Инструкция по применению омепразола

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) были введены в медицинскую практику почти четверть века назад. Сегодня это самые назначаемые лекарства для лечения многих болезней органов пищеварения. Родоначальником является Омез и его аналоги. Что это за препарат и для чего он нужен – попробуем разобраться.

Вконтакте

Общая информация

Омез – это торговое наименование медикамента, получившего распространение в нашей стране с 90-х годов прошлого столетия. Препарат создан на основе , который считается первым химическим соединением из класса антисекреторных средств.

Он обладает свойствами слабой щелочи и подавляет выработку соляной кислоты в желудке за счет угнетающего влияния на протонный (клеточный) насос – так называют биохимический процесс, происходящий в париетальных островках желудка.

Воздействие омепразола на кислотообразование является эффективным, поскольку тормозит не только базальную (ночную), но и стимулированную дневную секрецию соляной кислоты независимо от вида употребляемых продуктов.

Это позволяет применять Омез от изжоги при любых заболеваниях ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью, в желудочного сока и (или) с наличием гастроэзофагального рефлюкса как основной причины этого неприятного симптома. Антисекреторное действие омепразола наступает в течение 60 минут, через 2 часа достигает максимума и сохраняется до 24 часов.

Другими важными свойствами являются:

  • защита слизистой оболочки;
  • сокращение сроков рубцевания язвенных дефектов в желудке или ДПК (двенадцатиперстной кишке);
  • уничтожение инфекции HP – хеликобактер пилори (поэтому у пациентов может возникнуть вопрос, является Омез антибиотиком или нет);
  • обратимая гипертрофия продуцирующих клеток в желудке.

Важно! Полное восстановление секреторной активности происходит примерно в течение 5 дней после отмены препарата.

Омез способ применения

Омез производится индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy’s, аналог Омепразол выпускается разными отечественными фирмами. Форма выпуска – капсулы по 10 и 20 мг активного вещества для приема внутрь. Есть форма и для внутривенных инфузий – это лиофилизат (40 мг омепразола в 1 флаконе) для приготовления раствора на 5%-ной глюкозе.

Кому показано лекарство

Большинство пациентов гастроэнтеролога знают об ИПП и понимают, что они покупают, антибиотик или нет. Омепразол можно приобретать в аптеке для купирования изжоги без рецепта. Однако правильнее, чтобы врач назначил курс лечения, объяснил необходимость приема Омеза согласно инструкции по применению и рассказал, для чего же он нужен.

Лекарство эффективно при многих болезнях пищеварительной системы и может использоваться в качестве основного или дополнительного терапевтического средства, для монотерапии или в составе комплекса мероприятий.

возможные побочные эффекты

Основные показания к применению:

  • лечение обострений язвенной болезни ДПК и желудка, а также профилактика возникновения рецидивов;
  • терапия ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни), связанной с забросом кислого содержимого желудка в пищевод;
  • купирование гиперсекреторных патологий, к которым относятся болезнь Золлингера, язвы ЖКТ, вызванные стрессом и т.д.;
  • участие в схемах по уничтожению и выведению (эрадикации) HP у пациентов с доказанной инфицированностью по назначению врача или согласно утвержденной для Омеза инструкции по применению при гастрите или язвенной болезни;
  • лечение и профилактика гастропатий, возникших из-за повреждений слизистой желудка и ДПК до или после длительного приема НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
  • профилактика развития кислотно-аспирационного пневмонита (неинфекционного воспаления легочной паренхимы).

Показания к применению для детей

Можно ли давать лекарство детям, имеющим подобные заболевания, или назначать Омез при беременности? Безопасность и высокая эффективность препарата была доказана только в отношении некоторых патологий органов ЖКТ, возникающих в детском возрасте. А именно:

  • ГЭРБ – для пациентов с массой тела больше 20 кг (с 4-5 лет);
  • язва ДПК, ассоциированная с Helicobacter pylori, у детей той же возрастной категории.

Важно! Будущим мамам и кормящим женщинам разрешено данное средство, об этом говорит и прилагаемая к препарату Омез инструкция по применению.

В форме раствора для внутривенного введения он предназначен исключительно для лечения язв, осложненных развитием желудочно-кишечного кровотечения.

Способы применения

Как правильно принимать Омез, до или после еды, – по этому поводу есть четкие указания. Препараты на основе омепразола следует пить за полчаса до еды 1 или 2 раза в сутки в зависимости от диагноза и состояния больного.

Капсулу нельзя жевать, запивать надо достаточным для проглатывания количеством простой воды.

При трудностях с глотанием Омеза можно ли детям или другим людям раскрывать капсулу и смешивать порошок с едой? Допускается такой прием, только для растворения надо использовать фруктовый сок, но не молоко и газированные напитки.

Приготовленную смесь хранить нельзя. После еды принимать препарат нецелесообразно.

