Инструкция по применению медицинской пиявки. Использование медицинских пиявок. Домашняя гирудотерапия: можно ли ставить пиявки самостоятельно

Одним из целителей Древней Греции, кто довольно активно и успешно применял пиявок, был Никандр из Колофона. Он брался, как тогда казалось, за самые безнадежные и неизлечимые болезни, хотя преимущественно это были заболевания связанные с гипертонией. Но, тем не менее, лечили еще и остеохондроз, ставя на копчик (так делали в Греции), а во Франции, при помощи гирудотерапии боролись с обмороками, а также лихорадкой.

В России о гирудотерапии стало известно лишь в 17 веке, когда царь Алексей Михайлович велел заняться разведением этих червей, дабы лечить придворных и для того, чтобы у барышень был здоровый цвет лица и хорошее настроение. Имеются упоминания о том, что дамы сами сажали себе пиявки за ухом, якобы это придавало не только румяный цвет лицу, но и блеск глазам. Вообще для женского здоровья целители всегда выделяли пиявку, отводя ей особую роль.

В настоящее время гирудотерапия также применяется в медицине, особенно народной. Но, как любое лечение, гирудотерапия требует индивидуального подхода, так как имеет и положительные, и отрицательные стороны. Рассмотрим эти моменты.

Биологическая характеристика

Класс кольчатых червей, которых насчитывается примерно 400 видов, но в лечении применяют только 3 вида: восточная, аптечная и лечебная пиявки (лат. Hirudo medicinalis). Цвет разнообразный, от черного, или светло-серого, до зеленоватого оттенка. В большинстве случаев расцветка однородная, но бывают различные вариации с различными и причудливыми рисунками. В длину тело может достигать 12 см.

Полностью указать весь перечень имеющихся заболеваний, которые можно лечить при помощи пиявок, не представляется возможным, так как он весьма и весьма внушительный. Как уже указывалось выше, в слюне пиявки находятся ценные вещества, которых не десятки, а сотни, например, вещества, которые , нормализуя кровообращение. Также снимают болевой синдром, отечность, имеются вещества, которые обладают противовоспалительным эффектом. Это лишь малая толика того, что можно сказать о пользе гирудотерапии.

В настоящее время много разговоров идет о том, что пиявок следует размещать только на определенные участки тела, где расположены активные или акупунктурные точки, воздействуя на которые можно улучшить состояние человека. Но это больше подходит к процедуре иглоукалывания, поскольку такие точки расположены на определенной глубине, но не доступны для зубов червя. Поэтому расположение на особых, активных точках тела, не более, чем коммерческий ход, а то и просто вымысел.

Пиявки должен ставить специалист, только опытный врач может определить рефлексогенные точки, на которые можно поставить Hirudo medicinalis, также как и количество особей. После укусов остаются небольшие ранки, из которых еще некоторое время подсачивается жидкость. Не стоит паниковать по этому поводу, так и должно быть, мы уже отмечали, что в слюне животного содержится гирудин, препятствующий свертываемости крови. После проведенного сеанса достаточно будет приложить стерильные салфетки на место ранки, которая зарастает, не оставляя никаких следов на теле.

Можно ли навредить?

Самая главная заповедь всех врачей – не навреди! Поэтому, прежде чем задуматься о применении пиявок, стоит пройти обследование, потому как их рекомендуют применять с особой осторожностью. Не стоит напоминать, что особи, обитающие в водоемах, не подойдут ни при каких обстоятельствах, так как они могут занести с кровью любую инфекцию, которая, иногда, становится для человека просто опасной для жизни. Лучше уж купить особей, выращенных в специальных лабораториях. Такими пиявками можно лечить, атеросклероз, тромбоз или тромбофлебит, геморрой и сопутствующие с ним заболевания.

Обычно пациенту за один сеанс могут поставить 3-7 пиявок, минут через 40, напившись крови, они сами отпадают. До сегодняшнего дня нет никаких данных и доказательств о пользе Hirudo medicinalis в лечении позвоночника, поэтому совершенно бессмысленно лечить межпозвоночную грыжу, артрит или остеохондроз.

Как уже отмечалось выше, в составе слюны пиявки много активных веществ, соответственно, лечение беременным, людям пожилого возраста и детям, стоит проводить с особой осторожностью. Врачи категорически против применения гирудолечения при температуре, вирусных инфекциях и обыкновенной простуде, при низком артериальном давлении и заболеваниях крови. Редко, после проведения сеанса, встречается аллергия на вещество гирудин. На теле появляется покраснение, сопровождающееся зудом, сыпью и жжением, иногда повышается температура, бывают головные боли и тошнота. Если замечены хоть какие-то изменения на коже, применение Hirudo medicinalis следует прекратить и принять антигистаминные препараты.

