины же не особо склонны распространяться в деталях о том, что происходит в их спальнях — особенно если речь идет не о случайной знакомой, а о любимой женщине.

«Уж лучше просто улыбнуться и предоставить друзьям самим вообразить, что происходит между вами». — С.

Потому что взрослому человеку не так важно похвастаться ради поддержания духа товарищества, как построить по‑настоящему крепкие и доверительные отношения со своей избранницей. Вот только признаваться в этом как-то не принято. Вслух он будет прославлять мужскую дружбу, даже если на самом деле выбирает тебя.

Как много значит чтение в вашей жизни? Часто ли интересные статьи обо всем скрашивают ваш досуг? Черпаете ли вы какие-то новые сведения, знакомясь с материалом на бесчисленных интернет-страницах? УВЛЕКАТЕЛЬНОЕ ЧТИВО: СТАТЬИ ПРО ВСЕ НА СВЕТЕ На чтение содержательных, достойных внимания книг, увы, не всегда находится время. Множество материала, разбросанного на ресурсах Интернета, конечно, не восполнит дефицит классического или авангардного творчества, но позволит значительно расширить кругозор. Регулярное знакомство с информацией, периодически появляющейся в виртуальной печати, переходит в приятную привычку. Помимо интернета, источником информации становятся печатные издания. Многие предпочитают читать статьи в газетах и журналах, получая новости оттуда. Не важно, откуда мы берем данные. Главное – не давать своему мозгу нивелироваться, насыщая его интересной и нужной для себя информацией. Круг читательских интересов многогранен. Кто-то с упоением читает познавательные статьи, а кого-то могут увлечь лишь развлекательные строки. О вкусах, как говорится, не спорят. Но есть люди, сфера знаний которых не ограничивается чем-то определенным. Это категория активных читателей, постоянно развивающихся, пытливых и неутомимых. Им нужно знать все. В детстве они ломали игрушки и пытались сами их чинить, собирали из конструктора паровозы и разрисовывали стены в квартире, шили платья куклам и втайне от родителей разбирали на части старый телевизор. Такие дети с равным интересом слушали познавательные статьи и сказки, смотрели передачи про космос и исторические фильмы. Сегодня именно они являются наиболее благодарной читательской аудиторией.Существует еще масса под категорий типа «сад и огород», «новости спорта», «ремонт своими руками», «туризм, путешествия» и т.д. Хорошо написанные интересные статьи обо всем всегда находят своего читателя. Главное – привлекательная подача материала, доступный язык. Конечно, достойный сюжет Чтобы, читая, забыть обо всем на свете, желая побыстрее дойти до конца и узнать что-то новенькое.Забавно наблюдать, как разнятся интересы женской и мужской аудитории. Понятно, что интересные факты и статьи о модных тенденциях, последних новостях с мировых подиумов вряд ли привлекут сильную половину человечества. Им же наверняка будут неинтересны техники вышивки, бисероплетения, нюансы создания домашнего уюта.«Зацепить» обоих могут интересные статьи о здоровье и рецептах: многие кулинарные шоу современного телевидения ведутся именно мужчинами – шеф-поварами дорогих ресторанов. И это исключение, ранее служившее нонсенсом, сегодня, скорее, является правилом. Мужчины теперь любят готовить, охотно делятся рецептами, участвуют в кулинарных программах и с удовольствием учат этому окружающих, гордясь своими достижениями в области приготовления блюд.

ЖЕНСКИЕ ИНТЕРЕСЫ

Другое дело – женщины. Есть масса журналов и интернет-порталов, предлагающих интересные статьи для женщин на любую тематику. Не хотите особенно задумываться, стремитесь расслабиться и почитать, не задумываясь о прочитанном? Тогда для вас светские слухи, новости шоу-мира, достоверные (и не очень) факты из жизни людей, старательно собираемые редакторами с всего мира.Хотите отвлечься на серьезное чтиво? К вашим услугам - интересные статьи о здоровье, рассказывающие о профилактике, симптомах и лечении различных заболеваний. Кому-то это нужно для решения возникших собственных проблем, кто-то открыл страницу для общего «развития». Согласитесь, из таких источников мы получаем действительно много полезной информации! От чего может болеть голова? Почему выкручивает ногу? Отчего на коже появились пятна и т.д. Как лечить, что купить, что нужно делать – на достоверность прочитанного не стоит полагаться на все 100%, но за основу полученные сведения взять можно.Глянцевые журналы и их интернет-аналоги печатают интересные статьи для девушек. Такие ресурсы никогда не страдают от дефицита их внимания. Пожалуй, здесь в приоритете модные новости и светская хроника, но зато эти данные всегда «нарасхват».