При лечении препаратом Омез способ применения будет отличаться в зависимости от диагноза пациента:

  1. При язве ДПК и желудка назначают по 20 мг 1 или 2 раза в сутки (за полчаса до завтрака и ужина). Длительность терапии определяется индивидуально от 2 до 8 недель или более.
  2. При ГЭРБ доза составляет от 1 до 4 капсул в сутки на 1-2 месяца по тяжести эзофагита. Для поддерживающей терапии назначают Омез прерывистым курсом лечения или по требованию в минимальной дозе 10-20 мг утром.
  3. При гиперсекреторных патологиях дозировка может достигать 80-120 мг в сутки, разделенная на 3 приема. Инструкция по применению при гастрите с повышенной кислотностью допускает длительный прием 20 мг препарата по назначению врач а, особенно при сопутствующей грыже пищевода и других причинах постоянной изжоги и риска развития болезни Барретта (предраковое перерождение эпителия).
  4. Для проведения эрадикационного лечения пациентам с HP и язвой ДПК или желудка лекарство включают в состав 3 или 4-компонентных схем терапии совместно с двумя антибиотиками и препаратами висмута. Длительность подобной схемы составляет обычно 14 дней. Доза для лечения взрослых – 2 капсулы по 20 мг в сутки (утро-вечер).
  5. Для профилактики и терапии НПВС — гастропатий назначают от 20 до 40 мг препарата каждый день в течение всего времени лечения нестероидными средствами.

При каких заболеваниях прописывают лекарство

Как принимать Омез до совершеннолетия, решает лечащий врач. Обычно детская доза не превышает 20 мг в сутки , а длительность терапии – 2 месяцев. О мез при беременности желательно пить по показаниям со второго и третьего триместра в минимально возможной дозировке.

Предостережения

Инструкция по применению и врачи всегда обращают внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания для лечения тем или иным лекарством.

Кому нельзя пить препараты на основе омепразола:

  • детям до 2-4 лет (масса тела менее 20 кг) с язвенной болезнью или ГЭРБ;
  • детям и подросткам до 15 лет с другими заболеваниями ЖКТ (гастрит и т.д.);
  • лицам с указанием на аллергию и индивидуальную непереносимость омепразола в анамнезе;
  • пациентам с тяжелой формой остеопороза;
  • больным с синдромом мальабсорбции (дефицит ферментов, переваривающих сахар);
  • лицам, получающим лечение цитостатиками;
  • недостаточно обследованным людям при подозрении на рак желудка.

У препарата имеются противопоказания

Частота побочных реакций зависит от исходного уровня здоровья пациента, наличия сопутствующих патологий. В большинстве случаев препарат хорошо переносится . Возможны следующие нежелательные эффекты от лечения:

  • анафилактические реакции – отек Квинке, спазм бронхов;
  • нарушение сна, возбудимость либо депрессия;
  • головокружения, мигрень;
  • дерматит, зуд кожи, крапивница;
  • неопределенные боли в животе, тошнота, задержка стула, метеоризм, стоматит;
  • повышенные показатели ферментов печени, очень редко гепатит;
  • мышечная слабость, боли в позвоночнике и суставах, переломы костей, развитие остеопороза.

При лечении необходимо обращать внимание на возникающие тревожные симптомы (похудание, боли, черный стул или рвота с кровью), которые могут свидетельствовать о наличии злокачественных новообразований.

Важно! Подавление кислотообразования приводит к сглаживанию клиники, поэтому есть опасность затягивания постановки диагноза при онкологических заболеваниях.

Снижение кислотности в желудке чревато развитием патогенной микрофлоры в тонком кишечнике, при этом увеличивается риск присоединения кишечных инфекций. Длительное лечение ИПП приводит к понижению всасывания витамина B12 и развитию анемии. Избежать нежелательных последствий можно при условии соблюдения рекомендаций врача, назначившего препарат.

Видео: Омез для лечения и профилактики язвы и поражений двенадцатиперстной кишки

Омез с его показаниями для применения приобрел широкую популярность благодаря эффективности и доступной цене. Сегодня этому препарату доверяют пациенты гастроэнтерологов во всем мире, поскольку он помогает улучшить качество жизни больных с разными болезнями органов пищеварения.

Инструкция

Развитие гастрита и язвенной болезни зачастую связанно с нарушением выработки соляной кислоты по ряду причин, таких как стрессы, неправильное питание, употребление жевательных резинок натощак и т.д. Компоненты «Омеза» оказывают тормозящее действие на чрезмерную выработку соляной кислоты, развивающей и поддерживающей воспалительный процесс в пищеводе и желудке.

Принимать «Омез» вы можете при различных видах гастрита, эрозиях, язвенной болезни и гастро-эзофагиальном рефлюксе (забрасывание содержимого желудка в пищевод, которое сопровождается воспалением слизистой). Этот препарат оказывает действие на секреторную функцию желудка уже через час после приема. Проникая в мембраны , компоненты препарата еще трое суток после отмены препарата вызывают снижение кислотопродукции.