Неоспоримо, что гирудотерапия неоднократно доказала эффективность своего лечения достаточно большого количества заболеваний. Но специалисты не советуют ограничиваться лишь одним лечением пиявками, есть масса средств, как в народной, так и в традиционной медицине. Только комплексное лечение поможет достичь положительных результатов и только под наблюдением врача, не забывайте об этом. Доброго всем здоровья!

Сегодня наряду с новейшими препаратами и технологиями современной медицины не теряют актуальность и проверенные методы лечения, известные человеку уже многие столетия. К ним относятся пиявки. Польза и вред такого лечения вызывают немало дискуссий. Разберемся, как действуют пиявки на организм человека.

Медицинская пиявка

Насчитывают около 500 их разновидностей, встречающихся в прудах в дикой природе. Лечиться ими нельзя. Врачи используют специальные медицинские пиявки, польза и вред которых контролируются при выращивании в лабораториях. Они бывают всего двух видов: лечебные и аптечные.

У медицинской пиявки на передней присоске находится ротовая полость с тремя челюстями, каждая из которых имеет сотню хитиновых зубов. Этот червь обладает пятью парами глаз, отличным слухом и обонянием. Благодаря этому пиявка сама находит на коже человека место с биологически активными точками.

Принцип лечения пиявками

Несмотря на то что пиявки располагаются на коже человека, они воздействуют на

глубокие ткани. Гиалуронидаза, вырабатываемая ими, обладает свойством повышать проницаемость и чувствительность тканей. Прокусывая кожный покров и высасывая кровь, червь отдает взамен среди которых особо ценится гирудин. Он способствует очищению сосудов.

За один сеанс гирудотерапии обычно используют не больше 7 пиявок. Каждая из них высасывает около 15 мл крови. Используют пиявку только раз. После процедуры ее уничтожают в кислоте. Это позволяет исключить возможность инфицирования пациента.

Ранки, оставленные пиявками, могут кровоточить в течение суток после сеанса. Это считается нормальным, поэтому пугаться не стоит. Однако если спустя 24 часа кровотечение не прекращается, следует обратиться к врачу.

Гирудотерапия: польза или вред

Гирудотерапия - лечение заболеваний с помощью медицинских пиявок - сегодня довольно популярна. Обычно пациенты перед сеансом стараются выяснить, какие могут быть от пиявки польза и вред. Отзывы о таком лечении зачастую положительные.

Эффективность гирудотерапии заключается в том, что полезные вещества, которые выделяет червь, попадают напрямую к очагу болезни. Они оказывают рассасывающее действие на рубцы и застойные образования в тканях, способствуют уменьшению доброкачественных опухолей и узлов. Улучшить обмен веществ и омолодить организм поможет лечение пиявками. Польза и вред данной методики обычно заметны уже после первого сеанса.

Секрет, вырабатываемый пиявками, способен расщеплять жиры и выводить холестерин. Благодаря этому гирудотерапия применяется для похудения, избавления от целлюлита и атеросклероза.

Эффективность гирудотерапии

Поможет ли мне лечение пиявками? Какая польза (вред) возможна после сеанса? Этими вопросами задаются многие люди. Гирудотерапия обладает большой эффективностью за счет нескольких видов воздействий на организм человека. Рефлекторное действие заключается в прокусывании червем кожного покрова в правильных местах. Такой эффект похож на иглорефлексотерапию.

Механическое воздействие выражается в кровопускании, приводящем к освобождению сосудов. В кровь поступает больше кислорода и полезных веществ. Благодаря этому нормализуется давление и исчезают болевые ощущения в области очага болезни.

Биологическим воздействием является попадание в кровь слюны пиявки, которая содержит множество полезных веществ натурального происхождения. Они оказывают лечебный эффект и улучшают работу организма.