СТАТЬИ ДЛЯ МУЖЧИН

Что читают мужчины? Кроме спортивных новостей (кто играл – кто выиграл – на какой минуте забили мяч/получил нокаут), их интересуют автомобильные статьи и материалы схожей тематики. Новые модели авто, достижения и инновационные разработки в этой области, современный тюнинг и многое другое, благодаря чему автолюбитель не только поднимает общеобразовательный уровень, но и, возможно, готовится к чему-то важному в жизни, например, к приобретению новой машины.Более серьезных привлекают новости техники и новых технологий. Полученные знания необязательно применимы на практике, но достаточно интересны, тем более современная наука ежедневно делает марш-бросок вперед в своем развитии. Техника, актуальная еще полгода назад, через полгода будет уже устаревшей. Каждый день нас знакомят с новостями высоких технологий, образовывая нас в отношении компьютеров, телефонов, разных новомодных гаджетов. Групповые видеочаты, искусственный интеллект, робототехника и многое другое – необязательно быть ботаном, чтобы читать познавательные статьи об этом и многом другом.

СТАТЬИ ДЛЯ ОБЩЕЙ АУДИТОРИИ

Покупая журнал для чтения дома, подумай о ближнем! Пусть в нем будут интересные статьи про жизнь – это всегда интересно обоим. Ведь, прочитав, можно делиться мнениями, а это объединяет, как и любое общее дело. Любой материал, прочитанный вами, может стать поводом для обсуждения. Почему же не задать тон вечерней беседе? Особенно если новость – фейерверк, способный поразить воображение?Даже женщину способны заинтересовать автомобильные статьи, если в них речь идет не о причинах скрипа тормозных колодок или стука подвески, а о последних моделях любимой марки авто. А если эта модель создана специально для женщин, то уж точно статья обязательна к прочтению! Будет о чем и подругам рассказать, и мужу мысль сформулировать, оперируя точными названиями и цифрами, а не просто «мне нравится вон та, маленькая, красненькая!»Вполне могут увлечь обе половины интересные научные статьи, если в них идет речь о фактах долгожительства, понятных открытиях, достижениях. В этом ракурсе женщины наверняка прочитают и новости техники и новых технологий, особенно когда в статье расскажут об интеллектуальных моделях пылесоса, кухонном комбайне, новых телефонах или планшетах.Расширение кругозора не происходит само по себе. Наш мозг получает данные извне, обрабатывает их и выдает их нам в виде мыслей, которые мы трансформируем в речь. Так, интересные факты и статьи могут быть полезны для человека, часто пребывающего в социуме. Придя на работу утром, вы разве не делитесь впечатлениями об услышанных или прочитанных новостях? Автоматически вы становитесь уважаемым коллегой и интересным собеседником, ваш социальный рейтинг возрастает в разы.Читая интересные статьи про жизнь, анализируя чужой опыт, поневоле мы примеряем себя на место другого человека, думая, как бы мы поступили на его месте. Тем самым мы предупреждаем потенциальные ошибки, которые могли бы допустить в аналогичной ситуации.ПОСТОЯННОЕ ЧТЕНИЕ. МОТИВЫ И СТРЕМЛЕНИЯ Мы стараемся читать статьи о том, что способно подарить нам эмоции. Неважно какие – главное, получить то, что заставит нас думать, говорить об этом, анализировать, рассуждать. Можно с уверенностью говорить об основных функциях чтения:При толковой подаче материала любая из статей будет выполнять их вкупе. Говоря другими словами, каждая из них ДОЛЖНА соответствовать этим требованиям: интересные факты и статьи должны пробуждать желание говорить о них, должны быть «удобоваримо» оформлены, приятны глазу, и они должны содержать максимум полезной информации для выбранной темы.Есть еще одна особенность чтения, свидетельствующая в его пользу. Привычка читать статьи учит сопереживанию, которого так не хватает в современном мире. Речь идет, конечно, не о научной тематике. Читая интересные статьи для женщин, мы переживаем вместе с людьми, от имени которых ведется повествование. Даже маленький опыт, полученный в результате обработки такого материала, иногда меняет отношение к жизни.Естественно, интересные научные статьи не вызывают подобных чувств, но и они способны удивлять, убеждать, вызывать восторг.Читая статьи, мы формируем свое мировоззрение. Делясь впечатлениями, заинтересовываем окружающих. Обсуждая прочитанное, вызываем интерес и уважение к себе. Это не просто времяпровождение. Это – удовольствие, благодаря которому мы развиваемся.