Дозировка препарата зависит от степени тяжести заболевания, от клинических проявлений и от фазы болезни (обострение или ремиссия). При остром и тяжелом течении язвенной болезни, особенно при наличии нескольких язвенных дефектов («целующиеся» язвы) назначают 1 раз в сутки 40 мг порошка «Омеза» для инфузионного введения. Чтобы приготовить раствор «Омеза», наберите 5 мл 5% раствора глюкозы и введите во флакон с порошком. Аккуратно переворачивайте флакон до полного растворения порошка, затем наберите полученный раствор в стерильный шприц и введите во флакон со 100 мл 5% глюкозы. Обратите внимание на то, что раствор глюкозы для инфузий должен быть без консервантов. Наводить «Омез» нужно непосредственно перед внутривенно-капельным введением.

При болезни Золлингера-Эллисона (опухоль части поджелудочной железы, ведущая к образованию множественных язвенных поражений в двенадцатиперстной кишке) назначают от 60 до 120 мг препарата в сутки. Наводят раствор аналогичным образом в 100 мл 5% глюкозы.

При обычном течении язвенной болезни, гастрита и при проявлении рефлюкса назначают «Омез» в . Язвенные поражения и острые гастриты лечатся двукратным приемом препарата: утром за 20-40 минут до еды и вечером после 20 часов (ужинать после приема лекарства воспрещается) необходимо принимать по 1 капсуле, запивая небольшим количеством воды. Помните, что капсулы нельзя разжевывать, толочь и т.п., а следует проглатывать целиком. Суточная доза приема препарата при таких проявлениях болезни 40 мг, иногда ее увеличивают до 60 мг в сутки. Курс лечения «Омезом» - от 2 недель до 2 месяцев.

С целью профилактики сезонного обострения язвенной болезни или хронического гастрита принимайте по 1 капсуле «Омеза» на ночь в течение 1-4 месяцев. Учитывайте, что препарат нужно принимать заранее, т.е. для профилактики осеннего обострения пейте капсулы с конца лета, учитывая весеннюю профилактику, лекарство употребляйте с конца зимы.

Лекарств, помогающих избавляться от проблем с желудочно-кишечным трактом, с каждым годом появляется все больше. Неохота испытывать на себе новые средства, купите «Омез» (сертифицированный медикамент из Индии), проверенный и эффективный. Для чего назначают «Омез», читайте дальше.

Современный образ жизни, точнее, наше питание – фастфуд, жирная и острая пища, перекусы всухомятку и на ходу – причина для массовых проблем с желудочно-кишечным трактом. Фармацевты и медики, спасая пациентов, разработали различные препараты, позволяющие приводить желудок и кишечник в норму. Один из самых популярных в этом списке – «Омез». В аптеках его можно встретить в виде капсул и таблеток, продающихся без рецепта. А также лиофилизированного порошка, предназначенного для приготовления раствора, который вводится внутривенно. Такая форма может быть назначена только врачом, применяется при тяжелых состояниях во время стационарного лечения.

Что входит в состав «Омеза»?

Основное действующее вещество – омепразол. В зависимости от того, в какой форме произведено лекарство, используются вспомогательные компоненты.

В таблетках и капсулах:

  • метилпарагидроксибензоат (Е 218);
  • кармоизин (Е 122);
  • сахароза;
  • лактоза;
  • моногидрат;
  • динатрия гидрофосфат;
  • гипромеллоза;
  • желатин;
  • натрия гидроксид;
  • тальк и другие.

В виде порошка – безводный карбонат натрия.

Для чего назначается «Омез»

Это действенное и часто незаменимое средство для противостояния патологиям желудочно-кишечного тракта.

Его прописывают в различных ситуациях.

  1. При язвенной болезни желудка.
  2. Для профилактики возвращения этой патологии.
  3. При язве 12-перстной кишки в острой форме.
  4. Во время состояний гиперсекреции: синдрома Золлингера-Эллисона, язв, спровоцированных стрессами, системного мастоцитоза, полиэндокринного аденоматоза.
  5. Когда у больных язвой желудка обнаружены бактерии хеликобактер Пилори.
  6. Для профилактики синдрома Мендельсона.
  7. На период лечения гастрита.
  8. Если диагностирован гастродуоденит.
  9. При гастропатии, спровоцированной длительным использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Основная функция «Омеза» — блокировать протонную помпу. Из-за этого его иногда называют универсальным противоязвенным средством. Действие лекарства заключается в том, что оно угнетает ферменты, заставляющие желудок вырабатывать кислоту в чрезмерном объеме. Как следствие, кислотность уменьшается.