Когда назначают гирудотерапию

Обычно гирудотерапию назначают пациентам с гипертонией, стенокардией, различными формами дистонии, трофическими язвами, атеросклерозом, а также с варикозом. Область применения медицинских пиявок довольно велика. К ним прибегают для лечения следующих заболеваний:

• Сахарный диабет, подагра, ожирение и другие заболевания, которые связаны с неправильным обменом веществ.
• Проблемы опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, грыжи, миозиты и артроз.
• Заболевания почек.
• Кожные болезни, такие как угри, псориаз и фурункулез.
• Неврологические болезни: мигрень, радикулит, эпилепсия, невроз, а также нарушение сна.
• Заболевания и глаукома.
• Гастрит, панкреатит, холецистит.
• Болезни щитовидной железы.
• Переломы, гематомы и послеоперационные спайки.
• Воспаление половых органов, простатит, дисфункция яичников и нарушение менструального цикла.

Это далеко не полный перечень недугов, избавиться от которых помогают пиявки. Польза и вред такого лечения зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, определить которые сможет квалифицированный врач. Именно он способен назначить эффективный курс гирудотерапии.

Лечение позвоночника пиявками

При лечении заболеваний позвоночника часто прибегают к гирудотерапии. Воздействие

пиявок помогает восстановить нормальные физиологические процессы, которые протекают в тканях, находящихся вокруг позвоночного столба. Гирудотерапию назначают при грыже позвоночника в качестве дополнения к основному методу лечения. После операционного вмешательства пиявки позволяют предотвратить различные осложнения. Они ускоряют заживление рубцов и уменьшают возможность образования новой грыжи.

Пиявки являются эффективным средством при лечении остеохондроза. Они способствуют улучшению кровообращения в тканях. Благодаря им мышцы расслабляются и болевые ощущения снижаются. Секрет пиявок, попадающий в кровоток, восстанавливает поврежденные межпозвоночные диски. После нескольких сеансов проходят отеки, которыми часто сопровождается остеохондроз.

Противопоказания

Гирудотерапия имеет противопоказания. Не ко всем пациентам можно применять лечение с помощью пиявки. Польза и вред подобных медицинских процедур зависят от состояния здоровья пациента. Запрещается применять данный метод людям с низким артериальным давлением, плохой свертываемостью крови, а также тем, кто перенес инсульт. Противопоказанием являются аллергические реакции, наличие злокачественных опухолей, период беременности и лактации.

При приеме антикоагулянтов - препаратов, которые способствуют снижению свертываемости крови, - лечение пиявками проводить не рекомендуется.

Опасно ли лечение пиявками

Многие пациенты часто спрашивают: возможен ли вред от пиявок? Наряду с

имеющимися противопоказаниями гирудотерапия в некоторых случаях может вызывать осложнения в виде инфекции, занесенной через ранку. Однако, по утверждениям медиков, вероятность таких последствий лечения пиявками очень мала.

Чтобы избежать осложнений, требуется во время и после сеанса соблюдать необходимые меры предосторожности. Лучше всего проводить сеанс в специализированной клинике, где квалифицированный врач проведет необходимые анализы и составит индивидуальный курс лечения.

Таким образом, гирудотерапия может использоваться как в комплексном лечении заболеваний, так и в качестве самостоятельного средства. Она избавляет от многих недугов и оздоравливает организм.

Сеансы гирудотерапии или лечение пиявками – это метод нетрадиционной медицины, который направлен на борьбу со множеством заболеваний: гинекологическими, венозными, урологическими и др. Проводить терапию может только гирудотерапевт – врач, который специализируется на данной теме. На первом сеансе обязательно проверяется наличие аллергии на пиявку у пациента.

Что такое лечение пиявками

Что такое гирудотерапия? Это известный метод (наука) лечения с помощью пиявок, без использования дополнительных препаратов или оборудования. Процедура является безболезненной и не имеет побочных эффектов при правильном лечении (пациент может ощущать лишь укус – немного больнее комариного). Пиявки в процессе высасывания крови выделяют активные вещества, которые благотворно влияют на работу иммунной и сосудистой систем. Сеанс длится около часа.

Размер пиявки сначала маленький, затем она высасывает 5-10 мл крови и вырастает, после чего отпадает от тела человека. С этого момента и до 24 часов после, кровь продолжает сочиться – на место ранки накладывают стерильную повязку. Если одновременно использовать 5 червей, показатель увеличится до 200-250 мл. В результате, происходит многочасовое кровопускание, нагружаются вены, улучшается микроциркуляция тканей, клеточный обмен, устраняется застой лимфы.