Мой знакомый Иван, очень успешный бизнесмен 35 лет от роду, несколько месяцев назад совершил крайне эпатажный поступок.

Он резко бросил свою 28-летнюю девушку, умницу-красавицу, и ушел к крайне неожиданной дамочке.
Если говорить точнее, мужчина отправился прямо в объятия женщины, недавно отметившей 50-й день рождения!

Полюбил я! – заявил герой и стал бойко таскать новую избранницу на всевозможные публичные мероприятия.

На одной из таких встреч мне и довелось с ней познакомиться.

Люба светилась изнутри какой-то совершенно потрясающей и абсолютно молодой энергией, замешенной на мудрости, доброте и понимании. На свой возраст, кстати, не выглядела.

Спрашивать в лоб, в чем ее секрет, было как-то неудобно. Но Люба заговорила сама.

- Все идет от головы! – заявила она. – Я очень боялась климакса. Казалось, что перестану быть женщиной, стану бесполым, болезненным и вялым существом, с которым никто уже не заключит ни одного контракта или не совершит ни одного романтического ужина. Но когда все эти неизбежные процессы действительно начались, я просто сказала себе, что не хочу превращаться в бабку. Буду заниматься новыми проектами, знакомиться с людьми, встречаться с мужчинами, которые мне нравятся. Как если бы ничего не случилось. В результате в 50 лет я открыла новый магазин, а в 51, судя по всему, выйду замуж.

Могу честно признаться, - продолжила Люба, - что климакс дается мне очень тяжело с чисто физиологической точки зрения. Действительно болезненно. Об этом почему-то в нашем обществе не принято говорить. Ерунда, мол, как обычно, какие-то бабьи проблемы! Понапридумывали там себе чего-то, лишь бы пол лишний раз не вымыть! И вообще, женское дело – терпеть. Причем молча и с улыбкой, дабы никому из окружающих настроение не испортить.

А терпеть, оказывается, приходится во время этого климакса огого сколько! Тут целый букет «приятных» осложнений. Я долго не могла, например, нормально отдыхать по ночам из-за стабильной бессонницы, а, кроме того, заимела проблемы с сердцем и вынуждена регулярно посещать кардиолога. Серьезно обострился вопрос лишнего веса и резкого появления новых морщин. Про усталость, апатию и раздражительность вообще молчу. Этим в наше время никого не удивишь.

Приходилось серьезно консультироваться с врачами. Сейчас существует много способов сохранить здоровье и продлить молодость. Тут и anti-age терапия, и гормоны, а теперь вот еще и новейшие разработки появились – первые инъекции от климакса .Честно говоря, очень жду данные инъекции. От гормонотерапии я отказалась, так как она имеет кучу побочек, можно «заработать» чуть ли не онкологию. У нового препарата таких неприятных рисков не будет, т.к. он регулирует внутренний баланс гормонов на центральном уровне. И, помимо устранения неприятных симптомов климакса, запускает механизм торможения процессов старения. Выпускается данный препарат ограниченной серией, так как требует для производства очень редкую и дорогостоящую субстанцию. Просто так получить лекарство невозможно. Необходимо обратиться к врачу, который определит необходимость в лечении этим препаратом в каждом конкретном случае.