Эффект временный. За период от 18 до 24 часов деятельность ферментов и желез возвращается на круги своя, потому что снадобье не мешает естественной выработке желудочного сока и смягчает его лишь на короткий период. Так что принимать «Омез» можно достаточно долго.

Особенность омепразола в том, что он не попадает в кровь, а действует на организм опосредованно: под влиянием кислой среды образуются метаболиты, которые и взаимодействуют с железами в нужном направлении.

Уже через 15-20 минут после приема «Омез» берется за «работу», достигая максимума за час-полтора. Но угнетать выработку соляной кислоты одна капсула способна целые сутки, уменьшая ее уровень, по крайней мере, наполовину.

В результате:

  • прекращаются боль и изжога;
  • исчезают спазмы в пищеводе;
  • повышается аппетит;
  • пациент избавляется от тяжести в желудке;
  • пропадают неприятные ощущения в эпигастральной области.

В процессе лечения примерно на четвертые сутки появляется стойкое снижение секреции желудка. Такая ситуация сохраняется еще четверо суток после того, как терапия закончилась.

Коэффициент биодоступности основного действующего компонента «Омеза» балансирует на отметке 40%. Печень, пропуская лекарство через себя, деактивирует большую часть омепразола.

Спустя полтора часа половина объема из организма выходит через печень и почки. Полное освобождение (посредством мочи и фекалий) наступает через сутки, иногда период продлевается до 72 часов.

Как правильно принимать препарат

Существует стандартная доза для взрослого больного – это 20 миллиграммов омепразола в сутки. Таблетки и капсулы «Омеза» имеют именно такую дозировку, что значительно облегчает пациенту жизнь. Лучше всего принимать средство утром на пустой желудок. Это обеспечит целительный эффект на целые сутки, вплоть до следующего приема, а также поможет переваривать и усваивать еду.

Но режим терапии разнится в зависимости от диагноза и состояния больного. Например, при синдроме Золлингера-Эллисона суточная доза омепразола утраивается – до 60 миллиграммов. Иногда врачи считают необходимым назначить даже 120 миллиграммов в день. А при гастрите, появившемся из-за бактерий, объем лекарства может быть вдвое больше стандартного.

Всегда нужно помнить: лишь врач назначает дозировку лекарства и протяженность лечения им! И только после точно установленного диагноза.

Желатиновые капсулы «Омез Д»

Капсулы бывают нескольких подвидов – «Омез», «Омез Д» и «Омез ДСР». Общим для всех является запрет на повреждение.

Их нельзя:

  • ломать;
  • разжевывать;
  • раскрывать;
  • извлекать содержимое.

Вне зависимости от вида, капсулы следует проглатывать, обильно запивая водой.

В отличие от «Омеза», в остальных двух содержится еще и Домперидон. Эта составляющая призвана не допустить приступы икоты и рвоты, и тонизировать нижний сфинктер.

Опять же, количество капсул в день зависит от диагноза. К примеру, при гастроэзофагеальном рефлюксе и острой язве желудка врач назначит пациенту по две капсулы дважды в день, курсом от четырех недель до двух месяцев. Для ликвидации болезнетворных бактерий Пилори – по две штуки дважды в день на протяжении недели. Уберечь от повторного появления ран в желудке и 12-перстной кишке поможет ежедневный прием одной капсулы «Омеза Д».

Таблетки

Поскольку таблетки «Омез» вмещают такое же количество омепразола, как и капсулы, режим их применения ничем не отличается. Приведем в пример так распространенные сегодня язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. С подобными патологиями средство обычно используют на протяжении месяца-двух, выпивая каждый день по одной-две таблетки. Рекомендуется делать это натощак, до завтрака. Но, судя по отзывам многих пациентов, такое требование вполне можно проигнорировать: до или после еды – роли не играет.

Когда собственно лечение успешно завершится, не надо от «Омеза» отказываться. Для профилактики рецидива еще некоторое время не помешает одна таблетка в день.

Раствор для внутривенного введения

Внутривенная инъекция готовится из порошка-лиофилизата и растворителя для уколов.

Для введения посредством капельницы (так называемая инфузия):

  • растворяют 40 миллиграммов «Омеза» в 10 миллиграммах жидкости:
  • доводят объем до 100 миллиграммов, добавляя 5-процентную глюкозу или натрий хлорид (0,9%);
  • вводят раствор постепенно, на протяжении 20-30 минут.

Чтобы сделать внутривенный укол, действуют соответственно первому подпункту. Введение лекарства тоже медленное, в течение пяти минут.

«Омез Инста» в форме порошка

Порошок «Омез Инста» используется в виде суспензии. Утром, за час до завтрака, содержимое одного саше разводят двумя большими ложками воды и сразу же принимают. Доливают в стакан с остатками раствора воду и выпивают все до конца.

Ни с какими-то другими жидкостями, ни с пищей снадобье смешивать нельзя!