Польза и вред пиявок

Использование медицинских червей связано с содержанием в их слюне множества ферментов, которые обладают лечебными свойствами, усиливают иммунитет. Свойства их слюны применимы при заболеваниях, которые сопровождаются сильными воспалительными процессами, ухудшением кровотока и повышенной проницаемостью тканей. Воспаление приводит к уменьшению концентрации лекарства в очаге. Проблема решается увеличением количества средства. Действие пиявок заключается в улучшении кровообращения в местах заболевания, повышении концентрации лекарств в очагах болезни.

Целебный червь может и навредить человеку. Такое случается при лечении в домашних условиях и без наблюдения специалиста. Среди вредных для человека особенностей выделяют следующие:

• Организм червя содержит бактерию, которая защищает его от заболеваний. Попадая в кровь человека, микроорганизм может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта и отравление.
• Пиявки могут переносить заболевания. Кровь больного пациента остается на челюсти червя, и при укусе заболевания могут передаваться другому человеку.
• Из-за разжижения крови, которое обеспечивают ферменты слюны пиявки, рана может кровоточить дольше суток. В таких случаях нужна профессиональная медицинская помощь.

Польза для женщин

Патологии по гинекологической части возможно лечить пиявками. Среди заболеваний, которые гинекологи рекомендуют лечить гирудотерапией, следующие:

Воспалительные процессы, застой крови в венах малого таза, сбои менструации.

послеродовые спайки на слизистых женских половых органов. Используется несколько курсов гирудотерапии с большим перерывом между ними.

Мочеиспускания с болезненными ощущениями. Такое явление часто беспокоит женщин на фоне гормонального сбоя. С этим помогает бороться курс гирудотерапии. Первый сеанс прописывается за несколько дней до начала менструации, дальше – каждый день, пока симптом не исчезнет.

Кисты на поверхности яичников. Лечение гирудотерапией используется для избавления от жидкостных кист, причем результат ощутим уже с первого сеанса. Один непродолжительный курс избавляет от проблемы и замедляет рост новых образований.

Показания к гирудотерапии

Что лечат пиявками? Терапия применяется для различного рода заболеваний, которые лечатся гормональными, антибактериальными препаратами. Среди них такие болезни и проблемы со здоровьем:

• артрит;
• атеросклероз;
• гипертония;
• инсульт и осложнения после него;
• аллергические реакции;
• бесплодие;
• бронхиальная астма;
• остеохондроз;
• миома матки;
• эндометриоз;
• отеки и гематомы после инъекций (для восстановления);
• мастопатия груди;
• геморрой;
• болезни глаз;
• патологии по дерматологической части;
• нарушение обмена веществ;
• варикоз.

Варикоз

Варикоз – это заболевание, связанное с неправильной работой клапанов вен, но не с вязкостью крови. В связи с этим, медицинские черви никакого влияния на заболевание не оказывают, ведь как-либо изменить клапаны медицинские они не в состоянии. Гирудотерапия снижает боль, воспаление, припухлость, внешнее проявление болезни. Такой эффект длится недолго – необходимо хирургическое вмешательство для полного излечения. Пиявки могут исцелить заболевание на ранних стадиях, однако пациенты практически не обращаются к врачам, когда болезнь только начала проявлять себя.

Грыжа

Лечение гирудотерапией при грыже позвоночника основано на биологически активных веществах, которые содержатся в слюне лечебной пиявки. Ферменты способствуют рассасыванию частиц выпавшего межпозвонкового диска, улучшению метаболизма, кровотока. Это ускоряет заживление тканей, способствует снижению отека, воспаления и болевого синдрома. Лечение медицинскими червями эффективно в сочетании с другими видами терапии и если грыжа не больше 10 см.

Бесплодие

Лечение бесплодия – длительный, трудоемкий процесс. Лечебных червей кладут на определенные места: крестец, промежность, анальное отверстие, влагалище. Продолжительность сеанса – от 20 до 60 минут. В течение этого времени лечебные пиявки присасываются, впрыскивая со слюной полезные для человека вещества, насыщаются, отпадают. После процедуры пациент должен отдыхать, поэтому она проводится во второй половине дня.

Простатит

Главная задача при лечении простатита – избавиться от застоя кровотока, от отека и воспаления. Избавление от большого количества крови в больной зоне, обезболивание с помощью гирудина, снятие воспаления, улучшения кровотока – все это заслуги сеанса гирудотерапии. Пиявка полезна не только высасыванием содержащей токсины крови, но еще и содержанием особых веществ в своей слюне.