Вот, жду появления данного лекарства с нетерпением, так как планирую еще сделать очень много вещей в своей жизни, силы понадобятся. Пока держусь, как могу, на последних, так сказать, внутренних ресурсах организма.

А вы замечали изменения, которые происходят с женщинами в период климакса? А знаете ли вы, что делают женщины, чтобы качество их жизни в это время не ухудшилось?

11.02.2016 460

О чем стесняются говорить мужчины?

Урологические заболевания стремительно молодеют. Простатит сегодня не редкость у молодых мужчин. А если добавить к этому инфекционные заболевания, которыми страдают женщины детородного возраста, то легко можно сделать вывод, что инфекции мочеполовой сферы напрямую влияют на рождаемость в стране, поскольку клинически доказана их способность приводить к мужскому и женскому бесплодию. О необходимости своевременного лечения урологических заболеваний рассказывает врач уролог-андролог Сергей Сергеевич Мирошник.

Сергей Сергеевич, какова особенность течения урологических заболеваний?

Болезни мочевых путей (пиелонефрит) весьма коварны. Очень часто урологическая патология возникает совместно с перенесенным ранее острым респираторным заболеванием, ангиной, бронхитом, пневмонией. На фоне проводимой терапии по поводу основного заболевания урологические симптомы гасятся, и воспаление почек или мочевого пузыря становится латентным. Бывает, проходят годы до очередного провокационного случая (переохлаждение, нарушение диеты, алкоголь, тяжелая физическая нагрузка, смена климата и так далее), чтобы хроническое воспаление молниеносно переросло в тяжелое урологическое заболевание.

Нередко урологические заболевания (цистит, простатит) в виду острого начала протекают с ярко выраженной клинической картиной (боли, температура, выделения крови). Это обусловлено острым воспалительным процессом, который может самостоятельно затихнуть без лечения или возникнуть на фоне какой-либо сомнительной случайной терапии (НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), жаропонижающее, спазмолитики). В таких ситуациях необходимо обязательно обследоваться у специалиста, а не махнуть на заболевание
рукой, дескать, прошло, дабы не доводить до хронического состояния.

Что требуется доктору для уточнения диагноза или его подтверждения?

Для оценки состояние мочеполовой системы (скрининга) доктору требуется совсем немного бюджетных обследований. Это, прежде всего, анализ мочи - общий состав, обследование на скрытое воспаление (Проба Нечипоренко), бактериальный посев мочи. Помимо этого УЗИ, а также специфические показатели крови: ПСА, тестостерон, креатинин и мочевина. И самое главное, конечно же, сам пациент - информация, полученная от него, а также данные осмотра составляют 80 процентов правильного диагноза и быстрого эффективного лечения.

Какова в действительности распространенность лейкоплакии мочевого пузыря?

Вопреки широкому муссированию в средствах массовой информации распространении лейкоплакии мочевого пузыря, это явление встречается не так часто. Дело в том, что диагноз зачастую ставится специалистами поликлинического звена по результату исключительно визуального осмотра (цистоскопии) без соответствующего гистологического подтверждения. Для постановки же данного диагноза обязательно должна быть выполнена биопсия стенки мочевого пузыря. И часто под маской лейкоплакии скрывается хронический интерстициальный цистит, который и мучает пациентов.

Какой вред наносят себе пациенты, занимающиеся самолечением урологических заболеваний?

Зачастую, пациенты, действительно, обращаются к врачу после неудачно предпринятых попыток самолечения. И я не перестаю повторять им в таком случае, что самый простой способ сделать заболевание хроническим, часто рецидивирующим со всеми сопутствующими осложнениями, – это начать лечиться «от лукавого» - по советам знакомых, рецептам из интернета, физиоаппаратам, продаваемым по телефону. Что только не используется, лишь бы ни обращаться к врачу. А ведь за всей этой самодеятельностью следует тяжелое и долговременное лечение затянувшихся и запущенных заболеваний. Вот один из примеров. Кисты почек консервативно не лечатся в принципе и сами по себе никогда не болят, но народная молва о чудодейственных свойствах отвара лопуха доводит доверчивых пациентов до обострения хронических заболеваний, расстройства ЖКТ и прочих прелестей. Цитата, взятая мною из одной из популярных медицинских интернет-газет: « ...Для лечения кист в почках также будем использовать лопух, но по другой методике приготовления и приема. Начинать лучше с применения крупных листьев лопуха. На 800мл сока добавьте 200 мл водки, перемешайте и поставьте в холодильник на одну неделю. Эта порция - на 1 курс лечения…». И ведь, удивительно, сколько же людей следуют этому рецепту, не понимая, что речь идет о здоровье, которое легко потерять в увлечении подобными советами.