Если подобным образом лечат ребенка, ему должно быть больше 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Многие лекарственные средства беременным и кормящим грудью женщинам запрещены или назначаются с особыми предосторожностями. Что касается «Омеза», мнения специалистов расходятся. Одни утверждают, что от него следует воздержаться. Но если уж необходимо пациентку лечить, а безопасных аналогов подобрать не удалось, надо сопоставить пользу для организма женщины и потенциальный вред для младенца или плода в утробе. Поэтому если при беременности в отдельных случаях подобная терапия все же допускается, то при лактации – категорически нет.

Другие ссылаются на несколько эпидемиологических исследований, в ходе которых получили больше 1000 результатов. И все они говорят, что омепразол никак не влияет ни на здоровье матери, ни на организм плода или младенца. Так что в терапевтических дозах ни беременным, ни кормящим мамам «Омез» не противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Не забудьте рассказать вашему врачу обо всех медикаментах, какими лечитесь, поскольку в сочетании с ними воздействие «Омеза» может меняться. Если это «Омез Д», эффективность домперидона в его составе уменьшается или вообще нейтрализуется от:

  • антибиотиков;
  • противогрибковых лекарств.

Усиливается при одновременном употреблении:

  • «Нефазодона»;
  • ингибиторов ВИЧ-протеазы.

Антацидные средства (нейтрализующие соляную кислоту в желудке), натрия гидрокарбонат, «Циметидин» снижают биологическую доступность этого элемента.

Что касается омепразола, то он — «недруг» «Кетоконазола», «Диазепама», «Фенитоина», «Кларитромицина», «Варфарина» и некоторых других медпрепаратов.

Совместимость «Омеза» с алкоголем

Если иметь в виду чисто химическое взаимодействие, ни в составе «Омеза», ни в составе алкогольных напитков нет ничего несовместимого, все их компоненты вполне свободно контактируют. Но когда речь заходит о человеческом организме, могут присутствовать различные моменты, приводящие к не совсем нормальной реакции на спиртное в процессе терапии. Потому лучше в период лечения алкоголь не пить.

Иначе есть риск явлений, сопровождающих алкогольное отравление:

  • многократной рвоты фонтаном;
  • «долгоиграющих» и сильных головных болей;
  • зудящих сыпей на коже;
  • длительных поносов;
  • депрессии и сильной усталости.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Хотя по статистике Омез хорошо усваивается больными, все же он не относится к средствам, у которых нет противопоказаний и побочных явлений. Поэтому чрезвычайно важно тщательно соблюдать рекомендации врача и позабыть о самолечении.

Его запрещено принимать:

  • при непереносимости любого составляющего этого лекарства;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • детям до трехлетнего возраста.

Если необходимость лечиться «Омезом» возникла у беременной или кормящей грудью женщины, делается это исключительно под наблюдением медиков-специалистов.

Пациентам следует учесть возможность побочных эффектов:

  • боли в животе;
  • расстройства желудка;
  • тошноты;
  • бессонницы;
  • отечности;
  • нефрита;
  • изменения вкусовых ощущений;
  • потливости и даже бронхоспазма.

Что касается передозировки, пока что угрожающих сведений об этом никто не получил. Даже дозы больше 160 миллиграммов в сутки не влияют отрицательно на здоровье пациентов.

Аналоги

Чем, с одобрения доктора, можно заменить «Омез»?

  1. «Ранитидин» — противогистаминное средство, уменьшает выработку желудочного сока.
  2. «Париет» — поступает в кровоток, благодаря чему начинает действовать гораздо быстрее. «Японец», дороже «Омеза» вшестеро.
  3. «Де-Нол» — в отличие от «Омеза» противобактериальный. Также обладает и противовоспалительным действием. Стоимость в три раза выше.
  4. «Эманера» — действующее вещество Эзомепразол — продукт омепразола. «Скорая помощь» для быстрого избавления от боли в желудке при гастрите. Цена приблизительно одинаковая. Часто назначается в комплексе с «Омезом».
  5. «Омепразол» — поддерживает оптимальную кислотность желудка. В основном продукт европейских фармацевтических компаний, что сказывается на цене.

«Омез» или «Омепразол» — что лучше

Что стоит предпочесть? Какие между ними отличия и в чем сходство?