Противопоказания

Пиявочное лечение имеет ряд противопоказаний. Как показывает практика, некоторые из запретов являются относительными и, если терапия проводится под наблюдением гирудотерапевта, то их можно не брать во внимание. Противопоказания:

• Гемофилия. Это нарушение свертываемости крови, которое передается по наследству. Если пациенту с таким заболеванием поставить пиявку, рана не затянется и без вмешательства врачей все может дойти до летального исхода.
• Геморрагический диатез – это спонтанные частые кровотечения, которые могут быть вызваны травмой.
• Анемия – недостаточное количество эритроцитов (красных кровяных телец) в крови. При такой болезни терять кровь в любых количествах нежелательно, поэтому гирудотерапия может ухудшить общее состояние пациента.
• Пониженное давление. Сеанс с пиявками понижает его на 20 единиц, что резко делает самочувствие пациента тяжелым. Гирудотерапия показана только на 3-й день после нормализации показателя кровяного давления. Гипертония – показание к применению пиявок.
• Беременность. Лечение в данном состоянии разрешено, но перед каждым сеансом нужен новый осмотр пациентки.
• Непереносимость, что является очень спорным противопоказанием. Редко данный запрет приводит к тяжелым последствиям, если лечение проводится под руководством профессионала.

Схема лечения пиявками

Область постановки червей зависит от заболевания. Самые распространенные схемы лечения болезней:

Количество сеансов гирудотерапии

Сколько нужно сеансов? Курс гирудотерапии рассчитывается, исходя из веса человека. Если пациент весит 60 кг, то 60 пиявок ему понадобится на курс – это 10-15 сеансов. Практика показывает, что улучшение состояния больного часто происходит и с минимальным количеством медицинских червей – 15-20 и 7-10 процедур. Между сеансами должно проходить около недели или 10 дней.

Методика постановки пиявок

Терапия пиявками имеет несколько принципов, которых должен придерживаться каждый врач - гирудотерапевт:

Стоп-точки для гирудотерапии: области крупных венозных сосудов (особенно бедренная артерия), в местах с тонкой кожей, на лице, животе, внутри тела.

1. Кожа области проведения процедуры должна быть стерильной.
2. Существуют точки общего воздействия – копчик, промежность, области поджелудочной железы, печени, точки по чакрам. Если лечение направлено на местное воздействие, то поставленные медицинские черви на вышеперечисленные точки только усилят эффект.
3. Акупунктурные точки – те места, где больше всего болит, очаг заболевания. Эти области используются чаще остальных.

Кремы, таблетки и мази на основе гирудина

Гирудокосметика или препараты для приема внутрь – эффективные средства против варикоза и других проблем со здоровьем с наличием в составе экстракта пиявки – гирудина. Лекарства можно найти и купить в клиниках или аптеках.

Видео: польза пиявок для здоровья

Регистрационный номер

Свойства: антикоагулянт противовоспалительного, гипотензивного и тромболитического действия.

Действие: пиявка при прокусывании кожи выде­ляет в микроциркуляторное русло крови секрет слюн­ных желез, представляющий собой сбалансированный комплекс биологически активных веществ, которые направленно блокируют тромбоцитарно-сосудистое (простагландины, подобные простациклину) и плазменное (ингибитор калликреина) звенья внутреннего механизма свертывания крови, а также ингибируют ферментативную активность тромбина (гирудин), обес­печивая профилактическое противотромботическое действие; вызывают избирательный гидролиз изопептидных связей стабилизированного фибрина (дестабилаза), проявляя тромболитическое действие; инги­биторы протеаз (эглины и бделлины) подавляют раз­витие воспалительной реакции.

Показания к применению: инфаркт миокарда, ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, тромбофлебит, профилактика тромбообразования, геморрой, застойные явления в печени, гинекологические заболевания (параметрит, эндометрит, воспалительные процессы в придатках, мастит), кожные заболевания (волчанка, склеродермия, экзема), фурункулез, карбункулез, глаукома, макулярный отек, неврит слуховых нервов, наружный отит.

Противопоказания: беременность, гипотоническая болезнь, гемофилия, пониженное содержание гемоглобина в крови и индивидуальная непереносимость.