Нередко на амбулаторный прием в последнее десятилетие приходят пациенты пожилого возраста с так называемым «камнем за пазухой» - скрытым вопросом. Заведя беседу о каких-либо несущественных урологических вопросах, они резко или плавно переходят на тему эффективности физиолечения в той или иной ситуации. И если с лечащим врачом возникают разногласия на предмет целесообразности проведения физиотерапии, то спор принимает весьма нешуточный характер. В результате, оказывается, что пациент стал жертвой телефонных мошенников, которые используя методики агрессивных продаж «наградили» доверчивого покупателя физиотерапевтической безделушкой по весьма серьезной цене. Ни у кого не консультируясь, больные люди покупают эти аппараты и начинают лечить, например, аденому предстательной железы. Но врачи-то знают, что вылечить аденому посредством физиопроцедур невозможно. А пациенты, тем не менее, пытаются. И бывает, что «нагревают» себе рак простаты. Врачи с подобным опытом уже наизусть, со слов своих пациентов, перечисляют аргументы телефонных аферистов. К сожалению, несмотря на достаточное количество различной информации о вреде определенных видов физиолечения, все еще немало пациентов прибегают к их помощи. Напоминаю, что без рекомендации врача-физиотерапевта и реабилитолога в этих случаях существует огромный риск развития и прогрессирования онкологических заболеваний.

Плохую службу, особенно в случаях, касающихся здоровья, зачастую оказывает нам и Интернет. Вот один из эпизодов из жизни. Маша И., придя после активных выходных, проведенных на природе с купанием и нарушением диеты, расположилась в офисе под кондиционером, выкладывая фотографии с уикэнда в соцсеть. Уже к обеду она почувствовала легкое недомогание и дискомфорт при мочеиспускании, переросшее к концу рабочего дня в частые позывы на мочеиспускание и рези. По дороге домой она зашла в аптеку и попросила у фармацевта «что-нибудь от цистита», на что, в зависимости от возраста, пола и компетенции сотрудника аптеки получила следующие рекомендации: «Фурадонин», «Нитроксолин», толокнянка и прочее. В домашних условиях Мария, начав лечение, получает некоторое облегчение, но в среду утром у нее вновь обнаруживается дискомфорт и жжение. «Загуглив» цистит в Интернете она получает ответ: «Монурал - всего один пакет, и цистита нет». По дороге на работу она заходит в аптеку, берет пакет, выпивает и... все проходит, жалоб нет. Проходят четверг, пятница и она чувствует себя прекрасно. В субботу вновь природа, шашлыки, нарушение диеты, а в воскресенье утром - температура 38, боль в пояснице, кровь в моче и как результат – Маша в больнице... Такова суровая проза жизни. Мораль: лечение нужно проводить по рекомендации специалиста.

Визит к урологу откладывают по разным причинам – одним некогда, другим дорого, третьим неприятно, четвертые надеются на то, что организм сам справится с проблемой. В результате, на первичный прием пациенты часто приходят после попыток самолечения, иногда уже с хроническими формами, требующими радикальных мер. Выделить время для визита к врачу для профилактического осмотра – обязанность каждого. А уж если для этого имеются особые показания в виде тех или иных проявлений – тем более.

Консультирует Сергей Сергеевич Мирошник, уролог, андролог, хирург. 1 квалификационная категория. Специалист по репродуктивным технологиям, мужскому здоровью. Членство: Российское общество урологов, Российское общество онкоурологов, Профессиональная ассоциация андрологов России.