  1. Омепразол как действующее вещество производится многими фармацевтическими компаниями во многих странах. В том числе израильской «Тевой», словенской «Лек» и другими. Есть и лекарство с одноименным названием.
  2. «Омез» — патентованный индийский дженерик на основе омепразола. Его эффективность завоевала признание на российском рынке.
  3. Цена «Омепразола» немецкого, израильского или словенского производства намного выше, чем азиатского.
  4. Утверждения, что европейские средства качественнее, сильнее очищены и поэтому лучше лечат – не более чем отголосок эффекта плацебо.https://www.youtube.com/watch?v=Zus3mBzHVE4


Препарат Омез – противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы. Действующим веществом препарата является омепразол. Омепразол ингибирует стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты за счет специфического воздействия на фермент Н+/К+-АТФазу обкладочных клеток желудка. После внутреннего применения эффект омепразола развивается быстро на протяжении 60 минут. Действие препарата сохраняется 24 часа. После отмены омепразола восстановление секреторной активности экзокринных желез желудка происходит через 3-5 суток. Из кишечника омепразол всасывается быстро.
В препарате омез действующее вещество содержится в кислотоустойчивых гранулах, поэтому растворение гранул наблюдается только в кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 30-60 минут. Биодоступность омепразола составляет 40%. Связывается с плазменными белками 90% препарата. Клиренс составляет 500–600 мл/мин. Метаболизм омепразола происходит в печени. Элиминируется почками (примерно 80%). Главный путь метаболизма ассоциирован с ферментом CYP 2C19 – полиморфная специфическая изоформа (S-мефенил-тиол-гидроксилаза). Основной метаболит препарата – гидроксиомепразол (определяется в плазме крови). У лиц с хроническими заболеваниями печени с недостаточностью ее функции биодоступность омеза увеличивается до 100%, клиренс понижается до 70 мл/мин, а период полувыведения повышается до 3 часов. При недостаточности почечных функций распределение омеза не отличается от такового у здоровых волонтеров (при клиренсе креатинина 10–62 мл/мин). Учитывая, что омепразол выводится из организма почками, то при почечной недостаточности элиминация препарата будет понижаться в прямой зависимости от клиренса креатинина. У лиц пожилого возраста наблюдается сниженная элиминация омеза при повышении биодоступности. Внутривенное введение омепразола сопровождается дозозависимым ингибированием желудочной секреции. В случае внутривенного применения омепразола в дозировке 40 мг наблюдается быстрое понижение секреции слизистой оболочки желудка, аналогичное повторному приему препарата перорально в дозировке 20 мг. Степень ингибирования гастральной секреции составляет примерно 90% в течение суток как в случае внутривенной инфузии, так и при болюсном введении препарата. Средний период полувыведения омепразола после внутривенного применения составляет примерно 40 минут при общем плазменном клиренсе в 0,3–0,6 л/мин.

Показания к применению

Препарат Омез предназначен для лечения заболеваний:
· Эрозивно-язвенный эзофагит,
· пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
· язвенный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке, потенцированный приемом нестероидных противовоспалительных средств,
· стрессовая язва,
· рецидивирующие пептические язвы желудочной или дуоденальной локализации при склонности к развитию осложнений (противорецидивная терапия),
· синдром Золлингера - Эллисона,
· в составе комплексных схем эрадикации Helicobacter pylori,
· панкреатит,
· гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (противорецидивная терапия),
· системный мастоцитоз.
При невозможности перорального приема или для достижения быстрого эффекта используется внутривенное введение омеза.

Способ применения

Внутривенное введение для взрослых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или пептической язве гастральной/дуоденальной локализации назначают Омез в виде инфузии в дозировке 40 мг/сутки. При синдроме Золлингера-Эллисона начальная дозировка омепразола - 60 мг/сутки, однако возможно назначение и более высокой дозы. В случае, если доза омепразола в сутки составляет свыше 60 мг, ее можно разделить на 2 инфузии. При пептических язвах, осложнившихся кровотечением из желудочно-кишечного тракта, начальная доза омеза – 80 мг/сутки внутривенно (со скоростью 8 мг/час). В дальнейшем (с 3-го по 21-й день) переходят на внутренний прием омеза по 20 мг/сутки.
При нарушении функции почек и у пациентов геронтологического профиля коррекция дозировки не требуется. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза омеза должна составлять 10-20 мг. Препарат для внутривенной инфузии – омез 40 – вводится на протяжении 20-30 минут. Содержимое одного флакона следует растворить в 5% растворе декстрозы для инфузий или 0,9% растворе натрия хлорида в количестве 100 мл. Приготовленный раствор годен к употреблению на протяжении суток.
Назначение омеза внутрь. Капсулы принимают перорально целиком: не разжевывать и не разламывать. При рефлюкс-эзофагите, пептической язве гастральной или дуоденальной локализации применяют в дозе 20 мг/сутки до утреннего приема пищи. Курс лечения – 14 дней. В случае недостаточного терапевтического эффекта (не произошло рубцевание пептической язвы) на протяжении 2 недель приема терапию продолжают еще в течение 14 дней (или до полного рубцевания). Обычно пептическая язва двенадцатиперстной кишки при лечении омезом (40 мг/сутки) зарубцовывается через 4 недели, гастральная язва или эрозивный рефлюкс-эзофагит излечиваются через 8 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона омез внутрь назначают по 60 мг/сутки. Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. Поддерживающая дозировка составляет 20-120 мг/сутки, что устанавливается в индивидуальном порядке врачом. При назначении омеза в дозе, большей, чем 80 мг/сутки, его дозу разделяют на 2 применения.
Омез сводит в стандартный международный протокол по эрадикации Helicobacter pylori. В случае хеликобактерной инфекции лечение проводят согласно этому протоколу.