Дозировка и способ применения:

Обычная дозировка: от 2 до 8 пиявок 1-2 раза в неделю (в течение 1-2 месяцев). Участок кожи, намеченный врачом для постановки пиявок, тщательно промывают непахучими средствами, затем несколько раз обрабатывают горячей водой. Пиявок пинцетом отбирают в сосуд, из которого будет производиться постановка (мензурка или пробирка). Сосуд прикладывают к желаемому месту прокусывания кожи и держат в таком положении в течение 3-10 минут (не допускать выхода пиявок из сосуда). Отнимают сосуд от кожи, осторожно освобождают задние присоски пи явок, прикрепленные к стенкам емкости, и подклн дывают под них стерильную салфетку. Волнообрнм ные (поступательные) движения тела пиявок свидс тельствуют об акте кровососания. По достижении пи явкой полного насыщения она самостоятельно ОТП1 дает. При возникновении необходимости раннего снятия пиявок к их передним присоскам подносят тампон, смоченный в растворе йода, - пиявки отпадают.

Места укусов обрабатывают раствором йода и накладывают стерильную повязку с избыточным количеством ваты (с учетом продолжительной последующей кровоточивости ранок). Повязку меняют по мере необходимости. Локальное проявление зуда в местах постановки пиявок спустя 1-2 суток расценивается как нормальная реакция. Пиявки после однократного использования уничтожаются. Категорически запрещается повторное использование пиявок!

Побочные действия: продолжительная кровоточивость (более 24 часов) из ранок, нанесенных пиявками при прокусывании кожи; сонливость; головокружение; аллергические реакции.

Предупреждение: приставлять пиявок должен медицинский работник, имеющий навыки в гирудотерапии (лечение пиявками); при отсутствии таких специалистов необходимо познакомиться с методическими приемами постановки пиявок и схемами их аппликации при различных заболеваниях.

Фармакопейная статья предприятия ЗАО «Межународный центр медицинской пиявки»

Пиявка медицинская ФСП 42-0233090301

Срок введения установлен с 11.03.2001 г. до 11.03.2006 г.

Настоящая фармакопейная статья предприятия распространяется на пиявку медицинскую (Hirudo medicinalis), представленную двумя подвидами: аптекарская Hirudo medicinalis officinalis и лечебная Hirudo medicinalis medicinalis, выращиваемую в искусственно-созданных условиях и применяемую в качестве лекарственного средства.

Описание. Медицинская пиявка относится к типу кольчатых червей Annelides. Тело, уплощенное в спин-но-брюшном направлении, заканчивается с обоих концов присосками. Задняя присоска всегда видна, не имеет отверстий, служит для прикрепления и передвижения. Передняя присоска проявляется в момент присасывания к какому-либо предмету, телу больного или животного. В глубине присоски - ротовая полость.

Пиявка медицинская аптекарская - Hirudo medicinalis officinalis - на спине продольные оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями. Брюшко оливково-зеленое, одноцветное, с черными продольными полосами по бокам.

Пиявка медицинская лечебная - Hirudo medicinalis medicinalis - вдоль спины тянутся четыре узкие, попарно расположенные оранжевые полосы с равномерно повторяющимися расширениями, заполненными черными пятнами каплевидной формы. Брюшко оливково-зеленое с черными пятнами различной формы.

Качественные определения. Пиявка должна быть здоровой, не иметь физических повреждений на теле и присосках.

Масса в голодном состоянии. От 0,5 до 3 грамм.

Сократительный рефлекс. Пиявка должна обладать резко выраженным сократительным рефлексом: зажатая в ладони, быстро сокращается, тело становится коротким, плотным и упругим. При раскрытии кисти пиявка вытягивается, возвращаясь в первоначальное состояние в течение 5-15 секунд. При повторном сжатии и раскрытии кисти пиявка снова сокращается и вытягивается.

Подвижность. Выбранная из упаковочного грунта и помещенная в сосуд с водой, пиявка оживленно плавает, затем через некоторое время начинает подниматься по стенкам сосуда вверх.

Поисковый рефлекс. Пиявка быстро направляется к руке, опущенной в воду, плотно прикрепляется задней присоской, передней производит поисковые движения для прокусывания кожи. При вынимании руки из воды и стряхивании не отпадает.

Нормы естественной убыли при транспортировании. При транспортировке пиявок, в том числе почтовыми или авиа отправлениями, установлены следующие нормы естественной убыли, определяемой по количеству погибших особей (в %):

• для одногородних потребителей, получающих непосредственно с баз хранения - 4,0%;
• для иногородних потребителей, получающих почтовыми или авиа отправлениями - 8,0%;
• для отдаленных районов Крайнего Севера, Дальнего Востока и районов с субтропическим климатом - 10,0%.