Побочные действия

Препарат Омез может вызвать побочные действия:
Со стороны нервной системы: головокружение, повышенная потливость, головная боль, возбуждение, сонливость, парестезия, бессонница, нарушение зрения, галлюцинации и депрессия у предрасположенных к ним пациентов.
Со стороны желудочно-кишечной системы: боль в животе, диарея, запор, стоматит, сухость во рту, нарушение вкуса, временное повышение активности трансаминаз и печеночных проб.
Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, мышечная слабость, артралгия.
Реакции гиперчувствительности: крапивница, сыпь, полиморфная эритема.
Другие: лихорадка, периферические отеки.

Противопоказания

Аллергические реакции на омепразол или другие компоненты Омеза .

Беременность

Омез противопоказан для назначения беременным и женщинам, вскармливающим грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболизм препарата Омез происходит в гепатоцитах с участием системы фермента цитохром Р450, вследствие чего его назначают с осторожностью в сочетании с фенитоином, диазепамом, варфарином. При таких комбинациях омепразол замедляет выведение перечисленных лекарственных средств, что требует уменьшения их дозировки. Обнаружено сочетанное повышение плазменной концентрации кларитромицина и омепразола при совместном их использовании.

Передозировка

Специфический антидот неизвестен. Превышение дозы препарата Омез в пределах 160 мг не приводило к симптомам, которые бы угрожали жизни пациента.

Условия хранения

В месте, защищенном от света воздействия влаги при температуре не выше 25°С.

Форма выпуска

Омез - капсулы по 20 мг омепразола. В коробке 10 или 30 капсул. Капсулы твердые, желатиновые, прозрачные. Крышечка розового цвета, корпус бесцветный. На обеих частях капсулы надпись «OMEZ». Содержимое капсулы – почти белые или белые гранулы.
Омез 40 - лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий. Во флаконе 40 мг омепразола.

Состав

Капсулы Омез
Активное вещество: омепразол.
Прочие: лаурилсульфат натрия, фосфат натрия двуосновный, сахароза, очищенная вода.

Порошок Омез лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий
Активное вещество: омепразол.
Прочие: карбонат натрия безводный.

Дополнительно

Перед началом лечения и после него следует провести эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Так как омез может нивелировать симптомы злокачественного заболевания, лечение может отсрочить постановку правильного диагноза.

Аналоги

Текта, Эпикур, Геердин, Велоз.

Основные параметры

Название: ОМЕЗ
Код АТХ: A02BC01 -

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Омез. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Омез, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и поражений органов ЖКТ у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Омеза, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Омез является эффективным противоязвенным лекарством. Препарат на основе омепразола помогает при язве ЖКТ, рефлюкс-эзофагите.

Формы выпуска и состав

Омез производят в виде кишечнорастворимых капсул по 10, 20 и 40 мг, которые иногда называют таблетки. Таблетированной формы выпуска препарата не существует.

Препарат также выпускается в виде лиофилизированного порошка, который используется для приготовления раствора. В него также входит активный ингредиент омепразол, а также вспомогательное вещество безводный карбонат натрия. В состав капсул входит активный ингредиент омепразол, а также дополнительные вещества: двуосновный фосфат натрия, сахароза, лаурилсульфат натрия, очищенная вода.

Также реализуют препарат Омез Инста — порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, с приятным запахом, очень хорошо подходит детям.

В аптеки поступают и растворимые в кишечнике капсулы Омез Д 20 мг, которые содержат кроме омепразола еще и домперидон, усиливающий перистальтику кишечника и способствующий пищеварению.

Фармакологические свойства

Омез — противоязвенный препарат. Омепразол (действующее вещество препарата Омез) ингибирует фермент H+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

Главный активный компонент Омеза (омепразол) обладает противоязвенным действием, снижает уровень стимулированной и базальной секреции. Терапевтическое действие препарата Омез, инструкция по применению это подтверждает, не зависит от природы раздражителя. Домперидон, который входит в состав Омеза Д, оказывает противорвотное действие, ускоряет опорожнение желудка и повышает тонус нижнего сфинктера пищевода. Действие препарата, как правило, наступает довольно быстро (в течение первого часа), и продолжается не менее 24 часов.

После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием Омеза в дозе 20 мг поддерживает внутрижелудочный рН — 3 ед. в течение 17 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 ч.