Проверка качества пиявок производится через несколько часов после выбора из грунта, но не позднее 24 часов с момента поступления посылки с пиявками в пункт назначения (почтовое отделение связи, аэропорт).

Нормы естественной убыли при хранении. При хранении медицинских пиявок нормы естественной убыли составляют (в %):

• по аптечной сети г. Москвы и одногородних потребителей - 3,5%;
• по аптечной сети России - 7,5%;
• по аптечной сети, расположенной на Крайнем Севере, Дальнем Востоке и в районах с субтропическим климатом - 9,0%.

Безопасность. Кровь, используемая для кормления пиявок, должна быть безопасна и получена от животных из хозяйств, у которых отсутствуют заболевания вирусной, бактериальной и микоплазменной этиологии, патогенные для человека.

Упаковка. Чистый плотный бязевый мешок ГОСТ 21790-93 заполняют торфоглиняной смесью, помещают в него пиявок, свободный край завязывают шпагатом ГОСТ 17308-88, обертывают оберточной бумагой ГОСТ 8273-75, укладывают в посылочный ящик ГОСТ 9396-88. В один мешок рекомендуется упаковывать не более 500 пиявок.

Мешки для отправки могут использоваться следующих размеров:

• от 10 до 100 пиявок - 25; 18 сантиметров;
• от 150 до 300 пиявок - 30; 23 сантиметров;
• от 350 до 500 пиявок - 32; 26 сантиметров.

Упаковочный грунт берут в удвоенном, при малых количествах (до 100 пиявок), и в утроенном весе к весу пиявок (до 500 пиявок). Пропорция и влажность грунта зависят от времени года. Весной и осенью равные количества торфа и глины, увлажненные до 25-30%. Летом глины 70% и торфа 30%, увлажненные до 40-45%. Зимой - сухой просеянный торф.

Ящики готовят из тарной дощечки с фанерным дном и крышкой по ГОСТ 9396-88. Примерные размеры следующие:

• 10-100 пиявок - 17; 16; 13 сантиметров;
• 150-300 пиявок - 23; 20; 15 сантиметров;
• 350-500 пиявок - 28; 21; 17 сантиметров;
• 1000 пиявок - 33; 28; 18 сантиметров (2 мешка по 500 пиявок).

Для предохранения пиявок от промерзания зимой, перегрева летом упаковка производится в двойные ящики с промежутками между ними 2,5-3 сантиметра, заполненные: зимой - сухими опилками или торфом, летом - увлажненными опилками. Мешок с пиявками обертывают ватой ГОСТ 5679-91, затем оберточной бумагой ГОСТ 8273-75. Наружные ящики при двойной упаковке готовят из фанеры. Размеры их на 8-10 сантиметров больше внутренних ящиков. В ящик вкладывают сопроводительную документацию, инструкцию по содержанию пиявок в аптеках и лечебных учреждениях, инструкцию по применению, в зимнее время - инструкцию о порядке вскрытия посылки с медицинскими пиявками при отрицательной температуре воздуха.

Маркировка. На упаковку из бумаги, которой обернут мешок с пиявками, наклеивается этикетка со следующими данными: название лекарственного средства, производитель, юридический адрес, количество пиявок, срок годности, условия отпуска - отпускают без рецепта врача, условия хранения пиявок.

На транспортировочный ящик, в который укладываются упаковки с пиявками, с левой стороны крышки указывается адрес получателя, в правом углу наклеивается этикетка со следующими данными: название лекарственного средства, производитель, фактический адрес, количество упаковок, количество пиявок, срок годности, надпись: «Осторожно - живность. Медицинская пиявка. Берегите от мороза и жары!»

Транспортирование. Пиявки медицинские транспортируют согласно ГОСТ 17768-90.

Хранение. Пиявок содержат при температуре 16-20 °С в сосудах, заполненных наполовину их емкости дехлорированной водой.

Срок годности. 6 месяцев.

Противотромботическое (антикоагулянтное), тромболитическое и гипотензивное средство.

Медицинские пиявки: рис. 13 - аптечная; рис. 14 -лечебная; рис. 15 - персидская. Рис. 16. Конская пиявка. Рис. 17. Ложноконская пиявка. (Слева - вид пиявки со спинной стороны, справа - вид с брюшной стороны.)

Медицинских пиявок издавна применяют как кровоизвлекающее и антикоагуляционное средство. Они заселяют мелкие, хорошо прогреваемые солнцем водоемы Кавказа; питаются кровью крупного рогатого скота. Медицинских пиявок разводят на биофабрике в Москве.