От чего помогает Омез

Показания к применению следующие:

  • пептические рецидивирующие язвы желудочной или дуоденальной локализации;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • язва, связанная со стрессом;
  • системный мастоцитоз;
  • язвенные процессы, которые связаны с лечением нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • пептические язвы двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • панкреатит;
  • эрозивно-язвенный эзофагит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Если нет возможности приема препарата внутрь, но есть показания к применению, средство может вводиться внутривенно.

Инструкция по применению

Омез в капсулах

Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Содержимое капсулы нельзя разжевывать.

  • Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита: 20 мг (1 капс.) в сутки в течение длительного времени (до 6 месяцев).
  • Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит: 20-40 мг (1-2 капс.) в сутки в течение 4-8 нед.
  • Эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг (1 капс.) 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения: 20 мг (1 капс.) в сутки в течение 2-4 недель, в резистентных случаях — до 40 мг (2 капс.) в сутки.
  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС: 20 мг (1 капс.) в сутки в течение 4-8 недель.
  • Синдром Золлингера-Эллисона: дозу подбирают индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема.
  • Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг (1 капс.) в сутки.

Уколы

Введение внутривенно, в зависимости от заболевания, проводится в дозе от 40 мг 80 мг в сутки. Если доза составляет от 60 мг, ее можно разделить на два введения. После снятия острых симптомов практикуется переход на пероральный прием средства. Приготовленный раствор годен в течение суток.

Особенности применения Омез Инста

Препарат следует принимать внутрь за 30 минут до еды. Содержимое пакетика высыпать в чашку, добавить 1-2 столовых ложек воды (не следует использовать другие жидкости или пищевые продукты), тщательно размешать до получения однородной суспензии и сразу выпить. По необходимости можно запить небольшим количеством воды. Для быстрого купирования симптомов изжоги достаточен однократный прием препарата в дозе 20 мг.

Схема приема Омез Д

Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 15-20 минут до еды.

Побочные действия

Лекарство переносится хорошо, однако в некоторых случаях может вызывать обратимые побочные эффекты, проявляющиеся чаще всего в виде:

  • Агранулоцитоза, лейкопении, панцитопении, тромбоцитопении.
  • Зуда, мультиформной эритемы, алопеции, фотосенсибилизации.
  • Ангионевротического отека, крапивницы, интерстициального нефрита, бронхоспазма, анафилактического шока.
  • Парестезии, возбуждения, головной боли, бессонницы, головокружения, сонливости, депрессии, галлюцинаций.
  • Боли в животе, нарушения вкуса, диареи или запора, тошноты, метеоризма, рвоты, сухости во рту, стоматита.
  • Периферических отеков, нарушения зрения, лихорадки, усиления потоотделения, гинекомастии.
  • Мышечной слабости, миалгии и артралгии.

При тяжелых заболеваниях печени препарат может вызвать гепатит, энцефалопатию и нарушение функции печени. Применению Омез Д также могут сопутствовать преходящие спазмы кишечника, гиперпролактинемия и экстрапирамидные расстройства.

Не следует допускать применение препарата в повышенных дозах, чтобы не привести к передозировке, которая проявляется как сонливость или возбуждение, сухость во рту, нарушение зрения, тошнота, головная боль, спутанность сознания, повышение потоотделения, аритмия.

Противопоказания

По инструкции Омез противопоказан, если у пациента наблюдается:

  • гиперчувствительность к составу;
  • беременность и кормление;
  • детский возраст.

Осторожно капсулы следует принимать людям с почечной и печеночной недостаточностью. Способ применения препарата и дозировку в таком случае определять должен только специалист.

При беременности и грудном кормлении

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т. к. лечение, маскируя симптомы, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Взаимодействие

При одновременном приеме может уменьшить уровень всасывания эфиров ампициллина, солей железа, кетоконазола, итраконазола. Омез увеличивает концентрацию и снижает активность выведения диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина.

При совместном применении перорально омепразола и кларитромицина увеличивается концентрация этих веществ в плазме крови.

Аналоги препарата Омез

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Гастрозол.
  2. Демепразол.
  3. Желкизол.
  4. Зероцид.
  5. Лосек.
  6. Омизак.
  7. Омипикс.
  8. Омитокс.
  9. Ортанол.
  10. Оцид.
  11. Омезол.
  12. Омекапс.
  13. Омепразол.
  14. Омепрус.
  15. Омефез.
  16. Петипак.
  17. Промез.
  18. Пептикум.
  19. Ромесек.
  20. Улкозол.
  21. Ультоп.
  22. Улзол.
  23. Хелол.
  24. Хелицид.
  25. Цисагаст.

Цена

В аптеках цена на таблетки Омез (Москва) составляет 177 рублей за 30 капсул по 20 мг. Лифилизат для выполнения уколов стоит 168 рублей за флакон 40 мг. За капсулы Омез Д придется отдать 325 рублей. Цена 5 пакетиков порошка Омез Инста для приготовления суспензии достигает 85 рублей.

Похожие публикации