Конские пиявки нападают на животных и людей при купании. Опасны тем, что мелкие молодые пиявки могут присасываться в носоглотке, зеве, гортани, и вызывать затруднения дыхания, глотания; попытки удалить пиявку инструментально обычно неудачны, часто кончаются горловым кровотечением. Необходимо хирургическое вмешательство.

Лечебное применение пиявок (гирудотерапия) основано на способности пиявок выделять гирудин, который снижает , оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Пиявки широко используются при ряде заболеваний: , глаукоме и др. Применяют пиявки по 4-6 штук (реже до 20), повторяя при необходимости трудотерапию через 5-6 дней. Ставят пиявки вдоль пораженного сосуда при тромбофлебите, на сосцевидные отростки и к затылку при гипертонии, в районе расположения печени - при недостаточности кровообращения, на область сердца - при . Кожу предварительно обмывают горячей водой без употребления пахучих веществ (мыла, ) и вытирают ватой. Во время процедуры больной должен лежать. Пиявки помещают в пробирку или стакан, которые плотно приставляют к коже, и ждут, пока пиявка присосется. Если пиявка долго не присасывается, ее нужно заменить. Каждая пиявка в течение 1/3-1 часа насасывает 10-15 мл крови. Если пиявка не отпадает сама или ее нужно снять раньше, следует коснуться головного конца пиявки тампоном, смоченным спиртом. После отпадения пиявки на ранки накладывают стерильную повязку. Ранки кровоточат от 6 до 24 час, иногда и дольше. Если кровотечение слишком обильно и длительно, применяют давящую повязку; при угрожающем кровотечении, которое обычно связано с пониженной свертываемостью крови больного, необходимы кровоостанавливающие средства; в редких случаях накладывают скобки. Использованные пиявки к повторному применению не пригодны. Противопоказаны пиявки при , анемии, истощении, при заболеваниях, характеризующихся пониженной свертываемостью крови, гемолизом.

Лечебное применение пиявок (гирудотерапия, бделлотерапия) основано на способности пиявок оказывать на организм человека многообразное действие: кровоизвлекающее, болеутоляющее, противовоспалительное и местное антикоагулирующее. Механизм действия пиявок изучен недостаточно, тем не менее гирудотерапия широко используется при гипертонической болезни, тромбофлебите, стенокардии и инфаркте миокарда, при застойной печени, болезнях женской половой сферы, невритах и радикулитах, аппендикулярных инфильтратах, фурункулезе, глаукоме и др. Противопоказаны пиявки при коллапсе, гипотонии, анемии, повышенной кровоточивости и общем истощении. Применяют пиявки по 4-12 штук (редко до 20), повторяя при необходимости гирудотерапию через 5-6 дней. Ставят пиявки на область органа, на который хотят воздействовать: вдоль пораженного сосуда при тромбофлебите, на сосцевидные отростки и к затылку при гипертонии, на область печени при ее застое, на область сердца при стенокардии и т. д. Кожу предварительно протирают спиртом, обмывают горячей водой без употребления пахучих веществ (мыла, эфира) и вытирают сухой ватой. Пиявок помещают в стакан или пробирку, которую плотно приставляют к коже, и ждут, когда она присосется (рис.). Каждая пиявка в течение 1/2-1 часа насасывает 10-15 мл крови. Если пиявки долго не отпадает, нужно посыпать ее солью или коснуться головного конца тампоном, смоченным спиртом. После отпадения пиявок на ранки накладывают стерильную повязку. Ранки могут продолжать кровоточить от 6 до 24 часов. Если это кровотечение обильно и длительно, применяют давящую повязку; при угрожающем кровотечении ранку зашивают или накладывают на нее скобку. Использованные пиявки к повторному применению не пригодны.

Приставление пиявок: 1 - из стакана; 2 - из пробирки.

Рис. 1 - 3. Разновидности медицинских пиявок. Вид со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны. Рис. 1. Аптечная медицинская пиявка. Рис. 2. Лечебная медицинская пиявка. Рис. 3. Персидская медицинская пиявка. Рис. 4. Конская пиявка. Вид со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны. Рис. 5. Кокон медицинской пиявки в натуральную величину: а - целый; б - в продольном разрезе; в - в поперечном разрезе. Рис. 6. Ложноконская пиявка со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны.